Ребенок упал шишка на затылке. Ребенок упал с кровати или дивана вниз головой и ударился: что делать — мнение доктора Комаровского

Нередки случаи, когда в считанные секунды малыш умудряется упасть на пол или на землю, стоит только взрослым ненадолго отвлечься. Различных происшествий, когда ребенок ударился головой из-за его повышенной активности, в молодых семьях не счесть. Но не все родители осознают, что после столкновения малыша с твердой поверхностью возможна значительная угроза для его здоровья и жизни.

Удар головой о твердый предмет чреват серьезными последствиями для психического и физического здоровья ребенка. По телесным повреждениям и поведению ребенка после удара можно понять, насколько полученная травма серьезна, и что взрослым делать далее.

Травмы головы	Характерное состояние
Ушиб мягких тканей головы	- на месте удара появляется небольшая припухлость («шишка») или ссадина; - малыш плачет до 15-20 минут, затем успокаивается; - дети постарше адекватно отвечают на поставленные вопросы.
Сотрясение головного мозга	- кратковременная потеря сознания (у малышей до года – редко); - младенцы громко плачут и проявляют двигательное беспокойство; - рвота (многократная у крох до 3 месяцев) или частое срыгивание; - побледнение кожных покровов, холодный пот; - ребенок слаб, хочет спать, отказывается от еды, капризничает; - дети постарше скажут о головной боли и шуме в ушах; - после сна внешние признаки удара могут исчезнуть, что может натолкнуть на ложную мысль о выздоровлении.
Ушиб головного мозга	- длительное отключение сознания сразу после травмы (иногда дольше часа); - если ребенок ударился головой и заплакал через одну или несколько минут, вероятно, он потерял сознание. Такой признак часто говорит об ушибе головного мозга; - многократная рвота; - продолжительное беспокойство; - нарушается кровоток мозга в различной степени (от снижения до полного прекращения), происходит отек вещества мозга, разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг, могут случиться парезы и параличи; - при внутричерепных кровоизлияниях происходит сдавление мозга. Оно проявляется угнетением сознания ребенка (от сонливости до коматозного состояния), нарушением дыхания и сердечной деятельности (вплоть до полного прекращения жизнедеятельности организма).
Перелом черепа	- симптомы заметны спустя несколько часов с того момента, как ребенок упал и ударился головой; - общее тяжелое состояние малыша; - возможно выделение крови или светлой жидкости из носа или уха, посинения области вокруг глаз; - переломы костей черепа младенцев часто проявляются в виде трещин (линейные переломы). Их характеристики определяют тяжесть травмы, нужна ли операция; - в зоне перелома быстро нарастает отек, который может возникнуть вследствие повреждения мягких тканей отломками костей и скопления в них крови.

Первая помощь

Постарайтесь успокоить ребенка и сами сохраняйте хладнокровие при вашем осмотре малыша и оценке его состояния. Вы не сможете достоверно понять, поменялось ли после удара головой что-либо в поведении и сознании ребенка, если он уснет. Тем более вы рискуете упустить из виду симптомы, указывающие на травму головного мозга, если она произошла.

Даже в позднее время не давайте ребенку уснуть в течение получаса и следите за его поведением.

Обработка раны

При ушибе мягких тканей головы к месту травмы на 5-15 минут приложите холодный предмет (кусок льда, завернутый в мягкую ткань; полотенце, смоченное в холодной воде). Благодаря этому вы сможете уменьшить отек тканей или предотвратить увеличение гематомы. Если из ссадины течет кровь, остановите ее, используя ватный тампон, смоченный в перекиси водорода.

Общее состояние малыша

Ребенок с симптомами черепно-мозговой травмой должен быть госпитализирован. Срочно вызывайте врача, если заметили признаки ЧМТ :

ухудшилось общее самочувствие ребенка: у него кружится голова, он сонлив и слаб, у него нарушена координация движений, более взрослый ребенок не может ответить на легкие вопросы;
у малыша отключилось сознание;
он плачет дольше четверти часа;
у ребенка тошнота или рвота (с примесью крови);
рана сильно кровоточит (кровь не останавливается через 15 минут обрабатывания раны);
проявились судороги, отсутствие чувствительности и паралич конечностей;
из носа, ушей или рта текут прозрачные выделения;
произошло кровоизлияние в глаз.

