Грудной ребенок трясет ручками. Тремор у новорожденных: причины и их лечение. Почему у новорожденного появляются судороги

Малыш, который радовал вас улыбкой, активностью во время бодрствования и спокойным сном, неожиданно стал все чаще и чаще внезапно подергивать разными частями тела. Вас беспокоит, почему он дрожит. А педиатр дает этому объяснение, называя все происходящее тремором.

Разберемся, что такое тремор у новорожденных.

Тремор как медицинская проблема

Непроизвольное дрожание отдельных частей тела (конечностей, головы, губ, век и т.д.) в медицине называют тремором. Считается нормой, когда у здорового человека возникает некоторое подрагивание пальцев или головы. Но усиливающееся дрожание часто является проявлением различных заболеваний.

Тремор может проявиться в разные периоды жизни человека. Сразу после рождения у детей также могут наблюдаться колебательные движения различной амплитуды. Тремор у грудничков выражается в дрожании конечностей, встречается также тремор головы.

Особенности тремора у новорожденных

Частые мышечные сокращения свойственны многим новорожденным. По данным медицинской статистики, практически каждый второй младенец имеет диагноз «тремор». Замечая потрясывание подбородка или головы малыша, мама должна знать, что такое явление может происходить на первых месяцах жизни.

Неустойчивость нервной системы оказывает влияние на организм крохи, он начинает реагировать мышечными сокращениями на малейшие возбуждения. Легкое подрагивание ребенка в тот период, когда нервная система только развивается, у малышей с рождения до 3-х месяцев медики не воспринимают как патологию.

К легкому подрагиванию губами или нижней челюстью в этот период жизни можно отнестись спокойно. Не стоит беспокоиться, если у малыша время от времени начинается дрожание ручек или ножек. Следует знать, что конечности могут двигаться одновременно, в таком случае тремор называется симметричным.

Нормальным считается и поочередное, несимметричное подрагивание рук или ног малыша. Возникает тремор как мышечная реакция на различные процедуры, которые приводят к нервному напряжению. Например, когда ребенка начинают купать, переодевают, когда малыш проголодался или у него .

Мышечные судороги при треморе возможны в спокойном состоянии, когда грудничок спит, или, напротив, во время возбуждения и плача. Длятся судороги несколько секунд, затем самостоятельно проходят. Все это не выходит за пределы нормы.

От мамы требуется наблюдение за состоянием малыша, чтобы при усилении судорожных движений по достижении 5 месяцев сразу обратиться к специалисту, чтобы начать лечение.

Когда тремор должен насторожить?

Взрослые должны быть внимательными к поведению младенца. Укажем, что должно настораживать родителей.

Признаки патологического тремора:

У детей трясутся не только губки с подбородком, ручки или ножки, но и голова;
Судорожное дрожание становится более длительными и интенсивными;
У ребенка старше 3 месяца тремор не проходит и не становится меньше, а напротив, ребенок становится более возбудимым.

Самое правильное в таком случае получить консультацию у детского невропатолога.

Почему у новорожденного появляются судороги?

Судорожное сокращение мышц, приводящее к подрагиванию частей головы или тела ребенка, возникает по ряду причин, связанных с формированием нервной системы малыша.

Причины детского тремора

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Особенности нервной системы

Нервная система малыша, находясь в стадии развития, на первых неделях жизни еще не может обеспечить и контролировать полноценное функционирование всех органов. Тремор у новорожденного свидетельствует, что ряд нервных центров пока еще не сформировался окончательно.

По мере их формирования мышечные судороги прекращаются. Именно поэтому, большой авторитет у родителей малышей, детский доктор Е. Комаровский, обращаясь к близким людям новорожденных, убеждает их, что из-за дрожавших мышц не стоит волноваться, потому что для новорожденных детей это нормально.

Особенности протекания беременности

В случаях беременности, осложненной кровотечениями, многоводием, инфекционными заболеваниями или угрозами выкидыша, развитие плода происходит также с осложнениями. В утробе матери малыш испытывает кислородное голодание, что влияет на работу головного мозга. После рождения испытываемая малышом гипоксия может привести к тремору.

Если малыш появился на свет недоношенным, нервная система малыша, не получившая возможности полноценно сформироваться, обостренно реагирует на самые разные воздействия. Такая реакция имеет внешнее проявление в виде тремора.

Особенности протекания родов

Не проходит бесследно и то, как протекали роды. Если они были стремительными или, напротив, очень длительными, это может стать причиной судорог у младенца. К тремору приводят такие осложнения, как отслоение плаценты, обвитие плода пуповиной. Это также лишает мозг ребенка достаточного количества кислорода и становится причиной тремора.

Чем опасен тремор?

Оставлять без внимания усиливающееся подергивание малыша нельзя. Ведь тремор сигнализирует об осложнениях, испытываемых нервной системой младенца, результатом чего могут стать серьезные последствия. Патологическое дрожание может быть связано с внутричерепным давлением, внутричерепным кровоизлиянием, аномально низким уровнем кальция в сыворотке крови, слишком низким уровнем магния или повышенным уровнем глюкозы. Специалист при помощи специальной диагностики и анализов сможет исключить серьезные заболевания или, подтвердив их у грудничка, назначить своевременное лечение, чтобы облегчить состояние младенца.

А если причиной нервной дрожи стало то, что у вашего малыша начали появляться зубки, врач также подскажет, как можно снизить дискомфорт, испытываемый грудничком.

Как проявляются разновидности тремора?

Расскажем подробнее о мышечных судорогах малыша, причинах, вызывающих эти подрагивания. Это поможет мамам правильно реагировать на тремор у новорожденного ребенка.

Губы, челюсть (подбородок)

Несформированность важных органов (нервная, эндокринная системы) и незрелые надпочечники приводят к подрагиванию губ или челюсти крохи. Это случается с большинством новорожденных. Обычно наблюдается тремор нижней губы или нижней челюсти. Если вы видите, что в момент напряженного физического или эмоционального состояния у детей трясётся подбородок или губа, это не считается аномальным.

Это не значит, что мама не может помочь грудничку при треморе подбородка у новорожденных. Проверьте, не слишком ли долго вы гуляли и не замерз ли малыш, не испытывает ли он чувство голода, комфортно ли ему в той одежде, которую вы одели грудничку.

Расслабить мышцы, избавляя их от непроизвольного содрогания, помогут легкие, нежные прикосновения, поглаживания. Такой массаж, выполненный заботливыми руками любящей мамы, поможет ребенку успокоиться, снимет трясущийся синдром.

Усилить эффект поможет купание и плавание. А если у ребёнка не будет аллергической реакции, попробуйте время от времени (систематически, но не слишком часто, достаточно 2-3 раз в неделю) прием ванны, наполненной теплой водой с добавлением отвара или , или .

Конечности

Частым явлением становится также тремор конечностей у новорожденных. Ребенок сильно плачет, переживает испуг, эмоционально возбужден, и незрелыми надпочечниками в кровь выпущено чрезмерное количество гормона – норадреналина. При этом незрелой нервной системе не удается справиться с эмоциями. В результате ручки и ножки малыша начинают трястись.

Родители встречаются с тремором ног у новорожденных также достаточно часто. Если дрожание происходит в течение первых трех месяцев жизни крохи, специалисты считают это вполне нормальным. Кроме сильных эмоций, тремор рук и ног может возникнуть как следствие физической нагрузки или переохлаждения.

В первые недели жизни родители могут заметить, что ручки и ножки новорожденного непроизвольно дергаются даже в тот момент, когда малыш спит, и сон кажется взрослым вполне спокойным. Это также свидетельствует о том, что перед нами – незрелый организм, формирование которого еще будет продолжаться.

Задача родителей – помочь укрепить мышцы и нервную систему. Массаж, которому мама малыша может научиться с помощью видео, плавание станут действенной помощью неокрепшему организму.

Профессиональные врачи неоднократно упоминают, что массаж может оказать положительное воздействие на самочувствие и состояние ребенка. Чтобы провести лечебную процедуру правильно, сначала посмотрите видео с массажистом, правильно выполняющим процедуру. После этого можно начинать, только помните о соблюдении определенных правил.

Не начинайте проведение массажа при треморе у новорожденных в течение первого месяца их жизни. Оптимальным считается проведение процедуры с малышом старше 5 или 6 недель.
Чтобы процедура не стала дополнительным раздражителем малыша, ее следует проводить в комфортных для него условиях: в проветренной, но теплой комнате, прикасаясь к малышу теплыми руками.

Для достижения эффекта необходимо наличие следующих условий:

Проведение массажа на покрытой хлопчатобумажной тканью твердой поверхности;
Нежное и в то же время достаточно энергичное использование разнообразных массажных движений (поглаживание, растирание, разминание, вибрация);
Соблюдение при выполнении движений правила «от периферии – к центральной части организма»: от стопы – к паховой зоне, начиная с кисти, – в область подмышек;
Не стоит затрагивать следующие части тела: печень – при поглаживании животика малыша, позвоночник – при поглаживании спины;
Соблюдение последовательности при проведении массажа: ручки, за ручкой – грудная клетка – животик – ножки – спинка;
Не старайтесь сделать массаж очень насыщенным. Чтобы малышу было комфортно, вся процедура должна занимать не более 4-5 минут. За это время вы успеете массаж каждой части тела по 7-10 раз.

Такая процедура не только укрепит мышечную и нервную систему ребенка, но будет полезна также и для органов кровообращения. Не стоит наносить на детское тело каких-то специальных ароматических масел или специальную присыпку. Смягчить руки и кожу малыша можно детским кремом, если ребенок уже привык к нему и не испытывает аллергической реакции.

Чтобы добавить удовольствие младенцу, не молчите во время процедуры. Разговаривайте с грудничком, и дети, и взрослые получают одинаковое удовольствие от такого проведения процедуры.

Теперь вы знаете, что тремор – вполне обычное явление для новорожденных. Спокойно относитесь к мышечным судорогам малыша и одновременно внимательно наблюдайте за ним. Зная, что тремор может пройти самостоятельно, вы понимаете, что успешно лечить патологию, если его симптомы продолжаются в 5 месяцев, можно. Для этого вам нужно своевременно начать лечение по назначению обратиться специалиста, если тремор не исчезнем самостоятельно на четвертом месяце жизни младенца.

Тремор у новорожденных - своеобразные подергивания мышечного характера, которые можно заметить у младенцев с рождения. Он встречается почти у всех маленьких детей: практически нет родителей, которые не замечали бы тремор подбородка у новорожденных, дрожание ножек или рук. Проявляется чаще всего он в моменты напряжения малыша - когда он плачет или волнуется по причине голода или болезненных ощущений (например, при ).

Причины тремора у детей

Незрелость нервной системы.

В первые недели жизни ребенка его движения совершенно не скоординированы, нервная система пока еще незрелая, что и вызывает дрожание конечностей. Если у малыша наблюдается также повышенный тонус мышц, то вероятность появления тремора значительно возрастает. Наиболее часто это дрожание возникает из-за того, что у младенцев незрелые нервные центры, которые отвечают за движения в головном мозге, а также из-за переизбытка норадреналина в крови у новорожденного во время проявления эмоций. Этот избыток появляется по причине незрелости мозгового слоя надпочечников.

Гипоксия плода.

Во время ожидания ребенка или в процессе родов могут возникать нарушения в плацентарном кровотоке, что тоже способствует нарушениям, которые связаны с деятельностью головного мозга. Сама гипоксия бывает и при нарушениях функциональности плаценты, и при различных кровотечениях, и при угрозе выкидыша, и при многоводии, и при внутриутробных инфекциях. Иногда во время родов возникает слабость родовой деятельности, а иногда бывают стремительные роды, порой случается обвитие пуповиной или же - все эти варианты могут привести к проблемам с нервной системой у малыша. В итоге наблюдается нарушение движения кислорода к головному мозгу, что чревато развитием тремора у новорожденных.

Недоношенный ребенок.

Очень часто именно недоношенные дети страдают тремором ножек, подбородка или губ, так как их периферическая и центральная нервная система были изначально незрелыми. И хотя их созревание продолжается уже вне материнского организма, несмотря на полноценный и правильный уход - это все равно не может заменить всех условий пребывания в утробе матери.

В каких случаях тремор нужно лечить?

Как правило, лечения не требуется, ведь тремор у детей проходит к трехмесячному возрасту самостоятельно.

Если дрожание захватывает не только ручки или подбородок, но и ножки, голову одновременно, то это является тревожным симптомом. Тем более, если подергивания совершенно не связаны с возбуждением или же с чувством голода. Опасно, если тремор не ослабевает на протяжении недель или месяцев. Такое состояние малыша может быть связано с серьезными проблемами:

гипоксически-ишемической энцефалопатия,
гипергликемия,
наркотический абстинентным синдром,
гипокальциемия,
гипомагнезиемия,
сепсис,
внутричерепное кровоизлияние,

В том случае, если тремор возникает во время плача, испуга, или быстрого сна - не стоит беспокоиться, но если дрожание является беспричинным и усиливается - есть явное неврологическое нарушение. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту. В основном, кроме наблюдения у невролога, детям рекомендуется курс массажа и лечебная гимнастика - это должен проводить высококвалифицированный специалист. Хорошо помогает справиться с тремором занятия плаванием - этим можно заниматься даже в ванной. Такие дети обязательно должны находиться в спокойной обстановке - доброжелательной и ровной. Это и будет своеобразным лечением для крохи.

Под термином «тремор» подразумевают непроизвольные и неконтролируемые ритмические сокращения мышц любой части тела. У малышей до первого месяца жизни тремор возникает в половине случаев и зачастую является нормальным физиологическим явлением. Однако многим молодым и неопытным родителям бывает сложно отличить отклонение в развитии от неловких, плохо контролируемых, но абсолютно нормальных движений крохи. Поэтому важно знать, когда явление носит патологических характер и стоит ли бить тревогу, если вы обнаружили у малыша тремор.

Тремор ног и рук, головы и лица, подбородка и челюсти

Классифицировать данное явление можно по локализации тремора:

Тремор конечностей. Проявляется ритмичным подергиванием рук и ног, часто возникает по причине сильного стресса (испуг, и т. п. раздражители). В большинстве случаев имеет физиологическую природу.
Тремор головы, лица. Чаще всего наблюдается дрожание нижней губы, бровей. Если возникает тремор всей головы, есть основания заподозрить серьезную патологию невралгического характера.
Тремор подбородка и челюсти. Также зачастую имеет физиологическую природу.

Также специалисты разделяют тремор на:

физиологический. Явление считается нормальным для малышей от рождения до 4 месяцев. Отличается быстро проходящими вспышками дрожания, возникает по причине стрессовой ситуации. При данной разновидности специальное лечение не требуется, так как тремор проходит самостоятельно.
патологический. Может возникать беспричинно, имеет более выраженное и длительное течение, при этом ухудшается общее состояние малыша. Без специального лечения может прогрессировать. Данный вид тремора является только симптомом нарушения работы ЦНС и часто сопровождается другими признаками (повышенным или пониженным тонусом мышц, страбизмом, асимметрией и другими отклонениями).

Важно! При патологической природе тремора основной причиной могут быть такие опасные состояния, как кровоизлияние в мозг, внутричерепная гипертензия и другие. Поэтому важно обратиться за врачебной консультацией как можно скорее!

Причины

Основными причинами данного явления считаются неполадки в работе нервной и эндокринной систем, которые могут возникать как по совершенно безопасным причинам (несформированность, недоношенность малыша), так и в результате серьезных нарушений в период внутриутробного развития ребенка (из-за перенесенных матерью инфекций, действия токсических веществ, кровоизлияния, сепсиса). Рассмотрим наиболее распространенные причины тремора у новорожденных крох.

Незрелость нервной системы

Тремор может возникать у совершенно здоровых, доношенных и сформированных деток по причине недоразвитости центральной и периферической нервной системы. После рождения ЦНС продолжает формироваться, при этом ключевые периоды ее развития припадают на первый, третий месяцы жизни малыша, далее в 9 месяцев и 1 год.

Чем характерна незрелость ЦНС:

отсутствие координации движений из-за недоразвития ответственных за это центров в мозге;
повышенный мышечный тонус;
не налаженная работа надпочечников и, как результат, высокий уровень норадреналина.

При незрелости нервной системы раздражителем, способным вызвать тремор, могут выступать совершенно безобидные для взрослого человека изменения:

новые звуки;
чувство голода;
резкое поднятие или укладывание;
яркое освещение и внезапно выключенный свет;
переодевание;

При этом эмоции, которые испытывает младенец, не всегда должны быть отрицательными. Положительные переживания также способны вызвать дрожание мышц.

Гипоксия плода

Гипоксия, или кислородное голодание, приводит к нехватке воздуха в головном мозге, в результате чего опять-таки нарушается деятельность ЦНС. Причиной гипоксии может стать большое количество явлений дородового и родового периодов:

слишком быстрые или медленные роды;
заболевания матери (нарушения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах);
нарушения со стороны плаценты ( , недостаточное функционирование, предлежание, плохое кровообращение и прочее);
внутриутробные инфекции;
родоразрешение путем КС ();
крупные размеры плода.

Преждевременные роды

Мы ранее говорили о том, что при рождении ЦНС малыша продолжает активно формироваться до года. Но когда ребеночек рождается преждевременно (то есть с по недели беременности), его центральная и периферическая нервные системы намного более недоразвиты, нежели при нормальном сроке рождения.

Даже при грамотном послеродовом уходе ЦНС недоношенных детей остается очень незрелой и продолжает формироваться еще долгое время. Именно поэтому в результате преждевременных родов у малышей может отмечаться дрожание губы, подбородка, конечностей.

Знаете ли вы? Почти все детки от рождения умеют плавать, потому как целых 9 месяцев находятся в воде в утробе матери. В водной среде новорожденный совершает неконтролируемые движения, барахтается и таким образом держится на воде. Но если не развивать этот рефлекс, через 3-4 месяца он забудется.

Последствия

В случае патологического дрожания и несвоевременно оказанной помощи могут возникать опасные последствия и осложнения для малыша:

ЗПР ();
замедление физического развития;
отклонение в умственных способностях;
нарушения интеллектуальных функций (олигофрения).

Лечение

Обычно при физиологической природе тремора в специальной терапии нет надобности. В профилактических целях нужно регулярно показывать ребенка неврологу, укреплять его нервную систему, создавать в доме спокойную, уютную и благоприятную атмосферу для крохи, чтобы устранить первоисточники раздражителей для его нервной системы.

Однако даже при физиологическом подергивании можно применять корректирующие методики, к примеру, массаж. Если тремор имеет патологическую природу, лечение основывается на следующих обязательных составляющих:

воздушные ванночки;
водные ванночки в настоях лекарственных растений (ромашка, лаванда, мелисса, зверобой, валериана);
гимнастические упражнения (в воде или в положении лежа на кушетке);
и купание в домашней ванне;
растирания.

В особо тяжелых случаях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно понимать, что самолечение в любом случае недопустимо, так как родителям самостоятельно практически невозможно установить истинную причину тремора, от которой и будет зависеть лечение.

Массаж

Массаж является одним из ключевых терапевтических приемов, направленных на снижение мышечных сокращений, расслабление и укрепление нервной системы новорожденных. Его эффективность доказана как при физиологической, так и при патологической разновидности тремора.

Лучше всего перед началом домашних сеансов взять несколько уроков массажа для младенцев у компетентного специалиста. Общие рекомендации для родителей:

массаж можно проводить, начиная с 1,5-месячного возраста крохи;
перед сеансом нужно проветрить помещение в течение 30 минут, но в нем обязательно должна быть комфортная для малыша температура;
необходимо снять украшения, вымыть и высушить руки, нагреть их трением друг о друга;
ногти должны быть короткими;
выполнять очень аккуратные, мягкие, плавные движения. Ни в коем случае не допускать грубых и резких нажатий;
наиболее эффективно проводить сеанс перед купанием;
длительность сеанса составляет 10-20 минут;
проводить массаж нужно ежедневно.

Важно! Не последнюю роль играет эмоциональный настрой крохи и мамочки. Малыш должен быть бодрый, веселый, ничем не обеспокоенный. Маме, в свою очередь, следует поддерживать малыша ласковой интонацией, улыбкой, доброжелательной мимикой, пением.

Для ребенка тактильные ощущения являются мощным инструментом общения с мамой, они укрепляют связь между ними, стимулируют развитие интеллекта, успокаивают, усиливают кровообращение и насыщение клеток кислородом. Так как остальные органы чувств у новорожденного развиты менее сильно, чем кожа, посредством массажа можно достаточно сильно воздействовать на малыша.

Движения

При выполнении массажа у новорожденных используют несколько основных типов движений:

поглаживают;
разминают;
растирают;
потряхивают.

Массаж нужно выполнять, используя только кончики пальцев, но не всю ладонь, иначе эффективность процедуры будет снижена. Также необходимо избегать области больших суставов (плечевой, тазобедренный, коленный), массируя область периферии.

Последовательность

Начинать нужно с личика. Подушечками пальцев можно обвести линии бровок, носа, подбородка и губ. Большим и указательным пальцами можно чуть более эффективно растереть мочки ушей. Далее спускаются к грудной клетке. Снова подушечками пальцев нужно обрисовать линии ребер, избегая при этом области молочных (грудных) желез.

Чтобы проработать грудную клетку, нужно несколько раз развести в стороны, а затем скрестить на груди ручки крохи. Сразу за грудной клеткой можно помассировать животик. Для этого нужно пальцами совершать мягкие движения по направлении часовой стрелки. Затем ребеночка укладывают на живот и разминают спинку. Очень важно избегать прикосновений к позвоночнику! Поглаживать спинку нужно пальцами сверху вниз, а от ягодиц к головке использовать тыльную сторону ладони.
Также можно совершать движения от позвоночника к ребрам. В завершение выполняют массаж ножек и ручек - принцип проведения одинаков для данных зон. Начинать можно со стоп, для разминания нужно большим пальцем совершать спиралевидные движения от центра стопы к краям. Затем ножку малыша нужно взять полностью в ладонь наподобие кольца, совершать восходящие движения от стоп к бедрам. Массаж ладошек и рук проводится аналогичным образом.

Растирания

Растирания также являются разновидностью массажа, однако при этом способе на кожу воздействуют более энергично и интенсивно. Растирания усиливают ток крови и лимфы, хорошо воздействуют на кожу и опорно-двигательный аппарат, а главное - успокаивают нервную систему и снимают гипертонус мышц.

Приемы растирания:

«Гуси». Выполняются нежные, легкие пощипывания кожи от ягодиц к шее и обратно.
«Куры». Прием аналогичен первому, однако вместо пощипываний кожу нужно постукивать подушечками пальцев.
Ребром ладони нужно растирать кожу возле позвоночника с обоих боков, не затрагивая позвонки.
«Волна». Таким упражнением хорошо завершать растирание. У ягодиц нужно собрать кожу в небольшую складку и переминать ее в направлении шеи. Если процесс вызывает у ребенка дискомфорт, значит, кожа недостаточно разогрета.

Знаете ли вы? Внутриутробная жизнь малыша вовсе не скучна: помимо движений ручками и ножками, он забавляется с пуповиной, сосет палец, переворачивается. А если это близнецы, то их на УЗИ можно часто увидеть держащимися за руки или ощупывающими друг друга.

Когда проходит тремор у новорожденных

Если тремор не вызван серьезными нарушениями со стороны ЦНС и других систем, он проходит самостоятельно в течение 1-3 месяцев у доношенных малышей. У преждевременно рожденных крох процесс может растянуться еще на пару месяцев. При этом стоит помнить, что пиковыми моментами в развитии становятся именно , и от рождения.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский приводит статистику, согласно которой примерно 90% новорожденных детей испытывают тремор (чаще подбородка и нижней губы, верхних и нижних конечностей) до 3 месяцев. Данное проявление не требует никакого медикаментозного лечения. Евгений Олегович также заверяет, что медикаментозная терапия неврологических заболеваний у младенцев нужна лишь в 4% случаев и является эффективной только в первый месяц жизни. Затем следует восстановительный период и физиотерапевтическое лечение. Для родителей самое главное - не паниковать раньше времени, осознать, что серьезные патологии становятся причиной тремора лишь в исключительных случаях, и не выискивать у своего малыша различные заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы

Многие родители, замечая у новорожденного ребенка частые и мелкие подергивания губ, подбородка, нижней челюсти, ручек или ножек, часто задаются вопросом, можно ли эти подергивания (тремор) считать нормой. Тремор – это компенсаторная реакция незрелых нервных волокон малыша в виде небольших мышечных судорог , которые возникают для стабилизации состояния нервной системы. Он может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тремор мелкий по своей амплитуде, он ритмичен и чаще возникает во время плача ребенка. При треморе у новорожденных детей чаще дрожит нижняя губа или подбородок, а в редких случаях – руки или ноги. Дрожь может проявляться несимметрично и симметрично. Например, может дрожать одна ручка или обе.

Отличительными особенностями физиологического тремора являются:
1. Его быстрое исчезновение (через несколько секунд);
2. Появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик , плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода, и т. п.).

Наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими. Особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, т. к. их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.

Патологический тремор отличается от физиологического тем, что в процесс подергивания вовлекаются не только губы, подбородок и конечности малыша, но и голова.

Эпизоды патологического тремора со временем становятся более продолжительными и возникают беспричинно, а подергивания делаются интенсивнее и могут распространяться на все тело. Малыш становится более беспокойным, капризным и плохо спит.

Такое состояние ребенка должно насторожить родителей и стать поводом для визита к неврологу, т. к. патологический тремор может быть симптомом неврологических заболеваний и нарушений (повышенного внутричерепного давления , внутричерепного кровоизлияния, гипергликемии, гипомагниемии, гипокальциемии, перинатальной энцефалопатии и др.).

Причины

Основной причиной появления тремора губ, подбородка, верхних и нижних конечностей у новорожденного ребенка является незрелость некоторых нервных центров головного мозга и высокое содержание в сыворотке крови гормона надпочечников – норадреналина, который и отвечает за передачу нервных импульсов. Физиологический тремор наблюдается у большинства (приблизительно у половины) новорожденных до 1 месяца и практически у всех недоношенных детей.

Основными предрасполагающими факторами для недоразвития нервной системы малыша становятся: кислородное голодание и избыточное количество норадреналина в крови у будущей матери. Причиной для развития таких состояний могут стать самые различные факторы:

гипоксия плода во время беременности ;
стрессовые ситуации матери во время беременности;
угроза прерывания беременности;
инфекционные заболевания у матери;
стремительные роды ;
обвитие пуповиной ;
травмы во время родов.

Лечение

Физиологический тремор у ребенка не нуждается в медикаментозном лечении. Неврологи рекомендуют родителям малыша внимательно наблюдать за младенцем для выяснения тех моментов, когда у него начинается тремор – в покое или при нервном возбуждении.

При патологическом треморе лечение должно проводиться под строгим наблюдением невролога. После установления причины тремора врач может назначить медикаментозные средства для лечения основного заболевания.

Кроме того, таким детям назначается лечебная гимнастика и расслабляющий массаж. Эти процедуры должен проводить специалист, он же может обучить некоторым навыкам и мать малыша. Хорошие результаты дают занятия плаванием, а также создание в семье доброжелательной и спокойной обстановки.

Массаж при треморе у новорожденного

Массаж при треморе у новорожденного рекомендуется начинать делать с 5-6 недели жизни. Он носит расслабляющий и общеукрепляющий характер и способствует укреплению нервной системы малыша. Массаж должен выполняться опытным массажистом; впоследствии приемам массажа может научиться и мать ребенка.

Рекомендации по проведению массажа при треморе у новорожденного:
1. Проветрить комнату перед сеансом.
2. Руки должны быть чистыми, теплыми и сухими, ногти коротко подстричь.
3. Сеанс проводить в тот период, когда у малыша хорошее настроение, и он бодрствует.
4. Сеанс выполнять на ровной поверхности, в комфортном и хорошо знакомом для малыша месте (например, на пеленальном столике).
5. Во время массажа с ребенком необходимо разговаривать.
6. Массаж необходимо прекратить, если ребенок плачет или как-то показывает свое недовольство.
7. Не использовать для массажа ароматические масла или детскую присыпку (можно воспользоваться привычным для ребенка кремом).

Для расслабляющего массажа могут применяться следующие движения:

поглаживание;
разминание;
растирание;
вибрация.

Каждый сеанс массажа для новорожденного должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Все движения должны быть плавными и приятными для малыша. Движение должно направляться по ходу суставов (от периферии к центру или снизу вверх). Сила надавливания определяется специалистом и, в том случае, если массаж будет проводить и мать ребенка, он обязательно должен обучить ее этой тонкости.

При выполнении расслабляющего массажа важно соблюдать определенную последовательность:

сначала массируют ручки – левой рукой удерживается ручка ребенка (за кисть), а правой выполняются поглаживания (10 раз), выполняются нежные растирания каждого пальчика, затем массируется другая ручка;
массаж грудной клетки – ладони рук кладут на основание шеи и выполняют поглаживания вниз ("елочкой"), повторить 6-7 раз;
массаж животика – ладонь правой руки кладут на живот ребенка и делают круговые движения по часовой стрелке, выполнить около 10 раз;
массаж ножек – выполняется таким же образом, как и массаж ручек;
массаж спины – малыша, удерживая за ручку и ножку, переворачивают на животик, выполняют поглаживания снизу вверх, потом "елочкой".

Продолжительность массажа и виды массажных приемов зависят от возраста ребенка. Для малышей 1,5-3 месяцев она составляет 4-5 минут. Количество процедур определяется врачом, в зависимости от состояния ребенка.

Последствия

Физиологический тремор не оставляет негативных последствий для здоровья малыша. Как правило, он проходит к 1-3 (иногда к 4 месяцам). В некоторых случаях физиологический тремор может наблюдаться до года. Далее нервная система ребенка укрепляется, и мышечные подергивания губ, подбородка и конечностей полностью прекращаются.

Патологический тремор более опасен для будущего здоровья малыша и нуждается в постоянном наблюдении и лечении (в некоторых случаях, хирургическом). Выраженность последствий при этом зависит от участка поражения головного мозга: от полного выздоровления до развития тяжелых форм нарушения интеллекта или ДЦП .

При своевременном обращении к неврологу, как правило, лечение позволяет избежать тяжелых последствий и добиться восстановления функций нервной системы.

Дети появляются на свет с несовершенной нервной системой. Это выражается в дрожании конечностей или других частей тела. В медицине такие симптомы обозначаются как тремор – мышечные судороги. Они проявляются незначительным подергиванием ручек, ножек, губ и подбородка. Молодые родители склонны впадать в панику, увидев такое явление у своего чада. Рассмотрим основные причины возникновения тремора. Надо ли обращаться к педиатру? Требует ли лечения тремор новорожденных? Могут ли родители самостоятельно привести в норму мышечный тонус крошки?

Тремор новорожденного – физиологическое явление, которое может сильно напугать молодых родителей

Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, к чьему мнению прислушиваются молодые мамы, считает, что дрожание конечностей, губ и подбородка у новорожденного – обычное явление, зависящее от состояния нервной системы. Именно она несет большую нагрузку при прохождении ребенка через родовые пути и стремительно совершенствуется в первые недели жизни грудничка. Внимательные родители следят, как день ото дня изменяются рефлексы, возбудимость, мышечный тонус малыша. Конечно, они сразу заметят, что у ребенка трясется подбородок после сна. Тремор возможен и при других реакциях малыша на окружающий мир:

громкие звуки;
яркая вспышка света;
резкий запах.

Также маленький человечек реагирует на изменение положения тела, голод, жажду, некомфортную температуру воздуха. Педиатры считают, что подергивание мышц – нормальная реакция, которая с возрастом полностью исчезает.

Дрожание подбородка, губ, непроизвольные подергивания ручек и ножек прекращаются к 4-месячному возрасту, реже тремор сохраняется у легковозбудимого ребенка до 1 года. Таким образом, физиологическое состояние, когда у новорожденного трясется подбородок и губы в раннем возрасте, не требует врачебного вмешательства и не должно вызывать беспокойство у родителей.

Громкий звук или яркий свет могут сильно напугать малыша – организм отреагирует на это тремором

Причины «нормального» тремора

Итак, мы определились с понятием физиологического (нормального) состояния малыша, когда в ответ на внешний раздражитель у него происходят мышечные сокращения. Давайте разберемся, почему у малыша возникает тремор и подергиваются конечности:

Несовершенство ЦНС. Неразвитые в достаточной степени мозговые центры посылают неадекватно сильный импульс в двигательные центры при возникновении раздражающих факторов. В ответ трясутся руки и ноги младенца. Такая реакция отмечается почти у половины новорожденных, как отмечает доктор Комаровский. У недоношенных детей тремор наблюдается ночью, когда малыш просыпается, при плаче и кормлении, но нервная система быстро приходит в порядок. В 3-месячном возрасте движения становятся осознанными, прекращается дрожание губ и подбородка, ребенок не трясет головой, не дергает хаотично руками.
Нарушения работы эндокринной системы приводят к выбросу в кровь норадреналина надпочечниками. Этот гормон вызывает напряжение мышц ручек, реже ножек.
Тремор после сна – неокрепшая нервная система малютки не может быстро переключить организм из состояния покоя в бодрствование. Он просыпается, плачет, отмечается легкое подрагивание конечностей.

Вывод: центральная нервная система реагирует повышенной возбудимостью в ответ на физическое или эмоциональное перенапряжение. Далее следует двигательная реакция в виде тремора подбородка, нижней губы, конечностей. К 1 году жизни, когда нервная и эндокринная системы совершенствуются, эти признаки полностью исчезают. Педиатры считают, что до 3 месяцев симптоматического лечения малышу не требуется, достаточно скорректировать поведенческую модель.

Малышам показано несколько манипуляций, направленных на расслабление мышц, создание спокойной обстановки в доме. Родители должны прислушиваться к следующим советам:

ежедневно занимайтесь с малышом специальной гимнастикой, направленной на расслабление мышц;
легкие поглаживающие массажные движения приятны малышу и действуют на него успокаивающе;
пусть в детской комнате звучит негромкая ласковая мелодия;
благотворно влияние воды на неокрепшую нервную систему – купайте малыша в ванной с травяными настоями, в бассейне;
научите малыша сжимать кулачки, давая ему свои пальцы;
установите тактильный контакт с крошкой, баюкайте его перед сном, обнимайте перед кормлением;
не успокаивайте чадо в момент плача игрушками-погремушками, просто возьмите его на руки, покачайте;
чаще гуляйте на улице, проветривайте спальню, не перегревайте дитя;
проводите закаливающие процедуры;
соблюдайте дневной режим и режим сна.

Срочно к врачу!

Отмечено, что к 2-3 месяцам физиологический тремор у новорожденных проходит – укрепляется нервная система, железы внутренней секреции начинают адекватно работать. К неврологу следует незамедлительно обратиться, когда у ребенка наблюдаются следующие признаки:

трясутся не только конечности, нижняя губа и подбородок, но и голова, язык, челюсть, веки, мышцы туловища – вне зависимости от возраста и раздражающих факторов;

Если тремор наблюдается не только на подбородке, конечностях и нижней губе, нужно срочно пройти врачебный осмотр

тремор конечностей продолжается дольше полуминуты;
ребенок неспокоен, характеризуется повышенной возбудимостью и бурной реакцией на внешние раздражители;
асимметричное подрагивание частей тела – к примеру, вместе с нижней губой дрожит одна ножка или ручка;
подбородок трясется в состоянии покоя;
тремор появляется после 1 года;
дрожание слишком интенсивное.

Необычные симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу. Только специалист после всестороннего обследования может назначить соответствующее лечение и дать рекомендации родителям по уходу и терапии.

Причины патологии

Продолжительный тремор конечностей и подбородка зависит от внутриутробного развития плода. К патологии приводят следующие факторы:

инфекции и интоксикация организма беременной женщины (алкоголизм, наркомания);
стрессы, угроза выкидыша;
сепсис;
отслойка плаценты;
внутричерепное кровоизлияние;
кислородное голодание плода;
дефицит кальция, магния, глюкозы в крови;
сидром отмены алкоголя, наркотиков, психотропных средств вызывает абстинентный синдром у беременных.

Причиной появления тремора может быть интоксикация организма беременной или резкая отмена стимуляторов после длительного их употребления

Патологический тремор возникает не только в состоянии двигательной активности, но и в состоянии покоя, когда малыш только просыпается. Патология негативно сказывается на общем состоянии младенца: приводит к отказу от пищи, нарушениям сна, плаксивости, раздражительности. Нередко у грудничка начинаются истерики, долгий плач. Если вы заметили симптомы выраженной патологии, немедленно обращайтесь в детскую консультацию. Невролог назначит специфическое лечение, порекомендует ряд общеукрепляющих процедур:

легкий массаж;
гимнастику;

Эти процедуры, проводимые регулярно, укрепляют иммунитет, сердечно-сосудистую систему, а также эндокринную, обеспечивают хороший кровоток ко всем тканям организма. Как правило, улучшение состояния наступает при условии соблюдения всех врачебных назначений. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение, если вы заметили улучшение в состоянии крохи. Отменить назначение может только специалист, а от родителей напрямую зависит, как быстро придет в норму нервная система. Обстановка любви в семье, внимание к малышу, ласка, игры и забота очень быстро дадут положительный результат.

Гимнастические упражнения помогают формированию нервной системы

Восстанавливающий массаж

Роль массажа в укреплении здоровья велика: он показан не только при треморе подбородка и конечностей, но и всем здоровым малышам. Когда у ребенка диагностирован патологический тремор, педиатры рекомендуют проводить процедуры у профессионального массажиста. Другой вариант – обучение родителей нехитрым приемам, выполнение первых процедур под контролем специалиста. Впоследствии, вооружившись знаниями, мамочки могут массировать крохотное тельце самостоятельно.

Что нужно знать родителям на подготовительном этапе

Вы освоили приемы массажа своего малютки под патронатом специалиста и можете проводить манипуляции дома, в привычной для грудничка обстановке. Подготовьтесь к массажу:

В комнате должна быть комфортная для обнаженного тельца температура. Перед массажем проветрите помещение, приглушите яркий свет.
Для манипуляций выберите ровную поверхность, на которой будет лежать кроха. Удобнее пользоваться пеленальным столиком.
Выбирайте для массажа время, когда дитя находится в благодушном настроении. Обычно – перед водными процедурами за 1 час до кормления. Если кроха капризничает во время сеанса, прекратите манипуляции.
Подготовьте руки: остригите ногти коротко, обработайте край пилочкой, проследите, чтобы не было заусениц. Смажьте кисти питательным кремом и разогрейте пальцы.
Тактильные ощущения усиливайте ласковым голосом. Например, проговаривайте тактильную считалочку: «Рельсы, рельсы, шпалы, шпалы, ехал поезд запоздалый…»

Чтобы массаж был эффективным, необходимо освоить основные движения: поглаживание, вибрация, разминание и растирание. Начинайте и заканчивайте процедуру нежными поглаживаниями. Сеанс должен занимать 5-10 минут, чтобы малыш не замерз, а массаж приносил удовольствие.

Результат домашнего массажа сильно зависит от условий окружающей среды и правильной подготовки родителей

Техника массажа

Эффективность процедуры зависит от овладения основными приемами: поглаживанием, растиранием, вибрацией, разминанием мышц. Алгоритм проведения манипуляций следующий:

Начинайте массаж с ласкового поглаживания. Сначала ручки: от кончиков пальцев к подмышечной впадине, обходя область локтевого сгиба. Разминайте каждый пальчик, сжимая их в кулачки. Слегка «пробежитесь» подушечками пальцев по нижней зоне предплечья.
При воздействии на грудную клетку сделайте «елочку»: движения сверху вниз и в стороны. Подмышечную впадинку не трогайте – там проходят крупные лимфоузлы.
Животик массируется такими же движениями как при желудочных коликах – по часовой стрелке нежными прикосновениями от лобка.
Ножки массируются по ходу кровотока: от кончиков пальцев к тазобедренному суставу. При этом обходите переднюю поверхность голени и внутреннюю поверхность бедра. Стопу зафиксируйте в зоне голеностопного сустава и отрывистыми движениями рисуйте на ней «восьмерку». Разомните каждый пальчик стопы, сжимая и разжимая их.
Спинка, как и грудь, массируется «елочкой». Начало движений – снизу вверх.

Каждый массажный прием повторяйте до 10 раз. Заканчивайте процедуры ласковым поглаживанием кожи. В игровой форме легко погладьте личико: по надбровным дугам, крыльям носа, подбородку. Щечки можно слегка пощипать, развлекая в это время ребенка стишками или песенкой. Эту процедуру можно делать несколько раз в день, в зависимости от настроения малыша. Старайтесь делать массаж тельца крохи регулярно, завершая его купанием в теплой ванночке с травяным настоем – ромашкой, валерианой, мятой перечной.

Наблюдая за развитием крохи, его поведением, вы успешно справитесь с физиологическим тремором конечностей. В союзе с детским неврологом, выполняя педантично все рекомендации, вы преодолеете и патологический тремор ко второму году жизни малыша.