Обзор обезболивающего крема Эмла: состав, инструкция, применение, стоимость, отзывы. Инструкция по применению эмла

Препарат “Эмла”, который будет рассмотрен в данной статье, является популярным обезболивающим средством местного действия. Его применяют при введении косметических инъекций, при нанесении татуировок, а также в больницах при поверхностных операциях на кожных покровах, к примеру при и родинок. Подробно о том, что представляет собой мазь “Эмла” (отзывы, инструкция по применению, показания и противопоказания, а также информация о цене), рассказано ниже.

Фармакологические свойства препарата, его состав, форма выпуска

В состав мази входят лидокаин и прилокаин. Это лекарственные вещества из группы местных анастетиков. Они способны быстро проникать в кожу, не только в дерму, но и в глубокие слои эпидермиса, обеспечивая тем самым покровов, которая длится от одного до пяти часов. 1 грамм крема “Эмла” содержит по 25 мг лидокаина и прилокаина, а также другие дополнительные ингредиенты, не влияющие на свойства продукта.

В тубах по 5 гр. производитель выпускает крем “Эмла”. Инструкция по применению вложена в каждую упаковку. Препарат следует хранить максимум 3 года при температуре не выше 30 градусов. Примечательно, что в инструкции указано, что после вскрытия тубы остатки крема использовать нельзя, их нужно утилизировать.

Показания к применению крема “Эмла”

Данное средство применяется в косметологии для местного обезболивания покровов с последующим введением инъекций каких-либо препаратов (к примеру, при мезотерапии, а также при процедуре коррекции контура губ). Также мазь используют в больницах при проведении пункций, катетеризации сосудов, при незначительных поверхностных хирургических вмешательствах.

Также препарат “Эмла” применяется как местный анестетик при механической чистке трофических язв. В гинекологии - для обезболивания слизистых оболочек половых органов в качестве подготовки к проведению болезненных манипуляций. Но наибольшую популярность мазь имеет именно у косметологов, поскольку практически все инъекции препаратов, болезненная эпиляция и другие процедуры проходят именно с применением этого средства.

Кому нельзя использовать данное средство: противопоказания и побочные эффекты

Каким бы универсальным продуктом ни был крем “Эмла”, инструкция по применению обозначает круг лиц, которым использовать данное средство противопоказано либо можно, но с большой осторожностью. Так, применять препарат запрещено:

пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину и прилокаину;
детям до 1 года;
людям, страдающим атопическим дерматитом;
беременным и кормящим женщинам.

Также запрещают использование препарата для недоношенных новорожденных детей, а также для пациентов с нарушением сердечного ритма. Также крем “Эмла” может вызвать нежелательные побочные эффекты вроде аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Очень редко применение средства провоцирует возникновение крапивницы и отек кожи. Ни в коем случае крем “Эмла” не должен попадать на слизистую оболочку глаз, в этом случае возможно сильнейшее поражение роговицы.

Как правильно применять мазь для обезболивания

Для крема “Эмла” инструкция по применению достаточно проста. Его нужно нанести толстым слоем на участок кожи, где после планируется проведение хирургической или косметической манипуляции. К сожалению, действие крема не мгновенное. Пациенту нужно подождать от 15 минут до одного часа, чтобы средство проникло глубоко в кожу, и последующие инъекции или другие процедуры были действительно безболезненными.

Как правило, средство наносят на кожу из расчета 1-2 грамма на 10 квадратных сантиметров покровов. При анестезии слизистых оболочек половых органов крема нужно больше - 5-10 граммов. В данном случае рекомендуемое время аппликации составляет 5-10 минут, после чего средство начинает действовать.

При анестезии кожи у детей максимальное количество используемого крема может быть 1 грамм на 10 квадратных сантиметров покровов, а продолжительность самой аппликации - до 1 часа. Категорически запрещено применение средства в области вокруг глаз - это одно из главных противопоказаний у крема “Эмла”. Инструкция также предупреждает, что препарат нельзя наносить на поврежденные кожные покровы. Также его не следует применять в отоларингологической практике, поскольку существует риск попадания мази в среднее ухо.

Особенности применения средства в косметологической практике

В салонах и клиниках крем “Эмла” применяется в следующих случаях:

при шлифовке кожи, коррекции рубцов и удалении татуировок;
для обезболивания перед мезотерапией (введение витаминных препаратов в верхние слои кожи);
при коррекции морщин в области шеи и так далее;
при введении препаратов типа “Ботокс”, “Рестилайн” и подобных;
при проведении эпиляции - лазерной, электро- или фотоэпиляции;
при удаление сосудистых звездочек.

При применении крема в косметологии у 91% пациентов наблюдается практически полный обезболивающий эффект, остальные 9% все же жалуются на слабую боль. То, насколько действенной будет анестезия, зависит от количества нанесенного препарата - намазывать его все же нужно толстым слоем, а после ждать не менее получаса, а лучше час. Поэтому, если вы собираетесь делать какую-либо из приведенных выше процедур, следите за тем, сколько именно мази косметолог использовал для обезболивания. Тем более что при отсутствии противопоказаний применение препарата не наносит вреда здоровью.

Особенности применения препарата “Эмла” перед эпиляцией

Удаление нежелательных волос с кожи - популярная процедура у женщин. Салоны предлагают различные виды эпиляции - лазерную, фотоэпиляцию, восковую, так называемый “шугаринг” и так далее. Конечно, боль при проведении подобных манипуляций достаточно терпима, но в местах, где кожа очень нежная - в области подмышек, бикини, на лице - весьма желательно использовать крем “Эмла”.

Инструкция перед эпиляцией проста - средство нужно нанести толстым слоем на кожу, особенно в обозначенных чувствительных местах, подождать от 30 минут до одного часа и начать процедуру. Площадь покровов в этом случае достаточно велика, поэтому вам может понадобиться несколько тюбиков крема. Женщины очень хвалят данное средство, с ним эпиляция стала действительно безболезненной.

Где можно приобрести крем, его цена

Данная мазь - действительно спасение для женщин, решившихся на косметические инъекции и другие процедуры красоты. Поэтому логично, что многие задаются вопросом о том, сколько стоит “Эмла” и где ее можно приобрести. Все очень просто - препарат продается практически в любой аптеке в упаковке, которая содержит 5 тюбиков по 5 граммов мази. Некоторые розничные сети продают тубы и поштучно. Учитывая, что на косметическую процедуру вроде эпиляции вам понадобится как минимум 10-15 граммов мази, есть смысл покупать целую упаковку.

Мазь “Эмла”, цена которой составляет от 300 рублей за 5 граммов, является достаточно дорогим продуктом. Но ее эффективность подтверждена ни одной тысячей пациентов и клиенток салонов красоты, которые теперь могут смело делать инъекции и другие процедуры совершенно безболезненно. Заметим, что в России чаще всего реализуют препарат в концентрации 5%, когда на Западе есть средства, в которых активных веществ почти в два раза больше - 9%. Также производитель, шведская компания “Recip Karlskoga AB”, выпускает продукт в тубах по 30 граммов, а также в виде пластырей.

Кстати, мазь “Эмла”, цена которой в России указана выше, за границей стоит практически в два раза дешевле - порядка 170 рублей за упаковку в 5 граммов. Поэтому если вы часто пользуетесь данным продуктом, есть смысл покупать его во время туристических поездок или командировок за границу либо заказывать на англоязычных сайтах в Интернете.

Отзывы покупателей о креме “Эмла”

Далее мы рассмотрим, какие характеристики дают средству покупатели. Надо сказать, что мазь “Эмла” отзывы получает по большей части положительные. Вот что говорят те, кто пользовался данным продуктом в тех или иных целях:

практически все женщины, которые применяли в том числе очень болезненной восковой, поставили средству твердую “пять”;
также хвалят мазь и те, кто постоянно делает мезотерапию, в том числе и в домашних условиях - на коже лица крем действует очень быстро и все проходит также без боли;
при более сложных косметических манипуляциях, например при введении специального геля для увеличения губ, препарат “Эмла” также показал себя с хорошей стороны - хоть некоторая боль при процедуре присутствует, но она не сравнится с той, что была бы без использования средства.

Так или иначе средний балл, который поставили покупатели средству “Эмла”, - 4. А это значит, что есть и те, кто применением препарата не очень доволен.

Крем “Эмла”: отзывы от тех, кому средство не понравилось или не подошло (отрицательные)

Итак, вот какие негативные моменты выделяют покупатели, давая характеристику препарату “Эмла”:

Во-первых, практически каждый упомянул, что средство стоит очень дорого. А для процедур вроде эпиляции, мезотерапии или для обезболивания при хирургических вмешательствах его нужно достаточно много, несколько тюбиков.
На некоторых мазь “Эмла” не действует вообще, либо ее действия недостаточно для полного обезболивания. Возможно, такой эффект получают те, кто наносит крем неправильно. Либо, учитывая то, что препарат очень популярен, не исключен факт, что покупатель приобрел подделку либо тубу с истекшим сроком годности.
Многим надоедает ждать момента, когда подействует крем - ведь иногда после нанесения должен пройти целый час, чтобы кожа полностью обезболилась.
Также отмечают, что через 20-30 минут после наступившего пика обезболивания эффект крема сходит на “нет” - неприятные ощущения появляются вновь. Возможно, это обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Так или иначе существует лишь очень небольшой процент тех, кто действительно недоволен средством, и на кого оно попросту не действует. Остальные же (ругая его высокую цену) все же рекомендуют препарат “Эмла” для использования.

Мнения врачей о креме

Поскольку мазь “Эмла” широко используется именно в косметологии, то и отзывы о ней по большей части оставляют врачи-косметологи либо дерматологи. Они отмечают, что с применением данного средства процедуры стали проходить более эффективно, клиент расслабляется, не чувствует неприятных ощущений и, как следствие, решается на повторную эпиляцию, мезотерапию или инъекции. Ведь многие люди очень чувствительны к боли и совершенно не могут ее терпеть. Поэтому, если раньше кто-то не решался делать “уколы красоты” из-за страха самих инъекций, то теперь, с появлением крема “Эмла”, их больше не тревожат подобные побочные эффекты.

Рассмотрев большое количество отзывов от специалистов, можно отметить, что ни в одном не было сказано, что у пациента возникла негативная реакция на препарат вроде аллергии или отека. Однако следует учесть, что такие проявления со стороны организма все же возможны. Поэтому если вы знаете, что у вас гиперчувствительная кожа, либо до этого были нежелательные предупредите об этом врача.

Применение крема “Эмла”: заключение и выводы

Мы подробно рассмотрели все тонкости использования препарата для местного обезболивания кожных покровов “Эмла”: отзывы о нем - положительные и отрицательные, подробную инструкцию, а также состав и прочую информацию. Надеемся, это поможет вам в выборе анестетика для косметических процедур и развеет все сомнения насчет того, стоит ли использовать мазь либо нет.

Конечно, цена средства достаточно велика, но ведь и комфорт от его применения доказан многочисленными отзывами довольных пациентов и клиентов клиник и салонов красоты. Поэтому если вы ищите хороший препарат-анестетик, смело выбирайте крем “Эмла”. Он действительно работает и в общем-то оправдывает ожидания тех, кто привык жить с комфортом и без боли.

в тубах алюминиевых по 5 г; в картонной пачке 5 шт. или в тубах алюминиевых по 30 г; в картонной пачке 1 шт.

в упаковке контурной безъячейковой 1 система, состоящая из защитного ламината (пластик/алюминий/пластик ламинат) и разделяющей прокладки (ламинированная бумага). Защитный ламинат герметично соединен с гибкой подложкой с помощью кольцевой зоны вокруг целлюлозного диска. В пачке картонной с контролем первого вскрытия 2 или 20 контурных безъячейковых упаковок.

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.Терапевтическая система состоит из приклеивающейся лекарственной части и гибкой подложки. Приклеивающаяся лекарственная часть состоит из круглого целлюлозного диска диаметром 3,5 см, прикрепленного к гибкой подложке. Целлюлозный диск белого или беловатого цвета пропитан 1 г 5% ЭМЛА® эмульсии.По окружности целлюлозного диска расположена адгезивная лента квадратной формы с закругленными краями. Гибкая подложка круглой формы с выступами — пластик/алюминий/пластик ламинат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - местноанестезирующее.

Показания препарата Эмла®

поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;Для крема дополнительно поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), в частности для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций (только у взрослых) и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту лекарства;недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.Для крема дополнительно новорожденные с массой тела менее 3 кг.С осторожностью Крем: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (в частности, амиодарон) (см. раздел «Особые указания»).Терапевтическая система: при использовании лекарства вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (в частности, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); не предлогается совместное использование лекарства ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 мес; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; не предлогается наносить препарат на открытые раны.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия лекарства на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Надлежит принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Но надлежит соблюдать осторожность при применении лекарства у беременных.Лактация Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при применении лекарства в терапевтических дозах.

Побочные действия

Частые (>1/100) Со стороны кожи: транзиторные местные реакции в области нанесения лекарства, такие как бледность, покраснение и отечность.Менее частые (<1/100, >1/1000) Со стороны кожи: в первый момент после нанесения — легкое жжение и зуд (в области нанесения лекарства).Редкие (<1/1000) общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок; метгемоглобинемия у детей.Имеются единичные сообщения о случаях местных реакций в области нанесения лекарства, таких как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема или покрытия пластыря в глаза.

Способ применения и дозы

Крем. Наружно, на кожу или слизистую оболочку. Взрослые Поверхностная анестезия интактной кожи Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая дозировка около 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема надлежит выбрасывать после использования у одного пациента.В случае обработки язв, в ткани которых проникновение лекарства затруднено, длительность аппликации возможно повысить до 60 мин. Механическую очистку нужно начинать не позднее 10 мин после удаления крема.При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® использовался до 15 раз в течение 1-2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.Поверхностная анестезия половых органов Кожа половых органов: Обезболивание перед инъекциями местных анестетиковМужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин.Женщины: 1- 2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: где-то 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем надлежит наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации — 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.Дети Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других незначительных поверхностных хирургических манипуляциях Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Дозировка должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2 . Увеличение времени аппликации понижает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации надлежит уменьшить до 30 мин.Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.Рекомендации по нанесению лекарства 1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов вероятно использование окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г)2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 1).Рисунок 1. Удаление центральной части наклейки. 2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис. 2).Рисунок 2. Отделение бумажной подкладки от окантовки. При анестезии трофических язв нижних конечностей применять окклюзионную повязку из ПВХ.3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения лекарства возможно записать непосредственно на повязке.5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.Терапевтическая система Наружно на кожу. Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации — 1 ч.Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (наибольшая дозировка). Время аппликации — не более 1 ч.Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации надлежит уменьшить до 30 мин.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования лекарства маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, возможно, такие же, как и при применении других местных анестетиков, в частности возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.В нечастых случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом считается метилтиониния хлорид (метиленовый синий).Из-за медленной системной абсорбции лекарства надлежит обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации

Особые указания

Общие для всех лекарственных форм. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.Надлежит соблюдать осторожность при нанесении лекарства ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промыть срочно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.Нужно соблюдать осторожность в случае нанесения лекарства на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15-30 мин).У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозировки. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Но наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.Не надлежит наносить препарат на открытые раны.Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, предлогается проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (в частности, БЦЖ).Воздействие на возможность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при применении лекарства ЭМЛА®.Для крема дополнительно Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (в частности, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. вероятно воздействие на сердечную деятельность.Не надлежит наносить крем ЭМЛА® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.Из-за недостатка данных по абсорбции лекарства не предлогается наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.Для ТС дополнительно Ввиду отсутствия данных не предлогается совместное использование лекарства ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 мес.

Условия хранения препарата Эмла®

При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эмла®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Все женщины и девушки стремятся выглядеть безупречно. Для этого они не жалеют ни сил, ни времени. Одной из довольно серьезных проблем, которые приходится решать в борьбе за красоту – избавление от ненужной растительности. Процедура депиляции - довольно неприятное занятие, да к тому же еще и болезненное.

Некоторые относятся к таким ощущениям довольно спокойно, а для других – это непереносимые мучения. Как же избежать или хотя бы снизить болевые симптомы во время процедур по удалению лишних волос? На сегодняшний день существует большое количество предложений, которые помогут не только снять боль, но и полностью ее блокировать.

Депиляция волос на ногах

«Эмла» - препарат для местной анестезии при депиляции

Все способы, которые позволяют уменьшить уровень болевых ощущений во время депиляции, условно делятся на немедикаментозные и медикаментозные. При использовании обезболивающих существуют 3 варианта их применения:

нанесение на кожу;
прием внутрь;
подкожные уколы.

Среди наиболее популярных анестетиков, которые используются во время депиляции для нанесения на поверхность кожи, можно назвать крем Эмла. Отзывы пользователей нельзя назвать однозначно положительными, поскольку данное средство помогает не всем. В состав анестетика входят вещества, используемые для местного наркоза: лидокаин и прилокаин. Они начинают работать как обезболивающее средство при проникновении в кожу. А степень их воздействия зависит как от дозы лекарства, нанесенного на поверхность, так и от длительности нахождения на ней средства.

«Эмла» - препарат для местной анестезии при депиляции

К каждой упаковке прилагается инструкция по применению препарата, подробно рассказывающая, что нужно делать, чтобы получить желаемый результат:

главное условие – нанести крем толстым слоем;
накрыть обработанную поверхность, на которую нанесен крем, специальной липкой наклейкой, прилагаемой к упаковке. Это необходимо для того, чтобы не испарялась влага, входящая в состав средства и обеспечивающая лучшее проникновение анестетика в кожный покров. При депиляции большой поверхности можно использовать вместо наклеек обычную пленку.

Используя крем «Эмла», нужно помнить, что действие состава начинается не мгновенно, а лишь через 20-25 минут. Самый максимальный эффект от анестетика достигается через час и может сохраняться до 5 часов.

Действие крема начинается лишь через 20-25 минут после нанесения на тело

Этот состав специально предназначен для применения его на поверхности кожи. Инструкция поясняет, что в случае анестезии, проникающей на глубину 2 мм, состав нужно наносить под повязку не меньше чем на 60 минут. А если нужно проникнуть на 3 мм, то время увеличивается в два раза – до 2 часов. Периодически придется обновлять слой обезболивающего, находящегося под повязкой. Очень удобно, что крем «Эмла» можно нанести заранее, перед посещением салона, и при помощи наклейки создать условия, при которых состав хорошо впитается в кожу и не испачкает одежду. Отзывы о данном препарате, как обычно, разнятся: есть просто восторженные, а есть явно отрицательные.

В каких случаях применяется обезболивающее

с лидокаином «Эмла» применяется для таких салонных процедур, как:

пирсинг;
татуаж;
депиляция;
эпиляция;
любые косметологические процедуры, требующие инъекций.

Крем Эмла запрещается наносить вокруг глаз

Инструкция по применению средства «Эмла» предупреждает пользователей о следующих моментах:

запрещается наносить крем вокруг глаз;
нельзя использовать на поврежденной коже и открытых ранах (царапинах, ссадинах, воспалениях);
необходимо следить, чтобы крем не попал в ухо;
появление перевозбуждения, нарушения работы сердечной деятельности или, наоборот, угнетение нервной системы служит сигналом к немедленной остановке процедуры: нужно удалить наклейки или повязки и снять весь оставшийся крем с обработанной зоны.

Во время применения «Эмла» может спровоцировать следующие побочные действия:

бледность;
аллергию;
зуд и жжение;

отечность;
гиперемию;
гемморрагическую сыпь;
точечные кровоизлияния.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства «Эмла» может быть наличие метгемоглобинемии и реакция организма на его компоненты. В случае выполнения всех рекомендаций, указанных в инструкции, передозировка маловероятна. Надо отметить такой факт, что многие пользователи, оставляя свои отзывы об анестезирующем средстве, говорят о полном обезболивании и советуют воспользоваться именно этим вариантом для депиляции.

В случае аллергических реакций на составляющие препарата всегда есть возможность найти замену в виде других обезболивающих. Это могут быть: «Меновазин», «Анестезол», «Дентинокс», «Камистад» и другие.

Противопоказанием к применению средства «Эмла» может быть наличие метгемоглобинемии и реакция организма на его компоненты.

Во время удаления ненужной растительности используются также пластыри «Эмла». Недостатком такого варианта является то, что пластыри имеют небольшой размер. А если учесть, что за один раз можно использовать всего 3 штуки, то область его применения значительно сужается. В основном их используют на небольших и самых болезненных участках: зоне подмышек и бикини. Отзывы тех, кто пользовался «Эмлой», в основном положительные. Обезболивание - явное, и результат держится достаточно долго для того, чтобы провести удаление растительности.

Другие обезболивающие препараты

Помимо «Эмла», на сегодняшнем рынке обезболивающих средств для эпиляции появляются все новые наименования, которые по своим качествам не уступают традиционным и хорошо всем известным анестетикам.

Light dep обезболивающий косметологический крем

Новинкой является Light Dep - комбинированный вариант обезболивающего, который может с успехом заменить «Эмлу» в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, входящих в ее состав. Принцип действия Light Dep состоит в блокировке основных болевых рецепторов, находящихся в эпидермисе. Но одновременно с этим сохраняется чувствительность кожи к таким внешним факторам, как перепады температуры или прикосновения. Использование этого средства абсолютно безвредно для здоровья, не вызывает побочных действий и аллергических реакций.

Значительно уменьшает болевые ощущения при депиляции прием таких лекарственных препаратов, как темпалгин, ибупрофен или анальгин. Принимать их также рекомендуется заранее - как минимум за 40 минут до начала депиляции.

Хорошо помогают для обезболивания специальные скрабы, мази и гели, которые отшелушивают частички кожи возле волосяных луковиц, тем самым освобождая их и делая удаление практически безболезненным.

Лидокаин Асепт спрей для местного применения

Для местной анестезии во время депиляции, помимо вышеназванных вариантов, широко используются такие лекарственные растворы: лидокаин и прилокаин.

Раствор лидокаина обычно наносится на поверхность проблемного участка, а также используется в виде подкожных уколов, которые начинают действовать уже в течение 15 минут. А вот при смазывании поверхности – по мере накопления необходимого количества лекарства. Срок, необходимый для этого, обычно индивидуален для каждой отдельной клиентки и зависит от целого ряда составляющих. Например, толщины подкожного жира, температуры тела, количества раствора на поверхности, времени его нахождения там.

Болевой порог - это персональный предел каждого человека, переступив который, мы чувствуем боль. Он бывает очень низким, средним, высоким и выше среднего. Это означает, что один и тот же уровень раздражения может вызывать совершенно разные ощущения у людей с высоким и низким болевым порогом. В итоге элементарный укол иголкой для одних покажется неощутимым укусом комара, а для других - чрезвычайно болезненным и страшным действием. Потому-то различные процедуры, преимущественно косметического характера, нуждаются в использовании обезболивающих препаратов.

Одним из них является крем «Эмла». Инструкция по применению данного средства говорит о его прекрасных замораживающих качествах, что и позволяет избавиться от нежелательной боли. Подробнее о креме, его свойствах, аналогах и прочих нюансах расскажем далее.

Что это за средство?

«Эмла» представляет собой небольшой тюбик однородного белого крема, предназначенного для наружного применения. Выпускается в прочных алюминиевых тубах по 5 и 30 г. Емкость имеет пластиковую крышку с резьбой и защищена надежной картонной коробкой, внутри которой находится сам крем «Эмла», инструкция по применению и часто

Для каких целей используется крем?

Согласно инструкции крем используется как поверхностная анестезия при вакцинациях и прочих инъекциях, небольшом хирургическом вмешательстве, катетеризации сосудов. Также он применяется при проведении различных косметических процедур, например, при эпиляции, биоревитализации, пилинге, мезотерапии, ботулинотерапии, во время выполнения перманентного макияжа и тату, контурной пластики лица.

Помимо этого, крем «Эмла» назначается при трофических язвах нижних конечностей и варикозном расширении вен, а также с целью обезболивания слизистых оболочек половых органов перед выполнением разного рода болезненных манипуляций. Некоторые предприимчивые дамы используют данное средство при самостоятельной чистке лица и во время избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей.

Принцип действия обезболивающего препарата

Крем-анестетик «Эмла» предотвращает генерацию болевых импульсов по нервным окончаниям. В итоге реакции, раздражающей нервные волокна, не происходит. Максимального эффекта можно добиться, если нанести крем на предполагаемый участок обработки и оставить на один час. Общая же продолжительность замораживающего действия составляет не более получаса. Особенно необходимо соблюдать большую осторожность, выбирая дешевые аналоги «Эмлы». Подробнее о них поговорим позже.

Что входит в состав анестетика?

В состав крема входят такие активные вещества, как лидокаин и прилокаин. В качестве вспомогательных составляющих, как правило, используются:

макрогола глицерилгидроксистеарат;
очищенная вода;
карбомер или карбоксиполиметилен;
гидроксид натрия.

Все эти вещества включены в крем «Эмла». Состав его, как видите, не содержит ничего опасного и вредного для здоровья.

Кто может использовать крем?

Если верить инструкции к препарату, то он подходит как для взрослых, так и для детей. Несмотря на то что как таковых ограничений по возрасту средство не имеет, использовать его необходимо в соответствии с установленными нормами дозировки. Также необходимо придерживаться правил нанесения с учетом времени.

Как применять и дозировать средство?

Перед нанесением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и узнать, как пользоваться кремом «Эмла» в тех или иных ситуациях. Например, если вам необходимо обезболить небольшое место укола, для этой цели можно использовать 1,5-2 г крема. Данная дозировка с легкостью покроет площадь в 8-10 см². Для достижения большего эффекта рекомендуется накрыть обработанную поверхность на 1-2 часа.

Если же предполагается заморозить большую площадь поверхности, то же количество крема наносится и накрывается повязкой на 3-4 часа. При обезболивании нижних конечностей (при трофических язвах и варикозном расширении вен) «Эмла» мажется более толстым слоем при дозировке 1-2 г на 1 см². В данном случае может понадобиться не один, а сразу несколько тюбиков средства.

Однако при подобном использовании рекомендуется расходовать не более 8-10 г препарата за один раз. При этом повязки на обработанные места накладывают на 30 минут. В случае необходимости отведенное на обезболивание время продлевают до часа. При регулярном применении крем «Эмла» используется в среднем до 10-15 раз.

Дозировка препарата для женщин и мужчин

Если использовать средство перед применением уколов местных анестетиков, то дозировка составит всего 1-2 г на 10 см² кожи. Примечательно, что в таких случаях крем наносится толстым слоем, а повязка накладывается на 45-60 минут (для представительниц прекрасного пола) или 10-15 минут (для мужчин). При наличии у представителей обоих полов атопического дерматита время накладывания повязки или аппликации необходимо сократить до 15-30 минут.

Если использовать крем «Эмла» (отзывы при эпиляции подтверждают безопасность выполнения процедуры) для удаления нежелательной растительности в зоне бикини, то наносить его следует на 30-60 минут. Причем делать это необходимо перед самой эпиляцией. При этом время, отведенное на нанесение повязки, не должно превышать часа.

Как дозировать крем для обезболивания детской кожи?

При использовании анестетика на детской коже следует быть очень осторожными. Например, суточная норма средства для малышей до трех месяцев составляет не более 1 г на 10 см². Для детей от 3 и до 12 месяцев суточная норма равна 2 г на 20 см², а аппликация накладывается также на час.

Детям от года и до шести лет анестетический крем (включая аналоги «Эмлы») можно использовать не более 10 г вещества в сутки. При этом продолжительность аппликации будет зависеть от размера площади обезболивания и займет от одного до пяти часов. С 6 и до 12 лет суточную дозу можно увеличить до 20 г препарата, а время наложения повязки - до 1-5 часов.

Как правильно хранить крем?

Препарат рекомендуется хранить при температуре не выше 30°С. При этом совсем не обязательно класть его в холодильник. Главное условие, чтобы препарат был подальше от детей. Срок годности средства составляет три года. По его истечении «Эмлу» применять не следует.

Обезболивающий крем «Эмла»: цена

Стоимость крема зависит, как правило, от ценовой политики продавца, фирмы-производителя, точки продаж, а также от региона его реализации. К примеру, цена упаковки средства 25 мг + 25 мг (в коробке находится 5 шт.) может колебаться от 1550 и до 1900 рублей. Стоимость одного тюбика пятиграммового средства также варьируется от 270 и до 500 рублей. За упаковку массой 30 г придется заплатить 1300-1700 рублей.

Существуют ли аналоги крема?

Если по каким-то причинам вас не устраивает оригинал лекарственного препарата, всегда можно воспользоваться его аналогами. Среди них, например, можно выделить такое средство, как «Камистад» (гель). Его действующим веществом является лидокаин, дополненный прекрасными свойствами цветков аптечной ромашки. Препарат оказывает противомикробный и анестезирующий эффект на обрабатываемую поверхность.

Существуют и другие аналоги «Эмлы», к примеру, антисептический препарат «Дентинокс». В его составе также есть лидокаин, и полидоканол. Он действует как противовоспалительное и обезболивающее средство, хотя и применяется преимущественно в стоматологии.

Еще одним аналогом считается универсальный крем «Мезодерм» (Mesoderm). Это средство используется преимущественно для обезболивания кожных покровов перед применением мезороллеров, выполнением инъекционных процедур, татуажем. Оно устраняет раздражения и активно борется с возможными покраснениями.

Любителям различных салонных процедур известны и такие аналоги «Эмлы», как анестезирующий крем Rinpoche Lidocaine с быстродействующим эффектом. Это чудесное средство южнокорейского производства используется при мезотерапии, микролипоксации, мезодиссолюции, а также во время выполнения и бровей.

Прекрасной альтернативой крему «Эмла» выступает и гель-анестетик «Гуччи» (Goochie). И хотя его замораживающий эффект можно ощутить почти сразу после нанесения, он используется исключительно как средство для вторичной анестезии. К примеру, если врач сделал укол и планируется еще один.

Помимо вышеуказанных, можно выделить и следующие аналоги «Эмлы»:

крем-анестетик Before Depilar;
крем «Лайт Фрост» (Light frost);
крем SM Cream с лидокаином;
мазь Dr. Frost («Доктор Фрост»);
крем Anesten («Анестен»);
гель-анестетик ТКТХ;
охлаждающий гель Anestet («Анестет»);
гель Light Dep («Лайт Деп») и другие.

Если говорить о цене, то многие из аналогов стоят гораздо дешевле, а также имеют более экономичную упаковку, например, «Анестезин» (Anaesthesinum), стоимость которого составляет 120-200 рублей. «Дентинокс» и «Камистад» обойдутся вам около 200-250 рублей. Несмотря на это, стоит понимать, что дешевые аналоги «Эмлы» часто могут не оправдать ожиданий. Они либо не дают соответствующего обезболивающего эффекта, либо находятся в полуготовом виде. Например, порошковые аналоги необходимо еще соединять с несколькими ингредиентами, доводя их до состояния крема.

Есть ли у крема побочные эффекты?

Как и большинство лекарственных препаратов, «Эмла» может вызывать определенные побочные эффекты. Например, на месте использования состава могут возникать покраснения, шелушения и прочие аллергические реакции. Также в некоторых случаях возникает отечность, бледность, жжение или зуд кожных покровов.

Какие существуют противопоказания?

«Эмлу» не стоит применять людям, страдающим от аллергии, а также обладающим гиперчувствительностью. Нельзя пользоваться препаратом беременным женщинам, недоношенным детям и малышам с весом менее 3 кг. И конечно, не подходит крем тем, у кого наблюдается индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту «Эмлы».

Какие отзывы можно услышать о креме?

Как и любой лекарственный препарат, «Эмла» имеет ряд сторонников и противников. К примеру, некоторые полностью удовлетворены действием средства. Другим не нравятся цена и факт многочасового ожидания заморозки проблемной зоны. Третьи говорят о небольших размерах тюбика, которого надолго не хватает. Четвертые сетуют на то, что средство не полностью замораживает кожу, а лишь частично. Пятые для большего эффекта рекомендуют использовать пищевую пленку. По их словам, это позволит не растекаться крему и обезболить всю поверхность кожи.

Словом, одним людям препарат нравится, а другим - нет. Однако и те и другие выделяют как позитивные, так и негативные его качества, основываясь на собственном опыте. Но покупать его или нет, решать, конечно, вам!

Крем для местного и наружного применения - 1 г:

вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289); Карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен); натрия гидроксид для доведения рН до 8,7–9,7; вода очищенная.

В тубах алюминиевых по 5 г; в картонной пачке 5 шт. или в тубах алюминиевых по 30 г; в картонной пачке 1 шт.

Терапевтическая система - 1 (1 г эмульсии):

активные вещества: лидокаин - 25 мг; прилокаин - 25 мг;
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289); карбоксиполиметилен; натрия гидроксид для доведения рН до 8,5–9,7; вода очищенная - до 1 г.

В упаковке контурной безъячейковой 1 система, состоящая из защитного ламината (пластик/алюминий/пластик ламинат) и разделяющей прокладки (ламинированная бумага). Защитный ламинат герметично соединен с гибкой подложкой с помощью кольцевой зоны вокруг целлюлозного диска. В пачке картонной с контролем первого вскрытия 2 или 20 контурных безъячейковых упаковок.

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.

Терапевтическая система состоит из приклеивающейся лекарственной части и гибкой подложки. Приклеивающаяся лекарственная часть состоит из круглого целлюлозного диска диаметром 3,5 см, прикрепленного к гибкой подложке. Целлюлозный диск белого или беловатого цвета пропитан 1 г 5% ЭМЛА® эмульсии.

По окружности целлюлозного диска расположена адгезивная лента квадратной формы с закругленными краями. Гибкая подложка круглой формы с выступами - пластик/алюминий/пластик ламинат.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Инструкция

1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г)

2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть.

2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки.

При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ.

3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

Терапевтическая система

Наружно на кожу.

Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации - не менее 1 ч.

Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации - не менее 1 ч.

Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации - 1 ч.

Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (максимальная доза). Время аппликации - не более 1 ч.

Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.

У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Показания к применению Эмла

поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;

Для крема дополнительно

поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций (только у взрослых) и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания к применению Эмла

Общие для обеих лекарственных форм

повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.

Для крема дополнительно

новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью

Крем: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон).

Терапевтическая система: при применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 мес; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.

Эмла Применение при беременности и детям

Беременность

Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Следует принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных.

Лактация

Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Эмла Побочные действия

Частые (>1/100)

Со стороны кожи: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность.

Менее частые (1/1000)

Со стороны кожи: в первый момент после нанесения - легкое жжение и зуд (в области нанесения препарата).

общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок; метгемоглобинемия у детей.

Имеются единичные сообщения о случаях местных реакций в области нанесения препарата, таких как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема или покрытия пластыря в глаза.

Дозировка Эмла

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Взрослые

Поверхностная анестезия интактной кожи

При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови: половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой на 1 ч, максимум - 5 ч.

При небольших хирургических манипуляциях, например при выскабливании контагиозного моллюска и удалении бородавок: 1,5–2 г/10 см2, нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой на 1 ч, максимум - 5 ч.

При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута: 1,5 -2 г/10 см2, нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой на 2 ч, максимум - 5 ч.

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая доза около 1–2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® использовался до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов: Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков

Мужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации - 15 мин.

Женщины: 1– 2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации - 60 мин.

Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов

При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации - 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

Возраст 0–3 мес. Площадь нанесения - максимально - 10 см2 (суммарно - 1 г крема - максимальная суточная доза). Продолжительность аппликации - 1 ч (важно: не более 1 ч).

Возраст 3–12 мес. Площадь нанесения - максимально - 20 см2 (суммарно - 2 г крема). Продолжительность аппликации - 1 ч.

Возраст 1–6 лет. Площадь нанесения - максимально - 100 см2 (суммарно - 10 г крема). Продолжительность аппликации - 1 ч, максимально - 5 ч.

Возраст 6–12 лет. Площадь нанесения - максимально - 200 см2 (суммарно - 20 г крема). Продолжительность аппликации - 1 ч, максимально - 5 ч.

Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Меры предосторожности

Общие для всех лекарственных форм.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промыть немедленно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Не следует наносить препарат на открытые раны.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при использовании препарата ЭМЛА®.

Для крема дополнительно

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем ЭМЛА® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Для ТС дополнительно