Когда и из-за чего может случиться выкидыш. Был ли выкидыш

Когда женщина беременна на ранних сроках, она часто не знает об этом и догадывается только при наступлении задержки менструации. Иногда при этом после паузы протекают месячные, однако они масштабнее, чем при обычной жизни, отмечаются усиленным болевым синдромом. Самопроизвольный выкидыш на самых ранних сроках происходит с достаточно умеренной и локализованной болью в животе с сильным кровотечением. В этом случае часто женщины не приходят к доктору. Иногда кровотечение не прекращается в течение пары суток. Тогда приходится записываться на прием к гинекологу. Таким образом женщина узнает, что была беременной, но не удачно.

Иногда месячные с самого начала проходят с постоянным сильным болевым синдромом. В определенный момент выходит довольно большой кровяной сгусток. По виду его можно сравнить с лопнувшим пузырем. Для многих он выглядит пугающе.

Если женщина заметила такое явление, желательно обратиться к врачу, так как в некоторых случаях необходима специальная чистка.

Выкидыш часто происходит с большой болезненностью не только для тела, но и для души. Чтобы не допустить повтора этого явления, необходимо помнить, что самопроизвольный выкидыш до трех месяцев беременности является предупреждением для родителей. Он свидетельствует либо о неготовности матери полноценно выносить ребенка из-за слишком раннего возраста, либо о неполадках в здоровье кого-то из родителей, из-за чего плод получается несовершенным и самопроизвольно отторгается организмом матери.

Что предшествует выкидышу?

Чтобы заранее обозначить для себя возможность выкидыша и приготовиться к нему, нужно проверить организм на нижеследующие патологии. Если они обнаружены или подозреваются, следует перед зачатием ребенка взвесить риски и подумать о готовности к рождению ребенка.

Возможные патологии, влияющие на образование самопроизвольного выкидыша:

Основные симптомы самопроизвольного выкидыша

Основные симптомы самопроизвольного выкидыша - боль внизу живота и обильное, иногда достаточно длительное кровотечение. Иногда болевые ощущения прерываются паузами, часто отдают в спину, имеют опоясывающий характер, как при схватках, только их интенсивность всегда несравнима меньше. Если на раннем сроке появляются сильные выделения из влагалища, то данный аспект также указывает на риск выкидыша. Когда женщина обнаруживает выделения в красном или коричневом цвете, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Иногда можно выявить и предотвратить развитие патологии.

Если заметно большое кровотечение, то вероятность выкидыша возрастает. При обозначении лишь небольшого количества выделений этого неприятного факта удается избежать намного чаще, поэтому лечение имеет смысл. Повышенный тонус матки является симптомом выкидыша, однако только в том случае, если будущая мать ощущает от этого дискомфорт. Нужно вовремя прислушиваться к своим ощущениям, чтобы быстро распознать и умерить этот неприятный симптом. Основным методом лечения этой проблемы является уменьшение или полная ликвидация физических нагрузок и избавление от стрессов.

Как понять, что есть угроза выкидыша?

Если беременность заранее планировалась, родители прошли полный курс обследований и при необходимости полностью вылечили все заболевания, то выкидыш маловероятен.

При зачатии ребенка нужно учитывать все противопоказания и при малейшем проявлении симптомов выкидыша следует обращаться к врачу для обнаружения нарушений и прописывания методов лечения.

При резком возникновении беременности без предварительного прохождения обследований и проведения лечения заболеваний необходимо пройти осмотр у гинеколога. После определения примерного срока беременности врач смотрит на соответствие всем стандартным параметрам состояния половых органов.

Аспекты, которые должны точно соответствовать сроку беременности:

Объем матки.
Отсутствие или наличие тонуса.
Открытие или закрытие шейки матки.
Обильность, характер и частотность выделений из влагалища.

Какие нормы нужно выполнять, чтобы не было выкидыша?

Не допустить появление ранних симптомов самопроизвольного выкидыша или его осуществления на ранних сроках беременности можно при соблюдении данных действий:

Когда угроза выкидыша на ранних сроках очень большая, женщина остается в стационаре долгое время, возможно даже до родов или посещает больницу регулярно, периодически ложась на сохранение. До беременности и в первые месяцы ее прохождения нужно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность самопроизвольного выкидыша. Для воспроизведения здорового потомства необходимо не отклоняться от предписаний лечащего врача до родов.

