Что делать младенец не дышит. Легкие новорожденного. Частота дыхания у малышей в ночное время

Молодые мамы часто и подолгу прислушиваются к дыханию младенца во сне, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. К счастью, внезапная остановка дыхания у детей первых месяцев жизни встречается очень редко — в среднем у 1 ребенка из 1000. Попытаемся разобраться в особенностях дыхания грудничков.

Органы дыхания малыша

Дыхание любого человека управляется дыхательным центром — небольшим отделом головного мозга. Именно дыхательный центр при повышении концентрации углекислого газа в крови посылает команды к дыхательной мускулатуре, заставляя мышцы сокращаться, раздувая грудную клетку. Импульсы нервных клеток дыхательного центра задают глубину, ритм, минутный объем дыхания. Сам же центр находится под влиянием импульсов от специфических рецепторов, например, воспринимающих концентрацию кислорода и углекислого газа в крови. Кроме того, многие неспецифические стимулы способны активизировать головной мозг в целом и дыхательный центр — в частности (именно поэтому во время родов, если первый вдох малыша задерживается, его легонько шлепают по попе: этот неспецифический болевой раздражитель от кожных рецепторов вызывает процесс возбуждения в дыхательном центре, который дает сигнал к началу дыхания).

У новорожденного ребенка, который только-только появился на свет, практически все функции организма отличаются некоторой незрелостью, ему еще предстоит развивать и совершенствовать их. Это в полной мере можно отнести и к дыханию. Известно, что дыхание ребенка первых месяцев жизни довольно неритмично, иногда даже у отмечаются задержки дыхания, или апноэ, продолжительностью до 15-20 секунд. Как правило, такие паузы в дыхании не сопровождаются ни урежением сердечного ритма, ни цианозом (синюшностью) и не влекут за собой вреда для здоровья крохи. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят слишком часто, лучше проконсультироваться со специалистом-неонатологом.

Экстренные ситуации

Настороженность родителей всего мира вызывает синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ). Другими названиями этого состояния являются «внезапная детская смерть», «смерть в колыбели». Синдромом внезапной смерти младенцев называют смерть детей грудного возраста, наступившую без каких-либо видимых причин, чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Никаких отклонений, способных объяснить эту смерть, не обнаруживают. Частота СВСМ колеблется в разных странах от 0,5 до 2,3-3 случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Несмотря на множество проведенных по всему миру исследований, установить достоверные причины СВСМ до настоящего времени не удалось. Зато ученые значительно продвинулись в определении факторов риска этого состояния. К ним относятся:

недостаточное образование отца и матери;
плохие социально-бытовые условия семьи;
неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез матери (хронические гинекологические заболевания, предшествующие аборты, мертворождения, интервал между родами менее 14 месяцев, юный возраст (менее 17 лет) матери, случаи СВСМ в семье);
осложнения беременности (гестозы, анемия, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития);
курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности;
многоплодная беременность;
осложнения родов ( , роды путем кесарева сечения, окситоцином, недоношенность, переношенность, малый (менее 2,5 кг и особенно менее 2 кг) вес при рождении, крупный плод).

К неблагоприятным факторам, отмечаемым после рождения, относятся признаки морфофункциональной незрелости новорожденного, низкая оценка по шкале Апгар; систематическое перегревание младенца; использование в детской кроватке мягких матрасов, пуховых перинок, подушек, тяжелых одеял, плюшевых игрушек; курение кормящей матери и вообще курение в квартире, где находится малыш; искусственное вскармливание; рахит. Сюда же можно отнести совместный сон в родительской постели в случаях употребления матерью алкоголя, наркотических веществ или снотворных препаратов. Разумеется, особо тщательному наблюдению должны подлежать малыши, у которых отмечаются частые и длительные периоды апноэ или приступы цианоза.

Анализ факторов риска СВСМ позволяет сделать следующее обобщение: опасно все то, что нарушает развитие, ослабляет младенческий организм, повышает восприимчивость его к различным неблагоприятным воздействиям — будь то внутри- или внеутробный период жизни крохи.

Выдвигаются различные гипотезы для описания механизма развития СВСМ, Предполагают, что одной из основных причин может быть отказ дыхательного центра в результате . С одной стороны, в ответ на снижение концентрации кислорода и повышение концентрации СO 2 в крови дыхательный центр должен активизировать движения дыхательной мускулатуры. С другой, он сам по себе является отделом головного мозга, потребность которого у грудничков в кислороде гораздо больше в сравнении с головным мозгом взрослого. Даже минимальные изменения характера дыхания, химического состава крови и кровоснабжения способны повлиять на функции головного мозга. У здорового ребенка защитная реакция на задержку дыхания — пробуждение и одышка (учащение дыхания) с последующим восстановлением. У некоторых детей защитные реакции не срабатывают, и задержка дыхания может трансформироваться в его остановку.

Но было бы ошибочным полагать, что в синдроме внезапной смерти повинно лишь нарушение дыхания. Многими исследованиями удалось установить, что у большинства детей, которых постиг СВСМ, отмечались нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечные аритмии, отклонения на ЭКГ. Кроме того, известно, что у детей, входящих в группу риска по СВСМ, имеется определенная патология сна: у них отсутствует периодическое чередование периодов глубокого и быстрого сна, а структура сна весьма хаотична. Это может нарушать способность к адаптации к различным раздражителям. Некоторые ученые полагают, что причиной внезапной смерти может стать даже психоэмоциональный стресс малютки, который он переживает, если не чувствует достаточной любви окружающих.

Нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи.

Профилактические меры

В некоторых исследованиях было высказано предположение о том, что положение на животе во время сна повышает риск развития СВСМ. Однако в настоящее время большинство неонатологов сходятся на том, что определяющим является не поза во время сна, а правильная организация места для сна малютки: матрас должен быть обязательно ортопедическим, жестким или полужестким, недопустимы какие бы то ни было подушки, пуховые перинки, тяжелые и объемные одеяла, а также крупные плюшевые игрушки — то есть все то, что может вызвать удушение. Накрывать кроху лучше легким пледом — шерстяным или синтетическим, его верхний край не должен заходить выше уровня плеч. Температура в комнате, где спит малыш, не должна подниматься выше 24ºС; лучше, если она будет в диапазоне 18-21ºС. Дело в том, что повышение температуры резко увеличивает потребность мозга в кислороде и восприимчивость его к гипоксии, Ни в коем случае нельзя курить в комнате, где спит ребенок.

Вопреки ожиданиям, совместный сон малыша с родителями не повышает риск СВСМ (если, конечно, исключены алкогольные возлияния и прием сильнодействующих препаратов), а даже понижает его. Дело в том, что младенческий организм обладает способностью синхронизировать некоторые параметры с внешними подобными показателями. Так, нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи. По-видимому, эволюционно заложенные особенности не предполагают существования младенца отдельно от матери. Грудное вскармливание без ночного промежутка (что обычно и случается при организации ) также является важным фактором профилактики СВСМ.

Помимо мер профилактики этого грозного состояния, предполагающимися самой природой, с помощью достижений науки и техники были разработаны специальные приспособления, помогающие отслеживать дыхание и сердечный ритм малютки и предупреждающие родителей в случае опасности. К таковым относятся домашние мониторы — монитор дыхания (его датчик располагается под матрасом кроватки и фиксирует движения дыхательной мускулатуры малыша) и кардиореспираторный монитор. Последний прибор способен одновременно фиксировать не только дыхание, но сердечный ритм малютки. Оба устройства снабжены системой оповещения, которая срабатывает в случаях длительных апноэ, а кардиореспираторный монитор — также при выраженной (урежении сердечного ритма) и аритмии (неритмичных сердечных сокращениях). В этих случаях, как правило, бывает достаточно разбудить малыша, взять его на руки, сделать легкий массаж пяточек — то есть применить неспецифическую стимуляцию. Рекомендовать применение этих устройств можно у детей, относящихся к группе высокого риска по развитию СВСМ.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

Появление на свет, это большой стресс для новорождённого, ведь он больше не находится под защитой маминого животика и ему предстоит нелёгкий период адаптации к новому, окружающему его миру. И чтобы набраться сил для полноценного развития и нормального роста младенец первые недели своё жизни практически все время спит. Счастливые родители всегда с умилением наблюдают за безмятежным сном своего малыша, следя за его движениями и каждым вздохом.

Почему новорождённый издает звуки во сне

И нередко мамы и папы замечают, что дыхание ребёнка во сне довольно нерегулярно, к тому же часто новорождённые издают странные звуки, такие как сопение или кряхтение. В связи с этим родителей беспокоят вопросы – какая частота дыхания грудничка считается нормой и почему он во сне кряхтит, сопит и даже постанывает?

Как устроена дыхательная система у малышей

После рождения младенца все его органы и системы только находятся на стадии полноценного развития и очень важно, чтобы организм малыша получал в этот период достаточно кислорода .

Поэтому дыхательная система грудничка имеет особенное значение, ведь она обеспечивает приток воздуха ко всем жизненно важным системам и органам.

У грудного ребёнка система дыхания работает не так, как у взрослого человека, так как нижние и верхние дыхательные пути у него ещё очень маленькие и младенец не может глубоко дышать полной грудью.

Именно по этой причине многие родители нередко наблюдают пугающую их картину, когда новорождённый во сне часто дышит, а при следующем вздохе задерживает дыхание на несколько секунд . Это происходит потому, что грудничок в первый месяц своей жизни ещё не умеет контролировать дыхательный процесс и для него такой темп является нормой.

Начиная со второго месяца, дыхание младенца становится более регулярным и систематичным, так как его дыхательная система уже более адаптирована к условиям окружающей среды.

Как определить частоту дыхания

Определение темпа и частоты дыхания грудного ребёнка – это одна из первоочередных задач новоиспечённых родителей.

Ведь дыхание младенца является своеобразным индикатором состояние его здоровья и по частоте вдохов и выдохов можно заметить, когда у малыша возникаю проблемы с этим процессом.

Прерывистое учащённое дыхание в первый месяц жизни новорождённого является нормой.

Неравномерное дыхание

Особенно заметно неравномерное дыхание младенцев . Наблюдая за уснувшим грудничком, неопытным мамам всегда кажется, что ему не хватает кислорода или он начинает задыхаться, так как он делает короткие частые вдохи.

Причин для паники совершенно нет, ведь младенец умеет пока дышать исключительно носиком, а его носовые пути ещё не успели полностью сформироваться.

Норма частоты дыхания

В первые несколько месяцев жизни новорождённого частота его дыхания составляет пятьдесят-шестьдесят вдохов в минуту . Определить правильный ли темп у малыша поможет такой метод: маме следует приложить к его груди руку, засечь время и подсчитать, сколько вдохов и выдохов в течение одной минуты сделал её малыш.

Если частота дыхания грудничка соответствует указанной норме, то причин для беспокойства родителей нет. Но, если родители заметили, что темп его дыхания отклонён в ту или иную сторону, то желательно проконсультироваться по этому поводу с детским врачом.

Сбой в дыхательной системе младенца может сигнализировать об опасных заболеваниях, таких как бронхит или воспаление лёгких, поэтому для родителей так важно контролировать темп, ритм и частоту его дыхания, особенно во время сна.

Почему во время сна груднички учащенно дышат

Учащённое дыхание новорождённых в то время, когда они бодрствуют, может быть вызвано сильной заинтересованностью яркой игрушкой или физической активностью, например, во время гимнастических упражнений. А почему грудничок часто дышит во сне, когда казалось бы его тело находится в расслабленном состоянии?

Полноценно и глубоко дышать новорождённые малыши не могут, так как у них очень узкие носовые проходы. Поэтому, если в носик грудничка попадают даже микроскопические частицы пыли, то дыхание у него становится затруднённым и учащённым.

Чтобы не допустить скопления слизи и соринок в носовых пазухах ребёнка, следует каждый день аккуратно очищать их с помощью ватной палочки, смоченной в детском масле.

Частое и неравномерное дыхание

Если во время учащённого дыхания младенец издаёт хрипящие или свистящие звуки, то это может быть признаком развивающейся пневмонии или бронхита .

Родителям стоит обратить внимание и на тот факт, что ребёнок может спать с открытым ротиком. Иногда открытый рот во время сна свидетельствует, что младенцу жарко из-за повышенной температуры и таким образом он пытается восстановить нормальную терморегуляцию.

Частое и неравномерное дыхание новорождённого младенца во сне может быть первым признаком бронхиальной астмы, поэтому при таких симптомах необходимо сделать полный комплекс обследований и сдать соответствующие анализы.

Причины, по которым грудничок во сне издаёт разнообразные звуки

Часто родители, стоя у кроватки уснувшего младенца, замечают, что его спокойный безмятежный сон прерывается странными звуками, такими как фырканье, храп, кряхтенье и даже хрюканье . Почему малыш издаёт различные звуки во сне и считается ли такое явление нормой?

Если ребёнок постанывает или плачет во сне , то, возможно, он таким образом пытается выплеснуть негативные эмоции, которые он пережил днём. Но также вероятно, что малыш увидел неприятное сновидение, ведь давно доказано, что новорождённые способны видеть яркие и реалистичные сны.

Храп

Иногда новорождённый издаёт во сне характерные звуки, напоминающие храп или фырканье рассерженного ёжика . Это очень волнует и пугает молодых родителей, но беспокоиться не стоит . Такие звуки обусловлены вибрацией гортани, которая у грудничков очень мягкая и может при вдохе западать внутрь горла.

Прекратить храп можно, если осторожно перевернуть младенца на животик.

Мурлыканье

Совершенно нормальными считаются, издаваемые малышом во сне звуки, напоминающие мурлыканье или трели певчей птички . А также новорождённый может причмокивать во время сна, при этом улыбаясь и дёргая ручками и ножками.

Это обусловлено тем, что младенцы часто переживают во сне именно те эмоции, которыми был наполнен прошедший день. Они видят в сновидениях, как их кормила мама, как она улыбалась и напевала колыбельную.

Новорождённый кряхтит

А вот когда новорождённый кряхтит во сне , поджимая при этом ножки к животику, то это может быть сигналом, что малыш страдает от коликов и спазмов в животе. Для облегчения этих симптомов следует , помогающие снизить вздутие и уменьшить боли.

Издаваемые грудничком разные звуки чаще всего не являются поводом для беспокойства, поэтому родителям не стоит искать несуществующие лекарства для лечения храпа или фырканья. Когда малыш подрастёт, и его дыхательная система полностью сформируется все придёт в норму.

Несколько правил для спокойного сна младенца

Чтобы сон новорождённого малыша был спокойным и ему снились только приятные яркие сновидения родителям желательно создать для него максимально комфортные условия.

Пижама грудничка должна быть изготовлена из натурального материала и быть свободного покроя , чтобы не сковывать движения младенца.
Помещение, в котором спит новорождённый необходимо регулярно проветривать и следить за оптимальным увлажнением воздуха .
Первый матрас грудничка должен быть жестковатым , а не мягким, как пуховая перина. Кроме того, не следует ставить в детскую кроватку подушки.
Во время сна младенца родителям следует постоянно к нему наведываться, чтобы проконтролировать, не набросил ли малыш себе на головку одеяло и ли он лицом вниз.
В первые месяцы жизни груднички должны спать на боку или на спинке , а не на животике. Когда малыш спит на животе его дыхание учащается и тогда родителям кажется, что он начинает задыхаться.

Выводы

Спящий и улыбающийся во сне младенец, это самое прекрасное зрелище для любящих родителей. А чтобы сновидения маленького крохи были наполнены только приятными моментами, не стоит забывать дарить ему ласку, любовь, нежность и заботу, в которых он так нуждается.

Видео о том, почему новорождённый кряхтит

У младенцев - распространенное явление. Когда нос не дышит - это результат воспаления кровеносных сосудов, что в свою очередь ведет к отеку ткани слизистой носа. В период заложенности носа малыш становится раздражительным, очень беспокойным и спит малое количество времени. Младенцы дышат только через нос, поскольку они не могут дышать через рот в течение первых шести месяцев. Грудничку нужен дышащий нос во время кормления или же когда он держит соску во рту. Таким образом, заложенные носовые проходы не дают дышать малышу, он отказывается от груди, тем самым расстраивая мать. Переживания и расстройства матери не лучшим образом влияют на приток грудного молока. Порочный круг какой-то.

Нос не дышит?

Причины :

простуда и грипп;
аллергия;
синусовая инфекция;
вазомоторный ринит.

Более того, поскольку младенцы довольно любопытны в первые годы жизни и все берут в рот, они могут подобрать вирус простуды с пола, от прикосновения игрушек и различных предметов. У новорожденных только развивается иммунная система, поэтому они более уязвимы перед простудой.

Заложенность носа - вред для ребенка

Не стоит пренебрегать тем фактом, что у ребенка нос не дышит, потому как малыш не может полноценно сосать грудь. А это ведет к малой прибавке веса или отсутствию ее. Также это может привести к проблемам дыхания и даже к пневмонии.

Лечение

Солевой раствор

В первую очередь, если у грудничка не дышит нос, нужно его очистить. Педиатры рекомендуют использовать солевые растворы или солевые капли в нос. При помощи пипетки закапайте две-три капли в каждый носовой проход. Подождите минуты три, а затем при помощи специального носового аспиратора уберите всю слизь. Раньше, в советские времена, использовали маленькую грушу с длинным и тонким наконечником. Это приводило к неудобствам, потому как по неосторожности, когда ребенок вертится, можно было ввести наконечник далеко в носовой проход. Сейчас же производители выпускают грушу с широким наконечником и можно без опаски пользоваться ею, не травмировав носик малыша. Такие процедуры рекомендуется делать перед кормлением и перед сном.

Положения ребенка во время сна

Другой способ для облегчения состояния крохи - это держать головку ребенка во время сна на небольшой возвышенности. Вы можете сделать это, поместив подушечку под простыню в кроватке. Также можете позволить малышу спать в автокресле либо в кресле-качалке. Возвышенность позволит предотвратить блокирование слизью носовых проходов, и ребенок будет спать спокойнее.

Используйте мазь или горчицу

Если у малыша заложенность носа не сопровождается температурой, то погрейте ему ножки. Сделать это можно при помощи согревающих мазей, таких как «Доктор Мом», и других средств. Намажьте стопы ребенка мазью тонким слоем и наденьте шерстяные носочки. Также можно использовать горчицу.

Увлажнитель для воздуха

При насморке вам нужно приобрести увлажнитель для воздуха, чтобы воздух в помещении был влажным. Если увлажнителя нет, то решайте проблему при помощи пульверизатора.

Чеснок, микробы прочь

Как всем известно, бактерии и инфекции простудных заболеваний боятся чеснока. Если у крохи нос не дышит, воспользуйтесь этим советом. Возьмите яйцо от «Киндер-сюрприза», спицей или другим острым предметом сделайте маленькие отверстия по всей окружности. Проденьте веревочку или широкий шнурок и завяжите концы. Все! Полезное устройство сделано. Теперь осталось порезать чеснок на мелкие дольки и поместить внутрь яйца. Пока малыш бодрствует, вы можете повязать ему на шею (но не оставляйте его без присмотра). Когда кроха спит, подвяжите чеснок над кроваткой. Такой способ применяют в детских садах, когда «бушует» грипп. Но почему бы не применить такой метод на грудничках, ведь он эффективен и безопасен? Такой же способ можно применять женщинам, у которых не дышит нос при беременности. Все перечисленные способы лечения безвредны, но все равно необходимо сначала проконсультироваться с педиатром во избежание осложнений.

Органы дыхания, осуществляющие постоянный обмен газами между организмом и окружающей средой, являются одной из важнейших жизнеобеспечивающих систем в человеческом организме. Непрерывное поступление в кровь кислорода, также как и постоянное выделение из крови углекислот газа, - основная функция дыхательной системы, без которой немыслима жизнь любого живого организма на Земле...

Работу дыхательной системы можно разделить на два основных этапа.

Первый - это проведение воздуха по верхним дыхательным путям (носу, носоглотке, гортани, трахее и бронхам) к легким, где в альвеолах осуществляется газообмен между воздухом и кровью: из воздуха в кровь поступает кислород, а из крови в воздух - углекислый газ.

Второй - собственно газообмен: в кровеносных сосудах, приносящих кровь к легким, циркулирует венозная кровь, бедная кислородом, но насыщенная углекислым газом, а от легких к тканям и органам устремляется кровь, обогащенная кислородом и освобожденная от углекислого газа.

Дыхательная система новорожденных детей, как и другие органы и системы, имеет целый ряд возрастных особенностей. Эти особенности, с одной стороны, обеспечивают необходимый для новорожденного режим работы системы дыхания, а с другой - обусловливают предрасположенность к осложнениям, характерным только для этого возраста.

Особенности дыхательной системы новорожденного

Слизистые оболочки верхних дыхательных путей новорожденного гораздо обильнее, чем в более старшем возрасте, снабжаются кровью, что создает предпосылки для развития отека. В связи с этим у новорожденных и детей первых месяцев жизни очень часто отмечается затруднение носового дыхания. Этому способствует и то, что у детей первых месяцев жизни носовые ходы анатомически узки. Поэтому у младенцев при развитии вирусного или бактериального насморка в первую очередь развивается резко выраженный отек слизистой носоглотки, вслед за чем начинается обильное истечение слизи. Эти симптомы, характерные для ринита в любом возрасте, у новорожденных и детей первых месяцев жизни выражены наиболее ярко, что усугубляется еще и тем, что малыши в этом возрасте еще не умеют дышать ртом. Поэтому при появлении воспалительного процесса в носоглотке у новорожденного ребенка резко нарушается сон и процесс кормления, - ведь для того чтобы обеспечить адекватное поступление воздуха в легкие при насморке, ребенок должен кричать.

Следует особо остановиться на возрастных особенностях гортани.У малышей имеющих избыточный вес, склонных к аллергическим реакциям, слизистая оболочка гортани в еще большей степени предрасположена к отеку. Поэтому у «пухленьких» малышей,находящихсянаискусственном вскармливании (именно они часто страдают лишним весом), часто развивается достаточногрозное осложнениепростудных и особенно вирусных заболеваний - ларингит со стенозом гортани. Вследствие отека закрывается значительная часть просвета гортани, и малышу трудно дышать. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
Анатомически узкими являются у новорожденных трахея и бронхи. Поэтому при возникновении воспалительного процесса в этой части дыхательной трубки у младенцев может достаточно быстро развиться дыхательная недостаточность вследствие затруднения поступления воздуха в альвеолы легких.
Между глоткой и внутренним ухом человека имеется так называемая слуховая (евстахиева) труба, основное значение которой заключаетсяв поддержаниипостоянства давления во внутреннем ухе. У малышей первых месяцев жизни евстахиева труба отличается тем, что имеет достаточно широкийпросвет приотносительно малой длине. Это создает предпосылки для более быстрого распространения воспалительного процесса из носо- и/или ротоглотки в полость уха. Именно поэтому отиты чаще случаются у детей раннего возраста, у дошкольников и школьников вероятность их возникновения уже меньше.
Еще одной важной и интересной особенностью строения органов дыхания у младенцев является то, что у них отсутствуют придаточные пазухи носа (они начинают формироваться только к 3 годам), поэтому у детей раннего возраста никогда не бывает ни гайморита, ни фронтита.
Легкие новорожденного развиты недостаточно хорошо. Рождается ребенок с легкими, альвеолы которых практически полностью заполнены амниотической жидкостью (околоплодными водами). Жидкость эта стерильна и в течение первых двух часов жизни постепенно выделяется из дыхательных путей, благодаря чему воздушность легочной ткани повышается. Этому способствует и то, что на протяжении первых часов жизни новорожденный ребенок обычно продолжительное время кричит, совершая глубокие вдохи. Но, тем не менее, развитие легочной ткани продолжается на протяжении всего периода раннего детства.

Первый вдох

Жизнь ребенка как самостоятельного организма начинается в тот миг, когда он совершает свой первый вдох. Происходит это сразу после рождения и пересечения пуповины, соединяющей его с материнским организмом. До этого на протяжении всего периода внутриутробного развития газообмен между организмом плода и окружающей средой осуществлялся посредством маточно-плацентарного кровообращения: плод получал артериальную кровь, обогащенную кислородом, и отдавал матери свою кровь, насыщенную углекислым газом. Но как только эта связь прерывается, происходит запуск сложного механизма, направленного на стимуляцию дыхательного центра новорожденного, расположенного в мозге.

Мощной стимуляции дыхательного центра способствует и то, что на протяжении последних часов родового акта плод испытывает умеренное кислородное голодание, нарастающее постепенно, вследствие чего в крови растет концентрация углекислоты. Именно этот фактор является одним из важнейших раздражителей, побуждающих новорожденного ребенка сделать глубокий вдох и громко закричать сразу после рождения.

Правильный уход – это важно!

Дыхание у новорожденных и детей первых месяцев жизни осуществляется в основном за счет сокращения диафрагмы - мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной, в отличие от взрослых людей и детей старшего возраста, у которых в процессе дыхания также принимают участие межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса. Поэтому у младенцев функция дыхания страдает при проблемах, связанных с функцией пищеварительного тракта: при запорах, повышенном газообразовании, кишечных коликах происходит переполнение кишечника и увеличение его объема, что, в свою очередь, вызывает нарушение сократительной функции диафрагмы и, соответственно, затруднение дыхания. Поэтому так важно следить за регулярным опорожнением кишечника малыша, не допускать повышенного газообразования. Также очень важно не пеленать ребенка слишком туго: это ограничивает подвижность грудной клетки и диафрагмы.

Чтобы малыш не болел

Говоря об особенностях дыхательной системы новорожденных и детей первых месяцев жизни, следует особенно остановиться на вопросах профилактики заболеваний этих органов. Заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди всех болезней раннего возраста. Что же нужно предпринимать родителям, чтобы их малыши как можно меньше болели простудными и вирусными ринитами, фарингитами, ларингитами и бронхитами?

Прежде всего, необходимо поддерживать здоровый микроклимат в помещении. Это подразумевает оптимальную температуру (23-24° С) и достаточную влажность воздуха. Особенно это актуально в зимний период, когда из-за отопления в помещении создаются условия, негативно сказывающиеся на органах дыхания человека любого возраста. Особенно уязвимые органы дыхания младенцев реагируют на эти негативные факторы в первую очередь. Повышенная температура и особенно сухость воздуха в обогреваемом помещении нарушают барьерную функцию слизистой носоглотки. Пересыхая, слизистая перестает эффективно сопротивляться проникновению вирусов и микробов. Поэтому нужно контролировать температуру воздуха в комнате, где находится ребенок, и при необходимости устанавливать в ней увлажнители.

Важно не закутывать ребенку лицо во время прогулок. Излишнее укутывание способствует тому, что слизистые дыхательных путей малыша развиваются в «тепличных» условиях. Поэтому случайное поступление в дыхательные пути холодного воздуха может стать причиной развития простудного заболевания.

Как уже говорилось выше, носовые ходы новорожденного ребенка анатомически узки, поэтому при проведении туалета необходимо регулярно освобождать их от корочек. Делать это надо с особой осторожностью при помощи ватного жгутика, а не ватных палочек, потому что слизистая новорожденного чрезвычайно нежна, уязвима и гораздо более обильно, чему взрослых, кровоснабжается - повреждение ее чревато обильным кровотечением и развитием воспалительного процесса.

При уже возникшем насморке необходимо регулярно освобождать полость носа от слизи с помощью груши (выпустить воздух из груши, ввести в нос малыша и дождаться, пока стенки груши расправятся) или специального приспособления, а при необходимости по назначению врача использовать сосудосуживающие капли в нос, помогающие избавить младенца от выраженного отека слизистой носоглотки и обеспечить адекватное поступление воздуха вдыхательные пути.

В периоды повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ нужно проводить профилактику этих заболеваний у всех членов семьи, ограничить визиты посторонних людей. Всем взрослым стоит провести вакцинацию от гриппа. Хорошей мерой профилактики вирусных заболеваний дыхательных путей является смазывание носа малыша противовирусными мазями (например, мазью ВИФЕРОН, ГРИППФЕРОН). Эти мази, кроме своего основного противовирусного действия, создают на слизистой носа защитную пленку, которая обеспечивает дополнительный защитный барьер на пути проникновения вирусов.

Основными мерами профилактики простудных и вирусных заболеваний органов дыхания являются грудное вскармливание и рациональный режим ухода за новорожденным. Грудное вскармливание обеспечивает постоянное поступление в организм новорожденного иммуноглобулинов матери, защищая малыша от большинства заболеваний. С первых недель жизни ребенка нужно уделять внимание закаливающим процедурам: проводить воздушные ванны, гигиенический массаж и гимнастику. Все эти процедуры способствуют лучшему развитию дыхательной мускулатуры, оптимизируют кровообращение (в том числе и в грудной клетке), укрепляют защитные силы организма.

Необходимы продолжительные прогулки с ребенком на свежем воздухе, регулярные (дважды в день) сквозные проветривания детской комнаты (в то время, когда там нет малыша).

Постарайтесь так организовать процедуру купания, чтобы ребенок полюбил ее: это прекрасная закаливающая процедура, кроме всего прочего положительно сказывающаяся на всем развитии ребенка, в том числе и на развитии его дыхательной системы.

Излишне говорить о том, что курение любого члена семьи негативно сказывается наорганизменоворожденного.Вдыхание даженичтожных концентрацийтабачного дыма вызывает нарушение двигательной функции ворсинчатого эпителия слизисто оболочки дыхательных путей, что влечет собой развитие склонности к затяжным и рецидивирующимринитам,трахеитам и бронхитам. Дети курильщиков значительно чаще страдают и аллергическими заболеваниями дыхательных путей, у них часты астматические бронхиты, в последующем развивающиеся в такое тяжелое заболевание, как бронхиальная астма.

Здоровье человека закладывается в период внутриутробного развития. А первый месяц жизни во многом предопределяет то, как реализуетсяпотенциал,заложенный внутриутробно. Поэтому мы должны прилагать все усилия для того, чтобы наши дети как можно реже болели: отсутствие простудных и вирусных заболеваний на первом году жизни ребенка - хороший фундамент для крепкого организма.

Как дышится крохе?

Даже при соблюдении всех мер предосторожности, свободном пеленании, обеспечении нормальной деятельности кишечника новорожденного дыхание ребенка первых месяцев жизни остается поверхностным.

Поверхностное дыхание недостаточно обеспечивает кислородом кров малыша, этот дефицит компенсируется за счет увеличения частоты дыхательных движений. Если у взрослых нормальной частотой дыхания является 18-19 дыхательных движений в минуту, у детей младшего возраста - 25-30, то у новорожденных - 40-60.

Новорожденный ребенок дышит часто, но и этой частоты может оказаться недостаточно - при таких нагрузках, как кормление и перегревание, частота дыхательных движений может возрасти. Если при этом нет затруднения дыхания, одышки, то учащение дыхания при подобных нагрузках является нормой. Важно следить за характером дыхания: если его учащение сопровождается дыхательными шумами, включением в акт дыхания вспомогательной мускулатуры, раздуванием крыльев носа и стоном, то это является явной патологией, о которой нужно немедленно сообщать врачу.

Человек жив, пока он дышит и пока в его сосудах циркулирует кровь. Именно поэтому очень важно знать особенности дыхания у детей, а также как и чем дыхание детей отличается от дыхания взрослого человека.

Дыхание плода

Человек начинает дышать еще до своего появления на свет, в утробе матери. Но важно знать разницу внутриутробного дыхания ребенка и его самостоятельного дыхания после рождения.

После оплодотворения яйцеклетки маленькому зародышу уже необходим кислород. В течение первых десяти недель плод получает кислород из запасов матери, которые находятся в оплодотворенном яйце. Самостоятельное полноценное дыхание плода появляется с возникновением плаценты и родового места, где практически все 9 месяцев малыш живет. Происходит это примерно на 10-12-й неделе беременности женщины. Кислород активно всасывается ворсинами плаценты, которые крепятся к сосудам матери, и оттуда получают все питательные вещества, в том числе и кислород.

Дыхание и процесс рождения ребенка

Интересно также знать не только как дышит ребенок в утробе, но и как изменяется его дыхание во время рождения. В момент появления ребенка на свет малыш некоторое время может находиться на двойном дыхании - обычном и дыхании при помощи матери через плаценту.

Легкие ребенка начинают работать чаще всего после хлопка акушера по попке младенца, что заставляет легкие раскрыться и полноценно функционировать. При этом ребенок еще может также получать кислород через пуповину матери, если она не была обрезана (пуповину стараются не обрезать, пока она пульсирует, то есть еще работает). После сокращения матки и отвержения ею плаценты или во время обрезания врачом пуповины ребенок полностью переходит на самостоятельное дыхание при помощи собственных легких.

Дыхание ребенка в первые месяцы жизни

Часто молодых родителей может заботить вопрос о дыхании новорожденного ребенка, а именно о частоте дыхания. Новоиспеченным родителям важно знать, что дыхание грудного ребенка отличается от дыхания более старшего малыша и уж тем более от дыхания взрослого человека.

Многих родителей может беспокоить частота дыхания ребенка. Дело в том, что дыхательные пути новорожденного ребенка все еще проходят процесс формирования, поэтому частота и ритм дыхания ребенка могут постоянно изменяться, не быть стабильными. Совершенно нормальное явление, если ребенок дышит часто, делает глубокий вдох, как будто замирает и снова начинает часто дышать. Эти действия говорят о том, что ребенок еще учится правильно получать кислород, а частота дыхания компенсирует недостачу получения кислорода малышом при нормальном дыхательном ритме. Если взрослый делает приблизительно 17-20 вдохов в минуту, ребенок - 25-30, то частота дыхания у детей самого маленького возраста может составлять до 60 вдохов в минуту!

Но необходимо помнить, что следить за дыханием новорожденного малыша нужно постоянно. В среднем, дыхание грудничка должно стабилизироваться к завершению первого месяца жизни. Но все индивидуально, если ребенок родился недоношенным или с патологиями, этот процесс может несколько затянуться.

Дыхание ребенка во сне

Родителям важно следить за тем, какое дыхание у ребенка во сне. Во сне ребенок может укрыться с головой и не получать достаточно кислорода, а для того чтобы самостоятельно раскрыться, он еще мал. Также важно проверять дыхание ребенка в первые месяцы жизни, так как детки этого возраста могут быть подвержены СВДС - синдрому внезапной детской смерти - остановке дыхания без видимых на то причин.

Дыхание ртом

Молодых родителей также может обеспокоить то, что ребенок дышит ртом. В первые месяцы жизни это также нормально, так как носовые проходы ребенка еще не до конца сформированы и могут быть еще совсем тонкими. Поэтому через носик ребенку может быть сложно дышать, и для этого он начинает использовать рот.
Также ребенок может дышать через рот, если его нос забит. Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо закапать носик или аккуратно очистить его от чужеродных тел ватной палочкой. Причиной того, что нос ребенка забивается, может стать сухой воздух в квартире, поэтому очень важно в первый год жизни малыша следить за влажностью воздуха в доме. Она должна быть 50-60% в среднем.
Дышать через рот ребенок может еще и в том случае, если он спит без подушки, а его голова немного запрокинута. В таком случае ребенку просто легче таким способом получать кислород. Избежать этого можно, положив под голову малыша тонкую подушечку.
Также ребенок может просто спать с открытым ртом, а дышать при этом носиком. Поэтому родителям перед тем, как принимать меры, нужно убедиться, что ребенок дышит именно ртом. Для этого нужно всего лишь внимательно прислушаться к дыханию малыша.

Как правильно дышать?

Перед тем как учить ребенка дышать, сначала нужно разобраться, как дышит ребенок. Это может быть грудной, брюшной или смешанный тип дыхания. При грудном дыхании активно работает грудная клетка, при брюшном ребенок как будто дышит животом. Смешанный тип объединяет грудное и брюшное дыхание ребенка. Родителям важно помнить, что маленькие дети практически все находятся на брюшном дыхании, поэтому их одежда не должна быть обтягивающей или сковывающей. Это нужно в первую очередь для легкости дыхания малыша.

Упражнение для правильного брюшного дыхания. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность на спинку, ручки положить под голову, а коленки немного согнуть. При вдохе нужно надувать живот, словно шарик, при выдохе - сдувать его. Так повторять 10-15 раз. Это упражнение предназначено не только для тренировки дыхания, но также и для укрепления мышц брюшного пресса.
Упражнение для грудного дыхания. Ребенку нужно принять позу сфинкса - лечь на живот, упереться руками от локтя к кисти в пол, грудную клетку приподнять. Сделать глубокий вдох, немножко задержать воздух, резко выдохнуть. Упражнение нужно повторить несколько раз.