К сожалению, в настоящее время далеко не каждая беременная женщина уделяет достаточно времени предродовой подготовке, ошибочно считая, что в нужный момент ее тело на уровне инстинктов само подскажет ей, что нужно делать и как. Данное мнение абсолютно неверно. Именно подготовка к родам способствует нормальному течению данного процесса и помогает значительно снизить болевые ощущения, а также возможный риск появления каких-либо осложнений.
Для того, чтобы правильно подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности, необходимо знать, какие стадии включены в него, при наличии желания пройти специализированные психологические курсы, наладить правильный режим питания и уделить должное внимание физическим упражнениям.

Что нужно знать при подготовке к родам?

Каким основным моментам стоит уделить большее внимание и как вести себя при начавшейся родовой деятельности? Ответы на указанные вопросы должна знать каждая беременная женщина не только для повышения собственного образования, но и для максимального облегчения процесса рождения на свет малыша.
Первостепенно, для того, чтобы должным образом подготовиться к неизбежным родам, необходимо знать, как именно протекает данный процесс, сколько он длиться, какие стадии включает в себя, а также какие ощущения характерны для того или иного периода родовой деятельности.
Роды представляют собой вполне естественный, но достаточно болезненный процесс, который может длиться от двух до двадцати часов, разумеется, вполне возможны значительные отклонения в большую или меньшую сторону, так как организм каждой женщины уникален.
Так, например, первые роды обычно более продолжительные, и длятся порядка двенадцати - восемнадцати часов. Что касается вторых родов, то они занимают меньший временной промежуток, если с момента рождения первого ребенка прошло менее пяти лет. Подобное происходит в связи с тем, что ткани родовых путей у женщин, забеременевших повторно, более эластичны и подготовлены к растяжению.

Стадии родов

В процессе родов различают три основных стадии:

1. Первая стадия родового процесса начинается с того момента, когда начинает раскрываться шейка матки, и заканчивается, когда раскрытие составит приблизительно десять сантиметров. Данный период занимает основную часть родового процесса и может составлять как несколько часов, так и несколько суток. Непосредственно в это время роженица ощущает болевые схватки, которые становятся все более сильными к моменту завершения данной стадии.
2. Вторая стадия включает в себя непосредственно рождение ребенка, то есть, потуги. Обычно этот период длится приблизительно полчаса. Пик неприятных ощущений наступает именно в этот момент, так как родовые пути максимально растягиваются, стремясь вытолкнуть ребенка.
3. Третья стадия абсолютно безболезненна, и включает в себя период времени, который начинается с момента появления малыша на свет до рождения плаценты. На данной стадии роженица может позволить себе долгожданный отдых.

Итак, каждый отдельный период родов должен сопровождаться определенными действиями со стороны роженицы, чтобы максимально снизить болевые ощущения и предотвратить появление возможных осложнений.
Непосредственно в процессе родовой деятельности женщина должна уметь правильно дышать, расслаблять мышцы и тужится. Разумеется, акушеры оказывают необходимую помощь, а также говорят, что следует делать в тот или иной момент. Но далеко не все женщины прислушиваются к их советам. Соответственно, такая подготовка к родам крайне важна и обязательна.

Что нужно делать при подготовке к родам и как лучше подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности?

Для начала будущая мама должна научится правильно дышать. Умение делать глубокие вдохи, когда это необходимо, дышать быстро и часто, а также задерживать дыхание, будут необходимы как в процессе родовых схваток, так и потуг.
Правильное дыхание позволит женщине в значительной мере снизить болевые ощущения, а также поможет предотвратить появление разрывов и трещин в области промежности. Для того, чтобы обучится правильному дыханию, женщина может как посещать специальные курсы для беременных, так и просто посмотреть видео подготовки к родам, где специально обученные инструкторы объяснят все доступно и доходчиво.

Питание во время подготовки к родам

Правильное питание в третьем, завершающем триместре беременности является залогом легких и благополучных родов.

Физическая активность

Физическая подготовка к родам является крайне важным моментом.

• В настоящее время во есть специальные курсы подготовки к родам, где инструкторы объясняют будущим мамочкам, какие именно упражнения и гимнастику необходимо делать, чтобы максимально укрепить те мышцы, которые непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
• В случае отсутствия возможности посещения таких курсов, беременная женщина должна уделять большое внимание физической активности. Не стоит проводить все свободное время на диване.
• Если есть возможность, следует ежедневно совершать длительные прогулки. Гулять нужно неспешно, максимально наслаждаясь покоем и свежим воздухом.
• Если возможности выходить на прогулку нет, например, в суровые зимние холода, можно просмотреть специальное видео, где показана подготовка к родам в физическом плане, выбрать для себя комплекс подходящих упражнений и ежедневно выполнять его.

Вспомогательные препараты

В настоящее время существует множество различных препаратов, использование которых включает в себя подготовка к родам. Это могут быть как различные кремы, действие которых направлено на увеличение эластичности тканей, так и различные лекарственные средства, которые содержат в себе определенные вещества, способствующие размягчению шейки матки и подготовки ее к родовой деятельности.
Применять лекарственные препараты, содержащие в себя определенное количество гормональных веществ, следует лишь после консультации с лечащим врачом, так как неумелый их прием может привести к такой опасности, как преждевременные роды. Зачастую такие средства используются акушерами и гинекологами лишь в случае переношенной беременности, для вызывания схваток.
Также в момент начала родовой деятельности допускается применение анестезирующих препаратов, которые полностью или частично избавляют от болевых ощущений. Большинство из них практически не имеет противопоказаний и не причиняет никакого вреда ни роженице, ни малышу. Однако, стоит принимать такие препараты или нет, каждая женщина решает самостоятельно.

Подготовка интимной области к родам

Одними из лучших средств, применять которые можно и нужно в процессе беременности, являются те, действие которых может включать в себя подготовка шейки матки к родам. Обычно такие препараты изготавливаются на основе различных масел, имеющих натуральное происхождение. Они способствую увеличению эластичности тканей, что помогает избежать при родах таких существенных неприятностей, как трещины или разрывы, появление которых, особенно при рождении первого ребенка, практически неизбежно, если женщина своевременно не уделит данной проблеме особое внимание.
Масло для подготовки к родам обычно включает в себя ряд таких компонентов, как: эфирные масла миндаля, розы, зародышей пшеницы. В том случае, если отсутствует возможность приобретения такого препарата, вполне допустимо использование обычного оливкового масла, либо подсолнечного. Однако, последнее необходимо вскипятить, после чего остудить до комфортной температуры перед использованием.
Для того, чтобы подготовить область к промежности к родам, необходимо ежедневно делать массаж этой зоны при помощи масел, перечисленных выше. В ряд манипуляций, входящие в комплекс такого массажа входят такие действия, как обработка средством как наружных половых органов, так и внутренней области влагалища. Делать массаж следует осторожно, несколько растягивая ткани.

Масло Веледа для подготовки к родам

Одним из лучших средств, действие которых направлено на повышение эластичности тканей, является масло Веледа. Данный препарат предназначен непосредственно для женщин, находящихся в состоянии беременности и включает в себя ряд особых веществ, способствующих правильной подготовки интимных зон к родам.
Так, например, средство содержит в себе эфирное масло розы, а также масло зародышей пшеницы, которые в значительной степени способствуют тому, что кожа и слизистые становятся более упругими и легко поддаются значительному растяжению.
Также преимущество данного масла заключается в том, что в инструкции, прилагаемой к препарату, содержится доступное и доходчивое объяснение того, как именно следует проводить массаж интимной области для достижения наилучшего эффекта.

Психологическая подготовка

Немаловажным моментом, который включает в себя подготовка беременных к родам, является психологический настрой. Страх перед болью, неизвестность, ожидание того, что ощущения при начале родовой деятельности будут весьма неприятными, не добавляет женщине уверенности в себе и в том, что роды пройдут благополучно. Соответственно, данному аспекту следует уделить особое внимание.
При многих женских консультациях достаточно часто функционирует школа подготовки к родам, посещать которую может любая женщина, наблюдающаяся в данном медицинском учреждении. Преимущественно такая услуга предоставляется на безвозмездной основе, то есть, по сути, это необременительная бесплатная подготовка к родам.
В данной школе опытные акушеры-гинекологи в доступной форме расскажут беременной женщине, что именно ожидает ее в процессе родов, а также какие ощущения будут сопровождать ее в течение данного временного промежутка.
Также, если отсутствует возможность посещения такого учреждения, будущая мамочка вполне может самостоятельно подготовить себя в психологическом плане. Так, например, можно нарисовать и повесить на видное место яркий плакат, в котором подробно расписать определенные пункты. Читать надписи, нанесенные на этот плакат необходимо несколько раз в день. Постепенно все пункты будут выучены наизусть, а у беременной женщины появится стойкая уверенность того, что ее ожидает благополучное течение и последующий исход родов.
Пункты, которые необходимо написать на плакате, могут быть такого рода:

• Я настроена на то, что мои роды будут легкими и безболезненными;
• Я знаю, что роды начнутся точно в срок;
• Я абсолютно спокойна и не переживаю по поводу того, что меня могут ожидать достаточно неприятные ощущения;
• Я абсолютно уверена в себе;
• Я безумно люблю своего будущего малыша, и сделаю все, чтобы роды причинили ему как можно меньше неприятных ощущений;
• Я умею правильно дышать, в положенный срок я не забуду об этих знаниях;
• Я с нетерпением жду появления первых схваток, так как это приближает меня к встрече с моим малышом;
• Я буду с огромной радостью ждать каждую следующую схватку, и помогать своему организму правильным дыханием;
• С каждым прошедшим днем я коплю в себе все больше энергии и сил, чтобы легко и безболезненно перенести роды;
• Мои органы абсолютно готовы к рождению моего чуда.

Разумеется, любая женщина может добавить в указанный список те пункты, которые сочтет нужными. Он должен содержат в себе только положительные фразы и настраивать женщину на благополучный исход родов.
Любая беременная женщина должна настроить себя в эмоциональном плане к тому, что каждая новая схватка, каждая потуга, сокращает время ожидания встречи мамочки и малыша.
Одним из главных аргументов в данном случае должно быть то, что отнюдь не только роженица испытывает в период активной родовой деятельности болезненные ощущения, но и малыш. Для него появление на свет - не только страх, ведь он покинул такой теплый и уютный домик, но и весьма неприятные ощущения, которые можно существенно снизить только в том случае, если будущая мамочка научится правильно дышать и контролировать свое тело.
Словом, правильная психологическая подготовка к родам является одним из ключевых моментов в благополучном их разрешении.

Физическая подготовка

Физическая подготовка к родам не менее важна, нежели психологическая. В нее следует включить определенные упражнения, или , направленная на улучшение эластичности мышц промежности.
Так, например, упражнения для подготовки к родам могут быть следующими:

• Необходимо максимально сжать мышцы влагалища и удержать их в таком состоянии в течение минуты, после чего максимально расслабиться. Повторить не менее двадцати раз;
• Попеременно, с частотой в несколько секунд расслаблять и сжимать мышцы влагалища.
  Такие упражнения способны в значительной мере улучшить упругость данной группы мышц и подготовить их к значительному растяжению в момент рождения малыша.

Какие бывают роды

Чем ближе роды, тем чаще любая беременная женщина задумывается о том, какие существую основные виды родов. Их всего несколько, и каждый из них имеет свои определенные преимущества и недостатки.

Перинатальные роды

Под термином перинатальные роды подразумевается то, что процесс родовой деятельности абсолютно естественен. То есть, абсолютное вмешательство в него посторонних лиц может привести к плохим последствиям.
Быть может, подобное утверждение имело смысл несколько столетий назад, однако, в настоящее время оно утратило свою актуальность. Достаточно часто женщин, находящихся на стадии активного извержения плода, подстерегают различные осложнения, вмешательство же врачей в таких случаях необходимо.
Также для перинатальных родов характерно то, что в этом случае практически полностью отсутствует столь необходимая подготовка к родам. Данный процесс должен происходить в домашних условиях, без присутствия акушера. Словом, подобное родоразрешение не оправдывает себя.

Что необходимо приобрести

Подготовка к родам также включает в себя ряд определенных вещей и предметов, которые пригодятся будущей маме непосредственно в родильном доме. Обычно каждый роддом обладает своим списком вещей, но приобрести следующие все же стоит:

• Нижнее белье, которое разработано специально для того, чтобы кормить малыша грудью;
• Корсет. После родов данный аксессуар необходим для того, чтобы матка быстрее уменьшилась до первоначальных размеров;
• Удобный халат и сорочка;
• Личные предметы гигиены;
• Одежда и предметы гигиены для малыша.

Как родить без разрывов

Об этом задумывается каждая будущая мамочка, так как наличие разрывов, а также разрезов, которые в некоторых случаях проводят акушеры, значительно замедляет процесс послеродового восстановления.
Чтобы избежать неприятных последствий такого рода, необходимо заранее побеспокоиться об этом и своевременно проводить ряд определенных мероприятий, включающих в себя обработку специальным маслом интимной области, а также упражнения, направленные на улучшение эластичности тканей.
Также немаловажным является правильное дыхание. Именно способность роженицы в определенный момент дышать глубоко, либо наоборот, часто и поверхности, влияет на процесс родоразрешения и риск получения травм промежности.

Курсы подготовки

Практически в каждом городе или ином населенном пункте присутствуют такие учреждения, как школа, либо центр подготовки к родам. Посещение таких курсов не является обязательным, но будет очень полезным для каждой беременной женщины.
Подготовка к родам включает в себя не только физические упражнения, гимнастику, правильное питание, но и психологическую составляющую. Именно в таком центре будущая мамочка может получить всю информацию о родах, которая ее интересует.
Инструкторы расскажут о том, как нужно дышать, как управлять своим телом, чтобы максимально облегчить процесс прохождения ребенка по родовым путям. Также они посоветуют специальные препараты, которые помогут повысить эластичность тканей, подготавливая их к родоразрешению.
Одним из важных моментов того, что беременная женщина посещает такой центр является и то, что ее окружают такие же будущие мамочки, которые также боятся родов и возможных негативных последствий. Именно общение такого рода может послужить решающим фактором в плане психологической подготовки женщины.
Помимо беременной женщины курсы также может посещать и будущий отец. Это крайне необходимо, если супругам предстоят партнерские роды.

Стоимость подготовки

В различных населенных пунктах установлены свои определенные ценовые рамки на посещение курсов подготовки к родам. Также стоимость может значительно варьироваться в зависимости от того, в течение какого временного промежутка женщина будет посещать центр подготовки.
Преимущественно школа подготовки включает в себя курсы, продолжительностью около трех месяцев. Стоимость же их составляет порядка десяти - шестидесяти тысяч рублей, в зависимости от региона.
Помимо этого, практически в каждой женской консультации или роддоме действуют школы подготовки к родам, посещение которых абсолютно бесплатно. Прийти туда может любая желающая. Физикопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам, которую непосредственно осуществляют специалисты, действующие при таких школах и центрах, очень важна для будущей мамочки. И, если существует такая возможность, посещать данное учреждение необходимо.

Планирование беременности

Планирование беременности и правильное ее течение также непосредственно влияют на то, как именно будут проходить роды. Разумеется, не все возможные риски можно предусмотреть. Так, например, внематочная беременность практически не зависит от общего состояния здоровья женщины.
Однако, такие осложнения, как гипоксия, гипотрофия плода, вполне возможно предотвратить, значительно уменьшив процент риска возникновения такой патологии у плода. Для этого будущая мамочка должна принимать витамины и питаться продуктами, которые содержат в себе все необходимые полезные вещества, такие, как железо, магний, кальций, калий и другие. Оптимальный период, когда следует начать подготовку к предстоящей беременности - полгода до зачатия ребенка.

Итак, подводя итоги под всем, что сказано выше, следует отметить, что на течение беременности и на то, как именно будут проходить сами роды, влияет множество различных факторов.

• Будущая мамочка должна уделять достаточное внимание своему питанию, употребляя в достаточном количестве полезную и здоровую пищу. Излишне ограничивать себя в еде не стоит, но и злоупотреблять, объедаясь чрезмерно, также нельзя. Продукты должны быть натуральными и свежими.
• Также следует как можно больше двигаться и ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе не только благотворно воздействуют на общее физическое состояние женщины, но и служат отличной психологической составляющей. Беременная становится более спокойной, уравновешенной, проходят головные боли, если таковые имеются.
• Для того, чтобы будущий малыш получал достаточное количество веществ, необходимых для правильного его развития, женина должна принимать подходящие именно для нее витаминные комплексы. Также допустимо получение полезных веществ непосредственно при употреблении каких-либо продуктов. Например молочные продукты содержат в большом количестве кальций.
• Одним из важных моментов в психологическом состоянии женщины является семейная атмосфера. Близкие и родные люди должны окружить будущую маму вниманием и заботой, так она будет чувствовать себя боле спокойной и уверенной в себе.

Что нужно делать и знать, чтобы не волноваться во время беременности.

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала. Акушера-гинеколог клиники «Чайка» Людмила Радецкая составила инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности. Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка. Не забывайте о не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови. В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря. Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка. Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели. Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек). Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей. Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ). Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки. КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка. А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы. В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным. Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер. Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала. Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной. Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются. Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота. Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев. В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных. И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание). В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом. Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор. Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться. Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение. Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами. Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.

Период беременности и родов является серьезным испытанием для женщины не только в физическом, но и в психологическом аспекте. На протяжении всех 9 месяцев она справляется с различными недомоганиями, часто посещает врача и при этом ей нельзя забывать и о семье. С приближением родов женщину начинает беспокоить страх о новом этапе в ее жизни. Это время необходимо провести с пользой как для себя, так и для будущего ребенка. Как подготовить свой организм к родам, разберем в этой статье!

Как правильно подготовиться к родам

Тревожность и страх сопровождает практически каждую женщину в течение всей беременности и в большей степени на поздних сроках. Это явление нормально, особенно у тех, кто собирается стать мамой впервые. Даже несмотря на то, что роды - это естественный процесс, он очень сложный и ответственный. Чтобы он был максимально безопасен как для женщины, так и для малыша, необходимо тщательно к нему подготовиться.

Подготовка к родам состоит из нескольких частей, которые в равной степени важны как для правильного течения беременности, так и для предстоящего процесса родов. Будущая мама должна знать, как проходит каждый этап, правильное реагирование на них, а также последствия любых реакций. Поэтому женщине нужно подготовиться к родам как физически, так и психологически, а также обучиться техникам дыхания.

Психологическая подготовка к родам

Обычно самое сложное время для женщины - это ожидание первенца. В этот период будущая мама ощущает психологический дискомфорт. Он проявляется следующим образом:

• Нестабильность эмоционального фона, связанная с гормональной перестройкой организма.
• Пересмотр жизненных ценностей. Связано это с психологическими процессами ожидания нового статуса и ответственности за малыша.
• Страхи и фобии, связанные с родами. Будущие мамы боятся боли во время схваток, непрофессионализма медицинского персонала, незнания ухода за новорожденным и других моментов.

Некоторые переживания женщины бывают обоснованными, но часть из них возникает из-за чрезмерной мнительности. Для поддержания психологического равновесия беременной следует научиться выделять реальные поводы для страха из общего количества беспокойств. Именно для этого и нужна предварительная психологическая подготовка к родам.

Помогут справиться с психологическими проблемами подготовки к родам:

1. Курсы подготовки к родам, на которых женщина не только хорошо проведет время, но и сможет распрощаться с мифами о беременности и родах, вызывающими тревогу. При этом можно выбирать курсы с определенной направленностью, например, по подготовке к естественным родам, родам в воде и т.д. Лучше всего посещать курсы для обоих родителей, а также предусматривающие обучению практическим навыкам по уходу за младенцем.
2. Чтение книг и статей по психологической подготовке к родам и по проблемам, связанным с течением беременности. Благодаря им можно научиться правильному поведению во время родов, а также дыхательным техникам.
3. Настрой на позитив поможет избежать паники в тяжелых ситуациях. Для этого поможет хобби, прогулки на свежем воздухе, хорошая музыка.
4. Визуализация и аутотренинг. В сложные моменты поможет такая мотивация, как рождение здорового ребенка. На сегодняшний день можно выбрать подходящую психологическую технику, связанную с концентрацией или же, наоборот, расслаблением и избавлением от напряжения. Выбрать подходящую можно самостоятельно или проконсультировавшись со специалистом.

Самый распространенный страх у беременных женщин - это опасение самого процесса родов. Такая тревожность связана с боязнью сильных болевых ощущений, а также с неизвестностью. Успокоить себя можно тем, что практически все женщины через это проходят и переносят боль. Чем меньше переживаний, тем легче протекает процесс родов.

Физическая подготовка к родам

В течение всей беременности женщине необходимо физически подготовиться к родам, что поможет организму справиться с нагрузкой в их процессе. Для этого следует выполнять комплекс общеукрепляющих упражнений. Можно записаться на специальные курсы для беременных, где занятия будут проводиться совместно с тренером, или же выполнять гимнастику самостоятельно дома.

На поздних сроках беременности необходимо знать позы, которые помогают улучшить кровообращение нижней части туловища, а также уменьшить болевые ощущения. Одно из таких положений тела: сведенные вместе стопы поднимаются как можно ближе к туловищу. В такой позе увеличивается кровообращение в нижней части тела, а также улучшается гибкость таза, что очень полезно для родов.

При болях в нижних конечностях или чувстве усталости полезно лечь на спину, подняв ноги выше уровня туловища. Это помогает не только отдохнуть, но и принять ребенку правильное положение в матке. Еще один способ изменить положение ребенка - поза на четвереньках. В таком положении увеличивается кровоток к внутренним органам, так как снижается давление плода. Также оно способствует перевороту ребенка.

Полезно делать полуприседания. Для этого необходимо стать на расстоянии 60 см от стены и приседать с ровном спиной таким образом, как будто стоит невидимый стул. Повторяются полуприседания 20 раз.

Если женщина планирует кормить ребенка грудью, то необходимо подготовить к этому процессу соски, особенно если они плоские. Для этого с 28 недели проводится массаж, при этом нужно большим и указательным пальцем захватить сосок и таким образом делать втягивающие потирающие движения.

Можно предварительно обучиться самомассажу. Специальные курсы помогут узнать нахождение точек обезболивания для воздействия на них во время родов.

Перед родами полезно делать упражнения и для промежности, чтобы предотвратить ее разрывы во время родов. Это может быть известное всем упражнение Кегеля или же некоторые другие:

• Встать боком к спинке стула, опершись на нее руками. Ногу отводить вверх максимально высоко. Повторить упражнение по 10 раз для каждой ноги.
• Встать на соединенные вместе колени. Медленно перекатиться назад, сев на пятки.
• Ходить гуськом по дому.
• Сидеть, скрестив ноги перед собой.
• Медленно присесть на широко расставленных ногах. Остаться в таком положении на несколько секунд и попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Повторять 5 раз.
• Стараться делать побольше домашних дел на корточках.

Дыхательные тренировки для подготовки к родам

Беременная женщина должна знать, что в первом этапе родов необходимо быть расслабленной и спокойной. Расслабленные стенки брюшной полости и тазового дна не оказывают сопротивления, что помогает мягко проходить ребенку по родовым путям на каждое маточное сокращение. При напряжении же сокращаются круговые мышцы матки, что приводит ее к усиленной работе. Из-за этого в ткани матки поступает меньше кислорода, что приводит к усилению болевых ощущений при схватках.

Для снижения боли нужно научиться отдыхать в промежутках между схватками. Для этого начиная с 20 недель можно приступать к освоению расслабляющего аутотренинга. Выполнять такие упражнения следует ежедневно.

Для этого принимается удобное положение лежа или сидя в кресле, включается тихая музыка. С закрытыми глазами нужно переходить к спокойному дыханию. Вдох осуществляется через нос, при этом живот слегка надувается, выдох через рот, вместе с ним живот сдувается. Выдох обязательно должен быть спокойным и немного длиннее, чем вдох. Во время такой тренировки нужно представлять будущего ребенка, можно даже мысленно с ним поговорить.

Правильное дыхание в родах может поспособствовать тому, что не будет необходимости в медикаментозном вмешательстве.

Схватки в начале родового процесса слабые и нечастые, поэтому в это время нет необходимости в специальном дыхании. При усилении же болевых ощущений нужно выбрать удобную позу сидя с раскинутыми ногами. Чем больше женщина сможет расслабиться, тем лучше будет открывать шейка матки.

При этом нужно считать: вдох делается на счет 3 с надуванием живота, выдох - на счет 7 со сдуванием живота. Такое дыхание продолжается на протяжении минуты, за это время при данном счете получится сделать 6 вдохов и выдохов.

Со временем схватки будут учащаться и удлиняться по времени, промежутки между ними сокращаются, а болевые ощущения усиливаются. Дыхание при этом должно быть еще более глубоким и замедленным. Вдох осуществляется на счет 3, выдох - на счет 10. На протяжении минуты получится 4 таких вдоха и выдоха. Подобное дыхание нужно натренировать заранее. Для того чтобы сделать такой долгий выдох тренироваться следует постепенно.

1. Первый период родов заканчивается полным открытием шейки матки, схватки при этом возникают через 20-30 секунд и длятся около 2 минут, боль сильная. В этот период подойдет частое поверхностное дыхание. При тренировке можно дышать быстро вдыхая через нос и также быстро выдыхая через рот. Также можно осуществлять дыхание только через нос либо только через рот. Дышать таким образом необходимо на протяжении минуты, может возникнуть при этом легкое головокружение.
2. Для второго периода родов женщине необходимо потренировать задержку дыхания. При родах придется не только задерживать дыхание до полуминуты, но при этом еще и тужиться. Во время тренировки нужно резко и глубоко вдохнуть ртом, задержать дыхание, немного открыть рот и слегка напрягать промежность, после чего делается спокойный выдох ртом. Тренировать дыхание для потуг следует постепенно, начиная с задержки воздуха на 10 секунд и в последующем дойдя до 30 секунд. Всего выполняется 3 таких подхода.

При подготовке к родам на поздних сроках беременности дыхательные тренировки нужно проводить ежедневно на протяжении 20-30 минут.

Подготовка к родам: порядок действий

После того как начались схватки, необходимо действовать в соответствии со следующим планом:

Начались схваткообразные боли - необходимо сравнить между собой 3 схватки подряд и длительность промежутков между ними. Если промежутки между схватками не имеют одинакового временного интервала длительностью не более 10 минут, они тренировочные. В случае не регулярных схваток с большими промежутками и при отсутствии болей, разумным решением будет — находиться дома и дожидаться пока промежуток между схватками не сократится. Следует продолжать привычный образ жизни: кушать, ходить на прогулки, высыпаться, принимать ванну, собирать пакеты в роддом. При схватках отрабатывать правильное дыхание.

Проверка документов - удостоверение личности и его ксерокопия, медицинский полис ОМС и ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (при наличии), полис ДМС (в случае платных родов).

На протяжении всей беременности будущая мама задумывается о предстоящих родах. И зачастую те, кому предстоит рожать впервые, либо те, чьи предыдущие роды прошли тяжело, задумываются о том, как подготовиться к первым родам, чтобы все правильно сделать, не терзали страхи и тело могло расслабиться.

Что нужно знать при подготовке к родам

В понятие подготовки к родам входит подготовка тела и родовых путей к тому, чтобы малыш смог родиться и психологическая подготовка, преодоление своих страхов и переживаний, формирование спокойного и сосредоточенного отношения к родовому процессу. Если вы не будете бояться, неприятные ощущения и боль будут не столь яркими и острыми, ведь наши зажимы и страхи зачастую только усиливают наши ощущения.

Подготовка к естественным родам будет несколько отличаться от той, что необходима в случае кесарева сечения, хотя общие моменты подготовки актуальны для всех будущих мам, вне зависимости от типа родоразрешения. Поэтому, важно поговорить о том, что нужно знать при подготовке к родам каждой будущей маме.

Подготовка к естественным родам

Каждая будущая мама, без исключения, переживает по поводу предстоящих родов, но в силу различий между характерами и эмоциональностью девушек, степень переживаний будет различной. Но как правильно подготовиться к родам, чтобы всё прошло хорошо? Кому-то достаточно изучить информацию о течении родов и механизмах происходящих процессов, чтобы взять себя в руки и настроиться на позитив, а кому-то может потребоваться даже помощь психолога, особенно если будущая мама впечатлительна и наслушалась «добрых советов» от родственниц или подружек.

Важно знать, что состояние стресса в родах усиливает мышечный зажим, приводит к состоянию напряжения, что может усиливать болевые ощущения и даже мешать течению родового процесса. Стресс и страх дают организму повышенные порции адреналина, что в процессе родов совершенно не нужно. Поэтому, начинать подготовку к родам нужно, когда вы только-только узнали о своём новом положении. Каждый день настраивайте себя на то, что всё у вас хорошо и ваши роды пройдут легко и быстро, и вы встретитесь со своим обожаемым крошкой. Нужно помнить о том, что природой заложено, что роды процесс естественный и женщина вполне в состоянии выдержать его и дать новую жизнь.

Для помощи и поддержки существует специально разработаный курс подготовки беременных женщин к родам. Это цикл занятий, на которых специалист подробно расскажет будущим мамам о родах и ответит на волнующие вопросы о том, как подготовиться к естественным родам, поможет научиться правильному расслабляющему дыханию и поведению в родах, которое облегчает схватки. Кроме того, на этих занятиях будет рассказано о подготовке тела - вам покажут и расскажут, как подготовиться к родам без разрывов.

Физическая подготовка тела к родам включает:

• правильное дыхание во время схваток и при потугах. Этим техникам важно обучиться заранее, ещё в период беременности, чтобы они были доведены до автоматизма и в родах вы не думали о том, как правильно дышать;
• подготовка шейки матки к родам, включающая в себя приём незадолго до родов специальных препаратов (простагландины, масло примулы вечерней) а также регулярная половая жизнь без использования презервативов на поздних сроках. Сперма мужчины действует как один из «препаратов» для подготовки шейки к родам;
• подготовка тканей промежности и мышц тазового дна с применением увлажняющих средств, специальных упражнений Кегеля и массаж промежности.

Подготовка к кесареву сечению

Далеко не всегда рождение ребенка возможно естественным путем, тогда назначается операция кесарева сечения. Зачастую, будущие мамы боятся его даже больше, чем естественных родов - ведь это полноценное хирургическое вмешательство с наркозом и швами. Поэтому, психологическая подготовка к кесареву сечению не менее важна, чем подготовка к естественным родам. важно подробно обсудить все детали предстоящей операции с врачом, почему вам необходимо именно такое вмешательство и каким образом оно будет проводиться - под эпидуральной анестезией или общим наркозом. Это поможет морально подготовиться к кесареву сечению и не нервничать.

Помимо психологической готовности, нужно также знать, как подготовиться к операции кесарево сечения. Может потребоваться заранее сдать около 300 мл собственной крови, заранее за несколько дней госпитализироваться в роддом, пройти необходимые обследования и курс лечения при необходимости. Перед плановой операцией нужно не кушать как минимум 8 часов, а также не принимать никаких жидкостей. Перед операцией назначается клизма, и могут также перебинтовать ноги или использовать эластичные чулки.

Чтобы знать, как подготовиться к лёгким родам, нужно быть твёрдо уверенной в том, что всё будет хорошо, и скоро в вашей семье будет пополнение. Стоит отгонять от себя страхи и дурные мысли, занявшись сборами сумок в роддом и приданного для крохи. Это поможет вам поднять настроение и быть в тонусе.