Подрезание уздечки под языком у детей: как, кем и когда проводить процедуру? Обрезание у мальчиков — зачем делают, в каком возрасте

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: ). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

• питание, в младенчестве – сосание груди;
• правильное произношение;
• нормальный прикус;
• работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

• пережевывания пищи;
• прикуса;
• произношения;
• гнусавости;
• храпу (апноэ);
• воспалительным заболеваниям полости рта;
• частым простудам вследствие ротового дыхания;
• нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
• сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

• вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
• токсикозах;
• обострении хронических заболеваний;
• психотравмирующих ситуациях;
• приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
• плохой экологической ситуации в регионе проживания;
• ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

Для этого должны быть веские основания:

• серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
• неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
• неправильный прикус;
• нарушение правильного приема пищи;
• смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

• онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
• заболевания крови;
• острые инфекционные болезни;
• заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

• френулотомия - подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
• френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
• френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы - все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции - всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

После пластики уздечки следует:

• не принимать пищу на протяжении 2 часов;
• 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
• отказаться от горячей еды и питья;
• некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
• не нагружать язык разговором;
• после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
• делать специальные упражнения, разработанные врачом;
• закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
• посещать логопеда по назначению лечащего врача;
• если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

– это складка в полости рта, соединяющая дно полости и непосредственно язык. Нужна уздечка для фиксации языка, предупреждения его западания. Это актуально для новорожденных в периоды сильного плача. Короткая уздечка на языке – одна из самых известных малых аномалий среди новорожденных детей. Чаще всего эта аномалия вызвана наследственностью, но известны сведения и о внутриутробной травме полости рта.

Физиологические особенности

При особенность, как короткая уздечка языка у новорожденного – не редкость. В медицине термин «уздечка» известен как подъязычная связка, а привычное название получило образный характер из-за того, что при поднятии языка вверх связка удерживает его. От связка спускается вниз практически до основания десен нижних резцов, располагающихся по центру. При таком расположении связка не мешает движению языка, а длина считается нормой. Иногда у новорожденного находится не посередине, а у самого кончика, при поднимании языка наверх связка тянет его и он принимает вид желоба, такая связка и называется короткой. Слабая подвижность языка мешает произносить звуки р, л, с.

Не стоит принимать быстрых решений, проконсультируйтесь с несколькими врачами, принять решение вам помогут педиатр, стоматолог, хирург. Если эта проблема передается по наследству, спросите мнение у родных, какими способами они решали ее и как эта особенность влияет на здоровье человека и работу речевого аппарата. Ваши родные, которые отказались от хирургического вмешательства, могут порекомендовать вам упражнения или врача-логопеда, который сможет дать вам совет о том, как скорректировать работу речи.

Игнорирование проблемы приводит к развитию неправильного прикуса, что ухудшает речь, а в новорожденном возрасте мешает правильному захватыванию соска матери при сосании.

Проблемы и симптомы короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка у новорожденного может вызвать проблемы и неприятности при вскармливании ребенка. Язычок новорожденного расположен не на дне рта, а в полости. При нормальном развитии уздечка эластичная и гибкая, поэтому не мешает при сосании. Если попытки правильного захвата груди ребенком не дают результата и малыш не получает достаточного количества молока, и не дает стимуляцию к лактации. Чем меньше ребенок высасывает молока, тем слабее приходит новое. Невозможность совершения полноценного движения не дает ребенку в полной мере насладиться молоком и высасывать необходимое количество жидкости, при таком кормлении ребенок и мама испытывают дискомфорт.

Находясь в роддоме, педиатр способен определить короткую уздечку языка у ребенка – и сама мама может заметить изменение в поведении ребенка и рассказать о дискомфорте при кормлении. При первых симптомах мама должна обратиться к врачу и рассказать о проблемах при сосании. Значимыми симптомами для матери могут быть:

• долгое, упорное сосание, но при этом прилив молока не уходит;
• при нормальном внешне сосании ребенок начинает капризничать;
• посередине кормления ребенок может резко бросить грудь;
• отказ от сосания;
• потеря веса при активном сосании.

После консультации с педиатром малыша стоит показать детскому стоматологу, при подтверждении диагноза, что у новорожденного короткая уздечка под языком, он может назначить обрезание уздечки языка. Если по каким-то причинам посещение стоматолога откладывается, не стоит впадать в панику и переходить на искусственное кормление. Переждать период отказа от груди из-за того, что уздечка у новорожденного короткая, можно с помощью сцеживания. Сцеженное молоко можно давать из бутылочки, такое кормление не доставит трудностей для ребенка и сохранит лактацию матери.

