Пошел камень в почках что делать. Выходят камни из почек: что делать, как облегчить боль

Вконтакте

Одноклассники

Почки предназначены для фильтрации жидких продуктов жизнедеятельности и последующего выведения их из организма в составе урины, т. е. мочи. Во время указанных процессов отдельные химические элементы и их соединения, содержащиеся в моче, оседают на внутренней поверхности почек, что вызывает формирование так называемого почечного песка, т. е. мелких кристаллов. Постепенно из мелких частиц образуются конкременты, т. е. почечные камни. Они имеют более крупные размеры.

Диаметр мочеточника у взрослых мужчин не превышает 0,8 см, его длина - не более 40 см. У женщин эти размеры немного меньше. Прохождение крупных конкрементов затрудняется не только их размером, но и неправильной формой. Подобные новообразования могут иметь острые выступы, края и т. п. Если они пошли по мочеточнику, то вызывают повреждение его внутренних стенок.

Что такое нефролитиаз

На ранних стадиях нефролитиаз часто идет бессимптомно. Мелкие новообразования частично выходят в составе урины, т. е. мочи.

Основные проблемы у мужчин или лиц женского пола, страдающих почечнокаменной болезнью, начинаются, когда через мочеточник идут крупные конкременты. При прохождении такие новообразования могут повредить внутреннюю поверхность мочеточника. Кроме того, крупные камни не могут выйти сами и застревают внутри мочеточника. Это нарушает процесс выведения мочи и вызывает сильные болевые ощущения. Такая ситуация требует серьезного лечения в условиях стационара. В отдельных случаях бывает необходимо проведение хирургического вмешательства.

Симптоматика заболевания

Обнаруженные на ранних стадиях формирования камни в почках позволяют при помощи необходимого лечения избавиться от них без особых проблем и не допустить продолжения процесса. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть больные с диагностированным пиелонефритом; это заболевание намного чаще встречается у женщин.

Первые признаки, указывающие на то, что начали образовываться камни в почках, поначалу не принимаются во внимание. Следует помнить, что почечнокаменная болезнь вызывает следующие симптомы:

ноющая поясничная боль, ломота; частое мочеиспускание; боли во время опустошения мочевого пузыря; непрозрачность мочи; частицы крови в составе урины; изменение густоты и цвета мочи в процессе мочеиспускания.

При появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу для проведения полного обследования. Ведь почечные камни могут вызвать колики с сильнейшими болями, которые увеличиваются даже при самых обычных движениях, не говоря уже о более-менее сильных нагрузках. В состоянии полного покоя боль не проходит совсем, а немного теряет интенсивность.

Другая серьезная проблема, которую могут спровоцировать почечные камни - самоотравление организма больного. Это случается, когда крупные конкременты застревают в мочеиспускательном канале. Моча не может нормально выходить наружу. Вредные вещества, содержащиеся в ее составе, поступают во внутренние органы, вызывая различные недуги.

Мочекаменная болезнь у детей

К сожалению, в последнее время мочекаменной болезнью очень часто страдают дети. Основные причины этого:

наследственность; дефекты внутриутробного развития; последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний; неправильное питание.

Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.

Методы лечения

Мочекаменная болезнь лечится только по рекомендациям врача. Ведь почечные конкременты имеют различный состав. Лечение назначается только после его определения лабораторными методами. Больному предписывается прием средств, под воздействием которых начинается растворение конкремента. В помощь медикаментозному лечению составляется диета, которую необходимо строго соблюдать. Для лечения сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются необходимые антибиотики.

В настоящее время особо сложные случаи мочекаменной болезни лечатся при помощи открытых полостных операций только при почечной недостаточности или очень большом размере конкремента.

Удаление органов при подобных операциях проводится крайне редко.

При закупорке мочеточника крупным камнем предварительно проводится медикаментозное восстановление микроциркуляции крови и курс лечения препаратами из группы антибиотиков и антиоксидантов. Удаление урины, скопившейся в почке, производится искусственно при помощи соответствующих медицинских инструментов.

Как выходят камни из организма

Понять, как выходят камни из почек, можно по следующим симптомам:

сильный болевой синдром; острая боль в почечной и поясничной области с отдачей в район бедра и паховую область; почечные колики; гипертермия и озноб; практически непрерывные позывы к мочеиспусканию; нестерпимое жжение; кровь в моче.

Выход почечного камня может продолжаться долго (от 7 до 30 дней), пока конкремент идет по мочеточнику. Без принятия соответствующих мер в почке начинает образовываться новый конкремент. После того как камень выйдет, необходимо провести курс лечебных и профилактических процедур, чтобы не допустить повторения процесса.

После того как вышел камень из почки, симптомы постепенно сходят на нет. Болевые ощущения через некоторое время прекращаются. Температура тела и общее самочувствие нормализуется. Мочеиспускание происходит в обычном режиме.

Крупные конкременты не могут выйти самостоятельно, образуя при этом пробки в мочеточнике. Подобного рода пробка непременно вызывает дополнительный приступ боли и колик. Если при этом становится невозможным естественное прохождение мочи по мочеточнику, у больного может начаться гидронефроз.

Лечебные мероприятия

После обнаружения мочекаменной болезни пациенту нужно быть готовым к тому, что могут выйти камни из почек. Что делать в этом случае, подробно расскажет врач. По его рекомендации следует заранее приобрести необходимые препараты и хранить их в домашней аптечке. Среди необходимых медикаментов обязательно должны быть:

спазмолитики для расширения диаметра мочеточника и расслабления его мышц; анальгетики для уменьшения болевых ощущений; травы, отвар которых обладает мочегонной силой.

Анальгетики можно принимать перорально. Спазмолитики лучше вводить уколом. Затем принять необходимый травяной отвар.

Ускорить процесс выхода камня из мочеточника поможет горячая ванна. Принимать ее необходимо от 15 минут до получаса. При этом необходимо обильное питье, чтобы камень быстрее пошел наружу.

После принятия ванны необходимо сделать специальные гимнастические упражнения, заранее оговоренные с врачом. Это может быть быстрое хождение по лестнице, приседания и т. п.

Мочеиспускание лучше проводить в подходящую емкость, чтобы не упустить вышедший камень. Моча с примесью крови укажет на повреждение стенок мочеточника острыми краями выходящего конкремента.

Камень нужно будет показать врачу, который назначит необходимые лабораторные исследования для определения состава конкремента и некоторых других необходимых сведений. Пациенту обязательно проводится исследование ультразвуком. Все полученные данные будут использованы при назначении последующего лечения.

После самовыведения почечного камня больному проводится курс лекарственной терапии и поддерживающее лечение на соответствующем курорте. При наличии инфекции проводится антибактериальный курс до полного излечения.

Важное значение при этом имеет соблюдение жизненного режима и соответствующей диеты. Рацион питания составляется врачом-диетологом по рекомендации лечащего врача-уролога.

Специальная диета

В зависимости от характера конкрементов составляется индивидуальный рацион питания, которого нужно строго придерживаться. При уратных новообразованиях нужно исключить или значительно ограничить потребление жирного мяса и рыбы, копченостей, жареных блюд. Отрицательное воздействие на организм в данном случае оказывают чечевица, грибы, орехи, бобовые культуры. Категорически недопустимо употребление алкогольных напитков.

Если конкременты имеют кальций-оксалатный состав, помимо вышеперечисленных продуктов следует отказаться также от какао, шоколада, кофе, некоторых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Конкременты фосфатного характера требуют ограничить употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Для предотвращения почечного камнеобразования и облегчения выведения существующих конкрементов необходимо повысить количество потребляемой жидкости. Взрослому больному бывает необходимо до 2 л жидкости ежедневно. Особенно полезны бывают соки клюквы и цитрусовых (апельсина и лимона).

Основной принцип составления диеты для больных мочекаменной болезнью - повышение содержания магния при снижении количества натрия в потребляемых продуктах. Поэтому в рацион необходимо включать такие продукты, как морепродукты, пророщенные пшеничные зерна, овощи, имеющие листья темно-зеленого цвета.

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание. Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит. Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
Отеки конечностей и лица.
Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

Люди, которым поставлен диагноз нефролитиаз, должны знать, как выходят камни из почек. Дело в том, что процесс передвижения конкрементов по мочеточникам и мочевыводящим путям может быть очень болезненным и даже опасным для здоровья пациента. Поэтому важно знать, какими симптомами сопровождается выход камней из почек, и что нужно будет предпринять, чтобы облегчить свое состояние.

Чем опасен выход камней из почек?

Почки – важная система органов, которая обеспечивает фильтрацию всех жидкостей в организме и дальнейшее выделение вредных веществ вместе с мочой. В процессе очищения некоторые химические элементы оседают в почках, а со временем превращаются в песок. При скоплении песчинок под влиянием кислотной среды урины образуются камни, которые могут достигать больших размеров.

Основная проблема заключается в том, что камни не находятся в стабильном положении и порой начинают передвигаться по мочевыводящим путям. Наиболее узким местом является мочеточник, у взрослого мужчины его диаметр составляет примерно 0,8 миллиметров. Это затрудняет выход почечных камней, поскольку многие из них иногда вырастают до 1 сантиметра в диаметре.

Более того, камни могут иметь различную форму и острые концы, которые при передвижении по мочеточникам могут задевать его стенки, причиняя боль пациенту. Если камень слишком большой, он просто застревает, перекрывая отток мочи.