Не давайте ребенку обезболивающий препарат, если до приезда врача он жалуется на сильную боль. Бессознательного ребенка аккуратно укладывают на бок, чтобы он не наглотался рвотных масс, следят за наличием пульса и дыхания. Если кроха не дышит, нужно сделать ему искусственное дыхание, а именно «изо рта в рот».

Если ребенок упал и ударился головой с незначительной высоты и быстро перестал плакать, все же следует проконсультироваться у травматолога, нейрохирурга или детского невропатолога. Бригада скорой помощи доставит вас и ребенка в детскую больницу, где специалист окажет надлежащую помощь.

Профилактика детского травматизма

Еще вчера смирный грудничок сегодня резво отталкивается ножками от бортика пеленального столика и спинки кровати. Незаметно для мамы малыш делает трюк со спины на живот, неважно, есть ли страховка для его выполнения. Непоседы в коляске или стульчике для кормления стремятся вырваться из оков. В любой из подобных ситуаций у самых бдительных родителей ребенок может невзначай упасть и удариться головой. Жизнь крох, овладевающих навыками скоростного ползания, прямохождения и покорения новых вершин, ассоциируется со словами «не вписался», «споткнулся» и «свалился».

С появлением у ребенка новых двигательных навыков необходимо заранее принимать соответствующие меры для его безопасности.

Не отлучайтесь при пеленании ребенка, смене подгузника или утреннем туалете. Все необходимое должно быть под рукой. В крайнем случае, малыша можно взять с собой.
Ограждение в кроватке должно быть на достаточном уровне, чтобы малыш, научившись садиться или вставать, не выпал «за борт».
Если в доме скользкое покрытие пола, надевайте малышу, который учится или умеет ходить, носочки с резиновыми вставками на подошве, или накройте полы нескользящими ковриками.
Укройте дверные косяки и острые углы мебели на пути вашего чада специальными накладками или плотным материалом.
Всегда пристегивайте малыша в коляске, на качельке, в стульчике для кормления.
При использовании ходунков убедитесь, что малыш не спешит. При наличии в доме ступенек сделайте надежное ограждение.

Как избавиться от растяжек после родов?

За день нужно столько успеть! В 3-4 месяца кроха пробует первые движения телом, он учится перекатываться, пытается ползать, тянется к нужным вещам и внимательно осматривает каждую из них.

Ребенок упал и ударился головой — Комаровский считает, что это обычное дело. Нет детей, которые никогда не переживали падения или ушибы, причем с раннего возраста. Однако, определенные строгие меры безопасности должны соблюдаться!

Что делать, если ребенок упал и ударился головой?

Известный специалист советует, прежде всего, не паниковать. Такое падение и внезапная боль от ушиба и так напугают юного исследователя до смерти. Малыш будет исступленно плакать, это естественная реакция на страх и боль. К счастью, большинство падений обычно проходит без серьезных последствий, страдают родители, скорее их нервная система. У детей маленького возраста голова большая и мышцы шеи еще недостаточно развиты, чтобы ею хорошо пользоваться. Да и опасность удариться маленьким исследователям еще чужда. Поэтому во время ползания, голова «идет» первой, в падениях – тоже. Ребенок не умеет пока уклоняться или подставлять руки для смягчения ударов. Сознательно – не знает, что это, бессознательно – еще нет нужного рефлекса.

Однако, как поступить родителям?

Сначала успокоиться самим и поддержать пострадавшего. Существует опасная вероятность получения ЧМТ.
Далее – осмотреть пострадавшего. Видимые травмы – царапины, ушибы, появляющиеся синяки все обработать, приложить, если нужно, холодные компрессы.
Первые сутки пострадавший должен находиться в максимальном покое, ограничьте активные игры и быстрые движения.
6 месячный ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский советует вспомнить все признаки серьезных травм. Заметив один, родители тотчас должны бежать к врачу.
Реакция ребенка после удара говорит о многом. Если после падения кроха получит кровотечение или сотрясение любой сложности, это непременно отразится на его поведении. Лишь здоровые, легко отделавшиеся дети отплакав встанут и займутся чем-то своим.