Другая проблема, ожидающая ребенка при отсрочке или отказе подрезать уздечку в новорожденном возрасте, возникает с началом речевой активности. Малыш будет не в силах правильно произносить звуки и буквы, от этого может измениться речь и прикус. В старшем возрасте о короткой уздечке могут сигнализировать:

• развернутые в другую сторону нижние резцы;
• углубление на языке при вытягивании;
• ребенок не может достать языком до неба, облизать верхнюю губу;
• проблемы с жеванием твердой еды.

В попытке избежать операции родители обращаются за помощью к логопедам. Занятия с логопедом дадут небольшой результат, но без операции добиться хорошего эффекта будет сложно и речь не будет полноценной. Чем младше ребенок, тем легче переносится операция. Не нужно бояться процедуры подрезания, поскольку для специалиста операция по подрезанию связки несложная, а последствие при отказе от такой процедуры приносит сложности в развитии ребенка и правильном формировании речевого аппарата малыша.

Короткая уздечка у взрослых затрудняет речь, приносит свои сложности. Возникают проблемы при пользовании зубными протезами. Фиксация протеза затрудняет пережевывание и дает осложнения на состояние зубов и на пищеварение.

Возможные методы операции на языке

В хирургии существует два основных метода пластики уздечки:

1. Хирургический.
2. Лазерный.

Хирургическую процедуру должен проводить профессиональный врач. Подрезать уздечку новорожденному врач может с помощью хирургических инструментов (ножниц или скальпеля), а также используя лазерный метод.

Подрезание уздечки языка у новорожденных – практически безболезненная процедура, уздечка языка у младенца эластичная и тонкая, ее обрезание занимает всего несколько секунд. Новорожденный ребенок может даже не испытывать острой боли от самой процедуры. Ребенок старшего возраста может испытать стресс и испугаться, поэтому врачи рекомендуют и подрезают уздечку в самом раннем возрасте, когда возможность болевых ощущений, страхов и послеоперационного ухода минимальна.

Лазерный метод в хирургии употребляется чаще и имеет несколько значимых преимуществ:

• нет крови;
• отсутствие болевых ощущений;
• стерильность процедуры, нет контакта с инструментами;
• отсутствие анестезии.

Иногда хирурги продолжают использовать медицинский скальпель, так как не любая проблема с обрезанием может решаться с помощью лазера. При использовании хирургических инструментов используют местную анестезию.

Уздечка языка у грудничка тонкая, поэтому сразу после обрезания малышу дают пососать грудь для того, чтобы растянуть уздечку и кончик языка стал более подвижным. Процесс сосания стабилизирует состояние малыша и успокаивает.

Детям постарше уже через неделю или десять дней назначают занятия с логопедом. Оценив состояние ребенка и возможности речевого аппарата, логопед назначит занятия для мышц, которые помогают в движении языка. Здоровая ротовая полость восстанавливает все речевые возможности в короткий срок. Если родители откладывали операцию и не подрезали уздечку языка новорожденному, во взрослом возрасте операция тоже дает результаты, но послеоперационный период становится дольше.

Критерием качественно проведенной операции служат несколько показателей:

• отсутствие отеков в ротовой полости;
• отсутствие длительных болевых ощущений;
• отсутствие повышения температуры тела.

После проведения процедуры у пациента улучшается речь, а движения губ и языка становятся более плавными и мягкими.

Гигиена полости рта

Уздечка у новорожденных после операции заживает быстро и безболезненно, и ротовая полость не нуждается в дополнительном уходе. Уздечка после обрезания у детей старшего возраста заживает медленнее, при хирургическом методе обрезания болезненные ощущения могут возникнуть с завершением анестезии.

Основным правилом после процесса иссечения связки является гигиена полости рта. Старайтесь не употреблять в пищу жесткую, острую и горячую еду. Не нужно нагружать мышцы языка без надобности. Через неделю пациент любого возраста возвращается в привычный режим жизни и не ощущает дискомфорта.

Основные противопоказания к операции

Несмотря на простоту операции, проводить ее можно не всем. Существует несколько причин, по которым проводить подрезание не рекомендуется:

1. Болезни крови: гемофилия, риск разрастания эпителиальной ткани.
2. Хронические болезни вирусного характера.
3. Онкология.
4. Заболевания полости рта: кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости.

