Опрелости в паху у новорожденных лечение. Опрелости у ребёнка — что нужно знать мамам

В самом юном возрасте и мальчики, и девочки практически с одинаковой частотой могут страдать от данного неприятного явления, поэтому родителям нужно знать, какие факторы к нему приводят.

Опрелости – это повреждения кожного покрова, вызванные длительным контактом кожи с влагой, трением или перегревом. Такой вид раздражений в медицинской практике еще называют пеленочным дерматитом.

Если ребенок подолгу пребывает в одном и том же памперсе или в мокрой пеленке, либо если малыша одевают слишком тепло – избыток влаги на коже непременно приведет к серьезным проблемам.

Опрелости представляют собой раздражение или воспалительные изменения нежной и чувствительной кожи грудничка различной степени выраженности, которые развиваются в местах, наиболее подверженным любым отрицательным воздействиям.

Лечение опрелостей важно начинать с профилактики. Периодически проверяйте кожу малыша на наличие покраснений, особое внимание уделите кожным складкам и паху, коже на попе, осматривайте шею и область за ушками.

Подмышка - тоже уязвимое место, так как кожа здесь быстро потеет и легко натирается швами одежды. Если вы заметили, что кожа начала шелушиться или стала краснеть, необходимо принимать меры.

Кожа, помимо защитных функций, впитывает в себя молекулы кислорода и выделяет углекислый газ. К тому же, кожа впитывает различные вещества, растворенные в воде (купание в травяном настое).

Еще одной из важнейших функций кожи является вывод отработанных организмом веществ. Любое покраснение, прыщи, шелушение уже говорят о том, что в организме происходят болезненные процессы.

А кожа у новорожденных такая нежная и тонкая, слишком уязвимая для грубых воздействий.

Любые сигналы кожных покровов малыша - тревожный звоночек для мамочки.

Самая распространенная проблема с кожей у грудничка - опрелости и диатез. Опрелость может появиться в разных местах:

в паху;
подмышками;
между ног;
за ушками;
на шее;
в нижней части животика;
на попе.

Опрелости – это воспаление кожи неинфекционной этиологии, которое появляется в результате длительного контакта отдельных участков кожи с влагой или трения.

У грудничков опрелости чаще всего обнаруживаются в естественных складках кожи, на попе, шее, в нижней части живота. Часто их можно заметить у ребенка за ухом или в паху.

Причины возникновения

Тонкая и рыхлая кожа младенца больше пропитана водой, имеет низкую активность местного иммунитета, недостаточную защитную функцию. Эти показатели ее значительно отличают от кожи старших детей, взрослого человека.

Поэтому кожа младенца ранима, чувствительна, и высоко восприимчива к инфекциям и воспалениям.

Как правило, опрелости появляются при воздействии нескольких неблагоприятных факторов, которые нарушают барьерную (защитную) функцию кожи, что и является пусковым моментом для развития воспалительного процесса.

Механические: трение, повышенная влажность (затекание в шейные складки смеси, грудного молока, мокрые пеленки и переполненный памперс), высокая температура в помещении.
Химические: раздражение солями мочи, ферментами кала.
Инфекционные: раздражение продуктами жизнедеятельности бактерий, грибов.

Провоцирующими факторами являются:

Испражнения

Это главная причина, по которой появляются опрелости в паху и на попе. Моча из-за высокого содержания мочевой кислоты вызывает раздражение на коже, а бактерии из каловых масс только усиливают её негативное воздействие.

Виды опрелостей

Псориазоформные. Высыпания имеют четко ограниченную форму и отличаются выраженным шелушением. От псориаза отличаются внезапным началом и быстрым прогрессированием.
Герпетиформные. На высыпаниях появляются пузырьки, чаще сгруппированные, сливающиеся, при вскрытии преобразуются в эрозии неправильной формы. Но к вирусу герпеса они отношения не имеют, так как при лабораторных исследованиях вирус не обнаруживается.
Распространенные. Одна из тяжелых форм, когда пораженные участки распространяются от ягодиц до области подмышек. Чаще такая форма рассматривается как себорейный дерматит .
Гранулематозные. Самая редкая форма, которая развивается при несостоятельности иммунной системы. Отличается высыпаниями бурого оттенка с синевато-фиолетовыми узлами полукруглой формы.

Наличие опрелостей у грудничков - явление далеко не редкое. И основное объяснение - это тонкая, нежная, уязвимая к влиянию внешних раздражителей кожа новорожденного.

Степени поражения кожи

Легкая. Проявляется покраснением или единичными мелкими высыпаниями, которые чаще локализуются в одной анатомической зоне (ягодицы, бедра).
Средняя. Имеет более выраженные покраснения с инфильтрацией, распространенной сыпью, единичными небольшими эрозиями.
Тяжелая. Имеет широкое распространение воспалительного процесса с эрозиями, потертостями с присоединением бактериальной инфекции, которые имеют затянувшееся течение. Развивается у пациентов с аллергическим/себорейным дерматитом и при некоторых хронических заболеваниях.

В зависимости от степени воздействия и длительности раздражителей на нежную кожу новорожденных детей различают опрелости:

1 степени,
2 степени,
3 степени.

Сначала на коже ребенка наблюдается легкое покраснение под мышками, в районе паха, на ягодицах. Оно может и не доставлять ему большого беспокойства.

Но молодой маме следует не пропускать этот симптом, а лечить своего младенца. Тем более что своевременное лечение опрелостей не даст им перейти на следующую ступень и поможет их убрать бесследно.

Если момент упущен и наблюдается усиление красноты, появление трещинок, мокнущих зон на коже ребенка, значит, опрелость перешла на вторую ступень.

Врачи различают три степени повреждения кожи опрелостью, и связаны они с интенсивностью механических воздействий на нее:

Первая степень - покраснение без видимых нарушений кожицы грудничка.
Вторая степень - более интенсивное покраснение, огрубение кожи. Могут быть даже трещинки, гнойнички и эрозии!
Третья степень - интенсивное покраснение, кожа мокнет, выраженные эрозии и даже язвы!

Симптомы и признаки заболевания

Опрелости представляют собой участки гиперемированной кожи (покраснения), эти участки имеют четкую границу со здоровой кожей, могут быть отечными, с мацерацией, возможно появление небольших прыщиков и эрозий.

Постепенно они становятся влажными, а в местах с трудным доступом воздуха (за ухом, на попе и в шейных складках) при присоединении пиогенной и дрожжевой флоры возможно появление гнойных пленок.

Опрелости появляются в кожных складках, в местах наибольшего трения:

под памперсом: между ягодицами, в паховых складках, на половых органах;
в шейных складках (этому способствует срыгивание , неправильное держание бутылки, икота у новорожденных );
за ухом;
под мышками;
в крупных складках на бедрах.

При этом ребенка беспокоит пощипывание и зуд, которые в свою очередь оказывают негативное влияние на психику и нервное состояние ребенка. Ребенок становится беспокойным, капризничает, на фоне полного здоровья и благополучия плачет и кричит.

Родителям следует ежедневно и очень тщательно осматривать тельце малыша, чтобы не пропустить скопление влаги в определенных участках или первые покраснения на коже. Даже совсем неопытная мамочка легко определит признаки опрелости у ребенка, предварительно увидев на фото, как выглядят такие раздражения:

На начальной стадии в определенной области на теле ребенка наблюдается покраснение, но целостность кожного покрова не нарушена.
Вторая стадия опрелости у младенца характеризуется сильным покраснением кожи, огрубением таких участков и появлением на них микротрещин.
На третьей стадии поврежденный кожный покров начинает мокнуть, на нем появляются эрозии и гнойнички. Ребенок очень страдает от таких раздражений, а еще очень возрастает риск попадания инфекции в детский организм.

Клиническая картина болезни отличается в зависимости от степени опрелости.

Симптомы и признаки

Распознать заболевание легко: неприятные признаки проявляются на определённых участках. Если сомневаетесь, опрелости это или другие болезни, обратитесь к педиатру.

Степень поражения кожных покровов при пелёночном дерматите зависит от многих причин. Чем сильнее и дольше действуют негативные факторы, чем хуже уход за младенцем, тем скорее слабые признаки становятся ярко-выраженными.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении кори у детей.Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Посмотрите меню в этой статье.

Участки, на которых развивается пелёночный дерматит:

паховые складки, область промежности, ягодицы (чаще всего);
подмышечные впадины;
область шеи.

Диагностика болезни

При появлении первых признаков воспаления необходимо показать малыша педиатру или дерматологу. Диагноз ставится на основании осмотра. При подозрении на инфицированную опрелость проводятся следующие мероприятия:

бакпосев отделяемого из пораженных мест;
соскоб с места поражения на грибы.

Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога.

Лечение опрелостей

Опрелости не являются заболеванием, а значит и не требуют назначения медикаментозных препаратов.

Родителям важно помнить, что поскольку раздражения на коже могут быть проявлением самых разных заболеваний, лечение опрелости у детей должно проводиться только после осмотра и консультации у педиатра или детского дерматолога.

Врач подробно объяснит, что делать при той стадии раздражения, которая наблюдается у малыша. Так, при небольшом проявлении дерматита, как средство от опрелостей у детей поможет даже детский крем, а при появлении мокнутия уже не обойтись без специальных лекарств.

Ускорит заживление пораженных участков кожи препарат с противовоспалительным эффектом, например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, стимулирующий регенерацию кожи. Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых. В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен.Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, т/к на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного препарата – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения.Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата.На новой упаковке (с 2017 года) присутствует знак «произведено в Европе»

Бороться с опрелостями у детей необходимо комплексно, используя все доступные методы и средства лечения, но сперва нужно нежно убрать раздражение в начальной стадии.

Прежде всего, необходимо определить причину появления этой дерматологической патологии и по мере возможности быстро и полностью устранить все предрасполагающие и провоцирующие факторы у ребенка.

Начинать лечить опрелости у новорожденных и детей раннего возраста необходимо сразу после их появления в стадии легкой гиперемии, особенно в местах раздражения мочой и калом – в области промежности и наружных половых органов у девочек, в паху у мальчиков, и в ягодичной области (на попе).

В большинстве случаев лечить опрелости у ребенка раннего возраста нужно комплексно с обязательным использованием средств народной медицины.

Чаще всего с этой целью применяют:

крахмал;
растительные масла;
отвары противовоспалительных трав в виде подмываний, примочек и ванн.

Использование крахмала при опрелостях

Применение этого средства для лечения раздражения кожных покровов не всегда рекомендуется педиатрами, но в то же время использование крахмала при опрелостях считается достаточно распространенным и получает много положительных отзывов родителей. Его применяют вместо присыпки.

Первое, что нужно сделать маме, которая заметила у своего ребенка признаки раздражения кожи – определить, действительно ли это пеленочный дерматит, а не признаки аллергии на продукты питания или гигиенические средства.

Далее, не откладывая, начинают лечение опрелостей у новорожденных, чтобы они не перешли на более тяжелую стадию. Важный этап в этом деле – максимально исключить факторы, которые способствуют повреждениям кожи.

Задача родителей – обратить внимание на слабую красноту складочек кожи. На приёме у педиатра расспросите, как предупредить дальнейшее раздражение эпидермиса.

Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.

Перед началом терапии врач побеседует с родителями, проведёт детальный анализ симптоматики, длительности проявления характерных признаков. Важно понять, только ли плохая гигиена или высокая влажность спровоцировали поражение кожных покровов.

Первую степень проявления опрелости на коже новорожденных детей в состоянии вылечить сами родители.

Наилучшее средство - это проветривание голышом, когда после подмывания кроху оставляют минут на 10-15 без одежды.

Так в паху, на ягодицах, в складках на ножках влага не скапливается, а самостоятельно испаряется. А опрелость естественным образом подсушивается.

Длительность воздушных ванн увеличивается с возрастом крохи, например, в годик его смело можно оставлять на 30-40 минут с голой попой.

Опрелость появляется очень быстро - порой достаточно провести несколько часов в сыром памперсе. Однако, несмотря на то, что кожа у малыша гиперчувствительна к любым раздражителям, она не менее быстро восстанавливается после повреждений. Чтобы вылечить опрелость 1-2 степени достаточно лишь 2-3 дней. Несколько простейших правил помогут избежать проблем в будущем. Итак, что входит в терапевтический уход:

У доктора Комаровского на это безобразие есть свои взгляды и мнение. Предлагаю ознакомиться с его видеорассказом.

Опрелость у новорождённого, чем лечить и как от нее избавиться быстро, волнует практически каждую маму. Список проверенных лекарственных препаратов я вам уже предоставила, теперь чтобы избавиться от неприятных покраснений и сыпи, в домашних условиях, надо следовать строго прилагаемой инструкции.

Не важно, где у вашей крохи опрелость, в паху или на горле, все эти лекарственные средства вам помогут.

В домашних условиях нередко используется народная медицина, хоть она и не пользуется популярностью среди молодого поколения.

Народные средства от опрелостей у новорожденных

Кора дуба. Многим известно, что кора является хорошим лекарством при повреждениях кожи и слизистой. В этом случае нужно один стакан коры залить двумя сканами кипяченой воды, а после вылить в ванночку и искупать там свою кроху минут 15.

Валентина:

«Я считаю, что опрелости начинаются из-за пеленок! Лучше использовать памперсы. Об этом и знаменитый доктор Комаровский в своей книге пишет».

Светлана:

«Цинковая паста - наше спасение! Стоит гроши, а помогает отлично. Вот насчет памперсов у меня такое мнение: дома их надо снимать. Пусть попка дышит воздухом!»

«Мы всегда применяем «Циндол». Это самое лучшее средство! Вечером смазываем кожу, а утром и след от опрелости простыл».

«Лечению хорошо помогает Бепантен. А вот для профилактики мы используем Деситин, он и от потнички спасает».

Дорогие мамы. Профилактика болезни - самый лучший способ ее лечения.

Если вы будете в точности выполнять все советы и рекомендации, бережно осматривать свою малютку ежедневно, не допускать пищевой аллергии, - то малыш всегда будет здоров и весел.

Это касается натираний и опрелостей. Их легко можно избежать.

Мазь от опрелостей у детей

Многие педиатры рекомендуют проводить лечение опрелостей у малышей с помощью мазей. Стоит учесть, что не каждый медикамент подойдет ребенку, поэтому родителям перед применением средства необходимо обращать внимание на состав препарата.

Такая мера позволит избежать возможности развития аллергической реакции на компоненты медикаментозного средства.

Бепантен

Чаще всего опрелость на попе у ребенка лечится с помощью средства Бепантен, главным действующим веществом которого является декспантенол. Именно этот активный компонент отвечает:

за уничтожение патогенной микрофлоры;
за уменьшение и снятие воспалительного процесса;
за регенерацию поврежденных участков кожи.

В состав Бепантена входят дополнительные компоненты, обеспечивающие образование защитной пленки на коже, питание и увлажнение кожных клеток. Благодаря таким свойствам препарат применяется для лечения даже запущенных опрелостей на попе.

Медикамент наносится тонким слоем на очищенный эпидермис. Крем должен максимально впитаться в кожный покров.

Обработку пораженных участков производят не более 2 раз в сутки, а продолжительность лечебного курса определяется выздоровлением ребенка. При появлении сыпи, зуда и иных проявлений аллергии препарат следует отменить, а кроху показать медику.

Новорожденные малыши – достаточно нежные создания, с трудом адаптирующиеся в нашем мире. Первые контакты с окружением у грудничков – тактильные, то есть через кожу. Достаточно маленького микроба, чтобы она стала реагировать воспалениями.

Проявляется это опрелостями на разных участках тела. Родители сразу же должны реагировать на подобные процессы, четко знать, как лечить опрелости у новорожденных. В противном случае ситуация может перерасти в серьезную проблему.

Как лечить опрелость у новорожденного?

Для начала следует уяснить природу появления опрелостей у младенцев. Причиной становятся бактерии или активные грибки, которые хорошо размножаются во влажной и теплой среде. На теле новорожденного – это складки кожи, в которых скапливается пот. Сгибы ножек, ручек, шея, пах – вот самые «удачные» места, где могут поселиться бактерии.

Начало проблемы родители не могут не заметить – воспаление проявляется покраснением кожи, а сопровождающий зуд вызывает беспокойства у малыша. Поэтому начать лечить опрелость у новорожденного следует при первых ее признаках.

Как лечить опрелости у малыша? Приступая к лечению, сразу следует уяснить, что масляные основы здесь использовать нельзя – они перекроют доступ воздуха к порам тела, еще более усугубив ситуацию. Лечение опрелости у младенцев следует проводить, в зависимости от степени поражения кожи:

При I степени (начальной) достаточно полностью соблюдать гигиенические правила ухода за малышом:

регулярные купания с дальнейшим промакиванием складок;
припудривание их присыпками, включающими тальк, окись цинка или дерматол;
обработка складок салфетками, пропитанными специальными средствами.

Опрелости II степени уже требуют более тщательного лечения:

мокнущие участки орошают раствором нитрата серебра (1-3%), чтобы подсушить эрозии, затем припудривают присыпкой с цинка окисью;
как альтернатива – лекарственные взвеси (в народе называемые «болтушками»), которые назначит врач. Ими обрабатывают пораженные места.

III степень опрелости – уже запущенная ситуация, требующая более кардинального подхода:

воспаление снимают аэрозольными препаратами мирамистина, хлорофиллипта или нитрата серебра (0,25%);
затем в ход идут ранозаживляющие мази (таниновая, метилурециновая) или крема с оксидом цинка.

Локализация опрелости на теле малыша также влияет на способы ее лечения.

Лечение опрелости от подгузников. Одной из причин проявления опрелости в паху являются подгузники, которые либо неправильно подобраны для малыша, поэтому натирают; либо долго не менялись, и испражнения начинают раздражать кожу. Родителям придется принять несколько мер для устранения проблемы.

Подгузник, подходящий по размеру, не должен быть слишком плотно зафиксирован на младенце. Менять данный предмет гардероба следует каждые 3 часа. После любого испражнения ребенка следует подмывать, не вытирать кожу - слегка промакнуть. Для профилактики опрелостей кожу в паху рекомендуется смазывать кремами на основе Пантенола.

Лечение опрелости на шее у новорожденных. Во время кормления малыши часто срыгивают. Отходы, стекая, попадают на шею новорожденного и остаются в складках кожи. Вторая причина – повышенная потливость, особенно, если ребенок плотно укутан. Также вызывать воспаление на шее может несвежая одежда, трущаяся об кожу.

При каждом срыгивании из складок на шее нужно удалять остатки грудного молока (или прикорма), промывать кожу чистой водой, можно травяным отваром.
Точно также поступают и в случае, если малыш пролил на себя воду или сок.
Испачканную одежду сразу же следует заменить на свежую.

При образовании опрелостей лечение проводить следует по описанным выше рекомендациям. Но параллельно необходимо принимать и меры профилактики.

Опрелость у новорожденного между ягодицами. Порой, не только подгузники становятся причиной воспалений между ягодицами. Усугубить ситуацию могут чрезмерные испражнения (например, при диарее). Здесь мало просто поменять подгузник и обмыть попу – нужно устранить основную причину нестандартной дефекации. А далее следовать по принципу, описанному выше.

Как быстро вылечить опрелости у новорожденного?

Данная проблема стара, как мир. И когда-то прабабушки современных мам решали ее без участия фармакологии, пользовались исключительно народными рецептами.

Быстро избавиться от опрелостей у новорожденных можно следующим образом:

Купать ребенка следует в отваре дубовой коры. Его используют и для обтирания опрелых мест.
Хороши также примочки из листьев эвкалипта и травы тысячелистника.
Стандартную присыпку можно заменить мукой гречневой, обладающей хорошим противовоспалительным эффектом.

Рецепты ли народных знахарей будут использованы в лечении опрелостей у новорожденных, либо рекомендации участкового врача, в любом случае малышу следует уделять максимум внимания и любви. А чтобы не допускать подобных проблем с кожей, основным правилом должно стать соблюдение гигиены в уходе за грудничком.

Чем обрабатывать опрелости у новорожденных?

Чем обрабатывают у новорожденных опрелости? Производить обработку опрелостей у новорожденных нужно следующими средствами:

1-2% танином, в виде примочек;
отварами ромашки или березовых почек, предварительно смочив мягкую фланелевую тряпочку;
детской присыпкой.

Во время купания, в воду желательно добавить отвар ромашки, череды, липовый цвет и марганцовку, раствор должен быть слабо – розовым. Важно, после водных процедур хорошо промакивать полотенцем кожу ребенку, чтобы не оставалось влажных мест.

Для профилактики и лечения опрелостей у новорожденных, пользоваться одноразовыми влажными салфетками не рекомендуется.

Если воспалительные образования плохо поддаются лечению народными средствами, то лечащий педиатр, назначит другие лекарственные препараты.

Баниацин. Замечательным средством от воспалительных процессов и опрелостей считается – баниацин. Он эффективно борется с пеленочным дерматитом, с ссадинами Его выпускают в виде порошка, который удобно сыпать на воспаленный участок. Ребенок при этом не испытывает неприятных ощущений. Это средство желательно наносить после каждого пеленания.

Фукорцин. Лучшее средство от опрелостей у новорожденных – это фукорцин. Оно прекрасно подсушивает проблемные места, снимает воспаление, является антисептиком и противогрибковым средством. Его наносят с помощью ватной палочки несколько раз в день. Действие можно усилить, если после того, как он высохнет, эти места сверху намазать детским кремом.

Этот препарат удобен тем, что его не нужно мазать при каждой смене пеленки. Обычно он прекрасно вылечивает воспалительные явления.

Чем мазать опрелости у новорожденного? Смазывать опрелости у новорожденного следует специальными средствами:

кремами;
линиментами;
мазями.

Очень важно подобрать нежирную мазь, иначе могут образовываться на коже пленки, которые будут задерживать ее заживление.

Отличными мазями, которые борются с воспалительными дерматитами считаются:

деситин;
циндол;
бепантен;
цинковая.

Они мягко воздействуют на нежную кожу малыша. Самостоятельно подбирать мази не рекомендуется, нужна консультация педиатра.

Циндол. Для того, чтобы начать лечить малыша циндол, необходимо вначале помыть ребенка в слабом растворе марганцовки, хорошенько высушить всю кожу методом промакивания. Затем намазать линиментом, около 7 - 10 минут ребенка не одевать, чтобы средство хорошо впиталось. Эту процедуру желательно проводить от 3 – 5 раз в день, особенно, если ребенок потеет.

Цинк. Эффективным средством в борьбе с проблемной кожей новорожденного, является – цинковая мазь. Ей равномерно смазывают сухую кожу ребенка. Она хорошо впитывается, снимая раздражение и зуд. Ее наносят почти после каждого пеленания, но не больше чем 4 - 5 раз в день.

Ухаживающая за своим маленьким сокровищем мамочка знает каждую его складочку, каждый сантиметр кожи. Она сразу замечает любые изменения кожных покровов, но главное - не поддаться панике, если обнаружено подозрительное покраснение или раздражение. Для нежной кожи новорожденных опрелости – это частое явление. Вовремя обнаруженные, они не опасны, но лучше позаботиться о том, чтобы опрелости не образовывались.

Кожа младенца очень нежная, а всеми любимые милые складочки как раз и являются местом потенциального возникновения опрелостей

Что это такое и где проявляется?

Важная функция кожи – это защита. Представляя собой сложную клеточную структуру, она не закрывает тело новорожденного глухим панцирем, а образует тонкий пористый слой. Через поры кожа дышит, поглощая кислород и выделяя углекислый газ. Ими же она впитывает вещества, присутствующие в водных растворах (травяные настои, используемые при купании). Таким же путем, через поры, выводятся из организма отработанные вещества.

Если возникают неполадки в работе дренажной системы кожи, она сигнализирует воспалениями, раздражениями, появлением прыщей, опрелостей. Терморегуляция и кислородный обмен кожи малыша еще не приспособились к окружающему миру, поэтому они не могут защитить кроху полностью.

Поскольку у новорожденного верхний слой эпидермиса очень нежный и уязвимый, малейший сбой может вызвать досадные изменения в его состоянии. Часто встречающаяся проблема у грудничков – это опрелости и диатез (рекомендуем прочитать: ). Вероятные места образования опрелостей:

за ушами;
на шее;
подмышками;
между ножками;
в паху;
внизу животика;
на попе, между ягодицами.

Появление опрелостей провоцирует скопление влаги и трение. Излишки влаги появляются при перегреве новорожденного, из-за долгого лежания в мокрых пеленках. Трение может возникнуть у грудного ребенка при использовании распашонок, пошитых из грубой ткани или имеющих внутренние швы.

Фото опрелости у девочки-грудничка. Выглядит симптом не самым приятным образом - красные пятна, которые могут быть как сухого, так и мокнущего характера, в зависимости от места локализации

Совет мамочкам: не гонитесь за красивой и модной одеждой для новорожденного, выбирайте комфортные модели с наружными швами и из мягких натуральных материалов. Наши мудрые бабушки шили распашонки из своих старых, поношенных платьев. Делали они это не потому, что не было денег, а потому, что желали защитить младенца от опрелостей.

Различия опрелостей по степени поражения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

По интенсивности повреждений опрелости принято разделять на три степени:

1-я степень – легкое покраснение кожи без нарушений верхнего слоя.
2-я степень – выраженное покраснение, сопровождающееся огрубением кожи. Появляются гнойнички, трещинки, эрозии.
3-я степень – интенсивность покраснения увеличивается, эрозии и язвы ярко выражены, кожа мокнет.

Образование опрелостей приводит к общему недомоганию ребенка. У малыша поднимается температура, его донимают зуд и жжение, он постоянно ощущает сильную боль. Такая негативная картина вырисовывается, если лечение опрелостей запустить. Заметив малейшее покраснение в паху, на попе или на шее, безотлагательно приступайте к устранению проблемы. Обязательно проверьте все складки на тельце новорожденного.

Запущенные опрелости негативно влияют на состояние ребенка в целом - может повыситься температура тела, появиться общее недомогание

Из-за чего могут появиться опрелости?

Выше мы уже указали на две основных причины – трение и повышенная влажность тела. Почему избыток влаги способствует формированию опрелостей? Излишняя влажность способна убрать природную смазку на коже, тем самым снимая защиту верхних слоев эпидермиса. Оставаясь незащищенной, кожа ребенка не может противостоять проникновению бактерий и опасных инфекций. Рассмотрим факторы, которые вызывают повышение влажности:

Не смененные вовремя подгузники и пеленки задерживают мочу, которая раздражает нежное тельце ребенка в области паха и между ножек.
Мамочка не потрудилась тщательно вытереть новорожденного после принятия ванны и в складочках собралась влага.
Обильное потоотделение у ребенка в жарком помещение или на прогулке, на которое мама не обратила внимание.
Тугое укутывание грудничка, перекрывающее доступ воздуха к телу.

Еще более печальная картина получится, если повышенная влажность тела совместится с трением о грубую ткань или памперсы. Особенно опасны опрелости для детей, склонных к аллергическим реакциям - они страдают вдвойне. Тельце младенца может покрыться не только опрелостями, но и язвочками. Чтобы не допустить опасного развития проблемы, мамочкам важно внимательно следить за внешним состоянием тельца ребенка, замечать каждую мелочь, вовремя реагировать на различные изменения.

Обращайте внимание и на комфорт ребенка в памперсах - если вы сняли памперс, а в местах его плотного прилегания к телу остались следы, немедленно смените его на другую марку. Возможно, в составе материала, из которого сделан памперс, присутствуют вредные для тела вашего ребенка вещества.

Как справиться с опрелостями и покраснениями?

Выяснив причины проблемы, приступим к ее устранению. Чем раньше начать лечить опрелости, тем лучший результат мы получим. Конечно же, самая действенная мера – это профилактика недуга. Если же время упущено и заболевание затронуло тельце ребенка, его надо срочно лечить. Рассмотрим способы борьбы по каждой степени недуга.

Первая степень

Самый легкий случай, не требующий интенсивного лечения. Главное, внимательно следить за тем, чтобы пеленки были всегда сухими, а ребенок был чистым:

Вовремя менять памперсы - не реже, чем через каждые 3 часа.
Когда малыш сходил по-маленькому или по большому, сразу же подмойте его и тщательно вытрите.
Легкие покраснения обработайте детским кремом или присыпьте тальком, осмотрите все складочки, чтобы в них не было влаги.
Регулярно устраивайте для ребенка воздушные ванны, особенно в жаркое время года.
Продвинутые мамочки пытаются подсушивать кожу ребенка феном. Такая процедура требует особой осторожности. Если все усилия оказались недейственными, можете обратиться за помощью к мазям. Деситин, Бепантен, Д-пантенол хорошо успокаивают кожу, снимают покраснения (подробнее в статье: ). Многие мамы отдают предпочтение Баниоцину и цинковой мази, которые отлично борются с опрелостями. Перед тем, как обрабатывать ранки перечисленными средствами, посоветуйтесь с вашим педиатром.

Наиболее безопасные средства для борьбы с опрелостями - воздушные ванны и гипоаллергенный детский крем. Если это не помогает, нужно обратиться за помощью к более сильным препаратам и процедурам

Вторая степень

Обнаружили признаки второй степени опрелостей – откажитесь от самостоятельного лечения, не пытайтесь избавиться от недуга непроверенными методами. Немедленно обратитесь к дерматологу. Он осмотрит ребенка, выяснит глубину поражения, назначит правильное лечение. Как правило, при второй степени назначаются специальные болтушки, которые готовят в аптеках, а в качестве дополнительных мер применяют ультрафиолетовое облучение проблемных мест, проводят смазывание гнойничков синькой и зеленкой.

Народные средства – это теплые ванны с отварами целебных растений и трав. Часто используется кора дуба. Она прекрасно дезинфицирует кожу, подсушивает ее, убирает раздражение, помогает укреплению иммунитета. Обмывать малыша после такой ванны не надо, можно просто промокнуть тельце мягким полотенцем. Приготовить раствор коры дуба легко. Надо заварить 4 столовых ложки сушеной смеси в литре кипящей воды, поставить на водяную баню, настаивать полчаса. Затем настой процеживается и выливается в ванну - подержите ребенка в ней 5 минут.

При образовании на месте опрелости мокнущей корочки не применяйте для ее обработки жирный крем или мазь - они покроют ранку тонкой пленкой, закрыв к ней доступ воздуха, что будет препятствовать быстрому заживлению. Не пробуйте вылечить опрелости второй степени средствами, которые вам могут посоветовать подруги или знакомые. Правильное лечение назначает только врач-педиатр, который хорошо знает вашего ребенка.

Дубовая кора - отличный природный антисептик с вяжущим эффектом. Она способна немного подсушить опрелости и предотвратить их дальнейшее развитие

Чего делать не следует?

Среди полезных и действительно эффективных народных средств есть такие, которые могут только ухудшить положение. К таким опасным способам чудо-исцеления относятся:

Присушка корочек крахмалом. Попадая на мокнущие складки на сгибах под мышками, крахмал затвердевает и образует комочки, которые усиливают трение. Страдания ребенка усиливаются и раздражение увеличивается в размерах.
Самостоятельный выбор трав для ванн. Безобидная ромашка или часто применяемый чистотел могут стать причиной аллергии, усугубляющей проблему.
Бесконечные советы доброжелателей, подталкивающие обеспокоенную маму к неоправданным экспериментам. Не превращайте своего кроху в подопытного кролика.
Не выбирайте для защиты кроватки полиэтиленовую пленку. Купите специальную клеенку на хлопковой основе.
Откажитесь от масляных салфеток для протирания малыша. От веществ, которыми они пропитаны, у крохи может возникнуть раздражение.

Правильные действия при обнаружении опрелостей

Покажите ребенка педиатру, чтобы он установил точную причину покраснений.
Содержите тельце малыша в сухости и чистоте.
Проводите воздушные ванны, чтобы пораженные места наполнялись кислородом, и кожа могла дышать. Техника проведения воздушных ванн проста, а эффект значителен.
В период обострения недуга меняйте памперсы не менее восьми раз в день.
Тщательно прополаскивайте все белье и пеленки новорожденного. Сушите их, если есть возможность, на свежем воздухе.

Воздушные ванны малышу необходимы всегда, они не только предотвращают появление кожных проблем, но и повышают иммунитет, закаляют ребенка и радуют его

Что говорит о памперсах доктор Комаровский?

После восторженного принятия памперсов стали высказываться мнения о том, что они вредят детскому организму, что особенно нежелательны памперсы для мальчиков. Сторонники этой теории говорят о парниковом эффекте памперсов, который может привести в будущем к бесплодию.

Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день "маринует" ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы.

1. Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

3. Неправильный уход при смене подгузника

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло "Кроха", которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла "Кроха", обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки "Кроха". Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки "Кроха" изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

4. Трение

Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

5. Аллергия

Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т.п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика "Кроха". Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика "Кроха" рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.

6. Питание

Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

7. Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться пищевая аллергия. При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или кормящей мамой аллергенного продукта.

8. Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

9. Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем "Кроха". Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема "Кроха", снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

Екатерина Маренко,
врач-педиатр

Обсуждение

Я тоже помню ребенка при опрелостях купала. Такие купания помогали, но не особо если честно. Даже подгузники поменяли на самые дорогие, а потом стала по совету девочек с форума пантенолом (брала со смайликом и сейчас только такой беру) опрелости обрабатывать. И если честно была удивлена, что даже без купаний в различных настойках у нас опрелости прошли. Да и сама уже пару раз при ожогах применяла этот спрей, результат потрясающий.

познавательная статья

Подмывать, не забывать давать попке проветриваться, смотреть какие подгузники берешь и все будет хорошо. Но если уж нарвались на опрелости, то лучше всего не крем а десетин, маль. Цинк и рыбий жир, за раз снимает

Опрелостей не должно быть, если подгузники брать хорошие, позволяющие дышать коже ребенка, и менять их надо вовремя. Тогда всякие мазилки вообще не понадобятся.

20.09.2014 19:41:13, Mashkamamashka

С крохи все и началось (с крема)

19.09.2014 19:28:14, как ео

Опрелостей у нас никогда не было. Как то старались избегать их появления и нам это удалось. Статья же очень полезная для молодых мам. Спасибо.

Слава Богу моих девочек проблема опрелостей пока обходила стороной. Знаю о масштабах такой проблемы не понаслышке, ой и намучилась моя невестка с этим недугом. У нее малыш (ему сейчас год и 2) где-то в период с 3 месяцев до 10 страдал от опрелостей между ножками. Невестка молодая, доверяла народной медицине, о наличии лечебной косметики и слышать ничего не хотела, мол химия. А сами знаете как быстро примочки из травы помогут. Ее же не просто кипятком залить, как она делала, и не просто промакивать. Существует особенная процедура заваривания и настойки травы, держать примочку у пораженного участка кожи нужно не менее 10-15 минут. А как это сделать с ребенком, что крутится-вертится на все стороны? Короче, проще купить один раз нормальную хорошую лечебную косметику, а не каждый день придумывать новый метод лечения.

Комментировать статью "Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин"

Красная попа. Нужны советы.. Уход за ребенком. Ребенок от рождения до года. Поимели попу как семафор:(чем лечить? Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин. Сергей чем меньше будете использовать косметические ср-ва тем здоровее кожа у ребенка!!!

Обсуждение

Попу мажем обычно Драполеном. Как-то попробовала - хорошо помогает. А травы нам тоже ни черта не помогают. Мне кажется, у них скорее профилактическое действие, а если уже что-то случилось, надо брать посущественнее средство.

судокрем быстро покраснения снимает, а подобное раздражение хорошо берет Скин-кап)

про опрелость. Проблемы со стулом. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Сыпь, диатез, контактный дерматит, крапивница, опрелости и потница: как лечить? Потничка - красные явные блестящие прыщички, иногда с...

Обсуждение

1. Клотримазол и Кандид - одно и то же, прочитайте инструкцию. Только производители разные да Кандид дешевле.
2. Памперсы любые одним подходят, другим нет. И это связано не только с маркой и строением тела, но и с тем, где их покупать, где они произведены итд. Подробнее - в этом разделе: http://www.medicinform.net/deti/
3. Памперс не должен приводить ни к каким опрелостям! Это просто свидетельствует о высокой температуре вокруг, либо о несвоевременной замене. У нас, к примеру, единственный раз, когда были опрелости - это на 2-й неделе жизни в роддоме. Открыли памперс - а там всё красное. Дома ни разу небыло. Даже летом, когда надеваем на ночь и на прогулку.

когда у моего уже прыщики появляются, то уже мази непомогают, еще хуже становится. спасаюсь обычным стрептоцидом за 3 рубля. В аптеке он продается в порошке, но кристалликами маленькими. Я растираю совсем в пыль и вместе с присыпкой или просто немного присыпаю место поражения:) 2 раза и попка в порядке.

Атопический дерматит у детей, лечение. Кожа ребенка: зуд, раздражение - как успокоить? У дочки сильное раздражение между ножек. Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

Обсуждение

У нас со старшим было тоже самое от полноты:(((мучались почти до года. Спасал только ЦИНДОЛ - идеально для таких случаев, подсушивает моментально и всё проходит. Попробуйте, он копейки стоит.

Мне помог переход на Памперс Премиум - сразу краснота прошла и мазать ничем не надо было:)))))

дикие опрелости. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания Чем лечить опрелости?. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие.

Причины возникновения опрелостей. Лечение опрелостей у детей. Версия для печати. То, что помогает от опрелостей (цинковые кремы или кремы с пантенолом типа Опрелости и пр прелести. Опрелость или грибок?. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года.

Обсуждение

вроде при грибке есть такая мелкая сыпь, что-ли.

Трудно их отличить - проще пробовать лечение. То, что помогает от опрелостей (цинковые кремы или кремы с пантенолом типа Бепантена) не помогает от грибка. При этом то, что помогает от грибка (содовый раствор, бура в глицерине, клотримазол в кремах) больше ни от чего не помогает.
Точно определить можно с помощью соскоба кожи, но это процедура не из приятных, я бы просто пробовала варианты и следила за реакцией кожи.
Еще надо иметь в виду, что если во рту молочница или выявили грибок в анализе, то и на попе скорее всего грибок.

Причины возникновения опрелостей. Лечение опрелостей у детей. Версия для печати. То, что помогает от опрелостей (цинковые кремы или кремы с пантенолом Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин. Девочки, чем помазать опрелости и потнич. 1. чем лечить опрелость?

– неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала - липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением , аллергическими реакциями, дисбактериозом , острыми кишечными инфекциями , дисметаболической нефропатией , лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные , получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом . В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога .

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза , назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.