Атрофия кожи после гормональных мазей лечение. Атрофия кожи – причины, симптомы, лечение. Способы предупреждения истончения и старения кожи

Вид кожных заболеваний, связанный с изменением количества эпидермальных клеток в сторону уменьшения, называется атрофия кожи или эластоз. Внешние проявления болезни наблюдаются у разных возрастных групп, в том числе и у детей. Физиологическая основа патологического процесса - это дезактивация ферментов цитоплазмы вследствие чего происходит диссицимиляция коллагена, истончение кожи.

Что такое атрофия кожи

Патология кожных покровов, которая характеризуется деформацией структурообразующих эластических волокон и, как следствие, уменьшением объема эпителиального слоя, представляет собой кожную атрофию. Она может быть вызвана как естественными причинами, так и патогенными сбоями в работе организма. Атрофический процесс может затронуть либо только волокна эпидермиса (в том числе и базального слоя), либо распространяется на более глубокие ткани дермы.

Наблюдения дерматологов указывают на предрасположенность к эластозу женщин, ввиду их подверженности перестройкам гормонального фона во время беременности. Белые полосы, так называемые стрии, появляющиеся после родов тоже относятся к разновидности атрофии. Заболевание не передается по наследству, но сбои на генетическом уровне могут привести к появлению врожденной патологии.

Симптомы

Признаки начала процесса атрофирования эпидермиса у больного легко обнаруживаются на ранней стадии благодаря заметному изменению внешнего вида и состояния кожи. Основные симптомы, которые тяжело не заметить, это:

    • ускоренное отмирание кожи, выраженное в виде шелушения;
    • появление маленьких синюшных или розовых пятен овальной или округлой формы (как на фото);
    • место поражения в редких случаях может болеть;
    • возникновение складчатости, морщинистости;
    • отмечается снижение чувствительности пораженной зоны.

У ребенка

Патологический процесс атрофии у ребенка проявляется чаще на поверхности кожи конечностей и шеи. На первом этапе болезненная область начинает отличаться покраснением и шероховатостью. Через несколько дней становятся заметны пятна или полосы. Они могут быть как ниже здоровой кожи, так и возвышаться над ней, имея грыжеподобный вид. При заболевании в детском возрасте имеются высокие шансы обратить атрофический процесс вспять, если предпринять своевременные меры.

Причины истончения кожи

Помимо естественных физиологических причин атрофии, старения и беременности, существует ряд установленных катализаторов, вызывающих патологическую дистрофию кожных покровов:

    • нейроэндокринные нарушения;
    • скудный рацион питания;
    • перенесенные заболевания (красная волчанка, тиф, туберкулез, сифилис, псориаз и т.п.);
    • прием гормоносодержащих препаратов;
    • грибковые инфекции эпидермиса.

Гормональные мази

Атрофия может возникать как побочный эффект в результате лечения больного лекарственными средствами, содержащими кортикостероиды. Истончение кожи происходит вследствие негативного действия веществ, содержащихся в гормональных мазях, которое проявляется в виде подавления активности выработки коллагена. Изменение структуры волокон соединительной ткани является следствием нерациональной терапии с бесконтрольным использованием сильнодействующих препаратов.

Классификация

Первые описания кожной атрофии в научных трудах относятся к концу 19 века. С тех пор специалисты-дерматологи классифицировали несколько видов этой патологии. Изначальным принципом классификации является причинно-следственный признак, по которому атрофия относится к физиологическому или патологическому типу. Истончение эпителия вследствие естественных процессов, таких как старение или беременность, представляет собой физиологическую атрофию.


Заболевания патологического характера классифицируются исходя из времени поражения клеток - до рождения или после. Первый тип является врожденной атрофией, второй - приобретенной. Каждый из этих классов подразделяется на различные формы в зависимости от симптоматики и причинно-образующих факторов. Этиология некоторых подвидов на сегодняшний день не ясна.


Причины Внешние признаки Место локализации
Первичная атрофия Дегенеративные изменения эндокринной системы Появление стрий, пятен Живот, грудная область, бедра
Вторичная атрофия Хронические заболевания, воздействие солнечной или радиационной энергии Появление поврежденных участков на месте локализации первичной атрофии Участки, ранее подверженные атрофическим проявлениям
Диффузная атрофия Повреждение значительной площади кожного покрова Поражаться могут все участки тела, чаще руки, ноги
Ограниченная атрофия Сбои в работе систем организма, этиология не выяснена Пораженные участки чередуются с неизменной кожей Спина, верхняя часть тела
Диссеминированная атрофия Резкое изменение гормонального фона, другие сдвиги Западающие или грыжеподобные участки кожи Могут возникать в любой области туловища
Кортикостероидная атрофия Ответная реакция на прием сосудосуживающих гормональных препаратов Общее истончение кожи, появление сосудистых звездочек На всей поверхности тела

Чем опасна атрофия кожи

Внешние проявления болезнетворного процесса атрофирования нарушают эстетику внешнего вида, кожа начинает выглядеть дряблой, но не это вызывает наибольшие опасения врачей. Опасность заключается в развитии на фоне заболеваний, сопутствующих эластозу, злокачественных новообразований. Очаги идиопатической атрофии могут способствовать появлению патологий лимфопролиферативного характера (лимфоцитома, лимфосаркома).


Обнаружение уплотнений на пораженных участках должно стать сигналом к принятию экстренных мер, так как образование склеродермоподобных и фиброзных узлов зачастую является симптомом начальной стадии онкологических заболеваний. Если обратиться в клинику на раннем этапе развития патогенных опухолей, есть вероятность купирования процесса разрастания раковых клеток.

Болезни, протекающие с атрофией кожи

Атрофические проявления кожных заболеваний могут свидетельствовать о болезнетворных процессах, протекающих в организме, симптомы которых еще не проявились. К болезням, сопутствующим или предваряющим эластоз относят:

    • анетодермия Швеннингера-буцци;
    • склеродермия;
    • анетодермия;
    • сахарный диабет;
    • склерозирующий лишай;
    • атрофодермия Пазини-Пьерини;
    • пиодермия;
    • кожный туберкулез;
    • энцефалит;
    • синдром Кушинга;
    • порок развития.

Диагностика

Диагностировать атрофию не составляет труда, вследствие ее явного и специфического внешнего проявления. Проблема диагностики может возникать при определении причины поражения тканей, без чего назначить больному адекватное лечение невозможно. Обнаруженные симптомы атрофического поражения у пациента обследует и классифицирует врач-дерматолог. Процесс исследования патологии включает проведение УЗИ кожи и подкожной клетчатки, изучение структуры волос и ногтей.

Лечение

Наука дерматовенерология, изучающая строение и функции кожи, в настоящее время не имеет опытных доказательств эффективности лечения атрофического процесса. Эластоз необратим, поэтому рекомендации докторов сводятся к общеукрепляющим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение прогрессирования болезни. Больным назначается пенициллин, поддерживающий курс витаминотерапии и препараты, нормализующие клеточный обмен. При гормональной форме болезни необходимо исключить катализирующий фактор.

Внешние проявления атрофии устраняются только хирургическим путем, если поражение не распространилось в нижние слои подкожной клетчатки. Поддерживающим эффектом обладают масла на основе растительных экстрактов и смягчающие мази. Парафинотерапия и грязевые ванны могут использоваться для эффективной, но временной косметической маскировки атрофированной кожи.

С возрастом ухудшается состояние кожи лица и тела, что приводит к появлению визуальных признаков старения. Но вполне возможно существенно замедлить скорость увядания и истончения кожного покрова, уменьшить количество морщин и, как следствие, сохранить моложавый внешний вид на долгие годы.


Причины ускоренного старения и истончения кожи

В первую очередь необходимо исключить или минимизировать отрицательное воздействие на кожу вредных факторов, к которым относятся:

    1. чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофе и чая;
    2. курение;
    3. избыточное ультрафиолетовое облучение;
    4. потребление продуктов, содержащих большое количество консервантов и других веществ химического происхождения;
    5. воздействие пыли, загрязненного воздуха, недостаток кислорода и влаги;
    6. чрезмерная жестикуляция, привычка гримасничать или хмуриться.

Способы предупреждения истончения и старения кожи

В любом возрасте можно сохранить здоровый и привлекательный внешний вид кожи лица и тела, если уделять достаточное внимание уходу и устранить воздействие основных причин ее преждевременного увядания. В этом случае даже имеющиеся возрастные морщины только подчеркнут ухоженные черты лица.

Меры, способствующие эффективной защите кожи от преждевременного истончения:

    1. как можно меньше употреблять переработанных продуктов питания, отдавая предпочтение сырым фруктам и овощам;

    2. минимизировать количество сахара в повседневном рационе. Избыточное увлечение сладостями очень вредно для кожи лица. Молекулы глюкозы начинают взаимодействовать с жирами и белками, нарушая при этом структуру тканей кожи, в частности – коллагена. Переизбыток сладкого уменьшает способность коллагена участвовать в обновлении клеток кожи, что приводит к ее истончению и образованию морщин. Кроме того, вследствие злоупотребления кондитерскими изделиями поры на лице расширяются, возникают воспалительные процессы, что приводит к образованию прыщей;
    3. употреблять достаточное количество воды. Недостаток жидкости приводит к потере влаги клетками кожи и, ка следствие, к ее преждевременному увяданию. Различные напитки для этой цели не подходят, необходимо пить именно чистую воду, причем не раньше, чем через 1,5 часа после еды и не позже, чем за 15 минут до начала приема пищи;
    4. насыщать кожу влагой снаружи. С этой целью необходимо периодически умываться чистой прохладной водой, регулярно использовать увлажняющие косметические средства. В жаркое время года желательно периодически сбрызгивать кожу лица водой или специальной мицеллярной жидкостью из пульверизатора и давать коже самостоятельно высохнуть, лишь слегка убрав излишнюю влагу чистой косметической салфеткой;
    5. уменьшение воздействия солнечного облучения. Во время пребывания на солнце обязательно защищать лицо с помощью головного убора или использовать солнцезащитный крем с соответствующим фактором защиты от ультрафиолетового излучения. В результате длительного воздействия солнечных лучей кожа со временем истончается и пересыхает, нарушается процесс пигментации. Особенно опасным может быть длительное пребывание на солнце для людей с большим количеством родинок;

    6. пребывание на зимнем морозном воздухе также способствует ухудшению состояния кожи лица. В результате длительного воздействия холода повреждаются капилляры в поверхностном подкожном слое, лицо покрывается сеткой мелких морщин. Для защиты от низких температур обязательно следует максимально укутывать лицо, оставляя открытым только участки тела, необходимые для дыхания;
    7. специальная мимическая гимнастика для лица в значительно степени способствует повышению тонуса и упругости кожи и сохраняет ее структуру и эластичность. Прежде чем приступить к выполнению специальных упражнений, необходимо внимательно ознакомиться с влиянием тех или иных движений мышц лица на кожу; в противном случае можно только ухудшить внешний вид лица;
    8. массаж или самомассаж способствуют расслаблению мышц кожи, улучшают микроциркуляцию в ее верхнем слое и позволяют избавиться от избыточного мускульного напряжения, возникающего под воздействием различных эмоций;
    9. мероприятия, направленные на расслабление всего организма (аутотренинг, медитация, йога) также способствуют глубокой релаксации и восстановлению клеток кожи за счет снятия избыточного мышечного напряжения и устранения отрицательного влияния негативных эмоций.

В случае появления избыточной сухости и истончения кожи лица рекомендуется также воспользоваться домашними питательными масками на основе сметаны, оливкового масла, яичного белка, меда или масла авокадо.

По желанию можно посетить косметолога с целью получения профессиональной консультации и индивидуального подбора ухаживающих и восстанавливающих средств, а также для прохождения курса специальных аппаратных процедур.

В результате комплексного выполнения вышеуказанных мер вполне возможно надолго продлить молодость кожи, предотвратить преждевременное появление признаков увядания.

Патогистологические изменения при атрофии кожи проявляются истончением эпидермиса и дермы, уменьшением соединительнотканых элементов (в основном эластических волокон) в сосочковом и сетчатом слое дермы, дистрофическими изменениями волосяных фолликулов, потовых и сальных желез.

Одновременно с истончением кожи могут отмечаться очаговые уплотнения за счет разрастания соединительной ткани (идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи).

Атрофические процессы в коже могут быть связаны со снижением обмена веществ при старении организма (старческая атрофия), с патологическими процессами, обусловленными

  • кахексией;
  • авитаминозами;
  • гормональными нарушениями;
  • нарушениями кровообращения;
  • нейротрофическими и воспалительными изменениями.

Атрофия кожи сопровождаются нарушением ее структуры и функционального состояния, что проявляется в уменьшении количества и объема тех или иных структур и ослаблении или прекращении их функций. В процесс могут вовлекаться изолированно эпидермис, дерма или подкожная клетчатка либо все структуры одновременно (панатрофия кожи).

Кроме того, тонкая кожа может являться симптомом следующих заболеваний:

Вопросы и ответы по теме «Тонкая кожа»

Под воздействием целого ряда внешних факторов на коже могут возникать изменения, связанные с резким сокращение степени эластичности кожных покровов, при этом отмечается ускорение патологического процесса при отсутствии лечебного воздействия. Внешний вид кожи портится, появляются очаги, характеризующиеся нездоровым видом верхнего слоя эпидермиса, на его поверхности могут появляться изъязвления. Современная классификация патологического процесса в коже позволяет причислять выявленную болезнь к определенному типу, что предполагает проведение определенного лечения с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Наличие характерной симптоматики дает возможность обнаружить изменения в коже уже на ранних стадиях патологического процесса, и лечение позволяет приостановить его, сохраняя здоровье и привлекательный внешний вид кожи. Поражение может возникать практически в любом возрасте, однако наиболее часто оно диагностируется в период гормональных колебаний. Это может быть период полового созревания, время вынашивания беременности, при лактации. Также подобные нарушения в состоянии кожных покровов отмечаются при выраженной потере или наборе массы, когда на поверхности кожи образуются продольные полосы характерного белесовато-розового цвета. Данная патология кожи опасна тем, что может при усугублении состояния перерастать в , в частности, в .

Что такое атрофия кожи

При развитии такой патологии верхнего слоя эпидермиса отмечается выраженное изменение в составе и количестве всех слоев кожи. При этом происходит нарушение ее функциональности вследствие потери природных качеств разрушенных слоев. К таким функциям отдельных слоев эпидермиса следует отнести:

  • защитная функция, которой наделена подкожная клетчатка (она поддерживает температуру тела, не позволяет проникнуть в организм патогенных микроорганизмов);
  • передачи нервных импульсов — функция нейрорегуляции;
  • обменные процессы, в которых участвует верхний слой эпидермиса (выработка витамина Д под воздействием солнечных лучей);
  • процесс дыхания за счет пор в коже.

Перечисленные функции кожных покровов при усугублении патологического процесса при развитии атрофии кожи вызывают значительные нарушения в процессах питания клеток эпидермиса, доставки к ним необходимого количества кислорода. Это приводит к постепенному ухудшению состояния кожи, клетки которой перестают полноценно питаться, их функции ограничиваются. Атрофия выражается также в уменьшению слоев кожи, торможению процесса кровообращения, что влечет за собой начало воспалительных процессов в эпидермисе.

Атрофия кожи после применения гормональных мазей (фото)

Классификация

Виды

Сегодня предлагается несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Однако наиболее информативным признано деление патологии на врожденный тип болезни и приобретенный, каждый из которых также имеет свою градацию в зависимости от проявляющейся симптоматики.

Классификация атрофии кожи выглядит следующим образом:

  1. Врожденная атрофия , при которой отмечается дисплазия эктодермы (части кожи, которая несет ответственность за процесс образования новых клеток кожи), при которой происходит выявление характерных симптомов не только в верхнем слое эпидермиса, но и в прилегающих областях — волосах, иногда в ногтевых пластинах. Врожденная атрофия кожи подразделяется на следующие подвиды:
    • гемиатрофия кожных покровов лица , при которой происходит неравномерное (асимметричное) поражение кожи на лице. При этом отмечается вовлечение в патологический процесс всех слоев эпидермиса, а также часть мышечных волокон;
    • атрофическая аплазия , которая характеризуется отсутствием части кожного покрова, локализующейся на волосистой части головы;
    • — это доброкачественное новообразование в форме родимого пятна, которое не затрагивает подкожную жировую клетчатку, а располагается только в эпидермисе и дерме. При этом невус имеет вид ограниченной в размерах кожи.
  2. Приобретенная форма атрофии , характеризующаяся образованием вследствие определенных внешних факторов патологических изменений в коже и верхнем слое эпидермиса. Для приобретенной формы рассматриваемой патологии характерно ее подразделение на несколько видов с определенными внешними проявлениями:
    • первичная , которая может возникать без видимых внешних причин, этиология проявления ее не окончательно изучена;
    • инволютивная , старческая , представляющая собой морщины на коже и проявляющаяся с течением времени — в пожилом возрасте количество морщин постепенно увеличивается вследствие потери кожей ее эластичности;
    • вторичная , при которой на клетки кожи негативно воздействуют такие внешние факторы, как солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение, механические воздействия, рентгеновское облучение, текущие хронические болезни, также негативно воздействующие на состояние кожи.

Рассмотренная классификация считается наиболее информативной по причине деления заболевания кожи на врожденный и приобретенный вариант, которые принципиально различаются механизмом возникновения.

Локализация

Атрофия кожных покровов может выявляться практически в любом месте тела. Наиболее часто ее проявления отмечаются в местах, где кожа изначально наиболее тонкая и чувствительная — это кожа лица, область груди и молочных желез, бедер и ягодиц, в некоторых случаях атрофия кожи отмечалась на спине и области голени.

Воздействие внешних факторов во многом определяют место локализации патологического процесса; при врожденной форме болезни расположение мест атрофии кожи может существенно различаться.

Как выявить у себя

Обнаружение данной патологии не представляет сложностей. И если на начальной стадии заболевания внешние проявления ее могут быть незначительны и не обратить на себя внимания, то при постепенном усугублении изменения негативного плана становятся веской причиной для проведения полного обследования кожи в местах поражения. Симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от разновидности патологии, однако общими проявлениями можно считать появление на коже мест с измененной структурой, истончением кожных покровов. Вероятно также некоторое изменение , при механическом воздействии она может длительное время не принимать первоначальный вид.

Начальная симптоматика болезни выглядит следующим образом:

  • пораженные очаги заболевания обретают вид тончайшей папиросной бумаги, которая просвечивает кровеносные сосуды, при сжимании она легко мнется;
  • кожа в местах поражения очень , на ней становятся незаметны поры, жировые и сальные железы;
  • цвет таких участков может существенно изменяться от светло-розового до белого или красного, вплоть до . При дальнейшем развитии патологического процесса оттенки пораженной кожи также изменяются, при значительном истончении кожа становится все более светлой. Более темную окраску она приобретает в местах с выросшим количеством соединительно ткани.

Развитие заболевания характеризуется образованием параллельных полос с чередующимися оттенком и плотностью кожи, в местах с более темным цветом преобладает соединительная ткань, с более светлым — кожа все более истончается, теряется ее упругость. В соответствии с принадлежностью к определенному типу вероятно различие и текущей симптоматики, например, при проявлении патологии в период полового созревания высока вероятность появления изменений кожи в области молочных желез и на бедрах, при этом области поражения располагаются параллельно друг другу.

При беременности места поражения, где в наибольшей степени атрофируется кожа, располагаются на молочных железах вследствие увеличения их размеров. Это сопровождается появлением на поверхности их кожи белесых полос червеобразного вида.

При идиопатической разновидности рассматриваемого заболевания изменения кожи атрофического характера проявляются на лице, преимущественно в области щек, где места с истончившейся кожей имеют полупрозрачную кожу, на которой располагаются места с темными сальными пробками, при этом, в отличие от обычных воспалительные процессы в коже щек отсутствуют.

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Появление очагов атрофии кожи говорит о наличии определенных нарушений в работе организма. Атрофия кожных покровов свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • актиническом , или эластозе с потерей эластичности кожных покровов;
  • прогрессировании гемиатрофии лица;

    • Методики лечебного воздействия при выявлении атрофии кожи могут существенно различаться. Многое в их выборе зависит от степени проявления, запущенности и длительности течения болезни. Начальные стадии заболевания поддаются некоторой корректировке и остановке патологического процесса в клетках кожи, однако при значительной запущенности болезни данное состояние становится необратимым.

    Современные методы лечебного воздействия позволяют в большей степени приостанавливать текущий патологический процесс, улучшая общий внешний вид кожи, замедляя ее атрофию.

    Устранение признака

    Для ликвидации проявлений заболевания применяют лекарственную терапию, заключающуюся в назначении врачом препаратов, повышающих скорость регенерации тканей. К ним в первую очередь относится средство никотинат ксантинола, а также . В комплексной терапии могут применяться также поливитаминные комплексы, средства с высоким содержанием витамина В1, которые положительно воздействует на состояние кожных покровов.

    Кортикостероидная терапия проводится длительное время при постоянном контроле врача-дерматолога для предупреждения побочных негативных проявлений. Окончание данного вида лечения прописывается врачом.

    Народные методы

    Использование средств народной медицины обычно позволяет ускорить лечебный процесс и добиться большего проявления положительной динамики от лечения. Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые стимулируют регенерацию тканей, а также многокомпонентных средств с высоким содержанием витаминов дает хороший результат для усиления проводимого лечения и устранения проявлений заболевания.

Содержание

Вид кожных заболеваний, связанный с изменением количества эпидермальных клеток в сторону уменьшения, называется атрофия кожи или эластоз. Внешние проявления болезни наблюдаются у разных возрастных групп, в том числе и у детей. Физиологическая основа патологического процесса - это дезактивация ферментов цитоплазмы вследствие чего происходит диссицимиляция коллагена, истончение кожи.

Что такое атрофия кожи

Патология кожных покровов, которая характеризуется деформацией структурообразующих эластических волокон и, как следствие, уменьшением объема эпителиального слоя, представляет собой кожную атрофию. Она может быть вызвана как естественными причинами, так и патогенными сбоями в работе организма. Атрофический процесс может затронуть либо только волокна эпидермиса (в том числе и базального слоя), либо распространяется на более глубокие ткани дермы.

Наблюдения дерматологов указывают на предрасположенность к эластозу женщин, ввиду их подверженности перестройкам гормонального фона во время беременности. Белые полосы, так называемые стрии, появляющиеся после родов тоже относятся к разновидности атрофии. Заболевание не передается по наследству, но сбои на генетическом уровне могут привести к появлению врожденной патологии.

Симптомы

Признаки начала процесса атрофирования эпидермиса у больного легко обнаруживаются на ранней стадии благодаря заметному изменению внешнего вида и состояния кожи. Основные симптомы, которые тяжело не заметить, это:

  • ускоренное отмирание кожи, выраженное в виде шелушения;
  • появление маленьких синюшных или розовых пятен овальной или округлой формы (как на фото);
  • место поражения в редких случаях может болеть;
  • возникновение складчатости, морщинистости;
  • отмечается снижение чувствительности пораженной зоны.

У ребенка

Патологический процесс атрофии у ребенка проявляется чаще на поверхности кожи конечностей и шеи. На первом этапе болезненная область начинает отличаться покраснением и шероховатостью. Через несколько дней становятся заметны пятна или полосы. Они могут быть как ниже здоровой кожи, так и возвышаться над ней, имея грыжеподобный вид. При заболевании в детском возрасте имеются высокие шансы обратить атрофический процесс вспять, если предпринять своевременные меры.

Причины истончения кожи

Помимо естественных физиологических причин атрофии, старения и беременности, существует ряд установленных катализаторов, вызывающих патологическую дистрофию кожных покровов:

  • нейроэндокринные нарушения;
  • скудный рацион питания;
  • перенесенные заболевания (красная волчанка, тиф, туберкулез, сифилис, псориаз и т.п.);
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • грибковые инфекции эпидермиса.

Гормональные мази

Атрофия может возникать как побочный эффект в результате лечения больного лекарственными средствами, содержащими кортикостероиды. Истончение кожи происходит вследствие негативного действия веществ, содержащихся в гормональных мазях, которое проявляется в виде подавления активности выработки коллагена. Изменение структуры волокон соединительной ткани является следствием нерациональной терапии с бесконтрольным использованием сильнодействующих препаратов.

Классификация

Первые описания кожной атрофии в научных трудах относятся к концу 19 века. С тех пор специалисты-дерматологи классифицировали несколько видов этой патологии. Изначальным принципом классификации является причинно-следственный признак, по которому атрофия относится к физиологическому или патологическому типу. Истончение эпителия вследствие естественных процессов, таких как старение или беременность, представляет собой физиологическую атрофию.

Заболевания патологического характера классифицируются исходя из времени поражения клеток - до рождения или после. Первый тип является врожденной атрофией, второй - приобретенной. Каждый из этих классов подразделяется на различные формы в зависимости от симптоматики и причинно-образующих факторов. Этиология некоторых подвидов на сегодняшний день не ясна.

У меня на руках очень тонкая кожа (не кисти, а участок от кисти до локтя), которая при соприкосновении с чем-либо жестким сразу протирается (образуются садины, ранки) или появляются синяки, которые долго не проходят. Все это предоставляет дискомфорт, раны кровоточат. Как бороться с этим и к какому врачу нужно обратиться?
Здравствуйте! Вам нужно обследоваться у эндокринолога, проверьте кровь на сахар, а также обратитесь к сосудистому хирургу.
У меня на лице слишком тонкая и чувствительная кожа. На нем видны все венки, сосудики, все время различные покраснения и какой-то разный цвет лица. А когда бывают ситуации когда приходится поплакать, у меня сильно опухают глаза и все лицо покрывается большими красными пятнами, которые держаться в течении суток. Это ужасно. Подскажите пожауйста что мне делать? Какими тональными кремами и корректорами для лица (или другими средствами) можно добиться идеального, ровного цвета лица? Заранее Спасибо.
Для тонкой чувствительной кожи необходим особый уход. Прежде всего, нужно пользоваться специальной косметикой для чувствительной кожи, также следует избегать применения гормональных кремов и мазей. Для улучшения структуры кожи рекомендуется провести процедуру биоревитализации. Вам небходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматокосметологу для обсуждения курса процедур с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
У меня тонкая кожа лица, видны капилляры на щеках. Как мне стоит ухаживать за моей кожей, что бы не навредить еще больше? И стоит ли проходить курс лечения? Какие средствами по уходу за тонкой кожей можно выбирать?

Внешние признаки

Место локализации

Первичная атрофия

Дегенеративные изменения эндокринной системы

Появление стрий, пятен

Живот, грудная область, бедра

Вторичная атрофия

Хронические заболевания, воздействие солнечной или радиационной энергии

Появление поврежденных участков на месте локализации первичной атрофии

Участки, ранее подверженные атрофическим проявлениям

Диффузная атрофия

Повреждение значительной площади кожного покрова

Поражаться могут все участки тела, чаще руки, ноги

Ограниченная атрофия

Сбои в работе систем организма, этиология не выяснена

Пораженные участки чередуются с неизменной кожей

Спина, верхняя часть тела

Диссеминированная атрофия

Резкое изменение гормонального фона, другие сдвиги

Западающие или грыжеподобные участки кожи

Могут возникать в любой области туловища

Кортикостероидная атрофия

Ответная реакция на прием сосудосуживающих гормональных препаратов

Общее истончение кожи, появление сосудистых звездочек

На всей поверхности тела

Чем опасна атрофия кожи

Внешние проявления болезнетворного процесса атрофирования нарушают эстетику внешнего вида, кожа начинает выглядеть дряблой, но не это вызывает наибольшие опасения врачей. Опасность заключается в развитии на фоне заболеваний, сопутствующих эластозу, злокачественных новообразований. Очаги идиопатической атрофии могут способствовать появлению патологий лимфопролиферативного характера (лимфоцитома, лимфосаркома).

Обнаружение уплотнений на пораженных участках должно стать сигналом к принятию экстренных мер, так как образование склеродермоподобных и фиброзных узлов зачастую является симптомом начальной стадии онкологических заболеваний. Если обратиться в клинику на раннем этапе развития патогенных опухолей, есть вероятность купирования процесса разрастания раковых клеток.

Болезни, протекающие с атрофией кожи

Атрофические проявления кожных заболеваний могут свидетельствовать о болезнетворных процессах, протекающих в организме, симптомы которых еще не проявились. К болезням, сопутствующим или предваряющим эластоз относят:

  • анетодермия Швеннингера-буцци;
  • склеродермия;
  • анетодермия;
  • сахарный диабет;
  • склерозирующий лишай;
  • атрофодермия Пазини-Пьерини;
  • пиодермия;
  • кожный туберкулез;
  • энцефалит;
  • синдром Кушинга;
  • порок развития.

Диагностика

Диагностировать атрофию не составляет труда, вследствие ее явного и специфического внешнего проявления. Проблема диагностики может возникать при определении причины поражения тканей, без чего назначить больному адекватное лечение невозможно. Обнаруженные симптомы атрофического поражения у пациента обследует и классифицирует врач-дерматолог. Процесс исследования патологии включает проведение УЗИ кожи и подкожной клетчатки, изучение структуры волос и ногтей.

Лечение

Наука дерматовенерология, изучающая строение и функции кожи, в настоящее время не имеет опытных доказательств эффективности лечения атрофического процесса. Эластоз необратим, поэтому рекомендации докторов сводятся к общеукрепляющим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение прогрессирования болезни. Больным назначается пенициллин, поддерживающий курс витаминотерапии и препараты, нормализующие клеточный обмен. При гормональной форме болезни необходимо исключить катализирующий фактор.

Внешние проявления атрофии устраняются только хирургическим путем, если поражение не распространилось в нижние слои подкожной клетчатки. Поддерживающим эффектом обладают масла на основе растительных экстрактов и смягчающие мази. Парафинотерапия и грязевые ванны могут использоваться для эффективной, но временной косметической маскировки атрофированной кожи.

Видео: как лечить старческую атрофию

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Почему возникают атрофические изменения кожи - причины, симптомы и лечение

Атрофия кожи — кожная патология, называемая атрофией кожи, представляет собой группу хронических болезней, для которых характерно наличие патологического процесса, спровоцированного возрастными, обменными, воспалительными, трофическими изменениями во всех ее слоях.

Истончение дермы с эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой, что является дегенерацией соединительной ткани, сопровождается постепенным уменьшением объёма коллагеновых и эластических волокон.

Такие структурные изменения кожного покрова носят еще одно часто употребляемое название – «эластоз», что означает коллоидную дистрофию. Проблема актуальна не только по причине эстетической, но и в связи с возможностью перерождения атрофии в рак.

Заболевание представлено разными формами атрофии кожи, которые ранее описывались как симптом соматической патологии, такой, например, как прогерия.

В начале двадцатого века немецкий врач Вернер изложил данную симптоматику в качестве описания наследственной прогерии у пациентов взрослого возраста, а еще ранее, в конце девятнадцатого, подобное описание встречается у Гетчинсона при наличии признаков преждевременного старения у детей.

Почему возникают и развиваются многие формы атрофии кожи не ясно до сих пор, но этиология с патогенезом для них имеют индивидуальный характер. Исходя из клинического разнообразия проявлений и в соответствии с патоморфологической картиной, определяются последующие действия в виде диагностики, способов лечения, профилактики и прогноза.

Дерматологии известно множество подходов к систематизированию форм патологии, но с рациональной точки зрения наиболее успешна следующая классификация:

Первая — врождённая атрофия , заключающаяся в дисплазии эктодермы, с поражением самой кожи и её придатков в виде волос, сальных и потовых желез, иногда ногтей и зубов. Она представлена в форме:

  • атрофического невуса или родимого пятна, имеющего вид бляшки ограниченной формы с локализацией в слое эпидермиса и дермы, не затрагивая подкожно-жировую клетчатку;
  • атрофической аплазии, с отсутствием кожи в некоторых зонах волосистой части кожи головы;
  • гемиатрофии кожи на лице, в виде асимметричного ее истончения, с поражением всех слоев дермы, включая подлежащую мышечную ткань.

Вторая – приобретённая , спровоцированная имеющейся соматической патологией, физическим воздействием и прочими факторами.

Бывает в форме:

  • первичной, с неясной этиологией и благополучным фоном;
  • инволютивной, с наличием разнорасположенных морщин;
  • вторичной, возникшей в результате радиационного, рентгеновского, солнечного воздействия на покровы, и в качестве симптома хронических болезней.

Симптомы

Общими симптомами патологии, невзирая на этиологию и места локализации, могут считаться:

  • наличие очага с истончённой, сухой, мягкой кожей;
  • безболезненность;
  • отсутствие волосяного покрова, сальных и потовых желёз;
  • просвечивающиеся сосуды;
  • легкая сминаемость, как у папиросной бумаги, и ощущение мокрой замши тактильно;
  • присутствие дисхромии с оттенками красного, заканчивая белесым цветом;
  • в некоторых случаях — уплотнения из разросшейся соединительной ткани.

Симптоматика болезни зависит и от генеза, например:

  1. Для периода полового созревания и вынашивания плода, наличия разных степеней ожирения, свойственно наличие очагов полосовидной патологии с гормональным генезом. Поражения возникают в результате обменных нарушений и имеют вид розовато-белесых полос, склонных к изъявлениям. Места локализации – живот и молочные железы.
  2. Такие же очаги, но расположенные на спине, возникают в результате подъёма тяжестей.
  3. Для пятнистой и белой форм патологии в основе лежит сосудистый генез.
  4. Идиопатическая, с наличием прогресса, иллюстрирует боррелиоз.
  5. Для червеобразной формы характерен пубертатный период, во время которого на щеках появляются небольшие симметричные очаговые поражения, состоящие из закупоренных фолликулов, без признаков воспалительного процесса.

Кожная атрофия сама является признаком самых разных дерматологических болезней, включая:

  • пигментную ксеродерму и (эластоз);
  • красную волчанку и пиодермию;
  • туберкулез и сифилис;
  • порфириновую болезнь и пойкилодермию;
  • красный плоский лишай и прогрессирующую гемиатрофию лица;
  • разноцветный лишай и прочие.

Отдельно выделяется особая разновидность заболевания – кортикостероидная, в виде реакции на гормоны, вызывающие сужение сосудов. В результате происходит торможение синтеза волокон дермы и усиливается их уничтожение.

Инъекции кортикостероидов способствуют деструкции глубоких дермальных слоёв с подлежащими тканями.

Наибольший негатив при приеме кортикостероидов в виде таблеток, ведущих к универсальной атрофии, с такими последствиями, как тотальное истончение кожи, множественные телеангиоэктазии, травматические псевдорубцовые изменения тыльных сторон кистей, признаков звёздчатой атрофии.

Причины

Дерматологами определены две основополагающие причины, способствующие возникновению и развитию патологии — физиологическая и патологическая.

  • К физиологической относят процесс старения и период беременности. Начало старения кожного покрова запускается повреждениями мембран клеток свободными радикалами, которые образуются в человеческом организме в результате природных биохимических процессов. Но эти молекулы могут появляться и от воздействия токсинов, таких как выхлопные газы, сигаретный дым, загрязненные продукты.

Регулировкой действий активных радикалов заведует антиоксидантная система. Когда количество свободных радикалов не превышает норму, они приносят пользу в виде борьбы с инфекциями, улучшением свёртываемости крови, насыщением клеток кислородом.

Возраст увеличивает массу этих элементов до критической, что меняет их деятельность с продуктивной на разрушительную.

Разрушение клеток влечет за собой внутридермальный клеточный дисбаланс, дегенеративные процессы с атрофией.

Дерматологи отмечают в усугублении процесса роль возрастного нарушения липидного барьера, в результате снижения уровня эстрогенов при климаксе и прочих факторах.

Беременность запускает другой механизм, базирующийся на снижении функций фибробластов к синтезу коллагена и эластина, но с сохранением синтеза ферментов, их разрушающих.

Результат – потеря кожей прочности, разрыв коллагеновых и эластических волокон дермы в связи с ростом плода, усиливающего нагрузку на кожный покров, но при целостности эпидермиса.

В участок с дефектом активно проникают фибробласты для заполнения его эластином с коллагеном, приводя к не менее активному рубцеванию.

На следующем этапе происходит уплотнение соединительной ткани из-за уменьшения коллагено-эластиновой выработки, со сдавливанием просвета кровеносных и лимфатических сосудов в намечающемся рубце.

С нарушением питания и обмена веществ в этой зоне возникает дистрофия и необратимый дефект в виде растяжки, или атрофического рубца.

  • К патологической — прочие случаи, как следствие имеющейся патологии. Атрофия здесь выступает в роли симптома, поэтому находится в зависимости от особенностей болезни. Однако всем видам атрофии присущи общие черты, прежде всего, уменьшение тканевого объёма в составе кожи. С разрушением части клеток вследствие различных причин, кожный покров не справляется со своими функциями, такими как защита, терморегуляция, дыхание через поры, участие в процессах обмена, нейрорегуляция.

Это влечет за собой нарушение кровоснабжения, иннервации, питания кожи.

Затем приходит время возникновения очагов с нарушенной трофикой и измененной структурой кожи, уменьшаются коллагеновые и эластические волокна в соединительной ткани дермального слоя, клетки базального слоя.

Наступает обезвоживание кожи, влекущее за собой истончение слоёв с уменьшением объёмов, или атрофия. Имеются случаи патологии с распространённым характером.

Диагностика и лечение

Диагностика атрофии в большинстве случаев не затруднительна, но при наличии сложности постановки диагноза прибегают к гистологическому исследованию.

В терапии используются медицинские препараты, действие которых направлено на:

  • улучшение трофики, с приемом ксантинола никотината;
  • стабилизацию функций нервной системы, с приемом В6 и магния;
  • витаминное питание организма с помощью витаминов А и D.

Целесообразно комплексное лечение, с использованием углекислых ванн и парафиновых аппликаций, натуральных кремов для обработки кожного покрова.

В случае кортикостероидных атрофий приём медикаментов подлежит строгой корректировке или их отмене при необходимости.

Терапия кортикостероидами должна учитывать пролиферацию клеток, поэтому лучшее время для нее – вечернее. При боррелиозе не избежать курса антибиотиков.

Для решения эстетических проблем прибегают к услугам косметолога, в тяжелых случаях улучшить внешность помогает пластический хирург.

Профилактика

Атрофия, к сожалению, имеет необратимый характер, приводя к нарушению качества жизни, несмотря на благоприятный прогноз для существования в целом.

Главная профилактическая мера – регулярное наблюдение у специалиста, во избежание трансформации патологии в онкологию.

Белой атрофией кожи принято называть состояние, которое обусловлено специфическим поражением капилляров и мелких сосудов кожи. Заболевание впервые было описано дерматологом из Франции Г. А. Милианом (G. A. Milian), поэтому второе название патологии было дано в честь ученого.

Белая атрофия кожи является достаточно редким заболеванием, которое может развиться на фоне заболеваний вен, например, на фоне .

Атрофия Милиана считается «женским» заболеванием, мужчины составляют всего около 5% больных с таким диагнозом. Белая атрофия развивается, как правило, в среднем возрасте, случаи заболевания людей моложе 30 лет чрезвычайно редки.

Причины развития

К настоящему времени причины и механизмы развития белой атрофии кожи изучены недостаточно полно. Часть исследователей относит атрофию Милиана к заболеваниям, в основе которых лежит обычный васкулит или любая из его форм, например, . Воспаление стенок сосудов приводит к окклюзии (сдавливанию) мелких артерий, что служит причиной нарушения микроциркуляции и питания тканей кожи.

Есть мнение, что белая атрофия должна быть отнесена к группе геморрагически-пигментных дерматозов, вызываемых варикозом вен, расположенных на ногах. Изменения в венах вызывают сдавливание капилляров, что и приводит к развитию участков атрофии кожи.

Однако далеко не у всех больных атрофией Милиана в анамнезе присутствует тромбофлебит или варикоз. Развитие атрофии может наблюдаться и на фоне нарушений гемодинамики, которые связаны с заболеваниями печени, сердечной недостаточностью, развитием опухолей различного характера. Описаны случаи, когда белая атрофия развивалась на фоне беременности и связанными с этим состоянием нарушениями гемодинамики. Также атрофия кожи можете быть при нарушении процессов питания кожи, к примеру, в следствие .

Клиническая картина

Проявляется белая атрофия образованием на коже мелких рубцов неправильной или округлой формы цвета белого фарфора. Вокруг рубцов можно заметить тонкий венчик из гиперпигментированной кожи.

Воспалительных явлений в тканях кожи при атрофии Милиана не наблюдается. Не появляется у больных и субъективных ощущений. Появление и существование пятен не причиняет боли, не вызывает зуда или иных неприятных явлений.

Количество пятен при атрофии Милиана может быть разным. Рубцы могут располагаться изолировано, на отдалении друг от друга. Но у некоторых пациентов пятна сливаются, образуя очаги достаточно большого размера.

При белой атрофии на пораженной коже нередко можно заметить (сосудистые звездочки), петехии и мелкие .

Примерно у трети больных белой атрофии на фоне очагов поражения образуются язвы неправильной формы. Язвы достаточно болезненны и крайне трудно поддаются лечению.

При атрофии Милиана, в основном, поражается кожа голеней чаще всего, с тыльной стороны стопы, а также замечена у больного еще и . Пятна атрофии могут появиться, как симметрично (на обеих ногах), так и односторонне.

При атрофии Милиана не отмечается нарушений со стороны системы свертываемости крови, не изменятся и резистентность капилляров.

Методы диагностики

Диагностика белой атрофии кожи основывается на изучении клинических проявлений заболевания и изучении анамнеза. Кроме того, может быть назначено проведение гистологического исследования материала, взятого из области поражения.

Гистологическая картина при атрофии Милиана следующая:

  • Истончение эпидермиса;
  • Полное исчезновение эластических волокон;
  • Гиалинизация (уплотнение) и гомогенизация коллагеновых волокон.
  • Расширение проходов мелких сосудов и утолщение их стенок.
  • Инфильтрация дермы.

Важно отличить белую атрофию от таких заболеваний, как:

  • Поверхностный аллергической природы.
  • Липоидный некробиоз.
  • Синдром Иценко-Кушинга.

Главным отличием поверхностного васкулита от белой атрофии служит полиморфизм (многовариантность) сыпи. При васкулите высыпания представлены пятнами, узелками, буллезными и геморрагическими элементами. Кроме того, высыпания при васкулите более распространенные, они располагаются не только на конечностях, но и на туловище.

Очаги поражения при располагаются ближе к верхней части голени, а при белой атрофии основная масса очагов располагается в области стоп. Кроме того, при липоидном некробиозе очаги поражения больше и они возвышаются над кожей.

Большинство больных с синдромом Ищенко-Кушинга имеют ожирение. Кроме того, пятна при этом синдроме, как правило, багровые или розовые, а при атрофии Милиана в очагах поражения кожа белая, иногда с перламутровым оттенком.

Лечение

К сожалению, эффективного лечения белой атрофии кожи не разработано.

Произошедшие атрофические изменения необратимы, вернуть коже здоровый вид невозможно. Поэтому лечение данного заболевания направлено на улучшение микроциркуляции и предотвращение образования новых очагов.

Как правило, больным с белой атрофией назначается прием витаминов, ангиоипротекторов, иммуностимуляторов. В последнее время принято использовать комплексное применение куратила и аспирина в течение длительного времени.

При наличии варикозного синдрома назначается специфическое лечение, направленное на восстановление вен – медикаментозное или оперативное.

При белой атрофии широко применяется наружное лечение, направленное на укрепление и повышение эластичности стенок сосудов. Применяют мази (например, Троксевазин) и физиотерапевтические процедуры.

При белой атрофии больным могут быть назначено ультрафиолетовое облучение пораженной кожи, наложение грязевых аппликаций, сульфидные ванны. Полезно курортное лечение.

При изъязвлении очагов поражения при атрофии Милиана применяют, как местное, так и системное лечение. Местное лечение заключается в применении антисептических препаратов с учетом характера и чувствительности отделяемого из язвы. Кроме того, используют мази, оказывающие регенерирующее действие. Также применяют системные препараты противовоспалительного действия и антибиотики.

Лечение народными методами

Существенную помощь в лечение белой атрофии может оказать народная медицина. Однако лечение с использованием лекарственных средств должно быть длительным и регулярным. Кроме того, решив использовать народные средства, нельзя самовольно отменять лечение, назначенное врачом.

При появлении первых признаков белой атрофии стоит начать прием настойки плодов каштана. Ее можно приготовит самостоятельно, залив 50 граммов тщательно измельченных плодов 300 мл спирта. Настаивать средство нужно в темном месте неделю. Принимать приготовленный настой следует по 10 капель трижды в сутки.

Аналогично готовят настойку из мускатного ореха. Только принимать ее нужно по 20 капель трижды в сутки. Курс приема настойки должен продолжаться до окончания приготовленной порции. Далее рекомендуется сделать перерыв на неделю и снова повторить лечение.

Хорошо помогают в лечении атрофии Милиана споры растения плаун булавовидный. Из этого растения готовят отвар. На стакан кипятка берут полную ложку спор. Варить при очень слабом нагреве 20 минут. Затем отудить и выпить маленькими порциями в течение дня. Пить настой нужно без процеживания вместе с растительным сырьем.

Для наружного лечения белой атрофии можно применять масло зародышей пшеницы. Нужно слегка подогреть масло и хорошо втереть в кожу в местах расположения пятен атрофии.

Целебное масло для лечения атрофии Милиана можно приготовить и самостоятельно. Нужно взять по 50 мл миндального и персикового масла, а также, сухие травы – тысячелистник, череду, чабрец, эвкалипт, почки березы. Сырье берут в равных частях и растирают в порошок. Для приготовления лекарства потребуется ложка этой смеси. Порошок из трав засыпают в посуду из темного стекла и наливают туда оба вида масла. Затем нужно добавить в масло столовую ложку глицерина и снова хорошо взболтать. Смазать кожу ног в местах расположения пятен белой атрофии, дать средству впитаться.

Можжевеловые ванны для лечения атрофии Милиана, а также еще и при лечении . Необходимо приготовить отвар из ягод можжевельника. На литр воды берут три четверти стакана плодов, кипятят средство при слабом нагреве полчаса, дают остыть. Затем процеживают и разбавляют пятью литрами теплой воды. Используют для ножных сорокаминутных ванночек. При проведении процедуры нужно следить, чтобы участки атрофии были погружены в отвар. Очень важно, чтобы вода для ванночки не была горячей, она должна быть приятно теплой – 36-37 градусов.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития белой атрофии заключается в своевременном выявлении и грамотном лечении хронических заболеваний – варикозной болезни, заболеваний печени, сердечнососудистой системы, гинекологических нарушений и пр.

Прогноз для жизни при белой атрофии благоприятный, однако, полное восстановление кожи при уже образовавшихся участках атрофии невозможно. Больным с белой атрофией важно стараться избегать любых повреждений измененной кожи и переохлаждения, чтобы не допустить развития осложнений в виде образования язв.



Рекомендуем почитать