31 неделя беременности выделения желтого цвета. Выделения при беременности. Нормы роста и веса, какая должна быть частота шевелений плода

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Прошло уже 29 недель от момента зачатия будущего малыша – таков его настоящий возраст на 31 неделе беременности. Плод уже жизнеспособен в случае преждевременных родов, но развитие и созревание его органов пока незакончено.

Изменения в организме плода

На УЗИ на 31 неделе беременности можно увидеть, что плод уже достиг длины 40-41 см и весит где-то 1500 г.

Идет совершенствование нервных связей в головном мозге, его масса на этом сроке составляет примерно четверть от массы мозга взрослого человека. Орган зрения будущего малыша достаточно развит – он открывает и закрывает глаза, жмурится, различает свет и темноту, появился защитный роговичный рефлекс. Когда малыш бодрствует, глаза его постоянно открыты, мышцы век к 31 неделе беременности уже развиты. Радужная оболочка глаза сформирована, но красящий пигмент в ней еще не накопился в должном количестве, поэтому у новорожденных глаза обычно сизо-голубые. Цвет глаз спустя некоторое время поменяется в зависимости от пигмента, образованного под влиянием световых лучей.

Ногти на пальчиках рук заметно отросли к 31 неделе беременности и скоро достигнут края фаланг.

Интенсивными темпами идет развитие печени плода на 31 неделе беременности, она уже вырабатывает желчь и понемногу начинает брать на себя задачу очищения крови ребенка от продуктов распада и токсинов. Поджелудочная железа может вырабатывать гормон инсулин, необходимый для углеводного обмена, а вот пищеварительные ферменты образуются в ней только после рождения будущего младенца.

Плод на 31 неделе беременности часто занимает свое постоянное положение в матке – головкой вниз. Если он пока находится ножками вниз (при ягодичном или ножном предлежании), то еще не поздно делать специальную гимнастику, чтобы плод перевернулся головкой вниз.

На сроке 31 недели беременности плод в случае преждевременных родов сможет выжить, и велика вероятность того, что он сможет дышать сам, без поддержки аппаратом искусственной вентиляции, так как в легких уже имеется минимально достаточное количество сурфактанта. Сурфактант представляет собой смесь фосфолипидов, вырабатываемых специальными клетками в легких. Он способствует расправлению легких при дыхании и не дает им спадаться. У мальчиков образование сурфактанта отстает на 1-2 недели по сравнению с девочками.

Внутриутробно на 31 неделе беременности будущий малыш совершает тренировочные дыхательные движения, но их нельзя сравнить с настоящими – легкие плода при их совершении не расправляются, а голосовая щель находится в полусомкнутом состоянии.

Изменения в организме женщины на 31 неделе беременности

Дно матки определяется на 31 см выше лонного сочленения и на 10-11 см выше пупка. Увеличение размеров живота на 31 неделе беременности и, как следствие этого, прибавка в весе приводят к тому, что женщина теперь быстро утомляется и устает, ей неудобно совершать движения в прежнем ритме. С этого срока еженедельная прибавка массы тела беременной не должна превышать 300 г.

Растущий живот на 31 неделе беременности все больше поджимает изнутри желудок и кишечник, из-за чего могут усиливаться:

Изжога;
Запоры;
Одышка;
Тошнота.

Боли на 31 неделе беременности беспокоят женщину в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Их возникновению способствует как смещение центра тяжести тела, так и размягчение околосуставных связок под действием гормонов беременности.

Сейчас матка периодически напрягается и расслабляется – так проявляют себя тренировочные схватки. Ее мышцы постепенно готовятся к родовой деятельности.

Довольно часто боли на 31 неделе беременности в ногах сочетаются с их отеками. Из-за сдавления венозных сосудов маткой некоторая отечность ног к концу дня возникает и в норме, но если к утру она не проходит – это повод для обращения к врачу.

Белые творожистые выделения на 31 неделе беременности – признак кандидозного поражения влагалища. Молочница часто обостряется при снижении иммунитета, в том числе и при беременности. Без лечения этот процесс оставлять нельзя, ведь он не только доставляет неприятные ощущения женщине, но и может инфицировать плод. Бороться с кандидозными выделениями на 31 неделе беременности можно не всеми средствами, так как некоторые лекарства отрицательно влияют на будущего ребенка.

Обследование на 31 неделе беременности

Третье скрининговое УЗИ на 31 неделе беременности проводят в том случае, если его не сделали неделей раньше. Ультразвук помогает проконтролировать соответствие размеров плода его сроку, степень созревания плаценты и место ее прикрепления, особенности строения внутренних органов плода. На этом сроке можно обнаружить некоторые пороки сердца, почек и кишечника, а также определить тактику предстоящего родоразрешения.

Видео с YouTube по теме статьи:

31 неделя беременности знаменует конец седьмого календарного месяца. До родов остается дней 60, на которые нужно набраться терпения и доносить малыша.

Безусловно, начались трудные дни, когда организм женщины испытывает сильные нагрузки. Но, чтобы улучшить свое состояние необходимо просто соблюдать со всей строгостью режим активной деятельности и отдыха.

Самое важное на 31 неделе беременности

Размеры ребенка:

Рост : в среднем рост достигает уже 41,1 см;
Вес : в среднем может достигать 1 кг 502 г;
Пульс : нормальным считается пульс от 140 до 160 ударов в минуту;
БПР (бипариетальный размер головы) : нормальными считаются параметры от 73 до 87 мм, со средним показателем равным 80 мм;
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы) : нормальными считаются параметры от 93 до 109 мм, со средним показателем равным 97 мм;
ОЖ (окружность живота ребенка) : нормальными считаются параметры от 247 до 301 мм, при среднем значении равным 274 мм;
ОГ (окружность головки) : нормой считаются показатели в рамках от 273 до 315 мм, со средним значением равным 294 мм.

Ощущения

На данном сроке беременности женщина может ощущать боли в поясничном спинном отделе, в костях таза. Этот синдром происходит по причине увеличенной матки, а также набора веса малышом. Все внутренние органы смещены, их функциональность может нарушаться, и в первую очередь эти нарушения касаются желудочно-кишечного тракта.

Проблемы с пищеварением могут продолжаться или же начаться на данном сроке. Изжога, вздутие живота, запор. Для борьбы с этими симптомами важно следить за своим питанием.

При ходьбе высоко поднявшийся живот заставляет женщину откидывать корпус назад, выпрямлять живот. Походка становится «утиной». Переживать по этому поводу не стоит. Это временное явление и после родов все восстановится на круги своя. А сейчас важно с особой осторожностью передвигаться и оградить себя максимально от опасностей, который могут привести к повреждению живота и плода – падений, спотыканий, подскальзываний.

Кровоточивость десен тоже не редкий спутник третьего триместра беременности. При этой проблеме можно сходить к стоматологу и посоветоваться с ним по вопросу снятия симптоматики кариеса.

Продолжается на 31 неделе учащенное мочеиспускание. Чтобы ночью реже вставать и не нарушать спокойный сон свой и малыша старайтесь прекратить пить уже за 2-3 часа до отхода ко сну.

Физиологические изменения

Физиологические изменения продолжают иметь место и в организме матери, и в организме малыша.

У будущей мамы из молочных желез продолжается выделение молозива, что предполагает тщательный уход и гигиену за грудью, частую смену бюстгальтера.

Появляются , которые могут сигнализировать о начале . Об этом следует сразу сказать своему врачу.

Повышается уровень риска развития проблем с венами на ногах из-за высоких нагрузок.

В плаценте начинается процесс старения, то есть снижение ее функциональных возможностей. Причем ускорить этот процесс может сама мама, если она продолжает на этом сроке курить, принимать алкоголь и попадать под влияние разных других негативных факторов.

31 неделя беременности, срок когда ребенок еще может занимать позицию тазового предлежания. Для исправления ситуации врач назначит специальную гимнастику. И все еще может измениться к родам, а потому беспокоиться еще не время.

Что происходит в организме женщины?

Матка на 31 неделе уже находится на расстоянии 12 см над пупком, и 32 см над лоном. Поскольку рост матки продолжается, этот срок нередко характеризуется появлением артроза, остеохондроза, грыжи, невралгии. Нужно быть предельно осторожной и не делать резких движений во время изменения положения тела.

В организме женщины на данном сроке беременности начинается выработка гормона релаксина. Этот гормон вызывает расслабление тазовых костных связок во время родового процесса. Все это облегчает процесс продвижение я малыша по родовым путям.

Изменяется психологические состояние будущей мамы. Это время благоприятное для покупок одежды и разных мелочей для новорожденного. Нужно стараться справляться со стрессом без эмоциональных негативных эмоций, поскольку они могу навредить малышу и положить начало развития гипоксии.

Плацента заняла уже свое окончательное место расположения. Ее миграция к 31 неделе уже окончена.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

Развитие малыша на текущей неделе беременности продолжается в активной форме. В организме происходит усиленная подготовка к отдельной от мамы жизни после родов, продолжается более активное совершенствование всех органов и систем.

Вес у ребенка сейчас набирается за счет увеличения и накопления мышечной массы, это после его рождения поможет выживать в окружающей среде и регулировать теплообмен.

За счет наращивания подкожного жира тельце ребенка округляется и приобретает более естественные и привычные формы.

Зрачка глаз на данном этапе становятся уже такими, как у новорожденных.

Легкие малыша уже готовы к самостоятельному дыханию, но вся система продолжает развиваться.

На 100% происходит обеспечение организма инсулином, который вырабатывается детской поджелудочной железой.

Малыш отчетливо проявляет реакцию на факторы внешнего мира. Поэтому маме необходимо беречь себя и не попадать в ситуации, когда малышу может быть плохо, например, концерты с рок-музыкой, и так далее.

Усложняется строение печени и расширяются ее функциональные обязанности.

На 31-ом недельном сроке продолжает развиваться область нервной системы. Происходит так называемая миелинизация нервных волокон. Эта оболочка (миелиновая) воздействует как ограничитель нервных импульсов от соседних нервных клеток и позволяет совершать человеку те или иные целенаправленные действия. Более того, она несет ответственность за точность любого мыслительного процесса и память.

Преждевременные роды на 31 неделе беременности

Нежелательно, безусловно, на данном сроке начало родовой деятельности. Но, все же если малыш родился на текущей неделе вынашивания, то он выживет без сомнения.

Правда, первые несколько недель ему придется быть под постоянным врачебным контролем и набирать вес для полноценного самостоятельного существования. Контроль за его здоровьем и жизнью будет проходить в специально оборудованном для недоношенных деток инкубатора при родильном доме.

Шеведения плода

Актуально на данном сроке вести подсчет шевеления ребенка. По нормам их должно быть примерно 10 в течение шести часов, и от 20 в сутки.

Толчки малыша остаются не только тактильно ощутимыми, но и визуально.

Прибавка в весе

Нормой в наборе массы тела для мамы остаются все те же 300-500 г. При этом общий набор веса может достигать 8-10,6 кг о начала беременности.

Более точная цифра напрямую зависит от особенностей маминого организма, первоначальной массы тела, ее двигательной активности и режима питания.

Но, даже в случаях сильного перебора в весе ни в коем случае нельзя переходить на низкокалорийное питание. На данный период и до конца беременности норма для получения в сутки калорий составляет 3000 кКал. При необходимости ее снижают до 2,5 тысяч к Кал, ограничив в рационе мучные и сладкие изделия.

Размеры живота

Расположение матки над пупком достигает высоты 11 см. На данном сроке при постоянном росте живота совершенно естественным считается появление периодических болей в разных его частых – это происходит от того, что не прекращается смещение органов брюшной полости и давление на них.

Сейчас живот уже может давать такие осложнения, как одышка, чувство нехватки воздуха. Для снижения этой симптоматики нужно чаще бывать на воздухе и чаще отдыхать.

Анализы и обследования

31-недельный срок беременности – это подготовка к третьему скрининговому исследованию организмов матери и ребенка. на приеме у своего врача гинеколога у женщины будет измеряться вес, артериальное давление, окружность живота. И врач назначит определенные анализы, а точнее клинический анализ крови и мочи.

Ультразвуковое обследование на данном сроке может быть назначено только по индивидуальным показаниям.

Объективные данные

Высота дна матки должна составлять 31 см. не стоит переживать при разнице, составляющей 1-2 см в одну или другую сторону.

При нормальном течение данного периода отеков у женщины быть не должно. Если же отмечаются их признаки, скорее всего это начало гестоза. Это состояние нельзя оставлять без медицинского внимания

Обследование на УЗИ

На ультразвуковом исследование, если оно было назначено на данном сроке, специалист сможет оценить состояние плаценты (ее степень созревания должна соответствовать нулевой по табличным данным, а в случае увеличения этого уровня до единицы, делается вывод о начале старения плаценты).

Толщина плаценты должна соответствовать сроку беременности – 31мм. Кроме этого, врач будет измерять и оценивать рост младенца, его вес, показатели эти должны быть в соответствии со сроком беременности.

И на данном сроке определение пола малыша уже будет стопроцентно правильным.

ХГЧ на 31 неделе беременности

Уровень гормона хорионического гонадотропина человека на 31-ом недельном сроке должен соответствовать рамкам 2700-78100 мМЕ/мл.

Факторы, влияющие на плод

Женщине на 31-недельном сроке беременности по-прежнему запрещено находиться под влияние таких факторов:

никотин (курение) (может развиться удушение плода и преждевременные роды);
алкоголь в любом виде, в том числе лекарственные травяные настойки (этанол убивает живые клетки организма);
химические вещества и воздушные взвеси;
антибиотики и анаболические стероиды;
ионизирующая радиация.

Кроме того, важно помнить, что любые лекарственные препараты фармакологического производства, вплоть до витаминных комплексов без специально назначения врача принимать во время периода вынашивания малыша женщине запрещено. Это может привести к необратимым и весьма печальным последствиям.

Возможные осложнения течения беременности

Нередко одним из главных волнения данного периода беременности является вопрос о слишком большом или наоборот, слишком маленьком животике. Это может быть признаком много- или . Точные показатели и диагноз можно будет установить только после проведения третьего скрининга. Но в любом случае, волноваться не стоит, потому что и та, и другая проблема являются вполне решаемыми и угрозы жизни малышу не несут.

Поздний токсикоз, тоже явление не очень приятное и в значительной степени ухудшающее положение. Как правило, общий токсикоз поддается стационарному лечению. Поэтому в случае появления тошноты, головокружений и сильных отеков необходимо обратиться сразу же за медицинской помощью.

Для подбора безопасного и адекватного лечения нужно будет пройти ряд анализов и исследований, в том числе ультразвуковое, чтобы выявить причину отклонений.

Тянущие боли в области живота. Если они носят кратковременный характер, то, скорее всего, они относятся к ложным схваткам, которые готовят организм к родовой деятельности. Но, если тонус матки длится более часа и дальше без перерыва, а боль ноющая и постоянная, это уже повод обратиться в медицинское учреждение за помощью. Это может означать начало гестоза или даже преждевременные роды.

Осложнить течение беременности может и обыкновенная простуда. Ведь прием каких-либо фармакологических препаратов запрещен. Но, если вызвать врача, он назначит адекватное лечение и можно будет без негативных последствий быстро справиться с простудой. В противном же случае, женщина рискует потерять малыша.

Какие могут быть выделения?

Выделения на 31 акушерской неделе такие же, как и на предыдущих сроках – прозрачные или белесые. О любых изменениях цвета, консистенции или обильности следует доложить ведущему беременность акушеру-гинекологу.

питание должно происходить не реже, чем 6 раз в сутки, минимальными порциями. Такой режим поможет не допустить сильного перебора веса и развития всех связанных с этим симптомов;
отдыхая, ноги лучше всего ставить на небольшое возвышение. Это поможет понизить уровень риска развития отеков;
если отмечаются кровянистые влагалищные выделения – необходимо срочно показаться своему лечащему врачу, это может быть признак преждевременных родов или инфекционного заболевания;
необходимо со всей тщательностью выполнять все предписания своего врача, сохранять полное спокойствие в любой ситуации и оставаться на позитивной ноте, такое состояние в значительной степени повысит шансы на благополучный исход;
облегчить состояние будущей мамы помогут: растирание ног и спины, массаж стоп, ладоней, шеи, ношение бандажа, компрессионного белья, прохладные ножные ванночки, специальные подушки для беременных.

Питание

Питание должно быть на данном сроке беременности дробное. Прием пищи должен осуществляться не менее 6 раз в сутки, порции при этом минимальные.

Продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника следует исключить: бобовые, капуста, газированная вода, хлеб. В рационе питания должны присутствовать обязательно рыба, мясо, орехи, творог.

Витамины

Витаминные комплексы можно продолжать принимать, если они были назначены врачом. Но в идеале, лучше все синтетические витамины заменить на растительные – зелень, фрукты, овощи.

Секс

При отсутствии угрозы срывы беременности и хорошем самочувствии женщины интимные отношения не запрещены. Но при этом следует соблюдать большую осторожность, чтобы не нанести ущерба малышу.

Под запретом будут сексуальные отношения только в случае хоть малейшей угрозы преждевременных родов.

Спорт

Пешие прогулки и плавание - это основные физические упражнения и занятия, которые доступны на 31 неделе беременности для будущей мамы.

Кроме того, важно посещать курсы для беременных, чтобы научиться правильно дышать.

Лекарства и медицинские процедуры

Но-шпа и папаверин в минимальных дозировках допустимы на 31-й неделе для самостоятельного приема. Все остальные препараты без назначения врача ни в коем случае принимать нельзя.

31 неделя беременности при ЭКО

УЗИ, КТГ и доплеровское исследование, скорее всего, будут назначены на 31-й неделе беременности после экстракорпорального оплодотворения. На этом сроке за беременностью должен быть установлен постоянный врачебный контроль.

Особенности многоплодной беременности

Кроме как размером живота будущая мама с двойней ни чем не отличается от таких же беременных, но с одним ребенком.

Расширение рамок знаний еще ни кому не вредило, а потому используйте время декретного отпуска для получения новых знаний в области ухода за младенцем;
Не забывайте о подсчете шевелений плода, это важно для наблюдения за его состоянием и развитием;
На данном сроке уже можно подготовить все документы и собрать вещи, которые необходимы для роддома, чтобы в «последнюю минуту» не заниматься сборами;
Можно походить по магазинам и докупить все необходимое для первого года младенца.