Процесс выхода камней в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями. Порой боль может быть очень сильной и даже нестерпимой. Если почечный камень очень крупный и имеет острые углы, его передвижение может быть очень опасным, поскольку в процессе его движения образуются повреждения стенок мочевыводящих путей, в которые легко может проникнуть инфекция из урины. Это неизбежно повлечет за собой развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Симптомы образования камней в почках

Люди, у которых имеются камни в почках, должны быть особенно осторожными, поскольку порой даже небольшие физические нагрузки провоцируют движение камней по мочевыводящим путям. Однако, проблема в том, что далеко не все знают о наличии заболевания до появления болезненных ощущений вследствие почечной колики.

Большинство пациентов слишком поздно узнают о том, что у них есть почечные камни, когда медикаментозное лечение уже помочь не сможет, и необходимо предпринимать срочные меры по устранению камней из мочевыводящих путей.

Есть некоторые признаки, по которым можно понять, что в почках имеются камни:

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют Спрей «М16». Это натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав «М16» входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Отзыв главного уролога России…

Частая боль в области поясницы, имеющая выраженный ноющий характер. Частые позывы в туалет. Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря. Выраженный темный или желтый цвет мочи, не прозрачный. Появление кровяных частиц в моче. Изменение характеристик мочи прямо в процессе мочеиспускания. К примеру, смена цвета или густоты.

Данные признаки могут свидетельствовать о наличии патологии почек, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования.

Важно понимать, что конкременты, выходящие из почек, могут спровоцировать сильные боли, которые будут проявляться при малейших движениях. Кроме того, при закупоривании мочевыводящего канала почечными камнями есть большая опасность того, что произойдет интоксикация организма, или по-другому - самоотравление. Когда урина не выходит из организма, токсичные компоненты, содержащиеся в ней, начинают поступать во внутренние органы, что влечет появление различных заболеваний и недугов.

Лекарства от камней в почках;

Как лечить камни в почках от 4 до 10 мм;

Как вывести камни в мочеточнике дома.

Может ли появиться мочекаменная болезнь у детей?

Многих родителей интересует, может ли появиться мочекаменная болезнь у ребенка, и что делать, если у малыша начали выходить камни из почек. Стоит отметить, что камни в почках у детей в наше время образуются довольно часто. Происходит это по нескольким причинам:

Плохая наследственность. Нарушения в развитии плода в период нахождения в утробе матери. Осложнения после инфекционных или воспалительных заболеваний. Неправильное, несбалансированное питание.

Одним из первых признаков появления камней в почках у ребенка является нарушение функции паращитовидных желез, а также проблемы в работе пищеварительного тракта. Данные симптомы должны быть сигналом для родителей к тому, что ребенка нужно отвести к врачу на обследование.

Начинать лечение мочекаменной болезни самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку предварительно нужно пройти ряд процедур по выявлению размеров и качества камней. Только после этого специалист сможет подобрать лекарства для растворения камней или назначить операцию.

Как понять, что камни вышли из почек?

Выход камней из почек всегда сопровождается множеством симптомов. Понять, что началось движение конкрементов по мочевыводящим путям, можно по следующим признакам:

сильные боли; острая боль в области поясницы и почек, которая может отдавать в паховую зону и бедра; почечные колики; повышение температуры тела, озноб; постоянное желание к мочеиспусканию; сильное жжение; появление крови в моче.

Движение почечного камня по мочеточнику может происходить довольно долго. Минимум этот процесс длится неделю, максимум – месяц (в зависимости от размеров конкремента). При этом в почках в это время образуется (скорее всего) новый камень, который затем также начнет движение по мочевыводящим путям. Если после выхода почечного камня пациент не предпримет никаких действий относительно решения проблемы и лечения, есть большая вероятность того, что ситуация повторится.

После выхода камня из почки и мочевыводящих путей, все неприятные симптомы постепенно проходят. У пациента пропадают сильные боли, нормализуется общее состояние организма, приходит в норму температура тела и восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Крупные камни могут застрять в мочеточниках, прекратив дальнейшее движение и нарушив отток мочи. Данная проблема решается только хирургическим путем и в короткие сроки, иначе из-за интоксикации в организме начнется развитие множества других заболеваний.

Что делать, если выходит камень из почек?

Если пациенту уже поставлен диагноз, подтверждающий наличие камней в почках, больной должен быть готовым к тому, что конкременты начнут выходить. Происходит это, как правило, неожиданно, поэтому лучше подготовиться заранее. Подробно рассказать о том, что делать, если начнется движение камней по мочевыводящим путям, может только врач. Первым делом необходимо приобрести ряд препаратов, которые облегчат состояние больного:

Спазмолитические средства . Данные препараты необходимы для устранения почечной колики, расслабления стенок мочеточника и расширения его диаметра для более легкого и быстрого прохождения конкремента. Отлично подойдут в этом случае препараты Но-шпа, Папаверин или Дротаверин. Анальгетики . Средства этой группы облегчат болевой синдром. Можно воспользоваться средствами Кетонал или Баралгин. В некоторых случаях врачи назначают более сильные обезболивающие. Травы, обладающие мочегонным эффектом . Во время выхода камней отвары из таких трав позволят ускорить процесс движения конкремента по мочевыводящим путям.

Сначала рекомендуется принимать обезболивающее, допустим прием пероральным способом. Затем можно подключать спазмолитики, однако, их лучше ставить уколом, чтобы средство быстрее подействовало. Ну а после приема препаратов можно начать пить травяной отвар.

Также облегчить спазм в мочеточнике поможет теплая ванна. Однако, не стоит слишком долго лежать в воде, процедура должна занимать не более получаса. При этом желательно больше пить мочегонные отвары, чтобы камень быстрее продвигался по путям.

После проведения указанной процедуры допускается выполнение ряда специальных упражнений. Как правило, пациентам рекомендуется хождение по лестнице или приседания, поскольку такая физическая нагрузка ускоряет выход камней из мочевыводящих путей. Однако, лучше предварительно с врачом обговорить комплекс упражнений, чтобы не навредить самому себе.

В процессе мочеиспускания рекомендуется собирать мочу в специальную емкость. Таким образом, пациент не пропустит выход камня и сможет увидеть примеси крови в моче, если таковые появятся. Такой признак говорит о том, что в мочевыводящих каналах имеется повреждение стенок. По данному факту нужно будет предпринять лечение, направленное на обеззараживание и предотвращение развития воспалительного процесса.

Сам камень обязательно нужно будет показать врачу. Специалист назначит лабораторное исследование, которое позволит определить качественный состав конкремента. Результаты исследования будут использованы для дальнейшего лечения пациента. Ведь, вполне вероятно, что в почках имеются и другие камни.

После выхода конкремента больному обязательно назначается ультразвуковое исследование для определения внутреннего состояния органов мочеполовой системы, а также обнаружения других камней.

Кроме того, пациенту в обязательном порядке назначается курс терапии, а также ряд процедур на курорте, что позволит привести здоровье в норму. Если в процессе выхода камня была занесена инфекция, врач также назначает антибактериальную терапию. Пациенту прописывается определенная диета и образ жизни, которые позволят предотвратить дальнейшее образование камней в почках.

Вам все еще кажется, что улучшить потенцию невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с эректильной дисфункцией пока не на вашей стороне…

И вам не дает покоя эта проблема? Оно и понятно, ведь плохая потенция не дает уверенно чувствовать себя в постели и жить полноценной половой жизнью. Разочарование девушек, снижение либидо и потеря уверенности в себе… Все это знакомо вам не понаслышке.

Но может, стоит лечить причину, а не искать временные решения? Рекомендуем прочитать мнение главного уролога страны, где он рекомендует обратить внимание на одно эффективное средство для улучшения потенции и продления полового акта.

Как определить идет ли камень из почек - этот вопрос волнует многих, у кого есть подозрения на мочекаменную болезнь. Зачастую очень сложно понять, у вас почечная колика или симптом выхода камня из почек.

Так как боль в области поясницы может быть вызвана кучей причин, необходимо четко знать все симптомы выхода камней из почек, чтобы определить их у себя и предпринять правильные действия.

Есть два варианта развития события, в первом камень выходит сам не причиняя никакого дискомфорта, если человек ведет активный образ жизни и правильно питается.

Во втором случае камень обладает острыми краями и при выходе может причинять невыносимую боль.

В этой статье вы сможете узнать про все симптомы выхода камней из почек, подробности самого процесса и как справиться с болью без помощи лекарств.

Выход камней из почек: причины и признаки процесса

Существуют следующие признаки выхода камней - моча сначала идет густая, а затем переходит в светлую и жидкую. Если появляется в моче осадок желтоватого или красноватого цвета, то это указывает на наличие камня в почках, а выход его будет сопровождаться резью и болью.

Почечные камни представляют собой кристаллоподобную твёрдую массу. Состоят они из солей, которые входят в небольших количествах в состав нормальной человеческой мочи.

Камни могут отличаться по форме и размеру. Они могут быть мельчайшими крупинками, которые проходят незаметно в мочу, а могут быть и крупными образованиями с диаметром до 10см сложной формы и тогда выход камней из почек сопровождается нетерпимой болью.

Человек обычно о своем заболевании не знает, пока камни не начинают двигаться по мочевыводящим путям и менять своё местоположение. Даже маленький камень при выходе из почки, способен вызывать мучительные боли.

Выход камней из почек: что делать?

Чтобы снизить температуру и снять боль, примите спазмолитики и обезболивающие. Если не утихает боль, и вы заметили кровь в моче, вызовите врача.

Что может сделать врач?

Врач должен снять у больного боль и провести необходимое обследование. Иногда для проведения соответствующих анализов, а также определения состава камней нужно собрать вышедшие камни. Он может порекомендовать дальнейшее лечение, включающее лекарственную терапию и диету.

Если камень у больного увеличился в размерах, не выходит, вызывает застой мочи и постоянную боль, становится причиной инфекций мочевых путей и кровотечений - понадобиться хирургическое вмешательство. Сейчас применяются также методики ультразвукового дробления камней.

Выход камня через мочеточник

Мочевыделительная система человека состоит из нескольких органов, самым узким из которых является мочеточник. Когда идёт конкремент, человек на своём опыте ощущает, насколько узким является мочеточник. Размер мочеточника составляет примерно 8 мм в диаметре и около 40 см в длину.

Соответственно, камни менее 8 мм могут пройти через мочеточник безболезненно для человека. Когда идёт конкремент, превышающий в диаметре 8 мм, то чисто теоретически, из-за эластичности тканей мочеточника, камни диаметром в 1 см, могут пройти через мочеточник.

Однако, при этом пациент почувствует боль, и велика вероятность выделения крови из уретры. Стоит учесть, что боль может быть разной интенсивности, так как камни бывают не только разных размеров, но и могут иметь разный состав и поверхность.

Если камень гладкий, он не повредит стенки мочеточника, а если же камень имеет острые края, то это чаще всего приводит к повреждениям тканей, вследствие чего с мочой выделяется кровь.

Как выходят камни из почек. Меры снижения дискомфорта.

Когда идёт конкремент, человек испытывает мучительные ощущения. Нужно принять обезболивающее средство. Таблетки могут не снизить интенсивность боли, тогда лучше сделать укол. К тому же, укол не только окажет эффективное воздействие против боли и снимет симптомы, а ещё и расширит диаметр мочеточника, и будет способствовать расслаблению его мышц. Когда идёт конкремент, расширение диаметра мочеточника - лучшее решение.
Лечь в ванную с горячей водой, и находиться там около получаса. Горячая ванная поможет снизить боль, когда идёт конкремент. Однако, стоит помнить, что при наличии заболеваний, как пиелонефрит, принимать горячую ванну нельзя. Если принять ванную при воспалительных заболеваниях, то горячая вода может только ускорить интенсивность воспаления.
После принятия ванны, нужно начать активно передвигаться, чтобы камень не застаивался. Но, следует быть готовым к тому, что при физической нагрузке, скорее всего, возникнут болевые симптомы, так как выгнать конкремент безболезненно не получится.
Нужно пить много жидкости. Когда идёт камень, лучше пить мочегонные травы.
Перед каждым позывом к мочеиспусканию, особенно когда пошел конкремент, нужно приготовить какую-либо посудину, чтобы подставить её для камня. Это необходимо, чтобы сдать конкремент в лабораторию для распознания его состава.

Как уже сказано выше, люди долго могут не знать, что у них есть камни в почках или в полости мочевого пузыря. Часто камни не подают признаки, пока не происходит их смещение. Многие люди находятся в состоянии растерянности, когда у них вышли камни, и не знают, что делать в таком случае.

Ответ прост: нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что конкремент вышел полностью и не осталась его часть в органе. Не стоит полагаться на случай, когда удалось выгнать самостоятельно один конкремент. Лечение необходимо в любом случае, даже если боль полностью прошла, так как камней в почках и в полости мочевого пузыря может быть несколько.

Если идут камни из почек: консервативное лечение

Эти мероприятия считаются эффективными только когда камни маленьких размеров, сегодня существуют препараты для растворения камней, но принимать их можно только лишь по назначению врача.

Важной составляющей процесса лечения считается диета. В зависимости от типа почечного камня необходимо исключать те или иные продукты из рациона. Соблюдение диеты является также профилактическим мероприятием, которое направленно на предупреждение формирования новых камней.

При мочекаменной болезни также необходимо выпивать в день более 2 л жидкости. Незамедлительного лечения болезни требуют случаи развития пиелонефрита и присоединения инфекции на фоне камней. Тогда не обойтись уже без антибиотиков.

Оперативное лечение, чтобы вышел камень из почки

Оперативное лечение применяется, когда консервативное лечение неэффективно. Раньше проводились лишь открытые операции, что заканчивалось очень часто удалением почки.

Такие операции сегодня делают только при тяжелом течении болезни и очень больших камнях, которые сопровождаются почечной недостаточностью или гнойным пиелонефритом. Перед операцией пациенту проводится обязательная подготовка. Ему назначаются средства для улучшения микроциркуляции крови, антибиотики и антиоксиданты.

В случае если мочевой путь закрыт полностью камнем, приходится проводить удаление мочи из почки, что можно считать также операцией. Все данные вмешательства приводят к кровопотере, осложнениям и проводятся под общей анестезией.

Если в результате какого-то планового обследования у вас обнаружили камень в почке, возможно, не стоит трогать его вовсе, и вы проживёте счастливо и долго со своим «сокровищем» тем более, если камень вас не беспокоит. Но если он вышел? Если камень в почке больше 10 мм то у него мало шансов самостоятельно отойти, тогда необходимо его либо растворять, либо дробить. Если же камень меньше 10 мм он может выйти самостоятельно.
Итак, вышел камень из почки что делать – не следует паниковать. В данном случае лучше подстраховаться и конечно обратиться к врачу, также будьте готовы к тому, что камень у вас может быть не один. Многие в данном случае прибегают к народным средствам. Существуют тысячи народных рецептов и медикаментов для растворения камней в почках. Хотя официальная медицина мочекаменную болезнь относит к заболеваниям, которые требуют хирургического вмешательства. Зачастую такая стратегия оправдана, так например, при большом размере камня, когда возникает острый приступ почечной колики, когда самостоятельное отхождение камня по разным причинам невозможно и пациенту тогда необходимо оказать хирургическую экстренную помощь, чтобы спасти ему почку.
Если камень в таком случае полностью блокирует по мочеточнику отток мочи, возникает острый приступ колики, а если перекрыт частично просвет мочеточника, но отток мочи все же затруднён, тогда развивается гидронефроз. В таком случае почка может весьма быстро утратить свою функцию.
Чем камень в почке меньше, тем легче и проще ему самостоятельно выйти с мочой. Примерно девять из десяти камней в почках в размерах составляют менее 5 мм, и примерно пять из десяти камней – 10 мм. Такие камни способны выйти сами. Только лишь в 1 - 2 случаях требуется специальное медицинское вмешательство.

Камни в почках в среднем выходят в течение 1 - 3 недель через мочевыводящие пути, а две трети камней выходят через 4 недели после появления симптомов.

Если идут камни из почек что делать?

Если вы знаете химический состав находящихся у вас камней, то можете подобрать с его учётом соответствующее лечение и диету. Но зачастую камни в почках имеют смешанный состав, поэтому однообразные диеты в таком случае вредны.

Питание пациентов с мочекаменной болезнью должно быть полноценным. Не следует фанатично исключать из своего рациона те или иные продукты, вы можете лишь навредить своему организму. Стоит забыть о похудениях «на 10 кг за 1 наделю» и других модных способах угробить здоровье. Резкое похудение приводит только к опущению почек и провоцирует сдвиг камня.

Опыт наших читателей - выход камней из почек

Помните, был такой мужик в мифологии, камни на гору закатывал? У него ничего не получалось. Люди с мочекаменной болезнью тоже катают камни. Только ИЗ себя.
Процесс довольно неприятный, но при правильном подходе вполне осуществимый.

Итак, при стремлении сходить по малой нужде вас постигла неудача. вытекающие капли явно не оправдали затрат на их производство. Слева или справа от пупка нарастает тяжесть.
Поздравляю! Скорее всего у вас камень в почке. И он желает выбраться наружу, можно сказать - желает посмотреть мир. Как помочь ему, ускорив и облегчив процесс?

Лучшее для меня средство - диклофенак. Сглаживает боль и снимает воспаление. Если камень пошел вечером, выпив диклофенак можно наутро любоваться новорожденным микролитом. У меня так бывало. Учтите - есть противопоказания.

Менее радикальным средством является уролесан и баралгин (ревалгин). Одновременно с тем, можно пить травки: мята, почечный чай, брусничный лист, зверобой. Противопоказания тоже есть, так что внимательно читаем инструкцию.

Если камень задержался, надо делать УЗИ. Посмотрим его размеры, местонахождение, количество собратьев. У меня в 2007 обнаружилось семь штук. Самый крупный - 9 мм.

С уЗИ идем к урологу. Муниципальному вы до лампочки. Получите бумажку с перечнем препаратов и удалитесь с верой в свои силы. Платный уролог проявит чуть больше внимания (за ваши деньги) и отправит на анализы. Совершенно неожиданно обследование может показать наличие еще каких-либо болячек. Не размениваемся на мелочи, но при желании лечим в комплексе.

При длительном процессе выхода булыжника может вытекать кровь. гной и другие жидкости. Пугаться не надо. Это воспалительные процессы. Сообщите урологам. Заинтересуется только платный. Пошлет еще на какие анализы и выпишет антибиотики: нолицин или абактал. Побочных эффектов тоже по горло. Принимаем аккуратно.

Если вдруг процесс начал исчисляться месяцами, можно принять релаксанты гладкой мускулатуры - омник. Хотя уролог и так пропишет. Зачем это? Чтобы спазмы не мешали отхождению конкремента. НЕпонятно? Ничего, поболеете с мое - будете знать терминологию!

Но наконец-то! Свершилось! Вывалился. Можно еще разочек сходить на УЗИ, чтобы убедиться, что в очереди на выход не стоит еще какой красавец. Дальше можно попить цистон, для предотвращения рецидивов.

Если камень есть, но он прочно засел на своем месте, можно попить фитолизин - смесь разных полезных трав. Средство растворяет и выводит камни. Вещь шикарная, но помогает не сразу. И, как вы уже догадались, есть противопоказания.

Ну, здоровья вам! И всего, всего, всего! Но не в почках…

Вчера из больнички вышел.Позавчера приехал с женой,сдыхал реально,не знал,что со мной.
Болел правый бок,причём боль возрастала по нарастающей,потихоньку,но верно.

Разбудил жену в 10:00,(она сова),поехали в больничку,благо автомобиль есть.Как ехали и как я в больничке сдыхал-не про то рассказ.

Долго определялись с диагнозом,полное определение мне дала мне знакомая давно боль-кабут по кончику лезвочкой дёргают…Камни,мать их….Что ж,определились,сделали мне обезболивающее и наступило самое хреновое-камень встал…

Для тех,кто не в курсе:Почка имеет структуру наехавших друг на друга и замерших шариков.При выходе жидкости из почки мочеточник имеет толщину(общую) 4 мм,потом 180 мм до мочевого пузыря,перед пузырём толщина около 7 мм,ну уж из мочевого пузыря толщина не менее 10 мм.

Так вот,камни образуются только на выходе из почки,т.е. непосредственно перед мочеточником.Мочеточник имеет структуру далеко от мышечной,расширятся он не может.
Самая большая и невыносимая боль при отрывании камня и прохождении мочеточника,так как камень закрывает проход жидкости и при давлении ей же движется вперёд,разрывая по пути канал мочеточника.

Ну,или разрезая,не суть важно,боли при этом меньше не становиться.

Прям предвижу крики про песок….Песок образуется постоянно,в КАЖДОМ организме,дело в том,кому как повезёт при образовании камней.Кто про них и не слышал никогда,и не узнает,причин очень много.
Так вот.Самое плохое-когда камень находит удобное место в мочеточнике,при котором и жидкость пропускается и он не толкается жидкостью.

При наличии обезболивающего кажется что всё,всё прошло и причин для тревог нет,но. На узи вам говорят,что камушек встал,нужно прыгать,топтаться и пить очень много воды,не менее 5 литров в день.В день,а не в сутки.

И у меня произошло тоже самое.Боль прошла,да и ладно,подумает каждый второй.Не тут то было.
Камень у меня далеко не первый,при первом камне тупо прыгал по ступенькам с ваткой смоченной аммиаком у лица,повезло-вышел.

При втором выходе посторонних солей скрутило дома,скорую ждать-время терять(живу в посёлке),прогуглил.

Смешиваем масло и сок,трясём основательно,чОб смешалось,и,за один глоток внутрь.
Срок действия 3 часа.Ну…при третьем камне времени побольше прошло,часа три с половиной.
Ну я ж в больничку попал,жене сказал,чОб привезла мне нужные ингридиенты,часу к пятому она мне всё привезла,принёс в палату и смешивая препараты всем сказал,что это самый действенный способ,срок действия пояснил и принял…

Скажу сразу-следил за мной и за временем только один человек.Я даже не бегал и не прыгал,тупо лежал и в планшет мультики советские смотрел,(когда же мне их смотреть то…).

Прошло три часа,чуть больше…Я,видя за тем что за мной следили,принёс извинения,мол,рецепт не работает и всё,что с этим связано..

Взял баночку и пошёл в туалет,(баночка нужна для ловли камней),сначала в баночку,потом выливаешь в унитаз.При освобождении мочевого пузыря камушек победно стукнул о стенку банки.

Слух о моём рецепте пронёсся по этажу за полчаса…С утра собрали консилиум,в связи с чем обход задержался на три часа.

На следующее утро,стоя в очереди на сдачу крови я всем объяснял,что масло нужно простое,не рапсовое и не пальмовое и не нерафинированное и рафинированное…Не люблю славу я…

Еще раз рецепт-2 столовых ложки подсолнечного масла вылить в стакан(или в любую удобную для вас форму),выжать в тот же сосуд половинку лимона,хорошенько встряхнуть и внутрь одним глотком!

Да…Употреблять после симптомов резей схожих с отрезанием уздечки тупым ножом(мужики поймут).Это не профилактическое средство!Про профилактику и виды камней расскажу в следующем посте.

Болевой синдром в боку на фоне почечнокаменной болезни становится довольно выраженным в том случае, когда по мочеточнику идет камень из почки. Что делать и как облегчить боль? Особенно если конкремент застрянет в мочеточнике.

Причины боли

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.
Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.
Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.
Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или коралловидные камни малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет идти из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при перемещении микролитов, величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к мочеточнику провоцируется следующими факторами:

разовое обильное употребление жидкости;
бег или быстрая ходьба;
прыжки или игровые виды спорта;
езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;
выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить движение камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);
прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;
желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов:

избавление от неприятных ощущений вовсе не является критерием того, что камень вышел из почки;
если конкремент идет из почки, то это всегда сопровождается затруднением оттока мочи, что может стать причиной опасных осложнений (гидронефроз, острый пиелонефрит с нагноением, почечная недостаточность);
после окончания обезболивающего эффекта, боль вернется с новой силой.

Вконтакте

Иногда диагностируют мочекаменную болезнь только после того, как выходят камни из почек. Ведь случается, что заболевание не проявляет себя в течение длительного периода. Бывает, что камень выходит резко или, наоборот, степенно перемещается по мочеполовым каналам. В обоих случаях выход камня, конкремента по-научному, сопровождается болью и дискомфортом.

Причины выхода конкремента из почки

Формирование камней происходит из-за нарушения обменных процессов в организме. Предполагается и наследственная предрасположенность к заболеванию. Отдельные болезни, такие как фурункулез, ангина или патологии мочеполовых путей, считаются провокаторами возникновения конкрементов. Выход камней из почек происходит в случае одной из причин:

резкие движения тела;
чрезмерные физические нагрузки;
встряска в автомобилях или на самолетах;
потребление медикаментов, которые растворяют камни в почках;
прием мочегонных или слабительных препаратов без назначения врача.

Путь через мочеточник

Если идет камень через мочеточник, значит, он начал двигаться через самый узкий и длинный по времени путь. В мочеточниках проходят камни не больше 8 мм, так как эта цифра максимальный размер диаметра органа. В длину сам мочеточник достигает 40 см. Облегчить прохождение камня из мочеточника в мочевой пузырь могут эластичные стенки первого. В случае превышения размеры камня (0,8-1 см), его выход затруднителен. Такие камни обычно застревают.

Острые боли сопровождают больного при выходе камней из мочевика и мочеточников.

Когда камни в мочевом пузыре и мочеточниках застревают, больной ощущает острую боль, которая называется почечной коликой. Чтобы привести большие конкременты в дальнейшее движение необходимо оперативное вмешательство и срочная госпитализация. Делают операцию, когда проведенные ранее консервативные способы терапии не оказали результат. Выход почечного камня происходит на протяжении 2-3-х недель, после того как возникнут первые симптомы.

Симптомы выхода камней из почек у мужчин и женщин

Симптоматика практически не отличается у мужчин и женщин. Но у женщин, родивших одного или более ребенка риск заболевание выше, чем у нерожавших. Пациент с диагнозом мочекаменной болезни обязан подготовиться к тому, что конкременты сами могут выйти. Начинает проявление почечная колика, когда конкремент долго не может пройти с мочой через уретру. Понять, что каменные образования зашевелились, возможно, если определяются такие признаки:

Нестерпимые болезненные ощущения в области паха и в нижней части живота.
Повышение артериального давления и температуры тела.
Потеря в пространстве.
Диарея и метеоризм.
Боль при мочеиспускании. Во время позыва в туалет, струя становится прерывистой, если камешек застрял. Визуально заметные следы крови, мелкий песок и обломки конкрементов в моче.
Слабость, обильное выделение пота.

Что делать при выходе камней?

Первая помощь

Способстововать быстрому выводу конкрементов поможет питьевой режим.

Облегчить болевые симптомы помогут миотропные спазмолитики, в состав которых входит дротаверин. Например, «Спазмалгон», «Спазган» или «Но-шпа». Спазмолитические препараты не только снимают боль, а и расширяют мочеточник. Если конкременты застряли, это поспособствует тому, чтобы они пошли дальше. Есть ряд мероприятий, которые способствуют тому, чтобы камень вышел быстрее:

пить не меньше 1,5 л воды в сутки;
выбирать диетические блюда;
заниматься лечебной физкультурой.

В некоторых случаях, когда выходят маленькие камни из почек, а болевые ощущения терпимы, разрешается принять ванну с горячей водой до 39 °C. На замену ванны рекомендуют применять горячую грелку, которую прикладывают там, где болит. Такие действия способствуют расслаблению гладких мышц органов. Эти способы рекомендуются и после выхода камня. Все написанное не считают лечением, а лишь составляют временные меры, облегчающие болевые признаки колики.

Как выходят камни из почек? Такой вопрос волнует всех пациентов, которым ставиться такой диагноз, как мочекаменная болезнь. Но бывают ситуации, когда сначала конкременты выходят из организма, а затем больному ставится точный диагноз.

Симптомы, которые подтверждают о том, что в организме человека образуются , могут проявляться абсолютно по-разному. Самой главной проблемой в такой ситуации является то, что симптоматика безгранично схожа с прочими патологиями почечных заболеваний.

Симптомы образования камней в почках схожи с симптомами иных почечных болезней

Как показывает практика, на изначальной стадии образования конкрементов в почках у человека появляются следующие симптомы:

сильная утомляемость;
жжение в процессе мочеиспускания;
систематические головные боли;
перемены в показателях урины;
сухость в оральной полости;
часто появляющиеся болезненные ощущения в поясничной области;
лихорадочное состояние и дрожь;
изнеможение;
частые позывы к мочеиспусканию;
изменение цвета мочи, а также появление в ней примеси.

Все приведенные выше признаки, обнаруживаются только в том случае, если заболевание обнаруживается на изначальной стадии. В том случае если болезненное состояние прогрессирует, то болевые симптомы существенно обостряются, а также возникают признаки интоксикации и повторяющиеся почечные колики. Кроме всего остального в урине у больного смогут обозначаться маленькие частички камней или кровяные примеси. В том случае если патология будет развиваться, то признаки будут делаться все более проявленными.

Также стоит отметить тот факт, что в том случае, когда конкременты выходят из почек человек может испытывать при этом очень сильные болевые ощущения, которые могут возникать даже при малейшем движении. Такая ситуация является очень серьезной, так как грозит тем, что при выходе конкрементов может произойти ситуация при которой может закупориться мочевыводящий канал, в таком случае может произойти интоксикация организма. Поэтому следует очень внимательно следить за своим здоровьем при диагностировании такого заболевания.

Несмотря на то, что в теперешнее время мочекаменная болезнь диагностируются довольно часто у людей совершенно разных возрастов, до настоящего времени еще не обнаружены точные причины, из-за которых случается их формирование. Но как показывает медицинская практика, все же основные из них можно уже достаточно изучены. Благодаря современным технологиям многие лаборатории предлагают своим клиентам, после удаления камней принести их на лабораторное изучение. Таким образом, появляется возможность узнать причину образования конкрементов и помощь в устранении причин. К факторам, которые провоцируют возникновение мочекаменной болезни относится:

генетическая предрасположенность;
патологии в функциональности мочевыделительной системы;
заболевания пищеварительного тракта;
частое употребление медикаментозных препаратов;
хронический пиелонефрит;
замедление обменных процессов в организме;
различные патологические проявления болезни желудка;
неправильный режим питания;
постоянное потребление спиртных напитков и остальные вредные привычки.

Кроме всего прочего к факторам, которые могут спровоцировать возникновение мочекаменной болезни, относятся и климатизационные условия, постоянное употребление низкокачественной воды, сердечные патологии, а также сидячий образ жизни.

Конкременты в почках в процессе образования практически не проявляют себя никакой симптоматикой. В результате этого диагностировать мочекаменную болезнь на начальной стадии достаточно проблематично. В основном наличие камней в почках на стадии формирования выявляется в процессе проведения исследований, по диагностики других более явных патологий. Для этого пациенту назначается рентгенограмма или УЗИ.

Для выявления патологии на начальной стадии следует внимательно прислушиваться к себе и своему организму и при появлении даже малейшей симптоматики обращаться к доктору. Только квалифицированный специалист в этой области сможет выявить причину плохого самочувствия и назначить эффективное лечение.

Кроме всего прочего в целях профилактики лучше всего проходить ежегодное обследование, которое позволит обнаружить камни на ранней стадии их образования и развития. Таким образом, вы сможете избавиться от патологии, а также предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Постоянное посещение доктора поможет распознать заболевание на начальном этапе

Основополагающими признаками, которые свидетельствуют об образовании мочекаменной болезни, является повышенное артериальное давление. Такое отклонение в основном возникает, потому что происходит нарушение гемодинамического равновесия.

Диагностировать мочекаменную болезнь с помощью обследований можно совершенно на любой стадии. Этот процесс происходит следующим образом:

сначала выполняется тщательное изучение образа жизни пациента;
после этого собирается анамнез и полная клиническая картина заболевания;
проводится рентгенологическое исследование почек;
сдается анализ крови и урины.

Также обязательно назначается проведение ультразвукового исследования. По результатам такой диагностики определяется не только наличие конкрементов, но также их размеры, форма и структура, а также точная локализация. Кроме этого благодаря современным методам диагностики можно выявить совершенно все изменения связанные с размерами органа.

Диагностировать мочекаменную болезнь можно с помощью УЗИ

После того как будут проведены все обследования доктор имея всю картину заболевания может поставить точный диагноз и назначить комплексное, эффективное лечение или выбрать наиболее подходящий метод дробления и выведения конкрементов.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что конкременты формируются из-за того что происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. Кроме этого вследствие генетической предрасположенности. Когда у человека диагностируются мочекаменная болезнь, то одним из главных вопросов, которым задаются пациенты, является, что нужно делать, когда идет камень из почки. Выход конкрементов может быть специально спровоцирован с помощью лекарственных препаратов, а также вследствие следующих факторов:

при резком движении;
при приеме мочегонных или слабительных лекарственных препаратов, которые принимаются без назначения лечащего врача;
из-за чрезмерных физических нагрузок;
в процессе употребления медикаментов, направленных на растворение камней;
при даже малейшей встряске во время движения в автомобиле или полете на самолете.

Чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать выход камней из почек

Все перечисленные выше факторы могут спровоцировать движение камней в любом месте. Именно поэтому каждый, у кого имеются конкременты, должен знать, что делать в том случае если пошел камень из почки.

В том случае если у человека диагностируется мочекаменная болезнь, то в таком случае необходимо не только иметь представление о том, как долго выходит камень из почки у женщин и мужчин, какими симптомами это сопровождается, а также какое дальнейшее лечение требуется после этого.

Выход камня из почки сопровождается следующей симптоматикой:

у человека возникают резкие болевые ощущения в боку со стороны почки, в которой диагностируется конкремент;
затем болевые ощущения могут перемещаться в паховую область и в область бедра;
в том случае если камень застревает в мочеточнике, то в такой ситуации у человека возникает резкая и очень сильная боль, которая называется почечной коликой, в таком случае без помощи специалистов не обойтись;
цвет мочи изменяется, она становится мутной, а также в ней наблюдаются примеси крови;
учащаются позывы к мочеиспусканию;
наблюдаются признаки расстройства ЖКТ;
появляется тошнота и рвота;
резко ухудшается общее самочувствие;
если камень в процессе движения перекрывает протоки, то у человека повышается температура тела;
может повышаться артериальное давление.

Выход камня и почки сопровождается общим ухудшением состояния человека

Обратите внимание! Резкое появление болевых ощущений может возникнуть даже при шевелении конкремента, но если движение все же не началось, то симптомы очень быстро пройдут. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

С симптомами, которые свидетельствуют о том, что из почки выходит камень, мы ознакомились, теперь давайте определимся тем, что делать человеку, когда камень все же вышел сам при мочеиспускании.

Хотелось бы отметить, что сами могут выйти не все конкременты, только те камни в почках какие имеют размер в диаметре менее 5 мм. Те конкременты, которые имеют больший размер, могут в процессе своего движения закупорить отток мочи и привести к серьезным последствиям для организма, таким как абсцесс.

В том случае если камень вышел самостоятельно, а обратиться по каким-то причинам в медицинское учреждение нет возможности, то в таком случае требуется соблюдать ряд простых правил, которые заключаются в следующем:

в том случае если ощущается нестерпимая боль, то для того, чтобы облегчить состояние и не довести себя до потери сознания лучше всего принять сидячее или лежачее положение;
нужно выпить разбавленное лимонным соком растительное масло в пропорции 2:1;
в том случае если не наблюдается повышение температуры тела, то в таком случае рекомендуется принять теплую ванну и выпить настой семян укропа;
через определенные промежутки времени рекомендуется делать теплые ванночки для ног;
также нелишними будут компрессы из теплых капустных листьев и грязевые обертывания;
для удаления из почек токсинов требуется сделать клизму;
в обязательном порядке после выведения камней из почек нужно сесть на строгую диету, принимать пищу необходимо часто, но маленькими порциями, категорически запрещается жареное, соленое, копченое, а также продукты, которые богаты белками.

Но, несмотря на все перечисленные выше рекомендации, в том случае если камень вышел самостоятельно, то в таком случае самым лучшим вариантом дальнейшего развития событий будет обращение в медицинское учреждение, так как в противном случае самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, а также к необратимым последствиям.

Добрый день. Был приступ почечной колики, болел бок и живот. В больнице сделали обезболивание, после чего моча была с кровью. Два раза делали УЗИ, камень не увидели, потом моча была с хлопьями, сейчас светло-желтая. Почку «тянет». Можно ли считать, что камень вышел, и сейчас идет песок?

По причине неправильно питания и образа жизни. Как правило, камни не выходят самостоятельно. Но небольшие образования до 5-ти мм в диаметре все же могут удаляться естественным способом либо при использовании средств народной медицины или специальных медикаментов. Более крупные камни выводить таким способом опасно, потому что они могут перекрыть мочевыводящие путь, и это может привести к абсцессу почки.

Всегда выход камня сопровождается болью, которая может быть связана с мочеиспусканием или не зависеть от него. Боль ощущается в поясничной области, в нижней части живота и в паху. Она возникает из-за того, что острые края камня повреждают слизистые оболочки мочевыводящих путей, в это время в моче может появиться кровь.

Как определить, вышел камень или нет, и идет ли песок?

Кроме вышеописанных симптомов, есть более надежный метод удостовериться в том, что камень вышел. Для этого нужно помочиться в какую-нибудь посуду и проанализировать мочу. Когда выходит камень или песок, моча становится мутной, и визуально можно заметить в ней песок. Но такая моча быстро уходит, и уже при следующем мочеиспускании такой картины может не наблюдаться. И еще, когда камень уже вышел, человек не будет ощущать боли, а если боль есть, то, возможно, процесс отхождения камня еще не завершился. Камень выходит полностью через 3 недели после начала характерных симптомов, кроме того, если у вас есть один камень, то могут быть и другие, которые начинают отходить через 4 недели. Иногда камни бывают очень мелкими, они называются микролитами. Провоцирующим фактором для выхода образований может быть физическая нагрузка, длительная езда в автомобиле или автобусе.

Кроме основных симптомов, могут появиться и дополнительные: затруднения мочеиспускания из-за того, что конкремент перекрывает просвет мочеточника, и отток мочи ухудшается. В связи с этим могут возникать постоянные позывы к мочеиспусканию. Когда процесс идет слишком тяжело, может повышаться температура тела, возникать рвота и расстройства стула. Выход больших конкрементов сопровождается очень сильной болью. Как правило, человеку после обращения к врачу назначают спазмолитики и обезболивающие препараты, уросептики и мочегонные сборы трав. Рекомендуется соблюдать особую диету и питьевой режим.

Как облегчить удаление камней и песка, и что делать, если они вышли?

Чтобы облегчить весь процесс, нужно придерживаться несложных правил:

На больное место рекомендуется прикладывать тепло, идеально подойдет грелка с горячей водой.
Если идет моча с кровью, на больное место, наоборот, нужно приложить лед.
Хорошо снимает боль Но-шпа в комбинации с Баралгином.
Боль можно также снять, поменяв положение. В сидячем и лежачем положении она утихнет.
Выпейте растительное масло, смешанное с соком лимона в пропорции 2:1.
Если температура тела не повышена, можно принять горячую ванну.
Облегчить процесс выхода камней и песка поможет настой из семени укропа.
В течение дня желательно делать теплые ванночки для ног.
Обертывания с лечебными грязями в течение 2-х часов также эффективны.
Можно сделать компресс с теплыми капустными листьями на больное место.
В некоторых случаях рекомендуется делать клизмы для снятия интоксикации организма.
Диета должна содержать минимум белков и быть богатой свежими сырыми овощами и фруктами.
Широко применяют при почечной колике отвары из листьев петрушки и корней порея.

Дополнительно о лечении заболевания почек говорится в видео:

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни

Скорее всего, у вас вышел камень, и сейчас выходит песок и, возможно, очень мелкие камешки. Теперь необходимо не забывать о профилактике рецидивов, потому что, если не исправить питание и образ жизни, мочекаменная болезнь может вернуться. Профилактика заключается в нормализации функционирования всей выделительной системы и оттока мочи. В случае, когда заболевание сопровождалось другими патологиями почек, нужно проходить регулярное обследование у уролога и по необходимости принимать лекарственные препараты.

Особенности диеты заключаются в следующем:

Нужно полностью исключить минеральные воды из рациона или употреблять их в очень малых количествах, не больше 2-х стаканов. Минеральные воды содержат соли, которые способствуют формированию камней в почках.
Простой воды нужно употреблять не менее 3-х литров за день, это способствует снижению концентрации солей и эффективному удалению образовавшегося песка.
Питание должно быть сбалансированным и содержать оптимально необходимое количество минералов и витаминов. Пища не должна быть однообразной, потому что переизбыток определенных веществ организм не способен усваивать. При уратных камнях диета должна быть ощелачивающей, богатой молочными продуктами, фруктами, овощами. Нельзя употреблять мясные бульоны, консервы из рыб, много мяса и мясных субпродуктов, яйца, колбасы и копчености, сыры. При оксалатных камнях исключается шпинат и щавель, все виды фасоли, чай и кофе, перец, любые цитрусовые фрукты и шоколад. Лучше употреблять продукты с большим количеством магния, который нейтрализует щавелевую кислоту, ведь именно она является причиной заболевания. Рекомендовано употреблять горох всех видов, а белый хлеб заменить черным. При фосфатно-карбонатных камнях мясо можно есть в больших количествах и в любом виде.

Очень полезен сок из винограда, рисовая и гречневая крупы, помидоры. Ограничить нужно продукты, в которых много кальция: яйца, сыры, молоко и изделия из него. Нужно кушать много цитрусовых и приправлять еду лимонной кислотой.

Есть нужно небольшими порциями и не переедать.
Алкоголь исключить навсегда.
Понизить количества соли до минимума.
Не есть шоколад, жирные и острые блюда.
Увеличить употребление витаминов группы В (картошка, орехи, бобовые, злаки и черный хлеб).

Если появляются боли и дискомфорт, а также кровь в моче, нужно без промедления обратиться к врачу и пройти исследования.

2014-06-27

Данный материал носит исключительно научно-популярный ознакомительный характер и не должен использоваться в качестве руководства к действию для диагностики или лечения почечной колики в домашних условиях. Все лечебно-диагностические мероприятия должны проводиться под контролем и при участии сертифицированного врача-уролога.

Кроме того, даже при «банальной» мочекаменной болезни возможны серьёзные осложнения, которые при неадекватном или несвоевременном лечении способны привести к потере почки или даже летальному исходу.

Общие вопросы .

Что такое почечная колика?

Обратимся к учебнику урологии для студентов (Лопаткин Н.А.): «Почечная колика - приступ острой боли, наиболее характерный симптом камней почки и мочеточника. Причиной является внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой верхних мочевых путей камнем».

Каковы проявления почечной колики?

Наиболее типичным, хотя и необязательным, признаком почечной колики является острое начало. Интенсивная боль в пояснице (с одной стороны) возникает внезапно, для иллюстрации позволю себе привести слова одного из пациентов: «Ехал в лифте, и вдруг прихватило так, что сел прямо на пол…». Боль постоянна, не проходит от перемены положения тела. Попытки найти позу, в которой боль бы уменьшилась, не дают результата. Двусторонние почечные колики возможны, но встречаются крайне редко.

Пережив однажды приступ внезапных жесточайших болей в поясничной области, человек будет помнить их до конца своих дней. По интенсивности болевого синдрома почечную колику можно сравнить разве что с инфарктом миокарда или прободением язвы желудка. Нередко больных с почечной коликой перевозят от кареты скорой помощи до кабинета уролога на каталке, так как из-за боли им трудно даже идти. Для обезболивания, как правило, традиционно используются такие препараты как анальгин, но-шпа или кеторол, но в некоторых случаях снять боль можно только опиатами.

Кроме боли почечная колика может сопровождаться появлением крови в моче (гематурия), тошнотой и рвотой, а также учащенным мочеиспусканием небольшими порциями (поллакиурия или дизурия).

В то же время, известны случаи, когда отхождение камня из почки с нарушением оттока мочи по мочеточнику проходит без ярко выраженных симптомов. Пациенты описывают свои жалобы очень расплывчато, не могут четко указать сторону и характер болевых ощущений. Такая почечная колика, выявляемая случайно, например, при ультразвуковом исследовании, называется атипичной.

Почему при почечной колике нередко возникает рвота?

Причина кроется в анатомии, а вернее, в строении нервной системы. Почки, как и желудочно-кишечный тракт, иннервируются чревным нервным сплетением (иногда называемым также солнечным сплетением). Интенсивное раздражение этого сплетения при нарушении оттока мочи из почки аналогично раздражению желудка или кишечника при, к примеру, отравлении. Рефлекторно возникает рвота. То есть наш организм пытается таким способом избавиться от раздражителя. Как правило, рвота практически не приносит облегчения. При выраженной тошноте назначают препарат церукал (который в западных странах входит в стандартную схему лечения почечной колики). По той же причине, из-за раздражения чревного нервного сплетения при прохождении камня по мочеточнику могут возникать запоры, вздутие живота, что требует соблюдения определенной диеты, о чем будет сказано ниже.

Почему возникает ощущение, что постоянно хочется в туалет?

Опять всё дело в особенностях иннервации. Так называемые «ложные позывы», возникающие при почечной колике, связаны с раздражением нервных окончаний в мочеточнике, когда камень доходит до нижней его трети. Одновременно могут появиться боли в паху, в мошонке, в головке полового члена. Как правило, эти ощущения пропадают сразу же после отхождения камня. Появление учащенного мочеиспускания при почечной колике - это хороший прогностический признак, скорее всего, камень прошел почти по всей длине мочеточника и находиться в непосредственной близости от мочевого пузыря. В то же время, следует помнить, что наиболее узкая часть мочеточника - это место его соединения с мочевым пузырем (так называемые юкставезикальный и интрамуральный отделы). Для уточнения расположения и размеров камня показана экскреторная урография.

Какие заболевания могут быть причиной почечной колики?

Причина почечной колики - это нарушение оттока мочи по мочеточнику. В подавляющем большинстве случаев - это камень мочеточника, но аналогичные боли могут возникать и при закупорке мочеточника сгустком крови, например, при травме или опухоли, при тяжелом течении гнойного пиелонефрита с таким редким осложнением, как некротический папиллит, при туберкулезе, при опухоли мочеточника или мочевого пузыря с сужением просвета мочеточника. Кроме того, почечная колика может возникнуть при перевязке мочеточника во время операции на органах малого таза (например, экстирпации матки), что, к сожалению, встречается не так уж редко, или из-за сдавления мочеточника извне увеличенными лимфоузлами или забрюшинно расположенной опухолью.

Чем можно спровоцировать приступ почечной колики?

Обычно наши пациенты затрудняются ответить, что, по их мнению, могло спровоцировать приступ почечной колики. Боли могут появиться во время отдыха, в покое, во сне или при выполнении обыденных привычных действий. Иногда приступу предшествует длительная езда по тряской дороге, водная нагрузка (например, съеденный арбуз или выпитое пиво), удар в спину или падение (в том числе из-за перенесенного ДТП), - то есть факторы, способные «сдвинуть» камень с места. Из личного опыта могу сказать, что неоднократно наблюдал, как почечные колики (чаще солевые, проходящие через несколько часов) возникали вскоре после начала приема растительных препаратов, нацеленных на профилактику мочекаменной болезни.

Беременность так же может способствовать отхождению камня из почки вследствие физиологического расширения верхних мочевых путей, наблюдаемого в третьем триместре.

И всё-таки, в подавляющем большинстве случаев почечная колика возникает спонтанно, без каких-либо провоцирующих факторов.

В чем состоит механизм появления болей при почечной колике?

Боль возникает из-за нарушения кровообращения в почке вследствие резкого повышения давления в собирательной системе. Происходит следующее: моча продолжает поступать в лоханку почки, пройти по мочеточнику она не может, в результате увеличенная лоханка и чашечки «распирает» почку изнутри, что приводит к сдавлению почечной ткани и проходящих в ней сосудов. Аналогичные по механизму и интенсивности боли возникают при инфаркте миокарда, когда из-за закупорки коронарного сосуда нарушается кровообращение в соответствующем участке сердечной мышцы.

Интенсивность болей не зависит от расположения или размеров камня. Тяжелейший приступ почечной колики может быть вызван отхождением камня, диаметр которого не превышает 1-2 мм. Поэтому среди урологов распространено выражение: «Камни - как собаки: чем меньше, тем злее.»

Какие заболевания похожи на почечную колику?

Аналогичные почечной колике боли могут быть обусловлены острым аппендицитом, внематочной беременностью, перекрутом кисты яичника, острым плевритом, пневмонией, инфарктом почки, герпесом, остеохондрозом, инфарктом миокарда и так далее. Очевидно, что заниматься самолечением неразумно и опасно, тем более что почечная колика имеет четкие признаки, выявляемые при стандартном инструментальном обследовании в условиях стационара. Лечение должно проводиться только после подтверждающего диагноз обследования, желательно под наблюдением уролога стационара, имеющего возможность в случае необходимости госпитализировать пациента.

С чем связано появление крови в моче?

Появление крови в моче (гематурия) обусловлено травматическим повреждением стенки мочеточника камнем и является очень характерным, но и не обязательным признаком почечной колики. В случае полной блокады почки, когда моча из-за камня полностью перестает поступать в мочевой пузырь, или когда камень имеет гладкую поверхность, общий анализ мочи может оставаться нормальным. И напротив, при кровотечении из почки сама почечная колика может быть обусловлена закупоркой мочеточника не камнем, а сгустками крови.

Может ли камень выйти из мочеточника и остаться в мочевом пузыре?

Такое возможно, но маловероятно. Просвет мочеиспускательного канала намного шире, чем просвет мочеточника, поэтому в мочевом пузыре камни, как правило, не задерживаются. Но, как известно, из любого правила бывают и исключения. При ряде состояний, и, прежде всего, при наличии ДГПЖ (аденомы простаты) или стриктуры уретры, вероятность задержки камня в мочевом пузыре резко возрастает. В большинстве случаев такой камень удаляют через мочеиспускательный канал, не прибегая к открытой операции.

Диагностика

Какие методы диагностики применяют при почечной колике?

Начало любого обследования - это осмотр больного и выяснение истории заболевания (анамнеза). Еще лет тридцать назад среди врачей был популярен афоризм: «Тщательно собранный анамнез - это половина диагноза», однако, в 21 веке, безусловно, ведущая роль в диагностике почечной колики принадлежит ультразвуковому исследованию (УЗИ) почек и рентгену мочевой системы с контрастным веществом (так называемая экскреторная или внутривенная урография). Кроме того, выполняется общий анализ мочи и общий анализ крови.

Что позволяет выявить осмотр?

У больного с почечной коликой при осмотре можно выявить болезненность в области почки, иногда - по ходу мочеточника, кроме того, осмотр позволяет в первом приближении исключить острые хирургические заболевания, а у мужчин - такие болезни с похожими на колику проявлениями, как острый простатит и заболевания органов мошонки.

Какую информацию дает ультразвуковое исследование (УЗИ)?

Ультразвуковое исследование подкупает своей безопасностью, доступностью, невысокой стоимостью и возможностью быстро, иногда за несколько секунд, подтвердить наличие почечной колики.

Наиболее ярким и часто наблюдаемым признаком почечной колики при УЗИ служит расширение (дилатация) собирательной системы почки. Иногда можно увидеть камни в самом верхнем или в самом нижнем отделе мочеточника или непосредственно в почке или мочевом пузыре, кроме того, УЗИ позволяет исключить опухоль почки или мочевого пузыря, оценить состояние почечной паренхимы, окружающей клетчатки, подвижность почки и прочее.

К сожалению, далеко не у всех больных с почечной коликой мы наблюдаем характерную ультразвуковую картину, что может быть связано и с особенностями анатомии (например, наличие внутрипочечной лоханки) и с длительностью почечной колики (после нескольких суток может исчезнуть расширение собирательной системы, хотя камень при этом остается в мочеточнике, а почка не выделяет мочу) и просто с недостаточно хорошими условиями для УЗИ (например, у больных с ожирением или с повышенным газообразованием). Кроме того, как правило, УЗИ не позволяет оценить состояние мочеточника на всем протяжении и выявить находящийся в нем камень, а также определить его размеры. Именно поэтому необходимо сочетать УЗИ органов мочевой системы с экскреторной урографией.

Что такое экскреторная урография?

Золотым стандартом в диагностике почечной колики служит рентгеновское исследование мочевой системы с контрастированием (экскреторная урография). Выполняется оно следующим образом: вначале делается снимок без препарата (обзорная урография ), затем внутривенно вводиться рентгеноконтрастное вещество (контраст ), обладающее двумя замечательными свойствами: во-первых, оно очень быстро захватывается почками и выводиться с мочой, а во-вторых, это вещество не пропускает рентгеновские лучи. Таким образом, выполняя снимки после введения контраста, мы может проследить за продвижением мочи по мочевым путям и выявить или исключить наличие препятствия (камня) в мочеточнике. Кроме того, мы получаем важные сведения об анатомии мочевых путей, состоянии противоположной здоровой почки и прочее. Чаще всего при почечной колике с помощью данного исследования удается четко проследить, где находиться камень и каковы его размеры, а, следовательно, оценить вероятность его самостоятельно отхождения на фоне проводимой камнеизгоняющей терапии.

Противопоказаниями к экскреторной урографии является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы) и аллергия на йод. Кроме того, экскреторная урография не выполняется при наличии хронической или острой почечной недостаточности, а также при низком артериальном давлении.

Для чего выполняют общий анализ мочи и общий анализ крови?

Прежде всего, для исключения воспалительного процесса в почке. Нарушения оттока мочи из почки создаёт благоприятные условия для воспаления (так называемый обструктивный пиелонефрит), что проявляется лихорадкой, общим недомоганием и характерными изменениями в анализах мочи и крови. Вероятность развития острого пиелонефрита зависит от целого ряда факторов, в том числе от пола: у мужчин она в десятки раз меньше, чем у женщин. Кроме того, при сомнениях в диагнозе появление крови в моче служит дополнительным доводом в пользу почечной колики.

Что такое «солевая» почечная колика?

Нередки случаи, когда после ярко выраженной почечной колики очень быстро наступает облегчение, хотя поймать камень не удается даже при тщательном осмотре осадка мочи. УЗИ и рентген также не выявляют камень, хотя все остальные признаки почечной колики налицо. В таких случаях говорят о солевой почечной колике.

Какие ещё диагностические методы используются при почечной колике?

Кроме УЗИ и экскреторной урографии в редких случаях выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с контрастированием и трехмерной реконструкцией, а также радиоизотопное исследование функции почек - динамическую нефросцинтиграфию. Кроме того, для оценки проходимости мочеточников иногда выполняют хромоцистоскопию (внутривенное введение красящего мочу вещества (индигокармина) с последующим наблюдением за областью устьев мочеточников) или фиксируют выброс мочи из устьев при доплеровском сканировании. Однако, рутинными методами, по-прежнему, остаются УЗИ и экскреторная урография.

Лечение

Что можно сделать при почечной колике дома до приезда скорой?

Самое простое и доступное средство при приступе почечной колики - это горячая ванна или душ.

Поскольку скорая не всегда приезжает быстро, тем более в таком перегруженном пробками городе, как Москва, а боли бывают нестерпимы, необходимо знать, чем можно облегчить своё состояние до приезда врача. Для уменьшения болей используются традиционные препараты: но-шпа, баралгин, дексалгин, кетонал.

Ни попытки найти «удобное положение», ни искусственно вызванная рвота, ни клизма или промывание желудка «марганцовкой» (бывает и такое) облегчения не приносят. В условиях больницы для обезболивания используют целый ряд препаратов, в том числе (редко) и наркотические.

Как лечат почечную колику?

Прежде всего, необходимо определить, какое заболевание стало причиной почечной колики. В большинстве случаев - это мочекаменная болезнь (МКБ). Обследование позволяет оценить размеры и расположение камня, иногда - его состав, и определить вероятность его отхождения при назначении соответствующей терапии. Если эта вероятность мала, то сразу рассматривается вопрос об оперативном лечении, под которым понимают целый ряд манипуляций, начиная от дистанционной литотрипсии (дробление с помощью сфокусированных на камне механических волн) и заканчивая открытой операцией. Однако следует оговориться, что в урологических клиниках, оснащенных всеми современными методами лечения мочекаменной болезни, открытые операции выполняются менее чем у 3 % больных.

Что такое камнеизгоняющая (литокинетическая) терапия?

Если при обследовании больного выявляют камень мочеточника, размеры и расположение которого позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение, то назначают препараты, ускоряющие этот процесс и облегчающие страдания больного. Как правило, схема лечения включает в себя:

Антибиотики (для профилактики пиелонефрита)

Спазмолитики (для расширяния мочеточника)

Альфаблокаторы (для расслабления гладкомышечных клеток мочеточника)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (для снятия отека мочеточника в месте стояния камня и с целью обезболивания)

Кроме того, используют стероидные гормоны, блокаторы кальциевых каналов, противорвотные препараты, растительные препараты и др.

Нужно ли соблюдать какую-либо диету во время отхождения камня?

Да. При отхождении камня мы нередко сталкиваемся с нарушением работы кишечника, что связано с раздражением чревного нервного сплетения. Чаще всего, речь идет о запорах, вздутии кишечника, реже отхождение камня сопровождается мучительной тошнотой и даже рвотой, что может заставить отказаться от выжидательной тактики.

Для нормализации работы кишечника необходимо воздерживаться от приема газообразующей пищи (черный хлеб, капуста, кабачки, бобовые, напитки с высоким содержанием сахара, в том числе соки и газированные напитки).

Потребление жидкости должно быть в пределах 1,5 - 2 литров.

При отсутствии стула в течение 2-3 дней назначают слабительные или очистительную клизму.

Что делать при повышении температуры во время отхождения камня?

Повышение температуры может быть признаком воспаления почки (острый пиелонефрит). В таких случаях необходима госпитализация и дренирование (обеспечение оттока мочи) почки с помощью мочеточникового катетера или нефростомии, после чего можно проводить антибактериальную терапию. Острый обструктивный пиелонефрит - это опасный и быстро развивающийся процесс. Абсцесс почки, развитие уросепсиса и даже гибель больного может быть следствием несвоевременного обращение за помощью. В редких случаях для развития гнойного расплавления почки с формированием абсцесса достаточно 2-3 дней, поэтому, если при проведении курса камнеизгоняющей терапии появилась лихорадка, необходимо срочно обратиться к урологу для продолжения лечения в условиях стационара.

Сколько времени можно ждать выхода камня?

Обычно мы назначаем камнеизгоняющую терапию на 10-15 дней. Если за это время она не дала результата, необходимо контрольное обследование и пересмотр тактики лечения. Как правило, показана дистанционная или контактная литотрипсия, в некоторых случаях возможно продолжение консервативного лечения. Если камень длительное время находиться на одном месте, то в результате отека и воспаления стенки мочеточника развивается фиброз (образование рубцовой ткани), который как бы «фиксирует» камень в данном положении. Такие, так называемые, «вколоченные» камни тяжело поддаются дроблению, как при дистанционной, так и при контактной литотрипсии. При удалении таких камней велика вероятность травмы мочеточника, для устранения которой может потребоваться открытая пластическая операция.

К сожалению, нам нередко приходиться сталкиваться с довольно легкомысленным отношением к данному заболеванию, как со стороны некоторых врачей (чаще не урологов), так и со стороны больных. Последствия такого отношения бывают весьма плачевны.

Как можно «помочь» камню выйти из мочеточника?

Для начала поговорим о том, чего делать не надо.

Прежде всего, не надо пытаться «выдавить» камень с помощью обильного питья, достаточно сохранять потребление жидкости на уровне 1,5-2 литра в сутки. (В аудитории Клиники урологии на Пироговке (ММА имени И.М. Сеченова) висит плакат: «Камни гонит не моча, а умение врача»). Дело в том, что при нахождении камня в мочеточнике, почка практически не работает и вся моча выделяется второй здоровой почкой. Продвижение же камня осуществляется за счет сокращений мочеточника аналогичных перистальтике кишечника.

Рекомендации вроде «попрыгать на одной ноге» или «побегать по лестнице» также лишены какого-либо смысла, хотя в начале 20 века для «вытрясания» камней из больных предлагались промышленно выпускаемые механизмы, сегодня представляющие лишь исторический интерес.

Главная «помощь» камню заключается в четком исполнении рекомендаций, данных вашим урологом и соблюдении сроков лечения. При неэффективности консервативной терапии в течение 10-15 дней показана госпитализация для выполнения литотрипсии.

Что такое дистанционная литотрипсия (ДЛТ)?

Это метод разрушения мочевого камня с помощью механических волн, сфокусированных под контролем рентгена или ультразвука на камне. Метод применяется более 20 лет и хорошо зарекомендовал себя в качестве метода первой линии. Главным достоинством является его неинвазивность, то есть отсутствие необходимости вводить какие-либо инструменты в тело больного. При правильном определении показаний к применению этого метода эффективность дистанционной литотрипсии превышает 95%.

Что такое контактная литотрипсия?

Это метод разрушения мочевого камня с помощью лазера или механической энергии, переданной на камень при непосредственном контакте с ним. Метод является ивазивным. Выполняется цистоскопия (инструментальный осмотр мочевого пузыря), затем уретероскоп вводиться в мочеточник до камня. Дробление осуществляется под контролем зрения. Наиболее эффективен данный метод при удалении камней нижней трети мочеточника.

Что такое «каменная дорожка»?

При ДЛТ (дистанционной литотрипсии) камня мочеточника его фрагменты могут сформировать «цепочку» в нижнем сегменте мочеточника, которая имеет характерный вид на рентгеновском снимке и носит название «каменная дорожка».

Нужно ли что-то делать, если боли прошли, а камень не вышел?

Да. Камень мочеточника должен быть удален. На моей памяти есть несколько пациентов, у которых при отсутствии каких-либо жалоб, мы находили «забытые» камни мочеточника.

Эта ситуация всегда приводит к гибели почечной ткани из-за развития гидронефроза. Все эти случаи закончились удалением камня вместе с мочеточником и почкой (нефрэктомия), поэтому, если спустя 2-3 недели после начала камнеизгоняющей терапии боли прошли, а камень не вышел, необходимо выполнить экскреторную урографию - наиболее простой и доступный метод для оценки состояния и проходимости мочеточников.

Какие возможности по диагностике и лечению почечной колики есть в ГКБ им. С.П. Боткина?

В настоящее время мы можем с гордостью сказать, что наша больница обладает всеми существующими современными методами, как диагностики, так и лечения мочекаменной болезни. В большинстве случаев для принятия решения о тактике лечения мочекаменной болезни мы выполняем УЗИ почек и экскреторную урографию. В сложных ситуациях может быть выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

В четырех урологических отделениях ГКБ имени С.П. Боткина мы располагаем двумя установками для дистанционной литотрипсии (дробление камней), аппаратурой для контактной лазерной литотрипсии. С 1986 года в урологической клинике больницы имени С.П. Боткина широко применяются эндоскопические (через прокол в поясничной области) методы удаления камней из почек (чрескожная пункционная нефролитолапаксия (ЧПНЛ)). Этот метод может быть использован для удаления камней почек любого размера, в том числе и коралловидных.

Профилактика

Как можно избежать повторения почечной колики после отхождения камня?

Вероятность повторной почечной колики не так велика. Так, по результатам одного из исследований, при наблюдении в течение 10 лет за больными, перенесшими почечную колику, повторные приступы возникли лишь у 25 %. Выполнение простых рекомендаций позволит многократно снизить риск рецидива мочекаменной болезни. Прежде всего, речь идет о питьевом режиме и динамическом наблюдении (периодически (раз в 3-6 месяцев) выполняемое УЗИ почек и общий анализ мочи). В некоторых случаях назначаются препараты для медикаментозной профилактики мочекаменной болезни (МКБ).

Что такое «питьевой режим»?

Очевидно, что чем больше объем мочи, выделяемый за сутки, тем ниже концентрация растворенных в ней солей и, следовательно, тем меньше вероятность образования новых камней. Поэтому всем больным с мочекаменной болезнью мы рекомендуем увеличить потребление жидкости. Именно это и называется «питьевым режимом».

При наличии предрасположенности к образованию камней почек следует пить в день не менее 2-3 литров жидкости, а в жаркую погоду и того больше. Следует понимать, что образование мочи - это не единственный способ удаления воды из нашего организма, хотя и наиболее очевидный. Даже в обычную нежаркую погоду вместе с выдыхаемым воздухом, стулом и потом мы теряем около 25-30% выпитой воды. Летом в жару потребление жидкости нужно увеличить с таким расчетом, чтобы суточный объем мочи был не менее 1,5 -2 литров.

Самым простым способом оценить, достаточно ли много вы пьете, является наблюдение за цветом мочи. Если она почти бесцветна или слегка окрашена в желтый цвет - вы пьете достаточно. И наоборот, моча насыщенного желтого цвета говорит о том, что ваш шанс вновь пережить почечную колику весьма высок.

Какие лекарства используются для профилактики мочекаменной болезни?

Существует целый ряд препаратов, предложенных для профилактики (точнее метофилактики - предотвращение рецидивов) мочекаменной болезни, однако, четкие рекомендации по определению показаний к их приему и длительности лечения отсутствуют. После определения типа камня назначают препараты, влияющие на рН мочи, ксидифон, марена красильная, Уралит-У, блемарен. При склонности к образованию уратных камней для снижения уровня мочевой кислоты в крови используют аллопуринол. Наиболее популярны среди урологов препараты растительного происхождения: фитолизин, пол-пала, цистон, Канефрон Н. Этот выбор объясняется, прежде всего, безопасностью лечения. Назначение конкретного препарата и длительность его приема определяются индивидуально исходя из возраста больного, характера камней, наличия сопутствующего пиелонефрита, и т.д.

В России это Кавказские Минеральные воды, прежде всего Железноводск. Людям, имеющим возможность проводить отпуск за пределами нашей Родины, можно порекомендовать итальянский курорт Фьюджи (Fiuggi), при посещении которого можно сочетать отдых и лечение с интересной экскурсионной программой. Как показывает наш опыт, минеральная вода Фьюджи способствует выведению мелких камней почек, нормализации анализов мочи и благотворно влияет на течение хронического пиелонефрита.

Свои вопросы по диагностике и лечению почечной колики Вы можете задать по телефону: 518-58-70