Замершая беременность: причины, симптомы, лечение и профилактика. Замершая беременность: что нужно знать Замершая беременность 10 недель что делают

Первые признаки возникшей замершей беременности на раннем сроке возникают, если развитие плода останавливается (замирает), и он погибает. Как правило, замершая беременность в первом триместре наблюдается наиболее часто, и распознать ее можно по определенным признакам.

1 триместр провоцирование выкидыша у гинеколога
повторная беременность Мечты о беременности у доктора
зарядка одежда уход

Состояние после замершей беременности

Прежде всего, отметим, что данная патология представляет собой одну из разновидностей невынашивания плода. Начало такого процесса ничем не отличается от обычного: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, проникает в матку, после чего имплантируется в ней.

У женщины наблюдаются все характерные симптомы: остановка менструаций, набухание груди, увеличение размеров матки. А вот момент замирания беременности очень часто проходит без явных признаков, преимущественно на 9 неделе беременности.

Существует даже вероятность того, что сразу после оплодотворения вообще не наблюдается развитие эмбриона, заметно лишь формирование плодного яйца. Такое состояние называют «пустое плодное яйцо».

Возможные причины замершей беременности

Нарушение генетики – это наиболее частая причина гибели плода. Более 70% неудачных беременностей до 8 недели объясняются нарушениями строения хромосом. Наличие генетических аномалий эмбриона можно заметить довольно быстро, большинство из них несовместимы с жизнью. Такие «поломки» могут передаться плоду, как от мамы, так и от отца, либо же возникают по причине неудачного сочетания родительских генов. Существует мнение, что если плод погибает два, три и более раз подряд – причиной тому генетика.
Нарушения гормонального фона – самая распространенная причина данной патологии. Один из признаков появившейся замершей женской беременности на 10 неделе беременности – недостаток прогестерона, который позволяет эмбриону «обосноваться» в матке. Другим признаком возникшей замершей на 11 неделе беременности может стать гиперандрогения. Приблизительно у 20% женщин в «интересном положении» значительно повышается уровень мужских гормонов – андрогенов. Именно такая особенность может послужить причиной гибели плода.Подобные нарушения можно предотвратить еще до наступления «интересного положения», сдав необходимые анализы гормонального статуса и пройдя необходимое лечение.
Около 30% невынашиваемости происходит по причине инфекций. Период вынашивания ребенка характеризуется угнетением иммунитета, иначе организм матери просто не смирился бы с возникновением на своей территории чужеродного объекта, половина генетических данных которого совсем другая. Плод надежно укрыт от атаки антител плацентой и оболочками, а вот будущая мамочка уязвима практически ко всем инфекциям. Именно поэтому для периода беременности характерно обострение всех хронических инфекций.
Нежелательные особенности, а также множественные пороки может вызвать краснуха. Однако инфицирование данным заболеванием опасно лишь в период вынашивания ребенка. «Старая» болезнь, наоборот, способствует выработке антител и предотвращает обострение заболевания. Не менее опасна эпидемия гриппа. У девушек в положении даже банальная ОРВИ может протекать очень тяжело, ведь иммунитет функционирует не в полную силу. Основная опасность в данном случае кроется именно в симптомах: повышение температуры, интоксикация, что вызывает недостаток кровотока, кислорода к эмбриону.
Если проводилось ЭКО — вероятность замирания намного выше. Как показывает статистика, такое вынашивание намного чаще заканчивается выкидышем или самопроизвольным прерыванием, нежели после естественного зачатия.
Сложные жизненные обстоятельства также могут повлиять на гибель плода. Очень часто всевозможные стрессы, перенапряжения приводят к замиранию, ведь ребенку вряд ли понравится, если мамочка будет целый день проводить в душном помещении, возле компьютера, вставая со стула лишь несколько раз для того, чтобы выпить кофе. Такие условия могут не лучшим образом сказаться на состоянии матери, привести к всевозможным осложнениям, например, преждевременной отслойке плаценты, а также привести матку в повышенный тонус. Все эти факторы оказывают плохое влияние на кровоток, поэтому плод получает недостаточно кислорода, а также питательных веществ.

Провоцирование выкидыша медикаментозно

Признаки замирания плода

Как правило, самой определить гибель плода весьма затруднительно. Начальные признаки при возникшей замершей беременности:

самым частым признаком замершей беременности на 7 неделе беременности выступает исчезновение былых симптомов «интересного положения» (рвота в утренние часы, чувство тошноты, набухание молочных желез);
также первым признаком возникшей замершей женской беременности является возникновение сукровичных выделений, однако это не позволит окончательно поставить диагноз;
признаком замершей беременности на 14 неделе становится плохое самочувствие, высокая температура — выше естественных значений для данного положения (37-37,5 С);
явным признаком замершей беременности во втором триместре выступает отсутствие роста или уменьшение уровня ХГЧ в крови женщины;
признаком замершей беременности на 16 неделе могут стать болезненные тянущие ощущения у поясницы, ниже живота;
признак замершей беременности на 18 неделе – это явное уменьшение объемов живота;
не менее редким признаком замершей беременности на 20 неделе выступает отсутствие шевелений плода;
одним из признаков появившейся замершей на 17 неделе беременности может стать показание базальной температуры – она снижается. Такое явление имеет место быть, но не всегда. Именно поэтому необходимо посетить врача и пройти УЗИ.

Как правило, такое вынашивание заканчивается выкидышем – наблюдается сокращение матки, возникает кровотечение (отделяется плодное яйцо), после чего плацента выходит из полости матки. На протяжении нескольких последующих суток мажущие выделения из влагалища продолжаются, после чего полностью прекращаются. Некоторые случаи не предполагают выкидыша – такая ситуация требует выработки индивидуальных мероприятий на консультации у гинеколога.

Мечты о беременности без патологий

Методы проведения диагностики

Гинекологический осмотр – врач выявляет несоответствие размеров матки фактическому сроку «интересного положения» (матка значительно меньше нужного размера);
Ультразвуковое исследование – позволяет выявить наиболее достоверные признаки замершей беременности: отсутствие сердцебиения ребенка, анэмбриония;
Исследование крови на гормоны – указывает на остановку роста показателей основного гормона «интересного положения» ХГЧ.

Методы лечебной терапии

Способ терапии в случае гибели плода может быть различный – определяется от каждого конкретного случая.

Выжидание. Спустя несколько дней после гибели эмбриона наблюдается снижение уровня гормонов плаценты, что приводит к выкидышу.
Прерывание медикаментами – если срок менее 2-х месяцев, то можно использовать препараты или свечи, которые приводят к самопроизвольному выкидышу.

Оперативное лечение – предполагает очистку полости матки:

по длительности процедура могут быть различна, и зависит от индивидуальных особенностей каждой девушки;
необходимость нахождения в стационарных условиях определяется течением послеоперационного периода, наличием какой-либо инфекции или иными причинами;
по технике выполнения подобная операция напоминает аборт, поэтому выполняют ее под наркозом;
после очистки матки могут быть назначены медикаменты для ее сокращения, а также антибактериальное лечение;
спустя 1-2 недели следует пройти УЗИ, чтобы оценить состояние матки и степень ее сокращения.

Определяем шансы на следующее зачатие

Какими бы ужасными ни казались признаки при возникшей замершей беременности, прогноз выносить и родить в дальнейшем здорового малыша весьма благоприятный. Подавляющее большинство девушек не имеют проблем в данной области.

Повторная беременность

Почти 90% пациенток, которые перенесли однократную гибель плода, без проблем вынашивают и рожают деток. Если же гибель плода наблюдалась неоднократно, то прогнозы куда хуже – в таком случае паре потребуется комплексное обследование.

По причине того, что признаки замершей у женщины беременности не возникают на пустом месте, то планировать детей следует не раньше, чем через полгода после неудачной попытки, при этом пройти ряд обследований:

ультразвуковое исследование органов малого таза;

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

На 10 неделе заканчивается закладка органов плода, а начиная со срока 11 недель проводится первый УЗ-скрининг для выявления пороков развития. Размер плода на этом этапе составляет 3–4 см. Беременная женщина может испытывать легкое недомогание, слабость. Могут отмечаться перепады настроения - 10 неделя беременности «знаменита» этим, так как активно работает гормон беременных прогестерон. На гормональном фоне многие женщины отмечают субфебрильную температуру тела (37,0-37,3), что является вариантом нормы.

Эксперт: Галина Гарбузова, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, директор диагностического центра «Хеликс КМВ».

Значительных колебаний в весе к этому сроку быть не должно. Матка начинает увеличиваться в размерах и растягивать связки, это может сопровождаться слабыми ноющими болями периодического характера по бокам от матки. Не стоит путать их с тренировочными схватками Брекстона-Хикса: до них ещё очень далеко!

Можно ли не заметить беременность

10 акушерская неделя беременности высчитывается с первого дня последних месячных, предшествующих зачатию. Следовательно, первый день задержки менструации - это уже 4 недели и 1 день беременности. Акушерский срок беременности длится 40 недель. В настоящий момент врачи-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики предпочитают пользоваться именно этим методом определения срока беременности, так как у каждой женщины существуют свои индивидуальные особенности: цикл может быть не 28-дневным, а, к примеру, 35-дневным. Базальная температура может быть неверно измерена. Овуляция может быть ранней или поздней, и очень часто невозможно определить точный день зачатия. Поэтому чтобы понимать, как идет развитие плода, иногда специально уточняется срок: не 10 неделя беременности от зачатия, а 10 акушерская.

Всегда ли к десятой неделе будущая мама уже знает о своём положении? Предположим такой вариант: женщина не планирует беременность, но живет регулярной половой жизнью (иногда используя презерватив, иногда прерванный половой акт), при этом у неё нерегулярный менструальный цикл (задержки менструаций по 2–3 месяца) или кратковременное кровотечение. В таком случае о беременности можно не догадываться и до более поздних сроков. Если только токсикоз не подскажет или странные ощущения в животе. Это - несомненные признаки беременности на 10 неделе.

Как идет развитие ребенка

Итак, у эмбриона весом в 4 г и длиной 4 см уже есть руки и ноги, сформированы пальчики и суставные косточки. И даже есть ногти! Его сердце бьется, перекачивая кровь, а мозг стремительно образовывает новые нейронные связи: по 250 тысяч в минуту. Совершенствуется сосательный рефлекс, закладывается основа будущих зубов. Главное, что происходит с малышом - это отладка органов чувств. На языке появляются сосочки, вкусовые рецепторы. А крохотные ручонки начинают ощупывать внутренние стенки матки. Это уже практически полноценный человек.

Что ещё происходит с плодом (или несколькими, если это двойня):

формируется диафрагма;
укрепляется скелет;
на коже появляется лануго, защитный пушок;
малыш умеет глотать (иногда он заглатывает небольшое количество амниотической околоплодной жидкости);
если это будет мальчик, то в его яичках уже начал вырабатываться гормон тестостерон (однако гениталии ещё не видны, пол ребенка определить сложно);
активно начинают работать почки и печень, кишечник и поджелудочная железа.

Секс не противопоказан

Если у женщины не отягощён акушерско-гинекологический анамнез, а беременность протекает без осложнений - половая жизнь не противопоказана, секс разрешается.

Кровь на любом сроке беременности является показанием для немедленного обращения женщины к гинекологу. Мазня, коричневые выделения могут быть следствием прерывания гестационного периода, выкидыша.

Беременность - это не болезнь, и маниакально прислушиваться ко всем процессам в своём организме не нужно, - говорит гинеколог Галина Гарбузова. - Беременным свойственна мнительность и боязливость. Болит голова, живот или поясница - они в панике. Ненормальным считаются любые кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота или непрекращающиеся ноющие боли; неприятный запах выделений или изменение их характера (к примеру, стали более обильными, зелёными). Рвота чаще 2–3 раз в сутки. Но если женщина с чем-то никогда не сталкивалась и данные симптомы ее беспокоят (например, сильно тянет низ живота) всегда лучше позвонить своему лечащему врачу и попросить совета. Нужно следить за тем, что чувствует женщина.

Каков риск замершей беременности

Обычно УЗИ на 10 неделе выполняют только по показаниям врача, а при отсутствии показаний женщину отправляют на первый пренатальный скрининг на сроках 11-13 недель.

Плод на 10 неделе беременности еще довольно слаб. Риск замершей (неразвивающейся) беременности составляет от 10 до 20%. Основными причинами являются:

хромосомные аномалии;
перенесённые микробные и вирусные процессы на ранних сроках беременности;
патология свертывающей системы крови;
гормональные нарушения.

Во многих случаях невозможно предугадать исход данной беременности. Но снизить риск неразвивающейся беременности и отслойки плаценты можно, пройдя прегравидарную подготовку (обследование перед беременностью), вовремя пролечив и выявив острые и хронические процессы, - говорит Галина Гарбузова.

Как лечиться, одеваться и спортом заниматься

По одежде будущей мамы пока невозможно увидеть, что ей через несколько месяцев рожать. А сама она только догадывается о том, что происходит с малышом, не ощущает его шевелений.
Однако уже чувствуется распирание в области груди, так что пора убрать на дальние полки шкафа одежду обтягивающего или приталенного кроя. Живот на 10 неделе беременности невелик, но может быть заметен, если женщина полностью раздета.

Беременность - это почти целый год жизни. Сложно уберечься от простуд, сезонных вирусов и иных болезней, при этом почти все лекарства запрещены. Фармакология делит все пилюли, порошки и капли на 5 групп вредности для женщины в положении и плода: А, В, С, D и X. Беременным можно использовать группу А (исследования показали, что вредного воздействия на плод нет) и группу В (эксперименты ставились на животных и не дали отрицательного результата, однако на людях исследования не велись). Группы С и D используются только по показаниям (когда польза лекарства выше потенциального риска, но есть угроза жизни) и назначаются лечащим врачом. С данными списками можно ознакомиться в интернете, например, если нестерпимо мучает головная боль.

В это время многие беременные задают своему лечащему врачу вопрос: можно ли на 10 неделе беременности заниматься спортом?

Силовые, изнуряющие нагрузки нужно прекратить, - отвечает гинеколог Гарбузова. - Исключить поднятие весов, бег трусцой. Если женщина себя хорошо чувствует и беременность протекает нормально, можно заниматься аэробикой, плаванием, пилатесом, йогой.

Стоит ли на 10 неделе беременности летать или ехать на длительные расстояния - опять же решает лечащий врач. И здесь нужно прислушиваться именно к его мнению, а не ориентироваться на отзывы других женщин.

Я не рекомендую своим пациенткам без острой необходимости летать на сроках до 12 недель, когда плод наиболее уязвим, идёт закладка внутренних органов, - продолжает Галина Гарбузова. - Если же такая необходимость возникла, об этом необходимо уведомить врача. В путешествиях следует учитывать смену климата, еды. Обязательно включать в поездку страховку и знать, куда и к кому обращаться при возникновении экстренных ситуаций, а еще - хорошо себе представлять, что происходит с малышом и мамой на 10 неделе беременности.

Даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность - тот же случай.

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже , который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными - начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.

Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о : и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови - не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.
Боли. Наиболее часто и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные.
Грудь. Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются.
Токсикоз. Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются - обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель.
Базальная температура. При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии.

Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.

Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.

Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах.
Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе - крайне опасная ситуация.
Температура тела. Если плод погиб довольно давно, а женщина об этом не подозревает, то в ее организме происходят серьезные изменения. В матке развивается инфекция, что становится причиной резкого повышения температуры тела.
Кровотечения. На любом сроке беременности какие-либо выделения должны стать поводом для обращения к врачу. При замершей беременности выделений может и не наблюдаться.

Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают - это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.

Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров.
Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются.
УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце - все это явные признаки замершей беременности.

Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.

Берегите себя!

Специально для - Таня Кивеждий