Перед операцией обратитесь за консультацией к лечащему врачу, расскажите о своих опасениях или болезнях. Выбор метода и срок проведения операции должен назначать профессионал.

Короткая уздечка языка у грудничка – распространенная проблема. Определить необходимость проведения операции должен врач. Уздечка языка у новорожденных тонкая и легко поддается хирургическому вмешательству без последствий длительного заживления. Врачи-стоматологи рекомендуют проводить такую операцию как можно раньше. Новорожденный ребенок сможет сразу насладиться сосанием без ощущения дискомфорта. Он не испытывает страха до и после процедуры, в отличие от взрослых и детей дошкольного возраста.

У каждого человека есть уздечка языка. Это небольшая тоненькая полоска, которая служит для того, чтобы удерживать язык на положенном месте, возле нижнего ряда зубов.

Однако это не единственная ее функция. Управление языком, его подвижностью, дыханием, глотанием, вообще приемом пищи осуществляется именно при помощи уздечки.

Выглядит она, как тонкая складочка, расположенная на слизистой под языком. Начинается почти от десен центральных нижних зубов и доходит до нижней плоскости языка до его середины.

Однако иногда может наблюдаться небольшая патология – эта складка расположена не так, как нужно, либо является слишком короткой. Тогда и применяется несложная операция по ее подрезанию.

Причины неверного формирования

Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык» . Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек .

Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность .

Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности . Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

Клиническая картина

Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:

• кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
• если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
• если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
• при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.

Зачем нужна коррекция?

Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.

Зачем это делать новорожденным

Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально , так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.

С помощью правильных движений языка должным образом обхватывается и втягивается сосок, а также формируется особой формы желоб, чтобы удерживать его и собирать молоко перед глотанием.

А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.

• Невозможно правильно приложить младенца к груди , также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
• Возникают сложности также с процессом всасывания молока . Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
• При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха . Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
• Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.

Последствия анкилоглоссии

Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.

А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы , так как язык играет в произношении звуков большую роль.

Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:

• Задержка роста и развития нижней челюсти.
• Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или . В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
• Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
• Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
• Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
• Ранний , особенно, в нижнем ряду.
• Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
• Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
• Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.

Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Младенцы

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении . Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства , так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

Дети школьного возраста и подростки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика . Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

Использование лазера

В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

Этот метод обладает множеством преимуществ:

• бескровное разрезание тканей;
• стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
• лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
• отсутствие швов при операции любой сложности;
• более быстрый процесс заживления;
• значительное снижение риска осложнений;
• облегчение процесса для самого пациента.

Возможные осложнения

Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках . Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец . Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

Отзывы

Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Дарья

  16 ноября 2015 в 19:17

  Нашему сыну делали подрезание уздечки языка в совсем маленьком возрасте (до года, когда мы с ним лежали в больнице по поводу ОРВИ. Наблюдавший нас лечащий врач обратил мое внимание на эту уздечку и объяснил, какие последствия могут быть у малыша в дальнейшем, если не сделать вовремя подрезание. И действительно, операция прошла быстро, можно сказать, успешно, ребенок даже не успел испугаться, как все было сделано. Впредь, когда речь заходила в детском садике или с кем-либо из мам об этой самой уздечке, я советовала сделать как можно быстрее подрезание. И конечно, ничего не бояться. Тем более, сейчас есть лазер, с ним операция пройдет намного проще и безболезненнее.

• Никита

  20 ноября 2015 в 9:34

  Мне делали эту операцию в детстве. Честно сказать, совсем не больно, да и кроме этого, не было никакого мощного обезбаливающего, всего лишь новокаин. Мне подрезали уздечко для того, чтобы выровнять прикус, так как с широким уздечком не помогала пластинка. После подрезания, со временем все выравнялось, и я благодарен за это врачу, за его ответственность и талант.

• Алина Снежинина

  13 апреля 2016 в 6:17

  Даже не знала, что есть несколько способов подрезания уздечки. И уж тем более в нашей местной поликлинике никто не предлагал решить проблему с помощью лазера. Моей дочке (ей пять лет) провели несложную, со слов хирурга, операцию кровавым методом (с использованием скальпеля). Ребенок сильно волновался, но все прошло успешно. Первое время было дискомфортно кушать. Со временем рана в ротовой полости затянулась. Уздечка стала длиннее и дочка наконец-то смогла выговорить звук «Р». Да и другие звуки стали даваться легче.

