Вирус папилломы человека и беременность: причины, диагностика и лечение. Вирус папилломы человека при беременности: опасность для матери и ребенка, методы диагностики и лечения Беременность и папилломавирусная

Не так страшно, как звучит. ВПЧ - вирус папилломы человека - попав в организм будущей мамочки, ярко выраженного отрицательного влияния не оказывает ни на плод, ни на саму женщину. Никто еще не доказал, что папилломавирусная инфекция человека как либо влияет на течение беременности. Единственной ситуацией, при которой этот вирус может угрожать младенцу - аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), причиной которых является инфицирование ВПЧ 6 и 11 типа.

Вообще вирус папилломы человека присутствует в крови почти у 90% жителей земли. По разным данным, им заражены 70-95% людей репродуктивного возраста. И, между прочим, в большинстве своем вирус никак не проявляется. Кроме случаев, когда у человека сильно ослаблен иммунитет. ВПЧ называют одним из самых распространенных . Сегодня известно около сотни различных видов ВПЧ. Треть - передается половым путем. Проявляется кондиломами и папилломами во влагалище, на шейке матки.

Но большинство типов ВПЧ не имеет выраженных симптомов. Кроме того, неизвестны еще и точные механизмы передачи этого вируса от человека к человеку.

Если при зачатии ВПЧ был в скрытой форме, то при беременности он может дать о себе знать папилломами - это кожные выросты (мягкие бородавки), если они были раньше, то могут вырасти в размерах и измениться. Избавляться от них во время интересного положения не рекомендуют, ведь любой ожог - стресс для кожи, а значит - и для малыша. Поэтому беременная с ВПЧ все же должна быть под пристальным медицинским оком. Любые способы лечения ей назначат только после 28-й недели беременности. Ведь к такому сроку системы и органы малыша уже сформированы и не подвергаются угрозе негативного воздействия лекарственных препаратов.

В редких случаях на плод папилломавирус может повлиять. Например, если кондиломы (бородавкообразные телесного цвета разрастания кожи и слизистых оболочек, которые обычно располагаются в районе ануса и половых органов) находятся во влагалище, есть риск, что во время прохождения по родовым путям ребенок вдохнет раньше положенного времени и с этим вздохом получит папилломавирус. Тут есть большая вероятность заражения ребенка вирусом папилломы при родах - потому у него появляются бородавки на голосовых связках. Поэтому женщинам, страдающим влагалищными кондиломами, настоятельно советуют прибегнуть к кесареву сечению.

Если же кондиломы находятся не во влагалище, ребенок не заразится ВПЧ. Но все же, дабы не ослабить свой иммунитет, беременной женщине с ВПЧ стоит беречь себя и поддерживать свой организм с целью сохранения здоровья. Ведь именно ВПЧ может привести к обострению такого заболевания как .

Если у женщины есть кожные образования, ей стоит сдать анализ на ВПЧ перед беременностью. Так ей самой будет спокойней. Ведь некоторые типы вируса могут быть онкогенными и требовать тщательного наблюдения врача во время беременности.

Стоит помнить, что если у женщины ДО беременности врачи обнаружили папилломовирус, то нужно пройти курс лечения и лучше заводить ребенка спустя некоторое время после него. Тем более ждать долго не придется - обычно врач дает добро на беременность уже в следующем месячном цикле после лечения ВПЧ.

Особенно это касается тех, кому лечение назначили с помощью подофиллотоксина (этот противовирусный препарат вызывает некроз кондиломы). Безусловно, прописывать все необходимые препараты должен только врач.

До сих пор лекарство для полного излечения ВПЧ не нашли. Современное лечение направлено преимущественно на «заглушение» инфекции и борьбу с симптомами. Кондиломы либо удаляют (к примеру, лазеротерапией), либо назначают их носителю препараты, снижающие концентрацию вируса в организме.

Некоторые исследователи считают ВПЧ одной из причин рака шейки матки. Аргументируют тем, что лечение бородавок, находящихся на шейке, с помощью замораживания или другого метода невозможно, поскольку такое вмешательство может привести к преждевременным родам.

Специально для - Александра Золотарева

Большинство носителей папилломавируса (до 93% населения планеты) не знают, что инфицированы. При нормальном иммунитете инфекция никак не проявляется. Вирус папилломы при беременности способен активизироваться, как и многие другие «спящие» болячки, из-за гормональных и иммунных «качелей» во время вынашивания малыша. Опасна ли вспышка активности ВПЧ для будущей мамы и новорожденного, зависит от разновидности вируса и локации папиллом.

Виды ВПЧ

На начало 21 века ученые выявили приблизительно 100 разновидностей ВПЧ. Часть из них никогда не дает никаких проявлений на коже, часть – вызывает различной формы папилломы (папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки). Около 30 видов поражают аногенительную область, то есть являются генитальными типами папилломавирусной инфекции. 13 видов ВПЧ являются провокаторами онкозаболеваний. Рак шейки матки чаще всего вызывают штаммы 16 и 18 (70% случаев). Человек может иметь как один, также и несколько штаммов вируса одновременно.

Вирус папилломы во время беременности активизироваться может на любых участках тела: например, могут разрастись подошвенные бородавки, причиняющие значительный дискомфорт при ходьбе. Однако опасность для будущего малыша представляют именно кондиломы, поэтому стоит обсудить их более подробно.

Разновидности ВПЧ, поражающие область промежности, делятся на те, что имеют низкий риск возникновения рака шейки матки (например, штаммы с номерами 6, 11) и штаммы среднего и высокого уровня риска развития онкологии (16, 18, 31, 35, 33). Штаммы с низкой степенью риска могут являться причиной кондилом, но не вызывают дисплазию (структурные изменения слизистых, предраковое состояние).

Вирус папилломы при беременности

ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой. У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.

Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого. Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери. Вирус папилломы человека и беременность – актуальная тема, поскольку зачастую именно на этом жизненном этапе дремлющий вирус просыпается от спячки и впервые заявляет о себе.

Из всех видов ВПЧ опасными для малыша являются только штаммы 16 и 18. Остальные виды вируса не должны вызывать особенного беспокойства будущей мамы, если только кондиломы не причиняют физического дискомфорта. При этом если кондиломы, вызванные штаммами 18 и 16, расположены вне родовых путей, они также не опасны для ребенка.

Симптомы ВПЧ на гениталиях

Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование. Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.

Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.

ВПЧ при подготовке к беременности

Вирус папилломы человека у женщин при беременности может доставить много беспокойств, поэтому при планировании беременности необходим ПЦР тест на ВПЧ обоих будущих родителей. Надо предупредить, что если у одного из супругов есть какой-либо штамм вируса, вероятность, что через некоторое время второй партнер его тоже получит, равна почти 100%. У 15% женщин без внешних признаков определяется ВПЧ в шейке матки, а именно это локация ВПЧ наиболее опасна для инфицирования новорожденного.

Если кондиломы обнаруживаются невооруженным взглядом или при осмотре гинекологом, необходимо определить тип ВПЧ, вызвавшего заболевание. Проводится кольпоскопия и проводится цитологическое исследование. Затем новообразования обязательно удаляются, поскольку они могут стать «воротами» для других инфекций. Параллельно врач назначает курс противовирусного препарата. Эти медикаменты противопоказаны при беременности, поэтому стоит сначала закончить курс лечения, а затем вновь приступать к попыткам забеременеть.

Что делать, если ВПЧ обнаружен при беременности

Если ВПЧ обнаружен после анализа на ПЦР, но не проявляется в виде кондилом, его специфическое лечение не требуется. Достаточно общих профилактических мер, которые снизят вероятность обострения:

  • приём витаминов;
  • стабильность нервной системы, избегание стрессов;
  • профилактика ОРВИ, прочих заболеваний.

Если папиломавирус человека во время беременности обнаружен в виде кондилом, доктор решает, необходимо ли лечение, поскольку кондиломы во время естественных родов:

  • являются очагом инфекции для малыша;
  • могут стать причиной механических и геморрагических (кровотечений) осложнений во время родов.

Папилломы на шейке матки при беременности в редких случаях вызывают папилломатоз гортани новорожденного, поэтому доктор может рекомендовать кесарево сечение. Заражение происходит, если младенец делает преждевременный вдох, находясь еще в утробе матери. Кесарево сечение по причине ВПЧ – очень редкое явление. Оно применяется только в случае гигантской кондиломы, это состояние характерно обычно для ВИЧ -положительных женщин.

Вирус папилломы человека у беременных женщин, приведший к дисплазии – опасное явление как для будущей матери, так и растущего ребенка. Дисплазия определяется трех степеней:

  1. слабой (CIN 1);
  2. средней (CIN 2);
  3. тяжелой (CIN 3).

К сожалению, выявление дисплазии в третьей стадии обычно требует прерывания беременности на начальных сроках. Естественно, окончательное решение принимают врач и пациентка. Дисплазия 1 и 2 степени не требует абортирования, проводится медикаментозное лечение и удаление кондилом.

Чаще всего, если установлен факт онкологического заболевания шейки матки у беременной женщины, и глубина инвазии (проникновения в соседние ткани) не более 3 мм, врач проводит частичное удаление шейки матки. Примерно через месяц-полтора после родов матку удаляют полностью.

Лечение папиллом у беременных

  • наросты кровоточат;

Профилактика ВПЧ

Лечение папиллом у беременных

У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.

Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:

  • разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
  • наросты кровоточат;
  • бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.

Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.

Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.

Профилактика ВПЧ

Чаще всего инфицирование происходит при сексуальных контактах. От ВПГ презерватив не защитит, поскольку вирус передается не только через выделения из интимных мест, но также через слюну, мочу и кусочки кожи. Соответственно, единственный эффективный способ профилактики – ограничение числа сексуальных партнеров.

Хотя ВПЧ относят к ЗППП, вирус передается через кожу и слизистые человека, и поэтому даже полное отсутствие сексуальных контактов не является 100% гарантией безопасности. Для профилактики любого вида ВПЧ актуально соблюдение стандартных мер гигиены, в том числе стирка нового нижнего белья перед использованием.

Самыми опасными для здоровья любого человека являются 2 вида папилломавируса. Есть один надежный способ уберечь своего ребенка от рака шейки матки, прямой кишки и головки члена, а также прочих неприятностей, вызванных штаммами 16 и 18 в будущем: вакцинация. В России для подростков 12-13 лет она проводится бесплатно по месту жительства. Вакцинация проводится в 3 этапа.

На данный момент применяются 2 вакцины:

  • Гардасил – применяется для вакцинации девочек и мальчиков 9-17 лет, а также девушек от 18-26 лет;
  • Церварикс – для девушек от 10-25 лет.

Прививку рекомендовано делать, даже если один из 2 перечисленных штаммов (16 или 18) уже есть в организме. Эта прививка совершенно необходима тем, у кого в семье были случаи рака шейки матки. Вакцины показали эффективность в 99% случаев в борьбе с раком шейки матки, 95% эффективность в борьбе с остроконечными кондиломами.

Женщинам, у которых обнаружены онкогенные штаммы вируса, необходимо дважды в год проходить обследование на предмет дисплазии и развития онкологии. Всем людям следует внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже, и проводить гистологические исследования этих объектов.

В целом можно сделать вывод, что вирус папилломы и беременность – это не очень страшное сочетание. ВПЧ не влияет на ход беременности, не приводит к отклонениям в развитии малышей. Для маленького человечка опасными являются только новообразования, расположенные в родовых путях. Для беременной женщины ВПЧ опасен ослаблением иммунитета, способностью этого вируса «открывать путь» в организм прочим инфекциям, поэтому рекомендовано пройти курс лечения папилломавируса до планируемой беременности или на последних её сроках.

  • В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно пристально следить за своим здоровьем. В ее руках находится не только состояние собственного организма, но и судьба, а иногда и жизнь будущего малыша. Одна из угроз - вирус папилломы человека. Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?

    Особенности при беременности

    Сразу успокоим читателя - в большинстве случаев вирус папилломы не влияет на развитие плода и не подвергает опасности его жизнь, а также жизнь его матери. Основная сложность кроется в том, что в момент рождения и прохода плода по родовым каналам вирус с высокой долей вероятности передастся малышу. Тонкость заключается в том, что любые типы папилломовируса протекают практически бессимптомно, так что обнаружить его перед беременностью или во время вынашивания плода довольно сложно, для этого требуется сдавать непростые и весьма дорогие анализы.

    При этом присутствие в организме женщины ВПЧ никаким образом не влияет на вероятность зачатия, а также успешного вынашивания ребенка. Есть расхожее мнение, что шанс зачать малыша существенно снижается, если девушка является носителем инфекции. В результате этого люди не предохраняются, получаются незапланированные беременности. Тут и начинаются основные проблемы - меры принимать все же следует, ведь передача вируса малышу нежелательна. Так что сексом заниматься допускается, забеременеть можно, но несколько ограничить себя в интимной жизни стоит.

    Иногда ВПЧ «перепрограммирует» иммунитет женщины. Из-за этого зачатие становится затруднительным. Иммунные клетки матери атакуют семенные клетки ее партнера. В результате вероятность наступления беременности существенно снижается.

    Как ВПЧ влияет на беременность?

    За исключением нескольких типов, папилломовирус не оказывает прямого воздействия на малыша. Но этот недуг подрывает защитные силы организма будущей мамы. В итоге иммунитет слабнет, возникает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Начинаются частые простуды, не исключено даже воспаление легких. Эти болезни, в свою очередь, несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни обоих.

    Особе внимание стоит обратить на те ситуации, когда речь идет о таких штаммах, как:

    Вирус папилломы человека 16 типа - один из наиболее опасных штаммов. Патология способна вызвать тяжелые осложнения, вплоть до рака. Вы можете узнать о том, как протекает ВПЧ 16 у женщин, сложно ли его распознать и как лечить болезнь.

    Эти типы ВПЧ являются онкогенными, особенно активно перестраивают ДНК клеток своего носителя, а также изменяют особенности иммунитета. Эти вирусы распространяются очень быстро. Иногда они полностью «покрывают» кондиломами и бородавками всю слизистую поверхность влагалища и шейки матки буквально за 4-5 часов. В будущем это приведет к проблемам о время родов.

    Но не забываем и об онкогенности микроорганизмов. Так как организм женщины во время беременности и без ВПЧ очень уязвим из-за снижения способности иммунитета сопротивляться болезням, 16 штамм с большой долей вероятности может развиться в:

  • дисплазию шейки матки;
  • раковую опухоль.
  • Это еще не все - рассмотренные типы ВПЧ особо заразны, передаются они не только половым путем. Это приводит к тому, что во время рождения малыш заражается практически со стопроцентной вероятностью.

    Осложняет ситуацию то, что даже если болезнь и удалось выявить, полноценного лечения все равно не получится. Применение антибиотиков до 28 недели беременности запрещено - они могут сказаться на развитии будущего малыша. Да и на более поздних сроках допустимо применение только иммуномодуляторов, витаминных комплексов (ограниченно) и интерферонов. Единственное, что можно сделать без особых последствий, механически удалить разросшиеся кондиломы и папилломы. При этом простое хирургическое вмешательство тут не подойдет, нужно применять:

    • лазерную методику;
    • криодеструкцию (воздействие экстремально низких температур на пораженные участки).

    При этом нет никакого значения, когда именно произошло заражение матери - до беременности или во время, например, при активной половой жизни после зачатия ребенка или в результате повреждения кожи и проникновения в организм инфекции.

    Симптомы

    Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

    • выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
    • распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
    • болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
    • жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
    • дискомфортные ощущения по время полового акта.

    Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.

    Что делать при ВПЧ во время беременности?

    На самом деле собственный иммунитет человеческого организма в состоянии самостоятельно справиться с вирусом папилломы. Но возможно это только в том случае, когда организм крепок и не страдает от других болезней. Во время беременности иммунная система уязвима, она не может дать полноценный отпор вирусу. Так что пускать болезнь на самотек нельзя, нужно обязательно лечиться.

    Главное, что следует сделать, пройти полноценное обследование. Для этого следует собрать биоматериал (соскобы влагалища, мазки шейки матки) и отправить на анализы:

    • бактериальный посев (отличается точностью, но стоит довольно дорого, да и времени занимает много - около трех недель);
    • дайджест-тест.

    Общий анализ крови сдавать бессмысленно. В лучшем случае он просто покажет наличие в организме инфекции. При этом установить его тип ДНК и разновидность, а также определить чувствительность микроорганизма к тем или иным антибиотикам не получится, для этого нужно более детальное обследование.

    Обратите внимание, что во время беременности нужно постоянно отслеживать состояние организма.

    Что касается лечения, то тут не все так просто. К медикаментозной терапии прибегают очень редко, так как создается существенный риск для малыша - может нарушиться нормальный ход развития плода. Большинство врачей сходятся во мнении, что применение каких-либо мер оправдано только в том случае, если наблюдаются явные изменения в шейке матки. Для контроля над этой ситуацией женщина должна регулярно проходить кольпоскопию - визуальный осмотр пораженного органа. Другое дело - удаление кондилом. О применяемых методах было рассказано выше, но дело это важное, ведь чем меньше новообразований, тем ниже риск развития рака.

    Так как ВПЧ любого типа угнетает иммунитет, нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма. Для этого подойдет:

    • прием иммуномодуляторов;
    • употребление витаминов, желательно в комплексах;
    • добавление в рацион овощей и фруктов (они не будут лишними в любом случае).

    Главное - не пускать болезнь на самотек. Если пройти терапевтический курс и регулярно наблюдаться у специалиста, то риск неприятных осложнений как для мамы, так и для ее малыша сводится к минимуму.

    Если в остальных ситуацией борьба с ВПЧ народными средствами допустима, хоть и с большой натяжкой, при беременности делать этого нельзя.

    Последствия ВПЧ при беременности

    Для мамы будущего малыша все просто, осложнения такие же, как во всех остальных случаях заражения:

    • рак шейки матки;
    • нарушение зрения;
    • снижение сексуального влечения;
    • бесплодие.

    Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться. В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.

    Для девочек ВПЧ опаснее, чем для мальчиков. Риск развития рака в женском организме существенно выше.

    Как планировать беременность при ВПЧ?

    Если еще до зачатия в организме была выявлена эта инфекция, сразу отказываться от рождения малыша не стоит. Если соблюдать правила, описанные выше, то риски для мамы и ребенка будут минимальными. Однако перед оплодотворением следует пройти тщательное обследование. Его главная цель заключается не столько в выявлении вируса, сколько в определении его типа. Например, если он окажется не онкогенным, то особых рисков нет, можно рожать.

    Но в случае выявления 16, 18 или 31 штамма ВПЧ следует дополнительно обследоваться и прислушаться к консультации врача. Как бы то ни было, но большинство медиков не препятствуют рождению детей зараженной матерью. При правильной терапевтической тактике опасности практически нет, ребенок родится здоровым и обязательно будет радовать родителей своими успехами в будущем.

    Также вы можете познакомится с видеороликом, где специалист кратко объясняет как можно подготовится к беременности при ВПЧ.

    ВПЧ – это папилломавирус человека, который провоцирует появление бородавок, кондилом, папиллом и раковых опухолей. Существует более 100 штаммов, некоторые из них обладают онкогенной активностью, другие не вызывают патологического перерождения клеток. Вирусная инфекция передается во время полового контакта, путем самозаражения через ссадины, порезы и от больной матери ребенку при родах. Как протекает ВПЧ и беременность, не представляет ли вирус угрозу для внутриутробного развития плода?

    ВПЧ 16 и 18 типов при беременности

    Вирус папилломы человека 16 и 18 типов относится к штаммам высокого онкогенного риска, инфицирование приводит к образованию рака шейки матки и гортани. ВПЧ также способен вызывать предраковое состояние – неоплазию, при которой происходят патологические изменения строения клеток.

    Папилломавирус относится к иммунозависимым патологиям, длительное время после заражения может себя никак не проявлять. Внешние признаки формируются только при снижении защитных сил организма. Беременность провоцирует ослабление иммунитета, это необходимо для закрепления плода в матке, предотвращения отторжения зародыша. У женщины на слизистых оболочках влагалища, наружных половых органах, коже груди, паховых складок формируются остроконечные кондиломы, папилломы.

    Если наросты достигают больших размеров, локализуются на стенках родовых путей, появляется большой риск осложнений во время родов, развития кровотечений. В таких случаях беременным рекомендуется кесарево сечение.


    ВПЧ 16 и 18 вида могут приводить к формированию раковых опухолей только при длительном течении инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Но этот процесс длится долгие годы, первые симптомы появляются, лишь спустя 15–20 лет. Сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, отсутствие адекватного лечения сокращают срок до 5–10 лет.

    Как ВПЧ влияет на зачатие

    Вирус папилломы не влияет на зачатие, женщины с любым штаммом ВПЧ могут забеременеть, выносить здорового ребенка, если нет других причин бесплодия, нормально работает иммунная система.

    Если организм матери ослаблен, вирус может поражать клетки трофобласта на ранних сроках беременности, вызывать спонтанный аборт. Трофобласты инициируют имплантацию плодного яйца в стенку матки, вместе с эндометриальной тканью формируют плаценту. Когда они разрушаются, зародыш не может нормально развиваться, погибает, женщина чаще всего даже не подозревает о произошедшем оплодотворении.

    Чтобы избежать различных осложнений, во время планирования беременности будущие мамы сдают необходимые анализы. Если обнаруживается ВПЧ онкогенных штаммов, патологические изменения тканей шейки матки, дополнительно выполняется биопсия, гистологическое исследование. Когда вирус провоцирует рост остроконечных кондилом, проводят их удаление, назначают курс витаминов, иммуномодуляторов. После проведенного лечения женщине разрешается планировать беременность.

    Есть ли угроза плоду при заражении матери ВПЧ

    Вирус папилломы не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие эмбриона, но может передаваться от матери к плоду во время родов, вызывать папилломатоз гортани у младенца. Заражение происходит, только если кондиломы локализуются во влагалище или на шейке. При расположении наростов на поверхности гениталий, риск минимален.

    Папилломатоз гортани характеризуется образованием папиллом на слизистых горла, трахеи, голосовых связок. Заболевание вызывает расстройство дыхательной функции, осиплость голоса. Патология имеет хроническое течение, распространяется дальше в бронхи, при тяжелом течении может являться причиной асфиксии.

    Не исключается вероятность передачи ВПЧ через руки, медицинские инструменты. Инфицирование может произойти в первые дни жизни малыша при близком контакте с мамой, кормлении грудью. Повышается риск при наличии микроповреждений кожи, слизистых оболочек.

    Наиболее опасно первичное инфицирование папилломавирусом при беременности. В организме женщины еще нет защитных антител и значительно ослаблен иммунитет, ВПЧ развивается гораздо активнее, повреждает плод, вызывает появление генитальных бородавок.

    Чем опасна инфекция для будущей мамы

    Во время беременности уже имеющиеся папилломы быстро увеличиваются в размерах, появляются новые наросты. Такие новообразования хорошо снабжены кровеносными сосудами, при локализации во влагалище могут легко травмироваться, вызывать обильные кровотечения в процессе родовой деятельности. А также кондиломы способны провоцировать обструкцию детородного канала, что служит показанием к кесареву сечению.

    Во время и после беременности онкогенные штаммы вируса без проведения противовирусной терапии приводят к дисплазии слизистых оболочек шеечного отдела матки, могу спровоцировать рост раковой опухоли. Поэтому ВПЧ необходимо обязательно лечить, проводить процедуры можно и в период вынашивания малыша.

    Диагностика ВПЧ

    Нередко папилломы обнаруживаются во время гинекологического осмотра при первичном обращении к врачу по поводу беременности. У некоторых мамочек возникают жалобы на появление генитальных бородавок в зоне наружных половых органов. Таким пациенткам назначают специальные диагностические исследования:

    • цитологический анализ фрагмента слизистой цервикального канала;
    • кольпоскопия;
    • исследование титра антител;
    • Digene-тест (амплификационный);
    • ПЦР-диагностика.

    Анализ последовательных цепных реакций позволяет наиболее точно определить ДНК, штаммы ВПЧ, степень их онкогенности, как давно человек был инфицирован. Материалом для исследования служит кровь, моча, околоплодные воды. По данным полученных результатов, врач подбирает схему терапии.

    Важно! При раке шейки матки обнаруживаются высокоонкогенные штаммы папилломавируса, чаще всего 16, 18 типа. Пациенток направляют на консультацию и дальнейшее обследование к онкологу.

    Лечение ВПЧ при беременности

    Будущие мамочки часто задают вопрос: как лечить ВПЧ во время беременности? Если по результатам анализа на вирусные инфекции у женщины обнаруживается вирус папилломы, но внешних проявлений патологии нет, специального лечения не требуется. Будущая мать должна следить за свои здоровьем, правильно питаться, строго выполнять рекомендации врача, регулярно проходить осмотр.

    В случае образования генитальных бородавок при беременности проводится их хирургическое удаление лазером, методом электрокоагуляции или криодеструкции. Иссекать рекомендуется наросты, которые подвергаются постоянному травмированию бельем, быстро увеличиваются в размерах, расположены во влагалище или могут стать причиной обструкции родовых путей. Наружные папилломы, не доставляющие дискомфорта удалять необязательно. После рождения ребенка, восстановления иммунологического статуса они могут самопроизвольно рассасываться.

    Для профилактики первичного заражения ВПЧ беременным назначают безопасные противовирусные препараты:

    • Анаферон относится к гомеопатическим средствам, основное действие – это выработка антител к ВПЧ и другим вирусам, повышение иммунитета.
    • Виферон оказывает иммуномодулирующее, антипролиферативное действие. Лекарство не имеет прямых противовирусных свойств, но предотвращает дальнейший рост, размножение патологических клеток. Способствует репликации вирусной частицы и воздействию иммунными агентами. Препарат назначают начиная с 14 недели гестации, применяют вагинальные суппозитории или мазь.

    Любые таблетки во время беременности разрешается принимать только по назначению врача. Во время лечения предпочтение отдается натуральным растительным или гомеопатическим препаратам, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер, не вредят плоду. К данной группе относится Умкалор, Эребра, Альбатор, Иммунофлазид.

    ВПЧ во время беременности в редких случаях вызывает развитие осложнений и приводит к заражению новорожденного. Гинеколог назначает инфицированной женщине противовирусное лечение на этапе планирования семьи, наблюдает за состоянием будущей матери в период вынашивания ребенка. Если кондиломы, папилломы разрастаются до крупных размеров, локализуются во влагалище, показано хирургическое удаление во время беременности или кесарево сечение.


    В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно пристально следить за своим здоровьем. В ее руках находится не только состояние собственного организма, но и судьба, а иногда и жизнь будущего малыша. Одна из угроз - . Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?

    Сразу успокоим читателя - в большинстве случаев вирус папилломы не влияет на развитие плода и не подвергает опасности его жизнь, а также жизнь его матери. Основная сложность кроется в том, что в момент рождения и прохода плода по родовым каналам вирус с высокой долей вероятности передастся малышу. Тонкость заключается в том, что любые типы папилломовируса протекают практически бессимптомно, так что обнаружить его перед беременностью или во время вынашивания плода довольно сложно, для этого требуется сдавать непростые и весьма дорогие анализы.

    При этом присутствие в организме женщины ВПЧ никаким образом не влияет на вероятность зачатия, а также успешного вынашивания ребенка. Есть расхожее мнение, что шанс зачать малыша существенно снижается, если девушка является носителем инфекции. В результате этого люди не предохраняются, получаются незапланированные беременности. Тут и начинаются основные проблемы - меры принимать все же следует, ведь передача вируса малышу нежелательна. Так что сексом заниматься допускается, забеременеть можно, но несколько ограничить себя в интимной жизни стоит.

    Иногда ВПЧ «перепрограммирует» иммунитет женщины. Из-за этого зачатие становится затруднительным. Иммунные клетки матери атакуют семенные клетки ее партнера. В результате вероятность наступления беременности существенно снижается.

    Как ВПЧ влияет на беременность?

    За исключением нескольких типов, папилломовирус не оказывает прямого воздействия на малыша. Но этот недуг подрывает защитные силы организма будущей мамы. В итоге иммунитет слабнет, возникает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Начинаются частые простуды, не исключено даже воспаление легких. Эти болезни, в свою очередь, несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни обоих.

    Особе внимание стоит обратить на те ситуации, когда речь идет о таких штаммах, как:

    Эти типы ВПЧ являются онкогенными, особенно активно перестраивают ДНК клеток своего носителя, а также изменяют особенности иммунитета. Эти вирусы распространяются очень быстро. Иногда они полностью «покрывают» кондиломами и бородавками всю слизистую поверхность влагалища и шейки матки буквально за 4-5 часов. В будущем это приведет к проблемам о время родов.

    Но не забываем и об онкогенности микроорганизмов. Так как организм женщины во время беременности и без ВПЧ очень уязвим из-за снижения способности иммунитета сопротивляться болезням, 16 штамм с большой долей вероятности может развиться в:

    • дисплазию шейки матки;
    • раковую опухоль.

    Это еще не все - рассмотренные типы ВПЧ особо заразны, передаются они не только половым путем. Это приводит к тому, что во время рождения малыш заражается практически со стопроцентной вероятностью.

    Осложняет ситуацию то, что даже если болезнь и удалось выявить, полноценного лечения все равно не получится. Применение антибиотиков до 28 недели беременности запрещено - они могут сказаться на развитии будущего малыша. Да и на более поздних сроках допустимо применение только иммуномодуляторов, витаминных комплексов (ограниченно) и интерферонов. Единственное, что можно сделать без особых последствий, механически удалить разросшиеся кондиломы и папилломы. При этом простое хирургическое вмешательство тут не подойдет, нужно применять:

    • лазерную методику;
    • криодеструкцию (воздействие экстремально низких температур на пораженные участки).

    При этом нет никакого значения, когда именно произошло заражение матери - до беременности или во время, например, при активной половой жизни после зачатия ребенка или в результате повреждения кожи и проникновения в организм инфекции.

    Симптомы

    Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

    • выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
    • распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
    • болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
    • жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
    • дискомфортные ощущения по время полового акта.

    Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.

    Что делать при ВПЧ во время беременности?

    На самом деле собственный иммунитет человеческого организма в состоянии самостоятельно справиться с вирусом папилломы. Но возможно это только в том случае, когда организм крепок и не страдает от других болезней. Во время беременности иммунная система уязвима, она не может дать полноценный отпор вирусу. Так что пускать болезнь на самотек нельзя, нужно обязательно лечиться.

    Главное, что следует сделать, пройти полноценное обследование. Для этого следует собрать биоматериал (соскобы влагалища, мазки шейки матки) и отправить на анализы:

    • бактериальный посев (отличается точностью, но стоит довольно дорого, да и времени занимает много - около трех недель);
    • дайджест-тест.

    Общий анализ крови сдавать бессмысленно. В лучшем случае он просто покажет наличие в организме инфекции. При этом установить его тип ДНК и разновидность, а также определить чувствительность микроорганизма к тем или иным антибиотикам не получится, для этого нужно более детальное обследование.

    Обратите внимание, что во время беременности нужно постоянно отслеживать состояние организма.

    Что касается лечения, то тут не все так просто. К медикаментозной терапии прибегают очень редко, так как создается существенный риск для малыша - может нарушиться нормальный ход развития плода. Большинство врачей сходятся во мнении, что применение каких-либо мер оправдано только в том случае, если наблюдаются явные изменения в шейке матки. Для контроля над этой ситуацией женщина должна регулярно проходить кольпоскопию - визуальный осмотр пораженного органа. Другое дело - удаление кондилом. О применяемых методах было рассказано выше, но дело это важное, ведь чем меньше новообразований, тем ниже риск развития рака.

    Так как ВПЧ любого типа угнетает иммунитет, нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма. Для этого подойдет:

    • прием иммуномодуляторов;
    • употребление витаминов, желательно в комплексах;
    • добавление в рацион овощей и фруктов (они не будут лишними в любом случае).

    Главное - не пускать болезнь на самотек. Если пройти терапевтический курс и регулярно наблюдаться у специалиста, то риск неприятных осложнений как для мамы, так и для ее малыша сводится к минимуму.

    Если в остальных ситуацией борьба с ВПЧ народными средствами допустима, хоть и с большой натяжкой, при беременности делать этого нельзя.

    Последствия ВПЧ при беременности

    Для мамы будущего малыша все просто, осложнения такие же, как во всех остальных случаях заражения:

    • рак шейки матки;
    • нарушение зрения;
    • снижение сексуального влечения;
    • бесплодие.

    Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться. В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.

    Для девочек ВПЧ опаснее, чем для мальчиков. Риск развития рака в женском организме существенно выше.

    Как планировать беременность при ВПЧ?

    Если еще до зачатия в организме была выявлена эта инфекция, сразу отказываться от рождения малыша не стоит. Если соблюдать правила, описанные выше, то риски для мамы и ребенка будут минимальными. Однако перед оплодотворением следует пройти тщательное обследование. Его главная цель заключается не столько в выявлении вируса, сколько в определении его типа. Например, если он окажется не онкогенным, то особых рисков нет, можно рожать.

    Но в случае выявления 16, 18 или 31 штамма ВПЧ следует дополнительно обследоваться и прислушаться к консультации врача. Как бы то ни было, но большинство медиков не препятствуют рождению детей зараженной матерью. При правильной терапевтической тактике опасности практически нет, ребенок родится здоровым и обязательно будет радовать родителей своими успехами в будущем.

    Также вы можете познакомится с видеороликом, где специалист кратко объясняет как можно подготовится к беременности при ВПЧ.

    Обнаружила у себя нечто похожее на папиллому.Начала искать инфо, в том числе и на нашем сайте.И поянла, что многие с этим сталкивались и есть вопросы.Вот нашла статью, довольно информативную и именно после нее перестала себя хоронить.

    ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка .
    Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека– ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)

    Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов – их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

    Главный виновник

    Возбудитель - вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.
    Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания) длительный от 3-х месяцев до нескольких лет. Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

    Как проявляется папилломавирусная инфекция?

    Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:
    остроконечные кондиломы . Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми, обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.
    Папилломы (бородавки) В отличие от папиллом опухолевого характера, появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.
    Плоская кондилома шейки матки. Плоская кондилома – проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула “предупреждён – значит вооружён”. Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки- 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки- 50 лет.

    Течение беременности

    Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно - от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.
    После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

    Диагностика

    Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.
    Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

    Лечение ВПЧ

    Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
    Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:
    1. Деструктивные методы – это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение ) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм ) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом .
    У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.
    2. Цитотоксические препараты – подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил . Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
    3. Иммунологические методы
    Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон) . Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.
    Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.
    4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин ). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

    Профилактика.

    В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
    Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

    Источник (с комментариями)

    Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как «вирус папилломы человека». Именно он виновник большинства доброкачественных новообразований на коже - папиллом, состоящих из сосудов и соединительной ткани, покрытой эпителием. Папиллома прорастает наружу и вверх в различных направлениях и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка. В отличие от других вирусных инфекций, при наступлении беременности ВПЧ не оказывает негативного воздействия непосредственно на ее течение. Можно ли и нужно ли лечиться от вируса папилломы человека при беременности или ее планировании? Может ли вирус оказать негативное воздействие на здоровье ребенка?

    О вирусе папилломы

    Будущей маме по понятным причинам свойственно беспокоиться о здоровье своего малыша. Тем более если врачи обнаружили у беременной вирусную инфекцию. Давайте разберемся, что представляет собой ВПЧ и насколько он опасен.

    Папиллому можно обнаружить на коже и слизистых оболочках тела человека (например, носа и глотки, придаточных пазух носа, полости рта, половых органов, мочевого пузыря и даже на голосовых связках). Выглядит это новообразование как нарост в виде мягкой или, наоборот, плотной опухоли на ножке размером до 1–2 см, поверхность имеет неровную, напоминающую цветную капусту.


    Папиллома может быть по-разному окрашена: от белого до грязно-коричневого оттенка. Если она была обнаружена на коже лица или шеи, это влечет за собой лишь косметический дефект. Но если папилломы появились, например, на слизистой оболочке гортани - это может привести к нарушению дыхания или голоса.

    Как правило, проблемы с кожей женщины не оставляют без внимания, поскольку следят за своей внешностью и косметические дефекты обычно устраняют по свежим следам. К сожалению, при внутренней локализации папиллом, когда их не видно невооруженным глазом, пациентка нередко даже не догадывается о собственном недуге, пока не попадет на стандартное обследование в ходе беременности.

    ВПЧ является ДНК-содержащим вирусом, всего изучено около сотни его типов, причем каждый из них поражает строго определенные ткани. Некоторые разновидности вируса высокоонкогенны, то есть в определенных условиях способны вызвать рак.

    ВПЧ может длительное время существовать как на различных поверхностях, так и в воздухе или воде. Различные типы ВПЧ обозначаются цифрами, причем самыми опасными и высокоонкогенными считаются 16-й (ответствен за развитие плоскоклеточного рака шейки матки), и 18-й (ответствен за развитие аденокарциномы).

    Нужно обязательно обследовать беременных женщин на наличие ВПЧ. Еще лучше использовать предупредительные методы: женщинам детородного возраста хотя бы 1 раз в 6–12 месяцев проходить полный медосмотр и сдавать необходимые анализы.

    Как передается вирус

    Вирус проникает в ткани эпителия в результате прямого контакта со слизистыми оболочками или кожными покровами:

    • во время традиционного полового акта (не только с человеком, у которого уже имеются клинические проявления болезни, но и с носителем вируса),
    • во время орального или анального полового акта.

    Могут быть и бытовые причины инфицирования, через руки или предметы обихода, однако на сегодняшний день эти данные не подтверждены. Папилломы возникают на самых различных участках тела. Считается, что заражение может происходить также в местах общественного пользования (например, в сауне, бассейне или бане). Заразиться ВПЧ самостоятельно можно в результате бритья или депиляции, обкусывании ногтей.

    Во время медицинских осмотров (урологических или гинекологических) заразиться ВПЧ можно только при использовании неодноразового врачебного инструмента. А вот сами медики могут быть подвержены заражению от пациента даже воздушно-капельным путем - такие причины неоднократно фиксировались у медицинских работников, проводящих хирургическое вмешательство пациентам с ВПЧ.

    Иногда встречаются папилломы и на сосках груди. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы точно определить характер этого новообразования (внутренний или наружный). Удаление наружной папилломы намного проще, а внутренние нередко требуют секторальной резекции.

    Существует еще одна разновидность папилломы, которая называется «бородавка мясника», когда заражение происходит у человека, который занимается разделкой мясных или рыбных туш либо обработкой такого пищевого сырья.


    Таким образом, ВПЧ не является болезнью, которая передается исключительно половым путем. Поэтому если у вас диагностировали такое заболевание, не стоит упрекать партнера в измене. Вирус мог передаться и бытовым путем, а порой он может пребывать в организме человека с самого рождения, никак не проявляя себя до поры до времени.

    Беременной женщине, инфицированной вирусом папилломы, вдвойне необходимы любовь и поддержка мужа, а вовсе не конфликты и подозрения в семье. Главное - сосредоточиться на выборе наиболее эффективных средств лечения.

    Поскольку вирус папилломы человека передается очень легко, то им заражено практически все населения планеты: около 90 % людей болеют из-за заражения ВПЧ или являются его носителями.

    ВПЧ и беременность

    Папилломы при беременности чреваты негативными последствиями и для будущей матери, и для ее ребенка. Если беременность запланированная, перед ее наступлением женщине нужно провести обследование, чтобы исключить вирус папилломы. Латентная форма ВПЧ не является медицинским противопоказанием при планировании беременности. Необходимо учесть, что при таком специальном лечении используются противопоказанные для беременных медицинские препараты, поэтому беременеть женщине будет можно только после завершения лечения, уже в следующем цикле.

    Пройти такое лечение желательно до беременности, потому что новообразования являются своего рода входными воротами для множества других инфекций (молочница, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и другие).

    Кроме того, если беременность возникает у женщины - носительницы вируса 16-го типа (при этом папилломы расположены во влагалище или на шейке матки), то во время родов ребенок с большой вероятностью может заразиться этим вирусом. Сделав преждевременный вдох, дитя может вдохнуть вирус и заполучить такое заболевание, как папилломатоз гортани. Женщинам, у которых во время беременности был диагностирован такой тип ВПЧ, обычно рекомендуют кесарево сечение.

    Если же папилломы расположены не в родовых путях, то специалисты считают, что в таком случае никакого риска для плода нет. Однако иммунитет женщины, которая переносит папилломавирусную инфекцию во время беременности, ослаблен, поэтому лучше всего папилломы удалить и пройти противовирусный курс лечения до наступления беременности или перед родами.

    Удаление таких новообразований как папиллома осуществляется разными способами.

    1. Хирургическое удаление (оставляет более или менее заметный след).
    2. Криодеструкция (обработка жидким азотом) не всегда позволяет точно отмерить глубину воздействия, результатом может стать ожог тканей и, как следствие, - рубец.
    3. Электрокоагуляция позволяет точно определять глубину воздействия, но остается риск возникновения заметного рубца. Иногда еще используют метод радиоволновой коагуляции.
    4. Удаление лазерным методом (считается одним из самых оптимальных). Глубина воздействия полностью под контролем врача, процедура стерильна, поскольку нет прямого контакта с кожей. Процедура является комфортной благодаря современной местной анестезии, вероятность возникновения рубца крайне низка.
    5. В последнее время в некоторых клиниках появились услуги озонотерапии, в том числе ее используют и для борьбы с вирусом папилломы.

    Лечение папилломавирусной инфекции у беременной женщины нужно проводить в первом триместре. По показаниям врача рекомендуется удалять новообразования именно в это время, поскольку позднее они могут начать бурно расти из-за изменения гормонального фона.

    Помните, что выбор тактики лечения для каждой конкретной женщины остается только за квалифицированным врачом. Беременность - ответственный и важный период для женщины. В сотрудничестве со специалистом и при поддержке любящей семьи вы наверняка найдете оптимальный выход и решение вашей проблемы.

    Что делать, если при беременности появились папилломы

    Папилломы у беременных женщин появляются достаточно часто, что обусловлено повышением активности вируса папилломы человека (ВПЧ).

    Если же на теле женщины уже были новообразования, то в период вынашивания ребенка возможно увеличение их размеров и количества.

    Чаще всего неэстетичные дефекты исчезают самостоятельно через короткое время после родов.

    Но беременных женщин беспокоит не только появление внешнего дефекта, но и возможное негативное влияние вируса на организм будущего малыша.

    Почему появляются

    Папилломы при беременности появляются в результате активизации ВПЧ.

    У большинства людей, в том числе женщин, вирус присутствует в организме в скрытом состоянии, никак себя не проявляя.

    Изменения, происходящие в организме беременной, вызывают активизацию вируса и, как следствие, рост папиллом.

    Основные причины появления новообразований следующие:

    • гормональные перестройки, происходящие в организме (чрезмерная выработка некоторых гормонов провоцирует усиленный рост эпителиальных клеток кожи);
    • ослабление иммунной защиты организма, обострение хронических заболеваний;
    • чрезмерное трение и повреждения кожи, связанные с увеличением объемов и веса тела (по этим причинам у беременных часто появляются подошвенные бородавки).

    Факторы риска

    Основные причины появления новообразований – слабый иммунитет и гормональный дисбаланс.

    Но вероятность образования нароста возрастает при наличии других провоцирующих факторов, таких как:

    • сахарный диабет;
    • ожирение.

    Места локализации


    Фото: множественные наросты в подмышке и на туловище

    Новообразования у женщин могут формироваться на любых участках тела:

    • на шее, лице, груди (на соске или в складках под грудью);
    • в области подмышечных впадин;
    • в паху.

    Обычно папилломы у женщин появляются в местах, где кожа испытывает постоянные механические воздействия – на веках (постоянное нанесение и снятие макияжа), в области подмышечных впадин и груди (натирание кожи бюстгальтером).

    На шее


    У беременных наросты чаще локализуются на шее, могут появляться на сосках и груди.

    • Если новообразование подвержено постоянному трению одеждой, часто воспаляется, то его придется удалить.
    • Если же нарост не причиняет дискомфорта, то лучше дождаться рождения ребенка.

    У многих новообразования проходят самостоятельно на протяжении первых 3 месяцев после родов.

    На шейке матки

    Папилломы на интимных местах нередко у женщины обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра или первичного обращения женщины к врачу по поводу беременности.


    В этом случае проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

    1. кольпоскопия – осмотр шейки матки и слизистой влагалища под большим увеличением с помощью специального прибора;
    2. цитологическое исследование биологического материала, взятого из цервикального канала;
    3. биопсия и гистологическое исследование взятого материала (процедура беременным противопоказана);
    4. анализ последовательных цепных реакций (ПЦР), с помощью которого устанавливается тип вируса, определяется его количественное содержание и степень онкогенности.

    При постановке на учет по поводу беременности анализ на ВПЧ назначается всем женщинам.

    Наличие папилломы не является показанием к кесареву сечению.

    Естественные роды противопоказаны только в ситуациях, когда очень крупное новообразование затрудняет прохождение плода по родовым путям или если существует высокий риск заражения и последующего развития папилломатоза гортани у новорожденного.

    Видео: «Папиллома (генитальные бородавки, кондиломы)»

    В чем опасность

    Для женщины

    Папиллома – доброкачественное новообразование.

    Но в зависимости от типа ВПЧ, вызвавшего рост папилломы, вирус человека у женщин может вызвать злокачественное перерождение тканей.

    Наиболее опасны в этом плане плоские кондиломы шейки матки, вызывающие изменение эпителиальных клеток, дисплазию и рак шейки матки.


    Фото: перерождение в рак шейки матки

    Для детей

    Достаточно часто вирус от инфицированной матери передается ребенку.

    Однако иммунитет детского организма в большинстве случаев справляется с инфекцией самостоятельно.

    Если во время вынашивания ребенка произошло первичное заражение, то высок риск прерывания беременности.

    Вопрос, как вирус человека влияет на плод, остается открытым.

    • Негативное действие ВПЧ и вызываемые им пороки развития у будущего ребенка до конца не изучены.
    • Что касается новорожденного, то заражение младенца может спровоцировать у него папилломатоз органов дыхания (рост новообразований на голосовых связках), формирование наростов на половых органах, в области анального отверстия.

    Пути передачи ВПЧ

    Папилломавирус передается контактно-бытовым путем – через повреждения кожи или слизистых при контакте с носителем вируса или его принадлежностями (полотенце, обувь, посуда, маникюрный набор и проч.).

    • Генитальные папилломы, называемые кондиломами, передаются половым путем.
    • От женщины новорожденному вирус передается при прохождении ребенка через родовые пути матери.

    Фото: возможно заражение ребенка во время родов

    Клинические проявления

    Вирус папилломы человека при беременности проявляется так же, как у обычного человека.

    • На коже тела появляются мелкие неплотные новообразования, чаще телесного цвета, реже – более темные.
    • Размер папиллом колеблется от 1 до 5 мм, реже появляются крупные новообразования – от 1 см до 2,5 см.
    • Наросты могут быть одиночными, либо собраны в группы.

    В третьем триместре беременности наблюдается особенно активный рост имеющихся и появление новых наростов.

    Лечение

    Лечение ВПЧ включает как медикаментозную терапию, так и деструктивные методы, позволяющие удалить новообразование.


    Чем опасна папиллома на слизистой рта у ребенка?

    Чем лечить папиллому горла? Узнайте тут.

    Медикаментами

    В основе медикаментозной терапии ВПЧ лежит:

    • применение цитотоксических средств (Подофиллин, Кондилин);
    • прием иммуностимулирующих препаратов (Виферон, Кипферон, Анаферон).

    Внимание!

    • ВПЧ у беременных категорически запрещено лечить цитотоксическими средствами!
    • Фармацевтические препараты для прижигания папиллом и бородавок, которые продаются в аптеках, также противопоказаны беременным.

    Лечение папиллом у беременных женщин проводится только путем наружного воздействия на ткани папилломы физическими методами и противовирусными препаратами, подавляющими активность вируса и стимулирующими собственный иммунитет организма.

    Народными средствами


    Из народных средств борьбы с папилломами беременным женщинам можно использовать:

    1. чеснок (свежим срезом чеснока новообразование протирается ежедневно до тех пор, пока папиллома не исчезнет);
    2. лук , предварительно смоченный в уксусном растворе (применяется так же, как чеснок);
    3. свежие ягоды рябины (используются в качестве компрессов – прикладываются к наросту на ночь, крепятся пластырем);
    4. измельченный сырой картофель (кашица прикладывается к наросту несколько раз в день);
    5. свежий сок чистотела (наносится на папиллому раз в день ежедневно);
    6. яблочный уксус (ватку, смоченную в уксусе, прикладывают к наросту на 20 минут дважды в сутки).

    При использовании сока чистотела, уксуса и чеснока перед процедурой на здоровую кожу вокруг папилломы необходимо нанести крем, прикрепить пластырь. Это поможет избежать ожогов кожи.

    Как защититься от заражения

    Чтобы не заразиться вирусом, важно исключить беспорядочные половые связи – половой партнер должен быть один.

    В период беременности женщинам следует выбирать надежные средства контрацепции, либо отказаться от половой жизни на этот период.


    Фото: исключение незащищенного полового контакта

    А чтобы не допустить активизации вируса, если он уже присутствует в организме, важно:

    • беречься от переохлаждений;
    • исключить эмоциональные расстройства, стрессы;
    • принимать витаминные комплексы для беременных с целью профилактики авитаминоза;
    • ограничить физические нагрузки;
    • следить за питанием, употребляя полезную для здоровья пищу.

    Методы удаления папиллом при беременности

    Можно ли удалять папиллому беременной женщине?


    Если новообразование не причиняет дискомфорта, не воспаляется, не подвергается трению об одежду и прочим физическим воздействиям, то до родов лучше ничего не предпринимать.

    Часто после рождения ребенка папилломы исчезают самостоятельно.

    Но если возникает необходимость, удалять папиллому можно. Основными способами удаления являются:

    1. электрокоагуляция – прижигание папилломы током высокой частоты;
    2. криодеструкция – замораживание папилломы жидким азотом, вызывающее отмирание тканей новообразования;
    3. лазерное удаление – выпаривание тканей новообразования лучом лазера.

    Наряду с физическими методами для удаления папиллом у беременных может проводиться химическое прижигание трихлоруксусной кислотой.

    Можно ли удалять самостоятельно

    Если у беременной женщины появились папилломы, самостоятельно удалять их не рекомендуется.

    • Неграмотные действия могут привести к инфицированию ранки, ожогам близлежащих участков здоровой кожи.
    • Но основная опасность в том, что неправильное воздействие на ткани папилломы может привести к их злокачественному перерождению.

    Отзывы

    Отзывы о процедурах удаления папиллом неоднозначны.

    Что делать, если папиллома почернела?

    Опасна ли плоскоклеточная папиллома с гиперкератозом? Узнайте здесь.

    Что такое инвертируемая папиллома гортани? Читайте далее.

    Чаще пациентки довольны как проведением назначенной процедуры, так и полученными результатами. Значительно реже в отзывах встречаются жалобы на развитие осложнений после процедуры удаления.

    • Самым распространенным последствием неграмотного проведения процедуры либо неправильного ухода за ранкой в период реабилитации является формирование рубца.
    • Также существует риск ожогов кожи, инфицирования, неполного удаления «корня» папилломы и, соответственно, ее повторного разрастания.

    Появление папиллом в период вынашивания ребенка – достаточно распространенное явление, обусловленное изменениями в организме беременной женщины.

    У многих после рождения ребенка наросты проходят самостоятельно.

    Если папиллома воспаляется, болит и кровоточит, то требуется удаление. Но важно понимать, что окончательное решение об удалении новообразования должен принимать врач.

    Видео: «Беременность при ВПЧ»

    ВПЧ и беременность: особенности, риск для плода, симптомы, влияние на зачатие

    Папилломы при беременности – частое явление. В отличие от множества инфекций, ВПЧ при беременности не считается значительной угрозой для здоровья младенца или самой матери. На формирование плода заболевание не оказывает какого-либо губительного влияния. Единственной угрозой для малыша может быть генитальный папилломатоз матери, поскольку это серьезный риск передачи возбудителя в процессе родов естественным путем.

    Образование (появление) папиллом 16, 18 типа во время беременности: фото

    ВПЧ 16, 18 и беременность – состояния, требующие безотлагательного наблюдения у специалиста, так как данные штаммы возбудителя способны привести к формированию раковой опухоли.

    Папилломавирус (ВПЧ) 16, 18 типа при беременности проявляется в виде остроконечных отростков, сосредоточенных чаще всего в интимных зонах женщины. Такие наросты имеют потенциал к развитию онкозаболевания. При выявлении ВПЧ у беременных, женщина автоматически попадает в группу риска и находится под тщательным наблюдением у специалиста.

    Каково влияние ВПЧ на плод? Существует высокая вероятность инфицирования новорожденного при родовом процессе. После этого у малыша может развиться папилломатоз дыхательных путей или ротовой полости и горла. Наличие ВПЧ данных типов у будущей матери – показание к проведению кесарева сечения.

    Если во время беременности вирус папилломы активно прогрессирует и несет угрозу для жизни плода, рассматривается вопрос об удалении новообразований. Метод удаления выбирается лечащим врачом в зависимости от состояния женского организма и степени развития заболевания.

    Папилломы во время беременности – показание для прохождения тщательного и полного обследования. Тщательное наблюдение врача устанавливается для предотвращения негативного влияния заболевания на ребенка.

    Беременность и ВПЧ 31

    Еще недавно папилломам 31 генотипа уделялось меньше внимания, чем 16 и 18. Сейчас же мнение врачей несколько изменилось. ВПЧ 31 находится на втором месте по опасности развития онкозаболевания. Внешними признаками появления папилломавируса (ВПЧ) у беременных женщин является развитие плоскоклеточных отростков. Основными очагами поражения папилломатозом является генитальная зона и шейка матки. Данный тип характеризуется отсутствием остроконечных кондилом.

    Главной опасностью вируса для женщины считается возможность появления бовеноидного папулеза и неоплазии. Для ребенка – это большой риск поражения вирусной инфекцией дыхательных путей при естественном родовом процессе.

    ВПЧ 33 и беременность. Существует ли опасность?

    Чем опасен ВПЧ при беременности? Вынашивание плода – это сильный стресс для женского организма. Процесс гормональной перестройки, снижение иммунитета и быстрый набор веса – главные причины активного роста новообразований. Особенно часто появляются папилломы в местах повышенного трения.

    Как папилломавирус влияет на беременность? ВПЧ 33 не представляет опасности для плода и не влияет на процесс вынашивания. Риск заражения ребенка низкий. Однако вирус папилломы при беременности может оказать негативное влияние на здоровье женщины:

    • При снижении защитных сил организма происходит активное развитие патологии и есть риск возникновения онкозаболевания. При обнаружении вируса данного типа важно проведение гистологического и цитологического анализа.
    • Наросты в интимной зоне при родах могут вызвать кровотечение, поэтому часто предпочтение отдается проведению кесарева сечения.

    Папилломы во время беременности: причины

    Точного определения причин появления папилломатоза при беременности пока нет, однако выявлены некоторые факторы, обуславливающие активное развитие новообразований:

    1. Гормональные перестройки. Под воздействием гормонального стресса происходит активный рост образований. Этих последствий избежать невозможно, поскольку современная медицина не способна контролировать скачки этих веществ в организме будущей мамы.
    2. Стремительный набор веса. Наиболее часто новообразования ВПЧ проявляются у людей с лишним весом. Ближе к третьему триместру беременности женщины стремительно набирают массу, что провоцирует активизацию роста вирусных клеток. Обойти данную проблему стороной можно при четком контроле этого показателя и не допущении превышения веса установленным нормам.
    3. Трение и повышенная потливость. Чаще всего папилломатоз проявляется в местах повышенного трения одежды или аксессуаров с кожей. При наборе веса многие вещи становятся маленькими. Трение кожи об одежду усиливается. Во время вынашивания плода важно носить удобные и просторные вещи, избегать натирания участков кожи. Папилломатоз часто появляется в теплых и влажных участках тела, поэтому зоны повышенной потливости являются наиболее уязвимыми. При беременности важно тщательно следить за своей гигиеной, чтобы не допустить появление патологических признаков.
    4. Генетическая склонность человека к проявлению инфекции. Если женщина предрасположена к папилломатозу, ей необходимо определиться с влиянием ВПЧ на беременность. Также следует проконсультироваться со специалистом: можно ли беременеть при ВПЧ?

    Папилломы (ВПЧ) во время беременности: фото

    Как влияет папиллома на беременность? Симптомы заболевания, как правило, у всех одинаковые. Внешний вид новообразований у будущих мам совершенно не отличается от папиллом у других групп населения. Однако высыпания в этот период более масштабные и отличаются активным ростом. Часто они расположены на лице, шее, груди, плечах, в зоне подмышечных впадин. Наросты могут доставлять дискомфорт будущей маме, а их травмирование является очень опасным. Повреждение структуры новообразования способно привести не только к кровотечению и проникновению инфекции, но и к появлению онкозаболевания.

    Причины появления заболевания и влияют ли папилломы (ВПЧ) на беременность – наиболее часто задаваемые вопросы. Однозначный ответ может дать только квалифицированный специалист после визуальной оценки и проведения диагностики.

    ВПЧ и планирование беременности

    Как влияет ВПЧ на зачатие и беременность? Наличие папилломавируса влияет не только на зачатие плода, но и осложняет процесс вынашивания. При обнаружении новообразований в зоне гениталий и внутренних органов мочеполовой системы женщины существует большая вероятность отказа от естественного родового процесса.

    Можно ли забеременеть с папилломой? ВПЧ в организме женщины не оказывает негативного влияния на работу органов и систем. Поэтому забеременеть при ВПЧ можно. Вопрос стоит лишь в безопасности здоровья мамы и малыша.

    Можно ли беременеть при папилломавирусе высокого онкогенного риска? Перед планированием вынашивания любая сознательная женщина вначале посетит врача-гинеколога. После цитологического исследования мазка станет ясно, можно ли планировать зачатие ребенка или стоит отложить беременность. После лечения ВПЧ можно опять вернуться к этому вопросу.

    Если результаты скрининга указывают на патологические изменения - зачатие откладывается однозначно. Если вирусная нагрузка в норме – можно беременеть. При ВПЧ состояние женщины постоянно контролируется. При выявлении инфекции не стоит откладывать планирование ребенка, ведь правильное лечение папилломавируса человека при беременности или перед зачатием дает высокие шансы родить здорового малыша.

    Влияет ли папилломавирус (ВПЧ) на зачатие?

    Если у женщины появились папилломы во время беременности, не стоит переживать. Медициной до сих пор не доказано негативное влияние заболевания на вынашивания и здоровье плода. Вирус не вызывает патологий и пороков развития ребенка, не провоцирует выкидыш или преждевременные роды. На процесс зачатия ВПЧ не оказывает никакого влияния.

    Основной угрозой для плода является появление характерных наростов на различных участках кожи или слизистой. Передача инфекции от матери к ребенку может произойти в период внутриутробного развития или при прохождении новорожденным родовых путей. Обычно новообразования у новорожденных появляются в зоне анального отверстия, на гениталиях, в ротовой полости или в дыхательных путях. Установить их наличие может только врач.

    Папилломавирус при беременности входит в активную фазу из-за снижения иммунитета женщины. Признаком скрытой формы развития инфекции считается проявление наростов только после зачатия. Часто папилломы после беременности и периода грудного вскармливания проходят самостоятельно. Это объясняется стабилизацией гормонального фона и является признаком нормальной работы иммунной системы. В данном случае опасаться за свое здоровье не стоит, хотя периодическое посещение лечащего врача необходимо. Уже существующие образования во время вынашивания могут менять свою форму, цвет и свойства.

    Некоторые формы заболевания могут стать преградой на пути зачатия ребенка. При неудачных попытках оплодотворения значительно снижается вероятность нормального протекания вынашивания в последующем и возможность осуществления естественных родов.

    Папиллома человека при беременности: что делать?

    Возбудитель инфекции находится в организме практически у каждого человека, поэтому не стоит переживать и паниковать, если врач диагностировал вирус папилломы человека при беременности. Инфекция проявляется только при благоприятных для ее развития условиях. Главная причина папиллом при беременности – ослабление защитных сил организма. К проявлению новообразований нужно отнестись спокойно.

    Перед планированием ребенка всегда лучше сдать анализы на вирус. Это позволит обезопасить себя и малыша, а также избавиться от лишнего беспокойства. Особенно важно пройти диагностику тем женщинам, у которых ранее обнаруживался возбудитель.

    Если папилломы у беременных проявляются не в интимных зонах и органах мочеполовой системы, а на других частях тела, риск передачи заболевания плоду минимальный.

    Самым лучшим вариантом борьбы с инфекцией в этот период является поддержание иммунной защиты организма. Женщина при вынашивании плода должна беречь себя, правильно питаться и обогащать свой рацион продуктами, способствующими росту иммунитета.

    Какие анализы на ВПЧ при беременности следует сдавать?

    Существуют следующие методы диагностики:

    • Самостоятельное определение признаков ВПЧ. Выявить наличие папиллом данным образом можно при их локализации на наружных покровах кожи и слизистой.
    • Выявление папилломатоза при визуальном врачебном осмотре с применением кольпоскопа. Метод позволяет поставить лишь предварительный диагноз. Для более точного определения патологии необходимо пройти ряд специальных анализов.
    • ПЦР-исследование позволяет идентифицировать тип вируса и определить возможность развития онкозаболевания.
    • Стандартный анализ на ВПЧ направлен на выявление вирусных клеток в организме. Обследование проходят все женщины при постановлении на учет.
    • Цитологическое исследование – выявление возбудителя на основании мазка, взятого из цервикального канала.
    • Гистологическая экспертиза проводится на основании биопсии пораженных тканей. Диагностика позволяет определить вероятность развития онкологии.

    Лечение ВПЧ у беременных

    При любом сценарии развития заболевания в квалифицированном лечении нуждаются все женщины, у которых диагностируется ВПЧ при вынашивании плода. При изменении состояния органов мочеполовой системы будущая мама автоматически попадает в группу риска и должна находиться под постоянным наблюдением врача. При этом важно сдать все назначенные анализы.

    Лечение медикаментами на ранних сроках гестации противопоказано, поскольку прием лекарств может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Лечение папилломатоза препаратами производится только ближе к третьему триместру. Терапия направлена на имунномодуляцию и подавление инфекции.

    Удаление отростков производится только в крайней необходимости, когда патология несет угрозу для плода или существует высокий риск повреждения наростов в процессе родов с развитием кровотечения. Выбор методики удаления осуществляется врачом после сдачи всех предписанных анализов.

    Чтобы предупредить негативное влияние на плод ВПЧ, при планировании беременности лучше проконсультироваться с врачом и сдать анализы до зачатия.

    Почему во время беременности появились папилломы? Лечение ВПЧ у беременных

    Папилломы – это небольшие наросты на теле. Их цвет бывает различным – от естественного, совпадающего с телом, до темно-коричневого. Новообразования способны появляться на любых анатомических областях тела беременной, но они не оказывают негативного влияния на вынашивание и здоровье плода.

    Отчего при беременности появляются папилломы?

    Рост папиллом во время беременности обусловлен несколькими факторами:

    1. снижение иммунных сил организма и обострение хронических болезней, ведущие к активизации вируса папилломы человека. Под влиянием этого фактора формируются новообразования всех видов.
    2. Гормональный всплеск, вызывающий увеличение роста определенных клеток в верхних слоях кожи.
    3. Трение и травмы кожи, возникновение которых связано с увеличением массы тела беременной. По этой причине обычно появляются подошвенные бородавки.
    4. Сахарный диабет, развитый на фоне увеличения уровня гормонов.

    Местами локализации папиллом при беременности обычно являются шея, грудь и соски. В этом случае доброкачественные новообразования могут оставаться невидимыми для посторонних глаз и нести дискомфорт, связанный с изменением внешности. Наличие бородавки на груди безопасно для грудного вскармливания – через материнское молоко инфицирование не происходит.

    Генитальные бородавки в период вынашивания малыша могут расти быстрее. У некоторых женщин наблюдается увеличение количества влагалищных выделений – это ВПЧ создает себе благоприятные влажные условия. Не исключено, что в организме будущей матери произойдут иммунные или гормональные изменения. Тем не менее, пока плод остается в полости матки, ему не страшно инфицирование.

    Заражение ребенка может произойти уже во время родов. Редким последствием контакта новорожденного с папилломавирусом является папилломатоз дыхательных путей – заболевание, провоцирующее рост бородавок на голосовых связках. Но чаще всего детский организм самостоятельно справляется с вирусом еще до момента проявления каких-либо симптомов.

    Наличие на теле беременной папиллом не служит поводом для отказа от естественного родоразрешения. Кесарево сечение роженице предлагается лишь в случае крупного новообразования, затрудняющего прохождение плода через родовые пути.

    Пути передачи и признаки носительства папилломавируса

    Вредоносный вирус затрагивает кожные покровы и слизистые оболочки, выстилающие половые органы. Заражение им происходит через прикосновение к коже инфицированного человека или его слизистым. После этого возбудитель остается в точке внедрения и развивается. Генитальная форма болезни передается половым путем.

    Папилломавирусу присуще скрытое течение. При этом его инкубационный период довольно длителен – вирус развивается от нескольких недель до 3 лет. Если во время беременности появились папилломы, для подтверждения присутствия вируса в организме женщине предлагается сдать кровь на исследование.

    Признаки носительства ВПЧ при беременности определяются типом возбудителя, поразившим женский организм. На сегодняшний день изучено более сотни штаммов вируса, но наиболее часто врачам приходится сталкиваться с типами вируса, провоцирующими рост остроконечных кондилом и формирование плоской кондиломы на шейке матки.

    В гинекологии вирус папилломы человека опасен изменениями в клетках слизистой шейки матки. Как проявление хронической вирусной инфекции плоская кондилома обычно дополняется остроконечными кондиломами – они растут на половых губах в местах трения при половом акте. Новообразования крепятся узкой ножкой и при массивном скоплении напоминают цветную капусту. Размер наростов варьируется в пределах 1 – 30 мм. Крупные кондиломы причиняют дискомфорт, мешают интимной жизни, а при травмировании – кровоточат.

    Анализ на вирус папилломы человека сдают все женщины при постановке на учет по беременности. Другими диагностическими методиками являются кольпоскопия и цитологическое исследование.

    Как лечат ВПЧ у беременных?

    Целесообразность лечения при носительстве папилломавируса решается в каждом конкретном случае. Но наряду с терапевтическими мероприятиями специалисты всегда дают рекомендации касательно факторов, способствующих обострению заболевания.

    Ими являются:

    • авитаминоз;
    • переохлаждение;
    • психологические перегрузки;
    • хроническая усталость.

    В терапии вируса папилломы человека при беременности применяются препараты трихлоруксусной кислоты. На усмотрение врача пациенткам предлагаются физические методы воздействия на новообразования (электрокоагуляция, лазерная обработка, криодеструкция, хирургическое иссечение).

    Помимо препаратов местного применения женщинам прописывают особые иммунологические средства, вызывающие ответ организма на вирусную инфекцию. К препаратам данной группы относятся Реаферон, Виферон, Кипферон.

    Многие медикаментозные препараты, предназначенные для борьбы с вирусом, при беременности не назначаются. Если есть желание избавиться от внешних проявлений носительства ВПЧ, удаление папиллом при беременности проводят при помощи народных средств.

    Рассмотрим самые безопасные рецепты:

    1. жидким витамином A ежедневно смазывают бородавку до ее исчезновения;
    2. к наросту несколько раз в сутки прикладывают аппликации из кашицы сырого картофеля;
    3. кожуру банана прикрепляют к наросту ежедневно на протяжении 5 – 7 недель;
    4. чесночную кашицу смешивают с мукой и уксусной эссенцией, добиваясь консистенции густой сметаны. В целях защиты лейкопластырем оклеивают окружающую бородавку кожу, а затем приготовленный состав наносят на выглядывающий нарост. Новообразование закрывают пластырем, через 3 дня компресс снимают. За это время папиллома должна выйти с корнем.
    5. Ватку, окропленную яблочным уксусом, прикладывают к бородавке на 20 минут. Но предварительно окружающую кожу защищают, как описано в предыдущем рецепте. Компресс ставят 2 р. в сутки.

    Что делать, если во время беременности появились папилломы?

    Если женщина изначально является носительницей папилломавируса, то во время беременности возрастает риск развития клинических форм заболевания. Папилломы при беременности могут появляться в качестве новых образований, так и увеличиваться в размерах уже имеющиеся проявления. После родов часто наблюдается их самостоятельно исчезновение. Еще на моменте планирования беременности женщина проходит исследования, которые включают в себя и анализы с целью исключить ПВИ. Во всех случаях наличия папиллом назначается проведение цитологического обследования. Удаление новообразований, которые появились в период беременности, не рекомендуется проводить самостоятельно.

    Опасны ли папилломы во время вынашивания ребенка

    Папиллома у беременных по внешнему виду ничем не отличается от этого образования у обычного человека. Чаще появляются мелкие новообразования, которые имеют телесный цвет, редко могут быть немного темнее. Обычно в период беременности эти новообразования локализуются:

    • на шее или лице;
    • в верхней зоне груди;
    • промеж груди;
    • на подмышках и особенно в паховой зоне.

    Особенно часто эти образования начинают расти или активно появляться в третьем триместре беременности. Чаще папилломы встречаются у людей за 55 лет, которые обладают лишним весом или диабетом. Но образования встречаются у четверти населения планеты поэтому, никто не застрахован.

    На процесс беременности, развитие и здоровье малыша появление папилломы никак не влияет. Если инфекция находится в области влагалища, то в редких случаях может передаваться малышу во время его прохода по родовым путям. Но если у ребенка и был контакт с вирусом, его иммунная система в большинстве случае активно справляется с вирусом. Очень редко у ребенка, который получил вирус от матери, могут развиваться папилломы на дыхательных путях.

    Возможные причины появления

    Папилломавирус может активизироваться при беременности, и это связано с тем, что во время вынашивания ребенка гормональный фон женщины меняется, а иммунитет значительно ослабевает. Часто вирус развивается у женщин с сахарным диабетом, а также избыточным весом.

    Есть версия, что в последнем триместре беременности папилломы развиваются из-за того, что происходит активное избыточное трение кожи в некоторых местах. Еще при постановке на учет по беременности, если этого не было сделано во время планирования, сдается анализ на предмет наличия ВПЧ.

    Лечение папиллом у беременных


    Демонстрация проявления ВПЧ на шее во время беременности

    Папилломы во время беременности - распространенное заболевание, но можно ли его лечить в такой период? Если образования не соприкасаются с одеждой и не воспаляются, то они не доставляют женщине никакого дискомфорта. В таких случаях врач не будет советовать проводить какое-то лечение до родов. Тем более что после часть наростов исчезает сама собой, и удаление не потребуется.

    Если же образования доставляют сильный дискомфорт, то можно обратиться к дерматологу, чтобы он их удалил. Обычно ножки свисающей папилломы вырезают. Это быстрая процедура, которая проводится без анестезии. К вариантам удаления относятся такие эффективные способы, как замораживание и удаление лазером. Что касается лекарства против данной инфекции, то его не существует. Хотя по рецепту можно купить два препарата для лечения папиллом. Но эти препараты противопоказаны женщинам во время беременности и кормления чада грудью.

    Симптомы

    Чаще всего видимых симптомов того, что вы являетесь носителем этого типа вируса папилломы человека, не существует. Вирус может проявиться в период от одного месяца до одного года после заражения, но в равной степени может не проявляться вообще. Современная медицина выявила более сотни разных штаммов этого вируса у человека. Но только некоторые из них вызывают новообразования, в том числе и папилломы во время беременности.

    Часто папилломавирус вызывает появление генитальных бородавок, которые считаются очень заразными. У 65% людей, которые вступали в незащищенный контакт с партнером, у которого были папилломы в интимных местах, образования также вскоре появляются.

    Папилломы безболезненны, но иногда могут воспаляться и кровоточить. Примерно у 20% женщин папилломы проходят самостоятельно, если женщина беременна, то после родов, в течение 3-х месяцев. Другим требуется специальное лечение.

    Именно данный вирус является причиной развития рака шейки матки. Поэтому любой женщине важно постоянно сдавать мазок Папаниколау. Если обнаруживаются какие-то отклонения, то назначает оперативное своевременное лечение. В подавляющем большинстве случаев иммунитет может контролировать вирус и способствовать его уничтожению в течение года или двух. Клеточные изменения, требующие специального лечения, возникают лишь у малого процента женщин.

    Как снизить риск заражения

    Папилломы во время беременности проявляются именно у тех женщин, которые уже являются носительницами этого вируса. Чтобы снизить риск заражения, врачи рекомендуют иметь одного полового партнера. Необходимо быть четко уверенной в том, что у этого партнера вы единственный человек, с который он вступает в половые отношения. Чем больше партнеров у вас или у человека, с которым вы вступаете в половой акт, тем больше риск заражения вирусом.

    Значительно понизить риск получения папилломавируса человека поможет использование во время полового акта презерватива. Исследования показали, что если партнер, носитель вируса, во время полового акта использовал презерватив, то риск передачи вируса на 70% ниже, чем в тех ситуациях, когда презерватив не используется. Но контрацептивы не дают стопроцентной защиты. При том что латекс вирус не пропускает, изделие может порваться, соскочить. Папилломы во время беременности не наносят вреда здоровью малыша и матери. Но, если они появились, то лучше контролировать их рост и развитие, постоянно посещая специалиста.

    Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин, последствия и лечение

    Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

    Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

    Причины

    Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

    Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

    На втором месте по распространению инфекции стоит контактный или бытовой путь передачи. Перейти от одного человека к другому ВПЧ способен при крепком рукопожатии, во время объятий, поцелуев, при пользовании одним полотенцем, гигиеническими принадлежностями и инструментами.

    Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

    Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

    • Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
    • Частую смену половых партнеров.
    • Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
    • Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
    • Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
    • Длительное использование оральных контрацептивов.
    Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

    Проявления

    Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

    Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

    К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

    • Бородавки и папилломы , расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
    • Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
    • Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
    • Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

    Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

    Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

    При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

    • Хронический цервицит , то есть воспаление слизистого слоя шейки.
    • Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
    • Дисплазию шейки матки , данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.
    • Рак шейки матки.

    Симптомы вируса папилломы человека у женщин

    У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить на теле появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными. Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

    Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия. Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

    Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

    В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

    Папилломы и кондиломы примерно в 15% случаев самостоятельно исчезают. В других случаях наоборот эти разрастания могут достаточно быстро увеличиваться в размерах и количестве, что требует их немедленного удаления. В 5% случаев при развитии остроконечных кондилом наблюдается их озлокачествление.

    ВПЧ 16 и 18 типа

    ВПЧ 16 и 18 типа являются для женщин наиболее опасными штаммами вируса. Доказано, что такое серьезное заболевание как рак шейки матки возникает, только если в организме есть этих два вида вируса.

    Установлено, что штамм 16 типа вызывает образование раковых клеток в 70% случаев. Но обнаружение этого микроорганизма у женщины еще не свидетельствует том, что у нее обязательно будет рак.

    Видеоролик о профилактике вируса папилломы для женской половины общества:

    После проникновения вируса 16 штамма в организм он проходит несколько этапов своего развития, это:

    • Бессимптомный этап – то есть период инфицирования. Большинство женщин не смогут достоверно сказать, когда микроорганизм проник в их организм. Естественно, что наибольший процесс инфицирования приходится на половой контакт, причем мужчина может как иметь остроконечные кондиломы на половом члене, так и быть просто носителем инфекции.
    • Инкубационный этап. В среднем он продолжается до трех месяцев, но при прекрасном иммунитете может занять и несколько лет.
    • Образование остроконечных кондилом, бовеноидных папул, дисплазии.

    При выявлении проявлений ВПЧ необходимо подобрать лечение, которое предотвратит переход папилломатозной инфекции в раковый процесс. Эффективность лечения оценивается по анализам, но нужно помнить, что вирус невозможно полностью удалить, можно только блокировать его активность.

    Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у женщин могут привести и злокачественному изменению вульвы, влагалища, половых губ. При анальном инфицировании возможно развитие рака прямой кишки.

    Вирус при беременности

    Папилломавирусная инфекция представляет повышенную опасность во время беременности. Наличие разрастаний во влагалище не только затрудняет процесс естественных родов, но и приводит к инфицированию ребенка.

    После заражения у малыша наиболее часто поражается ротоглотка, на слизистом слое которой растут папилломы. Это приводит к затруднению дыхания и к другим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

    Женщинам всегда рекомендуется обследоваться при планировании беременности. Выявление вируса позволит получить противовирусную терапию, и только после нее рекомендуется беременеть. При обнаружении остроконечных кондилом на ранних этапах развития плода рекомендовано их удаление, так как в дальнейшем будет отмечаться усиленный рост папиллом.

    При выявлении папилломавирусной инфекции на поздних этапах беременности необходимо дождаться того срока, на котором происходит окончательное формирование всех органов плода. И только после этого назначается противовирусная терапия. Женщинами с остроконечными кондиломами влагалища и половых органов рекомендуется кесарево сечение.

    Вероятные последствия

    Последствия ВПЧ для женщин могут быть различны.

    Считается, что в большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы 90% вирусов, попавших в организм, самоликвидируются.

    Но не стоит и недооценивать опасность этого мельчайшего микроорганизма. При заражении ВПЧ у женщин повышается риск развития патологий в репродуктивной системе и затрудняется беременность.

    Но главная опасность это естественно развитие раковых клеток. Предположить такой вариант активизации вируса может только врач по анализам и гинекологическому осмотру. Поэтому женщине необходимо раз в полгода приходить на прием к врачу, а при появлении кондилом и неприятных ощущений делать это немедленно.

    Сам рак шейки матки на ранних этапах своего образования не дает выраженной клинической картины, чем и объясняется его выявление преимущественно уже в запущенных случаях.

    Анализы

    Выявление вируса проводится рядом обследований:

    • ПЦР-диагностикой.
    • Цитологическим и гистологическим исследованием мазка.
    • Биопсией.
    • Кольпоскопией.

    Как и чем лечат ВПЧ у женщин?

    Выбор схемы лечения зависит от того, как проявляется вирус папилломы человека. При обнаружении большого числа кондилом на половых органах и при тенденции к их распространению женщине предлагается удаление.

    Отсечение папиллом производится несколькими методами, современные способы удаления отличаются наименьшей болезненностью и наибольшей эффективностью. Подбирается и системное противовирусное лечение ВПЧ с применением таких препаратов, как Тимозин, Левамизол. Используются и наружные средства – Вартек, Подофиллин. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

    Профилактические меры

    Предупредить проникновение ВПЧ в организм достаточно сложно, но возможно, если:

    • Иметь постоянного и проверенного полового партнера.
    • Начинать половую жизнь только после полного формирования органов и микрофлоры влагалища.
    • Обязательно использовать презерватив, а после полового акта практиковать проведение гигиенических процедур.
    • Вести здоровый образ жизни, что повышает иммунитет.
    • Периодически проходить осмотр у гинеколога.

    Папилломавирусная инфекция не так опасна, как можно прочитать в некоторых источниках. Но при заражении вирусом всегда желательно знать, к какому штамму он относится и при необходимости получать противовирусную терапию.

    Видео о планировании беременности при ВПЧ:

    Опасен ли вирус папилломы человека

    Даже у людей, тщательно ухаживающих за своим телом, могут появиться различные новообразования на коже, большинство из которых относятся к доброкачественным.

    Чаще всего, причиной их появления становится вирус папилломы человека или ВПЧ, присутствующий в организме практически каждого человека, но не дающий знать о себе до поры, до времени.

    Что такое ВПЧ

    Многих людей интересует вопрос: что такое вирус папилломы человека, и чем он опасен?

    Папилломавирусом человека называют целую группу вирусов, входящих семейство папилломавирусов, состоящее из 5 родов, более четырёх десятков видов и около 200 штаммов.

    • Этот вирус передаётся только от человека к человеку.
    • Источником вируса являются патологически измененные клетки кожи и слизистых оболочек.
    • Причем сами наросты могут еще не проявиться, в то время, как вирус уже будет присутствовать в организме, а его «хозяин» - заражать других людей.

    Папиллома представляет собой кожный нарост, обычно телесного цвета, имеющее суженое основание (ножку). Иногда она проявляется в форме сосочкообразных разрастаний.

    Папиллому покрывает эпидермис, а ее сердцевину образуют жировые и нервные клетки, фиброзные волокна кожи и кровеносные сосуды.

    Как развивается


    Инфекция передается от человека к человеку половым и контактно-бытовым путем, а также от матери к ребенку во время родов.

    • Основное условие передачи вируса - наличие микротравм на коже и слизистых.
    • Существует риск, так называемого, самозаражения при бритье или эпиляции.

    В инфицированной клетке возбудитель болезни может существовать в двух формах:

    • эписомальная - вирус не внедряется в хромосомы клетки, эта форма считается доброкачественной;
    • интросомальная - вирус интегрируется в клеточный геном, эта форма определяется, как злокачественная.

    Папилломавирус может существовать в здоровом организме человека, никак не проявляя себя долгое время, но когда иммунная система дает сбой, вирус может перейти в активную форму и начать усиленно размножаться.

    Тогда болезнь проявляется клиническими признаками. Сначала новообразования имеют маленькие размеры, но со временем могут разрастись до внушительных 5 см.


    Фото: беременность - один из факторов, провоцирующих образование новообразований на коже

    Существует ряд факторов, повышающих риск проявления папиллом:

    • ожирение. При избыточном весе на теле образуются складки кожи и зоны их трения, что приводит к травматизации кожных покровов;
    • сахарный диабет;
    • прием стероидных гормонов. Препараты нарушают процесс образования кожных волокон, увеличивая риск появления папиллом;
    • синдром поликистоза яичников;
    • беременность. Папилломы образуются на фоне выделения определенных гормонов и снижения иммунитета при беременности;
    • генетическая предрасположенность;
    • контакт с людьми, инфицированными ВПЧ;
    • половые контакты с разными партнерами;
    • сниженный иммунитет, вызванный стрессовыми состояниями и несбалансированным питанием;
    • заражение ВИЧ;
    • трансплантация органов, вызывающая снижение работы иммунной системы.

    В большей части случаев (около 90%) человек самоизлечивается в течение года.

    В остальных случаях болезнь приобретает длительную, хроническую, рецидивирующую форму с возможным перерождением в злокачественную.

    Фото

    Виды

    Существует пять основных видов папиллом, различающихся по форме, размерам, локализации и прочим характеристикам.

    Как правило, они не склонны к малигнизации.

    • Простые папилломы (вульгарные, обыкновенные). Они могут быть одиночными и множественными, имеют вид плотных ороговевших папул от 1 мм до 1 см в диаметре. Излюбленное место локализации новообразований - пальцы рук и ног, тыльная сторона кистей подошва стоп. Чаще всего не нуждаются в лечении, рассасываются самостоятельно через несколько месяцев, иногда лет.
    • Плоские бородавки. Их называют «юношескими», так как они появляются в детском и подростковом возрасте. Диаметр образований - 1-5 мм. Это плоские папулы с гладкой поверхностью телесного, розового или светло-коричневого цвета неправильной формы, но с четкими контурами, незначительно (1-2 мм) возвышающиеся над поверхностью кожи. Обычное место их локализации - лицо, шея, ладони, голени (при наличии ссадин, царапин).
    • Ладонные и подошвенные папилломы. Обычно эти наросты появляются в местах давления обуви, в редких случаях - на ладонях. Они напоминают мозоли, что усложняет постановку правильного диагноза. Эти новообразования наиболее болезненны и трудноизлечимы.
    • Нитевидные наросты (акрохорды). Неприятные на вид вытянутые наросты цвета тела, иногда их размеры достигают 10 мм. Излюбленные места локализации: шея и лицо (часто веки, губы и подбородок), подмышечные впадины, складки кожи. Этот вид папиллом обладает способностью к активному распространению по зонам тела, соседствующим с пораженным участком и к сливанию между собой. Самостоятельно не «рассасываются».
    • Остроконечные папилломы (кондиломы). Представляют собой маленькие наросты из кожи розового цвета. Могут сливаться в сосочковидные разрастания. Локализуются на половых органах. У мужчин - на головке полового члена, на крайней плоти; у женщин - на больших и малых половых губах, на преддверии влагалища и т.д. У обоих полов кондиломы могут возникать в области ануса и в полости рта.

    Кроме того, существуют папилломы мочевого пузыря и папилломы гортани.

    В некоторых случаях папилломавирусная инфекция может привести к развитию злокачественных образований.

    Какой самый опасный тип вируса? В связи с этой особенностью существует следующая классификация:

    • к неонкогенным относятся вирусы типа: с №1 по №5, а также №10, 28 и 49;
    • к низкоонкогенным: №6 и 11, № 42 по 44, № 54,61,70, 72 и 81;
    • к среднеонкогенным: №26,53 и 65;
    • к высокоонкогенным: №16,18, с №31 по 35, 39, 45, с №51 по 56, 58, 59, 66 и 68.

    В 70% случаев папилломавирус человека 18 и 16 приводит к развитию рака шейки матки у женщин.


    фото: перерождение в рак шейки матки

    Какой из них опаснее - 16 или 18?

    Вирус папилломы человека 16 дает до 54% случаев плоскоклеточной карциномы.

    Насколько опасны эти два типа, выводы можно сделать самостоятельно.

    Симптомы

    Клиническая картина папиллом зависит от места локализации наростов и от типа поражения эпителия.

    • Новообразования, появившиеся на коже лица или шеи, как правило, портят эстетический вид, и не несут каких-либо серьезных последствий.
    • Другие же виды папиллом, например, локализующиеся на слизистой гортани могут стать причиной отечности, нарушений дыхания, обтурации и т.п.

    Папилломы часто травмируются, например, при трении о предметы одежды, тогда новообразование воспаляется и чернеет.

    • При возникновении вирусных бородавок на подошве, человек может ощущать боль, кстати, подошвенные папилломы считаются самыми болезненными.
    • При появлении остроконечных кондилом на половых органах или в области ануса, инфицированный человек может испытывать неудобства во время половой близости или акта дефекации.

    В чем опасность вируса папилломы

    Исходя из всего вышесказанного, может сделать вывод, что уровень опасности вируса зависит от его типа.

    Высокоонкогенный тип вируса опасен для обеих полов, но, на сколько и чем конкретно?

    Для женщин

    Женщинам следует незамедлительно обращаться к врачу при выявлении аногенитальных папиллом, так как высокоонкогенные типы вируса могут привести к дисплазии и раку шейки матки, анальной области и наружных половых органов.

    Причем, опасность угрожает, как молодым, так и пожилым женщинам.

    Эрозия шейки матки также может развиться на фоне ВПЧ, так как вирус изменяет эпителиальные клетки, выстилающие шейку матки. А эрозия уже может привести к плоскоклеточной карциноме.


    Для мужчин

    ВПЧ у мужчин вызывает меньшую тревогу, хотя в некоторых случаях, вирус для мужчины может быть опасен образованием атипичных клеток и раком полового члена или анальной области.

    Мужчины чаще становятся носителями вируса, не ощущая при этом никаких проблем со здоровьем.

    Но появление остроконечных кондилом не должно остаться без внимания, так как вирус будет передаваться партнерам при интимной близости, а кроме того, наросты препятствуют нормальной половой жизни и соблюдению личной гигиены.

    При беременности

    Чем опасен вирус папилломы для беременных женщин?

    На течение беременности и внутриутробное развитие малыша ВПЧ не влияет, но само состояние может стать спусковым крючком для активации болезни.

    Угроза для детей заключается в том, что ВПЧ может передаться ребенку при прохождении по родовым путям и привести к образованию гортанных папиллом или к образованию наростов на половых органах или в области заднего прохода.

    Диагностика

    • Диагностика папилломавируса начинается с клинического осмотра на предмет выявления вида папиллом.
    • Далее назначаются лабораторные исследования, причем лабораторная диагностика ВПЧ у мужчин и женщин несколько отличается.

    Обоим полам назначается:

    • ПЦР-диагностика, позволяющая определить количество вируса в соскобе, взятом из участков, пораженных ВПЧ, и выявить другие ЗППП;
    • иммуноферментный анализ, определяющий антитела к вирусу;
    • цитологическое или гистологическое исследование;
    • аноскопия, позволяющая осмотреть перианальную область под увеличением;
    • Дайджин-тест, выявляющий тип ВПЧ.

    Женщины проходят кольпоскопию и биопсию шейки матки, сдают PAP-тест.

    Видео: «Как лечить вирус папилломы»

    Чем лечить

    Лечение ВПЧ должно быть комплексным и направлено на подавление вируса, удаление его «источников» (непосредственно папиллом) и повышение иммунитета.

    С этой целью врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие препараты для внутреннего и местного применения, а также оптимальный метод удаления папиллом.

    Препараты

    Препаратов целенаправленного действия против папилломавируса в настоящее время не существует.


    Фото: применение йода для удаления наростов

    • интерферон. Используется в виде подкожных инъекций и позволяет избавиться от наростов уже через несколько дней;
    • циклоферон и виферон. Мази для наружного применения, используется после удаления наростов;
    • иммихимод. Крем стимулирует иммунитет клеток;
    • иммунал ;
    • препараты с йодом для местного применения.

    Фото: сок чистотела применяют для прижигания папиллом

    В лечении ВПЧ широко используются средства народной медицины: чеснок, чистотел и одуванчик, эфирные масла и даже мыло, для чего достаточно лишь смазывать наросты хозяйственным мылом, смоченным водой.

    Способы удаления

    Специалисты говорят, что адекватное лечение ВПЧ начинается с физического удаления папиллом.


    В настоящее время существует несколько современных методов аппаратного удаления бородавок.

    1. Электрокоагуляция. Папиллома обрабатывается током.
    2. Криодеструкция. Наросты замораживаются жидким азотом.
    3. Лазерное удаление папиллом. Наросты обрабатываются мощным пучком света.
    4. Радиоволновое удаление. В этом случае используется волны высокой частоты.

    Что делать, если папиллома набухла и покраснела?

    Как удаляют нитевидные бородавки, папилломы народными средствами? Читайте тут.

    Данные методы применяются для удаления папиллом практически по всему телу. Но что делать, если неприятные наросты возникли на лице?

    На лице

    Наше лицо - наша визитная карточка, поэтому при локализации папиллом на каких-либо его частях, к выбору лечебной тактики надо подходить с особым вниманием.

    Из вышеперечисленных методов меньше всего подходит электрокоагуляция, но после процедуры могут образоваться рубцы.

    Для удаления папиллом с кожи лица чаще всего используется:

    • радиоволновой метод на аппарате Сургитрон. Папилломы срезаются с поверхности радионожом. Это быстрый, надежный и высокоточный способ, зарекомендовавший себя отличными косметическими результатами. Его используют для удаления папиллом на веках и носогубных складках.
    • криодеструкция. Эффективный метод, также не оставляющий шрамов и рубцов на коже;
    • лазерное удаление. Доступный и эффективный способ очистки кожи лица.

    Фото: удаление новообразований лазером

    Стоимость процедур

    Профилактика

    Для того чтобы избежать заражения или активации вируса следует соблюдать несколько простых правил:

    • избегать контакта с инфицированными ВПЧ;
    • соблюдать правила личной гигиены в местах общественного пользования;
    • пользоваться пластырем при травматизации кожных покровов.

    Женщинам необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

    PAP-тест

    ПАП-тест или мазок по Папаниколау не выявляет папилломавирус у женщин, но он дает возможность обнаружить наличие сдвигов в клетках в сторону развития рака, причиной которых может быть ВПЧ.

    Наличие атипичных клеток свидетельствует о высоком риске развития онкологического заболевания или о его присутствии.

    Таким образом, это исследование позволяет обнаружить рак на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

    Вакцинация


    В настоящее время существует всего две вакцины против ВПЧ, это: гардасил и церварикс.

    • Непосредственно вакцина вылечить папилломавирус не может, но она способна защитить человека от заражения вирусом.
    • Наиболее эффективна вакцинация как для мужчин, так и для женщин в возрасте до 26 лет.
    Чем можно удалить нитевидные бородавки папилломы или акрохорды в домашних условиях?

    Как применять перекись водорода от папиллом? Узнайте здесь.

    К какому врачу обратиться с папилломами? Читайте далее.

    Уровень опасности папилломавирусной инфекции для здоровья человека зависит от типа вируса.

    Инфицированным людям необходимо пройти диагностику, с целью определения типа онкогенности вируса, и принимать решение о лечении ВПЧ по ее результатам.

    Не следует пренебрегать мерами профилактики, они помогут избежать не только ВПЧ, но и других инфекций.

    Молодым людям до 26 лет, стоит пройти вакцинацию, а женщинам следует регулярно сдавать ПАП-тест.

    Видео: «Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека)»