Оказание первой помощи при инсульте. Правильное положение больного

Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.

"Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. "

Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.

Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.

Диагностика предынсультного состояния

Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:

1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;

2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;

3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.

Симптоматика инсульта

Инсульты подразделяют на два вида:

ишемический – инфаркт мозга;

геморрагический – кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:

• онемение рук, ног и лица;
• ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
• невнятная речь;
• головная боль и головокружение;
• утрата согласованности движений;
• ухудшение зрения;
• судороги.

Признаки геморрагического инсульта:

• сильная головная боль;
• утрата слуха;
• тошнота и рвота;
• паралич конечностей;
• изменение мимики;
• усиление слюноотделения.

При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.

Доврачебная помощь при инсульте

До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.

Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
• освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
• снять протезы во рту, если они имеются;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
• приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
• всячески поддержать кровообращение в конечностях;
• наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
• при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).

Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
• не перемещать и держать в состоянии покоя;
• прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
• не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
• поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
• окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
• массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
• при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.

Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.

Инсульт - опасное заболевание, выражающееся в нарушении мозгового кровообращения и целом ряде негативных симптомов. Ежегодно, данный диагноз ставят полумиллиону человек только в России, при этом умирает до трети всех пациентов. Оказанная на раннем этапе, квалифицированная и правильная первая помощь, а также оперативная доставка больного в стационар, повышают вероятность выживания в два раза.

Первые признаки инсульта головного мозга

В большинстве случаев (при или ) инсульт имеет собственные предвестники и первые признаки, по которым достаточно точно можно диагностировать нарушение мозгового кровообращения.

1. Потери сознания и оглушенность.
2. Сильная сонливость либо наоборот - возбуждённость.
3. Сердцебиение с головокружениями.
4. Потливость, тошнота и рвота.
5. Частичная либо полная потеря ориентации во времени и/или пространстве.
6. Частичная либо полная потеря контроля за отдельными частями тела, параличи нижних, верхних конечностей.
7. Гемипарез в острой стадии.
8. Нарушения зрительных восприятий и работы речевого аппарата, потеря чувствительности.

При подозрении на , необходимо срочно вызвать скорую помощь, желательно «неотложку». После этого, начинайте приступать к следующим мероприятиям:

1. Положите человека горизонтально и подложите под голову подушку, подняв её над туловищем под углом 25–30 градусов.
2. Раскройте створки и окна в помещениях или же расположите человека в тени, если он находится на улице.
3. Если у больного начинается рвота - немедленно переверните его набок, чтобы он не захлебнулся.
4. Поддерживайте с больным контакт, если он в сознании, но ни в коем случае не давайте ему есть либо пить.
5. Сразу после помещения в горизонтальное положение, ослабьте человеку узлы, пояс, галстук и иные обтягивающие элементы одежды.
6. Измерьте артериальное давление - если оно повышено, немедленно дайте бета-адреноблокатор, например, Атенолол.
7. В случае исчезновения дыхания либо остановки сердца проводите реанимационные мероприятия. Произведите прекардиальный удар (ребром сжатой в кулак руки, в район нижней средней трети грудины, на два сантиметра выше мечевидного отростка) - это запустит работу сердца. После этого начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Действия больного при инсульте

1. При первом подозрении на инсульт необходимо срочно сообщить окружающим о проблеме и принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку.
2. Не принимайте самостоятельно лекарственные средства, не пейте воду и не употребляйте жидкость.
3. В большинстве случаев при инсульте человек не может самостоятельно и адекватно контролировать собственные действия, поэтому никаких дополнительных действий он совершить не может. Больному следует максимально оперативно сообщить близким, друзьям или в скорую помощь о своём состоянии до потери речевой функции или паралича.

Для профилактики ишемического инсульта (первичного или повторного), следует:

1. Коренным образом изменить собственный образ жизни.
2. Отказаться от курения и алкогольной зависимости.
3. Периодически контролировать артериальное давление - если оно регулярно превышает параметры 140 на 90, следует обращаться к врачу.
4. Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
5. Лечить любые, даже не слишком опасные сердечно-сосудистые заболевания, постоянно наблюдаться у врача в том случае, если вы больны сахарным диабетом.
6. Нормализировать вес, сев на диету и проводить регулярные физические нагрузки на организм.

Пациент успешно пережил инсульт - теперь ему требуется комплексное восстановление, включающее в себя целый ряд медицинских, физиологических и социально-психологических процедур.

Самый важный этап - первые три месяца, именно в данный период начинают восстанавливаться двигательные и иные функции. При отсутствии прогресса шансы на полноценное выздоровление практически отсутствуют.

В список классических приёмов, входит лекарственная консервативная терапия, занятия с массажистом, логопедом, физиотерапевтические процедуры, кинезио- и нейрофизиотерапия, а также эргоприспособляемость.

Полезные упражнения

Любые физические и иные типы упражнений можно проводить только после предварительного согласования с лечащим врачом, который разработает индивидуальную схему занятий с точным количеством подходов и циклов повторений.

Если больной находится на постельном режиме и не может самостоятельно передвигаться, то обычно ему рекомендуют простые разгибания/сгибания/вращение локтей, коленей, стоп, пальцев и других частей тела. Рационально использовать лонгет и прочие медицинские системы.

Кроме этого, хорошо помогают восстановить контроль над движениями обхват кистями голеней над голеностопом, поднятия рук над головой с плавной амплитудой, а также вращение глазными яблоками, зрительная фиксация на дальних/ближних объектах, проч.

В сидячем или стоячем положении, спектр упражнений гораздо больше:

1. Из положения сидя, поднимайте колени к груди, прогибаясь в спине и задерживая дыхание на пике упражнения.
2. Сидя на стуле, сводите лопатки и запрокидывайте назад голову.
3. Поднимайте над головой куги и опускайте их к коленям.
4. Разводите руки в стороны при помощи эспандера.
5. Из положения стоя (ноги на ширине плеч) наклоняйте туловище по сторонам, после чего медленно приседайте (ноги вместе).
6. Бросайте на пол небольшой предмет, потом поднимайте его без посторонней помощи и кладите на стол.
7. Прочие упражнения.

Кроме этого не стоит забывать о восстановлении памяти и речи. Если со вторым разобраться проще, выполняя несложные упражнения по выдвижению языка вперед, складыванию губ в трубочку и прочие мимически активные действия, то память восстанавливать сложнее - необходимы комплексные занятия, включающие в себя арифметически и логические тренировки, а также приём лекарств-ноотропов.

В этот сложный для пациента период времени, правильное питание станет одним из краеугольных камней быстрой и эффективной реабилитации больного. Основные тезисы:

1. После приступа и восстановление физиологического минимума пациента, ему требуется в день не менее двух литров жидкости в виде бульонов, слабого чая, нежирного молока и т.д.
2. В остром и подостром периоде болезни, калорийность пищи должна быть невысокой, но при этом, пищевая ценность - достаточной для поддержания нормальной жизнедеятельности.
3. В первые дни после инсульта пищу тщательно перетирают в кашицу и кормят человека с чайной ложки. Поят - с миниатюрного чайника или специальной бутылки.
4. При отсутствии глотательного рефлекса пищу доставляют в организм через зонд, естественно она должна быть жидкой с добавлением витаминов. В случае сильного неврологического расстройства и утери базовых двигательных функций, прибегают к внутривенному введению питательных растворов.
5. После окончательного восстановления глотательного рефлекса и общего улучшения состояния организма разрешается вводить более твердые продукты - овощи, паровые котлеты, пюре из картофеля, яйца всмятку, проч.

Базовые характеристики диеты после инсульта включают в себя отказ от сладкой и жирной пищи, соли, острых закусок, алкоголя, крепкого чая/кофе и любых видов маринадов/копчёностей. Гипертоникам желательно вводить в ежедневный рацион больше гречки, кураги, капусты и инжира - они содержат полезные после инсульта, соли магния и калия.

Диетологи отмечают, что у людей, перенесших инсульт, довольно часто возникают регулярные запоры. Бороться с ними желательно не медикаментозными средствами и клизмой, а правильным подбором схемы питания, включающей в себя кроме всего вышеперечисленного, употребление исключительно черного хлеба из муки грубого помола, чернослива, мёда, свежих фруктов (исключая те, которые повышают давление), а также минеральных вод с послабляющим действием.

Полезное видео

Елена Малышева в программе «Жить здорово». Первая помощь при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте

1. Что такое инсульт?
Инсульт - это скоротечное нарушение функций головного мозга из-за нарушений в его кровоснабжении. Нарушения кровоснабжения головного мозга при инсульте могут быть связаны с развитем ишемии (малокровия, отсутствия кровоснабжения) вследствие закупорки сосуда или сужения просвета сосуда тромбом, или атеросклеротической бляшкой, или вследствие нарушения целостности сосуда или проницаемости его стенки и последующего кровоизлияния. В результате пораженный участок мозга не может нормально функционировать, что может привести к нарушениям двигательных и чувствительных функций на одной стороне тела.

Инсульт является серьезнейшим заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи и может привести к необратимым нарушениям функций и даже смерти. Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохраниение жизни и восстановление утраченных функций. После ишемического инсульта, степень необратимого ущерба для клеток мозга (нейронов) неуклонно увеличивается до тех пор, пока пораженные участки мозга остаются без достаточного кровоснабжения. В участках мозга, полностью лишенных притока крови, нейроны начинают гибнуть менее чем за 10 минут. В участках где сохранилось <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Поэтому оптмально, если медицинская помощь начнет оказываться не позднее 3-х часов от начала инсульта. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время ("терапевтическое окно") до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа. В период до 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения.

2. Как распознать инсульт?

Признаки инсульта могут включать один или несколько симптомов:
■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела;
■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз;
■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну;
■ неожиданные трудности в понимании речи;
■ внезапные затруднения глотания;
■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя "как пьяный" - данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта. Внимательнее относитесь к людям, которые выглядят "как пьяные" - возможно вы сможете спасти чью-то жизнь!
■ внезапная сильная (самая сильная в жизни) головная боль или новый необычный характер головной боли без определенной причины;
■ сонливость, спутанность сознания или потеря сознания.

Человек без медицинского образования может использовать простой тест догоспитальной оценки вероятности инсульта по шкале Цинцинатти:

Внезапное появление любого из этих трех симптомов указывает на возможность инсульта. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! Лучше переоценить тяжесть и опасность состояния больного, чем недооценить!

При оценке состояния больного имейте в виду следующее:
- Инсульт может изменить уровень сознания человека.
- Во многих случаях при инсульте "ничего не болит"!
- Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!
- Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: оритентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос "Как он себя чувствует и что его беспокоит?"

ВАЖНО:
Существует состояние, которое называется транзиторной (преходящей) ишемической атакой, когда кровоснабжение мозга временно прерывается, вызывая "мини"-инсульт. Даже если наблюдаемые симпотомы инсульта были слабо выражены и прошли через некоторый промежуток времени - тактика действий должна быть точно такой же, как и при "большом" инсульте: уложить пациента в безопасную при рвоте позу, обеспечить его неподвижность и немедленно вызывать Скорую помощь. "Мини"-инсульт можент быть предевстником развития "большого" инсульта.

Первая помощь при инсульте.

Самая главная первая помощь при инсульте = немедленно вызвать "Скорую помощь"!

"Российские" особенности вызова и взаимодействия с бригадой "Скорой помощи":

Если инсульт случился в общественном месте или на улице, да еще при скоплении людей, то ньюансов в общении со Скорой не будет. Если же больной находится дома, то могут проявиться некоторые суверенные российские особенности работы Скорой помощи, о котрых надо знать заранее и быть к ним готовым.

1. Если вы с большой долей вероятности уверены в диагнозе, сообщите по телефону скорой помощи, что у больного инсульт и требуется приезд неврологической бригады. На вопрос "Откуда вы знаете о диагнозе?" , уверенным голосом сообщите, что диагноз поставил врач-сосед или врач-родственник и потребовал немедленно вызвать неврологическую бригаду скорой помощи. По статистике диспетчер скорой помощи способен правильно определить диагноз "инсульт", с учетом сбивчивого рассказа звонящего, только в 1/3 случаев. Приезд обычной, а не неврологической бригады скорой помощи может привести к потере времени перед началом оказания медицинской помощи в стационаре. Во время переговоров со скорой помощью кто-то должен постоянно находиться рядом с больным!

2. Пошлите кого-нибудь к соседям за помощью: вам понадобятся 2-4 сильных мужчины, для того чтобы аккуратно вынести больного на носилках из дома в машину скорой помощи. Если вы еще не сталкивались с российской скорой помощью, то вам следует знать, что не во всех, но во многих случаях врачи-фельдшеры-санитары-водители скорой помощи (по крайней мере в Санкт Петербурге) отказываются выносить больных на носилках в машину скорой помощи, аргументируя "что это не входят в их обязанности" или "они недостаточно сильные" , либо требуют за переноску больных деньги. Любое промедление играет против больного: подготовьте своих носильщиков заранее. Не вступайте в конфликт с вымогателями - вы можете потерять драгоценное время на оказание медицинской помощи. Соглашайтесь на их условия: помните, что жизнь и здоровье гораздо важнее, чем деньги. Разбираться с вымогателями можно будет после того, как состояние больного будет стабилизировано в стационаре. Для этого попросите кого-либо из членов семьи или соседей присутствовать при "торге" и незаметно записать факт вымогательства денег на мобильный телефон (видео, диктофон) и позднее обратитесь с этими материалами в полицию: с откровенным беспределом с использованием беспомощного положения больных нужно бороться.

Обязанности врачей, фельдшеров и водителей Скорой помощи переносить больных в машину Скорой помощи зафиксированы в приложениях к приказу №100 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г.
Приложение №9 Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи: Врач обязан (п 2.3) Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего).
Приложение №10 Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи : Фельдшер обязан (п. 2.7) Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий). При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.
Приложение №12 Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи: Обязанности водителя: (п.2.5) Обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных.

Не верящим, что врачи "Скорой помощи" в Санкт Петербурге "не умеют" и "не хотят" переносить больных на носилках, предлагаю просмотреть свежее видео с камер видеонаблюдения, демонстрирующего как больного с криминальной закрытой черепно-мозговой травмой (по сообщению прессы, пострадавший Денис был избит в подъезде) "медики" переносят в "скорую помощь":

3. Некоторые врачи скорой помощи могут утверждать, что везти больного с инсультом в стационар опасно, потому что он (она) "вот-вот умрет", и что "лучше написать отказ от госпитализации" и оставить больного умирать дома. Недобросовестные врачи Скорой помощи используют этот прием, чтобы обезопасить себя от смерти больного в машине скорой помощи и последующих оргвыводов. Уровень смертности при инсультах достатчно высок и составляет до 35% на госпитальном этапе. Настаивайте на госпитализации - вы должны дать больному шанс на жизнь и выздоровление. Без немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи шансов выжить или избежать тяжелой инвалидизации у больного будет гораздо меньше. В случае отказа врача Скорой помощи госпитализировать больного набирайте телефон Скорой помощи и докладывайте о ситуации. Не исключено, что на ваши обращения никак не отреагируют. Также можно пригрозить позвонить (или позвонить) в полицию и сообщить о бездействии врача и оставлении больного в опасности. Еще один прием, которым пользуются врачи, забывшие Обещание врача России (клятва Гиппократа), - это "неясный диагноз". Такие врачи утверждают, что не могут установить диагноз. Нет диагноза - нет госпитализации. Если вы столкнулись с такими врачами скорой помощи - вызывайте платную скорую: время играет против вас и жизни пациента. Помните, что платная скорая обойдется гораздо дешевле, чем похороны больного, оставленного без квалифицированной медицинской помощи. В стационаре от оказания помощи врачи уже отказаться не могут.

4. Больные с ишемическим инсультом госпитализируются в неврологический стационар (90% случаев инсульта). Больные с геморрагическим инсультом госпиталиизируются в нейрохирургический стационар (10% случаев инсульта). Вид инсульта может определить только врач скорой помощи. Как известно, в России не все больницы "одинаково хорошие". Скорая может отказаться везти больного в "хороший" стационар, а предложить для госпитализации только "плохой", известный наплевательским отношением к больным. Приготовьте заранее деньги, чтобы заплатить сотрудникам скорой помощи за доставку больного с инсультом в "хороший" стационар. Если у вас есть знакомые в стационаре: заранее позвоните им и предупредите, что вы везете им больного с инсультом и попросите провести первичный осмотр, инструментальную диагностику и начать оказание медицинской помощи незамедлительно. Обычно врачи скорой помощи требуют назвать им ФИО врача стационара с которым существует договоренность на госпитализацию. Подготовьте эти данные заранее, чтобы не терять время.

5. По прибытии в приемное отделение стационара обратитесь к знакомым, с которыми вы предварительно созвонились, либо, при отсутствии таковых, к отвественому врачу и объсните, что у больного инсульт, и дорога каждая минута до начала оказания медицинской помощи (помните про правило 3-х часов от начала инсульта). Скажите, что жизнь и здоровье заболевшего дороги вам и вы оплатите незамедлительное начало диагностики и оказание медицинской помощи. В противном случае в вечернее время в стационарах крупных городов, таких как Санкт-Петербург, время ожидания в приемном покое до начала оказания медицинской помощи может составить 3-5 часов, что приведет к необратимым нарушениям функций головного мозга больного при инсульте, несмотря на то, что оказание помощи при инсульте должно начинаться в приоретитеном порядке, точно так же как, например, при инфракте миокарада.

Если вы находитесь в регионе где нет скорой помощи или скорая помощь приезжает через несколько часов (или приезжает не всегда - "нет бензина", "нет моста", "нет дорог"), то необходимо транспортировать больного в лежачем положении на боку (для предупреждения вдыхания рвотных масс), с обеспечением проходимости дыхательных путей в ближайшее медицинсконе учреждение, где может быть оказана помощь. Лучше позвонить туда заранее и предупредить о том, что вы везете больного с инсультом.

Что делать до приезда скорой помощи?

Основные задачи близких и родственников до приезда скорой помщи к больному инсультом:
■ Поддержание проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения.
■ Предупреждение осложнениий.
■ Снижение тяжести последствий инсульта.
■ Подготовка документов (паспорт, медицинский полис) и важной информации о больном (хронические заболевания, непереносимость лекарственных средств).

1. Успокойте больного, сообщите ему что вы им занимаетесь, и что скорая помощь скоро прибудет. Если больной с инсультом не в контакте с вами из-за спутанности сознания, то это неозначает, что он вас не слышит и не понимает. Чем меньше будет у больного уровень стресса/тревоги, тем больше шансов на лучший исход.
2. Не давайте больному ничего пить или есть. Не давайте больному никаких лекарств.
3. Уложите больного на горизонтальную поверхность. Чем меньше больной будет двигаться, тем меньше шансов на усиление кровотечения (если есть), отрыв тромба или спазм сосудов. Если больной находится в сознании и отсутствует рвота , то его можно уложить на спину. Голову и плечи поднимать не стоит: горизонтальное положение головы обеспечивает лучшее кровонабжение головного мозга. Удалите изо рта протезы, остаки еды. Можно немного приподнять ноги - это улучшит приток крови к голове. Не позволяйте больному двигаться.

Рвота:

Если больной не в сознании или его тошнит (рвет) : Немедленно поверните больного на бок, сразу же удерживая голову в положении на боку для удаления рвотных масс. Вдыхание рвотных масс может привести к удушению больного или к последующему развитию тяжелой пневмонии. Необходимо следить за положением языка - чтобы его западение не перекрыло дыхательные пути.

Придание безопасного положения больного на боку:

Встаньте на колени рядом с человеком. Поверните его на бок лицом к вам. Вытяните его нижнюю руку вперед под прямым углом. Согните его верхнюю ногу в колене, другая нога должна быть прямой. Согнутая нога коленом должна упереться в поверхность. Отклоните голову и шею немного назад и вниз, так чтобы содержимое рта (если есть) могло свободно стекать вниз. Оттяните челюсть вниз и проверьте пальцем проходимость дыхательных путей. Удалите остатки пищи или рвотных масс. Придерживайте его челюсть, чтобы рот все время был приоткрыт. Проверьте наличие свободного дыхания: есть ли движения грудной клетки? Чувствуете ли вы, наrлонившись к лицу больного шекой, его выдох? Слышите ли вы его дыхание? Если дыхания нет - необходимо срочно приступить к сердечно-легочной реанимации (искусcтвенное дыхание и непрямой массаж сердца).

Подствьте посуду или полотенце для рвотных масс. При рвоте поворачивайте и удерживайте голову вниз для отвода рвотных масс и предупреждения из вдыхания. Пальцем очишайте рот от остатков рвотных масс.

Доступ кислорода:

Расстегните ворот, пояс и все другие элементы одежды, стягивающие тело и ухудшающие кровоснабжение. Снимите с больного обувь. Попросите открыть окно для доступа свежего воздуха. Придерживайте постоянно нижнюю челюсть, чтобы рот больного был постоянно приоткрыт - это улучшит приток кислорода. Если у вас есть медицинский аэрозольный баллон с кислородом и маской (продается в аптеках) - используейте его.

Контролируем артериальное давление:

В большинстве случаев артериальное давление повышается в остром периоде инсульта. С одной стороны, повышение давления явлется компенсаторным средством улучшить кровоснабжение головного мозга. С другой стороны, повышенное артериальное давление увеличивает риск повторного инсульта и утяжеления состояния больного. Если вы можете следить за давлением больного с помощью тонометра, то рекомендуется поддерживать следующие значения артериального давления у больного с инсультом в остром периоде:
у больных с гипертонической болезнью: 180/100-105 мм Hg
у больных без гипертонической болезни: 160-180/90-100 мм Hg
Снижать давление лекарственными перепаратами без врача категорически запрещено!

Простые манипуляции со льдом (снегом) и грелками помогут немного снизить артериальное давление: Холодные (ледяные) компрессы следует накладывать на зону сино-каротидного узла (под нижней челюстью сбоку от трахеи). Воздействие на сино-каротидный узел приводит к снижению артериального давления и расширению кровеностных сосудов. Если льда или снега взять неоткуда, используйте для охлажения рефлексогенной зоны влажное полотенце. Снизить двление помогут и несколько нажатий пальцами на глазные яблоки. Одновременно к ногам надо приложить горячую грелку или натереть стопы горчицой. Не следует укрывать больного одеялом: охлаждение тела приводит к централизации кровообращения, что означает улучшенное кровоснабжение сердца, легких и мозга, что и необходимо при инсульте.

Прикладывать лед (холод) к голове, затылку нельзя - это может ухудшить кровоснабжение головного мозга!

4. Рефлексотрапия и микро кровопускание при остром инсульте *

	При инсульте активно с силой в течение 3-5 минут массируется (растирается, надавливается, пунктируется ногтем), либо прижигается сигаретой (с расстояния несколько см) точка GI3 сань-цзянь и точка V62 шень-май (только массаж). При потере сознания, коматозном состоянии активно с силой в течение 3-5 минут массируется (растирается, надавливается, пунктируется ногтем) точка GI4 хе-гу : вначале на здоровой стороне тела, затем на пораженной при инсульте строне.
	Затем переходят к воздействию (сильный массаж 3-5 минут) на точки последовательно VG20 бай-хуэй (находится по средней линии головы на пересечении с линией от верха ушей) и надавливание ногтем на точку VG26 жэнь-чжун, которая расположена в верхней 1/3 носогубной складки под носовой перегородкой.
	Далее проводится экстренная пункция стерильной иглой от обычного шприца особых внемеридианных точек PC86 ши-сюань , которые находятся в середине кончика каждого пальца руки на 3 мм от свободного края ногтя, с выжиманием из каждого пальца по капельке крови, способна уменьшить тяжесть последствий при остром инсульте. Начинают с пункции IV и V пальца. При повышении артериального давления дополнительно пунктируются точки PC86 II и III пальца каждой руки. Если все точки акупунктуры при инстульте запомнить трудно, то запомните хотя бы про укол иглой шприца всех пальцев рук и мочек ушей.

Инсультом называется острое нарушение кровообращения в мозгу. Это одно из серьезных заболеваний, которое может привести к летальному исходу или инвалидности. Крайне редко после перенесенного инсульта человеку удается себя прекрасно чувствовать. Как правило, принято выделять два типа инсультов: ишемический и геморрагический, методика лечения которых отлична друг от друга.

Что приводит к инсульту и как его распознать?

Такое заболевание как инсульт чаще встречается у людей старшего возраста и может быть вызвано разными факторами. Основными причинами его развития можно назвать следующее:

Как выявить первые симптомы инсульта?

Любой человек должен знать о том, что делать при проявлении первых симптомов инсульта, так как в жизни случаются разные ситуации и порой помощь больному человеку нужно оказать незамедлительно. Но, в первую очередь нужно понять, что у больного именно инсульт, а не другое заболевание, для этого нужно выполнить такие действия:

Стоит отметить, что помощь доктора особенно важна в первые 40-60 минут после проявления первых признаков инсульта.

А поэтому нужно незамедлительно вызвать доктора, а при возможности доставить больного в специализированное отделение стационара.

Помимо этого, у заболевания есть особенные предвестники, благодаря которым можно отличить такую патологию, как инсульт, от ряда других. К первым признакам болезни относят следующие состояния:

Что нужно делать, чего нельзя?

От того, какой тип инсульта проявился у человека, зависит и его дальнейшее лечение. Перед тем, как приступать к мерам первой помощи дома, нужно вызвать врача и диспетчеру описать как можно подробнее состояние больного и то, что с ним происходит. Если он даст какие-то рекомендации согласно первой помощи, их нужно обязательно выполнить.

Если речь идет об ишемическом инсульте, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Но, как говорилось выше, между двумя типами инсульта есть большая разница, которая касается не только методов первой помощи, но и проявления самой болезни.

Для того чтобы облегчить состояние больного при геморрагическом инсульте, нужно прислушаться к следующим рекомендациям:

Зачастую при таком заболевании, как инсульт, больной отказывается от оказания первой помощи и обращения к доктору, так как считает, что болезнь скоро пройдет, а его состояние улучшится. Слушать в этом случае его нельзя, так как стоит помнить, что у него нарушена работа мозга.

В том случае если у больного остановилось сердце, необходимо провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Желательно человека, у которого случился приступ, не перемещать с места, оставить его там, где все произошло, если в этом месте ничто не грозит его жизни.

Так, если у человека случился инсульт на дороге, конечно, его нужно перенести в более безопасное место, не затрудняя проезда автомобилям.

Что делать до приезда скорой помощи?

Выше было описано, какие меры можно предпринимать в домашних условиях до приезда скорой помощи в том случае, если вы знаете, какой вид инсульта наблюдается у больного. Но порой бывают такие случаи, когда не удается выявить то, какой именно тип заболевания протекает у человека, а поэтому любые неверные действия могут только навредить здоровью человека. Именно поэтому медиками разработаны комплексы мер по оказанию первой помощи в домашних условиях в том случае, если непонятно о каком типе инсульта идет речь:

Необходимо дома измерить артериальное давление еще до приезда скорой помощи и записать время, в которое был произведен замер, эти данные нужно сообщить прибывшему врачу. Также нужно запомнить, в какое время у человека случился инсульт. На основе этих данных врач будет подбирать лечение. После приезда скорой помощи в стационар с больным должен ехать человек, который был свидетелем случившегося инсульта.

Также бывает, что во время помощи человеку, потерявшему сознание, применяют китайский способ. Он заключается в том, чтобы укалывать каждый палец руки иглой, тем самым вызывая капиллярное кровотечение, и, приводя в сознание больного. Перед тем как выполнять подобные действия нужно хорошо простерилизовать иглу и обработать ее под огнем.

Также китайцы используют еще один метод при инсульте, который эффективен при искривлении рта. Необходимо натереть мочки уха до той поры, пока они не станут красными, а потом уколоть их по несколько раз. Такие манипуляции приведут больного в чувства и сделают линию рта прямой. Стоит отметить, что эти методы невысоко оцениваются российской медициной, так как могут вызвать шоковое состояние у больного.

Чего нельзя делать?

Человек, который будет оказывать первую помощь, должен вести себя спокойно и взвешенно. Очень часто люди, по своей неопытности, стараясь помочь пациенту, делают только хуже, усугубляя состояние его здоровья. Во время инсульта нельзя делать следующее:

Первое, что нужно сделать при признаках инсульта, – это вызвать бригаду скорой помощи и постараться улучшить состояние больного до ее приезда. Если вы сами не знаете что делать, можно спросить у доктора, чем можно помочь больному при оформлении вызова.

Стоит помнить, что доврачебная помощь при инсульте – это необходимая мера при условии того, что она будет выполнена правильно. Ведь благодаря своевременной помощи можно остановить прогрессирование острого угрожающего жизни состояния.

Рекомендуем почитать

Поздравления мужу

Лисичка из фетра Лисички из фетра выкройки и схемы распечатать

Поздравления

Как просто связать пуфик крючком своими руками?

Поздравления с днем рождения Галине

Бенджамин Франклин – один из отцов-основателей США

Поздравления с днем торговли

Выкройки детских платьев бесплатно

Поздравления сыну с днем рождения

Лучшие поделки из бисера для начинающих

Поздравления с 23 февраля

Есть контакт: лучшие дуэты ведущих TOP15MOSCOW Олег Савельев и Роман Клячкин