Опасные последствия

Родителей должны насторожить лишь такие симптомы:

нарушение сознания – ребенок либо упал в обморок сразу, либо сознания мутится постепенно, урывками. Глаза закатываются, речь бессвязная, на раздражители не реагирует.
сложности и изъяснениями возникают у деток постарше, которые могут говорить.
активный и любопытный малыш стал сонливым, вялым, ему ничего не нравится, ничто не волнует.
заметно, как его раздражают громкие звуки, музыка, резкие перемещения, не терпит прикосновений к ушибленному месту или вообще к голове – возможно, ребенка мучает головная боль.
рвота, причем повторяющаяся. Если кроху вырвет раз после падения, не страшно.
ребенок плохо владеет телом, его заносит, качает по сторонам, иногда видны бесплотные попытки сесть или встать и это продолжается долго.
заметны выделения с носа, ушей, возможно, кровь.
под глазами кожа синеет, это заметно наряду с общей бледностью.

Ребенок 8 месячный упал и ударился головой, Комаровский советует сразу звонить врачу, если родители заметили один из перечисленных симптомов.

Наблюдение

Шишка или мелкая ссадины, опухание на месте повреждения – это ушиб мягкой ткани, рассосется через пару дней. Нестрашно.

Диагностировав ЧМТ, лечение назначают уже врачи, тогда родителям нужно соблюдать все пожелания специалистов. Легкая ЧМТ пройдет, не оставив следа, средняя доставит небольшие проблемы, тяжелая может вызвать необходимость операции.

Поэтому родителям упавшего ребенка нужно не корить себя за неосторожность, а проявлять бдительность. Первые после падения дни – решающие для наблюдения. Бывают травмы головы, развивающиеся постепенно, тогда тревожные симптомы проявятся тоже не сразу. Обычно в таких случаях взрослые уже забывают о падении и списывают странности на усталость, капризы.

Иногда дети могут стать более плаксивыми, им ничего не нравится, аппетит падает – стоит помнить, если такое появилось через несколько часов после падения, это тревожный симптом.

Большинство таких случаев проходят бесследно, дети лишь сильно пугаются. Однако родителям это должно превратиться в полезный опыт. Они должны предпринять все меры для предотвращения подобных случаев. Нельзя недооценивать силу и находчивость детей. В 3 месяца ребенок учится перекатываться, в 6 месяцев – ползает, в 8 месяцев – учится стоять. Причем для большинства крох обложенный подушками диван – не крепость, а просто перевалочный пункт. Лучшее защитное средство – бдительность.

Ребенок упал и ударился головой – Комаровский успокаивает, что детки постоянно падают и ударяются. Это не трагедия, если нет серьезных опасений после удара, просто родителям нужно знать о мерах предосторожности.

Сложно отыскать такого ребенка, который бы ни разу за свое детство не упал и не набил бы себе шишку. Как только карапуз учится стоять, на его теле появляются шишки, синяки и царапины. Окружающий мир для него настолько интересен, что он начинает его активно изучать. Последствиями таких исследований часто становятся травмы головы.

Большая часть «полетов» заканчивается для маленького непоседы без особого ущерба здоровью. Шишки, которые набил ребенок, а также ссадины и маленькие ранки быстро проходят, не доставляя больших хлопот. Все бы ничего, но ведь бывают травмы, которые угрожают не только здоровью крохи, но и жизни. Что же делать в таком случае?

При ударе головой необходимо проконсультироваться с дежурным врачом-травматологом

Чем опасны удары головой у маленьких детей?

Малыши непоседы - они постоянно скачут и бегают, а значит и падают. В результате этих «полетов» на голове появляются шишки, синяки, ссадины и т. д. Некоторые родители не обращают внимания, считая, что это нормально и ничего делать не нужно. В этом их главная ошибка. Если ребенок ударился головой, но ни на что не жалуется, все равно следует обратиться к врачу. Признаки травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время.

В зависимости от сложности и характера повреждения, травма головы может спровоцировать:

эпилепсию;
внутричерепную гематому, переходящую в опухоль;
энцефалит;
травматический менингит.

Когда ребенок падает вниз головой, он ударяется лбом либо родничком, вследствие чего появляется шишка. Мелкие сосуды при ударе травмируются, а ткань вокруг них наполняется кровью. Так образуется отек и гематома. Благодаря крепким костям черепа, подобные травмы не представляют угрозы для жизни крохи.

Бывает так, что новорожденный или малыш старшего возраста падает на спину. Такое падение может привести к травмированию затылка. Подобные ушибы часто становятся причинами серьезных осложнений, которые несут в себе опасность для жизни крохи.

Повреждение затылка становится причиной:

потери сознания;
сотрясения мозга;
деформации черепной коробки с последующим сдавливанием головного мозга;
ушиба тканей главного органа ЦНС;
дрожи в ногах.

Падая, дети могут повредить не только голову, но и тело (вывихнуть ножку или удариться шеей). Не исключена вероятность травмирования спинного мозга, что чревато проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Виды и симптомы травм головы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Травмы головы делятся на:

открытые;
закрытые.

Открытая ЧМТ представляет собой повреждение головы, при котором нарушена целостность твердой мозговой оболочки, то есть раздроблены кости черепа. Единственным способом лечения таких травм является хирургическое вмешательство.

При закрытой травме кожный покров и кости остаются целыми. К повреждениям данного вида относятся:

травмирование головного мозга - характерны потеря сознания, кровотечение из носа, нарушение речи и координации, потемнение кожи в области глаз;
ушиб мягких тканей - в результате возникает шишка, синяк, отмечается длительный плач;
сотрясение - может стать причиной повышения температуры, сильной рвоты, потери сознания на короткое время, головокружения, помутнения сознания.

Если рассматривать повреждения головы по степени серьезности, то самые безобидные - это шишки и ушибы. Они не требуют врачебной помощи и проходят сами собой. Далее идет сотрясение головного мозга. Оно возникает в 90% случаев всех ударов головой. На 3 месте по тяжести - травмирование мозга и его сдавление, которое может привести к разрыву сосудов. Самым опасным повреждением является открытая черепно-мозговая травма, которая заживает очень долго и тяжело.

После падения необходимо внимательно следить за поведением ребенка

Какие симптомы говорят о том, что удар головой у ребенка не прошел бесследно и необходимо немедленно обратиться к врачу? В первую очередь нужно обратить внимание на такие признаки:

плаксивость, не характерная ранее;
громкий плач;
вялость, сонливость;
глазные зрачки имеют разный размер;
потеря сознания сразу после удара;
тошнота и рвота;
головная боль;
слабость в конечностях;
нарушения органов чувств.

Если ребенку еще нет года, то тревожными симптомами являются:

кровотечение из ушей или носа;
бледная кожа;
выпячивание родничка (подробнее в статье: );
синяки под глазами (рекомендуем прочитать: );
частые срыгивания, нехарактерные для малыша;
плохой аппетит или полное его отсутствие;
проблемы с вестибуляцией;
нарушение речи и слуха;
тревожный сон с постоянным подергиванием конечностей.

Нередко маленькие дети после удара головой и недолгого сильного плача сразу засыпают

Организм грудничков может реагировать на повреждения и по-другому. Сразу после травмирования головы малыш может крепко уснуть, после чего проснуться полным сил и энергии. Родители в этом случае не должны сильно расслабляться, считая, что падение прошло без последствий. Такая реакция организма малыша может скрывать истинную опасность полученных повреждений.

Последствия для ребенка

Последствия удара головой бывают самыми разными. Они зависят от того, какой частью головы ударился малыш и какова степень тяжести полученной травмы.

Если ребенок упал с горки или стукнулся лбом об пол или асфальт, то в лучшем случае он отделается шишкой. Намного серьезнее ситуация, когда последствием падения малыша становится черепно-мозговая травма, которая может быть как открытой, так и закрытой:

открытая ЧМТ грозит ребенку помутнением сознания, повреждением костей черепа и кровоточащей раной на голове;
последствиями закрытой ЧМТ являются ушибы головного мозга или сотрясение (подробнее в статье: ).

Если кроха ударится затылком или родничком, исход может иметь крайне негативный характер. Он может быть выражен:

нарушением восприятия;
рассеянностью, невнимательностью;
тревожным сном;
проблемами с памятью;
головной болью (рекомендуем прочитать: ).

Удар крохи затылком или родничком может иметь очень серьезные негативные последствия

Не стоит игнорировать факт травмирования головы ребенка, ведь даже легкий удар может привести к серьезным последствиям:

нарушению работы мозга;
неправильной регуляции тонуса, в результате которой может повысится артериальное давление;
нарушению циркуляции крови;
атрофии головного мозга в результате сдавливания;
повышении внутричерепного давления;
образованию кист.

