Беременность при лактации: симптомы и продолжение грудного вскармливания. Можно ли забеременеть во время кормления ребенка грудным молоком

Забеременеть сразу после родов не так уж редко удаётся многим женщинам. Новоиспечённые родители, думающие, что при отсутствии месячных, и тем более при кормлении грудью, забеременеть невозможно, перестают предохраняться. Но не каждая семья готова родить ещё одного малыша с таким маленьким перерывом между родами. Вдобавок к этому, не восстановившийся организм мамы получает очень большую нагрузку, которая, конечно же, не идёт ей на пользу. Разберёмся с проблемой беременности после родов в этой статье.

Беременность во время лактации

Существует миф, что забеременеть во время лактации невозможно. Частично это так. Добавим конкретики в этот вопрос.

Можно ли забеременеть во время лактации

В период кормления грудью и восстановления организма мамы после родов наступает так называемая лактационная аменорея, которая характеризуется снижением фертильности (способности производить потомство) и отсутствием на её фоне менструаций. Во время кормления грудью организм женщины начинает вырабатывать гормоны, которые снижают вероятность наступления беременности. Одним из таких гормонов является пролактин.

Лактационная аменорея не является действенным методом контрацепции

Если не используются методы контрацепции и скорая беременность нежелательна для мамы, то нужно знать некоторые правила грудного вскармливания, которые с вероятностью до 98% не позволят наступить беременности:

кормление ребёнка по требованию. Ребёнок очень часто должен прикладываться к груди. Давать воду или пустышку нельзя. И уж тем более докармливать малыша смесью. В течение дня малыш должен прикладываться к груди не меньше шести раз. А промежуток между кормлениями не должен быть более шести часов;
отсутствие прикорма. Когда ребёнку начинает вводиться прикорм, полагаться на лактацию в вопросе предохранения не стоит. Как бы часто ребёнок ни прикладывался к груди, вероятность забеременеть очень высока. Как раз с этого момента и необходимо обязательно использовать контрацептивы.

Только при соблюдении этих условий, лактационная аменорея может являться более или менее надёжным методом контрацепции. Однако стоит понимать, что на 100% она не может защитить от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных

Отсутствие менструаций очень часто сбивает женщин с толку в вопросах контрацепции. Ведь считается, что при их отсутствии беременность просто невозможна. Однако это не совсем верно. Часто случается так, что первая после родов овуляция заканчивается беременностью и, соответственно, месячные так и не приходят.

Когда можно забеременеть после родов

Нормализация всех функций организма после родов у каждой женщины проходит индивидуально. Поэтому сказать, когда возможно наступление следующей беременности, очень сложно. Более того, восстановление организма после предыдущих родов у одной и той же женщины тоже может протекать по-разному.

Первым признаком того, что фертильность женщины стала выше, становится появление первой менструации. Согласно статистике, самая первая менструация наступает не раньше четвёртой недели после родов у некормящих женщин, и седьмой недели у кормящих. Однако, восстановление цикла ещё не свидетельствует о возможности забеременеть. Бывает, что менструация у женщины происходит без овуляции.

Если родители решают следом завести ещё одного ребёнка, то врачи рекомендуют подождать с этим хотя бы 2 года. Это оптимальный срок между родами. Именно за этот период, считают врачи, организм женщины успевает окончательно восстановиться.

женщины с отрицательным резус-фактором;
женщины, роды которых происходили при помощи кесарева сечения;
женщины, у которых при родах были сильные разрывы шейки матки.

Первые признаки беременности при лактации

Физиологическое отсутствие менструаций у женщин после родов очень часто приводит к тому, что женщина совершенно неожиданно узнаёт о наступившей беременности. Часто женщина, погружённая в заботу о малыше, просто не замечает характерных признаков беременности, списывая их на усталость, восстановление организма в послеродовый период.

Признаки беременности у кормящих женщин такие же, как и при беременности без кормления грудью

Признаки беременности у женщин, кормящих грудью, такие же, как и при вынашивании ребёнка без кормления:

болезненные ощущения в молочных железах;
отсутствие месячных, в случае если менструальный цикл уже восстановился;
сокращения в области матки, тяжесть внизу живота. Многие списывают все эти ощущения на послеродовое восстановление или воспалительный процесс и начинают заниматься самолечением. Необходимо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить наступившую беременность;
тошнота;
желание много спать;
изменение в поведении старшего ребёнка. Наступившую беременность часто самым первым чувствует малыш. Он может отказаться от груди или капризничать возле неё. Подавление гормона окситоцина затрудняет поступление молока малышу при сосании. А также меняется вкус грудного молока;
необычные вкусовые пристрастия, непереносимость запахов, резкая смена настроения.

Тест на беременность при грудном вскармливании

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных признаков, а также при отсутствии менструаций через полгода после родов без характерных признаков, рекомендуется сделать тест на беременность. При грудном вскармливании тест действует так же, как и при беременности без кормления. Он реагирует на наличие в крови женщины особого гормона ХГЧ - гормона хронического гонадотропина человека. Через 7–10 дней после предполагаемого зачатия можно узнать, наступила ли беременность. Положительный результат, так же как и при беременности без грудного вскармливания, будет показан в виде двух полосок.

Появление даже слабоокрашенной второй полоски свидетельствует о том, что беременность наступила

Беременность и лактация

Если беременность всё же наступила и было решено родить ребёнка, а мама кормит грудью, возникают вопросы: можно ли продолжать кормление после наступления беременности, не навредит ли это матери и вынашиваемому малышу, как безболезненно отлучить от груди ребёнка?

Мнения в этом вопросе расходятся. С одной стороны, малышу очень нужно материнское молоко, с другой стороны, риски невынашивания беременности возрастают. Педиатры считают, что прекращать кормление во время беременности не стоит. Но маме нужной быть готовой, что малыш сам откажется от груди по причине изменения вкуса молока из-за гормональной перестройки организма. Врачи считают, что нагрузка на организм матери при беременности и при кормлении невероятно большая и нужно обязательно взвесить возможность женщины продолжать грудное вскармливание.

В случаях, если предыдущая беременность протекала без осложнений, то кормить ребёнка грудью при беременности можно. Особенно если малышу меньше одного года. В этом возрасте для него очень важно получать грудное молоко матери, чувствовать её тепло и нежность. В этом случае важно соблюдать следующие условия:

полноценное питание матери;
достаточный отдых и сон;
психологическая поддержка со стороны родных и их помощь в заботе о старшем ребёнке.

Перестать кормить грудью при беременности необходимо, если:

существует риск преждевременных родов или невынашивания беременности;
ранее уже имелись случаи самопроизвольных абортов и невынашивания;
резко снизился уровень гемоглобина в организме женщины;
появился сильный токсикоз, который выражается в тошноте и рвоте у ребёнка, как и у мамы.

Овуляция после родов

Овуляция - это процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Если на пути яйцеклетки встретится сперматозоид, то произойдёт оплодотворение и наступит беременность. После родов репродуктивная и гормональная системы женщины претерпевают многочисленные изменения, которые оказывают значительное влияние на процесс овуляции.

Восстановление женского организма после родов очень индивидуально. Часто наблюдается болезненное протекание менструаций, особенно у женщин, роды которых происходили с помощью кесарева сечения.

Овуляция без месячных при грудном вскармливании

Существует мнение, что овуляция без менструаций происходить не может. Однако, это не так. Исследования показывают, что после родов овуляция может происходить без месячных. И наоборот, наличие месячных ещё не говорит о том, что яйцеклетка созрела. Определить, произошла ли овуляция можно с помощью специальных тестов.

Перед применением теста на овуляцию, внимательно ознакомьтесь с инструкцией

Пока женщина кормит ребёнка исключительно грудью, недостаток гормона эстрогена не позволяет созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Соответственно, овуляция не наступает. Как только в меню ребёнка добавляется прикорм, уровень гормона пролактина снижается, а эстрогена - возрастает. Яйцеклетка созревает, выходит в маточную трубу и, если на своём пути не встречает сперматозоид, выходит из организма женщины с первыми месячными.

Первая овуляция после родов: признаки

В период, когда менструальный цикл не налажен, самостоятельно рассчитать точную дату овуляции очень сложно. Сделать это можно с помощью специальных тестов.

Первая овуляция после родов часто сопровождается болезненными ощущениями в области живота. Особенно сильно болезненность проявляется у женщин, роды которых происходили с помощью кесарева сечения. К признакам наступления овуляции можно отнести:

болезненные ощущения в груди;
увеличение выделений;
тянущую боль внизу живота;
увеличение сексуального влечения к партнёру.

Как предохраняться от беременности при грудном вскармливании

Выбирая способ контрацепции, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Существует несколько надёжных способов предохранения, которые доступны кормящим женщинам:

противозачаточные таблетки;
свечи;
презервативы;
спираль.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

В лактационный период разрешается использовать только так называемые мини-пили. Они содержат только гормон прогестин, который не влияет на грудное молоко. Такие препараты назначаются через 2–3 месяца после родов. Эффективность такого метода предохранения при корректном применении составляет 98%.

Подбирать оральные контрацептивы должен только лечащий врач

Свечи от беременности

Свечи от беременности относятся киспермицидам. Эффективность применения этих препаратов составляет 90%. Их действие заключается в разрушении оболочки сперматозоидов и, как следствие, к их уничтожению. Применять их можно сразу после родов. Эффект длится до шести часов после применения.

Презервативы

Презервативы - наиболее безопасный в отношении здоровья как малыша, так и мамы способ предохранения. Его эффективность составляет до 97%. Однако необходимо выбирать только качественную продукцию и правильно использовать презерватив, чтобы предотвратить его разрыв или соскальзывание во время полового акта.

Спираль после родов

Введение спирали после родов без осложнений возможно уже через шесть недель. Её преимущество перед другими способами предохранения заключается в длительности применения. После введения эффект сохраняется до 7 лет. Длительность действия каждой спирали зависит от её вида. Эффективность этого метода контрацепции составляется 98–100%.

Как прервать беременность при грудном вскармливании

Прерывание беременности при грудном вскармливании возможно двумя методами: хирургическим или медикаментозным. Назначение того или иного способа прерывания должен определять врач. Сохранить грудное вскармливание при обоих видах абортов возможно. Но для безопасности малыша и мамы следует обсудить с врачом, необходимо ли на некоторое время отложить кормления или можно продолжать прикладывать ребёнка к груди как прежде. Если всё же было назначено временно прекратить грудное вскармливание, сохранение лактации возможно путём частых сцеживаний.

Ручное сцеживание грудного молока - видео

Забеременеть сразу после родов, даже кормя ребёнка грудью, возможно. Важно внимательно следить за своим организмом и не забывать предохраняться. В особенности если ребёнку уже вводится прикорм или он докармливается молочными смесями. Способов контрацепции для кормящей женщины множество. Можно выбрать наиболее подходящий и по удобству использования, и по цене.

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Здравствуйте! Как и договаривались в прошлый раз – сегодня попробуем разобраться с вопросом, можно ли забеременеть при грудном вскармливании.

Грудное вскармливание является природной защитой от наступления следующей беременности. Все ли так однозначно и стопроцентно? Есть ли особенности? Покажет ли тест наличие беременности?

Кратко – да! Любая кормящая мама может забеременеть в период грудного вскармливания. Лактация не гарантирует 100% защиту от наступления беременности. Вместе с тем, кормление грудью издревле было природным и естественным средством предохранения от наступления беременности.

Можно провести следующий тест, ответив на вопросы:

Возраст вашего малыша меньше полугода?
У вас пока еще отсутствует менструация?
Кормите ли вы грудью чаще трех часов днем и ночью без пустышек и сосок, докорма смесью или раннего прикорма?

Если вы получите три утвердительных ответа на вопросы, то вероятность беременности будет меньше 2%.

Если хотя бы один из ответов будет отрицательным, необходимо предусмотреть более надежное средство контрацепции.

2. Как можно продлить период естественной контрацепции

Большинство женщин, кормящих своих деток исключительно грудью, не беременеют в течение полугода и более. Есть методы, с помощью которых можно продлить время естественной контрацепции:

Неограниченный доступ к груди для кормлений, не стоит придерживаться каких-либо графиков.
Ночные кормления . Концентрация гормонов лактации, предотвращающих овуляцию, максимальна с 3 до 6 часов ночи. Кормления ночью важны для приостановления возможности зачатия и легче переносятся при совместном сне.
Только грудь для сосания, для успокоения и кормления. Лучше не использовать соски или пустышки, а так же докормы смесью.
Без прикорма до достижения ребенком шести месяцев или позже.
Частота кормлений . Частые кормления необходимы для поддержания высокого уровня пролактина, который останавливает репродуктивную способность.

3. Какие контрацептивы лучше использовать

Если грудное вскармливание организовано с ошибками, то у большинства женщин возможность зачатия восстанавливается через несколько недель после родов. В случае, когда следующая беременность не запланирована, лучше подстраховаться и продумать, как не забеременеть.

Барьерная — самая доступная и безопасная контрацепция (презервативы, колпачки и кольца). При соблюдении всех пунктов инструкции она действует с высокой эффективностью.
Спираль или ВМС . Можно устанавливать через два месяца после родов, проконсультировавшись у гинеколога.
Гормональные контрацептивы – под запретом при грудном вскармливании, поскольку гормональные препараты оказывают сильное влияние на женскую систему в этот период.

4. Признаки беременности во время грудного вскармливания

Как узнать наверняка? Можно довольно быстро установить новую беременность, зная как определить отличительные признаки беременности.

При кормлении грудью они могут быть абсолютно типичными: утренняя тошнота, усталость, тяжесть в пояснице и т.д. Есть и особенности:

Изменение вкуса грудного молока
Такое существенное изменение не пропустит малыш. Гормональные изменения при беременности изменяют вкус молока. Некоторые детки могут отказываться от груди при кормлении, а другие могут даже не заметить эти перемены.
Снижение количества молока
Организм женщины теперь распределяет свои резервы не только на лактацию, но и на поддержку новой беременности. Поэтому количество грудного молока может существенно снизиться.
Чувствительность молочной железы
Очень часто при беременности возникает повышенная чувствительность молочных желез и болезненность сосков, что сделает некомфортным кормление грудью. Такая болезненность может сохраняться на протяжении всего периода беременности.
Изменения в активности матки
Сокращения матки нормальны при кормлении грудью, естественным образом матка возвращается в прежнее добеременное состояние. Однако изменения в активности матки могут быть симптомами беременности, т.к. уровень гормона окситоцина, работающего при лактации, существенно возрастает во время беременности.
Задержка менструального цикла
Если первые месячные после родов уже были, а вторые не наступают вовремя, это не обязательно гормональный фон лактации. Вполне может быть обычным признаком беременности.

5. Если беременность все же наступила

Самый оптимальный временной промежуток между родами, по мнению гинекологов, должен быть 3-4 года, или хотя бы не меньше 2 лет.

Если зачатие всё же произошло, тест на беременность это обязательно покажет. Возможно ли продолжать кормление грудью в период беременности? Вполне возможно. Будет необходима консультация у квалифицированного специалиста, чтобы избежать ненужных осложнений.

Также вы можете посмотреть видео на эту тему здесь:

Думаю, немного разобрались. Приглашайте своих знакомых подписываться на мой блог. В следующей теме поищем правильный ответ на вопрос, каким должно быть правильное прикладывание при кормлении малыша грудью. Жду всех!

Лактация и вынашивание - два серьёзных процесса для женского организма, совместить которые не каждой под силу. Многие молодые мамы уверены, что грудное вскармливание является надёжной защитой от нежелательной беременности. Но можно ли рассчитывать на метод лактационной аменореи? Какие допустимые способы контрацепции существуют для кормящих мам? И как вести себя в случае, если тест всё же показал две полоски?

Лактационная аменорея и её надёжность в качестве метода контрацепции

Лактационная аменорея - это естественный процесс отсутствия месячных после родов, когда мама кормит новорождённого грудью. Организм женщины вырабатывает специальный гормон - пролактин, который подавляет овуляцию, поэтому беременность не наступает.

Длительность лактационной аменореи у представительниц слабого пола зависит от индивидуальных особенностей. У одних менструация начинается через 2–3 месяца после родов, у других отсутствует на протяжении всего периода грудного вскармливания. По статистике, у большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается во время введения первого прикорма, когда малышу около 6 месяцев.

Отсутствие месячных при лактации напрямую зависит от интенсивности вскармливания.

Чем чаще мама кормит ребёнка, тем дольше у неё длится лактационная аменорея.

Длительность лактационной аменореи зависит и от наследственного фактора, поэтому женщине нужно знать, какова была фертильность близких родственников по женской линии

Одни специалисты считают лактационную аменорею эффективным способом предотвращения нежелательной беременности в период первого полугодия, а другие рекомендуют подстраховаться вспомогательными формами защиты. При строгом соблюдении необходимых условий процент результативности достигает 98. Важно учитывать следующие обстоятельства, которые повышают надёжность метода:

ребёнок находится только на грудном вскармливании, без докорма смесями и допаивания водой, соком, компотом;
малыш получает грудь каждые 3 часа днём и через 6 часов ночью;
у женщины ещё не наступили месячные;
ребёнку не более 6 месяцев.

Только частота кормлений в первые полгода после родов способна защищать женщину от новой беременности. Мама должна прикладывать малыша к груди 6–10 раз за сутки или кормить по требованию. И даже если соблюдать все вышеперечисленные условия, небольшой шанс зачать всё равно остаётся. Поэтому, чтобы предотвратить неуместную беременность, лучше использовать дополнительные методы контрацепции.

Если первый ребёнок появился путём кесарева сечения, то женщине не стоит рассчитывать на способ лактационной аменореи, а использовать более надёжные методы предохранения, поскольку новая беременность ранее 2 лет после операции чревата серьёзными последствиями как для матери, так и для плода.

Вероятность наступления беременности при грудном вскармливании в период отсутствия месячных

Менструальный цикл - это сложный гормональный процесс, который у каждой женщины особенный. Когда кормящая мама начинает реже прикладывать ребёнка к груди или вводить прикорм, шансы забеременеть резко увеличиваются. Как известно, месячным предшествует овуляция. Но рассчитать день выхода яйцеклетки довольно сложно, поэтому женщина думает, что надёжно защищена, а в ней уже развивается новая жизнь.

В случаях, когда девушка молода, роды были без осложнений, организм восстанавливается быстрее. Женщина может не заметить овуляции. А регулярная половая жизнь без дополнительной контрацепции способствует скорому зачатию. Если сексуальный контакт произошёл в момент или после овуляции до даты предполагаемых месячных, возможно, тест покажет две полоски.

Чтобы определить начало овуляции, можно использовать специальные тесты или пройти УЗИ

Признаки зарождения новой жизни в период кормления грудью

У каждой женщины свои признаки беременности. Но их может не быть совсем, поэтому некоторые мамочки во время ГВ даже не знают о своём интересном положении вплоть до шевелений плода. Так на свет появляются детки-погодки.

Некоторые признаки помогут определить состоявшееся зачатие:

изменение состава молока;
снижение лактации;
набухание, болезненность молочных желез, высокая чувствительность сосков;
сильные сокращения матки;
утренняя тошнота, усталость, головные боли, сонливость, дискомфорт внизу живота или в пояснице.

Следует учитывать, что данные признаки могут говорить не только о беременности, но и о других патологических состояниях женщины. Если изменяется вкус молока, ребёнок это замечает первым. Малыш не будет брать грудь или вовсе откажется от неё. Однако развитие новой жизни может проходить и бессимптомно. Главным помощником, который развеет сомнения, станет тест.

Влияние беременности на лактацию

Одновременные беременность и лактация - это мощная нагрузка на женский организм. Природой так устроено, что вся система настраивается на сохранение новой жизни, а потом уже на продолжение лактации. Если женщина чувствует в себе силы вынашивать и кормить, то никто не запретит ей это делать.

Гормоны эстроген и прогестерон, которые производятся при беременности, уменьшают выработку грудного молока и меняют его вкус. А болезненность сосков способствует неприятным ощущениям во время кормления. Если старшему ребёнку около года или больше, новая беременность может стать поводом к отлучению от груди. В случае когда малышу менее года, по возможности нужно постараться сохранить лактацию до 12 недели вынашивания, так как резкое отлучение спровоцирует гормональный всплеск, и риск выкидыша возрастает. После 12 недели угроза прерывания снижается. В каждой конкретной ситуации надо следить за самочувствием мамы и ребёнка и обязательно находиться под наблюдением гинеколога.

Повышенная усталость может свидетельствовать не только о новой беременности, но и стать сигналом к тому, что нужно больше отдыхать и просить о помощи близких

Можно ли продолжать кормить

Если нет серьёзных противопоказаний, можно продолжать кормить ребёнка при повторной беременности. Прерывать ГВ в обязательном порядке нужно в следующих случаях:

в прошлом были преждевременные роды;
при родах происходило сильное кровотечение;
прошедшее вынашивание сопровождал тяжёлый токсикоз;
имеется цервикальная недостаточность шейки матки;
повторная беременность является многоплодной;
диагностирована угроза прерывания вынашивания.

Когда женщина решила продолжать ГВ, то нужно тщательно следить за количеством молока и реакцией ребёнка. Если малыш сам откажется от груди, не стоит давать её принудительно. Возможно и продолжать кормить старшего до самых родов, а потом прикладывать у груди двух малышей. Разумеется, график питания у них сложится различный. Младший - чаще, старший - реже. Как правильно организовать ГВ двоих детей, решать маме совместно со своим гинекологом.

К самым губительным последствиям приведёт намерение матери сделать аборт. Опуская духовно-нравственный аспект проблемы, только на физиологическом уровне в организме произойдёт резкая гормональная перестройка, которая отрицательно отразится на здоровье женщины.

Возможные осложнения

В момент кормления грудью производится гормон окситоцин, обеспечивающий беспрепятственную подачу молока. Он же способствует сокращению матки. Когда новая беременность протекает на фоне угрозы прерывания, то окситоцин провоцирует выкидыш. Это не значит, что непременно грудное вскармливание станет причиной такого явления, могут быть и другие серьёзные поводы, но лактация увеличивает риск. Более того, если у женщины во время кормления или в другой период появляются боли внизу живота или кровянистые выделения, подобная ситуация считается сигналом к прекращению ГВ.

У женщины, решившей сохранить лактацию будучи беременной, могут начаться проблемы с кожей, зубами, костями, волосами. Если кормящая мама явственно видит, что её организм не справляется с двойной нагрузкой, необходимо сворачивать ГВ. При возникновении серьёзных оснований для прекращения лактации женщина не должна испытывать чувство вины. В приоритете - зародившаяся жизнь, а старшего, в зависимости от возраста, кормят детскими смесями или переводят на общий стол.

Контрацепция при кормлении грудью

После родов матка - это открытая рана, которая кровоточит около месяца. При незащищённом сексе есть риск инфицирования репродуктивной системы женщины. Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь по истечении 6–8 недель. Поскольку способ лактационной аменореи, даже при тщательном соблюдении всех условий, не даёт стопроцентной защиты, необходимо подобрать дополнительный метод предохранения от зачатия. Родившим женщинам доступны следующие виды контрацепции:

гормональные средства;
внутриматочная спираль (ВМС);
барьерные методы.

К гормональным средствам относятся таблетки, инъекции, подкожные имплантаты в виде капсул. Назначать их способен только гинеколог. Кормящим женщинам подходят некомбинированные оральные контрацептивы на основе прогестерона или гестагена. Такие таблетки не влияют на объём и состав молока, но принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. Инъекция ставится раз в 2–3 месяца. Подкожный имплантат на основе гормона гестагена выполняет свою функцию около 5 лет.

Внутриматочная спираль вводится не раньше 6 недель после родов. Она эффективно защищает от нежелательной беременности в течение нескольких лет, но не применяется после кесарева сечения. ВМС также противопоказана женщинам, имеющим хронические воспалительные процессы в полости матки. Минус спирали в том, что она не защищает от инфекций, передаваемых половым путём, способствует болезненным месячным и обостряет гинекологические болезни.

К барьерным методам относят:

презервативы;
колпачки и диафрагмы;
спермициды (свечи, гель, крем).

Презерватив - идеальный способ защиты в послеродовой период, поскольку избавляет не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Остальные средства не очень удобны в использовании и имеют низкую эффективность.
Некомбинированные оральные контрацептивы содержат минимальную дозу одного гормона, поэтому не оказывают негативного влияния на организм кормящей мамы и на лактацию

Когда лучше планировать следующую беременность

Когда беременность протекала без трудностей, врачи рекомендуют дать организму возможность восстановиться минимум 2 года. Женщине необходимо пополнить запас железа, кальция и других важных микроэлементов и витаминов, без которых невозможно благополучно выносить и родить здорового ребёнка. При различных осложнениях в период вынашивания, при родах и операции кесарева сечения срок реабилитации увеличивается.

Видео: кормление грудью на этапе новой беременности

Способ лактационной аменореи эффективен при строгом соблюдении некоторых условий. Когда женщине абсолютно противопоказано беременеть 1–2 года после последних родов, в непременном порядке необходимо подобрать подходящий метод контрацепции. Если зарождение новой жизни и лактация совпали по времени, маме нужно в первую очередь руководствоваться собственными чувствами, интуицией и отношениями с малышом, который у груди. Решение женщины одновременно кормить и вынашивать обязательно поддержит гинеколог и посоветует, как правильно и без тяжёлых потерь пройти этот нелёгкий путь. Поскольку в этом случае нет единого шаблона действий. Ситуация каждой женщины индивидуальна и неповторима.

После рождения малыша многим мамам хочется сделать перерыв и отложить новую беременность на более поздний срок. Поэтому очень актуальным становится вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком. Отсутствие точных знаний в этом вопросе может стать причиной незапланированной беременности и рождения деток-погодок.

Женской репродуктивной системой слаженно управляют две системы – нервная и эндокринная. Первая – оценивает окружающую обстановку и состояние организма, принимает решения и раздает «указания» остальным системам и органам. Главная задача нервной системы – сохранить жизнь организма.

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, которые, в свою очередь, управляют женским менструальным циклом. Если организму ничего не угрожает с точки зрения нервной системы, она «дает отмашку» эндокринной на запуск цикла. В этом процессе участвуют три ее железы:

гипоталамус, который отсылает к следующему «участнику» рилизинг-факторы;
гипофиз, получив их, вырабатывает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
яичники в ответ на повышение ФСГ запускают процесс созревания фолликулов.

После рождения малыша вся эта система работает совершенно в другом направлении, поскольку основной задачей, стоящей перед женщиной в это время, является вскармливание малыша. Природа решила, что в период лактации женскому организму ни к чему новая беременность, поэтому, пока малыш полностью зависит от наличия молока, кормящая женщина не может забеременеть.

Объясняется это тем, что основным гормоном в период ГВ является пролактин. Он запускает выработку грудного молока, попутно тормозя все те гормоны, которые отвечают за нормальную работу цикла, из-за чего возникает задержка месячных при кормлении.

Чем больше в организме женщины пролактина, тем больше у нее молока и тем меньше шансов на восстановление цикла. Количество пролактина напрямую зависит от частоты и длительности прикладываний ребенка – с помощью этих факторов можно легко влиять не только на количество молока, но и на процесс восстановления.

Когда кормишь ребенка по требованию и соблюдаешь ряд правил, возникает такое явление, как лактационная аменорея, которую даже относят к методам контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи, согласно индексу Перля, относится к одним из самых надежных, хотя и дает не 100% гарантии, а лишь 95-98%. Эффективность метода напрямую зависит от выполнения ряда определенных правил:

кормление ведется строго по требованию ребенка;
для кормления используется только грудное молоко, малыша не докармливают искусственными смесями;
как можно дольше сохраняются ночные кормления;
перерыв между прикладываниями днем составляет не больше 3-4 часов, ночью – не больше 6;
ребенку не предлагаются заменители груди – соски, пустышки, бутылочки;
не используется прикорм или допаивание.

Такое кормление называют экологичным, или Эко ГВ.

В среднем, продолжительность лактационной аменореи составляет около 6 месяцев. Затем ребенку вводят прикорм, и его эффективность уже не может быть гарантирована, даже при кормлении грудным молоком и в дальнейшем.

Также кормящая мама должна учитывать, что если при соблюдении всех условий все равно начались месячные, опираться на лактационную аменорею в качестве средства контрацепции уже нельзя. Первые месячные после родов при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что цикл начал восстанавливаться.

В последние несколько лет эффективность этого метода несколько снизилась. Связано это, в первую очередь, с использованием различных стимуляторов в родовом процессе. Они влияют на гормональный фон женщины и не дают ему работать так, как было задумано природой. В результате повышается риск забеременеть во время кормления грудью даже в период лактационной аменореи.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Метод лактационной аменореи может использоваться только при строгом соблюдении правил экологического вскармливания. Вероятность забеременеть во время кормления повышается, если:

малыша кормят по графику;
мама или малыш отказываются от ночных кормлений;
ребенка допаивают водой или рано вводят прикорм.

После кесарева сечения особенно важно выдержать достаточный промежуток между беременностями, чтобы организм успел восстановиться, а шов полностью зажить. При слишком ранней беременности существует риск расхождения шва и выкидыша.

Важно понимать, что родоразрешение через кесарево – это не естественный процесс, поэтому гормональный фон организма может не сразу подстроиться под новые условия. Поэтому очень важно сразу же наладить грудное вскармливание и постараться точно следовать правилам Эко ГВ. В таком случае в первые полгода беременность при лактации будет маловероятна.

Если месячных нет

Важно понимать, что нельзя опираться только на приход или отсутствие менструации. Многие женщины считают, что при отсутствии месячных забеременеть невозможно. Но до менструации всегда бывает овуляция, а для зачатия нужна именно она. Поэтому забеременеть можно даже без месячных, если «удачно» попасть в овуляцию.

При грудном вскармливании задержка месячных и овуляции может длиться довольно долго – вплоть до окончания лактации, но иногда случается так, что цикл восстанавливается уже через месяц после родов (например, если женщина сразу отказалась от кормления грудью). Поэтому вполне можно забеременеть сразу после родов. Если малыш находится на ГВ, но при этом его докармливают смесями, цикл также восстанавливается гораздо раньше – через 2-3 месяца.

Очень часто причиной рождения погодок является именно уверенность, что если нет месячных, можно не предохраняться. Многие мамы обнаруживают новую беременность на довольно значительном сроке, когда малыш уже пинается. А до этого списывают отсутствие месячных на обычную задержку при лактации.

Если начались месячные

У большинства женщин цикл восстанавливается после окончания лактации, но это не значит, что менструация при ГВ – нарушение нормы. Так может случиться, если малыш находится на смешанном вскармливании или при введении прикорма, когда он начинает кушать меньше молока.

Тут все довольно просто, если приходят месячные – значит можно забеременеть во время лактации, и она этому не помешает, поскольку процесс восстановления репродуктивной системы уже запущен. Об этом будут свидетельствовать даже скудные месячные. Если при этом женщина соблюдает все правила экоГВ, причиной раннего начала цикла может стать гормональный сбой, поэтому рекомендуется обследоваться у врача.

Нерегулярность месячных после их восстановления не должна вызывать беспокойства – для налаживания цикла организму потребуется примерно 3-4 его повторения. А вот если и после этого цикл остается нерегулярным без видимых причин – следует обратиться к врачу.

Иногда причиной задержек в цикле, если месячные уже были, может стать возобновление активного кормления – малыша начали чаще прикладывать к груди или восстановили ночные кормления. В таком случае снова повышается количество пролактина, и цикл может опять замереть. Если эта причина неактуальна, то вполне возможно, что задержку вызвала новая беременность.

Вероятность забеременеть с приходом месячных становится достаточно высокой, поэтому придется подумать о методах предохранения, если не планируется новая беременность.

Как предохраняться

Исходя из всего написанного, можно сказать, что забеременеть во время кормления грудным молоком вполне возможно. Поэтому даже кормящей маме нужно озадачиться средствами предохранения. Очень важно подобрать максимально безопасное средство, которое не повредит малышу и женскому здоровью.

Среди наиболее распространенных методов предохранения при лактации можно назвать следующие:

презервативы и влагалищные диафрагмы. Обладают довольно высокой эффективностью, главное, правильно выбрать размер и вид, и при этом – не экономить на качестве. Совершенно безопасный контрацептив, с точки зрения здоровья ребенка, так как никоим образом не влияет на состав молока;
спермицидные средства. Создают неблагоприятную для сперматозоидов среду во влагалище. Показывают эффективность до 80%. Являются препаратами местного действия, поэтому не влияют на состав молока.
внутриматочная спираль. Эффективность – почти 100%, срок действия – 5-7 лет. При этом важно понимать, что спираль – это не противозачаточное, а абортивное средство. Она не препятствует зачатию, лишь не дает эмбриону закрепиться в матке, вызывая аборт на очень ранних сроках. Для достижения такого эффекта спираль влияет на состояние эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной развития эндометриоза и проблем с зачатием.
оральные контрацептивы. Существует несколько разновидностей – мини-пили, которые при лактации можно пить уже через 2 месяца после родов, и комбинированные ОК, которые можно принимать, когда ребенку исполнится полгода. Важно понимать, что прием гормональных средств нарушает естественную работу эндокринной системы, а также оказывает определенное влияние и на ребенка. Как именно это скажется на его здоровье в дальнейшем – пока досконально не изучено.

Какие контрацептивы использовать, каждая женщина выбирает сама. Главное, внимательно изучить все возможные последствия как для собственного здоровья, так и для здоровья малыша.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Как уже было сказано, иногда беременность при ГВ может наступить совершенно незаметно для женщины. Задержка месячных при лактации также служит основным признаком зачатия, но часто ее принимают за нормальное явление при кормлении.

Кроме задержки месячных, на которую обычно не обращают внимания, существует и несколько других признаков, которые помогают определить факт беременности:

ребенок может отказываться от груди или кушать меньше – из-за гормональных перемен, вызванных беременностью, может меняться вкус молока;
уменьшается количество молока, так как организм, в первую очередь, заботится о самом слабом «звене»- развивающемся плоде;
болезненность, припухлость груди, не связанные с травмами или неправильным прикладыванием ребенка;
задержка после восстановления месячных, не имеющая видимых причин;
частое и интенсивное сокращение матки при кормлении.

Кроме того, вполне вероятны обычные признаки беременности – токсикоз, боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, перепады настроения и изменения вкусовых предпочтений.

Конечно, можно забеременеть при грудном вскармливании и без ярко выраженных признаков, однако каждая женщина хорошо знает свой организм и вполне способна отметить малейшие симптомы зарождения новой жизни.

Итак, лактация действительно может защитить от наступления незапланированной беременности, но только в определенных условиях и при соблюдении всех правил. В противном случае, вполне может случиться зачатие, поэтому лучше заранее продумать безопасные способы предохранения.