Причины обильного срыгивания. Откуда берутся срыгивания. Как уменьшить срыгивания ребенка при грудном вскармливании

В первые месяцы жизни малыша родителям приходится сталкиваться с огромным количеством новых, часто неожиданных ситуаций, которые вызывают беспокойство и тревогу. В большинстве случаев эта тревога не оправдана и возникает по причине незнания , но так бывает не всегда. Например, многим свойственно беспокоиться по поводу того, почему ребёнок срыгивает после кормления определенное количество съеденного. Что это? Признак болезни или норма? Стоит ли с этим бороться? Вызывает ли это дискомфорт у крохи? Давайте разбираться.

Что-то тошно мне…

С медицинской точки зрения срыгивание у новорожденных - это пассивное, непроизвольное забрасывание небольшого количества содержимого желудка в пищевод и обратно в рот. У грудничков оно очень часто сочетается с отхождением небольшого количества воздуха.

Детки могут срыгивать как молоком или молочной смесью, так и створожившимся продуктом.

Врачи утверждают, что по статистике с этой проблемой стакивается более 60% деток в возрасте до 4 месяцев. С возрастом количество срыгиваний уменьшается и к 7-12 (реже - к 18) месяцам они полностью исчезают . В абсолютном большинстве случаев ситуация нормализуется без применения специальной терапии или вмешательства специалистов.

Виды и причины срыгиваний

Срыгивания у грудничков можно разделить на функциональные и органические.

Часто это происходит из-за анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Нередко срыгивания могут возникать у грудного ребёнка из-за перинатального поражения центральной нервной системы . На наличие серьезного поражения ЦНС могут указывать как тяжёлое течение беременности, трудные роды и низкие цифры по шкале Апгар, так и беспокойство, тремор ручек и подбородка, частые нарушения тонуса мышц.

Срыгивания у грудничков могут быть симптомом инфекционного процесса , а также наследственных проблем с обменом веществ. При инфекционных заболеваниях ребенок нередко срыгивает желтым или зеленоватым (цвет меняется из-за примеси желчи), меняется общее состояние крохи, появляется вялость, повышенная раздражительность, наблюдается монотонный плач, изменение окраска кожных покровов, сыпь, снижение веса, редкое мочеиспускание.

В таких случаях, конечно, требуется немедленное обращение к врачу!

Проконсультироваться с опытным педиатром также стоит, если ваш карапуз плохо спит днём. , конечно, не редкое явление, но для здорового развития ему необходим здоровый сон, нарушение которого иногда может свидетельствовать о скрытых для молодых родителей проблемах.

Конечно, однозначного ответа на вопрос « » - нет, но дневной сон один или два раза в день - это просто обязательно.

Когда начинать беспокоиться?

Для начала, нужно постараться определить причину срыгиваний, внимательно оценить состояние малыша, понаблюдать за его поведением . Желательно также оценить интенсивность с которой явление повторяется. Давайте посчитаем. В тех случаях, когда это происходит 5 раз в день и меньше, а объемы выделяющейся пищи не превышают 3 мл и имеют нормальный вид (обычное молоко/смесь или творожок) и цвет, беспокоиться, как правило, не стоит.

Если же количество превышает 5 на протяжении одного дня, если наблюдается ухудшение состояние ребёнка, если срыгивания обильные (молоко или смесь фонтаном), переходящие в рвоту, имеют странный вид или цвет и неприятный, гнилостный запах, тут же надо вызывать врача. В таких случаях консультации педиатра может быть недостаточно и кроху направят на обследование к хирургу и невропатологу, чтобы исключить развитие серьезных патологий.

Врач поможет определить причину срыгивания.

Впрочем, проконсультироваться с педиатром не помешает в любом случае - ведь врач сможет посоветовать, как быть, поможет нормализовать питание и найти простое решение проблемы.

Ещё одна причина для обращения к доктору - если вы заметили, что . Это явление называется детским апное и чаще всего проходит само собой. Однако иногда оно перестает в серьёзное и опасное заболевание. Серьёзное настолько, что лучше сходить к специалисту сразу, и потом не переживать.

Чем можно помочь?

Итак, как же помочь малышу? Медики выделяют несколько ступеней для решения проблемы:

лечение положением;
лечение питанием;
медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Самостоятельно, в домашних условиях можно корректировать положение первым и вторым способом. Сейчас речь идет о помощи при функциональных срыгиваниях, которые не несут угрозы здоровью малыша.

Во-первых, нужно исключить перекармливание и наладить правильный приём пищи.
Во время еды верхняя часть туловища младенца должна быть несколько приподнята, положение - полувертикальное. При грудном вскармливании обращайте внимание на то, насколько правильно ребенок захватывает сосок и ареолу (это поможет исключить заглатывание воздуха).

Искусственникам постарайтесь подобрать подходящую смесь и правильно давать бутылочку: соска должна быть полностью заполнена молоком, дырочка в ней должна быть маленькой. Педиатры советуют кормить деток, которые часто срыгивают с перерывами: например, через каждые 3-5 минут прерывать кормление и держать ребенка вертикально.
Во-вторых, после каждого кормления малыша обязательно нужно некоторое время подержать на руках в вертикальном положении . Такой прием поможет ребеночку отрыгнуть воздух и облегчит пищеварение. Если же кроха заснул во время еды, его следует положить в кроватку на бочок или немного приподнять верхнюю часть его туловища (подложить плотную пеленку или полотенце, приподнять ножки кроватки).
В-третьих, помните, что на протяжении получаса после еды ребёнка нельзя тормошить, играть в активные игры, переодевать . Ему некоторое время нужен покой.
В-четвертых, нужно помочь пищеварительной системе малыша, исключить возникновение метеоризма, запоров. Отличный способ - часто выкладывать ребенка на животик, особенно перед едой, поглаживать область вокруг пупка по часовой стрелке, нежно согревать животик подогретой пеленкой . Если малыш находится на естественном вскармливании, маме придется пересмотреть свой рацион и совсем исключить продукты, которые могут усиливать метеоризм (бобовые, черный хлеб, капусту). Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, часто помогают лечебные, антирефлюксные смеси.

Человек должен расти должен расти в любви. И всё будет хорошо.

Не забывайте, что несовершенные пищеварительная и нервная системы маленького человека очень чувствительны к любым раздражителям. Поэтому в доме, где есть грудничок, атмосфера всегда должна быть спокойной , доброжелательной и уютной. Также крайне важно знать, что пассивное курение оказывает паталогическое воздействие на тонус мышц желудка и пищевода у грудничка - так что, курить нельзя не только около младенца, но и просто в одной квартире с ним!

И еще раз хочется напомнить: не стесняйтесь задавать вопросы своему педиатру! Чем больше знает врач о вашем ребенке, тем точнее он сможет поставить диагноз и тем скорее поможет крохе!

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

В первые месяцы своей жизни дети часто срыгивают пищу после каждого кормления. Обычно данный процесс подразделяют на 3 различные категории: отрыжка, срыгивание и рвота. Поэтому, когда мама задается вопросом, почему ребенок срыгивает грудное молоко, необходимо четко отличать одно явление от другого.

Отличие срыгивания от иных процессов

Все эти явления имеют одно общее – это выброс грудного молока через ротовую полость. Но каждый из процессов происходит по-разному.

Отрыжка – это неконтролируемый выход воздушных пузырьков из желудка и пищевода новорожденного, вместе с которым может выплескиваться наружу и съеденное молоко.

Срыгивание же представляет отрыжку фонтаном, которая бывает либо сразу же по окончании кормления, либо буквально через несколько минут после того, как малыш поел, это явление абсолютно непроизвольное. Молоко выбрасывается изо рта ребенка сильной струей. В период срыгивания грудничка ничего не беспокоит, он подвижен и в хорошем настроении. По мере взросления интенсивность данного процесса снижается. По недавним исследованиям специалистов, 67% детей до пяти месяцев срыгивают молоко хотя бы он раз в сутки. Для детей, не достигших трех месяцев, нормой является срыгивание после каждого кормления в объеме одной чайной ложки или до двух раз в день струей (фонтаном). Если частота данного процесса не превышает указанную норму, то родителям не стоит пугаться.

Перед рвотой же малыш может быть очень беспокойным, плакать, отказываться от груди, у него могут участиться дыхание и сердцебиение. Также необходимо знать, что, если ребенка вырвало, то грудное молоко будет иметь кислый запах и неестественный цвет, часто зеленоватый или коричневый. Также объем возвращенной пищи будет превышать 3 столовых ложки.

Когда мы рассмотрели подробно все три процесса и можем отличить одно от другого, срыгиваний уже не нужно бояться, весь это вполне естественное явление.

Особенности срыгивания у грудничка

Все срыгивания новорожденного делятся на два различных типа: функциональное и органическое. Первый тип носит безобидный характер. Вся суть в том, что у детей первого года жизни пищевод еще недостаточно длинный, а его клапаны не до конца сформированы, желудок небольшого размера и имеет нестандартную форму. А неразвитая поджелудочная железа еще вырабатывает не так много ферментов, необходимых для полноценного пищеварения. Выделяют несколько причин, на которые стоит обратить особое внимание, когда ребенок часто срыгивает:

аэрофаргия – это явление, когда малыш заглатывает воздух вместе с молоком во время кормления, а потом пузырьки кислорода начинают выходить наружу, забрав с собой небольшое количество молока. Новорожденный может глотать воздух в случае, когда он сильно проголодался и начал пить быстро и с жадностью. Тогда маме лучше делать перерывы в процессе кормления грудью;
неверное прикладывание к груди, из-за неудобного положения ребенок может захватывать излишний воздух вместе с грудным молоком. Маме нужно правильно держать малыша во время кормления, угол наклона должен быть около шестидесяти градусов, и следить за тем, чтобы он охватывал ртом не только один сосок, но и ореолу. Чтобы лучше контролировать захват груди, женщина может попробовать кормить свое чадо в позе «из-под мышки»;
перекармливание грудничка является причиной, наиболее характерной для детей, находящихся на искусственном либо смешанном питании. В этом случае женщине необходимо снижать дозу докорма смесью, или делать большие перерывы в приеме еды. Если ребенок ест только материнское молоко, то нужно снизить частоту прикладываний его к груди;
излишние движения после приема пищи также часто могут провоцировать рвотный рефлекс. Если малыш, покушав, сразу засыпает, то молоко легче будет усваиваться. Чтобы кроху не вырвало, нельзя трясти его или играться с ним сразу же после еды. Также нужно следить, чтобы на живот младенца не давила тугая резинка от ползунков или штанишек.
проблемы с ЖКТ (нарушение стула или газообразование), в этой ситуации пища медленнее движется в кишечник, именно это и является причиной срыгивания. Необходимо улучшить перистальтику, сделав новорожденному массаж животика или приложить проглаженную теплую пеленку, также можно воспользоваться препаратами, содержащими семитикон, или укропной водой. Специалисты рекомендуют выкладывать кроху на живот перед и после кормления;
курящее окружение, как ни странно, но если кто-то позволяет себе курить в помещении, где находится малыш, то это может являться причиной того, что ребенок много срыгивает. Сигаретный дым напрямую влияет на рвотный рефлекс, так как ведет к недостатку кислорода и сокращению стенок пищевода.

К органическим срыгиваниям специалисты относят отрыжку молока частую и большими порциями, после которой младенец часто ведет себя плаксиво и нервно. Такое явление может быть следствием некоторых видов болезней:

инфекционные заболевания. У детей первого года жизни еще не полностью развита иммунная система, поэтому они могут легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Симптомы указанных заболеваний: вязкие срыгивания, нарушение стула, повышение температуры. Обезвоживание организма маленького ребенка происходит очень быстро, чтобы не допустить подобного, маме надо без промедления вызвать скорую помощь;
патологии ЖКТ, эту проблему может решить только компетентный доктор, возможно, будет назначено оперативное вмешательство;
неврологические проблемы являются самой частой причиной срыгивания у грудничка. У него может появиться рвотный рефлекс даже, если он много не двигался, и не всегда сразу же после еды. При этом малыш перестает прибавлять в весе, становится вялым.

Причины поражения нервной системы:

Проблемы, связанные с периодом беременности – стрессы будущей мамы, плохая экология, сильный токсикоз, недостаточное потребление витаминов и прочее.
Проблемы, связанные с родоразрешением — слишком стремительные роды, наоборот, затяжные роды, обвитие плода пуповиной.
Генетические причины – шаткая нервная система может быть унаследована младенцем от ближайших родственников.

Если у грудничка неврологические проблемы, то также может наблюдаться беспокойный и недолгий сон, страх резких звуков, тремор рук или подбородка, тонус мышц, постоянные срыгивания после кормления.

Такого ребенка стоит в обязательном порядке показать компетентному врачу-неврологу, который проведет обследование и пропишет необходимое лечение, при должном уходе младенец полностью восстанавливается уже к году.

Каково мнение доктора Комаровского по поводу срыгивания грудничка?

Как считает самый популярный на сегодня педиатр Комаровский, малыш до года жизни может срыгивать после кормления так много, сколько ему захочется. Если у ребенка не выявлено признаков патологии или обезвоживания, то маме вообще не стоит тревожиться из-за того, что ее кроху вырвало. По мнению Евгения Олеговича, все дети совершенно разные и по-разному развиваются. И если для одного это является полной нормой, для другого слишком часто.

Как считает доктор, что идеального лекарства, которое полностью устранит срыгивание, не существует. Можно только сократить его частоту несколькими способами:

давать младенцу препараты, содержащие симетикон, которые снижают количество газиков в кишечнике;
после каждого кормления подержать кроху вертикально (столбиком);
делать малышу массаж живота, поглаживая его по направлению часовой стрелки;
выкладывать его на живот до и после приема пищи, во время игр с ним;
при переедании уменьшать порцию или частоту кормления.

Один из действенных способов в случае частых срыгиваний – это делать короткие перерывы во время приема еды, после 3-5 глотков молока убирать ребенка от груди.

Когда кроха родился доношенным, нормально прибавляет в весе, развивается физиологически, то проблема срыгиваний не должна пугать молодых родителей.

Если у папы с мамой все-таки закрадывается внутреннее беспокойство, то лучше посетить компетентного врача-педиатра, который, скорее всего, развеет многие переживания.

Первые месяцы жизни каждого ребенка – это адаптационный период, в течение которого малыш не только приспосабливается к новым для него условиям жизни. В это время происходит дальнейшая перестройка внутренних органов системы пищеварительного тракта. Когда ребенок рождается, у него до конца не сформированы желудок и кишечник. Во внутриутробном периоде эти органы не играют особой роли в формировании плода. Поэтому их окончательное формирование и развитие проходит после рождения в первые месяцы жизни младенца.

Это может вызывать массу специфических проблем, связанных с вскармливанием малыша. Наиболее часто встречается срыгивание у новорожденных той порции пищи, которую они употребили непосредственно перед этим актом. Педиатры считают это явление физиологическим и не требующим медицинского воздействия. Однако в некоторых случаях помощь врача все же может понадобиться.

Для того чтобы определить степень тяжести срыгивания у новорожденных детей следует знать определенные критерии. В частности, частое срыгивание у новорожденных может быть физиологическим, если:

его частота не превышает частоту кормлений;
явление возникает незамедлительно после акта кормления;
срыгивание провоцируется резкими движениями ребенка;
срыгивание не приводит к ухудшению самочувствия малыша;
ребенок нормально прибавляет в весе.

Если срыгивание у новорожденного наблюдается спустя час после окончания кормления и не спровоцировано его резкими движениями, то следует обратиться к врачу. Это может быть следствием неправильного развития пищевода или желудка. Также частое срыгивание у новорожденных может быть следствием развитого дисбактериоза кишечника.

Причины срыгивания у новорожденных

Чаще всего причины срыгивания у новорожденных кроются в неправильном режиме дня и режиме кормления младенца. Молодой маме необходимо знать некоторые правила:

кормить младенца следует в одно и тоже время;
не следует допускать слишком активного сосания;
при кормлении грудью следует делать перерывы;
при искусственном кормлении дырочка в соске должна быть в меру широкой для того, чтобы ребенок не заглатывал воздух.

Причина срыгивания у новорожденного ребенка – это образование воздушного пузыря, который под давлением стенок желудка начинает продвижение к антральному выходу. При этом он впереди себя толкает и тот объем пищи, который младенец получил по время кормления.

Образование воздушной пробки ведет к тому, что нарушается нормальный процесс всасывания белков, жиров и углеводов. Также воздушный пузырь может перекрыть выход из желудка в тонкий кишечник. Это обычно провоцирует обильную рвоту. Также причиной частого срыгивания у новорожденного может стать повышенное образование газов в желудочно-кишечном тракте. Обычно это связано с погрешностями в питании кормящей матери.

Как видите, срыгивание – это многогранный процесс, который может вызываться целым комплексом причин. Устранить все эти факторы и предупредить срыгивание у младенцев вполне по силам каждой молодой маме. Но если ничего из предложенных советов не помогает, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью. Ведь достаточно часто причиной срыгивания у младенца становится банальная непереносимость материнского молока. В этом случае врач может назначить специальные смеси, которые обладают антирефлюксным действием.

Почему возникает срыгивание фонтаном у новорожденных

Наиболее опасным явлением считается обильное срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно это явление возникает при серьезных проблемах с желудочно-кишечным трактом или головным мозгом малыша. Часто обильное срыгивание фонтаном у новорожденных – это последствия родовой травмы головного мозга. В этом случае помочь может только детский невропатолог. Обычно таких детей помещают в стационар для круглосуточного наблюдения врачом.

Также срыгивание фонтаном у новорожденного может возникнуть при сильном давлении животика или при позывах на рвоту в случае отравления или кишечного инфекционного заболевания. В любом случае это опасно для жизни ребенка. Он может захлебнуться собственными рвотными массами. Поэтому, если у вашего новорожденного ребенка наблюдается срыгивание фонтаном, срочно обратитесь к врачу.

Как предупредить срыгивание у новорожденных через нос

В практике ежедневного ухода за малышом для любой мамы важно предупредить срыгивание у новорожденного через нос. В младенческом возрасте любое лишнее вмешательство в слизистые оболочки верхних дыхательных путей может привести к развитию аденоидов и полипов, которые в последствии придется удалять хирургическим путем. Поэтому важно предотвратить в первые месяцы жизни ребенка нарушение целостности слизистых оболочек носа и его пазух.

Срыгивание у новорожденного через нос – это травмирование слизистых оболочек соляной кислотой и комочками молочного белка. Для того, чтобы данное явление не возникало, важно предотвратить срыгивание у новорожденного в принципе. Как это сделать – разберем далее.

Устраняем срыгивание у новорожденных

Для того чтобы предупредить срыгивание у новорожденных детей, следует соблюдать достаточно простые правила, которые каждой матери рекомендуют врачи педиатры. Прежде всего, следует:

кормить малыша только в полувертикальном положении;
нельзя кормить ребенка в горизонтальном положении;
головка ребенка и верхняя часть его туловища должны находиться под углом в 60 градусов по отношению к поверхности пола;
перед кормлением необходимо провести массаж животика и выложить младенца на живот на пять минут;
кормление грудью необходимо производить в одно и тоже время;
кормление из бутылочки следует производить только теплыми смесями.

Помните о том, что срыгивание у новорожденных может сохраняться до 6 месяцев. Если это явление не причиняет вреда малышу, то специальных медицинских средств борьбы с ним вам не потребуется.

Срыгивание после кормления ребенка - явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?

Нужно исправлять свои ошибки. Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком. Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления , то это количество большее - до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая - при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности - перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» - думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят...

Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью - неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.

Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже - первое или второе. Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить. Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.

1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.

2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.

3. Не кормите слишком быстро.

4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.

5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.

6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.

Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий - это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики. Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

обильные и частые срыгивания;
срыгивания с примесью желчи или крови;
срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.