Можно ли забеременеть во время кормления ребенка грудным молоком. Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности

Кормление грудью по требованию зачастую предотвращает возникновение беременности у новоиспеченных мам. Исключения из этого правила имеются, но они объясняются тем, что не все женщины придерживаются правил, гарантирующих защитный эффект кормления.

Противозачаточный эффект вскармливания действует только при выполнении конкретных условий.

Новая беременность — не причина прекращать кормление грудью. Случаи, когда сделать это нужно, бывают крайне редко.

Если женщина предпочитает продолжать кормление в период вынашивания, а с рождением нового крохи собирается делать это одновременно, она должна быть уверена не только в собственных силах, но и рассчитывать на помощь семьи.

Почему кормление грудью мешает зачатию?

Метод защиты, который имеет название «лактационная аменорея », состоит в том, что грудное кормление препятствует новой беременности. Но в отдельных случаях зачатие малыша все-таки возможно.

После родов функция воспроизведения у женщины восстанавливается не сразу. У кормящих мам этот период существенно дольше, чем у тех, кто использует смешанное или искусственное вскармливание. Иногда восстановление длится до окончания кормления. Все это время у женщины может не быть менструации, но все равно зачатие возможно.

Этот факт подтвержден докторами и жизнью. Дело в том, что наступление первой послеродовой овуляции, женщина может не заметить, а зачатие может случиться именно в этот период. Вероятность беременности достигает 10%.

Метод «лактационной аменореи»: всегда ли он актуален?

Конечно, возможность забеременеть не очень большая. В период кормления грудью способность женщины к зачатию значительно падает.

В лактационный период организм матери усиленно продуцирует гормоны, угнетающие способность зачать. К перечню этих гормонов относится пролактин, высокое содержание которого не дает женщине снова стать матерью тогда, когда она кормит грудничка.

При соблюдении нескольких условий, надежность способа «лактационной аменореи» увеличивается до 98-99%.

Достоинства способа:

Эффективность метода 98%;
Его можно применять, чтобы не зачать при кормлении грудью сразу после возобновления интимной жизни;
Не имеет побочных действий;
Абсолютно бесплатный и не требует дополнительных приспособлений;
Дает возможность определиться с иным способом предохранения;
Подталкивает маму к длительному грудному вскармливанию;
Не идет вразрез с любыми религиозными убеждениями.

Недостатки метода:

Можно использовать лишь до полугода малыша или до первых месячных после родов;
Необходимо часто кормить кроху, не пропуская ночные кормления;
Не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Когда у женщины снова наступает менструация, это значит, что ее организм готов к новому зачатию. Если она не хочет еще ребенка, то следует побеспокоиться о дополнительных средствах предохранения.

Такие случаи не редкость. Зачастую беременность наступает, если какие-нибудь условия не соблюдаются, мама не кормит ночью или докармливает кроху смесью. Кормление грудью во время беременности можно продолжать — здоровью детей это никак не навредит.

Если дети с разницей в год совсем не входят в ваши планы, стоит сразу же подумать о дополнительной защите. Если каждый малыш для вас подарок, и новая беременность никак не помешает, то не переживайте попусту.

Эффективность метода довольно высока, и результат при грамотном применении гарантирован. Для того, чтобы беременность обошла вас стороной, примите во внимание случаи, когда надежность способа может уменьшаться:

Контрацепция для кормящих мам

Презервативы и влагалищная диафрагма

Что касается презервативов, то их эффективность, как средства против беременности, довольно высока. Нужно лишь грамотно подобрать их вид и, при потребности, воспользоваться специальной смазкой. Женщины после родов часто страдают повышенной сухостью влагалища и неприятными чувствами при интимном контакте, а смазка помогает решить эту проблему.

Влагалищная диафрагма – колпачок с пружиной, который закрывает шейку матки и, таким способом, предотвращает попадание в матку сперматозоидов. Эффективность изделия при правильном использовании – 90%. Ее достоинствами являются простота, удобство и возможность многоразового использования.

Спермицидные препараты

Женщинам прекрасно известны кремы, таблетки и свечи Фарматекс или Патентекс Овал . Принцип их действия основан на создании такой среды во влагалище, которая угнетает сперматозоиды.

Эффективность этих средств – больше 80% , чего вполне хватит для женщин, чья половая система еще не совсем восстановилась после родов. Они уже знают, можно ли зачать во время грудного вскармливания, и, поэтому, выбирают надежное и неопасное средство защиты. Активные вещества свечей и кремов не попадают в молоко, поэтому не причиняют вред крохе.

Внутриматочная спираль

Прекрасное защитное средство для женщин, у которых нет к нему противопоказаний. Поставить спираль можно вскоре после рождения малыша.

Шейка матки в это время еще слегка раскрыта, поэтому доктор с легкостью установит ее, не травмируя матку инструментами. Спираль действует достаточно длительный срок – 5-7 лет, но, если нужно, ее можно вынуть в любой момент. , как противозачаточного средства – почти 100%.

Оральные контрацептивы

Несомненно, более действенного способа предохранения, чем , сегодня нет. Нынешние противозачаточные таблетки, которые не имеют в составе этинилэстрадиола, именуются мини-пили , и начинать прием можно через пару месяцев после родов даже до начала месячных.

Они не оказывают влияния на количество молока, также не обнаружено их отрицательного воздействия на организм крохи. Но назначать мини-пили самостоятельно нельзя, необходимо пойти к доктору, который выберет необходимый препарат.

Также надо помнить о том, что принимать таблетки «Чарозетта», «Экролют» нужно четко в срок. Опоздание, даже на пару часов, существенно влияет на эффективность средства.

После того, как крохе исполнится полгода, можно принимать стандартные комбинированные оральные контрацептивы . Эти лекарства содержат этинилэстрадиол, обеспечивают высокую степень защиты от зачатия, и лишь несущественно снижают количество молока. Последний факт не особенно важен, потому что в полгода кроха начинает получать прикорм.

Количество защитных средств, которые может использовать кормящая довольно велико, и подобрать нужное не проблематично. Важно учитывать, что возможность забеременеть при кормлении хоть и не большая, но все-таки имеется, поэтому надеяться лишь на естественную защиту не следует.

Кормление грудью во время беременности

Не очень частая, но возможная ситуация – решение снова забеременеть в период кормления грудью. Бывает также, что зачатие произошло случайно, но женщина хочет оставить ребенка и не знает, продолжать ли кормление во время вынашивания. Принять решение поможет гинеколог, которому доверяет женщина.

При нормально протекающей беременности кормление не будет мешать . Однако женщине следует помнить, что природа в этом отношении распорядилась определенным образом.

Это означает, что все необходимое из женского организма будет сначала направляться на развитие будущего крохи, затем на кормление уже имеющегося ребенка, и только потом – на женщину. Поэтому, перед беременностью кормящей маме, нужно реально оценить свои силы и состояние здоровья. Потому что кормящей женщине, зачав другого ребенка, необходимо отдыхать и питаться в три раза лучше, чем раньше.

На первых неделях вынашивания женщина может ощущать неудобство при кормлении, которое достаточно быстро исчезает без последствий для развивающегося плода. Окситоцин, который продуцируется при кормлении, не влияет на тонус матки, поэтому не следует беспокоиться о преждевременном срыве беременности. Если потребность прекратить кормление грудью все же появляется, то сделать это необходимо в соответствии с указаниями доктора.

Если у матери наступила беременность в тот момент, когда возраст ее ребенка около года , то имеется смысл прекратить вскармливание. Малыш в этот период получает все меньше полезных веществ из молока матери, а в его питании все больше места занимает иная пища. Отвыкание от материнского молока произойдет со временем естественным образом: под влиянием гормонов количество молока поэтапно уменьшится, а его вкус станет не настолько приятным, поэтому грудничок сам от него откажется.

Но маме не следует надеяться только на это: решив отказаться от кормления, нужно поступать последовательно, иначе кроха будет ощущать неуверенность матери и начнет давать понять, что зависит от груди.

Те мамы, которые собираются после родов кормить двоих детей одновременно, приостанавливают кормление на период пребывания в больнице, а затем возобновляют его.

После появления долгожданного малыша всех без исключения женщин волнует вопрос правильного восстановления организма. Многих беспокоит вопрос, бывают ли месячные при грудном вскармливании и когда они появляются.

Известно, что в среднем послеродовой период длится до 8 недель, за это время матка обретает изначальные размеры а организм мамы переориентируется на грудное вскармливание малыша. Когда же появляются месячные?

Месячные после родов

Начало месячных после родов обусловлено многими факторами. К ним относятся:

гормональный фон;
состояние репродуктивной системы;
способ родов;
какое вскармливание у ребенка.

Как показывают исследования, если нет грудного кормления, цикл восстанавливается на 15 неделе после родов . У кормящих мамочек из-за повышенного гормона пролактина месячные появляются позже. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании допустимы, это может быть связано со многими факторами.

Если малыш постоянно находится на естественном вскармливании, цикл может восстановиться только после окончания лактации.
Если кормление смешанное, а врачи рекомендуют с 6 месяцев начинать прикорм, месячные могут начаться в любой момент.

Однако известны случаи, когда цикл восстанавливается даже при полноценном естественном кормлении, на это влияют большие перерывы между кормлениями.

Что касается естественного кормления во время месячных, то врачи уверенны, его не нужно прерывать. В это время молоко не меняет свои качества и вкусовые свойства. Главное помнить, что когда кормишь грудью можно забеременеть и побеспокоится об этом заблаговременно до восстановления интимной жизни.

В среднем полноценный цикл должен восстановиться на протяжении 3 месяцев после окончания лактации, если это не произошло нужно обратиться к врачу, чтобы диагностировать причины такой патологии, так как это может быть результатом достаточно серьезных проблем организма. Главное помнить, что хорошее естественное кормление - это хорошее физическое и психологическое здоровье мамы.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Это второй по частоте вопрос у мамочек. Многие полностью уверенны, что такой естественный метод, как грудное вскармливание, полностью оберегает их от следующей беременности. Однако есть случаи, когда даже в это время есть возможность зачать ребенка. Это возможно даже при отсутствии менструации. Доказано, что новая беременность может наступить в момент первой овуляции, которая может произойти незаметно.

Чтобы сократить до минимума беременность во время грудного вскармливания нужно соблюдать следующие правила:

Кормление должно проходить не по определенным часам, а по первому требованию малыша. Полный отказ от любого докармливания и даже отказ от воды. В среднем в течение суток ребенок должен получить 10 небольших кормлений или 6 долгих. Максимальные промежутки между ними 5 часов.
Эти правила работают, когда малыш не достиг еще 7-месячного возраста. Старшим детям вводят прикорм, а значит, молока требуется меньше. Именно с этого периода нужно начинать предохраняться, если нет желания снова забеременеть.

Если вас беспокоит вопрос можно ли забеременеть, если , сначала нужно ответить на следующий - не против ли вы родить деток погодок? Хотя зачатие сразу после родов не совсем хорошо для состояния вашего здоровья, из-за гормональных перемен в организме и грудного вскармливания малыша. Врачи утверждают, что оптимальный вариант второй беременности это два года после предыдущих родов. За это время организм восстановит силы, а также мама сможет морально отдохнуть. Многие мамы в разговорах между собой утверждают, что «я , нет месячных, забеременеть невозможно». Как известно, первая менструация наступает после овуляции, поэтому беременность может наступить даже без месячных, которые просто не успеют начаться.

Контрацепция при грудном вскармливании

Современная медицина разработала средства предохранения для кормящих мамочек, которые не навредят малышу, еще продолжающему получать молоко.

Барьерная контрацепция. К ней относятся презервативы и влагалищная диафрагма. Они имеют высокие показатели эффективности. Если присутствует повышенная сухость влагалища, незаменимой станет смазка. Диафрагма – представляет собой латексный колпачок куполообразной формы, который преграждает путь в матку сперматозоидов, ее эффективность при качественном использовании достигает 90%.
Спермицидные средства. К таким средствам относятся крема, таблетки и свечи. Принцип их главного действия связан с созданием определенной среды внутри организма, в которой погибают сперматозоиды. Эффективность составляет 80%, что вполне подходит при не полностью восстановленной фертильности. Основные вещества не проникают в молоко, а значит, малышу ничего не угрожает.
Внутриматочная спираль. Является отличным средством, если нет противопоказаний. Ее срок действия от 5 до 7 лет, дополнительно ее извлечение можно провести в любой период. Установить это устройство можно на 8 неделе после родов, в это время шейка матки еще мягкая, что позволит легче установить спираль без повреждений. Надежность этого метода близка к 100%.
Оральные контрацептивы допустимые противозачаточные средства при грудном вскармливании. Сегодня в аптеках доступны таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, они называются мини-пили. Их использовать можно уже через два месяца после рождения малыша. Исследования не выявили никакого влияния на количество или качество молока, так и негативных последствий на ребенка. Употреблять их лучше после консультации с врачом. Однако, этот метод требует соблюдения сроков, опоздание существенно снижает эффективность препарата.

Предохранение при грудном вскармливании важно, чтобы не получить незапланированную беременность. Количество способов контрацепции достаточно разнообразное, каждая кормящая мама может выбрать то, что подойдет именно ей.

Грудное вскармливание при беременности

Такая ситуация возникает довольно редко, но все же имеют место. Речь идет о беременности во время кормления, это может быть как запланированный, так и случайный эпизод. С наступлением беременности всегда возникает много вопросов касательно развития новой жизни и как ей не навредить. В этой ситуации лучше сразу обратиться к акушеру-гинекологу, который разъяснит все особенности кормления грудью во время второй беременности.

Как утверждают специалисты, если беременность протекает нормально, это не проблема для лактации. Главное помнить, что природой заложено, все лучшее отдавать ребенку в утробе, а значит нужно позаботиться о дополнительном питании для ребенка и мамы. Возможно, необходимо начать прием витаминов, которые помогут восполнить баланс организма.

Если кормить во время новой беременности может возникнуть небольшой дискомфорт, который скоро проходит. Гормон, вырабатывающийся при кормлении, не влияет на мышцы матки и не приводит к преждевременным родам. Посоветовать прерывание кормления может только врач после осмотра и нужных анализов. Самостоятельно отлучение может быть проведено, если у мамы токсикоз, первые роды были преждевременными, ранее были выкидыши или кровотечения.

Если беременность наступила, когда малышу уже исполнился годик, лучше прекратить кормление, хотя малыш и сам постепенно откажется, так как молоко станет не таким для него вкусным. Если малыш не достиг этого возраста, лучшим временем прерывания естественного кормления будет 2 месяца до родов, за это время малыш адаптируется к новому питанию, а мама сможет накопить сил до новых родов. Важно помнить, что точный ответ на вопрос можно ли кормить грудью при беременности в вашем конкретном случае, может дать только ваш врач.

Тест на беременность при грудном вскармливании

Можно ли забеременеть когда кормишь грудью? Ответ положительный. Понять когда это произошло можно с помощью теста на беременность. При помощи теста на беременность устанавливается повышенный уровень хорионического гонадотропина человека. Если женщина кормит малыша грудью и при этом ведет активную половую жизнь - лучше делать такие тесты каждый месяц. Тест установит беременность уже через несколько дней после зачатия, грудное вскармливание не влияет на его точность.

Если у кормящей мамы восстановился цикл, и случилась даже небольшая задержка, но тест показал негативный результат, лучше его провести его повторно через некоторое время. Возможно, овуляция произошла ближе к окончанию цикла, и уровень гормона еще не успел повыситься.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Как определить беременность при грудном вскармливании? У большинства женщин повторная беременность сопровождается следующими симптомами:

изменение качества молока, что можно определить по поведению ребенка;
уменьшение количества молока, без каких-либо причин;
болезненность молочных желез;
типичные признаки появление токсикоза;
задержка цикла.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания? Ответ положительный. Важно об этом помнить возвращаясь к нормальной половой жизни после родов. сразу после первого? Хотя врачи рекомендуют между родами делать перерыв 2 — 3 года если вы чувствуете, что имеете силы родить второго ребенка сразу после первого - родите! Ведь среди ваших знакомых есть двойни и даже тройни! И ничего! Мамы справляются. Хотя это и не просто.

Многие женщины пребывают в полной уверенности, что пока они кормят малыша грудью - предохраняться не нужно, так как зачатие в этом случае невозможно. Данное заблуждение приводит к тому, что молодая мама буквально через несколько месяцев после родов беременеет во второй раз. Не восстановившийся после родов организм может не справиться с двойной нагрузкой - уходом за младенцем и одновременным вынашиванием еще одного малыша.

Почему кормление грудью мешает зачатию?

При кормлении грудью ребенка в организме естественным образом вырабатываются гормоны, мешающие следующему зачатию. Основной из этих гормонов - пролактин.

Это природный механизм, позволяющий маме спокойно и без нагрузки на организм сначала выносить и выкормить одного малыша, а уж потом беременеть вторым.

Но для выработки достаточного количества пролактина, подавляющего овуляцию, должно соблюдаться несколько правил:

малыша кормят не по часам, а по требованию;
ночные кормления обязательны, причем хорошо, если младенец спит вместе с мамой;
максимальный промежуток между кормлениями - два часа;
ребенок младше шести месяцев и не получает прикорма.

Важно! После достижения младенцем возраста полугода полагаться на так называемую "лактационную аморею" не стоит. Овуляция, а также беременность могут наступить в любой момент.

Поэтому через шесть месяцев после родов о контрацепции, если родители не планируют погодков, следует позаботиться обязательно.

Если же менструальный цикл восстановился раньше (через два-три месяца), то организм готов к новой беременности, и предохраняться нужно начать раньше.

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком без месячных?

Вероятность беременности до восстановления цикла очень мала, но и при первой же овуляции может произойти зачатие.

Так как первая овуляция может случиться уже через два или три месяца после родов, то женщина о ней может не узнать. Поэтому предохраняться стоит начать сразу же, как только гинеколог разрешил начинать половую жизнь.

Справка. Вероятность зачатия при непрерывном грудном вскармливании и до восстановления регулярного менструального цикла не превышает десяти процентов, но она есть.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Признаков того, что кормящая мама ждет еще одного малыша, может не быть вовсе вплоть до срока в 10-12 недель. Иногда женщина может узнать, что беременна, только на очередном приеме у гинеколога, когда срок уже достаточно большой.

Но следующие признаки должны насторожить молодую маму и заставить ее задуматься о покупке теста на беременность:

малыш резко отказался от груди. Происходящие в организме беременной гормональные изменения влияют на вкус молока;
консистенция, жирность, количество молока изменились. При беременности организм бросает ресурсы на вынашивание плода и "забирает" их из иных ресурсов;
вновь появившаяся чувствительность сосков, их набухание, появление темного ореола, трещинки;
менструация пропала после того, как цикл восстановился.

Также насторожить должен появившийся токсикоз, сильная слабость и сонливость, "потягивание" низа живота, отечность в ногах, постоянное желание бегать в туалет, нехарактерные вкусовые предпочтения (яркое желание соленого или кислого). Во время беременности может также резко увеличиться аппетит - организм требует больше калорий при двойной нагрузке.

Грудное вскармливание при беременности

Мнения специалистов о совмещении лактации и новой беременности разнятся. С дной стороны - если мама здорова, количество молока достаточно и малыш сам от груди не отказывается - можно кормить старшего вплоть до родов.

С другой стороны - при сосании младенцем груди в организме активно вырабатывается гормон окситоцин, который отвечает в том числе за сокращения матки. Большое количество гормона может спровоцировать выкидыш.

Для одновременной работы на двух фронтах - и продолжению лактации, и вынашиванию беременности - организму приходится работать на износ. Если женщина принимает решение продолжить грудное вскармливание - необходимо позаботиться о полноценном режиме питания. Творог, яйца, кисломолочные продукты, рыба и свежие овощи должны быть в меню ежедневно.

Нужно обязательно обеспечить маме полноценный отдых и сон. При повышенной утомляемости, нервозности и недосыпе может также произойти выкидыш, в том числе на позднем (4-5 месяцев) сроке.

Справка . Организм женщины полноценно восстанавливается после первых родов и готов ко вторым примерно тогда, когда первому малышу исполняется два года. Идеальная же разница между детьми, по мнению большинства врачей - три года.

Чаще всего при повторной беременности малыш сам отказывается от груди, так как изменение гормонального фона приводит к тому, что молоко становится менее сладким и чуть более соленым.

Контрацепция во время кормления грудью

В первые несколько месяцев после родов, чтобы избежать зачатия, необходимо использовать следующие методы контрацепции:

презервативы. Самый безопасный способ предохранения, его можно использовать в первые же недели после беременности, как только врач дал добро на ведение половой жизни молодой маме. Способ абсолютно безопасен для малыша, защищает и то беременности, и от возможных инфекций;
спермицидные средства в виде свечей, кремов. Подавляют активность сперматозоидов, таким образом предотвращая беременность, но не защищают от ЗППП. Активные компоненты таких средств в молоко не проникают, поэтому считаются абсолютно безопасными при ГВ;
внутриматочная спираль - прекрасное средство, если новая беременность не планируется в ближайшие годы. Действует до пяти лет, ставить можно через шесть месяцев после родов. Не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка.
Оральные контрацептивы. Через шесть месяцев после родов их может назначить лечащий врач - гинеколог. Эти средства контрацепции могут слегка уменьшить количество молока, но поскольку ребенок уже начинает получать первый прикорм, то это не является критичным.

На качество молока оральные контрацептивы практически не влияют.

Важно : данный метод предохранения от беременности необходимо обсудить с врачом. Он назначит необходимые анализы и выпишет подходящие при продолжающейся лактации таблетки.

Даже в первые несколько месяцев после родов лучше не полагаться на достаточную выработку организмом пролактина и гарантированную невозможность зачатия. Если малыша мама кормит по часам, младенец спит всю ночь или начинает получать первый прикорм раньше шести месяцев - нужно позаботиться о дополнительной защите от беременности, если воспитание погодков не входит в планы.

Специально для - Елена Кичак

C рождением ребенка мало кто из молодых мам задумывается о необходимости применения контрацепции, наивно полагая, что в первые месяцы после родов забеременеть невозможно. Мол, природа все мудро устроила, дав женщине естественный фактор защиты на время грудного вскармливания. И только после окончания лактации с возобновлением менструаций стоит беспокоиться о предохранении от беременности или… задуматься о втором малыше. Пока же, когда весь мир вертится вокруг новорожденного, молодой маме некогда.
Насколько действует природная защита во время кормления ребенка, есть ли интимная жизнь после родов и какой из способов контрацепции не навредит ребенку и эффективно защитит маму от нежелательной беременности? На эти вопросы отвечает Наталья Аганезова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, эксперт программы «Сюрпризов – нет!».

– Наталья Владимировна, когда по медицинским канонам могут быть возобновлены сексуальные отношения между мужем и женой, только что ставшими родителями?
– Первые 6 - 8 недель после родов лучше воздержаться от интимной жизни, столько времени требуется, чтобы внутренние половые органы женщины восстановились. По статистике, и российской, и зарубежной, до 95% пар в течение второго месяца после родов возвращаются к сексуальной жизни. И как только это происходит (а точнее, еще до первого полового акта после родов), актуальным становится вопрос контрацепции.

– Даже если женщина активно кормит грудью?
– Та защита, о которой вы говорите, по-научному называется метод лактационной аменореи. Во время кормления в головном мозге в значительном количестве вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Чем больше мама кормит, тем больше у нее пролактина. При высоком уровне этого гормона, как правило, в яичнике не происходит полноценного роста фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка, и нет овуляции; менструальный цикл не восстанавливается. Естественно, без овуляции беременность невозможна. То есть грудное вскармливание надежно предохраняет от зачатия, но лишь при соблюдении определенных условий.

– Это каких же?
– Ребенка кормят грудью так часто и так долго (в течение одного кормления), как он того хочет, причем и днем, и, что особенно важно, ночью. Перерыв в кормлении не должен превышать 3 - 4 часов днем, а ночной не может быть больше 6 часов. Мама не предлагает малышу никакого иного питья (например, воды). Прикорм вводится малышу только спустя 6 месяцев после рождения. Соблюдение этих правил удовлетворяет одно из трех необходимых условий метода лактационной аменореи – исключительно грудное вскармливание. Два других обязательных условия: метод применяется только при отсутствии менструаций, и только первые 6 месяцев после родов. Если хотя бы одно из условий не соблюдается (возобновились менструации, и/или изменились условия грудного вскармливания, и/или прошло более полугода после родов), нужно использовать другие средства защиты от беременности.

– Сурово. И все же при грудном вскармливании вероятность наступления беременности серьезно снижена. Стоит ли применять спецсредства, если пара, в общем, планирует рождение второго ребенка? Тем более в наши дни материнский капитал может служить дополнительным стимулом.
– С медицинской точки зрения беременность и роды – это тяжелый стресс для организма, и необходимо время, чтобы полностью восстановиться. Беременность в течение первых двух лет после родов сопряжена с увеличением риска осложнений: может повыситься риск выкидышей, развития анемии беременных, плацентарной недостаточности, послеродовых осложнений, материнской смертности. Я уж не говорю о возможных негативных последствиях аборта, который, по статистике, делают 10% женщин в первый год после родов. А вот трехлетний интервал между рождением детей уменьшает частоту младенческой смертности. Получение капитала или наша вечная привычка «авось пронесет» не оправдывает этих рисков.

– Согласно социологическим опросам наши женщины отдают предпочтение презервативам, спиралям, противозачаточным таблеткам и естественным методам, например, прерванному половому акту.
– Да, есть такой метод. Я не рекомендую использовать его ни после родов, ни в другие периоды жизни, так как у него низкая эффективность. Метод прерванного полового акта, когда семяизвержение происходит вне половых органов женщины, был очень популярен в Средние века. Но тогда практически не было других средств защиты от беременности. А сегодня выбор достаточно широк. Не рекомендуется применять после родов и такой естественный метод, как календарный. Попытка вычислить опасные и безопасные для зачатия дни в условиях нестабильного менструального цикла (что нередко случается после родов) затруднительна, а при отсутствии менструаций – и вовсе утопична.

– Хорошо, но презервативы-то актуальны?
– Женщины после родов вполне могут прибегнуть к барьерному способу контрацепции (презерватив), который не требует консультации с врачом и при правильном применении может быть достаточно надежен. Но у многих женщин использование презервативов после родов может вызывать дискомфорт, так как в период грудного вскармливания порой отмечается сухость во влагалище. Эту проблему помогут решить спермицидные средства, которые не только обездвиживают сперматозоиды, но и компенсируют недостаток естественных выделений во влагалище при половом акте, а еще обладают защитным эффектом в отношении ряда (но не всех!) возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

– Может ли кормящая мама поставить спираль?
– Да. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний спираль можно вводить спустя 4 - 6 недель после родов. Однако при наличии воспалительных заболеваний половой сферы спираль запрещена. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, подходит ли вам этот метод. Ни в коем случае не пытайтесь ввести или удалить спираль сами.

– К гормональным средствам наши женщины относятся настороженно, а уж к гормональным таблеткам во время грудного вскармливания – настороженно вдвойне. Опасаются побочных эффектов, влияния гормонов на развитие ребенка, качество и количество молока.
– Эти страхи – отголоски применения первых контрацептивов: в 60 - 70-е годы прошлого века они содержали большие дозы гормонов.

– Чем такие таблетки отличаются от обычных?
– Обычными гормональными противозачаточными таблетками чаще называют комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат комбинацию двух гормонов – эстрогена и прогестагена. Эстрогены при грудном вскармливании первые полгода после родов не применяют, поскольку они уменьшают выработку грудного молока. В 70-х годах прошлого века появились специальные таблетки для кормящих мам – мини-пили, которые не содержат эстрогена и тем самым не влияют на количество и качество грудного молока, рост и развитие ребенка. Основной механизм их действия – повышение вязкости слизи канала шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Однако мини-пили имеют ряд недостатков: во-первых, их эффективность ниже, чем у обычных комбинированных таблеток. Во-вторых, прием требует строго соблюдать режим – если опоздать более чем на 3 часа, контрацептивная эффективность резко снижается. В 2002 году появился контрацептив нового поколения, в состав которого входит современный высокоселективный прогестаген – дезогестрел. Механизм действия данного средства такой же, как у комбинированных противозачаточных таблеток. Препарат подавляет овуляцию, поэтому его эффективность при минимальном содержании гормонов более 99%, а правило забытой таблетки составляет 12 часов.

– А есть ли данные, подтверждающие, что прогестагенные контрацептивы безопасны для здоровья мамы и ребенка?
– Да, такие исследования проводили и за рубежом, и в России. После прекращения приема прогестагенсодержащих таблеток способность стать матерью снова быстро возвращается.

– Можно ли использовать такие таблетки после окончания кормления грудью и восстановления менструального цикла?
– Прием контрацептива можно продолжить и после окончания кормления, если женщине удобно принимать данный препарат, и она его хорошо переносит. Более того, она может продолжать прием препарата сколь угодно долго, без перерывов, пока ей необходима защита от нежелательной беременности.
Существует также большая группа женщин, которым и без кормления грудью противопоказаны эстрогены. Высокий риск тромбозов, повышенное артериальное давление, мигрени, заболевания печени, ожирение, курение в 35 лет и старше – эти и ряд других состояний несовместимы с приемом эстрогенсодержащих контрацептивов, а значит, выбором для таких пациенток из гормональных средств контрацепции будет современная прогестагенсодержащая таблетка. С возрастом частота противопоказаний к эстрогенсодержащим таблеткам возрастает в разы.

Кормление грудью в большинстве случаев хорошо предотвращает наступление новой беременности у молодой мамы. Конечно, бывают исключения, но они легко объясняются тем, что не каждая кормящая женщина соблюдает основные правила, которые гарантируют отменный защитный эффект грудного вскармливания малыша. Случается и так, что критические дни наступают буквально через пару месяцев после родов, поэтому надо внимательно смотреть за своим циклом.

Противозачаточный эффект грудного кормления может действовать только при правильном соблюдении определенных условий.
Новое зачатие – не повод прерывать грудное вскармливание. Ситуация, в которой надо сделать это, возникает достаточно редко.
Если девушка хочет продолжить кормление грудью во время беременности, а после рождения второго малыша собирается делать это одновременно, она должна быть полностью уверена в своих силах и рассчитывать на помощь семьи в трудные дни.

Когда действует противозачаточная защита

Если молодая мама кормит малыша грудью только первые полгода после его появления на свет, лактация может сработать, как отличное противозачаточное природное средство. Этот способ контрацепции врачи на своем медицинском языке называют «лактационная аменорея», когда у девушки не наступают критические дни, и овуляции попросту нет.

Чтобы метод сработал, необходимо соблюдать несколько условий:

Кормите малыша грудью не менее 8 раз в сутки так, чтобы самый длительный перерыв между приемами пищи не превышал 5 часов.
Ребенка не докармливают, прикорм не вводится, и вы не пользуетесь пустышкой, чтобы успокаивать чадо.
У мамы спустя 3 месяца после родов не восстановились критические дни.

Когда женщина может забеременеть? В некоторых случаях наступает овуляция даже на фоне отсутствия месячных, поэтому через месяца три после рождения вашего малыша уже можно пользоваться средствами контрацепции, которые разрешены в период кормления грудью. Если же критические дни не наступают долгое время, все равно врачи рекомендуют использовать способы контрацепции, так как случаев беременности без ярко выраженного цикла достаточно много.

На первичном этапе критические дни еще нестабильны, поэтому лучше лишний раз перестраховаться, если вы не планируете скорую беременность.

Не мешает ли грудное кормление новой беременности?

Если беременность наступила, молодая мамочка испытывает самые разные чувства. Как правильно поступить? Кормить ли дальше первого малыша грудью? Не помешает ли натуральное вскармливание развитию новой беременности? Чтобы принять действительно правильное решение, рекомендуется сразу обратиться к акушеру-гинекологу, которому вы абсолютно доверяете.

Когда беременность протекает нормально, лактация никак не может осложнить сложившуюся ситуацию. Важно всегда помнить, что природа выбирает защищать очень слабое звено цепочки, поэтому ресурсы организма беременной и кормящей девушки будут распределяться таким методом: сначала питательные и полезные вещества получает малыш в животике, в затем обеспечивается любая потребность грудничка. Кормящие мамы, забеременев, должны уделять максимальное внимание своему здоровью, хорошо питаться и отлично отдыхать.

Беременность после искусственного климакса

Многих девушек, которые страдают бесплодием также волнует вопрос наступления беременности после искусственного климакса. Медикаментозное лечение такого типа помогает девушкам забеременеть долгожданным малышом, поэтому после климакса шансы на зачатие возрастают. Иногда критические дни отсутствую долгое время после наступления искусственного климакса. Что это за процедура?

Искусственный климакс – вызванная врачами преднамеренная остановка функционирования яичников, когда прекращается выработка эстрогенных гормонов. К этому методу прибегают, чтобы вылечить эндометриоз, миому матки, кровотечения. Современная заместительная гормонотерапия дает возможность временно прекратить критические дни в комплексе мероприятий против бесплодия.

Можно ли забеременеть после искусственного климакса? Когда состояние вызывается медикаментами, оно обратимо: после лечения яичники вновь «оживают» и менструации приходят в норму. Стандартный курс лечения не превышает полугода. После климакса такого типа возможно забеременеть и выносить абсолютно здорового малыша.

Если же после искусственного климакса беременность не наступает, врачи назначают дополнительное лечение и корректировки в нем.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru