Вес тела плода на 39-й неделе может колебаться в пределах 3403 плюс-минус 415 г, наиболее часто в среднем составляя 3300 г. Длина тела малыша на 39-й неделе колеблется в границах 50,8 плюс-минус 1,6 см, наиболее часто в среднем составляя 51 – 52 см. В целом, размеры плода на 39-й неделе могут значительно разниться у разных женщин, так как они зависят от индивидуальных особенностей конституции и характера питания матери. Например, ребенок крупных ширококостных родителей, естественно, будет иметь больший рост и вес по сравнению с малышом, папа с мамой которого невысокие, худенькие и тонкокостные.

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

На 39-й неделе женщинам, которые проходили обследования и наблюдались в консультации в течение беременности , УЗИ в плановом порядке не назначается, так как в этом нет необходимости. УЗИ на данном сроке может быть назначено только с конкретной целью: для подтверждения или выявления осложнений беременности, которые были заподозрены только на 39-й неделе. Кроме того, УЗИ может быть назначено женщинам, которым необходимо госпитализироваться в родильный дом заранее, до предполагаемой даты родов.

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 39-й неделе беременным женщинам нужно сдать только два анализа – общий анализ мочи и общий анализ крови , которые позволяют выявлять тяжелые осложнения. В частности, общий анализ мочи необходим для оценки риска преэклампсии (грозное осложнение беременности, которое может привести к смерти плода и матери) и выявления скрыто протекающих заболеваний органов мочевыделительного тракта. А общий анализ крови необходим для выявления анемии .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога в консультации , если не нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию. При этом дату визита нужно рассчитать таким образом, чтобы с момента прошлого посещения прошло 7 – 8 дней. Если эта дата приходится на выходные дни, то лучше пойти к гинекологу в понедельник на следующей, 40-й неделе, так как промежуток между визитами с 37-й о 40-ю недели допустимо варьировать от 7 до 10 дней.

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Закончив опрос, акушерка или врач измеряют артериальное давление на обеих руках, взвешивают женщину, высчитывают прибавку массы тела и осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

В течение беременности, а особенно на поздних сроках, могут развиваться заболевания или осложнения, ведущие к гибели матери или плода, если их срочно не лечить в условиях стационара. Подобные тяжелые состояния всегда сопровождаются симптомами, совокупность которых называют тревожными признаками, так как они свидетельствуют о развитии очень опасных состояний для жизни и здоровья как матери, так и плода. Соответственно, каждая женщина должна знать такие тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, которая позволит сохранить собственную жизнь и спасти ребенка.

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 39-й неделе женщина испытывает разнообразные ощущения в различных органах и системах, обусловленные физиологическими изменениями, произошедшими в ее организме. Эти ощущения, хотя и неприятны, и дискомфортны, являются физиологическими, то есть совершенно нормальными, и не свидетельствуют о развитии заболевания. Рассмотрим нормальные ощущения женщины на 39-й неделе беременности , а также их отличия от патологических, которые на первый взгляд очень похожи на нормальные.

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Вне зависимости от количества выделяющейся крови, любое кровотечение на 39-й неделе необходимо считать опасным. Такая позиция обосновывается тем обстоятельством, что незначительное кровотечение в любой момент может усилиться и стать опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности приводит к кровопотере, несовместимой с жизнью, из-за чего и плод, и мать могут погибнуть. Достаточно сказать, что обильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови за 20 минут. Таким образом, очевидно, что позиция считать любое кровотечение на 39-й неделе опасным, вполне оправдана.

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 39-й неделе составляет в среднем 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Некоторое уменьшение ВСДМ за счет опускания живота вниз происходит из-за того, что головка или попка плода спустились в малый таз, подготавливаясь к родам.

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Высокая физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на внутренние органы, увеличившийся вес, а также сильное давление матки на ткани приводит к тому, что женщина испытывает боли в различных частях тела. Такие боли, однако, совершенно нормальны, так как обусловлены физиологическими изменениями, характерными для беременности, а не какими-либо заболеваниями. Рассмотрим такие нормальные боли, характерные для 39-й недели беременности, а также их отличия от похожих на них патологических (вызванных заболеваниями).

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

На последних этапах вынашивания малыша желание каждой мамочки встретиться со своим крохой становится все более нестерпимым. Что же происходит на этом сроке и как своевременно распознать предвестники родов у первородящих и повторнородящих мамочек на 39 неделе? Подробно разобраться поможет эта статья.

На 39 неделе беременности ребенок полностью сформирован и ждет своего появления на свет. Головной мозг и другие органы вполне смогут работать вне маминого организма. Карапуз отлично слышит, узнает голоса, волнуется при громких звуках или ярком свете. Он может фокусировать свое зрение на предметах, расположенных вблизи от него. Отчетливо маленький человечек распознает яркие цвета.

Внутренние органы

Жевательные мышцы и слюноотделение развиты плохо, но как только кроха появится на свет и начнет сосать мамину грудь, они укрепятся. Слизистая оболочка рта имеет еще большое количество кровеносных сосудов, поэтому окрашена в красный оттенок. Уже через 30 суток после рождения слюнные железы начинают активно вырабатывать секрет. В этот период карапуз уже сможет хорошо захватывать мамину грудь и активно сосать молоко.

Вполне сформированы все внутренние органы. Почки и печень готовы полноценно выполнять свои функции, несмотря на то, что даже после рождения они будут еще формироваться. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Как правило, их достаточно для расщепления грудного молока.

Хорошо работает желудок и кишечник. В прямой кишке появляется первородный кал. При нахождении малыша в утробе его кишечник стерилен. Как только ребенок получит грудное молоко, в его органах пищеварения заселятся первые полезные бактерии. В дальнейшем это необходимо для улучшения переваривания пищи.

Как выглядит малыш на 39 неделе

В конце третьего триместра маленький организм сформирован и готов ко встрече с окружающим миром. Несмотря на то что роды – это естественный процесс, карапузу придется пережить довольно тяжелый период. Не только мамочка в это время переживает физическую боль. Из-за сокращения матки довольно тяжело приходится и ребенку.

Внешне дети на 39 неделе очень похожи, но все же для каждой женщины ее младенец неповторим. Первое на что обращают внимание родители – это цвет глаз. Кареглазые карапузы, как правило, так и остаются с темными глазами. Если же новорожденный голубоглазый, то через некоторое время оттенок может измениться. Это касается и волос. При рождении многие малыши имеют светлые волосики, но уже к году они темнеют. Часто бывает и наоборот.

Кожа у младенца имеет розовый цвет, на теле отчетливо видны складочки. У многих еще сохраняются пушковые волосики. Чаще они видны на лбу, в области складочек. На теле присутствует сыровидная смазка, которая необходима для защиты кожи. Кости черепа подвижны, между ними сохраняются роднички. Такое строение необходимо для нормального прохождения малыша по родовым путям. Объем головы довольно большой и составляет приблизительно одну четвертую от длины тела. Рост младенцев обычно достигает 50-55 см.

На 39 неделе рост карапуза приостанавливается. Это необходимо для нормальных родов. Движения малыша сильно ограничены из-за давления на его тело стенок матки. Ручки и ножки прижаты к телу, находятся в согнутом состоянии. При попытке распрямить их мама четко ощущает это.

Кроме этого, снижается двигательная активность ребенка из-за уменьшения количества околоплодных вод. В этот период кроха полностью готов к родам. Его головка опускается в область таза женщины и в таком положении маленький человечек находится до самых родов. Средняя масса тела новорожденного должна составлять около трех килограммов. Рост, как уже было сказано, примерно 50 см.

Несмотря на снижение двигательной активности, мамочка должна следить за шевелениями своего чада. Если их меньше, чем 10 раз за 12 часов, следует сообщить об этом врачу.

Ощущения женщины на 39 неделе

Описать ощущения женщины на 39 неделе беременности вряд ли получится в двух словах. Будущая мамочка испытывает целую гамму чувств как со стороны морального, так и со стороны физического самочувствия. Многие девушки испытывают страх перед предстоящими родами, но в то же время мечтают встретиться со своим малышом.

Изменения со стороны физического здоровья

На сроке 39 недель организм беременной активно готовится к рождению новой жизни. В этот период происходят следующие изменения:

• Начинается выработка молозива грудными железами. Этот продукт необходим для новорожденного в первые дни жизни. Молозиво обеспечивает крошечный организм всеми необходимыми микроэлементами, что важно для дальнейшего развития ребенка.
• Плацента уже выполнила свою роль и начинает постепенно стареть. На этом этапе младенцу необходимо меньше питательных веществ, чем во время активного роста.
• Из-за опущения животика дышать будущей мамочке становится легче, но вместе с этим приходят новые сложности. Ходить, лежать и сидеть беременной становится труднее.
• Шевеления крохи становятся менее активными из-за уменьшения количества околоплодных вод.
• Приостанавливается набор веса женщиной. Часто масса тела даже снижается на несколько килограммов. Аппетит также уменьшается.
• Уровень прогестерона понижается, а концентрация эстрогена несколько увеличивается.
• Ноги отекают меньше, чем на более ранних сроках.
• На 39 неделе шейка матки становится мягкой и укорачивается.

Уже очень скоро начнутся схватки, и маленький человечек появится на свет. Мысли об этом заставляют женщину переживать новые ощущения.

Перед предстоящими родами будущая мама испытывает волнение. Нередко страх очень сильный и без поддержки близких обойтись довольно тяжело. Чтобы справиться с этими переживаниями не нужно замыкаться в себе. Девушке следует обязательно делиться своими ощущениями с мужем или другим близким человеком.

Кроме этого, специалисты рекомендуют посещать специальные курсы. Существуют курсы нескольких видов. Одни помогут ознакомиться с периодом беременности, другие же необходимы для того, чтобы узнать, как протекают роды, как вести себя в этот период. Специалисты предоставят информацию о том, как распознать схватки, что нужно брать с собой в роддом, как ухаживать за родившимся младенцем и правильно прикладывать кроху к груди.

Курсы могут посещать не только беременные, но и молодые папы. Это поможет им в дальнейшем помогать маме ухаживать за новорожденным.

Допускается ли половая близость

На 39 неделе беременности интимная близость между партнерами не только не запрещается, но и, наоборот, приветствуется. Объясняется это тем, что секс считается хорошей стимуляцией родового процесса. Мужская сперма содержит вещества, оказывающие размягчающее действие на шейку матки. Это помогает ей быстрее раскрыться. Кроме этого, во время половой близости в организме женщины вырабатываются гормоны, положительно сказывающиеся на эмоциональном самочувствии мамочки. Как известно, хорошее настроение передается и малышу.

Главное правило во время этого процесса – исключение давления на область живота и выбор позы, исключающей глубокое проникновение. Кстати, после секса у женщины могут появиться незначительные коричневатые выделения.

Перед родами у каждой девушки в той или иной мере присутствуют определенные выделения. Чаще они бывают белые, молочные или желтые. Запах в норме отсутствует. Выделения должны иметь однородную консистенцию, что свидетельствует о нормальных физиологических процессах.

Иногда они могут носить и другой характер. Все их можно условно разделить на несколько групп:

• Слизистые. Как правило, слизистые выделения – это отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Болевые ощущения или какой-либо дискомфорт при этом отсутствует. Пробка отходит у женщин в период с 36 по 39 неделю.
• Водянистые. Такие выделения могут свидетельствовать о двух состояниях. Первое – это выделение незначительного количества мочи из мочевого пузыря. Из-за объемного животика мочевыделительный орган постоянно находится под давлением. При любом напряжении, кашле или чихании беременная может обнаружить небольшое количество жидкости на белье. Второе состояние – подтекание околоплодных вод.
• Подтекание околоплодных вод. В норме, если околоплодные воды у женщины не подтекают, но иногда случается так, что небольшое их количество все же просачивается. Если выделения слишком обильные, то это может свидетельствовать о разгерметизации плаценты. В таких случаях врачом нередко принимается решение о стимуляции родовой деятельности.
• Белые творожистые. Такие выделения имеют густую основу, для них свойственен кисломолочный запах. Если они носят обильный характер, это может свидетельствовать об инфицировании половых органов или развитии молочницы.
• Кровянистые или гнойные. При любой интенсивности таких выделений следует сразу же обращаться к врачу. Примесь гноя или крови часто свидетельствует о различных патологиях, включая отслоение плаценты и внутреннее кровотечение. Даже если на белье обнаружились розовые пятна, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Кровянистые сгустки могут появиться после осмотра у гинеколога. Об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Как бы там ни было, при обнаружении у себя любых изменений, беременной на любом сроке лучше консультироваться с врачом. В этот период излишняя предосторожность не навредит.

На 39 неделе живот у будущей мамочки достигает своих максимальных размеров. При этом он опускается вниз, что доставляет массу дискомфорта при ходьбе. Спать женщина может только на боку. Процесс, когда плод спускается в область таза большинство мамочек связывает с облегчением дыхания. При этом матка перестает давить на сердце и легкие. К негативным моментам следует отнести учащение мочеиспускания, ведь теперь плод оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Пупок у многих беременных разворачивается внутрь, вниз от него и до лобка видна отчетливая пигментная полоска. Волноваться не нужно. Обычно она исчезает уже через несколько месяцев. Из-за растяжения кожа сильно чешется, шелушится. В этот период важно пользоваться увлажняющими кремами. Это может устранить дискомфортные ощущения и предотвратить растяжки.

Болевые ощущения

На 39 неделе у женщин тянет низ живота, часто возникают болезненные или тянущие чувства в области поясницы. Грудь болезненна к прикосновениям, при надавливании беременная испытывает дискомфорт. Если сдавить сосок, молодая мамочка обнаруживает молозиво.

Дополнительные боли могут появиться в области тазовых костей. Головка плода оказывает на них непосредственное давление во время передвижения и сидения.

На последнем сроке вынашивания малыша в организме женщины начинается синтез вещества, которое называется релаксин. Он необходим для расслабления связок и размягчения костей.

Предвестники родов у первородящих женщин

Известно, что с зарождением новой жизни гормональный фон женщины подвергается значительным изменениям. Во время развития и роста плода в утробе начинает активно вырабатываться женский гормон прогестерон. Это необходимо для нормального течения и сохранения беременности.

За некоторое время до родов наблюдается старение плаценты, что ведет к уменьшению синтеза прогестерона. В этот период начинается выработка другого гормона – эстрогена. Именно благодаря ему происходит подготовка организма к предстоящему родовому процессу. Конечно, женщине довольно тяжело уловить любые изменения на таком уровне, но некоторые из них происходят все же более заметно. Их и называют предвестниками родов.

У первородящих мам первые предвестники родов могут наблюдаться в период с 36 по 40 неделю.

Предвестники на 36 неделе

Как уже было сказано, первые предвестники у первородящих девушек могут наблюдаться уже на 36 неделе. В этот период будущая мамочка отмечает снижение двигательной активности плода. Это происходит из-за опущения головки в область таза и стеснения движений крохи стенками матки и тазовыми костями.

Отдельное внимание следует уделить ложным или тренировочным схваткам. Не зная об их существовании, многие молодые мамочки стремятся скорее попасть в больницу, полагая, что начались роды. Ложные схватки отличаются отсутствием регулярности и некоторыми другими признаками. При таких схватках живот у беременной каменеет, а напряжение быстро проходить. Кроме этого, интервал между ними достаточно большой.

Выделения на 36 неделе могут носить более обильный характер. При этом не стоит волноваться, ведь это объясняется давлением головки плода на влагалище. Бить тревогу нужно лишь в тех случаях, когда выделения коричневые, кровяные или же в них присутствует гной.

Предвестники на 37 неделе

На этом сроке младенец считается уже полностью доношенным. Если он родится на свет, то сможет вполне самостоятельно дышать и развиваться. При появлении предвестников родов на 37 неделе нужно не волноваться и отправляться в роддом.

Признаки скорых родов:

• Опускание живота. Плод вместе с маткой на этом этапе перемещается в область малого таза. Это способствует тому, что у женщины исчезает изжога, частая отрыжка, облегчается дыхание. Вместе с этим появляются такие симптомы, как учащение мочеиспускания, девушки жалуются на то, что у них тянет внизу живота, появляется боль в спине.
• К предвестникам родов можно отнести не только учащенное мочеиспускание, но и частые дефекации. Объясняется это повышенным давлением плода на кишечник.
• Снижение массы тела у женщины. На последних сроках снижается аппетит беременной, увеличивается выведение жидкости из организма. На 37 неделе вес будущая мамочка практически не набирает, она часто теряет 1-2 кг.
• В области таза и лобка все чаще возникает боль. Происходит это из-за процесса расширения тазовых костей. Нередко дискомфорт усиливается в ночное время.

Если к предвестникам присоединяются с регулярным характером, периодичность которых постоянно учащается, следует собрать вещи и отправляться в роддом.

На 38 неделе сигнализировать о скорых родах могут признаки, которые очень похожи с предвестниками на 37 неделе. Плод продолжает расти, хоть это уже происходит не так интенсивно. В этот период становятся сильно заметны изменения в походке будущей мамы. Из-за смещенного центра тяжести она становится плавной, медленной.

У многих беременных на этом этапе может отойти слизистая пробка. Не стоит сильно пугаться, это не всегда свидетельствует о скорых родах. Отличить этот признак от обычных выделений можно по таким признакам, как желтоватый или коричневый оттенок. Слизь при этом довольно густая.

Все чаще в этот период возникают ложные схватки. Иногда они доставляют сильный дискомфорт и боль молодой мамочке. Для облегчения этих симптомов может быть назначена Но-Шпа, Бускопан, Магнезия или другое спазмолитическое лекарство.

Предвестники на 39 неделе

Предпоследняя неделя беременности часто заканчивается родами. Это абсолютно нормальный процесс, ведь на этом сроке карапуз полностью готов ко встрече со своими родителями и окружающим миром.

Предвестники родов на 39 неделе у первородящих мамочек имеют ярко выраженный характер:

• Инстинкт «гнездования». У многих женщин за несколько дней до родов появляется желание сделать перестановку, провести генеральную уборку, перегладить и подготовить пеленки для малыша. Нередко это помогает быстрее вызвать роды, ведь двигательная активность – это отличная стимуляция.
• Тренировочные схватки. На 39 неделе они бывают довольно часто, и будущая мамочка уже вполне может отличить их от настоящих. Если схватки начинаются, но полностью прекращаются через некоторое время, значит младенцу еще не время появляться на свет.
• Недомогание. Многих мамочек тошнит, может болеть голова, постоянно хочется спать. Объясняется это скопившейся усталостью.
• Отхождение вод. Излитие вод – это явный признак того, что уже скоро начнется родовой процесс. Если у беременной отошли воды, нужно поторопиться в роддом. Длительное нахождение ребенка в утробе может привести к плачевным последствиям.

Со стороны морального состояния отмечается все большее волнение, страх перед предстоящими родами. Сейчас самое время успокоится, настроиться на приятный лад, ведь уже скоро произойдет долгожданная встреча с малышом.

На сроке 40 недель усталость мамочки достигает своего апогея. Еще совсем немного и младенец появится на свет. Пропустить мимо внимания предвестники родов в этот период практически нельзя. Проявляются они в таких изменениях:

• Резкое снижение аппетита. Многие мамочки теряют вес, ведь кроха в этот период уже не требует много питательных веществ.
• Снижение количества шевелений. Младенцу становится все теснее в мамином животике. Это провоцирует уменьшение числа шевелений.
• Шейка матки становится мягкой и укорачивается. Это природный процесс, необходимый для ее раскрытия во время родов.
• Часто у первородящих женщин наблюдается рвота или усиленная дефекация. Не нужно волноваться, это природный процесс очищения для облегчения родов.
• Подтекание околоплодных вод. Небольшое количество жидкости может наблюдаться у многих беременных на последних сроках. Бить тревогу стоит лишь в том случае, если наблюдается слишком обильное подтекание.
• Ложные схватки. Схватки тренировочного характера наблюдаются на сроке 40 недель практически у всех женщин. При этом живот и поясницу тянет как при месячных. Если сокращения становятся слишком болезненными и интервал между ними сокращается, нужно обращаться в больницу.

Нельзя точно сказать, как будут проявляться предвестники родов у той или иной мамочки. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей.

Одни женщины спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности, другие же сталкиваются с тренировочными схватками и другими предвестниками довольно часто. Как бы там ни было, нужно сохранять спокойствие, не впадать в панику, а думать о своем здоровье и самочувствии крохи.

Предвестники родов у повторнородящих женщин

Вторые и третьи роды несколько отличаются от первых. Объясняется это тем, что во время первых родов головка младенца растягивает шейку матки и она уже полностью не восстанавливается, а остается более мягкой и эластичной. Благодаря этому рожать второй и последующие разы не так больно. По крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы многих мамочек.

У повторнородящих женщин предвестники родов часто возникают за неделю до волнительного события. На 39 неделе предвестники родов могут носить следующий характер:

Опущение плода

Опущением живота называют процесс перемещения плода в нижнюю часть таза. Это подготовка малыша к появлению на свет. В большинстве случаев младенец располагается головкой вниз, но иногда случается тазовое предлежание плода. У повторнородящих мамочек этот признак наблюдается за 5-6 суток до родов.

Иногда опущение плода происходит за день до родов или вовсе проходит незаметно для женщины. Не стоит ориентироваться только на этот признак.

Отхождение пробки

На 39 неделе беременности у большинства будущих мамочек отходит слизистая пробка. Она напоминает сгусток, чаще имеет белый или кремовый оттенок. Реже слизь кровянистая из-за большого содержания прожилок крови. Иногда девушка может пропустить мимо внимания данное событие. Отходит пробка приблизительно за неделю до родов, но это может произойти и раньше. Нередко слизистые выделения отмечаются только во время продвижения младенца по родовым путям.

Многие женщины отмечают, что перед родами аппетит у них становится менее выраженным. Это часто приводит к уменьшению отеков и снижению массы тела. Кроме того, потеря килограммов объясняется активной подготовкой организма к предстоящим родам путем выведения лишней жидкости.

Этот признак наблюдается не во всех случаях, поэтому не нужно ждать его, ведь снижение массы тела может и не произойти.

Уменьшение шевелений

О приближающихся родах может говорить уменьшение количества движений плода. Ребеночку становится тесно в мамином животике, и он шевелится менее активно. Количество околоплодных вод уменьшается, а стенки матки стесняют движения младенца. В этот период будущая мамочка должна внимательно следить за поведением младенца. Беспокойное поведение может свидетельствовать о недостатке кислорода для крохи.

Инстинкт гнездования

Желание сделать свое жилье более комфортным – это вполне нормальное явление на последних сроках беременности. Женщина старается сделать ремонт, приготовить вещи для новорожденного, обустроить кроватку. Такое желание психологи называют инстинктом гнездования.

Изменение дефекации

Часто у женщины за несколько дней до появления малыша замечают, что изменился характер стула (диарея, реже запор). Реже к расстройству стула присоединяются и другие симптомы, женщину подташнивает, кружится голова, возникает сонливость, слабость, высокое давление, будущих мамочек часто бросает в пот, иногда возникает бессонница.

Если тошнота и другие признаки становятся слишком навязчивыми, лучше сообщить об этом своему врачу. Возможно, речь идет не о предвестниках родов, а о позднем токсикозе. Кроме этого, понос может привести к обезвоживанию.

Учащение мочеиспускания

Из-за постоянного давления матки на мочевой пузырь позывы к мочеиспусканию появляются даже при его незначительном наполнении. В ночное время мамочкам также приходится посещать туалет довольно часто. На 39 неделе у повторнородящих женщин может возникнуть задержка мочи или, наоборот, слишком обильное мочеиспускание.

Ложные схватки – это своеобразная подготовка оргазма к предстоящим родам. На 39 неделе у повторнородящих мам они возникают довольно часто. Нередко тренировочные схватки вовсе отсутствуют, а у некоторых женщин встречаются на раннем сроке.

Понять, что они начались можно по таким признакам, как сокращение матки, она словно твердеет, у беременной тянет спину, болит поясница, ноет живот. По болевым ощущениям их можно сравнить с болью при менструации. При этом сокращения нерегулярные, очень быстро они исчезают.

Если тренировочные схватки длятся более 15 минут, при этом появляются рези, жидкий стул и прочие предвестники скорых родов, следует немедленно обращаться в больницу.

Отхождение околоплодных вод

Если из влагалища отошла прозрачная жидкость в довольно большом количестве, то речь идет об излитии околоплодных вод. До этого женщина может не ощущать никаких предвестников. Количество этой жидкости будет зависеть от того, многоводие или маловодие отмечалось у беременной.

У повторнородящих девушек околоплодный пузырь лопается чаще самостоятельно. Если же этого не произойдет, в родильном зале осуществляется операция по его прокалыванию (амниотомия).

Часто случается так, что роды начинаются гораздо быстрее, чем на то рассчитывает женщина. Связано это с особенностями каждого организма. Для предотвращения трудностей следует собрать вещи в роддом уже в начале третьего триместра. Что именно взять в роддом подскажет гинеколог.

Конечно, первое, что нужно знать беременной – это необходимость соблюдения спокойствия. Сильные переживания могут спровоцировать гипоксию плода и прочие проблемы. Давайте рассмотрим симптомы, при обнаружении которых следует поспешить в роддом.

Незамедлительно ехать в роддом нужно при появлении таких состояний:

• Выделения с кровью. Этот симптом является, пожалуй, самым опасным, ведь может свидетельствовать как о начале родовой деятельности, так и об отслойке плаценты. Обнаружив кровь промеж ног, следует быстро отправляться в больницу.
• Излитие околоплодных вод. В большинстве случаев через несколько часов после этого у женщины начинаются роды. У повторнородящих мам это может произойти даже быстрее. Если своевременно не взять под контроль ситуацию, может произойти инфицирование плода и другие опасные осложнения.
• Появление истинных схваток. При обнаружении таких симптомов, как учащение сокращений матки и снижение интервалов между ними следует отправляться в больницу. Оставаться дома в такой ситуации довольно опасно, ведь после истинных схваток уже скоро начнутся потуги и роды.

Все действия беременная должна проводить спокойно и сосредоточенно.

Если дома нет мужа или родственника, который сможет отвезти в роддом, лучше вызвать скорую помощь или такси. Отправляться в больницу на общественном транспорте неблагоразумно.

Норма КТГ на акушерской 39 неделе

Кардиотокография (КТГ) – это диагностическая методика, позволяющая оценить основные жизненно важные функции плода во время беременности. Часто КТГ проводится именно на 39 неделе. Во время процедуры к животу беременной крепятся специальные датчики, помогающие фиксировать сердечный ритм ребенка.

Во время шевелений младенца мамочка сама нажимает кнопку и прибор фиксирует их на бумаге в виде графика. Кроме этого, датчик осуществляет контроль сокращения и расслабления матки.

Расшифровка

Оценка результатов КТГ проводится опытным специалистом. Он делает выводы о здоровье плода по записи прибора. При расшифровке оцениваются следующие критерии:

• частота и амплитуда мгновенных осцилляций – отклонения ЧСС от нормы в большую или меньшую сторону;
• базальная частота – средняя частота сокращений сердца плода в течение 10 минут исследования;
• децелерации – на графике изображаются в виде углублений. Децелерации означают торможение ЧСС относительно нормы на 15 ударов и более;
• акселерации – на графике изображены в виде высоких острых зубцов. Акселерации – это ускорение ЧСС плода на 15 ударов по сравнению с базальной частотой.

Децелерации фиксируются при маточных сокращениях и шевелениях младенца. Если КТГ плохое, это требует дальнейшей более подробной диагностики.

Норма КТГ

О нормальном состоянии ребенка в утробе свидетельствуют следующие показатели:

• базальная частота в пределах 120-160 ударов в минуту;
• амплитуда колебаний (вариабельность) сердечного ритма – от 10 до 25 ударов за минуту;
• децелерации отсутствуют;
• акцелераций не более двух за 10 минут обследования.

Незначительные отклонения допускаются. Если же значения сильно отходят от нормы, речь идет о патологии.

Фото КТГ в норме.

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности позволяет определить важные параметры развития ребенка. В таблице можно увидеть норму основных критериев младенца в этом возрасте, а также какими должны быть примерные параметры малыша.

Если имеются отклонения от нормы, не стоит волноваться. Каждый малыш индивидуален.

На картинках можно увидеть фотографии снимков УЗИ в конце третьего триместра.

В этом возрасте можно отчетливо разглядеть пол и даже мимику крохи.

Причины тонуса матки на 39 неделе

С повышенным маточным тонусом сталкиваются многие будущие мамочки. Это ощущение очень похоже с напряжением мышц при оргазме, но происходит это по независимым причинам от секса и удовольствия. Что же становится причиной такого состояния?

Если речь идет о 39 неделе беременности, что чаще всего живот становится каменный во время ложных схваток. При этом он делается твердый, часто возникает дискомфорт и болезненность. Во время тренировочных схваток болит лобковая часть, поясница, спина, простреливает в промежной области. Такие сокращения органа могут наблюдаться ночью и днем. Очень важно уметь отличить ложные схватки от истинных.

Почему не начинаются роды

Во время беременности нередко случается так, что срок рожать уже подошел, а карапуз никак не хочет появляться на свет. Часто женщины носят малышей 41, 42 недели. Известны случаи перенашивания до 45 недель. Почему же так происходит? Причины разные:

• Особенности биологического ритма женщины. Известно, что девушки, которые имеют более длинный менструальный цикл, часто носят малышей до срока 40 недель. У мамочек с коротким циклом карапузы появляются на свет, как правило, на 38-39 неделе.
• Недостаточная физическая активность женщины. При ходьбе головка плода давит на шейку матки, тем самым раздражая ее. Это отличная стимуляция родов. Если нагрузки недостаточные, это может привести к перенашиванию.
• Причиной отсутствия родов на 39 неделе может стать слишком крупный плод (более 4 кг).

Немаловажное значение также имеет эмоциональный фон женщины. Из-за страха и сильных переживаний схватки могут долго отсутствовать.

39 недель беременности – сколько это месяцев

Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что существует акушерский и эмбриональный срок. Разница между ними составляет приблизительно 14 суток, то есть 2 недели. Из этого можно сделать вывод, что 39 неделя по эмбриональному сроку – это 40-41 неделя по акушерскому.

Опасность заключается в том, что при слишком длительном нахождении младенца в утробе происходят изменения в плаценте, что негативно сказывается на здоровье плода. Плацентарная недостаточности часто становится причиной дефицита кислорода для малыша. Такое состояние может привести даже к смерти ребенка.

Кроме гипоксии, возникает угроза травм головки во время прохождения по родовым путям из-за уплощения черепных костей. Нередко возникает аспирация околоплодных вод – задержка жидкости в легких новорожденного.

При перехаживании часто отмечается слабая родовая деятельность у беременной, возникает серьезный риск развития кровотечения и прочих осложнений.

Как стимулировать роды в домашних условиях

Если врач дает добро на стимуляцию родов, можно смело воспользоваться простыми методами:

• Приблизить роды можно с помощью остренького. Острая пища отлично стимулирует кишечник, что ведет к сокращению маточных стенок. Здесь главное не переусердствовать, ведь слишком большое количество острого может спровоцировать изжогу и другие неприятные симптомы.
• Мастурбация и занятия сексом. Считается, что это помогает не только получить удовольствие, но и потренировать влагалищные мышцы, а также стимулировать начало родовой деятельности. Заниматься сексом и мастурбировать нужно очень аккуратно, соблюдая правила личной гигиены.
• Ходьба. Во время ходьбы происходит раздражение матки, что является отличным способом вызова схваток.
• Растирание сосков. При растирании сосков начинается выработка в женском организме гормона окситоцина. Он помогает стимулировать роды. При этом соски следует растирать довольно долго. Массаж можно выполнять по часу до трех раз в сутки.

Можно также ускорить схватки с помощью народных средств. Считается, что вызвать схватки можно, используя листья малины для чая, мякоть ананаса, ламинарии.

На 39 неделе малыш уже опустился вниз и ждет своего появления на свет. В этот период его интенсивный рост прекращается, следовательно, аппетит у беременной снижается. Несмотря на то что младенец уже полностью сформирован, мамочка не должна забывать о правильном питании и насыщении организма всеми необходимыми витаминами и минералами, ведь ей предстоит еще довольно тяжелый период – роды или Кесарево сечение.

Полезные продукты

В первой половине дня беременная может побаловать себя булочкой, бутербродом с сыром и овощами. Полезным будет отварное мясо, рыба на пару, творог. Во второй половине дня в рацион рекомендуется включать каши, кисломолочные продукты.

Полезные продукты:

• свекла;
• абрикосы;
• тыква;
• сухофрукты;
• смородина;
• малина;
• бобовые;
• хлеб и макароны из цельной муки.

На этом этапе ограничить следует мясо, углеводы, белок животного происхождения.

Вредные продукты

Как и на ранних сроках вынашивания малыша, на 39 неделе следует исключить из меню такие блюда:

Часто у беременных обнаруживается белок в моче. При этом следует обязательно проконсультироваться с диетологом, ограничить употребление соли.

Чаще у будущих мамочек отеки появляются на лице и в области ног. Справиться с этим неприятным симптомом можно, придерживаясь таких рекомендаций:

• снизить количество употребляемой жидкости;
• ограничить соль в рационе;
• можно пить отвар травы толокнянки, чай из брусничного листа;
• полезной будет рыба, мясо на пару;
• в меню можно включать фрукты и овощи с мочегонным эффектом.

Если отеки возникают после прогулки, можно ненадолго поместить ноги в прохладную воду. При этом температура в ванночке не должна быть слишком холодной.

Правильное питание – это очень важно во время вынашивания малыша, особенно если часто крутит живот, замучила изжога, отрыжка и прочие диспепсические расстройства.

Ответы на частые вопросы

На многочисленных форумах многие мамочки ищут ответы на различные вопросы. Постараемся ответить на самые частые из них.

Болит правый бок на 39 неделе, что это может быть

Сопровождаться болями различной интенсивности в правом подреберье могут самые различные заболевания. К ним относят гастрит, дуоденит, язвенную болезнь, гепатит, холецистит и прочие. При появлении боли следует обязательно обратиться к врачу.

Что делать, если ребенок затих и не двигается

Многие девушки замечают, что на 39 неделе малыш шевелится меньше. Не стоит волноваться, это вполне нормальный физиологический процесс, ведь крохе попросту не хватает места. Бить тревогу следует лишь в том случае, если карапуз не толкается на протяжении длительного времени. Как свидетельствует опыт многих мамочек, затихание плода часто является предвестником скорых родов.

Как лечить молочницу

Нередко во время беременности женщины сталкиваются с молочницей. Болезнь возникает по разным причинам и доставляет массу неприятных ощущений. Наиболее безопасным и эффективным средством для лечения грибковой инфекции являются свечи Пимафуцин. Лечение с помощью лекарства должно проводиться исключительно по назначению врача.

Почему ребенок икает

Нередко женщины на 39 неделе замечают, что их кроха икает в утробе. Не стоит бояться, ведь это вполне нормальный природный процесс. Если мамочка кушает что-то, малыш тоже лакомится с ней. Из-за сдавливания диафрагмы возникает икота.

Почему может повышаться температура на этом сроке

Повышение температуры тела на 39 неделе беременности может свидетельствовать как о приближении родовой деятельности, так и о любой болезни. Жар, озноб, ломота в теле, головная боль и прочие проявления могут говорить об обычной простуде, ОРВИ или таких более серьезных патологиях, как ангина, грипп.

В любом случае, если появился насморк, повысилась температура тела, возникла слабость и другие симптомы, беременной следует обратиться к врачу. При простуде разрешается принять Парацетамол.

Подводим итоги

39 неделя беременности – это волнительный период перед предстоящими родами. Весь календарь уже позади и женщина выходит на финишную прямую. Уже очень скоро она станет мамой и наконец-то встретится со своим долгожданным чадом. А пока следует насладиться своим положением, расслабится и подумать о приятном. Хорошее настроение и положительный настрой крайне необходимы в этот счастливый и одновременно тяжелый период.

Видео

В этом видеоролике вы сможете узнать о предвестниках родов на 39 неделе беременности более подробно.

Роды на 39 неделе – это естественный процесс, который проходит практически каждая женщина. Материнский инстинкт заложен самой природой. Ни одна мама не пропустит предвестники приближающихся родов, ведь она так долго ждет встречи со своим малышом.

В 38-39 недель организм малыша полностью сформировался, и он готов в любой момент появиться на свет. Женщине, ожидающей ребенка, нежелательно в этот период надолго оставаться одной и уезжать из дома, ведь с минуты на минуту могут начаться роды.

Что происходит в организме будущей матери?

39 неделя беременности - это тот период, когда живот уже достиг максимальных размеров, за счет чего нагрузка на позвоночник и ноги увеличивается. Будущая мама сейчас устает даже при незначительной физической нагрузке. Появляются одышка, отеки, ложные схватки, иногда - изжога.

Организм готовится к предстоящим родам. Шейка матки и родовые пути становятся рыхлыми. Малыш уже занял нужное положение и в любой момент готов родиться.

Ощущения женщины

Ближе к заветной дате родов происходит опущение живота. Вырабатываемые в этот период гормоны воздействуют на тазовые кости, делая их более податливыми. Они слегка раздвигаются, подготавливая путь для рождения малыша.

Давление на диафрагму и желудок уменьшается. У беременной налаживается система пищеварения (больше нет изжоги) и облегчается дыхание. Теперь все давление направляется на мочевой пузырь и кишечник, часто наблюдается ощущение боли внизу живота. Будущая мама по несколько раз за ночь бегает в туалет, при этом часто бывают ложные позывы.

Большой живот на 39-40 акушерской неделе беременности не дает свободно двигаться и перемещаться, иногда развивается неуклюжесть, болит поясница и тошнит. Обыденные дела даются значительно труднее, т.к. помимо огромного живота существенно вырос вес мамы. В среднем за период беременности женщина поправляется на 10-12 кг.

Расположение плода и размеры матки

Как правило, плод к этому времени располагается головкой вниз. Бывает, что ребенок не переворачивается в нужное положение, а остается лежать ножками вниз (тазовое предлежание). Тогда врач рекомендует роженице выполнять специальный комплекс упражнений, помогающих малышу занять подходящую позицию.

В некоторых случаях малыш не переворачивается, даже если регулярно делать упражнения. В таком случае могут назначить кесарево сечение. Некоторые женщины рожают самостоятельно даже с тазовым предлежанием плода.

Матка уже достаточно большая и готова к нелегкому родовому процессу. Она располагается примерно на расстоянии 40 см от лобковой кости. 39 неделя может ознаменоваться появлением тренировочных схваток (Брекстона-Хикса).

Это своего рода репетиция перед настоящими схватками. Низ живота начинает сильно крутить и тянуть. Может появиться тошнота. Такие тренировочные спазмы быстро проходят, если не засиживаться на одном месте, а ходить.

Характер выделений

В 39 и на последующих неделях вынашивания плода у женщины продолжают появляться выделения светло-молочного или белого цвета, также может появиться бледно-желтый секрет. Иногда присутствует слегка кисловатый запах. Такая секреция считается нормой.

Если беременная обнаружила на своем белье густые слизистые комки с кровянистыми прожилками, вероятнее всего, это отошла слизистая пробка – один из самых главных предвестников скорых родов. Признаки патологического процесса в организме будущей мамы:

• выделения зеленого оттенка с неприятным запахом (сигнализируют о наличии инфекции);
• коричневые или кровянистые выделения (могут быть сигналом отслойки плаценты);
• подтекание вод зеленоватого цвета (очень опасный симптом, о котором нужно немедленно сообщить врачу);
• боли и жжение в области промежности.

Что происходит с ребенком?

Срок 38 полных недель считается доношенной беременностью. При этом рождается здоровый ребенок, у которого уже сформировались внутренние органы и присутствуют внешние признаки новорожденного.

На этом сроке малышу уже тесно в утробе матери, он набрал необходимый вес и теперь только ожидает подходящего момента, чтобы родиться. Совсем скоро произойдет долгожданная встреча с мамой, ведь на протяжении этих 9 месяцев он только слышал ее голос.

Развитие органов и систем

Все органы малыша уже сформировались. Его сердце, печень и почки уже активно выполняют свои непосредственные функции, желудок начинает продуцировать желудочный сок. Кишечник покрылся структурными ворсинками, чтобы эффективно всасывать все питательные вещества из молозива. Легкие заработают только после рождения, когда в них поступит кислород извне.

У малыша уже присутствуют мимика лица и определенные жесты. В утробе матери он приобрел безусловные рефлексы, необходимые для жизни (сосательный, хватательный, глотательный, поисковый и др.). Он реагирует на свет и темноту, различает и улавливает звуки, основные цвета.

Нервная система малыша до конца не сформировалась. Она продолжит свое совершенствование после рождения.

Рост и вес малыша, крупный плод

Как показывает статистика деторождения, в 39 недель плод весит в среднем 3,5 кг, а его рост достигает полуметра. Это средние показатели, но нередко бывают и отклонения в большую или меньшую стороны.

В акушерстве принято считать, что крупный плод отличается не только значительным весом (от 4 до 5 кг), но и большим ростом (до 60 см). К тому же крупным считается плод с большим размером головы. Женщину могут охватывать волнение и паника перед родами, если она знает, сколько примерно весит ее малыш, и что он будет достаточно крупным.

Зачастую таких рожениц предварительно направляют в стационар, чтобы как следует подготовить к родовому процессу. Иногда такое родоразрешение предполагает применение спазмолитических или обезболивающих средств, а также препаратов для стимуляции сокращений матки.

Шевеления плода

Еще буквально месяц назад будущая мама ощущала сильные толчки и шевеления. Перед родами малыш затихает и становится не таким активным, но шевеления также присутствуют (подробнее в статье: ). Женщина должна подсчитывать их и сообщать об их количестве лечащему врачу.

Сейчас будущая мама хорошо ощущает толчки малыша и может даже определить, чем он пнул ее на этот раз - пяткой или кулачком. Активность малыша в утробе напрямую зависит от образа жизни матери. Если мама до последнего «активничает», то и малыш будет более беспокойным и активно шевелиться.

Какие исследования проводятся?

Обычно все плановые ультразвуковые исследования уже сделаны. УЗИ на 39 неделе беременности назначается только в случае уточнения веса и роста плода, развития его органов и систем, а также для определения тактики ведения родов. Внимание уделяется состоянию шейки матки, степени зрелости плаценты, а также тому, есть ли обвитие пуповиной или нет.

При плановом кесаревом сечении беременную заранее госпитализируют для забора всех необходимых анализов. Если предполагаются обычные роды, женщине нужно сдать на анализы только кровь и мочу.

Беременная вовсю готовится к родам. Как правило, уже собрана сумка в роддом, главное - не забыть положить в нее:

• документы (обменную карту, паспорт и страховой полис - при необходимости);
• вещи для роженицы и новорожденного;
• комплект для малыша на выписку;
• предметы первой необходимости (гигиенические средства, подгузники, пеленки).

Детская комната или уголок уже должны быть подготовлены. Если все главные дела выполнены, можно расслабиться и спокойно ждать наступления родов. В этот период не запрещены прогулки на свежем воздухе и по магазинам, а также посещение родственников или знакомых. Главное, чтобы кто-либо из членов семьи всегда сопровождал беременную.

Возможные осложнения и поводы для обращения к врачу

У многих женщин на поздних сроках болит и ноет низ живота как при месячных, часто появляются изжога и боли в пояснице. Одним из осложнений является и тошнота на 39 неделе беременности. Это является результатом давления матки на кишечник и желудок, а также следствием неправильного питания будущей мамы.

Иногда такие же симптомы возникают при наличии инфекции мочеполовой системы. Причины, по которым нельзя откладывать визит к врачу:

• появление нехарактерных выделений с плохим запахом или примесями крови;
• слишком сильная активность ребенка;
• отсутствие шевелений длительное время;
• неоднократная тошнота и рвота;
• отхождение околоплодных вод;
• кровотечение.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Опущение живота, боли в спине и учащенное мочеиспускание являются предвестниками скорых родов, которые начнутся примерно через 2-3 недели. Первородящая женщина должна знать о симптомах, сигнализирующих о том, что родовой процесс начнется через 1-2 дня или даже через несколько часов. Предвестниками родов в таком случае являются:

• Отхождение слизистой пробки. Роженица обнаружит густые желеподобные выделения на своем белье, при этом они могут иметь разный цвет (розоватый, желтый, коричневый и с примесью крови). У повторнородящих слизистая пробка больше по размерам (подробнее в статье: ), т.к. в шейке матки изначально имеется небольшой просвет.
• Излитие околоплодных вод. Жидкость может сначала незначительно подтекать, через некоторое время количество вод может увеличиться.
• Жидкий стул. Организм таким образом очищается и избавляется от всего лишнего.
• Появление схваток. Женщина почувствует болезненные сокращения матки, перерыв между которыми постоянно сокращается. От тренировочных они отличаются более выраженным болевым синдромом и периодичностью. У девушек, которые рожают впервые, схватки могут длиться до 10-12 часов. У повторнородящих, при вторых, третьих и последующих родах, этот период сокращается до 5-6 часов, поэтому при появлении первого сокращения лучше не затягивать и сразу отправиться в родильный дом.

У повторнородящих женщин живот, как правило, опускается в день родов (подробнее в статье: ). У первородящих такой процесс происходит примерно за неделю до начала родов.

Что делать, если отошла слизистая пробка?

Слизистая пробка может отойти за неделю до родов. В этом случае нестись сломя голову в роддом не нужно. Женщина должна прислушиваться к своему телу и ехать в больницу только тогда, когда присутствуют и другие предвестники родов.

Если пробка отошла, и после этого начали отходить воды, появились схватки, необходимо собираться в роддом (см. также: ). В этом случае родовая деятельность начнется уже через несколько часов.

Все скоро случится)))) все о чём мечтала может произойти в любой момент!!!)))

Сегодня у нас:

День последней менструации

Предполагаемая дата родов

Вашему малышу уже

8 месяцев 4 недели 1 день 11 часов 45 минут

До предполагаемой даты родов осталось

6 дней 13 часов 14 минут

Рост малыша примерно

Вес малыша примерно

Ваш нелегкий путь пройден на

39 неделя беременности

Ребенок изменил позу, он прижался коленями к подбородку и уже готов появиться на свет. Он полностью обездвижен, его масса тела продолжает увеличиваться. Все жизненно важные органы функционируют так же, как у взрослого человека, но он все равно очень слаб. Пуповина все так же передает малышу полезные вещества, но на данном этапе может возникнуть опасность, если пуповина закрутится в прочный узел вокруг шеи ребенка и перекроет ему кислород. Как правило, это случается довольно часто, и серьезных последствий не несет.

Женщина не чувствует сильных изменений в состоянии здоровья, но позывы к мочеиспусканию становятся более частыми. Повышается нервозность, и эмоции зашкаливают, но это не связано с физиологией организма, а зависит лишь от вашего страха перед родами. Шейка матки регулярно сужается и расширяется, со временем пропадает слизистая пробка, которая оберегала ребенка. Из-за этого могут появиться кровяные выделения из влагалища, в этом нет ничего страшного. Со временем плод спускается все ниже и ниже, поэтому дыхание женщины улучшается, а пищеварение ускоряется, что может спровоцировать разжижение стула. Если вы чувствуете, что ребенок спускается вниз с высокой скоростью, а ваше дыхание резко облегчается, вполне возможно, что роды наступят уже очень скоро.

Снимки УЗИ 39 недели 39 неделя развития плода на фото

Плод на 39 неделе беременности

Беременность подходит к своему завершению, со дня на день ожидается начало родов. А вашему малышу уже не терпится появиться на свет. На 39 неделе у ребеночка полностью сформированы и готовы принять первую порцию воздуха легкие, поджелудочная железа вырабатывает ферменты для полноценного функционирования пищеварительной системы. Но полезные бактерии заселят пока еще стерильную среду кишечника только после первой порции молозива.

На этом сроке активные движения ребеночка замедляются. Это связано со снижением количества околоплодных вод, их обновление по-прежнему происходит каждые 3 часа, но места для шевеления уже недостаточно и, как правило, стартовое положение для появления малышом уже выбрано. Самый основной рефлекс – сосательный, сейчас развивается наиболее активно. После первых кормлений сформируется жевательный рефлекс.

На 39 неделе ритм жизни ребеночка уже примерно такой же, как будет после родов. Он активно реагирует на свет и тьму, различает мелькания, громкий звук и прикосновения к животу матери. Фокусировка взгляда на небольшом расстоянии станет возможной с первых дней жизни, не забывайте благодарить малыша за усилия своей улыбкой.

Развитие центральной нервной системы процесс длительный и будет продолжаться и после родов, следите за своим эмоциональным состоянием, стрессы и переживания передаются ребеночку и негативно влияют на маленький организм. Берегите свою психику, соблюдайте спокойствие и избегайте отрицательную информацию.

Ваша прибавка в весе на этом этапе совсем не обязательно, однако малыш продолжает расти. Его рост и вес сейчас очень индивидуальны, но зачастую уже превышают 50 см и 3500 кг. Подкожный жир постепенно разглаживает складочки, кожа становится гладкой и обретает приятный оттенок.

Ощущения

Беременность на 39 неделе тяжелое и утомительное испытание для женщины. Каждое шевеление малыша чувствуется с особой силой. Около 10 килограмм веса постоянно давят на мочевой пузырь, вызывая хроническое желание посетить туалет. Усиливается давление на тазовые кости, нарастают ноющие боли в области поясницы. Боль нередко отдается в ноги, усложняется ходьба.

Чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно и не испытывал дополнительных нагрузок, обеспечьте его достаточным количеством кислорода, прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и продолжительными.

Физические недомогание, разбитость и усталость в этот период женщине помогает преодолевать синдром «гнездования». Будущие мамочки с неистовым рвением стремятся наводить порядок в доме, готовят новую обстановку для долгожданного члена семьи.

Заряд бодрости во многом приглушает дискомфорт и позволяет вспоминать окончание беременности в лучших красках и эмоциях. Но помните, что гораздо полезней вам и вашему малышу будет, если на себя вы возьмете роль организатора, а всю работу за вас сделают будущий папа и родственники. Ваши силы понадобятся на родах, берегите их!
Шейка матки на этом сроке значительно укорачивается и начинает раскрываться. Головка малыша может немного опуститься и давить на кости таза.

Очень важно, чтобы ваши движения не сопровождались длительными болевыми ощущениями, короткий дискомфорт и покалывания допустимы. Старайтесь выбирать удобные позы для сна и сидения на месте, реагируйте на тревожные толчки малыша, он уже вполне может сообщать вам о своих тревогах и переживаниях.

Живот

В этот период беременности живот может опускаться за несколько недель до родов, в основном у первородящих женщин, может опуститься прямо накануне, чаще всего у повторнородящих, либо не опуститься вовсе. Немного стесненные, но четкие шевеления ребенка в количестве до 10-ти раз за 12 часов, уже свидетельствуют о готовности малыша показаться на свет. Его головка, при правильном прилежании, постепенно входит в область таза, тонус пресса заметно снижается, а дно матки отклоняется кпереди.

Размеры живота сейчас вам кажутся особенно огромными. Кожа растянута и теряет свою эластичность, появляется пигментная полоса, может беспокоить зуд и шелушение. Эти симптомы можно облегчить с помощью специальных средств, а после родов они пропадают сами собой.

Матка начинает активные тренировки, при ложных схватках и пике тонуса живот может становиться твердым. Снять подобное напряжение поможет покой.

Ваш активный до этого малыш постепенно становится спокойнее, на последних неделях его шевеления должны ощущаться мамочкой более четко, но визуальное покачивание живота из стороны в строну обычно уже так явно не наблюдается.

Вес на 39 неделе беременности

Запланированный природой подготовительный период перед родами активно выражается в помощи будущей мамочки стать более подвижной и гибкой. Ваша потери в весе могут достигать 1-2 килограмм, но не пугайтесь, на весе ребенка это никак не отразиться, чаще всего, из вашего организма усиленно выводится лишняя жидкость. Нормальной суммарной прибавкой в весе к 39 неделе беременности будут 11-16 килограмм, однако индивидуальные особенности организма могут приводить и к значительным отклонениям в этом показателе. Если регулярно взвешиваться и фиксировать свой вес, то внезапно сброшенные килограммы могут быть первым звоночком приближающихся родов.

Некоторые женщины перед родами замечают снижение аппетита либо более частые позывы к опорожнению кишечника, но эти симптомы наблюдаются далеко не у всех.

Секс

Длительное время врачи были однозначно против секса на последних неделях беременности. Обосновывалось это стимуляцией преждевременных родов после сокращения матки во время оргазма у будущей мамы. На сегодняшний день эта теория опровергнута. Ориентироваться в этом вопросе нужно исключительно на ваше самочувствие и потребности организма. Если усталость и дискомфорт не позволяют вам максимально расслабиться и чувствовать влечение к супругу, заставлять себя не нужно.

Но если же вы испытываете необходимость в близости к мужу, чувствуете потребность в его тепле и ласке, секс станет мягкой подготовкой к родам. Более того, гормоны, выделяющиеся в женском организме во время оргазма, могут служить легким обезболивающим, а простагландин, содержащийся в мужской секреции, поможет повысить эластичность матки и подготовит ее к предстоящим родам. Оргазм также способствует активным тренировкам матки, стимулирует продуктивную родовую деятельность.

Несмотря на то, что ребеночек надежно укрыт защитными слоями, занятие сексом на поздних сроках беременности должны быть максимально аккуратными. При возникновении болевых ощущений половой акт следует остановить, избегайте также неудобных поз и любых давлений на живот, лучше всего, если он будет находиться в свободном положении.

Боли на 39 неделе беременности

Болевые ощущения на 39 неделе беременности становятся особенно выраженными и носят хронический характер. Ноющая боль внизу живота появляется как следствие давления плода на тазовое дно. Боли в крестце и пояснице возникают из-за расхождения костей таза. Вся совокупность этих предвестников родов может значительно усиливаться, иногда перерастать в колющие и резкие формы. Очень важно научиться снимать боль дыхательной гимнастикой и простыми техниками релаксации, эти навыки вам помогут и при самих родах.

Ложные схватки становятся более выраженными и тоже могут доставлять немало болевых ощущений, тренировочные сокращение матки – важный этап подготовки организма к родам, их вам не избежать. А вот не усугублять состояние организма излишними нагрузками вам под силу. Отдых станет вашим лучшим помощником в преодолении боли - измените положение тела, найдите удобную позу.

Боль в груди на 39 неделе будет свидетельствовать о начале выработки молозива, ведь уже через некоторое время вам предстоит кормить вашего малыша.

Выделения

Если на последних неделях беременности вы станете замечать набухание груди и образование первого молозива, из груди могут появляться выделения. Это явление абсолютно естественное, продолжайте соблюдать гигиену и берегите грудь от переохлаждения и травмирования.

Во время беременности шейку матки закупоривает слизистая защитная пробка, на последних неделях она может отходить частями, в виде незначительных выделений густой тягучей слизи желтоватой, белой или кремовой по цвету. Нормой считаются и редкие прожилки крови в очень маленьком количестве.

Отслоение пробки еще не свидетельствует о начале родовой деятельности и спешить в больницу не стоит. Однако помните, что отсутствие пробки делает шейку матки уязвимой к инфекциям, значит следует избегать секса и купаний в водоемах со стоячей водой. Обильные пятна красноватых кровянистых выделений будут свидетельствовать о скором начале родовой активности, в пределах нескольких часов.

Если же выделения слизи начинает сопровождаться кровотечением, то ехать в больницу следует немедленно, это симптом преждевременного отслоения плаценты.

Выделения в виде прозрачной жидкости могут быть началом отхождения околоплодных вод, их подтекание можно наблюдать длительное время. Иногда пузырь лопается сразу, воды отходят сильным потоком, этого предвестника родов пропустить невозможно.

Болевых ощущений при этом вы не почувствуете, произойти это может в любой момент. Дожидаться схваток после вытекания вод не надо, собраться и прибыть в больницу нужно в очень сжатые сроки, родовая деятельность начнется в скором времени. Но часто бывает и наоборот: регулярные схватки проходят без отхождения вод и даже их подтекания, волноваться по этому поводу не стоит – прокалывание плодного пузыря абсолютно безопасная и безвредная процедура.

Предвестники родов

В статье мы уже не раз упоминали о различных предвестниках родов. Давайте их подытожим. Во-первых, это усиленные боли внизу живота, в области поясницы и промежности. Во-вторых, частые позывы к опорожнению желудка и кишечника. В-третьих, сниженный аппетит и небольшие потери в весе. И в-четвертых, опускание живота, а в связи с этим облегчение вашего дыхания.

Знать и помнить о предвестниках необходимо, но будьте уверены – роды вы не проспите никогда: настоящие схватки довольно болезненны и все время нарастают, отхождение околоплодных вод не заметить трудно. Настройтесь на положительный лад, расслабьтесь и старайтесь максимально отдыхать в перерывах между схватками, копите силы. Значительно поможет на этом этапе собранная заранее сумка со всеми необходимыми вещами для вас и малыша, суете и лишние движение по комнатам вам будут не к чему.

Роды на 39 неделе беременности

Итак, роды начались. Теперь очень важно сосредоточиться на своем самочувствие и внимательно следить за дыханием, положением тела. Помните. Сейчас помощь нужна не только вам, но и вашему ребеночку, прислушивайтесь к нему и строго соблюдайте все рекомендации врачей.

Лежать и сидеть во время схваток не рекомендуется, старайтесь максимально долго оставаться на ногах. При нарастаниях схваток вспомните упражнения дыхательной гимнастики – глубокие и спокойные вдохи помогут сэкономить силы для последующих родовых этапов.

Второй этап родовой деятельности начнется с появлением потуг. Изначально их можно спутать с давлениями на кишечник и желаем опорожниться. Но тужиться без команды врача не рекомендуется, это очень отбирает силы. А вот после того, как вы займете удобное положение на родовом кресле, а ваш организм будет полностью готов к продуктивным потугам после полного раскрытия матки, слушайте советы врача и тужьтесь. Старайтесь поток вашего дыхания направлять вниз живота, максимально задействуйте диафрагму, именно она сможет существенно помочь малышу продвигаться вперед. По требованию врача потуги следует прекращать, используйте это время на отдых и расслабление всех мышц, восстанавливайте потраченные силы.

Забудьте о боли и страхах, все ваши мысли должны быть направлены на помощь ребенку, поверьте: он старается не меньше вас, а рождение займет много сил у вашего крохи. Сейчас важно будет собраться и вспомнить все, о чем вы читали и слышали при подготовке к родам. Многое будет зависеть и от вашего эмоционального состояния – не впадайте в панику, природа позаботилась обо всем.

Роды на 39 неделе беременности – физиологичны, малыш готов появиться на свет, просто помогите ему в этом.

После рождения ребенка наступит третий этап – рождение последа. В то время, как вашего малыша будут осматривать неонатологи, а акушер перережет уже непульсирующую пуповину, ваш организм продолжит родовую деятельность – сократится матка, отделится плацента, плодная оболочка и остатки пуповины выйдут наружу. В первые полчаса после родов вашего кроху приложат к груди – этот волнительный момент останется в памяти на всю жизнь. Первое молозиво крайне необходимо для окончательного завершения родов, ведь это сила, здоровье и иммунитет ребеночка. Очень важным моментом будет выкладывание малыша к вам на грудь, своим теплом вам предстоит согреть его и дать немного времени для адаптации в незнакомом мире.

Опасности

На тридцать девятой неделе беременности возможно депрессивное предродовое состояние. У женщины масса неприятных ощущений, она часто бегает в туалет. Ее беспокоит неизвестность. В такое время очень важна поддержка мужа и близких.

Нормально, если есть достаточно прозрачные выделения и уже могут начаться настоящие схватки, которые отличаются от подготовительных тем, что происходят через одинаковые промежутки времени.

Посетите вместе с мужем или близкими магазины для малышей и для будущих мам. Приобретите необходимое белье и что-нибудь приятное для души. Вы это сделаете лучше, чем после родов муж. К тому же покупки всегда улучшают настроение, а это очень важно в последние дни перед родами.

39-я неделя беременности - это тот период, когда будущая мама должна быть готова к началу родов в любой момент. Что происходит в организме женщины и её малыша незадолго до долгожданной встречи и как распознать начало родовой деятельности - об этом пойдёт речь ниже.

Пора рожать?

39-я неделя относится к концу девятого акушерского месяца (если точнее 9 месяцев и 3 недели) и для многих женщин становится последним этапом перед родами. Ребёнок достиг эмбрионального срока в 37 недель и полностью готов к жизни вне материнской утробы. Существует мнение, что на этой неделе происходят роды у подавляющего большинства повторнородящих женщин (до 95%), а вот тем, кто станет мамой впервые, придётся ещё подождать. Акушеры также говорят о связи продолжительности менструального цикла и срока родов. Чем длиннее цикл, тем дольше маме носить малыша под сердцем, и наоборот. В частности, об этом пишет в своём блоге Людмила Баркова, акушерка столичной родительской школы «Драгоценность».

… Если цикл короткий, то роды скорее всего наступят до сороковой недели. Цикл 25 дней - роды в 38 недель, это абсолютная норма. Близнецы рождаются всегда пораньше, на 37 неделе. Доношенной считается беременность, начиная с 36 недель. Если цикл, напротив, длинный, допустим 35 дней, то вполне вероятно, что роды наступят после 42 недель. В этом случае не надо сильно беспокоиться, надо следить не столько за сроком беременности, сколько за тем, справляется ли со своими функциями плацента, как на последней конференции говорил Оден. Есть женщины спокойно рожающие на 43 неделе, двое последних родов как раз били по датам все рекорды (пдр 1 июня, роды - 22 июня, пдр 8 июня, роды - 26 июня, как раз у женщин с длинным циклом). Эти беременности нельзя считать переношенными, а малыши были очень даже хорошенькие, разве что кожица малость шелушилась и ногти были длиннющими))

Акушерка в Драгоценности (@lusya_barkova)

http://www.pictame.com/media/1811562949683082299_2526809365

Действительно ли это так, не особенно важно, ведь организм каждой женщины индивидуален. Главное то, что беременность уже доношенная и до долгожданной встречи с малышом остаются считанные дни.

Субъективные ощущения женщины

Как правило, на этом сроке женщина уже хочет родить и психологически готова к предстоящим испытаниям. Она чувствует сильную усталость от постоянных недомоганий - ежедневных спутников последних недель (изжога, тяжесть в желудке, боли в пояснице, ногах, в тазу и так далее). Вес беременной достиг своего пика (в норме +10–15 килограмм) и даже может незаметно снизиться на один-два килограмма, поскольку организм избавляется от лишней жидкости перед родами. Дно матки находится на уровне 40 сантиметров над лобком. У первородящих на этом сроке живот уже должен опуститься - малыш встаёт в предродовое положение, упираясь головой в тазовые кости . В народе говорят про опустившийся живот, что «пупок смотрит вниз». Благодаря этому беременной становится легче дышать, уходит изжога, но теперь из-за усилившегося давления на таз большой проблемой становятся позывы к частому мочеиспусканию. Долго уже не погулять, а маршрут при выходе из дома приходится продумывать с учётом наличия туалетов по пути. Кстати, у повторнородящих живот может не опускаться до самых родов, и это нормально.

Живот на 39-й неделе беременности

Размеры живота на 39-й неделе становятся ещё больше - ведь малыш всё ещё активно прибавляет в весе, набирает жировую прослойку для оптимальной терморегуляции. Нередко в этот период у женщины появляются красные растяжки на коже. Они со временем побледнеют, но окончательно не пройдут, поэтому так важно заранее массировать кожу с помощью специальных масел и кремов.

В последние недели перед родами усиливается дискомфорт в области малого таза. Под действием гормона релаксина связки и костные соединения уже максимально размягчены и готовы к растяжению во время предстоящих родов . Поэтому резкие и быстрые движения вызывают болезненность. Женщина вынуждена двигаться плавно и медленно.

Болят крестец и поясница от выросшего живота и ещё более сместившейся нагрузки на позвоночник. Иногда по той же причине дают о себе знать ноги в области суставов. Снизить дискомфорт поможет дородовый бандаж.

Женщина может столкнуться с варикозным расширением вен в области ног. Если беспокоит монотонная боль в ногах и видны проступившие вены, нужно обратиться к лечащему врачу. Как правило, гинекологи рекомендуют определённые компрессионные чулки для ношения в повседневной жизни и для родов. Если варикоз беспокоит сильно, то стоит пойти к профильному специалисту - флебологу.

Изменения в организме женщины на 39-й неделе беременности

На 39-й неделе беременности размягчается и укорачивается шейка матки . Это иногда вызывает частичное отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Выглядит это как небольшие сгустки слизи с редкими прожилками крови. Иногда пробка может отходить целиком. В этом случае её сложно спутать с чем-то иным: по объёму слизистая масса равна двум столовым ложкам, имеет прозрачный или желтоватый оттенок с прожилками крови. Как правило, отхождение пробки не всегда означает начало родовой деятельности. Но с этого момента надо всегда проявлять особую осторожность - матка становится уязвима для инфекций, поэтому прежде всего стоит прекратить половую жизнь и соблюдать личную гигиену.

На 39-й неделе грудь продолжает набухать и увеличиваться в размерах. Периодически возникает болезненность, из сосков может выделяться небольшое количество молозива - идёт финальная подготовка молочных желёз к лактации.

На животе может ярко проявиться вертикальная пигментная полоска, идущая через пупок от лобка почти до дна матки. Её интенсивность обусловлена гормональными изменениями, но не стоит пугаться, это временное явление - после родов полоска исчезнет.

Ближе к родам пигментация полоски на животе усиливается

Развитие плода на 39-й неделе

На 39-й акушерской неделе малыш достигает веса в среднем 3200 грамм (норма на этом сроке находится в диапазоне от 2,5 до 4 кг), рост составляет в среднем 50 сантиметров (нормой считается от 48 до 56 см). Визуально малыш похож по размерам на небольшой арбуз.

Самая главная особенность этого срока в том, что малыш уже считается доношенным (с 38-й недели) и полнос тью готов к жизни вне матки.

Его лёгкие созрели и готовы к первому вдоху, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты для расщепления молока. Кишечник пока стерилен - бактерии попадут туда после родов с первыми каплями материнского молозива. В прямой кишке скапливается первородный кал меконий, который выйдет в первые часы после рождения.

Центральная нервная система ещё созревает, и этот процесс будет продолжаться после рождения малыша. Сейчас окончательно сформированы два главных жизненно важных рефлекса - сосательный и хватательный.

Подкожный жировой слой накоплен, кожа уже имеет привычный цвет, первородная смазка и пушок лануго исчезли. Волосы на голове могут достигать длины в пять сантиметров, ногти полностью закрывают кончики пальцев.

Малыш хорошо различает звуки. Его зрение развито настолько, что после рождения он может фокусировать взгляд на расстоянии до 30 сантиметров, различать яркость, контрастность цветов, объём .

Положение малыша в матке, как правило, продольное головой вниз (он должен был перевернуться ещё на 34-й неделе). Иногда плод располагается ягодицами вниз (тазовое предлежание), и врачи обычно настаивают на кесаревом сечении. Однако возможность родить самостоятельно при такой патологии тоже есть.

На 39-й неделе ребенок в матке должен быть в головном предлежании

Сейчас «пузожителю» уже тесно в матке, сильно шевелиться не получается. Периодически он может толкаться, пробовать вытянуть ножку или ручку, что причиняет дискомфорт маме. Кстати, мама продолжает наблюдать за шевелениями. За 12-часовой период их должно быть не менее 10–12 . Если есть существенные отклонения в ту или иную сторону, следует сообщить врачу. Это может говорить об ухудшении самочувствия малыша.

Если плоду становится дискомфортно в матке, он ощущает тесноту, дефицит питательных веществ и кислорода, то его гормональная система вполне может инициировать роды на этой неделе.

Вообще маме на этом сроке нужно быть готовой к началу родовой деятельности в любой момент. И очень важно знать, по каким признакам можно определить, что всё началось.

Признаки начала родов

Для начала родовой деятельности характерны несколько признаков:

1. Отхождение вод (это явление ни с чем не спутать, поскольку объём изливающейся жидкости в разы больше любых менструальных выделений, обычно равен стакану воды) и зачастую с этим отхождение слизистой пробки.
2. Несколько раз опорожняется кишечник. Причина в том, что ребёнок продвигается ниже по родовым путям и давит на орган.
3. Нарастающие по интенсивности и частоте схватки. Одновременно с ними начинается боль в пояснице. Нужно отслеживать временные интервалы между схватками. Когда промежуток станет менее пяти минут, пора собираться в роддом. Важно: во время схваток не надо ложиться на спину, лучше всего проживать их на ногах, на четвереньках, в движении.

Предвестники родов

Беременная на 39-й неделе может наблюдать у себя предвестники родов. Их несколько:

• уменьшается аппетит;
• снижается на один-два килограмма или застывает на месте вес (уходит лишняя жидкость, разгружается пищеварительный тракт);
• может быть расстройство пищеварения - диарея, тошнота, даже рвота;
• появляется инстинкт гнездования - женщина с упоением готовит дом к появлению малыша, оптимизирует быт, закупает вещи;
• опускается живот (если ещё не опустился у первородящих, а у ожидающих второго и последующих детей этот признак не всегда имеет место - иногда живот опускается только в день родов);
• беременная начинает избегать общения, шумных компаний, старается уединиться;
• тренировочные схватки Брекстона-Хикса - тянущие боли, как при месячных (отличить от настоящих схваток можно, если попробовать подвигаться: при движении тренировочные схватки обычно проходят);
• тонус матки - каменеет низ живота.

Диагностические исследования на 39-й неделе

На этой неделе беременная проходит стандартный перечень обследований у гинеколога:

• замер окружности живота и высоты матки;
• измерение артериального давления;
• прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа;
• определение положения плода с помощью пальпации живота;
• проверка наличия отёков на ногах;
• выдача направления на общий анализ мочи.

Скорее всего женщину направят на КТГ (кардиотокографию) для контроля за состоянием ребёнка с помощью его сердцебиения.

УЗИ, как правило, на этом сроке уже не нужно. Однако если есть подозрение на тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной, многоводие или маловодие, а также преждевременное старение плаценты, врач может направить на дополнительную диагностику.

Если женщине назначено кесарево сечение как способ родоразрешения, то на этой неделе эта операция вполне может произойти.

Возможные осложнения

О возможных осложнениях в течение беременности будущей маме стоит помнить всегда. И 39-я неделя - не исключение.

Гестоз

В первую очередь, это гестоз, вызывающий спазм сосудов в организме матери и способный привести к тяжёлым осложнениям вплоть до смерти матери и ребёнка. Гестоз проявляет себя в виде трёх симптомов: ярко выраженные отёки, высокое артериальное давление и белок в моче . Своевременная диагностика и госпитализация помогают предотвратить осложнения.

Отслойка плаценты

Вторым осложнением, о котором надо помнить всем беременным, является отслойка плаценты. Существует множество причин, которые вызывают это состояние. Но важно знать одно: если из родовых путей пошла кровь, ощущается резкая боль в животе и ухудшается самочувствие, нужно срочно вызывать скорую. Это очень опасное состояние как для матери, так и для малыша.

Зелёные околоплодные воды

Наличие зелёных околоплодных вод также считается неблагоприятным симптомом, который требует срочного медицинского вмешательства. В норме околоплодные воды должны быть прозрачными и нейтральными по запаху. Изменение цвета говорит об инфекции в матке или гипоксии плода. Как гипоксия влияет на цвет вод? При дефиците кислорода в организме плода расслабляется сфинктер прямой кишки, и первородный кал меконий выходит наружу, окрашивая околоплодные воды в зелёный цвет. Это состояние опасно тем, что во время родов ребёнок может вдохнуть частички мекония, которые засорят бронхи и лёгкие. Это приведёт к дыхательной недостаточности и угрозе жизни плода. Патология выявляется при помощи УЗИ, амниоскопии (введение специального инструмента в шейку матки) или амниоцентеза (забор околоплодных вод из полости матки).

Образ жизни на 39-й неделе

Помимо ярко выраженного инстинкта гнездования и возрастающего желания побыстрее родить, образ жизни женщины на 39-й неделе мало чем отличается от предыдущих периодов.

Питание

Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Сейчас лучше питаться мало, но часто, чтобы не перегружать желудок. Для облегчения работы пищеварительной системы стоит исключить тяжёлую пищу и перейти на каши, фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Мясо, сладости и выпечка сейчас лишнее. Относительно алкоголя на 39-й неделе беременности мнения акушеров расходятся. В некоторых культурах бокал хорошего вина считается нормой на этом сроке, поскольку он способствует расслаблению женщины и даже провоцирует роды. Всё зависит от состояния беременной.

Витамины

Если беременная принимает витамины по назначению врача, то на этом сроке всё остаётся без изменений.

Секс

Секс на 39-й неделе не запрещается, если нет противопоказаний. Однако если у беременной уже отошла слизистая пробка, то интимная жизнь запрещена, поскольку возникает риск попадания неблагоприятной микрофлоры в матку. Также будущим мамам стоит помнить, что сперма размягчает шейку матки, а оргазмические спазмы тонизируют мышцы матки - всё вместе может вызвать начало родовой деятельности.

Физическая активность

На этом сроке становится сложно продолжать активный образ жизни с прогулками и упражнениями. Увеличивается общая усталость организма, ощущаются постоянные недомогания. Сильное давление матки на мочевой пузырь требует похода в туалет каждые полчаса, что не способствует длительным прогулкам. Но всё же если есть силы, активность пойдёт будущей маме только на пользу. Не забывайте полноценно отдыхать и высыпаться. В скором времени запас сил вам очень пригодится.

Многоплодная и ЭКО беременность

Малый процент будущих мам, вынашивающих нескольких малышей, дохаживает до 39-й недели беременности. Обычно роды происходят раньше (на 36–38-й неделях). Если же беременная ещё не родила, то на этом сроке она испытывает острое желание наконец-то разрешиться от бремени. Тяготят прибавка в весе порядка 15–20 килограмм, сильно увеличенный живот и все неприятности последних недель вынашивания (в виде изжоги, болей в спине и т.д.). Часто на этом сроке женщину госпитализируют для наблюдения и решения, как проводить роды. В большинстве случаев матери предлагают плановое кесарево, но роды естественным путём тоже возможны. При многоплодной беременности на этом сроке очень важно постоянно мониторить состояние малышей и плаценты (особенно если она одна на двоих) . Опасно упустить момент, когда плацента перестаёт полноценно справляться со своими функциями из-за старения, что может вызвать гипоксию у детей.

ЭКО беременность по причине своего особенного статуса требует постоянного врачебного наблюдения. Обязательно будет проведена КТГ. На 39-й неделе врач может назначить дату планового кесарева сечения, если для этого существуют показания. Большую роль в этом играет состояние беременной и ребёнка, зрелость плаценты, возраст женщины.

Подготовка к родам

На 39-й неделе беременность считается доношенной. Поэтому мама должна быть готова к родам в любой момент.

Обменная карта

На 39-й неделе у беременной должна быть на руках обменная карта, которую выдают в женской консультации. Этот документ содержит все данные по протеканию беременности, результаты анализов и обследований, информацию о перенесённых операциях, заболеваниях, предыдущих беременностях и так далее. При поступлении в роддом обменная карта помогает врачу максимально быстро ознакомиться с анамнезом роженицы и на этом основании принимать решение о ведении родов. Важно знать, что без обменной карты роддом может отказать женщине в приёме, и тогда она будет направлена в инфекционное отделение. Поэтому обменную карту нужно носить с собой всегда. На всякий случай.

Обменная карта должна быть всегда при беременной

Если готовитесь к совместным родам, то сейчас муж должен иметь на руках все необходимые анализы и результаты флюорографии.

Сумка в роддом

Дома должна быть наготове сумка с необходимыми вещами, которые понадобятся в роддоме в первые сутки после рождения малыша. Это предметы личной гигиены, прокладки, медицинские бесшовные трусы, личные вещи, памперсы для малыша, пустышка и так далее. Когда настанет пора ехать в роддом, пакет можно взять с собой и оставить в сейфе на время родов, а можно попросить родственников привезти его, как только произойдёт счастливое событие - встреча мамы с малышом.

Курсы подготовки к родам

Будущей матери очень важно понимать, как будут проходить роды. Сколько периодов родовой деятельности существует, что нужно и не нужно делать во время схваток, потуг и сразу после рождения малыша. Всему этому обучают в школах для будущих мам. Есть бесплатные курсы при роддомах, где лекторы всё подробно объясняют и отвечают на все вопросы. Если беременная ещё не посетила занятия, настоятельно рекомендуется это сделать. Понимание процесса очень облегчает роды. Кстати, интернет не лучший помощник в теоретической подготовке. Обилие противоречивой информации может сбить с толку и ещё больше запутать будущую роженицу.

Способы вызвать роды

Считается, что родовую деятельность стимулирует ребёнок, который выделяет в организм матери специальные гормоны, запускающие процесс родов.

Однако не всегда у будущих мам есть силы и желание покорно ждать воли ребёнка. И они пытаются прибегать к известным народным способам приблизить начало родов. К самым популярным и безопасным относятся бережный секс и длительный массаж сосков . Некоторым помогает ходьба по лестнице, долгая прогулка или разумная физическая нагрузка. Кто-то пьёт вино и принимает горячую ванну, но это один из наиболее опасных методов. Способов много, но все они так и не гарантируют ни стопроцентного результата, ни отсутствия печальных последствий в виде начала родов при незрелой шейке или отслойки плаценты, когда и маму и малыша придется срочно спасать. Поэтому лучше набраться терпения и отвлечься.