Видео — поведение при угрозе невынашивания беременности

При соблюдении основных норм поведения беременных, следовании рекомендациям врача, совершении необходимых действий для ликвидации риска выкидыша практически нет вероятности его появления. При возникновении вышеперечисленных негативных симптомов нужно резко снижать нагрузки на организм и заниматься его восстановлением, а при происхождении самопроизвольного выкидыша рекомендуется обратиться к врачу.

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерываетсяHow many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши - это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности - аномалии плода.

Хромосомы - это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены - это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизмYou Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от .

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке - это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатияMiscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента - особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

Сахарный диабет (если его не контролировать).
Аутоиммунные заболевания.
Болезни почек.
Нарушения в работе щитовидной железы.

Инфекции

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Лекарства

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидышCauses of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидышаWhat causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет - 8,9%, после 45 лет - 74,7%Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. , сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
Любая повседневная деятельностьEarly Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
Спорт и , если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
Острая пища.
Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша - справиться с чувством и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
Переживать и грустить - это нормально.
Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической .

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш - это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как узнать был ли выкидыш" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как узнать был ли выкидыш

2008-10-09 07:19:33

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Когда мне делали узи, то сказали, что у меня уменьшенная матка первой степени. Могла ли врач узи не заметить беременности (т.к. задача была осмотреть яичники), если срок возможно менее 5-6 недель? И как отразится на плоде этот "дефект" матки, к тому же она ещё и наклонена вправо, будто аппендикс вырезали? Просто меня напугали, что возможен выкидыш? И как узнать был выкидыш или нет?

Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна :

Добрый день, Ирина! Не паникуйте и не создавайте себе лишних проблем. Старайтесь решать их по мере возникновения. Гипоплазия матки это не «дефект», она может быть маленькой изначально, может уменьшаться на фоне гормональных изменений, на фоне диет, в конце концов, можно неправильно интерпретировать результаты УЗ картины. На плоде гипоплазия не отразится. Наклон матки это тоже не беда, встречается он часто, возможно у Вас был воспалительный процесс органов малого таза и возникли спайки, которые матку слегка сместили. Наклон тоже не должен привести к выкидышу. Если осмотр проводили абдоминальным датчиком (через живот), беременность могли и не заметить, так как срок маловат. Диагностировать беременность можно по тесту, анализу на ХГЧ, а вот локализацию помогает установить УЗИ. Беременность – это, как правило, задержка менструации, а прерывание беременности сопровождается ее возобновлением болями и т.д.

2016-05-20 09:13:19

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Последние месячные были 12 апреля, кормила ребенка грудью, в начале мая бросил. Потом задержка, сделала тест оказался положительным. Поговорили с мужем, решили оставить. Потом на меня стала думать о том, что у меня уже двое деток погодок и еще один родится, как я буду с ними справляться и так ничего не успеваю (старшему 2 года и 4 меяца, а младшему 9 месяцев), хоть и муж помогает, но все равно вся ответственность падает на мои плечи. Это может еще пол беды, но у меня во время двух моих предыдущих беременностей был очень страшный варикоз, боюсь, что просто не смогу выносить здорового малыша. Пару дней назад делала узи, там сказали, что большая отслойка плаценты lи естественно угроза выкидыша. Вчера решилась идти на вакуум, сдала уже все анализы, назначили операцию на вторник
Еще врач сказал, что у меня молочница назначил свечи румизол, ставлю уже второй день. А зимой узнала, что у меня эрозия шейки матки. Если честно так хочется оставить этого малыша, но не знаю из-за стресса и всех моих болячек и плюс к тому стала ставить свечи, какой ребенок родится неизвестно, стою на распутьи, каждый день меняю решение. Боюсь, что в самый последний момент сбегу с вакуума. Поскажите, что делать, я конечно знаю, что решение только за мной, но так сложно сделать выбор.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Это уже маленькая жизнь, такой же ребёнок, как Ваши старшие, оставляйте! Через несколько лет Вам скорее всего захочется ещё одного ребёнка, а варикозное расширение вен с каждым годом будет прогрессировать и через несколько лет доставит Вам больше хлопот,чем сейчас. По поводу свечей- нет доказательств вреда плоду от местного использования препаратов. Эрозия шейки матки тоже не является противопоказанием к вынашиванию, вероятнее всего она у Вас осталась после первых родов и не препятствовала вынашиванию второго ребёнка.

2016-04-23 19:52:58

Спрашивает Карина :

Здравствуйте. Мне 18 лет. Полгода только начала жить половой жизнью,как вышла замуж. Был выкидыш в 16 недель беременности. Забеременала сразу, но в 16 недель произошел выкидыш. Недавно сдала анализы на инфекции:
Токсоплазма IgG 200 ме/мл; IgM отр. Норма до 30.
ЦМВ IgG 1:1000 ; IgM отр. Норма 1:600.
ВПГ IgG 1:800 ; IgM отр. Норма 1:600.
Хламидии,Трихомонады,Кандида,Эпштейн-Барра,Уреаплазма-отриц-ые.
Микоплазма 1:5 слабо полож.
Вместе с свекровью ходили к гинекологу. Гинеколог была уверена,что инфекции передались половым путем. Когда отрицала про мужа,обвиняла меня,говорила,что мы гуляли и поэтому у кого-то из нас есть эти инфекции. Я уверена в чистоте себя и мужа. Очень стыдно было передь свекровью. Может ти ти инфекции перелаваться иным путем? И есть ди там инфекция,передающаяся именно половым путем? Как узнать точно,откуда инфекция?
Спасибо Вам

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Карина! Вы успокойтесь, никаких торч-инфекций, которые могли бы привести к замиранию плода, нет! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом, это иммунная память организма, которая в лечении не нуждается. Если взять любого из нас, то будут похожие результаты. Просто ледащий врач в погной мере не владеет информацией и очевидно не знаком с Указом МОЗ по торч-инфекциям. После выкидыша брали кариотип у плода? Он был нормальным? Вам совітую обследоваться на АФС, это наиболее вероятная причина замирання беременности во втором триместре.

2016-04-19 19:32:05

Спрашивает Marina :

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?

Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марина! Какова была толщина эндометрия на УЗД при выявлении гиперплазии? У Вас наблюдались обильные выделения в период месячных? На фоне Мирены месячные стали скудными? Мирена ставится на срок 5 лет и является оптимальным вариантом коррекции гиперплазии. В эффект моровой матки и других фитосборов я лично не верю. Понятно, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами, поэтому Вы должны находиться под контролем эндокринолога, периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и по их результатам эндокринолог должен корректировать дозу Л- тироксина. Если в анамнезе у мамы был рак, то проходить УЗД молочных желез Вы должны 1 раз в год. После 40-ка лет предпочтительнее маммография. Если Вы все-таки извлечете спираль, тогда рационально будет на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и на 21 –ый день м.ц. прогестерон.

2015-04-08 17:43:08

Спрашивает Ирина :

Добрый день. подскажите пожалуйста, в течении 7 дней ощущаю вибрацию в области матки, такое впечатление, что телефон положили на живот с вибрацией, что это может быть? второй месяц принимаю утрожестан с 5 по 16 день вагинально по 100×2 в день. Первая беременность была сложная,(резус конфликт) гипертонус, последние месяцы ложные схватки, но ребенок родился в срок.после родов сделали какую то прививку, чтобы последующие беременности были без осложнений (как это мне объяснили). но 2 последних случая были неудачными, на 5-6 неделе выкидыши. Поэтому и принимаю утрожестан. менструация наступила на 3 дня позже, плюс вибрация какая то. Что это может быть и когда стоит продолжать прием утрожестана? (как объяснил врач, чтобы сохранить ребенка с первого дня задержки, а как узнать беременость это или нарушение цикла)

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ирина! Для исключения или подтверждения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ. От этого показателя и стоит отталкиваться в дальнейшей стратегии. Как по мне при резус-конфликте сколько бы Вы не поставили утрожестана, Вы все равно не будете застрахованы от замирания и можете добиться противоположного эффекта – образования антител к прогестерону.

2015-01-01 15:03:48

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, до этого я у вас спрашивала - "у меня беременность по УЗИ поставили 2 недели 1 день, сказали есть угроза выкидыша, отнесла результаты врачу она сказала если есть вероятность выкидыша, что это может быть не полноценный ребенок. Выписала лекарства и сказала если хотите пейте, но ее совет был таков не пить лекарства, если плод полноценный он сохраниться, если нет то произойдет выкидыш, так ли это? И стоит ли пить лекарства которые она выписала?" - вы ответили (Ольга, добрый день! Во всём мире беременность до 8 недель сохранять не рекомендуется и не сохраняется. Кроме этого, почему Вы проводили УЗИ, какие были показания к этому? Плановое УЗИ выполняется в 11-13 недель - это диагностика наличия возможных врождённых аномалий. Вне планово УЗИ выполняется в случае если есть в прошлом выкидыши, замершие беременности, есть жалобы на боли, кровянистые выделения..... Лечение можна не принимать, если Вас ничего не беспокоит, но с учётом результатов УЗИ - сдайте ан.крови на уровень прогестерона, ХГЧ. Если с ребёнком всё нормально, то беременность будет прогрессировать. Сейчас можна принимать поливитамины, гомеопатию - вибуркол, исключить половую жизнь.) - меня на УЗИ отправил врач, не могла понять где протекает беременность. Жалоб у меня так таковых нет. Иногда тянет низ живот как при менструальном цикле. Сейчас меня интересует один вопрос по анализу ХГЧ на сколько % можно узнать что с ребенком все в порядке? И на какой недели желательно делать этот анализ?

Отвечает :

Здравствуйте! Анализ крови на ХГЧ можно сделать на любом сроке беременности. Обычно анализ повторяется с интервалом в 10-14 дней, чтобы по нарастанию уровня гормона определить, нормально ли развивается беременность. Насчет информативности этого теста - он достаточно информативен, но 100% нормального развития ребенка не гарантирует. На более позднем сроке беременности можно будет пройти скрининговое обследование с оценкой уровней биохимических маркеров хромосомных аномалий плода (такое обследование выполняется на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней). Берегите здоровье!

2014-12-26 21:48:08

Спрашивает Алёна :

Как можно узнать был выкидыш или нет?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Для того, чтобы определить, произошел выкидыш или нет, проводится гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!

2014-09-25 13:30:26

Спрашивает Татьяна :

Мне 31 год. Был аборт, выкидыш и потом роды. Сейчас мы с мужем лечились от уреплазмоза доксициклином 10 дней. Через 5-6 дней произошла овуляция и беременность. Ещё во время зачатия принимали алкоголь, день рождения. На пятой неделе заболела ОРВИ. Четыре дня температура 37.1, насморк, горло. Ещё гинеколог поставил диагноз по результатам биопсии эндоцервицит. Сейчас беременность 6 недель. Врач дал 3 дня на раздумье аборт или сохранять. Хочу узнать как выше описянная ситуация повлияла на плод, дальнейшую беременность, и каковы шансы родить здорового малыша.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! Ничего критичного у Вас нет, из всего описанного только перенесенное ОРВИ представляет некоторую опасность. Решать Вам, однако я бы советовал оставлять эту беременность. Будьте здоровы!

2014-07-23 07:21:17

Спрашивает мария :

Спасибо за ответ. беременности прерывались на сроке 6-8 недель. препараты от патологии сердца я не принимаю...да и не назначали. генетик по этому поводу мне дал заключение 3% из 100%, что ребенок будет с патологией сердца. щитовидка и гормоны в норме.для сердца я принимаю антикоагулянты (варфарин) пожизненно дозировка 5 мг в сутки.во время беременности переходила на препараты прямого действия (гепарин и фраксипарин) как узнать истинную причину неудачных беременностей?

Старій вопрос и ответ
Здравствуйте, у меня вопрос о наболевшем. мне были сделаны две операции на сердце и соответственно с переливанием крови.после этого было две беременности и обе неудачные, первая замершая с интервалом пять лет еще одна- выкидыш.после первой беременности сдала анализы и обнаружились вирусы ЦМВ, ВПГ и токсоплазма.после лечения результат анализов таков: ВПГ 1.2 lgG резкоположительный =1:1600, Цитомегаловирус lgG резкоположительный КП=15,000 , Токсоплазма-lgG = 200.000 ME/мл.до лечения все анализы были группы M. Как вы считаете смогу ли я выносить здорового ребенка,возможен ли риск повторного заражения и могу ли я заразить этими вирусами?хочу заметить, что никаких пузырьков в области гениталий, бедрах и на других участках тела никогда не наблюдала. простым герпесом, что на губах болела крайне редко.как правильно запланировать беременность и нужно ли постоянно принимать препараты от этих вирусов.за ранее большое спасибо за ответ!

Cтарый ответ
LgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях! Я вообще не склонна думать, что данные торч- инфекции имели отношение к замиранию беременностей. Тем более, что это было в интервале 5 лет! Однозначно лечения торч не нужно. Главное, рационально обследоваться перед планированием следующей беременности. Какие-либо препараты от патологии сердца Вы на данный момент принимаете? На каком сроке прерывались беременности? Проверяли ли Вы функцию щитовидной железы? Уровни половых гормонов? Генетические поломки?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Повторюсь, что причина, конечно, не в торч-инфекциях. Я бы советовала Вам сдать анализы на половые гормоны, включая свободный тестостерон. После наступления беременности нужно мониторить уровень прогестерона и сдавать коагулограмму. Фраксипарин колоть обязательно. Я бы еще подключила глюкокортикоид на этапе планирования и вынашивания беременности. Вы должны находиться под контролем опытного гинеколога с самого начала беременности.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: как узнать был ли выкидыш

Врач, скорее всего, сделает УЗИ, благодаря которому можно увидеть наличие плода в матке. Если вы беременны, ультразвуковое исследование также позволит врачу увидеть, развивается ли плод должным образом. Кроме того, на больших сроках врач может проверить сердцебиение плода.
Акушер-гинеколог проведет осмотр влагалища, благодаря чему он сможет увидеть, раскрылась ли шейка матки.
Результаты анализов крови позволят врачу оценить ваш гормональный фон.
Если вы принесли с собой в герметичном контейнере ткани, которые, на ваш взгляд, могут быть тканями плода, врач проведет необходимое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

Узнайте о возможных диагнозах, которые может поставить вам врач. К ним относятся:

Угроза выкидыша. Данный диагноз может быть поставлен в том случае, если присутствуют симптомы возможного выкидыша. Но не стоит переживать раньше времени, поскольку не всегда угроза выкидыша приводит непосредственно к выкидышу. Если вы испытываете судороги или у вас кровотечение, но при этом шейка матки закрыта, то врач может диагностировать вам угрозу выкидыша.
Если невозможно предотвратить выкидыш, то, к сожалению, врач диагностирует вам выкидыш. Этот диагноз врач поставит в том случае, если матка сокращается, а шейка матки раскрылась. В этом случае выкидыш неизбежен.
Полный выкидыш характеризуется полным выходом всех тканей плода и плодного яйца из матки.
Неполный выкидыш происходит в том случае, когда ткань вышла, но некоторые части плода или плаценты еще не вышли из влагалища.
Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам погибает.

Следуйте рекомендациям врача, если вам был поставлен диагноз «угроза выкидыша». Не всегда угроза выкидыша приводит непосредственно к выкидышу. Однако в некоторых ситуациях выкидыш неизбежен. Тем не менее зачастую, чтобы предотвратить выкидыш, врач может порекомендовать вам следующее:

соблюдать покой, пока симптомы не уменьшатся;
не заниматься физическими упражнениями;
воздержаться от интимной близости;
отказаться от поездок в места, где вам не смогут оказать быструю и качественную медицинскую помощь, если это будет необходимо.

Если произошел выкидыш, но вышли не все ткани плодного яйца, следуйте рекомендациям акушер-гинеколога. Однако врач будет учитывать ваше мнение при назначении лечения.

Вы можете подождать, пока произойдет отторжение оставшихся тканей. В этом случае понадобится около одного месяца.
Вы можете принимать лекарства, которые приведут к отторжению оставшихся тканей. Это, как правило, происходит в течение дня. Препараты можно принимать внутрь или использовать в виде свечей, вставляемых во влагалище.
Если у вас появились признаки инфекции, врач удалит оставшиеся ткани.

Выделите достаточно времени, чтобы восстановиться физически после выкидыша. Скорее всего, вам понадобится всего несколько дней, чтобы почувствовать себя снова здоровой.

Будьте готовы к тому, что месячные могут возобновиться уже в следующем месяце. Это означает, что вы можете забеременеть снова. Если вы не хотите этого, пользуйтесь средствами контрацепции.
В течение двух недель не занимайтесь сексом и не используйте тампоны, поскольку это может помешать восстановлению тканей на стенках влагалища.

Выделите время, чтобы восстановить свое психическое здоровье. Исследования показывают, что женщина может испытывать сильную печаль независимо от того, на каком сроке она потеряла ребенка. Поэтому не корите себя за свои чувства, а лучше окружите себя людьми, которые помогут вам справиться с вашим горем.

Заручитесь поддержкой друзей и членов семьи, которым вы доверяете.
Найдите группу поддержки.
Большинство женщин, у которых случился выкидыш в прошлом, смогли выносить и родить здорового ребенка. Выкидыш вовсе не означает, что вы не сможете иметь ребенка в будущем.

Самопроизвольное прерывание беременности, которое чаще называют выкидышем, это прерывание беременности в период от имплантации до срока в 22 недели гестации. По времени возникновения выкидыш врачами разделяется на ранний или поздний. Кроме того, по своим проявлениям их разделяют на , аборт в ходу, и свершившийся выкидыш. Это важно для того, чтобы врачи могли выбирать наиболее оптимальный объем медицинской помощи женщине.

Оглавление:

Если при угрозе или только начавшемся выкидыше плод еще возможно спасти, применив различные методики сохранения беременности, то в поздние стадии необходимо только провести весь цикл мероприятий по спасению жизни (при сильных кровотечениях из-за остатков плодного яйца) и сохранению здоровья женщины.

Прерывание может начаться после того, как сформировалась или же с вполне жизнеспособным зародышем, который по каким-то причинам отторгается телом матери.

Частота прерывания беременности в настоящее время

Признаки угрозы выкидыша на раннем сроке

Обычно первыми проявлениями или начала выкидыша становятся дискомфортные ощущения, тяжесть в пояснице, ломота и как при начале менструации . Кроме того, могут быть розоватые или коричневые , «мазня» на белье, усиление слизистых выделений.

Обратите внимание

Иногда угроза выкидыша выявляется только по данным УЗИ при установлении факта беременности. Врач на экране компьютера видит образование в зоне формирующейся плаценты или гематому в области плацентарной площадки, усиленный по какой-либо из стенок матки.

В этих случаях своевременные меры по обеспечению полного покоя, а также постельный режим и прием медикаментов, расслабляющих матку и поддерживающий работу яичников ( или – синтетические аналоги прогестерона), способы сохранить беременность и устранить угрозу.

Признаки начавшегося выкидыша на раннем сроке

Обычно выкидыш сопровождается отторжением плодного яйца с плацентарной площадкой и обнажением слизистой матки с кровоточащими сосудами. В связи с этим, одними из главных проявлений выкидыша будут разной степени выраженности, от незначительных в начальных этапах аборта, до обильных потерь и жизне-угрожающих состояний . Такое возможно при задержке в матке остатков плодного яйца, когда ее стенки не могут полностью сократиться и пережать кровоточащие сосуды. На фоне кровотечения возможны боли в области лобка и промежности, тянущие или схваткообразные , которые формируются из-за усиления тонуса матки.

Обратите внимание

Иногда при аборте на фоне боли могут не появляться признаки кровотечения определенное время, если кровь образует гематому в области верхних отделов матки.

Ближе к 10-12 неделям фактом свершившегося выкидыша будет выход остатков плодного яйца с зародышем и сгустками крови наружу, что и знаменует полный аборт. Если же части зародыша или плодных оболочек остаются в матке, это неполный аборт и для прекращения кровотечения и предотвращения осложнений нужно проведение выскабливания полоти матки. Любые подозрительные симптомы или малейшие кровянистые выделения при гестации должны стать поводом для немедленного обращения к гинекологу или вызова скорой помощи.

Методы диагностики при угрозе выкидыша и прерывании беременности

Основу диагностики при угрозе выкидыша составляют данные . Только на современных аппаратах зародыш можно определять уже после трех-четырех недель, а его сердцебиение с пятой недели беременности . Когда по данным исследования врач видит небольшой участок отслойки или гематому, при этом сердцебиение плода хорошее, шансы на вынашивание плода составляют до 95%, но при условии нормального тонуса матки и закрытии шейки.

При выделении из половых путей кровянистого содержимого, если при этом выявлена деформация плодного яйца, сам зародыш слишком мал к данном сроку или у него нет сердцебиения, прерывание беременности будет неизбежно.

Нередко при кровотечении, возникающем из половой щели, и болевых ощущениях выявляются ретрохореальные гематомы. Если их размеры невелики, необходимо наблюдение за женщиной и мероприятия по сохранению беременности, если же отслаивание формирующейся плаценты велико и скопление крови большое, высоки шансы на прерывание беременности и сильное кровотечение.

Дополняет данные по УЗИ исследование крови на уровень гормона ХГЧ (хорионический гормон), его определение помогает в постановке диагноза в то время, когда данные УЗИ сомнительны или не показательны. Если по срокам в 3-4 недели нет плодного яйца по данным УЗИ, определяют уровень ХГЧ с интервалом в двое суток, если уровень гормона не нарастает или снижается, это говорит о выкидыше.

Методы лечения при начавшемся выкидыше

Врачи говорят о том, что повлиять на начавшийся выкидыш в сроки первого триместра практически нереально, применяют препараты кровоостанавливающего ряда и (если ранее был выкидыши в анамнезе). Этим меры терапии ограничиваются, так как зачастую остановить их невозможно, особенно при наличии хромосомных патологий плода.

Не применимы в современном акушерстве такие средства как постельный режим, папаверин и , анальгетики в уколах, магний и витамины. Эти методы не имеют доказанной эффективности и не рекомендованы к применению. Кроме того, строгий постельный режим может только усугубить состояние матери из-за запоров и склонности к тромбозу и стрессовым реакциям.

Лечение, тактика при полном аборте

Если произошел полный аборт с выходом крови и частиц плодного яйца, никакой дополнительной терапии подобное состояние не требует , рекомендована сдача анализа (кровь на ХГЧ) спустя 2-3 недели с даты прерывания. Когда показатели в норме, никакого лечения далее не назначается. Если же ХГЧ не имеет динамики к понижению или она слабая, возможно формирование пузырного заноса, серьезного осложнения, при котором нужно экстренное лечение.

Меры помощи при начавшемся аборте

В случае, когда выкидыш начался и разилось кровотечение, но при этом не было отхождения оболочек и плодного яйца из матки, врачами применимы три подхода, в зависимости от возраста и конкретной ситуации:

Выжидательная тактика на протяжении недели для отслойки и выхода остатков зародыша и тканей
Медикаментозное стимулирование выкидыша за счет приема мизопростола (он сокращает матку и изгоняет плодное яйцо)
Классической выскабливание полости или вакуум-аспирация содержимого, что применимо при неэффективности лечения и при сильном кровотечении.

Обратите внимание

В каждом случае вопрос о способе помощи женщины решается врачом в зависимости от того, какая ситуация сложилась. Если кровотечение сильное, применимы кровоостанавливающие препараты, переливание плазмы и кровезаменителей.

Восстановление после прерывания беременности

Если беременность была желанна, потеря ее будет большим физическим и эмоциональным стрессом для организма. Кроме того, надо добавить к этому списку еще и переживания о последствиях выкидыша и возможности в дальнейшем иметь детей вообще. Поэтому нужна полноценная лечебная тактика и методы реабилитации сразу после выкидыша и потом, в период восстановления и новых беременностей.

Врачи могут прибегнуть к разной тактике:

Если при выкидыше было относительно обильное кровотечение, врачом будет рекомендован прием препаратов железа и усиленное питание для восстановления количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях врач порекомендует сразу после выкидыша начать прием оральных конрацептивов с елью коррекции гормонального фона, пока будет идти процесс восстановления репродуктивной системы.

Когда можно после выкидыша?

Если это был первый выкидыш, и он не имел осложнений и последствий, тогда к планированию беременности можно приступать через 3-4 месяца или когда женщина будет готова к этому психологически и физически. Если же выкидыш повторный или имеется диагноз привычного невынашивания беременности, с тремя и более выкидышами подряд, необходимо подробное обследование с выяснением причин подобного.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель