Сухое утопление. Это должен знать каждый родитель! Утопление

Сухого утопления, которого так боятся родители маленьких детей, не существует, заявляют американские врачи. Почему это так и как распознать тонущего человека

В последние годы все чаще слышно о сухом утоплении - в отличие от утопления обычного, при нем смерть наступает не в воде, а на берегу, когда утопающий уже спасен и даже, возможно, вернулся домой. Гибель связана с тем, что попавшая в легкие вода постепенно угнетает их функцию, в итоге приводя к остановке дыхания.

Особенно переживают из-за феномена сухого утопления родители - они активно делятся информацией о том, как вовремя выявить его симптомы у ребенка.

Между тем в США «сухое утопление» никогда не было официальным медицинским термином, а его использование людьми немедицинских специальностей привело к путанице и разночтениям. Еще в 2002 году на Всемирном конгрессе по утоплению в Амстердаме было принято единое определение утопления как «процесса, при котором возникают нарушения респираторной функции в связи с погружением в жидкость». Таким образом, с медицинской точки зрения были выделены три подвида утопления - смертельное утопление, несмертельное утопление, осложненное травмами или болезнями, и смертельное утопление, осложненное травмами или болезнями.

После этого множество крупных медицинских организаций по всему миру, в том числе Международный комитет по реанимации и Красный Крест, стали активно призывать к отказу от использования термина «сухое утопление». Конечный результат воздействия воды в легких на организм не зависит от того, в воде или на суше умер человек, а использование некорректных названий лишь привносило ненужную путаницу.

Однако особым успехом их усилия не увенчались - «сухое утопление» до сих пор фигурирует как в новостях, так и на форумах.

Коллектив американских врачей решил прояснить этот вопрос. В статье, опубликованной в издании Emergency Medicine News, они отмечают: сухое утопление может быть результатом совершенно других процессов. Так, в 2017 году весь мир облетела трагическая история мальчика из Техаса, который спустя неделю после купания в реке умер якобы от сухого утопления.

Поначалу мальчик жаловался на боли в животе, затем к симптомам присоединились тошнота и диарея. Родителей это не слишком обеспокоило - симптоматика указывала на обычное расстройство желудка. Но спустя несколько дней ребенок стал жаловаться на боль в плечах, а затем вдруг проснулся ночью, застонал и умер на руках родителей.

По сообщениям СМИ, в легких мальчика якобы была обнаружена жидкость. Это всполошило родителей, породив еще более длинный список симптомов сухого утопления. Однако вскрытие показало, что причиной смерти мальчика стал рецидивирующий миокардит - воспаление сердечной мышцы, при котором может возникать в том числе и скопление жидкости в легких. Но эта информация оказалась уже не так широко распространена.

Уже тогда терапевт Джастин Семпсрот и его коллеги обратили внимание на некорректную интерпретацию случая. В частности, они рассказали о крупном исследовании, участниками которого стали более 40 тыс. спасателей, когда-либо сталкивавшихся с утоплением. Лишь 5% из тех, у кого проявились умеренные симптомы, и всего 0,5% из тех, у кого они были слабо выражены, в конечном счете скончались. И происходило это не спустя дни и недели, а гораздо раньше.

Также они отметили, что несмертельные утопления встречаются гораздо чаще - так, на 3500 смертей от утопления в США в год приходится почти 13 тыс. обращений к врачу в результате несмертельного утопления. А какое количество несостоявшихся утопленников не доходит до врача, подсчитать невозможно.

«На самом деле, 95-99,5% пациентов с симптомами утопления легкой и умеренной степени выживают»,

Успокоили врачи читателей.

Спустя год они снова вернулись к этой теме.

«Некоторые преуменьшают потребность в точной терминологии, но слова имеют важное значение при описании чего-то вроде утопления», - отмечают авторы работы. Они подчеркивают - существует лишь одно медицинское определение утопления, и оно подразумевает гипоксию вследствие погружения в воду. «Сухого» утопления просто не существует, настаивают врачи. Утопление - это явление, которое может сопровождаться смертью, осложнениями либо не принести серьезного вреда. Но оно не способно внезапно привести к гибели спустя дни или недели после того, как человек побывал в воде.

Также авторы работы выделяют и ряд симптомов, указывающих, что вытащенному из воды ребенку или взрослому необходима медицинская помощь - затрудненное дыхание, быстрое сердцебиение, спутанное сознание или измененное состояние психики, понижение или повышение температуры тела.

Еще одна группа американских врачей отмечает, что утонуть рискуют не только дети или неопытные пловцы - хотя риск утопления в последние годы снизился во всех возрастных группах из-за роста популярности плавания, пожилые люди могут утонуть из-за непредвиденных проблем со здоровьем, например, сердечного приступа. Авторы работы рекомендуют пожилым пловцам, да и всем людям после 45 лет консультироваться с врачом, чтобы выяснить, не повредит ли им плавание. Также они советуют спасателям уделять больше внимания пожилым посетителям пляжей и бассейнов.

Проблемы с сердцем действительно могут стать причиной утопления, отмечают авторы еще одной похожей статьи. У людей с болезнями сердца выше риск попадания воды в легкие, а само погружение может вызвать аритмию.

Американский доктор медицинских наук Франческо Пиа, в прошлом спасатель, также отмечает, что тонущие люди ведут себя совсем не так, как принято считать - они не кричат и не бьют руками по воде, а, чаще всего, тонут молча и почти неподвижно.

«За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь – это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания», - пояснил он в журнале береговой охраны On Scene.

Кроме того, рот тонущего человека находится в основном под водой, и коротких вдохов недостаточно, чтобы набрать полную грудь воздуха и позвать на помощь.

«От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд перед тем, как полностью уйти под воду», - писал Пиа.

Харакатерные признаки тонущего человека - запрокинутая голова с распахнутым ртом, закрытыми глазами и налипшими на лицо волосами, поверхностное дыхание и попытки перевернуться на спину, движения руками, будто тонущий карабкается по веревочной лестнице. В некоторых случаях тонущие все же действительно способны размахивать руками и звать на помощь, но такой приступ паники, как правило, длится недолго.

И, наконец, если есть подозрения в том, что человек рядом тонет, можно просто его окликнуть, спросить, все ли в порядке. Если человек не реагирует, необходимо его спасать.

Лето приносит не только радость. К сожалению, каждым летом открывается печальный счет утонувших на пляжах или в бассейнах. Тонут и взрослые, и дети. Конечно, особое внимание нужно уделять безопасности детей. В этой статье мы расскажем, что представляет собой вторичное утопление и почему важно о нем знать.

Чтобы дети наслаждались купанием без риска, нужно не терять их из виду, когда они купаются. В бассейне проверяйте, оборудован ли сток воды решеткой и т. д.

Конечно, все мы приходим в ужас, когда читаем сообщения о погибших в воде, утонувших детях.

Но есть другой вид несчастных случаев. Он не так известен, но каждый год забирает детские жизни…

Речь идет о так называемом «вторичном утоплении» . В этом случае тонущих детей или взрослых спасают из воды и возвращают к жизни с помощью соответствующих процедур (искусственного дыхания и т.п.).

Они возвращаются домой, но через несколько часов или даже дней начинают чувствовать сильную усталость , ложатся спать и… не просыпаются. Это ужасно, но так бывает.

В этой статье мы расскажем о вторичном утоплении , чтобы вы могли позаботиться о безопасности своих детей, да и о своей собственной.

Вторичное утопление: тихая смерть

Сначала расскажем, вернее, перескажем одну историю, которая случилась совсем недавно с Линдси Куява (Lindsay Kujawa), автором интересного блога . Она пишет об оригинальных рецептах, поделках, о своем материнском опыте.

Эта история попала в СМИ (Huffington.post), о ней рассказала в блоге сама Линдси. Ее сын едва не утонул в домашнем бассейне. Он пробыл под водой несколько секунд, к счастью, его вовремя вытащили и провели реанимационные процедуры.

С ним все было нормально, но Линдси решила обратиться к педиатру . Она оставила врачу сообщение на автоответчике, где рассказала, что произошло. Каково же было ее удивление, когда врач очень рекомендовал ей как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Когда Линдси нашла сына, она обнаружила, что он очень хочет спать. Он был очень , и у него начали «заплетаться» ноги. С ним явно происходило что-то нехорошее. Это подтвердили и анализы , сделанные в больнице.

Легкие мальчика были раздражены и воспалены химикатами, которые обычно используют в бассейнах. Уровень кислорода в его крови падал, ребенок фактически «тонул», не замечая этого.

Врачи успели спасти мальчика с помощью необходимых лечебных процедур и хорошего ухода. На это потребовалось несколько дней. К счастью, мама ребенка быстро сообщила врачу, о том, что произошло, и медики приняли все необходимые меры.

Но не все подобные истории заканчиваются таким счастливым концом. Известно, что многие дети умирают в результате вторичного утопления.

После того, как ребенок чуть не утонул, может пройти до 3 дней без явных симптомов . Но тем временем эти проблемы нарастают, и происходит трагедия.

Что необходимо знать о вторичном утоплении и о сухом утоплении

«Сухое» утопление происходит, когда организм и мозг «чувствуют», что сейчас придется «вдыхать» воду. Тогда (как защитная реакция) происходит спазм дыхательных путей . Вода не входит в легкие, но туда не входит и воздух. В результате человек остается без кислорода.

Вторичное утопление происходит тогда, когда вода попадает в легкие и остается в них. Можно «откачать» ребенка, но часть воды все равно остается в легких, и постепенно она вызывает их отек.

Сначала отек легких не создает проблем организму, но через несколько часов или дней он может привести к смерти.

Нужно также учитывать, что вода в бассейнах содержит много химикатов. Если они попадают в легкие с водой, возникает воспаление и раздражение.

Хлор сильно раздражает .

После того, как тонувшего ребенка вытащили из воды и сделали искусственное дыхание, немного воды может оставаться в его легких .

Через несколько часов эта вода вызывает воспаление бронхов. Возникает отек легких , результатом чего становится уменьшение содержания кислорода в крови.

Если ребенок тонул, даже если это было «недолго», и он на первый взгляд вполне нормально себя чувствует, срочно обратитесь за неотложной помощью .

Ни на мгновение не теряйте из виду детей на пляже или в бассейне.

Учите их плавать как можно раньше.

Даже если дети умеют

Причин для возникновения утопления очень много. К ним можно отнести:

невнимательность родителей на пляжах, возле воды;
ребёнок не соблюдает меры предосторожности;
нарушение ребёнком правил поведения в воде;
при нырянии с плохо изученным дном водоёма;
при долгом пребывании в холодной воде;
травмы по неосторожности;
обмороки, приступы эпилепсии;
потеря сознания;
возникновение травматического шока при неправильном нырянии с высоты в воду;
купание в запрещенных и непригодных для этого местах;
возникновение усталости;
большая скорость течения.

Утопление может встречаться не только в речках, водоёмах, озёрах и пр. Но и, например на болоте во время сбора ягод, или во время рыбалки, которую так любят большинство ребят.

Разделяют следующие виды утоплений:

Ложное утопление

Характерен спазм дыхательных путей. Появляется кислородная недостаточность. На последней стадии этого вида утопления мышц дыхательных путей расслабляются, и вода проходит в легкие. Ложное утопление встречается часто.

Истинное утопление

На этой стадии вода попадает в органы дыхания.

Рефлекторное утопление

Проявляется как резкое сокращение сосудов, в результате которого происходит остановка дыхания и сердцебиения.

Смешанное утопление

Проявляется как истинное и ложное утопления вместе.

Симптомы

В зависимости от вида утопления проявляться симптомы будут по-разному.

При истинном утоплении не оказанная вовремя помощь, приводит к переутомлению мышц. Итогом окажется погружение ребёнка под воду. При длительной задержке дыхания накапливается СО2. Что приведёт к рефлекторному возбуждению дыхательного центра. Диафрагма начнет сокращаться, свершая непроизвольные дыхательные движения. При попадании воды в дыхательные пути, появляется спазм гортани, дыхание прекращается. При этом усиливается состояние удушья, ребёнок теряет сознание. Свершается вдох, вода беспрепятственно проходит в легкие. Кожа приобретает синюшный оттенок. Вены набухшие.
Ложное утопление. Этот вид утопления можно распознать по мелкопузырчатой пене, которая образуется из-за смешения воды и воздуха в легких. Синюшность кожи и слизистых выражена слабее, чем при первом виде утопления.
Рефлекторный тип утопления начинается в момент сильного переохлаждения, эмоционального стресса. В этот момент вода, попадая в гортань ребёнка, вызывает рефлекторное прекращение дыхания и сердцебиения. Окрас кожи и слизистых будет бледным. В легких наблюдается небольшое количество жидкости. Пена не образуется.

Диагностика утопления у ребёнка

Диагностика утоплений определяется из общего количества признаков. Каждый из них в отдельности не является точным определение диагноза. Утопление может происходить по ряду причин, связанных с состоянием здоровья ребёнка. Примером могут послужить: болезни сердца, наличие травм (сотрясение мозга). Поэтому поставить диагноз утопление нельзя. Он используется для дифференциации болезней, приведших к утоплению.

Осложнения

Если при неполном утоплении ребёнку была быстро оказана первая помощь, то последствий не будет.

Осложнения могут быть:

Если ребёнок находился в воде дольше 8 минут, то это может привести к летальному исходу.
На фоне увеличении ацидоза и удушья развивается замедленное сердцебиение, которое может перейти в полную остановку.
Возможен отёк мозга, легких.

Лечение

Что можете сделать вы

Первая помощь при утоплении должна незамедлительно быть оказана как только ребёнка вытащили из воды.

Самое главное, что нужно сделать - это прекратить поступление воды в органны дыхания. Освобождение рта и верхние дыхательные путей от жидкости, песка, водорослей. Для этого используют марлю, подойдёт и носовой платок. Кладут пострадавшего ребёнка на свое колено так, чтобы он согнулся пополам лицом вниз. Ударами руки между лопатками стараются удалить воду из легких. Можно ещё приподнять ребёнка и сильно обхватить руками под диафрагмой и надавливать. Стоит помнить, что такие манипуляции не свершаются, если утопление было рефлекторным. Делают искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца.

Если ребёнок находится в сознании, то нужно снять с него всю мокрую одежду, растереть тело руками, укутать в теплые вещи. По возможности дать горячей воды.

Что делает врач

Прибыв на место происшествия, врач проводит осмотр ребёнка, выслушивает дыхание, проводит аускультацию легких. Если пострадавший находится в сильном возбуждении, врач дает ему седативные препараты. Далее происходит госпитализация для более тщательного обследования.

Если ребёнок без сознания, то врачи:

быстро и профессионально обеспечивают проходимость дыхательных путей;
проводят санацию ротовой полости, которая включает в себя удаление всех посторонних предметов;
устанавливают при необходимости воздуховод;
проводят оксигенотерапию;
осуществляют медикаментозную профилактику отёка лёгких.

Профилактика

Для того, чтобы избежать утопления, необходимо соблюдать следующие меры безопасности:

следить, чтобы ребёнок не заходил глубоко в воду;
купаться в разрешённых и проверенных местах;
не стоит резко бросаться в воду, если ребёнок долго играл на солнце;
не прыгать в воду, если неизвестна структура дна;
не оставлять детей без присмотра;
следить, чтобы ребёнок долго не находился в воде;
не заходить в воду во время грозы;
не отплывать далеко от берега на надувных лодках, матрасах, кругах;
не разрешать в зимнее время кататься по тонкому льду;
выявите нет ли сильных подводных течений;
не купаться рядом с медузами, скатами.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга утопление у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить утопление у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания утопление у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание утопление у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!