• Ирина

  11 января 2017 в 13:22

  Первый раз ходили на прием к хирургу, когда дочке было 4 месяца, никаких проблем с уздечкой доктор не обнаружила, а вот уже к году на очередном приеме выяснилось, что уздечку нужно подрезать. Я конечно не хотела, жалко было ребенка, больно это, но пришлось. Про лазер нам ничего конечно не говорили, в обычной детской поликлиники ничего подобного нет, подрезали обычным скальпелем, довольно быстро, ребенок поплакал немного.

• Виталий

  7 марта 2017 в 4:58

  А в зрелом возрасте можно подрезать уздечку?

• Eлизавета

  8 июня 2017 в 10:20

  Моя младшая сестра где-то в возрасте полутора лет никак не могла разговориться. Уж не знаю, были ли это связано с уздечкой под языком, но мы пошли и подрезали ее, после чего ребенку действительно стало легче выговаривать звуки. Сама процедура была не особо болезненная (потому что анестезию и не предлагали даже) и производилась такими маленькими ножничками. Еще помню мне самой в возрасте 12-ти лет подрезали уздечку под губой, но это уже другая история, т.к. это было гораздо серьезнее.

Анкилоглоссия – патология, для которой характерна укороченная перепонка, прикрепляющая язык к нижней челюсти. Такая аномалия ограничивает движения языка, что вызывает проблемы с речью. Образование короткой уздечки языка у грудничка происходит еще до его рождения.

Формирование аномальной перепонки могут вызвать следующие причины:

Как выглядит короткая уздечка: признаки

Короткая уздечка языка у ребенка легко выявляется врачом при внешнем осмотре малыша. При такой патологии язык напоминает сердце с чуть вытянутым вниз кончиком.

Признаки аномалии уздечки у грудничков:

• причмокивание во время кормления;
• укусы груди;
• увеличивается частота кормлений;
• малыш при кормлении долго отдыхает;
• недобор веса;
• отказ от груди;
• капризы при кормлении.

Короткая уздечка языка у ребенка, симптомом является капризы при кормлении.

Признаки патологии уздечки у детей после года:

• нарушение речи;
• неверно сформированный прикус;
• парадонтит;
• центральные зубы снизу загнуты внутрь.

Внешние признаки аномалии:

1. Язык не высовывается за пределы рта.
2. У ребенка не получается облизать губы.
3. Язык не дотягивается до неба.
4. При высовывании кончик языка раздваивается.
5. Посередине языка образуется выемка при вытягивании его вперед.
6. Нижние резцы искривлены.

Как самостоятельно определить проблему у новорожденных

Длина нормальной связки ребенка – 8 мм и выше. Выявить патологию можно самому. Для этого необходимо потянуть за нижнюю губку, чтобы грудничок открыл рот. Если язык присоединяется у кончика и не дотягивается до губы, значит уздечка короткая.

Также можно выявить данную патологию у новорожденных по следующим критериям:

Классификация патологии

Короткая уздечка языка у ребенка имеет 5 основных видов:

Диагностика короткой уздечки языка у новорожденных

Дефект уздечки могут выявить такие специалисты, как детский врач, хирург, детский стоматолог, специалист по ортодонтии, логопед. Диагностика данной аномалии происходит путем внешнего осмотра младенца. Также помогает выявить дефект уздечки проведение теста Э. Хазелбейкера, который определяет размер перепонки и степень подвижности языка.

Любые расхождения в тесте являются отклонением от нормы и свидетельствуют об анкологлоссии.

При нормальной длине связки малыш с легкостью может дотянуться языком к губам и небу.

Методы лечения

Существует несколько методик по исправлению патологии уздечки:

• упражнения для коррекции;
• лазерная операция;
• хирургическая операция.

Виды хирургических операций:

Метод	Описание	Противопоказания
Френулотомия	Операция проводится при легкой, а также средней степени аномалии. Это разрезание перепонки с подшиванием краев слизистой оболочки.	Малое количество ткани для рассечения.
Френулоэктомия	Такая же операция как френулотомия. Различие в осуществлении разреза со стороны резцов.	Гемофилия (нарушение свертываемости крови)
Френулопластика	Эта техника выполняется при тяжелой степени аномалии. Производится вырезание ткани из слизистой треугольной формы с дальнейшим пришиванием.	Наличие инфекций полости рта.

Упражнения для коррекции

У детей при легкой степени патологии с помощью специальных упражнений можно исправить дефект в домашних условиях. Логопедами разработан целый комплекс высокоэффективных упражнений, который помогает растянуть укороченную уздечку языка. При систематическом их выполнении и соблюдении всех рекомендаций удастся избежать хирургической операции.

