Как часто надо делать узи беременным. Сколько раз и когда проводятся узи при беременности. Исследование при подозрении на внематочную беременность: на каком сроке

Беременная женщина отвечает за две жизни: свою и развивающегося эмбриона. Вынашивание ребенка – процесс естественный, но сложный и ответственный, поэтому будущая мать постоянно волнуется и переживает. Сколько малышей растет внутри, нет ли патологий и как расположен плод? Успокоит и ответит на все эти вопросы врач, делающий УЗИ. Но сколько должно быть процедур? Насколько они вредные? Может, лучше обойтись без ультразвукового исследования?

Первый поход к диагносту

Девушке, которая заметила у себя симптомы беременности или решила подтвердить результаты теста, гинеколог дает направление на бесплатное ультразвуковое исследование. Пройти процедуру можно и в частной клинике, если очередь большая, а нужно срочно узнать, станет ли пациентка мамой.

Женщину, которая попала к диагносту на раннем сроке, обследуют трансвагинальным методом. Специалист использует длинный шланг, оснащенный излучателем волн. Он вводит прибор во влагалище, и благодаря такому методу безошибочно определяет, произошло ли оплодотворение яйцеклетки, до каких размеров вырос эмбрион и сколько плоду недель. Первое УЗИ считается проверочным и внеплановым. Женщине сообщают новость и дают время решить, насколько ребенок желанен, и как поступать дальше.

Триместр первый: формирование эмбриона

Пациентка обсудила свое состояние с мужем или родственниками, посоветовалась с подругами, тщательно обдумала минусы и плюсы и поняла, что давно хотела попробовать себя в роли матери. Осталось стать на учет у гинеколога и выполнять все указания женского врача. Первое – пройти очередное ультразвуковое исследование на 10–14 неделе.

Пациенткам, у которых беременность диагностировали на 2–3 месяце, можно отказаться от процедуры. При условии, что у плода не обнаружили никаких патологий, матка совершенно здорова, и гинеколог не заподозрил отслойку плаценты. Если девушка попала на прием к специалисту УЗИ на 4–8 неделе, придется сходить повторно на обследование.

Зачем проходить процедуру в первом триместре? Чтобы стать на учет к гинекологу, собрать все справки и завести карту беременной. Во время первого ультразвукового исследования диагност скажет, сколько эмбрионов развивается в утробе, и нет ли угрозы выкидыша. На 10–14 неделе специалисты находят такие генетические отклонения, как гидроцефалия и синдром Дауна.

На раннем сроке нельзя отказываться от ультразвукового исследования, ведь благодаря этой процедуре определяют внематочную беременность и спасают жизнь пациентки. Специалист оценит состояние растущего плода и скажет, на какую дату следует назначить роды.

За триместр здоровая женщина должна пройти всего одно УЗИ. На повторную консультацию к диагносту беременную могут направить, если:

• открылось маточное кровотечение;
• гинеколог заподозрил, что плод замер;
• эмбрион растет медленно и не соответствует стандартам;
• женщина жалуется на тянущие боли внизу живота;
• при первом обследовании диагност заподозрил отслойку плаценты;
• на ранних сроках матери пришлось принимать запрещенные препараты или работать с токсичными веществами.

Если гинеколог предложил через неделю или несколько дней повторить скрининг и сдать дополнительные анализы, волноваться не стоит. Специалисты хотят собрать детальный анамнез матери и плода, чтобы поставить окончательный диагноз и опровергнуть возникшие подозрения.

Триместр второй: ребенок продолжает расти

Беременная по закону должна на 20–24 неделе пройти второе УЗИ. Диагност оценит, насколько вырос живот мамы и ребенок, развивающийся внутри. На этом сроке делают скрининг, чтобы определить патологии:

• сердца;
• нервной системы;
• головного мозга;
• спину Бифида;
• заячью губу;
• отсутствие головного мозга;
• волчью пасть.

Второе волновое исследование определяет синдромы Патау и Эдвардса, а также пол будущего малыша. Можно пригласить с собой отца ребенка, чтобы вместе узнать, кто появится на свет: дочь или сын. Врачи на 24 неделе проводят ультразвуковое исследование сосудов плаценты, чтобы предупредить гестоз. Беременным следует вовремя посещать диагноста, выполнять рекомендации гинеколога и не бояться проходить дополнительное УЗИ.

Триместр третий: окончательные выводы

В период с 32 по 34 неделю женщине предстоит последний плановый скрининг. Диагностика позволяет определить у ребенка пороки развития, которые можно устранить хирургическим путем. Плод прооперируют в материнской утробе, и малыш появится на свет совершенно здоровым.

Благодаря ультразвуковому исследованию врачи определят вес и размеры ребенка, а после решат, какой способ родов выбрать: естественные или кесарево сечение. Диагност оценивает:

• положение плода: головкой в левый или правый бок, вверх или вниз;
• состояние матки и родовых путей;
• не обвивает ли пуповина шею или тело ребенка.

Дополнительно сравнивают размеры родовых путей и объем головки плода. Если малыш покажется слишком крупным, женщине предложат кесарево сечение. Плановое оперативное вмешательство позволит избежать серьезных травм и обильных кровопотерь.

УЗИ на третьем триместре нужно врачам, чтобы выработать тактику проведения родов. Кроме скрининга у ребенка измеряют пульс и делают кардиограмму, проводят обследование кровеносной системы. Беременной могут назначить дополнительное УЗИ непосредственно перед родами, если предыдущее обследование выявило обвитие пуповиной, неправильное расположение ребенка или проблемы у матери.

Причины дополнительных исследований

Здоровая мама за все девять месяцев должна посетить кабинет диагностики от 3 до 5 раз. Это безопасно и не навредит малышу или самой женщине. Ультразвуковые волны излучаются на частоте от 2 до 10 МГц, отбиваясь от мягких тканей плода. Аппарат не облучает ребенка и не вызывает развития патологий.

Проходить УЗИ можно хоть каждые 2–3 недели, если гинеколог посчитает, что в этом есть необходимость. Стать регулярными посетительницами диагностического кабинета могут беременные, у которых:

• во время вынашивания была краснуха;
• предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением мертвого младенца;
• отец малыша – близкий родственник;
• в семейном анамнезе есть наследственные заболевания;
• резус-конфликт с малышом;
• хронические заболевания могут угрожать жизни женщины или плода.

Дополнительные исследования проводят, когда беременная ожидает двойню или тройню, или все симптомы указывают на отслоение плаценты. Пациентке также могут рекомендовать пройти внеплановую допплерографию, если у нее изменилась свертываемость крови или начался гестоз.

3D исследование

В обычных поликлиниках применяют двухмерное сканирование плода, которое позволяет рассмотреть аномалии и следить за развитием ребенка. В некоторых современных центрах будущей матери предлагают новую услугу – трехмерное УЗИ.

Проходить эту процедуру следует только с 20–21 недели. Количество сканирований может быть неограниченным, но желательно прибегать к такому типу исследования только в случаях, когда для него есть серьезные причины:

• подозрение аномалии или заболевания, которое не может определить двухмерное сканирование;
• оплодотворение произошло искусственно, с помощью ЭКО;
• женщина решила стать суррогатной матерью;
• вынашивание сопровождается серьезными осложнениями.

Рекомендуют совмещать трехмерное сканирование с обычным УЗИ, чтобы лишний раз не подвергать ребенка воздействию волн. Мамы, которые боятся навредить ребенку или не признают современные технологии, могут отказаться от процедуры, и врач не имеет права принуждать женщину. Но беременные должны осознавать, что никто не застрахован от патологий и осложнений, а ультразвуковое исследование вовремя находит проблемы, которые на начальном этапе проще вылечить медикаментозным или хирургическим способом.

Многочисленные исследования доказали, что УЗИ не приводит к аномалиям плода. Но процедура, как и прием таблеток или прививка, не является абсолютно безвредной. Отказываться от скрининга не нужно, но и делать дополнительную диагностику без рекомендации гинеколога не следует. Нельзя злоупотреблять трехмерными и четырехмерными сканированиями, ведь они используют более мощные излучения.

УЗИ – важная и нужная процедура, которой беременной женщине не следует пренебрегать. Она безболезненна и безопасна, помогает контролировать развитие плода. За весь период вынашивания можно сделать от 3–5 сканирований до 10–30, если возникнет угроза выкидыша или осложнения. Но не нужно бояться, что это навредит малышу. Нет, УЗИ поможет выносить и родить здорового младенца, который будет ежедневно радовать свою маму.

Видео: как часто во время беременности можно делать УЗИ

Беременность является, пожалуй, одним из самых долгожданных событий для каждой супружеской четы. В этот период будущей матери стоит ежедневно уделять пристальное внимание внутриутробному развитию своего малыша, а также следить за состоянием собственного здоровья.

Помимо соблюдения рациона правильного питания и ведения размеренного образа жизни надо задуматься о посещении специализированных учреждений, в которых проводятся необходимые исследования плода. На раннем сроке в первую очередь пациентке назначается ультразвуковое исследование, способное выявить широкий спектр возможных патологий, если таковые имеют место.

Прежде чем пройти данную процедуру, нужно узнать, когда можно делать первое УЗИ при беременности, во сколько недель осуществляется обследование с помощью ультразвука на 1-ом сроке, и как правильно подготовиться к грядущему осмотру.

На каком сроке беременности лучше делать первое УЗИ

Профессиональные врачи считают, что первое УЗИ нужно делать приблизительно на 12–14 неделе, так как на данном сроке квалифицированный специалист сможет дать довольно объективную оценку развития малыша в утробе матери и выявить определенные отклонения от нормы.

Помимо прочего, процедура позволяет измерить толщину так называемого воротникового пространства, представляющего собой особый маркер синдрома Дауна. Поскольку за последние 16–17 лет количество рожденных малышей, у которых был диагностирован подобный недуг, увеличилось приблизительно на 15–18%, не стоит игнорировать важное исследование: подобное пренебрежение может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Некоторые источники в качестве минимального раннего срока проведения процедуры называют период от 3-х до 5-ти недель. В подобных случаях УЗИ необходимо для определения и подтверждения беременности: плод, несмотря на малые размеры, уже хорошо различим на данной стадии.

На раннем сроке беременности можно посещать кабинет УЗИ только с одобрения лечащего врача

Стоит помнить о том, что у каждой беременной женщины период гестации проходит по-разному, следовательно, лечащий врач может направить свою пациентку на первую процедуру как раньше, так и позже принятого срока – это в медицинской практике считается нормой.

Осуществление диагностики на раннем сроке

Очень часто причиной назначения ультразвука на раннем сроке служит подозрение на какие-либо патологии у плода, исключая случаи подтверждения факта беременности. Например, на 3–4 неделе УЗИ с высокой долей вероятности определит наличие маленького эмбриона в полости матки или же в фаллопиевой трубе – в последнем случае речь пойдет о внематочной беременности, которая на запущенной стадии может привести к сильному внутреннему кровотечению и хирургическому удалению трубы.

Обнаружение подобного отклонения на первых сроках позволит снизить вероятность появления необратимых процессов.

К 6–9 неделе на мониторе хорошо видны конечности эмбриона, обследование на этой стадии подтвердит или опровергнет замершую беременность. Более того, данный период идеален для выявления количества плодов. Подобная манипуляция очень важна, поскольку наличие двух и более малышей в маточной области в большинстве случаев становится причиной возникновения ряда осложнений.

Ранняя диагностика способствует выявлению токсикоза, порока сердца у ребенка, повышенного тонуса матки, отслойки пузыря, в котором располагается плод. В случае наличия каких-либо хронических недугов у потенциальных родителей или у их близких родственников также является поводом для проведения процедуры раньше положенного времени.

Существует ряд показаний к исследованию на первых неделях беременности, к которым относятся:

• спазмы и ежедневные тянущие боли в нижней части брюшной области;
• обильное кровотечение после кратковременного периода задержки;
• перенесенная ранее тяжелая болезнь, сопровождающаяся высокой температурой и иными осложнениями;
• мажущие выделения красного или темно-коричневого цвета после нескольких дней задержки (подобный симптом может быть предвестником скорого выкидыша: его ни в коем случае нельзя игнорировать);
• резкое понижение АД, сопровождающееся при этом сильной слабостью во всем теле, тошнотой, рвотой или обморочным состоянием;
• аномальное развитие половых органов, наличие опухолей и иных видов образований в яичниках или матке.

Ультразвук относится к безобидным и безопасным методам диагностики, но необходимо иметь в виду, что исследование на ранней стадии часто проводится трансвагинальным путем при введении специального датчика в область влагалища. Если изучением плода в подобном случае занимается врач, у которого отсутствует необходимая квалификация, то он своими действиями может нанести вред пациентке.

Перед проведением УЗИ на ранней стадии стоит удостовериться в компетентности врача, который будет проводить соответствующую процедуру

Прежде чем идти на УЗИ нужно любыми способами убедиться в наличии у доктора, проводящего исследование, соответствующего опыта. Если местный врач не отличается аккуратностью, лучше отказаться от посещения его кабинета. В такой ситуации нужно думать только о здоровье ребенка и собственной безопасности: нежелание траты времени на поиск хорошего специалиста чревато серьезными последствиями.

Подготовка к предстоящему осмотру

Для начала лечащий врач определяет степень надобности проведения ультразвукового исследования и в случае необходимости направляет пациентку на диагностику. Важно помнить о том, что без особого разрешения специалиста не рекомендуется проходить осмотр, ориентируясь исключительно на собственный интерес и желание. УЗИ – это, в первую очередь, медицинская манипуляция, выявляемая особенности развития плода, ряд осложнений и возможных патологий, а не аттракцион, которым в любое время может воспользоваться каждый желающий.

Итак, если женщине предстоит трансвагинальное (внутреннее) обследование, перед посещением врача ей необходимо принять контрастный душ и некоторое время воздерживаться от потребления любых видов напитков – мочевой пузырь должен быть пуст во время осмотра. Некоторые медики рекомендуют на всякий случай брать с собой специальный стерильный колпачок из резины или презерватив.

УЗИ подобного рода часто становится поводом для беспокойства у будущей матери, в данной ситуации нельзя придаваться панике и тревоге: стресс может отрицательно воздействовать на малыша. Абдоминальное (традиционное) исследование осуществляется при заполненном мочевом пузыре, примерно за 25–30 минут до начала осмотра надо выпить от 0,5 до 1 литра чистой негазированной воды.

Также стоит уделить внимание подготовке кишечника к предстоящему событию: за 2–3 дня до УЗИ необходимо исключить из своего рациона различные газированные напитки, пищу быстрого приготовления, виноград, капусту, орехи, семечки, хлебобулочные и кондитерские изделия.

Эти продукты способствуют образованию газов в ЖКТ, при этом получаемая от датчика информация будет заметно искажаться. Только правильный подход к подготовительному этапу может с высокой долей вероятности гарантировать хороший результат первого УЗИ, отражающий истинную картину внутриутробного развития ребенка.

Иногда понять, беременна ли женщина, помогает УЗИ органов малого таза. Именно в малом тазу расположена матка, где и закрепляется хорион, а также ее придатки. Посредством УЗИ определяется как обычная, так и внематочная беременность.

Выполняется такое УЗИ спустя 1-2 недели задержки месячных. Выявить беременность позволяет не только обнаружение плодного яйца, но и увеличение толщины эндометрия до 25 мм, а также большое желтое тело.

При нормальном течении беременности проводятся 3 плановых УЗИ: на 10-12, 20-22 и 30-36 неделе. При подозрении на нарушение или для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования.

Наиболее точные результаты в данном случае дает трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры используется специальный тонкий датчик, который вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Датчик очень тонкий, боль и дискомфорт исключены. Он располагается на минимальном расстоянии от матки. Это совершенно безопасно, угрозы выкидыша не вызывает и не доставляет дискомфорта.

Преимущества УЗИ при диагностике беременности — в максимально точном определении сроков. Установить время вынашивания можно с точностью до дня. Также это позволяет точно рассчитать дату родов. Исследования на 10-12, 20-22, 30-36 неделе не обладают такой точностью ввиду того, что каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально.

УЗИ на ранних сроках беременности

На 10-12 неделе необходимо оценить:

• Состояние пуповины и убедиться, что в ней две артерии;
• Шейку матки — измерить длину;
• Место закрепления хориона в матке;
• Размер плода.

На этом этапе уточняется срок беременности и выявляются возможные патологии: синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Патау, аномалии головного мозга и других органов.

Как проводится УЗИ на 10-12 неделе

Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:

• Женщина садится или ложится на кушетку;
• Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
• Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
• На монитор выводится изображение.

Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.

По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:

• Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
• Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
• Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
• Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.

УЗИ на 21-22 неделе

Второе УЗИ показывает размер частей тела плода, его анатомию, внутренние органы. Позволяет снова уточнить срок беременности, выявить отставания в развитии, найти патологии плаценты, матки, шейки, пуповины. Определяется зрелость плаценты, является преждевременное старение, устанавливается количество вод. На этом сроке чаще всего определяют пол ребенка.

Второе УЗИ выполняется только трансабдоминально — трансвагинальное исследование не назначается уже до самых родов. Ход процедуры аналогичен проведению первого УЗИ.

Когда делают УЗИ при беременности в последний раз

УЗИ при третьем скрининге делают на 30-31 неделе. Как и на втором исследовании, на третьем УЗИ оценивают состояние матки, плаценты, пуповины, вод и самого плода. Кроме того, необходимо определить предлежание эмбриона — положение внутри матки. В норме оно головное, то есть плод лежит вниз головой, макушкой к выходу. Важно установить положения плаценты, длину шеечного канала, проверить качество плаценты.

Ход третьего исследования не отличается от хода предыдущих. Делают УЗИ только по брюшной стенке.

УЗИ перед родами

Некоторым женщинам УЗИ делают при поступлении в роддом. Это нужно для оценки состояния женщины и плода, планирования родов. Учитывается положение эмбриона, рост и вес, состояние шейки матки (зрелость и степень раскрытия), частота сердцебиения ребенка, кровоток в сосудах матери и плода. Исследование также проводится только трансабдоминально.

Какое УЗИ лучше при беременности – 3D или простое

Отличие 3D УЗИ при беременности от обычного состоит только в получаемом изображении. При обычном исследовании оно понятно только врачу, пациентка же, как правило, с трудом рассматривает картинку. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть четкое объемное изображение в цвете. Высокая контрастность и четкость позволяют детально рассмотреть эмбрион даже на самых ранних сроках. При желании женщина может получить у врача первое фото ребенка, отпечатанное на принтере.

По уровню воздействия на ребенка или другим параметрам эти виды УЗИ не различаются — оба безвредны для плода и безболезненны для матери. Для получения большего количества позитивных эмоций лучше выбрать 3D УЗИ, но если сделать его нет возможности, расстраиваться не стоит.

УЗИ беременных – трехкратное исследование, входящее в разряд плановых в этом периоде. Оно ставит своей целью оценить в динамике рост и развитие плода, выявить аномалии его развития, оценить, нет ли угроз вынашиванию со стороны материнских и временных органов.

Именно на данные ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог ориентируется при назначении лечения и определения тактики родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

1. Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
2. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
3. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

• как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
• скоро ли произойдут роды
• как выглядит и как развит ваш малыш
• не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки.
Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

• выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
• имеются боли в нижних отделах живота
• слабость
• головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

Если же все у вас нормально, просто тест – «полосатый», сходите на плановый прием к гинекологу. С 5-6 недели он «руками и глазами» определит, все ли нормально с развивающимся малышом, а УЗИ пройдете в плановом порядке. Дело в том, что хоть и не доказано, что ультразвук вреден, но даже крупные европейские и американские ученые не советуют проводить УЗИ беременных раньше 10 недели без показаний.

УЗ-диагностика при пренатальной диагностике

Есть такое понятие, как пренатальный скрининг, то есть определение вероятности, что ребенок родится с серьезными пороками развития. В этом случае, женщине нужно сдать кровь, в которой определят уровни специальных гормонов. Совместно с этим проводится скрининговое УЗИ при беременности. Оно отличается от обычного тем, что его проводят специально обученные специалисты по пренатальной диагностике на аппаратах экспертного класса.

УЗИ в комплексе пренатального скрининга может проводиться с начала беременности. Оно показано определенным группам женщин, имеет собственный график при беременности (он немного отличается от календаря обычного УЗИ):

1. 10-14 недель
2. 16-20 недель
3. 32-34 недель.

Как видите, количество УЗИ в составе пренатального скрининга – тоже три. Отличие – только в сроках второго ультразвукового исследования.

Но не все женщины сразу имеют показания для прохождения пренатального скрининга. Бывает, что первое УЗИ делают в специально оговоренном месте, там врач замечает какие-то отклонения в анатомии плода, и направляет женщину туда (обычно это медико-генетическая консультация), где проводят пренатальный скрининг. Там ей проводят диагностику в этом сроке еще раз, дальше смотрят по характеру обнаруженной патологии.

В описанном случае УЗИ при беременности делается чаще, чем это предусматривает плановый скрининг. В этом нет ничего страшного, так как в данном случае решается очень важный вопрос – какая патология есть у плода, чем она ему грозит, как дальше вести беременность.

Вопросы и ответы о УЗ-диагностике

Можно ли часто делать УЗ-исследование при беременности? Да. В сроках более 10 недель исследование, проводимое по показаниям, безвредно для плода. Хотя правильно было бы сказать, что это необходимо, что если возможный вред от исследования гораздо меньше пользы, то УЗИ можно делать при беременности, сколько это необходимо. Как влияет УЗИ на беременность? Научно доказано, что под действием ультразвука в жидкости образуются пузырьки, которые имеют свойство соединяться между собой, а затем – лопаться. Во время этого может быть повреждена структура какого-то органа.

Но при исследовании беременности используется «слабый» ультразвук, который, особенно при ограниченном времени воздействия, вред причинить плоду не может. Ученые всех стран говорят, что нужно делать УЗ-диагностику, когда есть к этому показания.

При этом не стоит злоупотреблять

А также (оно должно проводиться при подозрении на пороки развития, и только со второго триместра), а также видеосъемкой исследования. В случаях таких исследований увеличивается мощность ультразвука, что не полезно для плода.

Когда надо пройти ультразвуковую диагностику в периоде вынашивания?

1. в плановом порядке
2. при болях внизу живота
3. при выделениях крови из половых путей
4. при любых обильных выделениях из влагалища, особенно если они – с неприятным запахом, даже если температура тела не повысилась
5. после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
6. если женщина не чувствует шевелений после 20 недели
7. при появлении преждевременной родовой деятельности
8. если появились схватки в сроке 36-40 недель, а последнее УЗИ делалось еще в I или II триместре.

Более часто (с периодичностью в 3-4 недели) исследование могут проводить при:

• предлежании плаценты
• низком прикреплении плаценты
• короткой шейке матки
• открытом внутреннем зеве (как контроль за наложенным на шейку матки швом или скобой)
• ретроплацентарной гематоме
• при гестозе.

То есть, частое УЗИ при беременности по показаниям не навредит плоду . Его можно делать хоть каждый день, если этого требует ситуация. Кстати, одна семья, состоящая из врачей — акушер-гинеколога и сонолога – делали УЗИ беременной жене каждое утро, чтобы поздороваться с малышкой. Ребенок родился здоровым.

Что такое хорошее УЗИ при беременности? Этим словом обычно называют диагностику, пройденную у высококвалифицированного специалиста. Зачастую хороший врач УЗИ по беременности – это тот, кто работает в медико-генетических консультациях или Перинатальных центрах. Можно ли отказаться от УЗИ при беременности? Можно, если у вас есть предубеждения, при этом вы не боитесь того, что, рожая самостоятельно и не зная своей акушерской ситуации, вы или ребенок можете погибнуть. Отказ от УЗИ при беременности должен быть зафиксирован письменно, лично женщиной. Он вклеивается в Обменную карту.

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к УЗИ при беременности зависит от того, на каком сроке и каким способом будут проводить процедуру. Каких-то предварительных действий требует только абдоминальное УЗИ и только в первом триместре:

• перед исследованием вы за день исключаете бобовые, газированные напитки, капусту, черный хлеб
• за час до самой процедуры вам надо выпить около 2 чашек воды без газа, после чего не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ в сроке до 12 недель проводят без подготовки. В дальнейшем она не понадобится и для исследования через стенку живота.

Как проводится диагностика

Как проводят УЗ-диагностику при беременности. В первом триместре исследование может выполняться двумя способами:

• через живот
• путем введения датчика во влагалища.

В первом случае все понятно, это исследование не отличается от УЗИ для выявления патологий брюшной полости. Последний способ производится с использованием специальной насадки для УЗ-аппарата.

Женщина раздевается, снимает нижнее белье, ложится на спину, согнув ноги в коленях. Ей во влагалище вводят небольшой датчик в презервативе. Во время исследования им совершают движения небольшой амплитуды в разные стороны (не больнее, чем осмотр с помощью гинекологических зеркал).

Кровянистые выделения после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, могут появиться в течение первых трех дней после процедуры. Они не должны быть обильными и алыми. Допускается всего лишь небольшое выделение коричневатой крови или прожилок в течение 1 дня, затем могут быть желтоватые выделения. Алая кровь, боль в животе, обильные, зловонные и пенистые выделения, температура – требуют срочного осмотра врача.

Кто и где проводит расшифровку исследования

Описание УЗ-обследования проводится по протоколу, который включает в себя:

1. Количество плодов
2. Предлежание плодов
3. Фетометрию плода
4. Оценку каждого внутреннего органа плода
5. Данные осмотра пуповины, плаценты, околоплодных вод
6. Осмотр шейки матки, цервикального канала, стенок матки.

Для того, чтобы оценить все эти данные, есть нормы УЗИ беременности по неделям. То есть, если вам пришлось сделать еще несколько дополнительных исследований, врач так же хорошо будет ориентироваться во всех цифрах и других показателях, как и при плановых процедурах.

Сделать УЗИ при беременности можно в платных гинекологических клиниках, многопрофильных центрах, перинатальных центрах, а также на базе роддома или женской консультации.

О том, где лучше сделать УЗ-диагностику при беременности, стоит спросить вашего лечащего врача (если вы ему доверяете) : иногда на весь город есть один-два специалиста-профессионала, они же работают в нескольких клиниках. Ваш лечащий гинеколог может подсказать фамилию такого специалиста, и вы найдете адреса, где УЗИ при беременности делает именно этот специалист.

Если вам нужно срочно сделать УЗИ по беременности, для этого открыты Перинатальные центры, работающие круглосуточно. Существует также услуга как платное УЗ-исследование, которое можно сделать на дому.

Сколько стоит УЗИ по беременности: в первом триместре стоимость УЗИ – около 1500 рублей, во втором и третьем триместрах – около 2000 рублей. Допплерография плода стоит около 1700 рублей, а объемный вариант – около 3000. Недорогим считается УЗ-диагностика в пределах 1000-1200 рублей.