Своевременно начатая терапия поможет избежать негативных последствий. Главное - не упустить момент.

Как оказать первую помощь после падения?

В связи с тем, что ни один ребенок не застрахован от падений и ударов, каждый родитель должен знать, как себя вести, если малыш сильно травмировался. Своевременно оказанная первая помощь поможет минимизировать риск развития тяжелых осложнений.

Для начала, взрослые должны аккуратно, но при этом очень внимательно осмотреть место ушиба и попытаться визуально определить степень тяжести травмы. Если ребенок набил шишку или на месте удара образовалась гематома, то к ней без промедлений необходимо приложить лед или что-нибудь холодное (например, бутылку с холодной водой или мокрый платок). Чтобы отек уменьшился, холодный компресс нужно держать не менее 5 минут.

На место образовавшейся гематомы рекомендуется приложить полотенце, смоченное холодной водой

Ребенка нужно положить на кровать так, чтобы голова и позвоночник находились на одном уровне. Если вдруг у малыша поднялась температура и началась рвота, его следует повернуть на бок. Такое положение обеспечит беспрепятственный отход рвотных масс. Пострадавший при этом сможет нормально дышать.

Если в результате падения у ребенка на лбу образовалась ссадина и течет кровь, нужно обязательно провести обработку раны. Для процедуры потребуется раствор перекиси водорода. Он предотвратит инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. Когда не удается остановить кровь, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

У ребенка может появиться головная боль или головокружение (см. также: ). Он может стать слишком раздражительным и капризничать по малейшему поводу и даже без него. Продолжительность его сна при этом увеличивается, а период бодрствования, наоборот, уменьшается. Все эти симптомы могут указывать на то, что у пострадавшего серьезная травма головы или сотрясение мозга. Если ко всему этому присоединятся тошнота, рвота и потеря сознания, то родителям срочно нужно вызывать врача.

Достаточно часто бывает так, что кроха упал и ударился лбом, а видимых повреждений на месте ушиба нет. В этом случае родители должны на протяжении нескольких дней наблюдать за малышом и отмечать малейшие отклонения от нормы в его поведении.

Что делать в дальнейшем?

После оказания первой помощи ребенка нужно успокоить. Независимо от силы удара, малышу нужен полный покой. Для этого его следует положить в постель и, например, почитать книжку. Также не лишним будет поговорить с ним о произошедшем и объяснить, что ничего страшного не случилось, и как только он немного отдохнет, сможет играть дальше.

Взрослые должны сделать все, чтобы малыш бодрствовал. Ему нельзя дать заснуть. Почему? Потому, что после травм многих начинает клонить в сон, но в таком случае родители могут пропустить основные симптомы, говорящие о степени серьезности повреждения.

Ночью врачи настоятельно рекомендуют ребенка разбудить. Это необходимо для проверки координации пострадавшего. Если в течение нескольких дней после произошедшего у малыша хорошее самочувствие и его абсолютно ничего не беспокоит, родители могут вздохнуть с облегчением и больше не волноваться по этому поводу. Главное, что они должны обеспечить, - это длительные неактивные прогулки с ребенком на свежем воздухе.

Диагностика и лечение травм головы

Чтобы выяснить, получил ли малыш ЧМТ при ударе, проводится ряд анализов и исследований:

УЗИ мозга деткам до 1,5 лет;
КТ или МРТ;
электроэнцефалограмма;
люмбальная пункция.

Ультразвуковое исследование шеи и головы грудничка

Если диагноз подтвердиться, ребенку назначается лечение. Оно включает.

Зачастую подвижность и любознательность детей приводит по недосмотру родителей или по несчастной случайности к падениям и травмам. Особенно тревожны подобные травмы в возрасте до трех лет, пока дети не могут точно описать свои ощущения и состояние , и оценить можно только внешние данные и примерно силу травмы, если она произошла на глазах родителей. Наиболее тревожны падения с ударами головой, так как детский мозг уязвим для травматических воздействий, сотрясений, ушибов и иных повреждений. Без падений и мелких травм не обходится по мере роста и развития практически ни один ребенок, он познает мир и нельзя ограничивать его активность и свободу. Но важно обеспечить максимальную безопасность и знать, чем опасны травмы головы, как помочь при них и какие из симптомов при тех или иных видах травм, особенно если кроха упал, ударился, лбом или затылком, опасны, а какие - нет?

Строение детской головки

Природа заранее позаботилась о том, чтобы при возможных падениях и травмах защитить ребенка определенными способами. В раннем возрасте, чтобы избежать травмы в родах, и затем частично по мере роста, головка крохи имеет особое строение. Голова при рождении относительно тела большого размера, непропорционально остальным частям. И поэтому малыши при падениях с кроватей, диванов или пеленальных столов, падают именно ею вперед. Но есть и особые положительные, компенсаторные механизмы.

Обратите внимание

Мозг крох при возможных падениях, если это не экстремальная высота, относительно надежно защищен от травмы. Кости головы относительно упругие, не полностью окостеневшие, в местах стыков в них есть швы, а также родничок, который может за счет своей упругости компенсировать изменение давления в полости черепа.

Сам же мозг окружен твердой, мягкой и паутинной оболочками, плавает в жидкости, которая до определенного предела компенсирует удары. Эти среды гасят силу удара достаточно сильно, поэтому нужна или большая сила удара, или большая высота, чтобы малыш раннего возраста получил опасные повреждения мозга.

Опасные поверхности и падения

Для малыша относительно безопасными можно считать падения с высоты равной или меньше его собственного роста. То есть это расстояние около 50-60 см. Кроме того, важно, и как это сделал ребенок, сообщено ли телу ускорение или это было падение под действием собственного веса. Важны и те поверхности, на которые приземляется голова при падениях.

По мере роста малыша, когда он начинает ходить падения случаются:

с высоты собственного роста при хождении и беге,
при хождении в ходунках, прыгании в прыгунках,
при катании на каталках, детских велосипедах, санках
со стульев, при залезании на них,
элементов мебели, при попытках залезть повыше,
различных спортивных снарядов, уличных горок, качелей и каруселей.

Вариантов падений много, но чем выше расстояние от места падения до поверхности, на которую ребенок приземляется, и чем плотнее, тверже эта поверхность, тем опаснее травма.

Обратите внимание

Если падение произошло на ковер или ковролин, он частично смягчит травму, если же это плитка, линолеум или неровные поверхности – это хуже.

Вероятность падений и травм прямо пропорциональна возрасту юного «летчика». В раннем возврате (первые полгода) падения возможны по недосмотру или халатности родителей, оставивших кроху без присмотра, либо при ненадлежащем уходе за ним, грубом уходе и воспитании, домашнем насилии.

При обучении переворотам с боку на бок и постепенному освоению ползания, подтягивания руками, падения вероятны с диванов и кроватей, большей частью такие падения сопровождаются больше страхом родителей, нежели реально опасными травмами детей. Далее, по мере освоения хождения. риск падений увеличивается, и бдительность нужно усилить. С момента освоения пространства на своих двоих, когда дети уже ходят, бегают и прыгают, везде залезают, нужно усилить бдительность до максимума.

Обратите внимание

Помните, даже с собственном доме, не говоря уже об улице, ребенок может получить опасные, и даже смертельные травмы. Особенно опасны в теплое время года пластиковые окна с москитными сетками. Они не удержат вес ребенка, который, забравшись на подоконник, может на них опереться. Это грозит гибелью малыша, выпавшего из окна.

Но это совсем не значит, что кроху нужно запереть в четырех стенах и не позволять ему активно развиваться и осваивать пространство. Надо быть настороже и на подхвате.

Для детей до трех лет должно действовать правило вытянутой руки, в опасных местах малыш должен находиться в зоне вытянутой руки родителей, чтобы в случае необходимости, они успели подстраховать его.

Ребенок ударился головой: что делать?

Первое, что нужно сделать, если ребенок упал и ударился головой, это не паниковать и не пугать ребенка своими действиями еще больше. Зачастую дети после падения и ушиба плачут больше от страха и неожиданности, нежели от боли. Если в области удара только небольшая шишка, ребенок в сознании и быстро успокоился, нужно создать вокруг него атмосферу покоя, будто ничего не случилось . Не стоит позволять ему громко кричать, много прыгать и бегать, наблюдая за поведением и общим состоянием. Первые сутки важны в оценке травмы, если подозревается опасное падение. Есть различные виды травм по своей локализации, и от этого они различаются по тактике.

Что делать, если ребенок ударился лбом

Нередко при ударах лобной областью, где ткани очень податливые и богато кровоснабжаются, возникают шишки. Это не опасно, но может пугать родителей. В месте травмы могут лопаться мелкие капилляры, из-за чего в ткани выходит кровь, формируя синяк и отек. В этой зоне много подкожных сосудов, как и везде на лице, из-за чего отек может быть выраженным и сильным, но сама кость достаточно прочная, поэтому большинство подобных травм не имеет последствий. Однако важен возраст крохи, если это грудной ребенок первых месяцев жизни, и у него образовалась гематома на лбу, стоит показать кроху врачу, чтобы оценить степень травмы.

Что делать, если ребенок ударился затылком

Падения на спину и удары затылком опаснее предыдущих, важно при подобной травме показать ребенка врачу, потому что обычно такие падения бывают с достаточной высоты.

Обратите внимание

При таких ударах может нарушаться зрение, координация движения и иные функции, в области затылочной зоны коры много важных центров мозга. Особенно опасно подобное падение с образованием шишки, если возникает слабость и вялость ребенка, дрожь в ногах и .

При подобном нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такие травмы в области достаточно мягких и податливых костей затылочной зоны могут привести к трещинам черепа и сотрясениям, ушибам мозга.

Черепно-мозговая травма у детей

При наличии травмы головы важно прицельное наблюдение за ребенком и выявление опасных симптомов, которые могут указывать на наличие . В этом случае именно роль родителей велика, они хорошо знают особенности и ребенка и сразу заметят отклонения в его поведении и состоянии. Пол и возраст ребенка имеют относительное значение, в отличие от высоты, с которой падает ребенок. Не всегда соотносятся размер синяка или образующейся шишки с силой травмы, равно как и наличие либо отсутствие крови и ссадин, повреждений кожи.

Важны такие признаки как:

Помутнение сознания или его потеря, даже если она была короткой, буквально несколько секунд.
Любые неадекватные действия и поведение, ненормальные плачи и крики
Нарушение нормального засыпания, необычно длительный и глубокий сон после удара
, если малыш постарше, попытки схватиться за головку, не проходящие несколько часов.
Резко возникшая или обильные срыгивания фонтаном без температуры и признаков инфекции
Неуверенная походка, пошатывание в стороны, проблемы с координацией движений
Судороги общего плана или подергивания конечностей
Резкая слабость в руке или ноге, повисшие плетью рука или нога, расстройства движения с одной стороны.
Появление выделений сукровичного или кровавого характера из ушка или носа.
Снижение слуха или зрения, разный размер значков, косоглазие одного или обоих глаз, нарушение тонуса мышц на лице, провисание части лица
Похолодание конечностей, резкое изменение окраски кожи (краснота, бледность, мраморность) особенно на отдельных частях тела.

Все эти симптомы указывают на повреждения мозга разной степени тяжести . Появление любого, даже одного из них – это повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в стационар с полноценным обследованием. По выраженности травмы можно разделить поражения головы на сотрясение мозга, его ушиб и сдавления, клинические симптомы у них различаются, равно как и тяжесть, прогнозы для последующего здоровья и жизни.

Признаки сотрясения мозга у детей

Считается, что это относительно простая и легкая травма (но это для врачей и лечения ее в стационаре). Для него типично кратковременное нарушение сознания, потеря его не более чем на 5-ть минут. Могут быть приступы и рвота головокружением. Повреждения мозга нет, он просто переживает своего рода встряску, из-за чего «наводятся помехи в эфире», то есть нарушается временно работа определенных мозговых центров или клеток. Обычно все функции мозга приходят в норму на протяжении недели. Основу лечения при сотрясении составляет наблюдение и покой, прием и витаминов.

Признаки ушиба мозга у детей

Ушиб мозга – это травма более серьезная, при ней страдают оболочки мозга и непосредственно его вещество, глубокие подкорковые структуры, сосуды с возможным образованием гематом, формированием выраженного отека-набухания мозга. Во многом на прогнозы и дальнейшую тактику лечения будет влиять тот факт, насколько продолжительно была потеря сознания . По тяжести ушибы мозга врачи иногда разделяют на три стадии, исходя из длительности бессознательного периода. Если это легкий ушиб, сознание обычно возвращается в пределах пяти минут, при средней тяжести бессознательное состояние длится от 10 минут до часа (плюс минус), при тяжелом ушибе мозга сознание может не возвращаться на протяжении нескольких часов, а то и дней, даже недель – возникает кома.

Что такое сдавление мозга у детей

Сдавление мозга обычно формируется на фоне поражения костей черепа, внутри его полости формируется компрессия, нарушается нормальное анатомическое соотношение мозга, его оболочек и костей. При подобной патологии может быть рвота мозгового характера из-за повышения внутричерепного давления, периодические потери сознания с проявлением «светлых» промежутков. В это время ребенок может вести себя вполне нормально, не проявляя признаков того, что у него есть проблемы с мозгом. Они длятся до двух суток, после чего может наступить кома.

Последствия при ЧМТ могут быть различными в зависимости от того, какие центры повреждены, и насколько опасной была травма, как была оказана первая помощь, и затем проводилось лечение. При ушибе и сдавлении мозга без полноценного врачебного лечения возможен летальный исход. Поэтому важно, чтобы родители умели оказать первую помощь, распознавали опасные симптомы и вовремя обращались к врачу, не делая попыток самолечения.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Педиатры констатируют, что наиболее распространены в детском возрасте. Такая статистика имеет свои объяснения. У детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность малышей влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

К счастью, большинство падений проходят без последствий для здоровья малыша и травмируют лишь нервную систему родственников.

В запасе у природы целый ряд защитных приспособлений, оберегающих головной мозг от последствий падений: роднички черепа, избыточное количество амортизирующей удары спинномозговой жидкости и др.

Задача родителей - знать симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Физиологические особенности детского мозга

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие, что позволяет избежать серьезных повреждений при столкновении с твердой поверхностью. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Падение грудничка с дивана

Многие дети до 1 года нередко падают с кровати. В 4 месяца малыш уже активно двигается лежа, может переворачиваться, пытается ползать. Врачи советуют в такое время постоянно следить за маленьким исследователем.

Дети в этом возрасте еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за малышом, отвернувшись за бутылочкой. И, конечно же, при падении в первую очередь страдает голова.

Малыши только учатся пользоваться руками и еще не имеют рефлекса выставлять их перед головой для защиты. По мнению педиатров, в большинстве случаев нет причин для беспокойства: высота диванов составляет около 50 см и даже меньше.

Падение с такой высоты, как правило, не может значительно повредить головной мозг. Хуже, падая на пол, задевает деревянные бортики дивана или другие острые или твердые предметы.

Редкими, но наиболее печальными последствиями падения малыша могут оказаться сотрясение мозга и открытая черепно-мозговая травма.

Наблюдение после падения

Если ребенок упал и ударился головой, необходимо наблюдать за ним в течение ближайших суток.

Задача родителей - обеспечить ребенку покой и не позволять слишком активных игр в этот день.

Если в первые часы после падения ребенок ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, то повреждения внутренних органов маловероятны, а значит поводов для паники и показаний к УЗИ нет.

Тревожные симптомы

Врачи выделяют ряд серьезных признаков вне зависимости от возраста ребенка, на которые родителям следует обратить внимание:

нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности;
неадекватное поведение;
нарушение речи;
необычная сонливость;
интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
судороги;
неоднократные приступы рвоты;
головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
разные по размеру зрачки;
неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
кровотечение из носа или ушей;
выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
любые нарушения со стороны органов чувств (даже незначительные).

Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью!

1. Успокоить ребенка.

2. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.

3. Осмотреть ребенка на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Наблюдайте за его реакциями и поведением, проверяйте на наличие тревожных симптомов, а также на признаки внешних травм. Ушиб конечности или вывих обычно заметны, если что-то болит сильнее, малыш обязательно даст знать.

4. Заметив наливающуюся шишку в пострадавшей области, рекомендуется сразу приложить холодный компресс на три минуты, чтобы предотвратить дальнейшее образование сильного отека.

Обратите внимание на качества шишки: высокая и твёрдая шишка - это хороший признак.

А вот если шишка появляется не сразу, а чуть позже, если она низкая, большая по площади и мягкая (как желе), необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

5. При наличии ссадины осторожно протереть ее перекисью водорода. При кровотечении следите за его продолжительностью - если оно продолжается уже 10 минут - срочно звоните врачу.

6. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

7. Обеспечить ребенку покой.

8. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.

10. При наличии хотя бы одного тревожного симптома следует срочно обратиться за медицинской помощью. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.