Комплекс упражнений:

При совершении такой гимнастики можно использовать дополнительные предметы (чайная ложка, трубочки, карандаши), чтобы помочь малышу быстрее достичь результата.

Операция

Короткая уздечка языка у ребенка легко исправляется хирургическим путем. Перед проведением операции специалист обращает внимание на возраст ребенка, степень сложности патологии и место ее расположения.

Удаление дефекта производится под местной анестезией. Хирург делает надрез специальным инструментом, а затем накладывает швы. Может открыться небольшое кровотечение. По времени такая процедура занимает около 30 мин.

Восстановительный процесс после операции длится до 10 дней. В это время у ребенка будут присутствовать отечность, болезненные ощущения, дискомфорт.

При этом необходимо:

• исключить из рациона горячую и острую пищу;
• проводить гигиену ротовой полости;
• выполнять специальные упражнения для быстрого рассасывания рубцов;
• соблюдать речевой покой;
• проконсультироваться с логопедом для устранения речевых недостатков.

Лазерное лечение

Для исправления патологии уздечки используют также лазерное подрезание. Этот метод лечения является более щадящим, поэтому больше подходит детям младшего возраста.

Преимущества лазерной операции:

• быстрое заживление;
• запаивание раны;
• отсутствие швов;
• отсутствие кровотечения;
• стерилизация надрезов;
• длительность операции (10 мин.).

Лазерное лечение проходит без осложнений. После проведения процедуры нужно соблюдать все предписания врача (такие же, как и после операции скальпелем).

Нужна ли операция?

Решение о необходимости проведения хирургической операции по устранению дефекта должны принимать такие врачи, как ортопед, логопед и хирург. Оно зависит от того, когда была выявлена анкилоглоссия (возраст ребенка), а также от индивидуальных особенностей аномалии.

Часто врачи назначают проведение операции через 1-2 года после обнаружения дефекта, так как за это время уздечка может растянуться до нужных размеров в процессе роста малыша.

Оптимальный возраст для операции

Врачи рекомендуют проводить операцию по устранению патологии уздечки детям до 1 года. Чем младше малыш, тем легче для него пройдет процедура. В этом возрасте перепонка слабая, не имеет капилляров и нервных окончаний. Операция производится без анестезии.

Если у ребенка старше 4 лет имеются речевые недостатки, а упражнения по растягиванию уздечки не помогают, необходимо решать проблему хирургическим путем. В этом возрасте процедура вызывает дискомфорт, а также боль. Операция производится с применением местного обезболивания и наложением швов.

Последствия анкилоглоссии

Короткая уздечка языка у ребенка приводит к таким последствиям:

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

При своевременном выявлении анкилоглоссии и проведении операции прогноз для детей положительный. После процедуры нормализуется дыхание, питание, прибавка в весе. Раннее лечение патологии уздечки предупреждает неправильный прикус и речевые дефекты.

Если производить хирургическое вмешательство детям старшего возраста, то для устранения проблем с речью необходимо посещать занятия логопеда.

Исправление патологии уздечки упражнениями по растягиванию перепонки требует регулярного выполнения и терпения. Эта методика эффективна в возрасте до 5 лет. Какой выбрать метод лечения при укороченной уздечке языка у детей решают родители. Главное — своевременно устранить аномалию, чтобы малыш развивался нормально.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о короткой уздечки у ребенка

Презентация на тему короткая уздечка языка у ребенка:

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

• возникают трудности с кормлением грудничка;
• формируется неправильный прикус;
• смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

1. Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
2. Окружающая экология.
3. Травмы в районе живота при беременности.
4. Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
5. Наличие хронических заболеваний у беременной.
6. Инфицирование плода при вынашивании.
7. Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

• сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
• прикусывание соска в процессе сосания;
• использование губ для захвата груди;
• требование часто прикладывать к груди;
• выпускание соска изо рта;
• плохой набор веса;
• капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

• остановка дыхания во сне;
• аэрофагия;
• V-образная форма кончика языка;
• частые надрывы уздечки;
• храп;
• повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

• френулотомия;
• френулэктомия;
• френулопластика.

Френэктомия - рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

• производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
• делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
• треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: ). Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание - это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

• одновременное выпаривание тканевых участков;
• отсутствие крови в ходе операции;
• закрытие раны;
• коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
• стерилизация краев разрезов;
• отсутствие швов;
• быстрое заживление;
• минимальный риск осложнений;
• легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся.