Недоношенные дети. Проблемы здоровья недоношенных: временные или навсегда

Ребёнок 1

Рада вас снова приветствовать на своем блоге, дорогие читатели! Психическое и физическое состояние недоношенного малыша заслуживает тщательного внимания. Развитие личности зависит от формирования нервной системы, двигательных и интеллектуальных способностей.

В этой статье мы обсудим такую важную тему, как недоношенные дети и последствия недоношенности.

Какие могут возникнуть проблемы у недоношенных?

Если ребеночек родился не своевременно, будет проходить по двум сценариям. В первую очередь, даже если ничего не случилось с нервными клетками, в большинстве случаев они оказываются очень слабыми, чтобы обеспечивать все органы и системы полноценной регуляцией.

Чтобы данный процесс наладился, необходимо время. Ребеночек не умеет сосать с первых дней своей жизни из-за того, что нервные импульсы не передаются к мускулатуре, которая отвечает за это действие.

До тех пор, пока у ребеночка не выработается данный рефлекс, он будет получать пищу через специальный зонд. После того, как детки научатся сосать, проблемы не исчезают, малыши еще плохо глотают пищу. Чтобы покормить его, нужно много времени, взрослые самостоятельно приспосабливаются кормить его посредством пипетки небольшими дозами, или с ложечки, однако у меня получалось вскармливать из маленькой бутылочки с соской.

Такого кроху приходится очень долго кормить жидкими блюдами. Это связано с тем, что жевательная мускулатура плохо сформирована. Некоторые малыши зачастую часто и , а колики длятся до пятимесячного возраста. Система пищеварения еще недостаточно развита, поэтому часто возникают проблемы со стулом.

Малыши, которые в течении длительного периода получали пищу через зонд, очень отстают в развитии: неверно выговаривают звуки, поздно начинают говорить. Многие детки, появившиеся на свет не в свой назначенный срок, должны заниматься с логопедом.

К специалисту можно обратиться еще до того, как ребенок начнет выговаривать слова. Для начала необходимо поработать над мускулатурой речевого аппарата.

Недоношенные детки заметно отстают от тех, кто родился в срок. Они могут не плакать несколько месяцев, практически все время спят, всегда засыпают во время кормления, утомляются от , игр, переодевания.

Малютки поздно начинают держать головку, они быстро устают от пребывания в вертикальном положении. Долгое время они не интересуются игрушками, не тянутся и не ползут к ним. Достигнув шести месяцев от роду, малыш начнет развиваться все лучше и лучше. В воспитании таких детей очень важно терпение и время.

В моем случае, дочь села поздновато, почти в 8 месяцев, хотя это даже неплохо, ведь некоторые доношенные дети тоже начинают садиться именно в таком возрасте. Ходить она начала в год и три месяца. Причем до самостоятельного хождения, она передвигалась на носочках, а её самостоятельное хождение было правильным.

Если ребенок сильно пострадал, тогда ему может грозить кислородная недостаточность головного мозга. В легкой степени это не приведет к тяжелым и необратимым последствиям. С первых дней жизни такие детки очень восприимчивы, их сон неспокойный. В будущем они будут хорошо развиваться, и ничем не будут отличаться от своих доношенных ровесников.

Если поражение мозга тяжелое, у ребеночка могут пострадать сосуды и в мозгу будет кровоизлияние. Как правило, состояние деток крайне тяжелое в первые месяцы их жизни. Им не обойтись без помощи медиков и длительного пребывания в стационаре.

Пускай вас не пугает этот факт, я долго лежала с ребенком в роддоме, потом в больнице, видела, как выхаживают даже глубоко недоношенных детей, шанс быть здоровым есть у каждого, главное вера.

В результате кровоизлияния в легкой стадии страдают стенки сосудов, у маленьких может быть повышено внутричерепное давление. Это происходит из-за чрезмерного накопления жидкости в желудках, которая давит на сопутствующие ткани.

При незначительных кровоизлияниях, состояние быстро восстанавливается, жидкость из желудочков отходит, и кровоизлияния удачно рассасываются. На развитии ребеночка это может никак не отразится. Понятно, что здесь требуется лечение у специалистов, которые занимаются непосредственно недоношенными детками.

В более тяжелых случаях, у недоношенных деток возникают судороги, двигательные расстройства, гидроцефалия. Они должны обязательно наблюдаться у квалифицированных специалистов.

Родители должны наблюдать за своим ребенком, чтобы вовремя обнаружить тревожные движения, замирания, судороги. В любом случае такие дети требуют квалифицированного наблюдения и обследования. Чтобы специалист распознал тревожные приступы, сделайте домашнее видео.

Еще раз стоит сказать, что не нужно оставлять недоношенность без внимания. Обязательно лечите малыша, придерживайтесь всех врачебных рекомендаций. Даже в тяжелых случаях родители спасают своих детей и дарят им возможность расти и развиваться полноценно.

Нарушения пищеварения

Основным критерием благополучного развития физического тела служит набор веса малыша. Физические параметры могут сильно отличаться у недоношенных деток от показателей их сверстников.

Примерно до шестимесячного возраста малыш будет плохо набирать вес. Если ребенок не поправляется и к тому же начинает терять вес, это очень плохой знак. Данное явление может быть вызвано , неправильным кормлением, либо более серьезными причинами. Обязательно посоветуйтесь с доктором, чтобы решить эту проблему.

Практически у всех недоношенных деток возникают колики в кишечнике. При этом эмоциональное состояние малыша будет очень неспокойным и тревожным. Ребенок кричит, его лицо краснеет, живот очень напряжен и вздут. Все это заканчивается обычно только после того, как приступ забирает все силы малыша.

Колики требуют обязательного медикаментозного лечения. Состояние обычно вызвано незрелостью нервно-мышечной системы, в результате чего возникает усиленное газообразование. Метеоризм может быть вызван неправильным вскармливанием.

При кормлении грудью маме необходимо избегать продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Почитайте мою статью о питании кормящих мам .

Очень часто недоношенные дети страдают поносами и запорами. Кишечник еще не достаточно приспособлен, чтобы полноценно переваривать пищу. Более того, медикаментозные препараты, которые назначаются недоношенным детям, могут приводить к нарушениям пищеварения.

Взрослые должны иметь достаточно терпения, чтобы дождаться, когда желудочно-кишечный тракт ребеночка созреет и придерживаться всех врачебных рекомендаций по правильному питанию и удерживанию малыша в вертикальном положении в течении пятнадцати минут после приема пищи.

Любящая мама может посредством мягкого массажа помогать крохе переносить неприятные симптомы. Ношение на руках, качание, кормление грудью по требованию – всё это в комплексе дает прекрасные результаты, дитё быстро набирает вес, растет здоровым и смышлёным.

Читайте очень важное о кормлении новорожденных:

Развитие костей и суставов у недоношенных

Слабость мускулатуры и связок часто сказывается и на опорно-двигательной системе. Так, у недоношенных деток наблюдаются неправильные положения конечностей, позвоночника и головы.

Многие дети держат голову в одной позе. Это может быть обусловлено врожденным укорочением мускулатуры шеи, повреждением позвоночника, либо шейной мускулатуры при родах. Верный диагноз может установить только доктор. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов на выздоровление.

Если плод находился в утробе в неправильном положении и малыш родился не в срок, это чревато развитием нарушений в тазобедренных суставах. Диагноз можно установить лишь после рождения малыша. Состояние требует обязательной терапии с отведением конечностей в тазобедренном суставе.

Все недоношенные малыши в обязательном порядке осматриваются докторами ортопедами. Первый осмотр проводится в месяц жизни, второй в три и последующий в год.

Еще, очень советую вам обратиться к остеопату. Этот специалист обладает удивительной способностью чувствовать и лечить руками. Если у ребеночка имеются какие-либо отклонения, то он сразу вам о них расскажет.

Остеопаты работают очень мягко, к ним привозят деток сразу после рождения. Чем раньше выявлено отклонение, тем быстрее оно устраняется.

Итак, я рассказала вам о самых распространенных проблемах, которые довольно часто встречаются среди недоношенных деток. Все они требуют серьезного подхода и лечения. Обращайтесь только к лучшим профессионалам, к специалистам, которые занимаются диагностикой и лечением недоношенных деток.

Дорогие гости и читатели блога, я искренне желаю счастья и здоровья вашим еще совсем маленьким деткам. В этот период их жизни оно полностью зависит от вас.

Читайте:

Подписывайтесь на обновления блога и не забывайте делиться информацией в социальных сетях. Всех благ!

Здравствуйте, подружки.

Моя подружка родила ребёнка на 23 неделе беременности. ребёночек убирался в ладошку.

Вот её письмо к Андрею Малахову:

Это моя вторая беременность, к которой я готовилась осознано, уже зная, что такое ребенок. Все у меня было хорошо, но после поездки к родне, у меня разболелся живот. В этот день я поняла, что надо съездить в больницу.

В больнице во время осмотра врач сказал мне, что в любой момент могут начаться роды и вставать с постели мне нельзя.

Мой диагноз звучал так: «Пролабирование плодного пузыря» .

Когда я ехала в больницу мне казалось, что в пять месяцев беременности нечего страшного произойти не может. Уколы проколят и отпустят домой.

Но оказалось все не так.

Меня положили на сохранение и начались тяжелые будни. Капельницы капали непрерывно на протяжении трех недель. Каждый прошедший день был на «вес золота». Врачи говорили мне, что чем дольше я пролежу, тем лучше для ребенка.

Но пролежала я недолго. У меня началось кровотечение и меня отвезли рожать. Сделав УЗИ и посмотрев как лежит ребенок, мне разрешили родить самой.

Прогнозы врачей были не утешающие.

Срок был очень маленький ребенок глубоко не доношенный 23 недели. Врачи успокаивали: «если ребенок умрет, то будет лучше для меня и ребёнка, потому что мальчик будет инвалидом». Рассказывали все что может быть: глухой, слепой, задержка в умственном развитии, ДЦП и многое другое.

Когда начались схватки, я плакала и просила прощение за то, что не смогла доносить ребенка. Я не думала о том, каким он будет. Я молилась и просила боженьку помочь.

Родился Сыночек на 23 недели вместо 40.

Вес - 730 гр. Рост - 31см.

Ребенка сразу поместили в кувез и отвезли в реанимацию.

Как только отошла от родов, я пришла к нему. Увидев своего крошку, всего опутанного проводами с трубкой ИВЛ в горле, у меня началась истерика. Ноги подкашивались, жить не хотелось, думала сойду с ума.

Врачи с таким сроком ещё не встречались. Состояние сыночка тяжелое. Приборы постоянно пищали. Каждые два часа дыхание останавливалось, но его откачивали.

На следующий день с нами провела беседу заведующая отделения реанимации. Она объяснила, что сталкивается впервые с таким маленьким сроком. Обычно, такие дети не выживали. Повторила знакомые мне слава о больших проблемах со здоровьем и развитием глубоко недоношенных детей.

Но все эти разговоры меня не волновали. Я не думали об этом, а боролась за жизнь сына. Богдан, так мы назвали нашего сыночка, старался из последних сил. Но тяжелые инфекции нас одолевали, легкие распадались как песок.

Шансов выжить оставалось немного. Все, чем я могла помочь, это начать сцеживать молочко. У меня нечего не получалось: стресс, истерика и маленький срок не давали мне начать сцеживаться.

По совету соседке по палате я читала молитву пресвятой Богородицы Млекопитательнице.

На третье сутки Богдашка начал кушать грудное молоко. Но состояние ребенка не улучшалось.

На десятые сутки Богдан находился в критическом состоянии.

Врачи детской реанимации посоветовали по крестить сыночка.

Мы сразу же его по крестили.

Утром, когда я пришли к Богдашке, врачи впервые за все время сказали мне, что состояние улучшилось.

После месяца проведенного в роддоме сыночка перевезли в Филатовскую больницу в отделение реанимации, где нас ждали новые испытания.

На 27 день искусственной вентиляции легких сыночка начали переводить на самостоятельное дыхание. Он с трудом дышал и постоянно давал остановку дыхания. Губы синели, сердечко останавливалось и так могло повторяться много раз в день. Иногда Богдан переставал дышать и его опять подключали к аппарату.

Когда это происходило, мои волнения переходили в истерики. Я думала что это не когда не закончится.

Но у Богдана все получилось. Его наконец-то сняли с аппарата ИВЛ.

Через месяц, проведенный в реанимации, нас перевели на второй этап выхаживания. Там мы должны были набрать 2100 гр, научиться кушать самостоятельно и дышать без подачи кислорода в кувез.

Пролежав три недели, Богдана осмотрела окулист и сказала что нужна срочная операция на глаза. У него была ретинопатия третий степени.

Нас перевезли в Морозовскую больницу. Там были специалисты, которые могли прооперировать Богдана.

Наконец- то, после трехмесячной разлуки меня положили вместе с сыночком. Я от счастья забыла даже зачем мы там.

Через несколько дней обследований, Богдана забрали на операцию. Нашего кроху, весившего на тот момент 1700гр, оперировали три часа под общим наркозом.

Наследующий день нас осмотрел окулист. Операция прошла успешно.

Я начала кормить сыночка, но Богдан все срыгивал. Было подозрение на язву желудка. Сыночка посадили на трехдневную голодовку. Богдашка кричал с утра до вечера: просил покушать. Мне строго настрого запрещали его кормить. Мое сердце разрывалось от боли. На третий день я не выдержала и дала немного молока.

Пришли дежурные врачи и хирурги со всех корпусов. Лечащего врача не было - это были выходные. Они начали ругать меня и рассказывать, чем может обернуться мой поступок.

У меня началась истерика. Меня начали отпаивать валерьянкой и успокаивать. Наш сыночек угасал на моих глазах. А я не могла ему помочь. Наконец- то пришла врач, которая разрешила нам потихоньку начинать кушать.

Богдашка так сильно кричал от голода, что после очередного осмотра врача окулиста у нас в обоих глазах было кровоизлияние и отеки. А ведь до этого все было нормально.

Через несколько дней кровоизлияние и отеки начали спадать. Богдан становился более активный начал набирать вес.

На 21 сутки нас готовили к выписки домой. Богдан весил 2100гр., самостоятельно дышал и кушал без помощи зонта.

После 31 дня ИВЛ и операции на глаза, четырех месяцев проведенных в больнице, мы, наконец-то, оказались дома.

Отпуская домой, врачи сказали, что все только начинается.

Не поняв эти слова, с недоумением выписались: как после 4-Х месяцев разлуки может только все начинаться?

Но в жизни оказалось всё так.

Бесконечные походы к врачам. Где только и слышишь, что ребёнок глубоко недоношенный и поэтому прибавляются страшные диагнозы, которые приводят к задержки развития умственного и физического.

Последний наш визит к неврологу был в 11 месяцев, где мне сказали, что через два месяца поставят диагноз ДЦП и будут оформлять инвалидность.

На тот момент, Богдашка не фиксировал взгляд, правильно не переворачивался, не сидел, не вставал на ножки. Ножки были как вата, никакой опоры. Сами ножки были тоненькие при тоненькие. Цвет кожи мраморный.

Выйдя из кабинета, я только через некоторое время поняла, что мне сказала врач. Я не могла даже представить, что Богдан не сможет жить полноценной жизнью. Слезы наворачивались, сердце разрывалось.

Стучишься во все двери, ищешь помощи. Готовы отдать все, что угодно, чтобы поставили на ноги, но в ответ только одно: будет инвалид.

А ведь мы с мужем на месте не сидели. Мы выполняли рекомендацию врачей. Нанимали массажистов : делали каждодневную физкультуру и массаж на протяжении 4-5 месяцев. Возили к самым лучшим остеопатом .

Но все эти труды были напрасны .

Болезнь нас настигала .

Сердце разрывалось после каждого посещения неврологов.

Помимо всего этого у Богдана еще была бронхо-легочная дисплазия. Он постоянно болел обструктивным бронхитом: жуткие хрипы сопли и температура.

Через день к нам приходила медсестра.

Богдашка постоянно срыгивал фонтанам и не как не мог набрать вес. Срыгивал с того самого момента как мы его забрали домой.

Я сдавала все анализы. Хотела понять что не так. Жаловалась всем врачам: неврологом, педиатрам. О твердой пищи мы могли только мечтать. Когда Богдану попадала какая нибудь крошечка, его сразу рвало.

Вероники помогает развивать тяжело больных деток с серьезными заболеваниями.

На её глазах Николай Борисович поставил на ноги девочку с диагнозом ДЦП.

Для нас её совет был как свет в окне.

Мы в этот же миг попросили узнать номер телефона этого специалиста.

Договорившись с Николаем Борисовичем, мы приступили к новой методики.

И тут началась борьба. Борьба за полноценную жизнь.

Каждая процедура это огромный труд. Ведь мы, три взрослых человека, тратили огромное количество сил, чтобы заставить работать не работающие мышцы.

Массажировал Николай Борисович именно там, где боль, которая сковывает ребёнка и не даёт двигаться.

Я с мужем удерживала Богдана, чтобы вовремя процедуры, он не мог отстраниться от воздействия рук Николая Борисовича.

Мои руки немели, ноги затекали, но деваться некуда, я должна была фиксировать моего Богданчика. Кто как не мы поможет ему не быть инвалидом.

После первой же процедуры я сразу почувствовала какой наш сыночек стал расслабленный, мягкий.

Мы начали работать три раза в неделю .

Во время каждой процедуры немели руки, пальцы не разжимались, тряслись ноги, «отваливалась» поясница.

Тяжело было всем нам и Николаю Борисовичу, но и, конечно, Богдану.

Мы видели как сыночку это шло на пользу.

Сначала он начал видеть всё во круг себя. Мы заходили к старшему брату в комнату и с интересом разглядывали яркие обои. А раньше он не обращал внимания на них.

Поднося Богдана к окошку, он начал видеть сквозь него. Провожать взглядом проезжающие автомобили и проходящих мимо людей.

Спустя несколько месяцев работы наш сыночек начал переворачиваться во всех направлениях, ему это так нравилось! Он мог кружиться с одного конца кровати до другого.

Потом мы начали ползать. Сначала он подтягивал ноги, и после каждой процедуры он делал это все лучше и правильней.

Николай Борисович следит за этим очень строго.

Для него самое главное , чтобы все действия, которые делает Богдан, были правильные. Перед каждой процедурой Николай Борисович наблюдает, как и что делает Богдан. И увидев проблему, начинает работать над ней.

Сыночек менялся на глазах.

Спустя несколько месяцев процедур Богдан начал садиться.
Сначала он опирался на две руки, затем после нескольких процедур, на одну руку.
Потом он заигрывался и несколько секунд сидел без опоры.
И наконец-то сел.

Мы радовались и продолжали работать как часы.

Результаты работы долго не заставляли себя ждать .

Мы перестали болеть бронхитами.
Мы начали кушать твердую пищу.
Стали играть в игрушки и много калякать.
Мама и папа сыночек говорит осознано.
Богдашка начал вставать на ножки и приседать.
Делать несколько шагов за опору кровати.
Сейчас наш сыночек во всю ходит, забирается на стол, кровать, преодолевает все препятствия с легкостью.

Все страшные диагнозы далеко позади. Нашему счастью нет предела.

Николай Борисович поставил на ноги не только Богдана, но и нас.

Благодаря методики Никонова Николая Борисовича мы преодолели такой страшный диагноз как ДЦП, отставание в умственном развитии и Бронхит без таблеток и поездок за границу.

И рассказать на весь мир, что можно вылечить и поставить на ноги наших деток!!!

Недоношенный ребенок - это новорожденный, родившийся на сроке до 37 недель, вес которого менее 2,5 кг.

8 месяц. Пытается сам сесть, встает на четвереньки, пробует раскачиваться. Понимает, когда к нему обращаются с просьбой показать что-либо, интересуется слышимой речью, ее тоном и темпом.

9 месяц. В этом возрасте малыш сидит уже более уверенно, пытается ползать, говорит первые слоги, повышается необходимость в общении. Появляются первые зубки, если кроха родилась на 32–34 неделе.

10 месяц. Десятимесячный малыш предпочитает пока ползать, но уже хорошо стоит, ходит, держась за опору. Ему нравится наблюдать за перемещающимися предметами. Он уже знает, как его зовут. У малышей, родившихся до 31 недели, появляются первые зубы.

11 месяц. Ребенок активно ползает. Он уже подолгу стоит без поддержки, делает первые шаги без опоры, хорошо контактирует со знакомыми людьми. Ему интересны кубики, пирамидки, любые перемещающиеся игрушки.

12 месяц. Малыш может начать ходить, иногда это случается чуть позже — в 18 месяцев.
Нервно-психической зрелости такие детки достигают к 2–3 годам. Все это является вариантом нормы.

Особенности ухода

Уход за недоношенным ребенком имеет ряд особенностей:

Одежда . Должна быть из натуральных материалов, с застежками-кнопками, чтобы без труда закреплять медицинские приборы.
Средства по уходу. Должны быть гипоаллергенны и подобраны в зависимости от степени недоношенности ребенка. Кожные покровы недоношенного малыша очень нежные и чувствительные. В отделении больницы и позже дома понадобятся памперсы для недоношенных младенцев. Они бывают «нулевого» размера до 1 кг, а также от 1 до 3 кг.
Температурный режим. Температура воздуха в помещении должна быть 23-24 градуса, вокруг тела ребенка — приблизительно 28 градусов. В случае необходимости можно использовать грелки. Оптимальная влажность воздуха 70%. Такой терморежим нужно поддерживать на протяжении первого месяца.
Купание. Не должно быть резких скачков температуры. Чтобы этого избежать, ребенка нужно завернуть в тонкую пеленку, поместить в ванночку, развернуть ткань и помыть малыша. Температура в комнате должна быть не меньше 25 градусов, воды — не меньше 36 градусов. Заворачивать кроху нужно в теплое полотенце. Лучше, если ребенка будут купать оба родителя.
Прогулки. Ребенка нужно беречь от переохлаждения и резких скачков температуры. Если малыш появился на свет летом и масса его тела более 2 кг, то гулять можно сразу. Прогулки длятся максимум четверть часа, температура воздуха на улице должна быть 25 градусов. Если малыш родился весной или осенью, то гулять разрешается в 1,5 месяца, когда он будет весить 2,5 кг. Когда ребенок появился зимой, то выход на улицу разрешен при массе тела от 3 кг и температуре воздуха максимум -10 градусов.
Массаж и физкультура. Они нужны всем недоношенным младенцам. Желательно, если их будет делать специалист. Физкультура и массаж нормализуют костно-мышечную систему, улучшают метаболизм, пищеварение. С их помощью ребенок в срок сядет, встанет, поползет и пойдет.

Особенности кормления

Грудное вскармливание — лучшее, что может быть для таких детей. Маме нужно как можно дольше кормить малыша грудью. Недоношенному младенцу тяжело сосать грудь, поэтому его нужно докармливать сцеженным молоком.

В продаже имеются специальные смеси для недоношенных детей, если из-за различных обстоятельств естественное вскармливание невозможно, то придется кормить малыша ими, но покупать смесь нужно после консультации со специалистом.

Кормить ребенка в первый месяц нужно от 10 до 20 раз в день, маленькими порциями. Когда кроха прибавит в весе со 2-го месяца, достаточно будет кормить 8 раз в сутки.

Начиная с 7-го месяца питание недоношенных детей должно быть разнообразным, нужно вводить прикорм. Раньше этого делать нельзя, так как органы пищеварения еще не готовы переваривать какую-либо пищу, кроме грудного молока или смеси.

Но и затягивать с прикормом нельзя: ребенку нужны витамины и минералы. Начинать нужно с каш, затем вводить овощи и мясо, свежие соки, и в самом конце — кисломолочные продукты. Сладкие фрукты и сахар давать нельзя.

Рождение недоношенного ребенка — стресс для родителей. Но нужно помнить, что сегодня медицина шагнула далеко вперед и в наши дни возможно выхаживание недоношенных детей, рожденных даже до 28 недель.

Полезное видео о недоношенных новорожденных детях

Ответов

Все, что может быть с нервной системой недоношенного ребенка, можно условно разделить на 2 большие и неравнозначные группы. Во-первых, даже если ничего плохого не произошло с нервными клетками и мозговым кровотоком, все равно клетки нервной системы оказываются очень незрелыми и иногда не «способными» осуществлять правильную регуляцию всех органов и систем. Для налаживания этих взаимоотношений требуется время. Так, в первые дни малыш не умеет самостоятельно сосать, потому что нервный импульс не передается правильно к мышцам, которые участвуют в сосании. Ребенка долго кормят через зонд, пока сосательный рефлекс не сформируется. Очень часто такие дети, уже научившись сосать, плохо глотают. Ребенок долго держит пищу во рту в небольшом объеме и лишь затем проглатывают ее. Кормление занимает много времени, обычно родители приспосабливаются вскармливать малыша из пипетки, малыми порциями. Кроме того, такого ребенка приходится долго, иногда до 2-3 лет, кормить жидкой пищей из-за того, что плохо развиваются жевательные мышцы. Из-за незрелости нервной системы желудка и кишечника такие дети обычно обильно срыгивают, кишечные колики продолжаются иногда до 5-6 месячного возраста. Часто бывают запоры, потому что нервная регуляция кишечника очень несовершенна.

Дети, которых врачи были вынуждены длительно вскармливать через зонд, и долго находившиеся на искусственной вентиляции, обычно поздно начинают говорить, неправильно произносят звуки, потому что рефлексы, регулирующие тонус мышц, участвующие в произношении звуков, очень долго формируются. Поэтому практически всем глубоко недоношенным детям требуется помощь логопеда. Причем логопедические занятия необходимы еще до того, как ребенок начнет говорить для того чтобы нормализовать тонус мышц языка, сформировать правильное развитие речевой мускулатуры.

По причине глубокой незрелости недоношенные дети опаздывают в двигательном развитии, они поздно начинают держать головку, брать игрушку, переворачиваться. После шести месяцев незрелость уже не так выражена, и ребенок развивается быстрее. Часто у недоношенного малыша «путаются» двигательные умения: ребенок начинает сначала вставать, затем садиться, может поздно научиться ползать, возможно, он долго будет ходить на цыпочках. Лекарства от незрелости два — время и ваше терпение.

Если вашему малышу повезло меньше, то помимо глубокой незрелости клетки нервной системы могут пострадать от недостатка кислорода, который испытывает недоношенный ребенок при тяжелом течении беременности и родов. Если кислородное голодание головного мозга было не слишком тяжелым и продолжительным, то изменения, произошедшие в клетках, будут обратимыми и не приведут в дальнейшем к тяжелым последствиям. В первые месяцы такие дети могут быть более возбудимыми, иметь нарушения сна. В дальнейшем они хорошо развиваются и к 1,5-2 годам не отличаются по уровню развития от доношенных сверстников. Но если все же повреждения клеток избежать не удалось, то результатом этого могут быть «разрывы» сосудов мозга и кровоизлияния в желудочки мозга. В 1-2 месяц жизни состояние таких детей обычно бывает тяжелым, и они нуждаются в медицинской помощи и длительном выхаживании.

При кровоизлияниях легкой степени «лопаются» стенки мелких сосудов, это может приводить к повышению внутричерепного давления. Внутричерепное давление повышается из-за избыточного образования жидкости в желудочках мозга, которая давит на окружающие ткани. При небольших кровоизлияниях состояние в большинстве случаев быстро компенсируется, отток жидкости из желудочков нормализуется, и кровоизлияния бесследно рассасываются. Другими словами, кровоизлияния 1 и 2 степени могут пройти бесследно для ребенка, однако, это не означает, что его не надо наблюдать и лечить на 1-2 году жизни.

Тяжелые кровоизлияния, когда «рвутся» крупные сосуды, кровь заполняет все мозговые желудочки, вызывают значительно более серьезные последствия, приводят к , судорогам, задержке развития, двигательным нарушениям. Такие дети нуждаются в постоянной помощи неонатолога, невропатолога и других специалистов, в частности контроля нейросенсорных органов (слух и зрение), так как могут быть повреждены именно эти зоны мозга. Если малыш сильно задерживается в своем развитии, нужно внимательно понаблюдать, нет ли у него судорог. Приступы бывают очень разными и иногда совсем не напоминают судороги. Ребенок может отводить глаза в сторону и замирать на несколько секунд, высовывать язык, делать необычные вычурные движения руками и ногами. Особенно вас должно насторожить, если ребенок сильно сгибается или разгибается насколько раз подряд серией. При любом подозрении на судорожные приступы малышу необходима консультация невропатолога, проведение электроэнцефалограммы. По возможности сделайте видеозапись, чтобы невропатолог мог увидеть насторожившие вас приступы.

У недоношенных детей, перенесших тяжелый недостаток кислорода, может произойти необратимая гибель нервных клеток непосредственно в мозговой ткани. Это самый тяжелый вид поражения, и называется он перивентрикулярная лейкомаляция. При перивентрикулярной лейкомаляции разрушаются клетки белого, а иногда и серого вещества мозга, и на их месте образуются . Это повреждение мозга устанавливается с помощью ультразвукового исследования мозга. Со временем эти кисты «закрываются», и после 6-8 месячного возраста их уже не видно на ультразвуке. Исход у таких детей может быть различным: от минимальных двигательных нарушений с моторной неловкостью и нормальным развитием психики, до формирования парезов, параличей с задержкой психомоторного развития.

Диагноз внутричерепного кровоизлияния и перивентрикулярной лейкомаляции очень серьезен, однако не является окончательным приговором. Каким будет исход в данном случае в первые месяцы жизни никто не знает. Клетки мозга недоношенного ребенка продолжают развиваться внеутробно, ткань очень пластична и она может частично взять на себя функцию поврежденных клеток. Еще и еще раз мы хотим сказать: не теряйте надежду, лечите ребенка, старайтесь ему помочь, развивать его, выполнять назначения лечащего врача. И вы сможете даже при очень серьезной ситуации получить достаточно хороший результат. Тем более, что наука идет вперед, и с каждым днем появляются новые знания и методы оказания помощи.

Проблемы пищеварения у недоношенного ребенка

Основной заботой родителей недоношенного ребенка является проблемы нарастания массы тела и, действительно, это имеет первостепенное значение как основной показатель физического благополучия малыша. Следует учесть, что темпы прироста физических показателей (массы тела, длины, окружности головы и груди) у недоношенного ребенка будут существенно отличаться от таковых у его доношенных сверстников. По крайней мере до 6-9 месяцев ваш малыш будет более «мелким», и основное значение в это время приобретает обязательный контроль веса: в первые недели и месяцы жизни ежедневный (при этом необходимо учесть правильность ежедневного взвешивания ребенка, которое необходимо проводить в одно и то же время, предпочтительно перед первым утренним кормлением или вечером, перед купанием), а затем ежемесячный. Что должно вас настораживать в первую очередь, так это падение массы тела или отсутствие ее прибавки (малыш «стоит» в весе). Причины могут быть как достаточно серьезными, так и обусловленные погрешностями вскармливания, недостаточным количеством грудного молока у матери. Естественно, что в любом случае вам необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить причины и устранить их.

Основными проблемами со стороны пищеварительной системы у недоношенного малыша, с которыми сталкиваются практически все родители, являются кишечные колики. Слово происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колика — приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и более или менее продолжительно кричит, могут отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу (могут мгновенно выпрямляться), стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Приступ иногда заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Часто заметное облегчение наступает после отхождения кала и газов.

Недоношенные дети особенно предрасположенны к коликам, при этом у некоторых младенцев отмечаются частые и интенсивные приступы, которые по силе проявления можно сравнить с родовой болью, и непременно требующие медикаментозного вмешательства. По-видимому, основной причиной этих страданий малыша может быть незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника. И в силу этого склонность к повышенному газообразованию, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм.

Причиной дискомфорта и вздутия живота так же может быть нерациональное вскармливание. Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием углеводов, могут способствовать чрезмерному брожению в кишечнике. Кишечная аллергия также вызывает плач ребенка, обусловленный чувством дискомфорта в животе. Но причины колик не ограничиваются этими состояниями. Важно своевременно диагностировать заболевания, требующие хирургического вмешательства. Поэтому при отсутствии эффекта от обычных мероприятий, направленных на устранение колики (специальные ветрогонные травяные чаи, препараты симетикона, очистительная клизма, применение газоотводной трубочки, массаж живота, сухое тепло на область живота), ребенок должен быть тщательно обследован в медицинском учреждении.

Диспепсии (поносы, запоры) у недоношенного ребенка — явление частое и волнующее родителей и педиатров. При грудном вскармливании у ребенка стул может быть после каждого кормления вместе с газами (пенистым) и достаточно жидким. У детей, получающих смеси, стул более редкий — 3-4 раза в сутки. Отсутствие стула у малыша более 1 суток можно считать запором. Причиной диспепсии является незрелость нервно-мышечного аппарата кишечника, нарушение становления биоценоза кишечника, перенесенные бактериальные инфекции, длительная антибактериальная терапия, лечение препаратами железа, противосудорожными препаратами (то, что назначалось вашему ребенку по жизненным показаниям), могут приводить к нарушению иннервации кишечника, в результате воспаления его слизистой оболочки возникают изменения трофики слизистой оболочки толстой кишки.

Нарушение пищеварения, обусловленное повышенной жирностью грудного молока или его заменителей; незрелостью ферментативной функции. Во всех этих случаях существуют специальные корригирующие смеси-лечебные заменители грудного молока, профилактические препараты, способные помочь вашему ребенку, но очень важно согласовать их применение с вашим педиатром.

Синдром срыгиваний также может беспокоить родителей недоношенного ребенка. Наиболее частой причиной этого является незрелость и временная (проходящая) гладкой мускулатуры желудка — так называемый «дуодено-гастральный рефлюкс». Чаще всего он возникает у недоношенных детей, питавшихся длительное время через зонд. Также возможной причиной срыгиваний может быть аэрофагия (когда младенец с жадностью глотает воздух вместе с пищей). Массы при срыгиваниях выглядят обильными за счет связывания их с воздухом и обычно никак не изменяют самочувствия малыша. В таком случае нужно набраться терпения и подождать, когда желудок малыша «дозреет», соблюдая при этом рекомендации по правильному вскармливанию, удерживанию ребенка после кормления вертикально в течение 10-15 минут. Достаточно быстро улучшение наступает и при введении в питание смесей — загустителей (Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс). Лекарственные препараты лучше давать ребенку перед кормлением. Однако существуют ситуации, при которых необходима срочная консультация специалиста. Если в срыгиваемых массах присутствуют прожилки крови, если настолько обильны, что ребенок плохо прибавляет в весе, если при срыгиваниях самочувствие малыша нарушается — не медлите, обращайтесь к врачу!

Состояние костной системы и суставов

Явления морфо- функциональной незрелости у недоношенного ребенка часто распространяются и на опорно-двигательный аппарат. Несовершенство нервно-мышечной регуляции, слабость связок, избыточная подвижность суставов могут приводить к изменениям правильного положения конечностей, головы и позвоночника ребенка.

Часто младенец удерживает голову в фиксированном положении на одну сторону. Причиной этого может быть врожденное укорочение мышцы шеи с одной из сторон, травматическое поражение позвоночника или шейных мышц при выведении головки в родах или всего лишь «привычное» положение головы, то есть ребенок именно в этом положении «лежал» большую часть времени в матке. Правильный диагноз всегда устанавливает врач, и чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.

Недоношенность, особенно в сочетание с неправильным внутриутробным положением плода, как правило, сопровождается недоразвитием тазобедренных суставов или «дисплазией». Наиболее тяжелым вариантом этой патологии является вывих тазобедренного сустава. Диагноз устанавливается вскоре после рождения ребенка и требует раннего начала лечения, основанного на отведении ног в тазобедренном суставе. В настоящее время эффективным методом в выявлении отклонений развития суставов является ультразвуковое сканирование, которое обязательно проводится всем детям в 1 и 3 месяца жизни или чаще, если обнаружено заболевание.

Учитывая, что описанные проблемы у недоношенных детей встречаются особенно часто, каждый малыш должен неоднократно на первом году жизни осматриваться ортопедом. Как правило, первую консультацию дети получают в 1 месяц жизни, затем в 3 и в 12 месяцев. При выявлении патологии консультаций может быть больше. Своевременное выявление отклонений поможет быстро начать лечение и вырастить ребенка здоровым.

Мы попытались в доступной форме рассказать о наиболее часто встречающихся проблемах 1 года жизни недоношенного ребенка. Все они требуют внимания, наблюдения и своевременного лечения. Мы настойчиво рекомендуем вам обращаться к специалистам, которые целенаправленно занимаются проблемами здоровья и развития таких детей — это поможет избежать ошибок и лишних волнений.

Мы желаем счастья и здоровья вам и вашим малышам!

Скрипец Петр Петрович,
детский офтальмохирург, кандидат медицинских наук

Комментировать статью "Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2"

Министерство здравоохранения РФ будет расширять группу риска при проведении вакцинации. Ее пополнят недоношенные и маловесные дети, которым надо будет получить еще и прививку против гемофильной инфекции. Таким образом, Минздравом РФ будет изменен Национальный календарь профилактических прививок. Проект приказа предусматривает увеличение количества детей, которые в группе риска – а именно с аномалией развития кишечника, онкологическими заболеваниями, недоношенные и маловесные дети. На данный...

Удивительная история произошла с беременной Аленой Авдеевой в миасском родильном доме. Медики Миасса во время операции кесарева сечения обнаружили у нее вместо многоплодной беременности кисту, что удивило обе стороны. В ходе операции киста врачами была удалена, - рассказывает корреспондент ИА REGNUM. Это печальное событие разрушило надежду несостоявшейся мамы и она обратилась в полицию. Хотела разобраться, действительно ли детей не было или же с ними что-то произошло. Алена наблюдалась в...

Обсуждение

Елена, здравствуйте! Как у Вас все сложилось? У меня сейчас 38 недель и нам поставили такие же диагнозы..

25.09.2016 17:03:45, Дженнис

Держитесь. Знаете, медицина развивается. Раньше и порок сердца был приговором, счас его оперируют и ребёнок ведёт нормальную жизнь. Наше дело - надеяться, верить в хорошее

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2. Если кислородное голодание головного мозга было не слишком тяжелым и продолжительным, то изменения, произошедшие в клетках, будут Внутричерепное давление повышается...

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...

Обсуждение

Совершенно согласна. К сожалению, на данный момент нет единого мнения о наиболее безопасном ведении родов при гепатите С. По статистике, вероятность инфицирования ребенка гепатитом несколько ниже при плановом кесаревом сечении, чем при естественных родах. Однако ни один из этих способов не может гарантировать безопасность ребенка в плане инфицирования гепатитом. Поэтому выбор способа родовспоможения больше основывается на акушерском анамнезе, чем на знаниях о наличии данной инфекции.

Говорил нерожденный малыш: «Я боюсь приходить в этот мир. Столько в нем неприветливых, злых Глаз колючих, усмешек кривых… Я замерзну, я там заблужусь, Я промокну под сильным дождем. Ну к кому я тихонько прижмусь? С кем побуду, оставшись вдвоём?» Отвечал ему тихо Господь: «Не печалься, малыш, не грусти, Ангел добрый, он будет с тобой, Пока будешь мужать и расти. Будет он тебя нежить, качать, Наклонясь, колыбельные петь, Будет крепко к груди прижимать, Будет крыльями бережно греть. Первый зуб...

Название обследования Срок годности 1. Группа крови, резус - фактор 2. Общий анализ крови 14 дней 3. Общий анализ мочи 14 дней 4.Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца 5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней 6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней 7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца 8. ЭКГ 1 месяц 9...

Не только диарея может вызывать беспокойство у мам, но и жирный детский стул – как симптом серьёзных нарушений в организме. У здорового малыша кал, как правило, однородной консистенции, желтоватого цвета, мягкий и без примесей крови и другой жидкости. Процесс опорожнения должен быть безболезненным. Запор и понос – это не есть хорошо, но единичные случаи не говорят о каких-либо отклонениях в организме крохи. А вот жирный стул может сигнализировать о серьёзных нарушениях в работе поджелудочной...

Что делать первые 10 минут после падения: * Не думать, что ребёнок навсегда останется инвалидом * Не думать, что это «ерунда», что «все детки падают» * Реально оценить состояние ребёнка: есть ли отёк мягких тканей? Ведёт ли ребёнок себя необычно? * Вызвать врача. Лучше исключить серьёзную травму (после рентгеновских или томографических исследований), нежели её пропустить. Бьём тревогу * Бледность кожных покровов и изменение реакций малыша. Ребёнок становится вялым и сонливым или чрезмерно...

Три раза ездили с детьми в Турцию.Один раз переболели ротовирусом.С вызовом скорой младшему.Полотпуска насмарку. Потом меня научили профилактике. Врач высшей категории,тетенька платная на дом приходила. За несколько дней до вылета и в день вылета-Арбидол и свечи Виферон.Отрицательно отношусь к имуномодуляторам и стимулятором,но тут работает.Перед возвращением желательно то же самое.Но я забИваю. Сейчас дети 8 и 13 лет с бабушкой в Болгарии, третья неделя заканчивается.В жилом комплексе 2...

Обсуждение

случайно не пьяный это писал???
1 - вообще нормальный ребёнок. В каком месте он недоношен? На 1 неделю что ль?
2. 3050 с каких пор считалась крайне низкой массой при рождении????????????????????
гидронефроз - это к урологу. Но не страшно. При тяжёлых случаях может потребоваться не безумно сложная операция, а так скорее всего - жить с этим.

здоровые дети!!

03.04.2013 14:21:36, матушка белка я

Крайне малая масса при рождении - менее 1000 г, второй, значит, чуть крупнее был. Да и за 3-4 недели до 3300 невозможно набрать массу.
Типичные диагнозы, гидронефроз (одно?двухсторонний?) надо смотреть в динамике, определять причину, м.б. как консервативное лечение, так и потребоваться оперативное, прогноз также определяется по совокупности факторов.

На днях на страницах журнала livejournal был опубликован пост ”Суперняня - это плохо?’’ В поисках няни Настя нашла именно ту, казалось бы, которой бы обрадовалась любая мама. ‘’ Няня помогла преодолеть все проблемы, которые так пугают молодых мам - как приучить к горшку, отучить от соски, научить засыпать самостоятельно. И по ребенку было видно, что няня - клад’’. Но произошел кульминационный момент в отношениях няня-семья, и ребенок потребовал присутствие няни. Возникает вопрос: быть хорошей...

Настя родилась на 33-34 неделе. Недоношенность, трехкратное обвитие пуповиной и тяжелые роды (стимуляция, давление на живот, безводный период около 14 часов) привели к тяжелым последствиям: 2 недели в реанимации (из них 10 суток на ИВЛ), месяц в отделении патологии новорожденных и в итоге в полтора месяца ребенок с мамой, наконец, попали домой с диагнозами: подострая внутримозговая гематома левой теменной области и субдуральная гематома в заднемедиальной поверхности левого полушария...

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2. Отзовитесь кто воспитывает глубоко недоношенных детей рожденных весом менее 600 грамм.

Обсуждение

Абсолютно точно интервал может быть другой - моих двойняшек кормили через 2,5 часа. Но некоторые дети от частого кормления срыгивают и мои такие же:(

Естественно ребенок слабенький не наедается, оно доношенный не каждый выдержит 3 часа, а недоношенный вообще наверное каждый час кормить надо. У меня дочка быстро сосать уставала, пососет минут 10, подоспит минут 10-15 и ещё минут 10 досасывает. Потом 2 часа выдерживала без еды. Я все это считала за одно кормление хотя врач и говорила что это не правильно. А правильно чтобы орала час потом? Или только выйдем гулять и есть просила?

Обсуждение

Вот имеется хороший пример. Наталь, мы только ездили в гости, Анюткин троюродный братец, она за ним хвостом ходит, в рот смотрит, во всем слушается, чуть не молится))) Мальчик 9 лет здоровье хорошее, зимой с отцом из бани в снег, вообще полуголый носится. Прям классика - стоит чумазый, весь покусанный комарами, поцарапаный, коленки сбиты "Ну, маааам..." канючит освобождение от огородных работ и пара друзей у калитки мнутся, при этом заканчивает второй класс по Зинкову,(не по Патерсону легкому, им бы и не надо, но школа попроще слишком далеко и неудобно) четверки бывают, но в целом числится отличником. Не пацан, а мечта. И мамины коменты: "А, знаешь, я вот только с этого года и вздохнула, немного расслабилась". А родился с вашими параметрами, глубоко недоношенный, 1300, реанимация, "помолимся чтоб до 3 дня дожил", "помолимся чтоб неделю прожил" шансов больше станет. В 3 года "да когда ж он заговорит", в 5 лет "о господи, вчера все понял, сегодня раскладываю пособия повторить, а он опять как первый раз видит, что другие с 1 раза, мой с 20-50 запоминает, совсем память плохая". Но там МАМА, неработающая МАМА, железный человек-танк идущий к цели. Завидую ей ужасно, мне такую волю бог не дал. Цель, план, режим, расписание, абсолютная вера в своего сына, самодисциплина и ни дня сомнений или "руки опускаются". Я б так не смогла. Но ей и повезло тоже, никаких конкретных сильных паталогий-диагнозов нет, просто в целом недоношеный, "недозревший" был. Выправился на 200%. А бывают примеры и плохие, так что нельзя предсказать как пойдет у ваших двойняшек.

Моя крестница в 24 месяца не говорила ничего кроме мама, ходила, но при этом на диван высотой 40 см влезть не могла. что она понимала мне вообще трудно сказать, т.к. она из 10 раз обращения к ней реагировала примерно в4 -5 случаях, ела очень мало и очень очень выборочно. Сейчас ей 2 г.10 месяцев, бегает, говорит и рассуждает очень потешно. хотя по прежнему малоконтактна с постороннимии, может отключиться(в смысле реакции) в любой момент. Голову ей никто не мерял, но на нее без проблем налезают шапки 6-месячного ребенка (если интересно, могу попроить померяют). В возрасте 2-х лет назначал невропатолог гопантенат. Родители при этом совсем не переживают. И еще один случай с соседским ребенком. Девочка вообще не говорила до3,5 лет. Все понимала, потом стала очень потихоньку говорить. К 4 годам запас употребляемых слов от 30 до 40 примерно был. Сейчас заканчивает школу и поступает в политехнический. Не очень разговорчива по-прежнему. Так что может просто надо не спешить. Ведь детки еще малы.

17.05.2010 18:26:22, Лена ППП

Обсуждение

Мой сын родился почти семимесячным с весом 1.400, за год набрал нормальный вес, пошел в год, развивается нормально, очень умный мальчик, но в психологическом плане очень тяжело - ребенок с пессимистичным взглядом на все, доходит до размышлений "лучше мне не жить", не умеет сопереживать другим, иногда становится агрессивным.
В первые годы жизни это можно было списать на капризы, особенности ребенка, потом сделали МРТ головного мозга - оказалось органические поражения головного мозга (какие-то очаги не работают), как последствие недоношенности, недоразвитости головного мозга, хотя в отношении здоровья в первые годы было сделано очень много: постоянно лечились у невропатолога, делали массаж по 4 раза в год и т.п. Иногда очень сложно общаться с сыном, хотя он уже взрослый мальчик, понимать то он понимает как нужно себя вести, а сделать ничего не получается. С двумя такими детками будет сложно, если не сказать больше.

05.12.2008 13:23:19, ля мари

У моей знакомой родилась девочка раньше 7 мес.
У нее и с глазами проблемы,и с неврологией, в 2 года не сидит и не ходит...очень тяжелый ребенок.
Она говорит: спасти спасли, а стоило-ли?...

Я думаю что те кто меньше 1,500 рождаются имеют боольшие проблемы со здоровьем,и что хуже того не известно вообще как все будет через год-два.Увы =(

03.12.2008 23:33:03, хочу стать мамой

Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для семьи! Часть 2. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

Мы были с ребенком в Йошкар-Оле у доктора Севастьянова (центр реабилитации речи). Там была девочка лет пяти, ее мама рассказывала, что е нее врожденно было очень много кист в мозге, врачи говорили "50% отсутствия мозга как такового", говорили, что абсолютно безнадежная и т.п., они даже в Германии проверялись. Долго не ходила, голову не держала, эпи, кажется, были...К Севастьянову ездили по 2 раза в год на курсы лечения. Когда я ее видила, у нее был уже пятый курс (там делают много инъекций итальянскими препаратами) - девочка активно болтала, бегала и была заводилой в игре со сверстниками. Мама ее, когда говорила об этом центре, просто плакать начинала "нас он просто вытащил из овощного состояния". Моему ребенку, к сожалению, не помог (у нас аутизм), но органику (особенно кисты) лечат великолепно. Там были и слепнущие дети (диагноз не помню), он им тоже восстанавливал зрение, т.е. все, что касается органики - это туда. А в раннем возрасте вообще очень хорошие прогнозы. Я, к сожалению, утеряла координаты, но их стопроцентно можно найти поисковиком, если ввести, напр.: центр реабилитации речи, Йошкар-Ола, д-р Севастьянов

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ НА СВЕТ РАНЬШЕ СРОКА?

Ребенок, родившийся на сроке беременности менее 37 недель, считается недоношенным.
Около восьми процентов детей от общего числа новорожденных появляются на свет недоношенными либо из-за того, что у матери преждевременные роды начались спонтанно, либо в результате искусственно спровоцированных родов. Нет точного списка причин, запускающих преждевременные роды, но существует перечень определенных факторов риска, повышающих вероятность такого исхода.

Если женщина носит больше одного ребенка, это считается фактором риска, поскольку для каждого плода в матке остается слишком мало места. Двойня, как правило, рождается уже на 37-й неделе, а то и раньше.

Часто факторами риска становятся физические перегрузки и недостаток отдыха.
Мать, курившая во время беременности, также рискует родить раньше времени, причем у ребенка, скорее всего, будет заниженный вес.

Некоторые медицинские состояния также способны запустить роды прежде времени или сами по себе становятся причиной, из-за которой роды вызывают искусственным пухем. В этот список входят диабет, гипертония, преэклампсия, инфекции влагалища или мочевыводящей системы, плацентарная недостаточность.

Недоношенного ребенка помещают в инкубатор, где поддерживается постоянная температура. У недоношенных детей не хватает защитного подкожно-жирового слоя и мышечной массы, а потому они особенно нуждаются в тепле.

ОБЫЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Недоношенные дети, как правило, страдают от различных проблем со здоровьем.
Какие-то из них более серьезны, но по большей части с ними удается справиться при помощи соответствующего медицинского оборудования в палате интенсивной терапии.

Недостаток подкожно-жирового слоя и мышечной массы:
на протяжении последних недель, проведенных в матке, ребенок запасает основное количество жира и наращивает мышцы, что позволяет ему поддерживать постоянную температуру тела после рождения. Недоношенные дети, чей вес не превышает 2 кг 500 г, не имеют этого защитного мышечно-жирового слоя.

Синдром дыхательных расстройств (СДР): это обычная проблема для недоношенных детей и детей, чьи матери больны диабетом. СДР возникает из-за недостатка специального химического вещества, так называемого сурфактанта. Он начинает вырабатываться в третьем триместре и выстилает внутреннюю поверхность альвеол (воздушных пузырьков) в легких ребенка.
Благодаря ему, альвеолы не спадаются, сохраняют свой просвет и обеспечивают обмен кислородом и углекислым газом в процессе дыхания. У недоношенных детей сурфактант не успевает накопиться в необходимом количестве, и это создает трудности с дыханием.

Гипоксия: она наблюдается в тех случаях, когда ткани получают мало кислорода и сахара. Если с гипоксией не бороться, она может привести к повреждениям головного мозга.

Инфекции: у всех без исключения недоношенных детей иммунная система практически не работает, что повышает риск инфицирования.

Желтуха: физиологическая желтуха новорожденных обычно проходит сама через несколько дней. Ее причина заключается в массовой гибели старых эритроцитов и в поступлении в кровь большого количества желчного пигмента билирубина. По мере того как печень новорожденного развивается и начинает функционировать, билирубин выводится из организма, и желтуха исчезает. Однако у недоношенных детей печень созревает не так быстро, и билирубин продолжает оставаться в организме. Чтобы избавиться от него, недоношенным детям назначают фототерапевтическое лечение: облучение ультрафиолетовыми лучами, способствующими удалению билирубина из кожи, и обильное питье, ускоряющее выведение его из организма.

ПАЛАТА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Почти все недоношенные дети нуждаются в том, чтобы их хотя бы ненадолго поместили в палату интенсивной терапии, где они будут иметь надлежащий уход и успеют накопить достаточно сил для самостоятельного существования. Палата интенсивной терапии делится на две секции: «повышенной интенсивности», куда попадают глубоко недоношенные или больные младенцы, и секцию для более жизнеспособных детей, где за ними осуществляется мониторинг до тех пор, пока они не смогут самостоятельно дышать и питаться. Принудительная вентиляция легких помогает таким детям дышать.

Электронные мониторы контролируют их сердечный ритм, частоту дыхания и уровень кислорода в крови. В случае любых проблем раздается автоматический сигнал тревоги.
Через капельницу ребенок получает внутривенно необходимую ему жидкость и лекарственные препараты. Через желудочный зонд, введенный через нос и пищевод прямо в желудок, ребенок получает молоко в том случае, если у него отсутствуют сосательный и глотательный рефлексы. Родителям предлагают сохранять прямой контакт с ребенком «кожа к коже», для чего новорожденного помешают в специальную сумку-«кенгурушку». Отмечено, что в таком положении недоношенные дети начинают очень быстро поправляться и набирать вес.

МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Медицинский персонал в палате интенсивной терапии отличается высоким профессионализмом и сделает все возможное, чтобы помочь недоношенному ребенку.
Работой медицинского персонала руководит педиатр-неонатолог, специализирующийся по уходу за новорожденными детьми. Подчиненные ему врачи осуществляют непосредственный контроль за состоянием каждого ребенка.

Детские медсестры помогут вам ухаживать за ребенком и постараются вовлечь вас во все процедуры. В некоторых стационарах за каждым из тяжелых детей закрепляется отдельная квалифицированная медсестра.

Акушерки следят за состоянием матери после родов и помогают ей кормить младенца грудью. Если ребенок слишком слаб, чтобы сосать грудь, молоко приходится сцеживать.
Остальные члены медицинского персонала, такие как физиотерапевты, психоневрологи, проводят консультации по направлению врача-педиатра.
Медсестры в палате интенсивной терапии обязаны предоставить профессиональную помощь родителям тяжело больных и недоношенных детей.

ПРОГНОЗЫ НА БУДУЩЕЕ

Хотя появление на свет недоношенного ребенка всегда связано с тяжелыми переживаниями и страхами, как правило, это не влияет на его дальнейшее умственное и физическое развитие. Современные технологии достигли такого уровня, что значительно повысили шансы на выживание даже для самых слабых недоношенных детей.

Как только недоношенный ребенок достаточно окрепнет, его выписывают домой, где он будет находиться под усиленным вниманием специалистов.
Не исключено, что на протяжении первых двух лет жизни недоношенный ребенок будет заметно отставать в росте и развитии от своих сверстников. Мы бы не советовали родителям таких детей пытаться сравнивать их достижения с теми малышами, которые родились в срок. Тем более что с третьего года жизни практически все недоношенные дети быстро догоняют всех остальных. Родителям не следует делать трагедию из того, что их Недоношенный ребенок отстает в преодолении каких-то ранних вех своего развития.