Срок беременности

Срок беременности 21 неделя по акушерскому календарю это уже практически конец пятого месяца беременности.

Однако окончание беременности ещё не скоро, хотя все прелести беременного состояния вы наверняка уже прочувствовали в полной мере.

21 акушерская неделя беременности это 19 неделя жизни вашего ребенка от зачатия.

Ощущения

Календарь беременности 21 неделя это начало второй половины беременности, экватор уже позади, и роды приближаются. Осталось только 4 месяца на подготовку к ним, не теряйте времени, если ещё не записались на курсы для беременных – нужно обязательно это сделать.

21 неделя беременности, ощущения связанные с вашим интересным положением могут быть и не из числа приятных. Боли в спине, отечность ног, боли по бокам матки в животе, ощущение неуклюжести есть у многих, если не у большинства женщин.

При всем при этом вы начинаете быстро набирать вес, у вас отличный аппетит, который трудно контролировать. Питание на 21 неделе должно стать предметом особой заботы, не теряйте контроля над тем, что едите. Понятно, что хочется иногда перекусить и между приемами пищи, но лучше отдавайте предпочтение здоровым продуктам, пусть это будет йогурт, а не чебурек, или стакан сока, а не лимонад.

Секс на 21 неделе беременности тоже одна из ваших проблемных областей. Возможно, вам уже удалось подобрать новые позы, а может быть, вы ещё в поиске. Главные правила секса во время беременности: не ложиться на живот, не ложиться на левый бок, стараться не утомляться.

Ваше состояние

21-ая неделя беременности время расцвета беременной женщины. Вы прекрасно выглядите и вам, скорее всего, нравится смотреть на себя в зеркало. Такие мелочи как пигментация кожи, растущий животик и пропавшая талия не очень огорчают.

У женщин на этом сроке прекрасные сильные волосы, чистая кожа (ну может, портят её лишь пигментные пятна), а большая налившаяся грудь особенно радует тех, кто раньше не мог похвастаться объемными формами.

Однако это 21 неделя беременности - вес набирается очень быстро. Вы уже могли прибавить больше 4 кг, и дальше он будет набираться ещё быстрее, ваш ребенок быстро растет.

Ваш ребенок

Плод на 21 неделе беременности прекрасно слышит вас, но глаза его пока закрыты, хотя уже чувствительны к свету. Ребенок очень худенький, покрыт слоем смазки и пушковыми волосами.

Он очень активен и постоянно упражняется, что вы теперь можете прекрасно чувствовать, даже если это первая беременность. Он меняет положение в матке по нескольку раз в день, потому что околоплодных вод пока много, и в матке просторно.

Малыш проводит во сне большую часть времени, до 20 часов в сутки, но в отличие от взрослых, почти половину из этого времени он видит сны.

Какие они, сны ещё не родившегося ребенка?

Ребенок на 21 неделе беременности начинает активно копить жирок. Если на этом сроке вес плода составляет около 300 грамм, а длина 16-18 см, уже с этой недели он будет быстро расти, прибывая в весе именно за счет отложения жира и развития мускулатуры. Вот кто виновник вашего ненасытного аппетита.

Пол ребенка на этой неделе беременности обычно легко диагностируют на УЗИ, хотя попадаются среди малышей упрямцы, умудряющиеся скрыть свою половую принадлежность вплоть до родов.

Если у вас 21 неделя беременности, что происходит с ребенком на этом сроке можно подсмотреть на УЗИ-обследовании. Обычно его назначают в 17-22 недели, и это, наверно, последнее обследование, когда малыш помещается на экране УЗИ-аппарата полностью.

Не удивляйтесь тому, что вес и рост ребенка могут оказаться больше или меньше того, что написано в этой статье, детки разные, и даже в животе у мамы они уже растут по-разному. Если мама Дюймовочка, её ребенок вряд ли родится крупным.

Ваш животик

Ваш животик поднялся уже чуть выше пупка, и он очень заметен. Сейчас вы с удовольствием носите одежду для беременных, и даже, вполне возможно, в тайне гордитесь этим выпирающим чудом. Высота дна матки на 21 неделе составляет 21 см от лобка.

Пузожитель активно упражняется, 21 неделя беременности – шевеления пока не болезненны, но уже отчетливо ощутимы. Все эти тычки, пинки и кувырки повод для вас пообщаться с малышом, порой вы инстинктивно кладете руку на то место, где только что почувствовали толчок. Малыш чувствует вас и может снова толкнуться сюда же, и это уже напоминает двухсторонний диалог.

Живот на 21 неделе беременности нельзя сдавливать узкой одеждой, но в то же время он уже может потребовать ношения бандажа. Специальные дородовые бандажи избавляют от неприятных тянущих ощущений по сторонам матки, возникающих из-за растяжения её связок.

Анализы и обследования

Сейчас нет особых анализов и обследований. Если будет обычный плановый визит к гинекологу, потребуется сдать анализ мочи, может быть, вы что-то ещё не успели пройти из анализов, которые назначаются в рамках второго скрининга, тогда вам их назначат.

А так – гинеколог сейчас не очень за вас переживает, идет самое спокойное время беременности.

Возможные жалобы и проблемы

Возможные ваши проблемы это усталость мышц спины и даже боли в спине. Это обусловлено тем, что теперь ваша осанка изменилась, и на мышцы ложится непривычная нагрузка. Специальная гимнастика и аквааэробика помогают с этим справиться.

Отечность ног, появление вен и сосудистых звездочек – частые спутники второй половины беременности. Причина в том, что ваша матка сдавливает сосуды в малом тазу, нарушая отток крови, сама стенка сосудов сейчас расслаблена, а кровь изменила свои свойства. Беременность создает предпосылки к варикозной болезни, предотвратить – легче, чем лечить. Контрастные ванны для ног, обувь на низком устойчивом каблуке и частый отдых с приподнятыми ногами облегчат состояние.

Другой проблемой могут стать выделения из сосков. У некоторых женщин молозиво выделяется в довольно большом количестве и беспокоит. Эта беловато-желтая жидкость представляет собой ничто иное, как первую пищу вашего малыша. Если его выдавливать, его только прибавится. В аптеке продаются специальные прокладки для груди, они уменьшат дискомфорт.

Запоры, изжога, это те неприятные симптомы, которые сопровождают беременность у многих. 21 неделя беременности тошнота, возникает оттого, что матка занимает много места, и желудку не хватает свободы, чтобы правильно работать, его сдавливает. Если вас часто тошнит, попробуйте питаться чаще и малыми порциями.

Интересно, что изжога часто проходит в колено-локтевом положении, а вот запоры, если уж они есть, то требуют особого отношения к диете. Питание должно включать обязательно кисломолочные продукты, свежие, отварные и тушеные овощи, хлеб и муки грубого помола.

Опасности

Прерывание беременности на 21 первой неделе относится к основным опасностям. Это может случиться при наличии недостаточности шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). При этом поначалу ничто может не предвещать беды.

Боли часто беспокоят беременных на этом сроке, но это боли от натяжения связок, они резкие и возникают в основном в неудобной позе и при некоторых движениях. Если же болит и тянет живот постоянно, матка приходит в тонус, надо насторожиться.

При угрозе прерывания боль особая. Болит поясница, и боль обручем спускается на живот, при этом отмечается повышенный тонус матки на высоте болевого приступа, она становится очень твердой.

Коричневые выделения говорят о том, что процесс зашел слишком далеко, вы можете так же перестать ощущать движения плода.

К сожалению, в 21 неделю развитие плода пока ещё не дает шанса на его выхаживание в случае преждевременных родов, но уже буквально через месяц ребенок будет достаточно зрелым для того, чтобы выжить внеутробно при современном уровне медицины.

Своевременное посещение гинеколога, даже если ничего не беспокоит – обязательно для любой беременной, если же раньше были гинекологические проблемы, аборты, выкидыши – к этому надо относиться с особым вниманием.

Появление первых схваткообразных болей может наблюдаться уже тогда, когда начавшийся выкидыш остановить будет сложно, в то время как своевременное выявление угрозы вполне возможно намного раньше, и тогда при адекватном лечении всё точно закончится хорошо.

Двойня сейчас уже здорово обременяет свою маму. Живот просто огромный, он может быть как у других женщин на сроке 30-32 недели. Это нормально, малышей двое, и они оба быстро растут.

Вы вряд ли сейчас в состоянии самостоятельно завязывать шнурки, и, конечно, чувствуете себя ну очень беременной. Во многом размер живота зависит от того, как именно лежат дети. Положение плодов определяет форму живота.

Особенно тщательно ухаживайте за своей кожей, быстрый рост животика причина растяжек.

Гинеколог хочет вас видеть каждые две недели, если не чаще, ещё бы, вы беременная, которая требует удвоенного внимания.

Хочется пожелать вам удачи и терпения, вы делаете работу за двоих, но и наградой станут двое очаровательных малышей, встреча с которыми уже не за горами.

На двадцать первой неделе больше половины беременности уже позади. Плод продолжает активно развиваться, особенно его нервная система. Совершенствуются органы чувств. Ребенок может реагировать на свет, слышать звуки и даже ощущать вкус пищи, которую употребляет будущая мама. Для многих женщин наступает волнительный момент: они начинают впервые чувствовать толчки ребенка в животике. Постепенно начинают появляться и нарастать симптомы, характерные для третьего триместра беременности.

Признаки и симптомы 21 недели беременности

На двадцать первой неделе беременности продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре. Впрочем, многие будущие мамы на этом сроке продолжают чувствовать себя хорошо и не испытывают выраженных проблем, которые могли бы повлиять на качество жизни.

Возможные признаки 21 недели беременности:

Что происходит с плодом на 21 неделе беременности?

На 21 неделе беременности длина тела плода от головы до пят достигает 26–27 см – примерно со среднюю морковь. Его вес – 360 граммов. В целом организм будущего ребенка сформирован, сейчас идет процесс созревания, постепенная подготовка к самостоятельной жизни после родов. Сейчас кожа плода не выглядит такой прозрачной, как раньше, потому что в ней уже достаточно много пигмента меланина. Все более выраженной становится подкожная жировая клетчатка.

В кишечнике формируется первичный стул – меконий . Он состоит из околоплодной жидкости, которую плод постоянно активно заглатывает, пищеварительного сока, отмерших клеток. Меконий отойдет вскоре после рождения.

Кожу ребенка покрывают тонкие волоски, напоминающие пушок – на языке врачей они называются лануго . Эти волоски нужны для того, чтобы помочь плоду сохранять тепло, пока он еще не нарастил достаточный объем подкожной жировой клетчатки. К рождению лануго должны выпасть.

Волосы на голове и в области бровей утолщаются, начинают пигментироваться у корней. Скоро они обретут цвет. Как вы думаете, каким он будет?

Уши 21-недельного плода хорошо слышат. Они воспринимают мамино сердцебиение, звуки, которые возникают в мамином кишечнике (они действуют на вашего будущего малыша успокаивающе, как колыбельная), речь будущей мамы, окружающих людей. Если на этом сроке беременности вы будете разговаривать со своим малышом, петь ему или включать красивую музыку, он обязательно услышит!

Помимо слухового, на 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется и вкусовой анализатор. Он активно заглатывает амниотическую жидкость – это своего рода тренировка для глотательных движений и пищеварения. Вкус амниотической жидкости меняется в зависимости от того, что вы сегодня ели. На завтрак был йогурт и бананы? Ваш будущий малыш попробовал эти лакомства вместе с вами. Если вкусные суши? Возможно, плод тоже по достоинству оценил изыски японской кухни. Есть даже данные о том, что вкусовые предпочтения ребенка будут зависеть от того, что ела его мама во время беременности. Когда он родится и подрастет, он будет отдавать предпочтение той же пище.

Строение нервной системы усложнилось. Ручки и ножки малыша пронизаны многочисленными нервами. Между нейронами в головном и спинном мозге установлены новые связи. Благодаря этому плод лучше контролирует свои движения, они становятся более плавными, согласованными. Хрящи, из которых прежде целиком состоял скелет малыша, продолжают замещаться костной тканью. Ваш будущий малыш периодически спит и бодрствует. Он ощущает ваши привычки в поведении: когда вы активны, отдыхаете. Малыш реагирует на свет: если включить яркий фонарик и приложить его к животу, в ответ можно получить серию «пинков».

Кожа плода на двадцать первой неделе беременности покрыта особой сыровидной смазкой . Вспомните, как выглядела ваша кожа после того, как вы долго сидели в ванне: она была сморщенной. Это явление называется мацерацией . Именно от него и защищает кожу плода сыровидная смазка: ведь малыш постоянно «плавает» в амниотической жидкости. А во время родов она помогает малышу легче пройти через родовые пути.

Как это ни странно, на 21 неделе вы носите в своем животе не только вашего будущего ребенка, но и внуков! Если вы беременны девочкой, в ее яичниках уже есть примерно 6 миллионов половых клеток. Впрочем, не всем им суждено стать яйцеклетками. В будущем их останется намного меньше. На сроке 21 недель у девочек формируется влагалище. Если вы беременны мальчиком, у него уже есть яички, но внешне они не видны, потому что пока находятся в животе. К рождению они спустятся в мошонку.

Движения плода в животике мамы

За последнее время плод сильно вырос. Тем не менее, ему все еще очень просторно в матке. Он может совершать разные движения руками и ногами, поворачиваться и даже совершать сальто. На смену непонятным ощущениям, которые на более ранних сроках напоминали движение газов в кишечнике или «бабочек в животе», приходят самые настоящие толчки. Будущая мама ощущает их все более явственно. Иногда на этом сроке их может почувствовать и будущий папа, если положит руку на живот.

Если ребенок не «пинается» на 21 неделе беременности – это ненормально? Не стоит переживать. Да, большинство будущих мам на этом сроке беременности уже ощущают толчки плода. Но некоторые начнут чувствовать их позже, и это тоже нормально.

Как часто ребенок должен толкаться? На двадцать первой неделе беременности жестких норм нет. Врач порекомендует вам подсчитывать количество толчков, начиная с 24 недели беременности, расскажет, как это правильно делать, и в каких случаях стоит бить тревогу.

УЗИ на 21 неделе беременности

Как правильно питаться?

Во время беременности организм женщины особенно сильно нуждается в железе. У вас увеличивается объем крови, ваш организм активно синтезирует красные кровяные тельца – эритроциты. Без железа они не смогут переносить кислород. Полным ходом идет кроветворение и в организме будущего ребенка.

Если организм будущей мамы не получает достаточного количества железа, развивается анемия. Характерные симптомы этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости, слабость, сонливость, головные боли, головокружение, обмороки. Только представьте: с вашим будущим ребенком происходит примерно то же самое! Его организму тоже приходится испытывать кислородное голодание из-за недостаточного поступления железа. А ведь ему еще нужно расти и развиваться.

Четыре шага по профилактике анемии во время беременности

1. Принимайте биологически активные добавки, витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится железо . Если придерживаться здорового питания, нужное количество железа можно получить и из пищи. Но будущей маме лучше иметь дополнительную подстраховку в виде БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Во второй половине беременности рекомендуется принимать 30–50 мг железа. При необходимости врач в женской консультации порекомендует более высокие дозы.

2. В вашем рационе должны присутствовать продукты, богатые железом . Их достаточно много: постная говядина, утка, соевые продукты, бобовые, овсяные отруби, сухофрукты, ячмень, сардины, моллюски, устрицы, мидии, креветки. Только не стоит забывать, что сырое мясо, рыба и морепродукты могут содержать опасные во время беременности инфекции. Убедитесь, что они хорошо термически обработаны.

3. Кофеин – ваш враг . Вообще-то в небольших количествах кофе во время беременности не вреден. Но он ухудшает усвоение железа, как и чай.

Физическая активность

Несмотря на то, что начинают нарастать симптомы, связанные с увеличением матки, будущей маме необходимо сохранять физическую активность. Она поможет предотвратить некоторые осложнения во время беременности, облегчить роды. Однако, если вы страдаете каким-либо заболеванием, или беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Некоторые виды спорта противопоказаны во второй половине беременности:

· Нельзя заниматься видами спорта, во время которых можно упасть, получить удар в живот. В первую очередь это игры с мячом, разные виды единоборств.

· Во время езды на велосипеде есть риск потерять равновесие и упасть, особенно если раньше вы не очень часто катались на велосипеде. Лучше купить в квартиру велотренажер – занятия на нем более безопасны.

· Нельзя нырять и заниматься подводным плаванием из-за риска кессонной болезни у плода.

· Нельзя подниматься высоко в горы. На большой высоте в воздухе падает парциальное давление кислорода, организм испытывает кислородное голодание. Это плохо сказывается на состоянии плода.

· Нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине, долго стоять, приседать (риск сдавления сосудов увеличенной маткой).

Лучше всего для будущих мам подходят: прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес, плавание, обычные комплексы упражнений для беременных, которые можно выполнять дома или на свежем воздухе. Если вы не занимались спортом до беременности, не нужно сразу пытаться побить все мировые рекорды. Начните с 15 минут в день, постепенно доведите продолжительность занятий до 30 минут ежедневно.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.

Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.

Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.

В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?

По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.

Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.

В каких случаях заниматься сексом нельзя?

Основные противопоказания:

· Предлежание плаценты.

· Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища , которые имеют необычный цвет, неприятный запах.

· Угроза преждевременных родов.

· Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.

· Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.

Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции

Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.

При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.

Если вас беспокоит частая изжога , вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами . Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.

Возникла сухость и раздражение кожи ? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.

На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:

· Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.

· Не используйте косметику, которая содержит масла.

· Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.

· Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.

Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.

В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.

С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.

Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:

· Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.

· Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.

· Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.

· После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.

· Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.

· Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После родов ваши десны сами придут в норму.

Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.

Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцать первой неделе беременности акушер-гинеколог женской консультации может вас пригласить, чтобы оценить ваше состояние, измерить вес, артериальное давление, частоту пульса, окружность живота, высоту стояния дна матки. Вам могут назначить общий анализ крови, мочи, при необходимости – другие исследования и анализы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.

Что такое PUPPP?

Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности . Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.

PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.

У кого повышены риски?

Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:

· Беременность мальчиком.

· Первая беременность.

· Повышенное кровяное давление у будущей мамы.

· Много беременностей в анамнезе.

· Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.

Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.

Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.

Симптомы PUPPP

Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.

У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.

Диагностика PUPPP

Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина .

Как лечить PUPPP?

Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.

· Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.

· Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.

· Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.

· Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.

Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.

Сообщаем о беременности на работе - Видеогид

21 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой

Всем студентам хорошо знакомо слово «экватор». Когда кто-нибудь произносит его с облегчением, становится ясно: половина учебного курса пройдена, осталось доучиться еще столько же – и можно выходить в новую жизнь.

Переживания беременных на 21 неделе в чем-то аналогичны: для них это тоже своеобразный «экватор», когда половина срока прошла, преодолеем еще немного – и начнется новая жизнь, совершенно не похожая на ту, которую женщина вела раньше.

1. УЗИ на 21 неделе беременности
2. Шевеления плода на 21 неделе

21 неделя беременности: сколько это месяцев

Если ребенку в утробе матери «исполнилось» 19 недель, то для женщины этот рубеж как раз и означает 21-ю неделю. 21 акушерская неделя беременности – уже достаточно солидный срок. С мамой происходит к этому времени много изменений, как в физиологическом, так и в психологическом плане. 21-ая неделя – это шестой месяц по счету. Что чувствует в это время женщина, как выглядит ребенок, каков должен быть вес мамы и вес плода – во всем этом мы сейчас попробуем разобраться.

21 неделя беременности: развитие плода

Зная, какой месяц – 21 неделя беременности, можно вычислить, что от зачатия до данного момента прошло 19 недель. Это уже весьма крупный малыш. Если здесь уместны сравнения, то он будет похож на увесистый спелый банан по своим размерам. На 21 неделе беременности размер плода в длину достигает 23 см. Вес ребенка на 21 неделе беременности может быть от 280 до 370 г. Оба показателя – норма веса плода на 21 неделе беременности.

Интересно, что беременные двойней в это время почти не ощущают разницы с теми, кто ожидает только мальчика или только девочку: вместе оба плода пока могут весить столько же.

21 неделя беременности двойней отличается главным образом интенсивностью шевелений и размерами живота мамы.

Этот вопрос интересует и тех, кто впервые готовится к роли матери, и тех, кто уже имеет счастливый опыт. Развитие ребенка идет быстрыми темпами. Плод выглядит сформировавшимся и даже довольно пропорциональным человеческим существом. Идет период интенсивного развития:

• нервной системы;
• кишечника;
• головного мозга.

Улучшается терморегуляция. Плод накапливает жир (сейчас его процент равен пока цифре 1), запасается клетками, которые будут бороться с инфекциями – лейкоцитами. У него много красных кровяных клеток.

Пока ребенок покрыт лануго (первородным «пухом»), призванным облегчить ему удержание первородной смазки. После родов пушок исчезнет.

У него сформированы ногти на руках и ногах. Уже есть веки, хотя они пока закрыты. Беременность 21-22 недели – период, когда малыш уже хорошо слышит звуки и может различать яркий свет. Ребенок на 21 неделе беременности активен, он может по нескольку раз в сутки переворачиваться и менять свое положение в матке. Малыш на 21 неделе беременности то спит, то бодрствует: у него чередуются фазы сна и активности. Спать он способен до 16-20 часов в сутки: так он накапливает силы.

Живот на 21 неделе беременности

Скорее всего, скрыть факт наличия «подозрительной округлости» на этом сроке уже не удастся: не спасут даже широкие одеяния. У ожидающих мальчиков и ожидающих девочек «без пяти минут» мамочек к этому времени начинают меняться очертания фигуры: вне зависимости от того, сколько весит малыш, животик округляется. Ведь на его размер влияют еще количество околоплодных вод и другие показатели. Пупок как бы выпячивается. На животе заметна темная линия. Понять, где находится ребенок, можно, приложив руку к животу: уровень дна матки будет примерно на 1 см выше пупка. Интересно, что, если на УЗИ видят девочку, живот мамы часто словно расплывается в бока. На УЗИ мальчика определили? Тогда живот будет «острым», сильно выступающим вперед, причем со спины можно даже не заметить, что женщина «в положении».

Разумеется, эти народные приметы не всегда бывают верны, но у некоторых отмечаются совпадения. Когда на календаре беременности 21 неделя, пора отправляться в магазин за бандажом и кремами от растяжек, если до сих пор вы этого не сделали. Ведь плод на 21 неделе беременности вместе с «детским местом» ощутимо давит на соседние органы, может вызвать болезненность в пояснице, боли в ногах.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если существует опасность выкидыша, то об этом врач проинформирует пациентку. На это может указывать короткая шейка матки. В норме ее длина должна быть не менее 4-4,5 см. Однако иногда Ашейка начинает сглаживаться преждевременно, что угрожает раскрытием матки. Иногда в протоколе УЗИ пишут «тазовое предлежание». На этом сроке диагноз не страшен: ребенок еще не раз перевернется и успеет к родам принять правильную позу.

Если врач увидит преждевременное созревание плаценты, то направит женщину в больницу. На этом сроке степень зрелости плаценты должна быть равна «нулю».

Низкая плацентация при беременности 21 неделя

Сам по себе диагноз «низкая плацентация» не говорит о серьезных осложнениях. Он просто означает, что плацента прикреплена слишком близко к зеву матки. Конечно, существует в этом случае определенный риск преждевременных родов, но с такой патологией вполне можно доносить плод до его полного развития. Просто необходим постоянный контроль, а в случае необходимости – госпитализация и постельный режим. При применяют метод механического закрытия зева с помощью пессария.

Выделения на 21 неделе беременности

Особенностей в характере выделений в этот период нет. Но можно заметить, что они усилились, есть ощущение постоянной влажности в промежности. Это норма – просто в больших количествах выделяется влагалищный секрет. Но если болит низ живота при этом – нужна консультация врача, причем поскорее. Появилось кровотечение, даже слабое? Немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Возможна .

Иногда на этом сроке могут отойти воды, а схваток нет. Это состояние требует немедленной госпитализации. Воспользуйтесь памперсом, срочно вызывайте «Скорую». Ребенка на таком сроке уже можно сохранить – он жизнеспособен. Но нужно действовать незамедлительно.

Тонус матки: что делать?

Если женщина чувствует, что у нее болит низ живота, но нет выделений, а сам живот при этом словно «каменеет», можно воспользоваться свечами с папаверином. Это еще не роды, это, скорее всего, тренировочные схватки, которые периодически дают о себе знать примерно с 21 недели. Папаверин снимает напряжение, расслабляет мускулатуру матки, убирает тонус. Твердый живот становится мягче.

Почему возникает тонус? Одна из причин – низкий прогестерон, вырабатываемый организмом матери.

Шевеления плода на 21 неделе беременности

К 21 неделе обычно все беременные чувствуют странные движения внизу живота – первые сигналы ребенка внешнему миру.

Шевеления внизу живота пока еще слабые, нежные. Они могут быть не каждый день – то есть не всегда ощущаются матерью. Сколько должно быть шевелений? Показатели нормы относительные, но в целом врачи рекомендуют вести дневник и считать их количество. Больше 10 – все нормально. Меньше? Нужно понаблюдать несколько дней – возможно, просто ребенок спит, пока вы бодрствуете. Вообще норма шевелений доходит до 200, однако мать не чувствует из них и половины. А если она ведет очень активный образ жизни, то вопрос, почему не чувствуются шевеления, у нее наверняка появится. Ответ прост: ей некогда прислушиваться к себе и отмечать изменения.

И все же, если плод мало шевелится, нужно сообщить лечащему врачу, чтобы тот дал направление на УЗИ. Сердцебиение и другие показатели в норме? Можно не переживать.

Заболели? Только не нервничать!

Заболело горло, температура 38, кашель, насморк? Спокойно – принимаем меры и никуда не выходим из дома. 4 дня – состояние должно прийти в норму. Это было всего лишь ОРВИ.

Если женщина заболела гриппом, ситуация осложняется, постельный режим необходим до 7-10 дней.

Иногда старшие дети «приносят» домой ветрянку из садика и заражают мать. Но ребенку на 21 неделе уже ничего не угрожает: даже если мать заболеет, он выживет и не приобретет пороков.

Что еще возможно на 21 неделе?

Вес и рост плода таковы, что женщина чувствует увеличение объемов живота. Но ее собственная прибавка в весе не должна пока превышать 6 кг: маме нужно следить за питанием. При появлении изжоги уменьшите порции. Также возможно ощущение сдавленного желудка – это также требует дробного питания.

На двадцать первой неделе беременности будущие мамочки чувствуют себя хорошо при нормальном развитии плода. При отсутствии каких-либо осложнений это время очень хорошее по ощущениям: животик ощутимо вырос, но особо еще не мешает двигаться. Малыш уже довольно ощутимо пинается. Мама уже даже знает, когда ее будущее чадо любит бодрствовать, а когда спать. Активничать малыши начинают обычно к вечеру либо рано утром. Днем, когда мамочка ходит, занимается делами, то эмбриончик сладко посапывает в своем уютном укрытии.

На этом сроке уже даже можно увидеть, как шевелиться плод. Малыш уже достаточно подрос, чтобы его движения ножек были видны на поверхности живота. Зрелище поистине завораживающее и даже может пробить на слезу особо впечатлительных. А в данном интересном положении практически все женщины становятся очень чувствительными, эмоциональными и зачастую слишком впечатлительными.

Из положительных изменений можем назвать значительно улучшившийся внешний вид: волосы словно густеют и становятся более блестящими, появляется здоровый румянец.

Однако, есть и некоторые негативные факторы. Итак, 21 неделя беременности, ощущения:

• Усиление аппетита, и как следствие, чрезмерный набор веса
• Легкая одышка из-за того, что внутренние органы смещаются выше и начинают давить на легкие
• По той же причине может появится сильная изжога
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Головокружения и слабость из-за возможных перепадов артериального давления
• Заложенность носа
• Кровоточат десны
• Тревожное состояние перед предстоящими родами
• Усиление пигментации кожи
• Появление растяжек на животе.

Иногда женщины в этот период просто радуются будущей встрече с долгожданным малышом и просто не замечают этих неприятных мелочей. Но если вы замечаете, что сильно угнетены, тревожитесь без причины, слишком часто меняется настроение, становитесь чрезвычайно забывчивыми и рассеянными, то лучше обратиться к врачу. Ведь ваше состояние может свидетельствовать о каких-либо негативных внутренних процессах.

Сейчас мамочки начинают больше кушать, но и больше уставать. Ведь малыш активно растет, и ему требуется больше энергии и больше питательных веществ.

Развитие плода на 21 неделе беременности

На двенадцатой неделе беременности (это акушерский срок, эмбриональная неделя будет примерно 22-23) вес плода составляет примерно 300 грамм . Рост – уже почти половина от того, каким малыш родится – порядка 25 см . длина от темени до копчика – 18 см .

Если разглядывать эмбрион на снимках УЗИ, то можно увидеть, что кожа малыша уже сформирована, но еще покрыта многочисленными морщинками и складочками. Цвет кожных покровов еще остается красноватым. При этом жировая клетчатка постепенно нарастает. Чем больше ее будет, тем круглее будет плод.

У плода уже формируются зачатки зубов, причем как молочных, так и постоянных.. Он может моргать ресничками, которые, как и бровки уже сформировались.

При этом малыш уже очень активно двигается. Но нужно следить за его движениями. Слишком маленькая или чрезмерная двигательная активность должна насторожить. Необходима консультация врача.

На данном сроке уже сформированы и работают все железы эндокринной системы – щитовидка, поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы. Функционирует селезенка. Уже активно работает ЖКТ: ребенок глотает околоплодные воды, которые через желудок доставляют в организм малыша питательные вещества. А вот ненужные элементы откладываются в кишечнике. Из них образуется первородный кал – меконий.

Эмбрион уже способен ощущать вкус – на языке есть вкусовые сосочки. Поэтому малыш может реагировать на вкус пищи, который употребляет мама.

Организм ребенка уже может защищать себя от некоторых инфекций – в крови уже идет образование лейкоцитов.

На голове растут первые волосы.

Какие факторы влияют на развитие плода

Сейчас полностью сформирована плацента, и малыш уже хорошо защищен. Большинство ненужных и вредных веществ отфильтровываются и не навредят плоду. Однако, есть факторы, которые могут существенно в негативном плане повлиять на состояние эмбриона. Это алкоголь, наркотики, никотин, антибиотики, некоторые ядовитые вещества (мышьяк, ртуть, йодид калия, хинин и тому подобные), гормональные вещества.

Опасно влияние ионизирующего излучения, поэтому флюорография на весь период беременности запрещена. Стоит избегать контакта и с бытовыми агрессивными моющими и чистящими веществами.

Какие могут возникнуть осложнения на 21 неделе беременности

Осложнения могут возникнуть впоследствии при недостатке витамина Д: после рождения у малыша может развиться рахит.

Если в рационе мамочки недостаточно кальция, то это приводит к варикозному расширению вен и геморрою после родов.

Переедание грозит серьезной прибавкой веса — а это риск развития метаболического синдрома, ожирения и диабета у женщины.

Серьезным осложнением являются отеки конечностей, особенно ног. При этом на каждом приеме врач должен контролировать размер отечности. Тогда, возможно, придется скорректировать рацион питания.

Изменения в организме женщины на 21 неделе беременности

На 21 акушерской неделе беременности женщина уже полностью осознает, что внутри нее развивается новая жизнь. Она уже хорошо чувствует своего малыша, разговаривает с ним, общается в меру возможности. И это очень хорошо для малыша, ведь ученые считают, что уже сейчас закладывается глубокая эмоциональная связь между мамой и ее ребенком.

Животик уже существенно заметен окружающим. Однако, здесь есть и определенный дискомфорт. Увеличившаяся в размерах матка начинает смещать все внутренние органы вверх, поэтому всегда возникают неприятные ощущения. Например, иногда становится трудно дышать при ходьбе – это придавливаются легкие. Желудок начинает шалить, ведь его с кишечником вместе вверх оттесняет плод. Возможна сильная изжога, запоры, несварение. Но сейчас уже можно принимать препараты, регулирующие работу ЖКТ, но только после консультации с врачом.

Очень большая проблема для многих – это частые позывы к мочеиспусканию. У некоторых доходит до того, что они боятся надолго выходить из дома, так как трудно контролировать мышцы, удерживающие мочеиспускательный канал. А иногда неприятные ощущения появляются после того, как особо активный малыш начинает ножкой колотить именно по мочевому пузырю.

Грудь сейчас уже значительно увеличилась. Может наблюдаться незначительное выделение молозива из сосков.

На 35 процентов возрастает объем крови в организме женщины. Естественно, увеличивается нагрузка на сердце.

У женщин, которые до беременности имели какие-либо хронические заболевания, могут обостриться неприятные симптомы имеющихся болезней.

У многих увеличивается размер ноги. На конечностях появляются отеки. За этим надо особо следить, ведь сильная отечность может свидетельствовать об осложнениях.

Но у большинства внешний вид становится просто потрясающим: красивые и быстро растущие волосы и ногти, хорошая кожа, румянце на щеках и блеск в глазах.

Уровень ХГЧ в организме беременной женщины постепенно снижается – сейчас норма 4720 – 80100 мМЕ/мл.

Анализы и медицинские обследования

Серьезных анализов на 21 неделе беременности не потребуется. При каждом посещении наблюдающего врача-гинеколога придется сдавать анализ мочи (общий). Также специалист будет контролировать сердцебиение ребенка, измерит вес мамы, АД, объем животика и высоту стояния дна матки.

Нормальный набор веса сейчас составляет примерно 4 кг. Перебор может быть опасен в будущем риском возникновения диабета.

Все остальные обследования врач будет назначать, исходя из общего состояния беременной, течения беременности и наличия хронических заболеваний. При серьезных отклонениях может потребоваться госпитализация в стационар (на сохранение).

УЗИ на 21 неделе беременности

На 21 неделе может быть назначено второе скрининговое ультразвуковое обследование, если оно еще не пройдено ранее.

Ультразвук поможет увидеть и оценить развитие эмбриона, его размеры, формирование внутренних органов, положение плода.

Специалист проконтролирует состояние плаценты, количество околоплодных вод. Также обязательно измеряется частота биения сердца – в норме это 180-190 ударов в секунду.

В первую очередь, сейчас нужно заботиться о своей безопасности и безопасности будущего ребенка. Сейчас из-за выросшего живота значительно сместился центр тяжести, поэтому учиться ходить и двигаться придется словно заново. Наклоняться стоит осторожно, чтобы не прижимать живот. То же касается и поз для сна. Особенно зимой нужно осторожно двигаться, чтобы не поскользнуться и не получить травму.

Старайтесь не ходить на прогулки в одиночестве, надолго оставаться одной, так как частые головокружения опасны.

Обратите особое внимание на питание. Хотя к этому сроку многие женщины уже сформировали свой рацион, привыкли к определенному набору продуктов, но стоит помнить о необходимом количестве полезных веществ и витаминов. Аппетит иногда тоже стоит поумерить, чтобы не набрать лишний вес.

Не стоит рисковать, употребляя всяческие народные средства: травяные настои, чаи, мази и тому подобное. Воздействие природных натуральных веществ на организм беременной женщины не изучено до конца. Например, чай каркадэ способен повысить тонус матки.

Запреты и противопоказания при беременности

Строго табу по-прежнему касается спиртного, сигарет, наркотиков. Прием лекарственных средств только по назначению. Старайтесь избегать стресса, если еще приходится работать. Но лучше на этом сроке уже до минимума сократить свои должностные обязанности.

Секс на 21 неделе беременности

Секс на 21 неделе беременности может быть запрещен в случае, если наблюдается предлежание плаценты или угроза выкидыша.

С интимными отношениями стоит быть осторожней, выбирать позы, при которых не будет глубокого проникновения и давления на живот.

В остальном же, постельные утехи не возбраняются. Тем более, что сейчас чувствительность эрогенных зон женщины очень сильно увеличивается. А приятные ощущения пойдут только на пользу.

Спорт и физкультура

Не стоит избегать сейчас физической активности . Понятно, что нагрузки должны быть в пределах разумного. Минимум – обязательные каждодневные пешие прогулки. Если есть возможность и желание, займитесь гимнастикой, пилатесом, йогой, походите в бассейн. Естественно, что все упражнения должны быть специальными для беременных.

Не стоит лежать целыми днями на диване и беречь себя словно хрустальную вазу. Мышцы организма должны быть в тонусе, хотя бы при минимальной нагрузке.

Витамины и лекарства на 21 неделе беременности

Лекарства продолжаем принимать только по необходимости и только после рекомендации врача. Никакого самолечения.

Витаминный комплекс для беременных также лучше обсудить со специалистом, если вы считаете, что недостаточно получаете необходимого с пищей.

На 21 неделе беременности уже можно записываться на специальные курсы по подготовке к родам. Пора учиться правильно дышать, делать упражнения, которые облегчат процесс родов. Полезно и морально настраивать себя на этот момент. Важно общаться с другими беременными, делиться впечатлениями, поддерживать друг друга.