Что такое предвестники родов и как отличить тренировочные схватки от настоящих? Ложные схватки, когда начнутся роды

Больше всего беременные женщины боятся схваток, причем особенно те, которые ранее не рожали и о схватках знают лишь из рассказов «бывалых». А что обычно роженицы рассказывают об этом явлении (или, скорее всего, во что охотно и бесспорно верят все дамы в положении)? Во-первых, схватки являются началом родов - и это правильное утверждение (хотя и не до конца, так как существуют так называемые «ложные схватки»). Во-вторых, практически все роженицы вспоминают о невероятной боли во время схваток (хотя на самом деле мало кто эту боль помнит, так как она забывается и сравнить ее невозможно ни с чем) и самое главное, что все беременные женщины в последнем триместре беременности (а то и гораздо раньше»!) ожидают болезненных схваток. И попробуйте рассказать им, что ваши схватки прошли практически безболезненно и что на самом деле не все так страшно - ни за что не поверят. Более того, уже в начале беременности договорятся с врачом об обезболивании родов.

К счастью, таких пессимисток немного, и большинство будущих мамочек все же настраиваются на «терпимые» боли, хотя и с опасениями ожидают схваток перед родами. Неведение всегда пугает, а, как правило, схватки наступают уж точно не по нашей воле (если конечно не прибегать к стимуляции родов). Итак, как все же начинаются эти схватки? Как не упустить их с поля взора? И что на самом деле кроется в этом «грозном слове»?

Какие ощущения, когда начинаются схватки

Схватки оттого и назвали схватками, что они вызывают чувство схватывания, резкого сжатия. Когда речь идет о предстоящих родах, то схваткообразные ощущения естественно возникают в области тазобедренных суставов.

На самом деле, схватки являются очень сложным «биохимическим процессом», так как в них задействованы гипофиз ребенка и сама плацента, которые начинают вырабатывать специальные вещества, а те в свою очередь способствуют раскрытию шейки матки, что сопровождается схватками.

При схватках матка сокращается, ее мышечные волокна утолщаются и укорачиваются, что и способствует открытию зева шейки матки до той степени, что через него может протиснуться головка малыша. Полное раскрытие фиксируют, когда шейка раскрыта на 12 см, при этом увеличивается также внутриматочное давление, вследствии разрывается плодный пузырь — и отходят околоплодные воды.

Как узнать, что начались схватки

Когда ожидать беременной женщине схваток? Все мы слышали об угрозах преждевременных родов, которые также начинаются схватками, однако наряду с этими признаками предстоящих родов женщина обнаруживает и другие симптомы. В любом случае, схваткообразные боли требуют от будущей матери особого внимания. Практика показывает, что и сами схватки и ощущения при них у всех женщин разные. Даже ложные схватки, о которых так любят рассказывать врачи, замечают не все беременные. Более того, даже о настоящих родовых схватках будущая мама может узнать лишь тогда, когда у нее возникает желание тужиться. Наслышаны мы и о стремительных родах, когда схватки уже ни с чем не спутаешь.

В идеале все происходит примерно так: начиная с 20 недели беременности, организм начинает «репетировать» предстоящие роды, сокращая мышцы матки. Женщина чувствует, что с маткой что-то не то: она каменеет и расслабляется с хаотичной периодичностью. Так, «схватить» женщину может на целую минуту, затем боль утихает и бесследно исчезает, а вскоре возобновляется, но при этом регулярность таких схваток отметить не удается. Речь идет о ложных схватках - предвестниках предстоящих родов. Но далеко не все женщины сталкиваются с этим состоянием, и их роды начинаются вовремя настоящими схватками.

Как их распознать? Опять-таки, в идеале первые схватки проходят для женщины незаметно, разве что ощущается очень маленький дискомфорт в области живота или поясницы, ну и сильное предчувствие, что роды вот-вот состоятся (уж женской интуиции трудно найти объяснение, но практически каждая женщина подсознательно знает: пора!).

Постепенно начинается вторая, активная, фаза схваток, когда они протекают с точным интервалом, который все время укорачивается: схваткообразные приступы повторяются все чаще, продолжаются все дольше, нарастает не только частота и длительность, но и степень болезненных ощущений. Так доходит до той поры, пока одна схватка длится более двух минут, а вторая наступает уже через 60 секунд. В это время вы уже должны находиться в роддоме, потому что через минут 30-40 начнутся и сами роды. Последний этап схваток - самый болезненный, так как у женщины возникает непреодолимое чувство сходить по-большому. Но если матка не открыта, ей придется сдерживать потуги, чтобы не навредить себе и малышу.

Что делать, если начались схватки

С началом первых схваток следует прекратить любые занятия и попытаться отдохнуть. Многим помогает хождение по комнате, кто-то садится-встает. Как только схватки усилятся и станут повторяться чаще — сразу же езжайте в роддом. Особо мнительные могут отправиться в больницу и раньше.

Ни о чем не волнуйтесь: принимающий роды врач с точностью знает, что и когда следует делать. Если тужиться будет еще рановато, то он непременно известит вас об этом.

Главное сейчас — максимально расслабиться. Как бы парадоксально это не звучало, но попытайтесь отпустить все тревоги и страхи. Паника ни к чему хорошему не приведет, да и бояться, собственно говоря, нечего. Начинаются роды, которых вы так долго ждали. До встречи с малышом остались считанные часы. Сумеете ли вы помочь ему преодолеть нелегкий путь в этот мир, сейчас зависит от вас. Дышите ровно и глубоко, пытаясь расслабиться и «отпустить» боль. Лишнее напряжение в мышцах усилит болевые ощущения, а потому важно их сейчас максимально расслабить.

Прислушивайтесь к своему телу, вспомните техники дыхания в родах — применяйте их по мере наступления разных периодов родового процесса. Возобновить силы и не навредить ребенку между потугами поможет поверхностное «собачье» дыхание. По команде врача плавно набирайте полную грудь воздуха, чтобы в следующую минуту суметь продуктивно потужиться.

Думайте о ребенке, Вам остается успокоиться, настроиться на продуктивные роды и внимательно прислушиваться к указаниям медперсонала.

Страшна ли боль при схватках?

Вот мы и сами напугали вас, описывая «самый болезненный» последний этап схваток. Уж его-то я сама ждала и боялась больше, чем самих родов, но так и не удалось понять, отчего же так рыдают и кричат роженицы, ведь оказалось, что боль терпима, более того, даже приятная. Можете в это не верить, но боль при схватках утоляли мысли, что именно так рождается на свет маленький человечек, моя кровинушка.

Оказывается, моим ощущениям нашлось научное подтверждение. На самом деле родовая боль таится не в матке, так как ее сокращение является естественным процессом, а значит, болевые рецепторы (да и в мышцах матки их очень мало) не дают сигнал в мозг о каких-либо нарушениях (смысл любой боли как раз и заключается в «извещении» организма о «неполадках»). А вот настоящее чувство боли возникает в мышцах, которые матку окружают, и чтобы ее преодолеть, важно лишь научиться контролировать их расслабление, так как мышечное напряжение мешает нормальному физиологическому течению родов. Более того, усугубляет мышечное напряжение страх, тревога и беспокойство. Отсюда простой вывод: беременная женщина, которая боится родов, испытывает большую боль уже с первых схваток. А ведь многие женщины вообще не знают, что собой представляет родовая боль и боль при схватках, поэтому учитесь правильно себя настраивать на неизбежный процесс - роды, а именно — умейте расслабиться; не тратьте силы попусту, так как они вам понадобятся в период изгнания плода; разговаривайте с малышом; не пытайтесь боль побороть, а просто примите ее, как должное.

Думаю, если вы сознательно подготовитесь к процессу родов, то информация об эпидуралке, закиси азота с кислородом, промедоле и прочих способах обезболить схватки и роды вам не понадобится.

Если схватки не наступают

Как всегда, имеется и обратная сторона медали: женщина ждет схватки, ждет, а они так и не наступают, даже по истечению срока беременности. Приходится их стимулировать. Искусственным путем вам вызовут схватки, если они так и не появятся на 41-42 неделе беременности, а у плода будут обнаружены какие-либо нарушения, угрожающие его жизни. Самые распространенные способы стимуляции родов: введение в канал шейки матки Цервипроста (гормонального препарата, который размягчает шейку матки); внутривенное введение гормонального препарата (также способствует сокращению матки); вскрытие околоплодного пузыря (после которого начинаются схватки).

Не спешите «примерять» на себя все самое худшее. Верьте, что у вас все произойдет естественным путем, без боли, без осложнений, а главное - без страха. Готовая к родам женщина сразу поймет: вот они, схватки! Еще чуть-чуть — и на свет появится самое желанное сокровище!

Специально для Таня Кивеждий

Каждая беременная женщина с трепетом и нетерпением ждет встречи с малышом. И чем ближе приближается эта заветная дата родов, тем внимательней она относится к новым ощущениям и прислушивается к поведению ребеночка.

Информация Ложные схватки (тренировочные или схватки Брекстона-Хикса) – это периодические, спонтанные сокращения мышц матки, появление которых регистрируются уже на шестой неделе беременности. Большинство женщин начинает их ощущать только после середины беременности (20 недель), а некоторые их не чувствуют вообще. Впервые ложные схватки были описаны английским врачом Джоном Брекстоном-Хиксом в 1872 году.

Что испытывает беременная?

Как отмечалось ранее, ложные схватки появляются на самых ранних этапах беременности, однако женщина их может не ощущать. По мере развития беременности тренировочные схватки будут проявляться и ощущения будут ярче и чаще.

В основном, схватки Брекстона-Хикса дают о себе знать в вечернее время, когда будущая мама расслабилась и отдыхает. Именно тогда ей легче всего уловить эти нечастые, безболезненные, нерегулярные сокращения матки, которые могут длиться от 30 до 60 секунд, и становится как бы «каменной». Вскоре тонус исчезает и все становится как прежде. Ложные схватки могут также возникнуть и в противоположной ситуации – после небольшой физической нагрузки (на прогулке, при походе по магазинам).

Причины возникновения

Существует несколько предположений, которые объясняют причину появления тренировочных схваток :

Появление тренировочных схваток на всем протяжении беременности помогает поддерживать мышцу матки в рабочем состоянии и обеспечивает хороший приток крови к плаценте;
Ложные схватки помогают организму подготовить шейку матки к предстоящим родам.

Спровоцировать появление тренировочных схваток может:

Прикосновение к животу;
Повышенная активность малыша в утробе;
Секс;
Полный мочевой пузырь.

Отличия схваток Брекстона-Хикса от обычных

Давайте попытаемся разобраться, в чем же их отличия.

Ложные схватки	Обычные схватки
Нерегулярные	Регулярные
Нет определенной цикличности, могут появиться в любое время суток	Периодичные, характеризуются уменьшением интервала между схватками и увеличением их длительности
Могут возникать 1-2 раза в день/неделю, длительностью от нескольких секунд до минуты	Вначале они появляются каждые 20-30 мин, постепенно интервал времени уменьшается до 5-6 мин
Безболезненные. В редких случаях, если схватки приносят дискомфорт (чаще это происходит ближе к концу срока беременности), то от этого ощущения можно избавиться: изменив положение тела, пройтись или, наоборот, полежать, выполнить дыхательную гимнастику, принять теплый душ.	Весьма болезненные, доставляющие женщине значительный дискомфорт
Шейка матки не раскрывается	Происходит раскрытие шейки матки и подготовка ее к родам

Когда обращаться к врачу?

В некоторых случаях ложные схватки трудно отличить от настоящих преждевременных схваток, которые представляют угрозу для дальнейшего вынашивания малыша. Поэтому необходимо очень внимательно отнестись к схваткообразным сокращениям матки в следующих ситуациях:

Если до предполагаемой даты родов остается более 3-4-х недель (то есть ваш срок менее 37 недель беременности), а Вы ощущаете болезненные ложные схватки, то немедленно обратитесь за медицинской помощью;
Если Вы обнаружили у себя «подозрительные» вагинальные выделения: они стали более жидкими или густыми, приобрели розовый или красноватый цвет, то Вам следует немедленно вызвать скорую помощь;
Если Вы ощущаете давление в области таза и крестца, боли в поясничной области, обратитесь к врачу;
Если малыш замедлил свои движения или, наоборот, стал интенсивно двигаться.

Заключение

Дополнительно Не всегда будущая мама может правильно определить ложные схватки от настоящих. И если Вы не уверены, Вас беспокоят подозрения и сомнения, то лучше всего обратиться к доктору .

Врач проведет осмотр, выслушает ваши симптомы и на основании всего этого определит, что же происходит с Вами на самом деле, существует ли угроза или не стоит беспокоиться по пустякам. Вы сможете задать ему интересующие вас вопросы и получить на них ответы. Так Вы будите чувствовать себя уверенней и спокойнее.

В процессе вынашивания ребёнка женщина переживает целую жизнь, когда перестраивается тело, меняются привычки, едва ли не каждый день возникают новые ощущения. И в определённый момент, когда роды уже не за горами, появляются ложные схватки. Каким образом отличить их от истинных? Какие меры помогут снять болевые ощущения? Когда необходимо обратиться к доктору?

Ложные схватки - что это

Под термином «ложные схватки» в медицинской науке подразумевают нерегулярные ритмичные сокращения мышечных стенок матки, предназначенные подготовить репродуктивные органы к родам. В ходе таких «тренировок» мускулатура матки и шейки становится более выносливой, чтобы активно сокращаться в дальнейшем и проталкивать ребёнка по родовым путям.
Мышцы матки тренируются перед родами, чтобы в нужный момент сокращаться и проталкивать плод по родовым путям

Тренировочные схватки (также их называют схватками Брекстона-Хикса - так звали британского врача, который первым обосновал это явление), кроме того, улучшают кровоснабжение детородных органов, за счёт чего увеличивается поступление кислорода к плоду.

Интересно, что не все врачи имеют единое мнение о предназначении ложных схваток. Например, некоторые полагают, что это лишь реакция организма беременной на гормональные колебания, а вовсе не подготовка к родовой деятельности.

Схватки Брекстона-Хикса ощущают отнюдь не все беременные, особенно это относится к первородящим. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма (высокий или низкий болевой порог), провоцирующих факторов. Тем не менее такие сокращения имеют место у каждой будущей мамы, но их можно просто не заметить (например, из-за занятости работой, домашними делами), спутать с повышенным газообразованием и прочими явлениями.

Причины возникновения тренировочных схваток

Существует ряд факторов, которые способны провоцировать тренировочные схватки либо увеличивать интенсивность уже имеющихся:

Активное движение плода (переворачивания, толчки).
Активность самой будущей мамы, к примеру, физические нагрузки.
Эмоциональные потрясения: испуг, стресс или, наоборот, радость. Более подвержены этому чувствительные особы.
Половые контакты, сопровождающиеся женским оргазмом.
Употребление тяжёлой и жирной пищи, вызывающей ощущение тяжести в ЖКТ, газированных напитков, переедание или, наоборот, сильный голод, обезвоживание.
Невозможность своевременно сходить в туалет. Это может вызвать неприятные ощущения в мочевом пузыре и прямой кишке, вызывая ложные схватки.

В отдельных случаях ложные схватки могут возникнуть даже если положить руку на живот, свою либо чужую.

Фотогалерея: факторы, провоцирующие схватки Брекстона-Хикса

Спровоцировать тренировочные схватки может секс с бурным женским оргазмом Одна из причин ложных схваток - употребление жирной тяжёлой пищи, газированных напитков либо голод Причиной появления ложных схваток могут эмоциональные переживания Ложные схватки могут провоцировать активные движения плода

Как дифференцировать ложные и родовые схватки

Если одни беременные женщины во время схваток Брекстона-Хикса испытывают просто лёгкий дискомфорт, то другие - довольно сильную боль. Во время приступов будущие мамы пребывают в замешательстве: принимают это явление за начинающиеся роды и торопятся собираться в роддом (тем более если срок уже приличный). Поэтому важно усвоить признаки, отличающие тренировочные схватки от истинных.

Таблица: отличия ложных и истинных схваток

Критерии отличия	Ложные схватки	Истинные
Периодичность	Фиксируются время от времени, без определённого интервала.	Приступы сокращений регулярны, повторяются через определённый промежуток времени, постепенно обязательно учащаются и становятся более продолжительными.
Нарастание интенсивности боли	Интенсивность боли не нарастает, наоборот, она постепенно ослабевает.	Каждая следующая схватка является сильнее предыдущей.
Можно ли снизить интенсивность боли	Боль уменьшается при смене деятельности, отдыхе и пр.	Изменение положения тела или вида деятельности нисколько не влияет на интенсивность приступа.
Локализация боли	Боль фиксируется в животе, области таза.	Боль отдаёт в спину и поясницу, низ живота, в бока и бёдра, прямую кишку и мочевой пузырь.

Одно из главных отличий истинных схваток - их периодичность

Ложные схватки не имеют совершенно никакого отношения к родам, не сигнализируют о начале данного процесса. Приступы не сопровождаются раскрытием шейки матки (засвидетельствовать это способен только гинеколог при осмотре).

Видео: отличия ложных и истинных схваток (фрагмент вебинара «Готовимся к родам» Академии Материнства)

Нормальные ощущения беременной во время схваток Брекстона-Хикса

Распознать начавшиеся тренировочные схватки беременной можно по характерным симптомам:

В определённой части живота появляется выраженная боль - словно кто-то сильно сжимает матку. Появляются тянущие боли различной интенсивности (как правило, они не доставляют выраженного дискомфорта).
За один час подобное ощущение может повториться несколько раз, а потом исчезнуть на несколько дней. У кого-то приступы фиксируются время от времени в течение дня.
Приступы возникают внезапно, не имеют определённого ритма и цикличности. Однако чаще всего они фиксируются вечером либо ночью, когда остальная мускулатура тела расслаблена (в это время суток тонус матки просто легче заметить).
Прекращаются сокращения сами по себе либо вместе с изменением положения тела, движением и пр.

Часто ложные схватки дают о себе знать в вечернее и ночное время, когда расслаблены остальные мышцы тела

Что касается конкретных сроков, когда женщина может ожидать тренировочные схватки, то здесь опять-таки всё индивидуально. Однако обычно это случается не ранее 20 недели. Многие беременные отмечают у себя приступы только в третьем триместре. Схватки на 39–40 неделе нужно оценивать уже особенно внимательно, поскольку они могут быть истинными.

Ситуации, требующие обращения к врачу

Несмотря на всю безобидность тренировочных схваток, бывают ситуации, когда такая «тренировка» требует медицинского вмешательства. Следует обратить пристальное внимание на следующие сигналы:

Приступы сопровождаются необычными влагалищными выделениями: водянистыми либо с примесью крови (возможно, начинается отслойка плаценты).
Боль при сокращениях матки слишком сильная, хотя и нерегулярная. Например, слишком выраженные болевые ощущения в области поясницы могут означать не ложные схватки, а острое воспалительное заболевание почек.
Нарастает давление на область промежности: оно доставляет боль, дискомфорт.
Одновременно изливаются околоплодные воды или же они подтекают (из половых путей выходит большой объём жидкости либо просто быстро промокает нижнее бельё).
Схватки повторяются слишком часто - свыше 4 раз за минуту (возможно, начинается активное раскрытие шейки матки).
Заметно уменьшилось шевеление плода: в течение двух часов наблюдается менее 10 движений (так бывает перед родами).

В некоторых случаях нужно обязательно обратиться к врачу, например, когда ощущается очень сильная боль внизу позвоночника, в пояснице

Все указанные признаки особенно опасны, когда по срокам малышу ещё рано появляться на свет. Ведь присутствует риск начала преждевременных родов. Если же в конце третьего триместра беременная отмечает, что схватки становятся чересчур интенсивными, частыми, достаточно регулярными и продолжительными, скорее всего, начинаются роды и пора собираться в родильный дом.

Как облегчить состояние женщины при схватках Брекстона-Хикса

Когда ложные схватки причиняют беременной заметный дискомфорт, ей вполне под силу облегчить своё состояние несложными мерами:

Занять удобное положение и заняться любимым делом. Каждая беременная женщина может подобрать позу, в которой дискомфорт станет минимальным или же вовсе исчезнет: например, свернуться калачиком на мягком диване, укрывшись пледом, или откинуться на широком кресле. При этом хорошо почитать интересную книгу, посмотреть любимый сериал или послушать релаксирующую музыку. Это помогает отвлечься от болевых ощущений.
Выпить тёплого чая, морса или просто стакан воды.
Пешая прогулка с умеренной физической активностью.
Принять тёплый душ или ванну.
Приятный расслабляющий массаж нижней части спины. Сделать его может заботливый супруг.
Если схватки спровоцировал голод, следует съесть что-нибудь питательное, но не тяжёлое.
Хорошо помогает дыхательная гимнастика. Кроме того, что упражнения облегчают состояние будущей мамы, они усиливают поступление кислорода к плоду, служат прекрасной тренировкой дыхания в предстоящих родах. Можно попробовать такие простые варианты: «свеча» (медленный носовой вдох и резкий короткий выдох ртом), «по-собачьи» (это частое поверхностное дыхание, подобно тому как собаки дышат в жаркую погоду, но не более 30 секунд, чтобы не закружилась голова), обычные медленные вдохи и выдохи (причём выдох делается на схватке).

Фотогалерея: меры, помогающие справиться с ложными схватками

Умеренная физическая активность на свежем воздухе (например, сбор осенних листьев) устранит дискомфортные ощущения Если дискомфорт вызван йогуртом, нужно съесть что-нибудь лёгкое и питательное Дыхательные упражнения помогут облегчить как ложные, так впоследствии и истинные схватки Чтобы справиться с ложными схватками, часто достаточно просто принять удобное положение и отвлечься на любимое занятие, например, почитать книгу Снять болевые ощущения помогате тёплый душ или ванна Снять схватки поможет тёплый чай, при этом женщина уютно располагается в удобном кресле или на диване Облегчить боли при ложных схватках поможет приятный расслабляющий массаж

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
прием горячего душа/ванны;
повышенная двигательная активность плода;
употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
эмоциональные нагрузки, стресс;
активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
курение и прием алкоголя;
усталость, нарушение сна;
полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
(снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
неправильное или недостаточное питание;
многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
напряжение (сжатие) матки;
яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
ощущение давления в промежности;
чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

эмоциональной лабильностью и неврозами;
эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
крупным плодом;
(дистрофические процессы);
боязнь родов, нежеланная беременность;
первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
мало- и ;
неправильным положением плода и плаценты;
и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Схватки. О них во время беременности не думает разве что женщина, планирующая рожать десятого ребенка. А вот беременная, которой предстоит испытать схватки впервые, нередко задается разнообразными вопросами по этому поводу. И вправду, откуда ей знать, что делать, когда схватки начнутся или, например, как распознать, что они свидетельствуют о начинающихся родах, а не являются ? Не стоит паниковать (во время беременности это вам вообще ни к чему), лучше прочитайте нашу статью, и многие вопросы будут решены.

Что такое схватки?

Родовые схватки - непроизвольные сокращения матки, имеющие свою периодичность. Если у женщины начались схватки - значит, скоро малыш появится на свет. Вызываются схватки в результате выработки специфических веществ (например, простагландинов и ). У каждой схватки всегда присутствует как начало, так и конец. Период между схватками безболезненный. В это время организм женщины отдыхает и готовится к последующей тяжелой работе. С началом истинных родовых схваток начинается раскрытие шейки матки, которая в период вынашивания малыша плотно закрыта. Полным называют раскрытие в 10-12 см (в диаметре). Когда начинается период изгнания плода, к схваткам присоединяются потуги. Кстати, беременной женщине необходимо знать, что схватки являются неконтролируемыми роженицей, а потуги, наоборот, она может задерживать или усиливать.

Ложные или истинные?

Чем ближе к предполагаемой дате родов, тем чаще женщина ощущает непривычные схваткообразные боли или напряжение живота. Но такие схватки не периодичны и не являются сигналом о начинающихся родах. Таким образом организм тренируется перед важным событием, а схватки названы «предвестниками» или «ложными». Предвестники могут появляться уже после 20 недели беременности.

Тем не менее, если схватки начались, а до родов осталось предположительно всего 2-3 недели, если они сопровождаются отхождением или излитием околоплодных вод, собирайтесь в роддом. Чем ближе к «часу Х», тем сильнее и продолжительнее схватки, и тем меньше период между ними.

Как вести себя во время схваток?

Расслабляться. Как только чувствуете, что схватка началась, максимально расслабьте тело, особенно живот. Не зажимайтесь и ни в коем случае не закусывайте губы. Старайтесь следить за своим лицом и не напрягать его.
Глубоко дышать. Правильное дыхание позволяет перенести схватки намного легче и помочь малышу, ведь дополнительный кислород ему сейчас очень необходим.
Не кричать. Поверьте, это вовсе ни к чему. Так вы не расслабитесь, а только усугубите боль и потратите силы.
Двигаться. Это позволяет ускорить процесс раскрытия маточного зева. Другими словами, это существенно сократит время родов. Ходите. Танцуйте. Двигайте бедрами, сидя на мяче для фитбола.
Массажировать поясницу. Попросите мужа или кого-нибудь другого сделать вам несильный массаж поясничного отдела. Это поможет.
Слушаться медперсонал. Люди, работающие в роддомах, настолько хорошо знают свое дело, что стоит прислушаться к их советам. Тогда можно быть уверенным, что все будет хорошо.

Специально для