Почему при беременности возникает гематома на матке. Коричневые выделения при гематоме при беременности. У кого чаще наблюдается

Гематома – это кровоизлияние под кожу, а попросту – синяк. Синяк связывают с ушибом. Каково же бывает удивление женщин, когда подобные явления обнаруживаются в матке при беременности. Диагноз сразу приводит к беспокойству. Паника ни безосновательна. Гематома при беременности это свидетельство патологии.

Плодное яйцо, сложная структура, окружающая зародыш, отслаивается от стенок детородного органа. Патология может долго себя не проявлять. Обнаруживается она на первом ультразвуковом обследовании в концу первого триместра беременности. Кровоизлияния опасны. Они угрожают благополучному течению беременности.

Будущие мамы часто узнают о гематоме на ранних сроках беременности только после обследования. Гинеколог может обнаружить гематому в матке не ранее 5-8 недели. Что такое гематома? О чем говорит скопление крови в полости, образованной между стенками матки и плодного яйца?

Детородный орган повреждается в результате различных причин. На месте повреждения образуется полость, в которой скапливается животворная влага. Скопившаяся кровь бывает жидкой или уже свернувшейся. При обнаружении гематомы в матке во время беременности гинеколог назначает лечение. Это помогает доносить беременность и обезопасить жизнь новорожденному.

От чего возникает

Факторов способствующих возникновению гематомы матки на ранних сроках беременности много. К ним относятся:

нарушение гормонально фона,
поднятие тяжестей,
экология,
травмы и ушибы живота,
отклонения развития зародыша,
гинекологические заболевания,
токсикоз второй половины беременности,
вредные привычки будущей матери.

Причиной нарушения гормонального фона в период беременности бывает дисфункция щитовидной железы. Этот орган выделяет в кровь гормоны, которые принимают участие в регулировании гормонального фона. Очень часто именно с дисфункцией щитовидной железы связано бесплодие. Но случается, что забеременеть женщина смогла, а вынашивание ставится под угрозу. Отторжение плаценты создает гематому. Скрытые патологии эндокринных органов могут проявляться на раннем сроке беременности отслоением плодного яйца.

Посильные физические нагрузки полезны во время беременности, а вот подъем тяжестей грозит ослаблением мышечного тонуса и повреждением мелких сосудов. Но у некоторых мам чрезмерные нагрузки тоже бывают, чего допускать нельзя Неблагоприятная окружающая среда способна отравлять организм будущей мамы и малыша. Это в большой степени касается жительниц промышленных районов.

Травмы и ушибы живота во время беременности чреваты внутренними синяками. Особенно опасны падения на живот. Если развитие эмбриона пошло неправильно, появились отклонения, то организм реагирует отторжением нежизнеспособного зародыша. К патологии беременности приводят венерические заболевания. В этом плане особенно опасен сифилис.

Чтобы избежать гематом, следует планировать беременность. На этапе, планирования пройти обследование, позволяющее исключить все возможные негативные факторы. Вынашивание ребенка является сложным периодом, в корне меняющим образ жизни родителей. Оно требует отказа от вредных привычек и внимательного отношения к своему здоровью.

Возможные осложнения и последствия для организма

Гематомы бывают различными. Степень угрозы зависит от свойств и размеров полости, заполненной кровью. Если легкое новообразование появляется на 5-8 неделе беременности и не связано ни с какими негативными ощущениями, то беременная женщина узнает о нем уже после рождения малыша.

Тяжелая степень кровоизлияния представляет серьезную угрозу течению беременности, здоровью матери и жизни младенца. У матери возникает возможность развития постгемаррогической анемии. Это результат кровопотери, от которого страдает и плод. С кровью к зародышу поступает кислород. Его не хватает, начинается кислородное голодание. Это опасно для жизни и развития ребенка. Самое простое следствие такой гематомы – задержка психического и физического развития у новорожденного. В самом плохом варианте кровоизлияние грозит отслоением плаценты: кровь заливает эндометрий, ткани отмирают.

На ранних сроках беременности

Знания – сила. Молодой маме нужно знать, какие опасности поджидают ее на тернистом пути материнства. Различные виды гематом матки при беременности на ранних сроках – явление не частое, но оно случается. Бывает, уже на ранних сроках появляются признаки неблагополучия. Иногда женщина узнает о проблеме из результатов УЗИ. Это происходит в конце третьего триместра на 10 неделе. Рост эмбриона неизменно проводит к увеличению матки. Растущий орган более доступен для визуального осмотра и заключений о его состоянии. Поэтому точный диагноз возможен в этом периоде. Гематома – серьезная угроза вынашиванию ребенка. Она грозит отслойкой плодного пузыря. Если во время не начать лечение, беременность закончится выкидышем.

Любая патология имеет внешние проявления. Их не всегда правильно трактуют, но они есть. При любой боли в животе беременной следует обратиться за консультацией к своему гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит диагностические процедуры. Для более точного анамнеза мать не должна скрывать никаких подробностей своей личной жизни. Ей следует дать правдивые сведения о состоянии своего здоровья и здоровья отца младенца. Так специалист сможет решить, что стало причиной отклонения в нормальном течении беременности: нарушение обменных процессов, травма, стресс, какие-либо заболевания или другие факторы.

Симптомы образования

Слабая степень гематомы может проходить бессимптомно. О ней узнают на ультразвуковом исследовании или в момент родов. Гематомы средней тяжести имеют некоторые признаки:

Ноющие боли в нижней части живота или в области поясницы. Они сравнимы с менструальными болями, но бывают похожими на болевые ощущения при воспалении органов половой сферы
Чувство усталости, слабость, особенно к вечеру.
При гематоме средней степени тяжести появляются слабые коричневые выделения. Про такие кровотечения говорят, что они «мажутся».

Симптомы тяжелого кровоизлияния повторяют признаки средней тяжести, но выражены более ярко:

Боли внизу живота и пояснице сильные. Они похожи на те, которые бывают при сильном воспалении половых органов (эндометрите или аднексите).
Ярко выражена гипотония. Давление падает к вечеру.
Боли сопровождаются обильными кровянистыми выделениями, как при менструации.

Тяжелая форма гематомы создает реальную угрозу выкидыша, если проходит в первом триместре.

Небольшие отклонения симптомов в сторону облегчения состояния (вчера живот болел сильно, а сегодня меньше) радовать маму не должны. Гематома матки требует немедленного вмешательства специалиста и начала лечения.

Какие бывают гематомы

По характеру кровоизлияния различают несколько видов патологи в матке:

Субхориальная – самая ранняя из возможных гематом матки при беременности на ранних сроках.
Ретрохориальная – результат отслоения хориона от стенки матки и заполнения полости кровью.
Ретроплацентарная – патология второго триместра, характерная для 15 недель.
Ретроамниотическая – заполнение кровью полости, образованной стенками матки и амниотической капсулой.
Субамниотическая – выглядит как ретроамниотическая, но протекает на более позднем сроке.
Внутриматочная – происходит при повреждениях стенок матки.

При оценке возможной угрозы роженице и младенцу важны размеры гематомы. Они свидетельствуют о тяжести поражения перинатальных структур.

Ретрохориальная

Хорион – это слой, выстилающий внутреннюю часть матки в первой половине беременности. С течением времени он планомерно трансформируется в плаценту. При появлении определенных негативных явления в организме женщины или ребенка происходит отслойка плодного яйца. Образовавшуюся полость заполняют сгустки крови, попадающей туда из кровеносных сосудов, снабжающих матку. Это и есть ретрохориальная гематома матки. При беременности возможна такая патология.

Тяжесть патологии и дальнейшие перспективы беременности зависят от площади кровоизлияния. Отслоение трети плодного яйца – плохой признак. Он грозит гибелью плода в полости матки. Точный механизм явления доя сих пор остается загадкой.
Процесс отторжения внешней плодной оболочки или плаценты и заполнение полости жидкостью называют заоболочечной гематомой. При беременности оболочка может начать отслаивание на любом этапе. Если это происходит на поздних стадиях и представляет угрозу для жизни ребенка, то прибегают к помощи кесарева сечения. Основным показанием к такому решения является жизнеспособность плода.

Субхориальная

Субхориальная гематома – самая распространенное отклонение в течении беременности на ранних сроках. Состояние опасно произвольным выходом зародыша. При первых неполадках в организме: тянущих болях в нижней области живота и коричневатых выделениях, следует быстро обратиться к акушеру-гинекологу. Если размер кровоизлияние невелик, то необходимо наблюдать за его развитием.

Ретроплацентарная

Эта форма гематомы характерна для второго триместра. Плацента, как орган, формируется только в к шестнадцатой неделе. Ретроплацентарное кровоизлияние происходит в сосудах плаценты и характеризуется рядом признаков, как со стороны здоровья матери, так и со стороны поведения зародыша.

Женщина жалуется на сильные боли в нижней области живота. Появляются кровянистые выделения, повышается тонус матки. Это считается опасными симптомами. Гематома стимулирует детородный орган к избавлению от плода. Для эмбриона это не проходит бесследно. У ребенка учащается сердцебиение, которое сменяется брадикардией. Он как будто чувствует опасность и реагирует испугом.

Ретроамниатическая и субамниотическая

Ретроамниатическая гематома никакими внешними признаками не проявляется. Этот диагноз ставится по результатам УЗИ примерно в 12 недель. Чаще всего нормальному течению беременности она не угрожает. Этот вид кровоизлияния относится к межоболочечным гематомам: кровь скапливается между амниотической оболочкой и стенкой матки. Поставленный диагноз требует постоянного наблюдения. Это нужно для того, чтобы своевременно предотвратить рост кровоизлияния.

Субамниотическая гематома не опасна. Если она небольшая 3-4 мм, то рассасывается сама или выходит наружу в виде сгустков крови.

Внутриматочная

Эта патология возникает при росте плода и слабых стенках матки. Орган не выдерживает растяжения и получает повреждения кровеносных сосудов, которые просто пронизывают его. Среди всех кровоизлияний эта гематома самая опасная. Животворная влага проникает внутрь детородного органа, что может привести к некрозу тканей. При маточной гематоме доносить и охранить плод можно, но женщине требует срочная госпитализация.

Кровоизлияние является результатом развития матки и плода. Возникая в последнем триместре беременности, оно способна погубить еще не родившегося малыша. Если процесс прогрессирует, то прибегают к кесареву сечению или искусственно вызывают роды. Это помогает сохранить жизнь маленькому человеку.

Методы диагностики гематомы

Основным методом диагностики гематомы во время беременности является ультразвуковое исследование. Оно дает наиболее точные результаты. В процессе обследования врач должен обратить внимание на некоторые моменты:

местоположение скопления крови,
размеры кровоизлияния,
объем жидкости в полости,
общий вид гематомы,
строение образования,
тонус матки.

Все эти сведения имеют важное значение. От местоположения зависит воздействие гематомы на оболочку, окружающую ребенка. Размеры кровоизлияния и объем жидкости говорят об опасности для развития малыша. Общий вид и строение свидетельствуют о давности ее существования. Судорожное состояние матки – подтверждение готовности к выкидышу.

Первое ультразвуковое исследование проводится в 12 недель. Но другие анализы сдаются женщиной регулярно. Их результаты могут быть косвенным подтверждением наличия у нее гематомы. Большое значение имеют анализы группы крови отца и матери. Проблемы с вынашиванием беременности могут возникать при несовпадении резус-фактора матери и отца. Беременные женщины сдаются следующие анализы и пробы:

Общий анализ крови. Он дает общее представление о состоянии здоровья будущей мамы.
Клинический анализ мочи позволяет подтвердить или опровергнуть возможные проблемы с почками и поздний токсикоз.
Исследование крови на свертываемость. Результат этого анализа очень важен во время родов.
Биохимический анализ крови дает представление о наличии некоторых заболеваний, несущих угрозу беременности.
Допплерометрия зародыша- подтверждение правильности развития малыша, соответствие его размеров сроку беременности.
Анализы на гормоны. Только при помощи их делается вывод о состоянии гормонального фона.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика и лечение гематомы тесно связаны между собой.

Лечение

Правильно назначенная терапия делает успешным лечение кровоизлияния. В девяноста пяти процентах случаев удается не только сохранить беременность, но и сделать ее безопасной для матери и ребенка. При кровоизлиянии назначают специальные препараты:

Иногда назначаются препараты, обеспечивающие гормональную поддержку. Выбор их делается строго на основе анализов. Лечение назначает только врач. Даже, если будущая мама осведомлена о том, как лечить гематомы при беременности, заниматься самолечением нельзя. Риск не оправдан. Выбор лекарственных средств завит от результатов сданных анализов и диагностических исследований. Вряд ли кто-либо сможет оценить состояние своего здоровья, не прибегая к современным методам диагностики.

Как рассасывается гематома при беременности

В амбулаторной карте появилась запись «Гематома в стадии организации». Это свидетельствует о том, что при беременности новообразование может рассосаться самостоятельно. С большой степенью вероятности это относится к небольшим кровоизлияниям, площадь которых не превышает четверти плодного яйца. При появлении такой записи следует соблюдать несколько правил:

Не допускать интимную близость.
Стимулировать нормальную работу кишечника.
Чаще лежать, располагая ноги выше головы.

Возможно рассасывание любой гематомы. Механизм образования этой патологии изучен мало. Ясно только одно: уходит причина, исчезает следствие. Полностью полагаться на волю случая нельзя. При обнаружении кровоизлияния, даже такого, которое находится в стадии рассасывания, следует четко выполнять советы специалиста. Только так возможно продолжить вынашивание и родить полноценного ребенка.

Как выходит гематома при беременности

Случается, что гематома в матке при беременности на ранних сроках выходит сама. Это часто происходит, если гематома расположена близко к шейке матки. Признаком освобождения полости являются коричневатые выделения из полового органа. Этот симптом часто путают с менструальным циклом и не подозревают о наступившей беременности.

Если гематома сама не очищается, то к этому ее подводят терапевтическим путем. Назначенные гинекологом препараты стимулируют остановку заполнения полости кровью и ускоряют свертываемость. Это происходит к концу первого триместра или в начале второго. Сколько дней будет длиться кровотечение? Это определяется серией факторов:

индивидуальные особенности организма,
локализация полости,
размеры образования.

В период очищения гематомы будущая мама должна пребывать в стационаре. Пока полость полностью не очистится, угроза беременности не пройдет.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с беременностью, женщина должна систематически проходить осмотр у своего врача и прислушиваться к его советам. Посетив гинеколога впервые по поводу беременности, следует правдиво ответить на все вопросы – это поможет избежать лишних проблем. Обязательно своевременно сдавать необходимые анализы.

Большую роль играют привычки и образ жизни. Во время вынашивания ребенка нужно стараться избегать провоцирующих факторов, приходить на прием в указанный срок, заботиться о благополучии беременности. Полезны прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки должны быть посильными. Необходимо обратить внимание на правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. При появлении каких-либо тревожных симптомов, нужно немедленно проконсультироваться со специалистом.

На самых ранних сроках гестации (до 16 недель) плацента еще не сформирована. Но могут появиться признаки отслоения от стенки матки ее предшественника - хориона. Так возникает гематома в этом органе, которая, в свою очередь, становится частой причиной прерывания беременности в первом триместре.

Зародыш - это небольшой пузырек с жидким содержимым и эмбрионом. Оболочка, которая его окружает, называется хорионом. Она необходима для прикрепления плодного яйца в матке и его питания. Имплантация происходит за счет погружения плодного пузырька в эндометрий. Кровь из микрососудов его свободно омывает, из нее зародыш берет кислород и питательные вещества. Постепенно происходит врастание ворсин хориона в стенку матки и образование плаценты.

Причины появления гематомы

Гематомой называют скопление крови в отграниченной полости. Небольшие образования на месте травм мягких тканей не несут существенного вреда, быстро проходят самостоятельно. Но их возникновение в матке на раннем сроке гестации может завершиться печально.

Гематома, расположенная за хорионом (ретрохориальная), является следствием начавшегося прерывания беременности. Скопление крови между плодным яйцом и стенкой матки постепенно нарастает, что приводит к выкидышу. Но рост может остановится, тогда ребенок будет сохранен.

Причинами развития состояния выступают следующие факторы.

Гормоны . Недостаток прогестерона приводит к плохой подготовке эндометрия. Сохраняющийся дефицит гормона нарушает имплантацию, не снижает тонус гладких мышц матки и иммунный надзор. Поэтому создаются все условия для отторжения плодного яйца.
Аномалии развития . Неправильное развитие самого плодного яйца, наличие хромосомных перестроек приводят к нарушению синтеза многих веществ, необходимых для жизни зародыша. Поэтому организм пытается таким способом избавиться от дефектного эмбриона.
Гинекологические заболевания . Воспалительные процессы в полости матки, придатках или яичниках сказываются на состоянии всей репродуктивной системы. Часто хронический эндометрит является главной причиной невынашивания. Миома, полипы эндометрия также нарушают процесс имплантации. Иногда зародыш пытается закрепиться над миоматозным узлом. Но это часто заканчивается образованием гематомы и выкидышем.
Инфекция . Хламидии, вирусные заболевания в латентной форме, а также перенесенные в первом триместре, могут привести к повреждению зародыша, последствием чего станет его гибель.
Эндокринные патологии . Сахарный диабет, патологии щитовидной железы способны повлиять на состояние эмбриона и привести к отслойке хориона.
Интоксикации . Курение, употребление алкоголя сказываются на состоянии микрососудов, приводят к их спазму или резкому расширению.
Аутоиммунные заболевания . Патологические процессы при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, антифосфолипидном синдроме связаны с образованием антител к собственным белкам. Получившиеся иммунные комплексы повреждают сосуды, нарушают питание зародыша, вызывают его отторжение.
Подъем тяжестей . Тяжелый физический труд сопровождается мышечным напряжением. Повышение внутрибрюшного давления может вызвать тонус матки. Особенно это опасно, если имеются другие состояния, которые могут привести к выкидышу.
Стресс . Гормональная регуляция в женском организме очень сильно зависит от общего эмоционального состояния. Если будущая мама находится в состоянии постоянного стресса, то адреналин, норадреналин и остальные стрессовые гормоны способны повлиять на секрецию других биологически активных веществ. Поэтому на фоне затянувшегося нервного напряжения тяжело наступает беременность и так же тяжело сохраняется.

Повлиять на вынашивание могут другие заболевания внутренних органов, патология сердца и сосудов, ранний токсикоз. Поэтому врачи всегда рекомендуют планировать ребенка, чтобы снизить риски.

Внешние признаки

Тем, кто уже знает о своей беременности, следует быть внимательными к изменению ощущений или характера выделений. В норме на начальных сроках у здоровой женщины бели не становятся обильными и не меняют цвет. Появление кровянистой мазни - повод немедленно ехать к врачу. Необходимо обратить внимание на интенсивность цвета. Если кровь ярко-алая, то это признак начавшегося выкидыша. Темно-коричневые выделения - показатель того, что гематома постепенно рассасывается, а часть ее выходит наружу.

В большинстве случаев до выделений появляется боль внизу живота. Она имеет различную интенсивность, напоминает схватки или болезненные месячные. Иногда отдает в поясницу, ногу, пах.

Может измениться общее самочувствие. Появляется слабость, головокружение, беспокойство. Снижается давление, появляется тахикардия.

Если одновременно усиливается боль и увеличивается количество выделяемой крови, это говорит о том, что выкидыш находится в активной фазе и сохранение беременности невозможно.

Инструментальная и лабораторная диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо максимально быстро. От времени начала лечения будет зависеть возможность сохранения ребенка. Поэтому первым и наиболее информативным методом диагностики является УЗИ. Его можно выполнять трансабдоминальным методом, но влагалищный способ является более точным и не требует наполненного мочевого пузыря в ранние сроки.

Признаками гематомы по УЗИ являются следующие изменения.

Стенка матки . Она утолщается, но не на всей поверхности, а локально, в месте прикрепления плодного яйца. Иногда явление гипертонуса может возникать как рефлекторная реакция на введение влагалищного датчика. Чтобы опровергнуть подозрения, нужно повторить осмотр через стенку живота и сравнить результаты. Если тонус по передней или задней стенкам матки сохранен, то это говорит об угрозе прерывания.
Плодное яйцо . Оно изменяет свою форму и становится похожим на каплю или ладью. Это следствие давления на него утолщенной части матки.
Гематома . На УЗИ можно заметить саму ретрохориальную гематому. Такой диагноз будет правильным до 16 недель беременности. После этого срока данный орган называют плацентой, а подобные процессы в ней - отслойкой. Для оценки динамики определяется локализация гематомы, ее размеры. При повторном обследовании можно будет сравнить полученные данные и оценить эффективность лечения.

Пациентка с таким диагнозом подлежит обязательной госпитализации в гинекологическое отделение. При поступлении в стационар дополнительно проводят следующие исследования:

клинический анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма;
группа крови и резус-фактор;
влагалищный мазок.

По показаниям могут быть проведены другие исследования - ЭКГ, анализы на гормоны и половые инфекции.

Способы предотвращения выкидыша

Для остановки патологического процесса необходим лечебно-охранительный режим. Он включает не только ограничение передвижений и физических нагрузок, но и эмоциональное спокойствие.

Диета

Беременная переводится на диету, которая снижает риск газообразования и развития запора. Из рациона исключаются:

бобовые;
капуста;
черный хлеб;
грубая клетчатка;
яблоки.

Также необходимо отказаться от шоколада, кофе, чая. Они стимулируют нервную систему, что совсем не нужно во время сохраняющей терапии.

Седативные препараты и спазмолитики

Для седации используют экстракт валерианы, таблетки «Ново-Пассит». Некоторые врачи допускают применение настойки пустырника, но в ней содержится спирт, который в этот период может причинить вред.

Следующее направление лечения - снижение тонуса матки. В этом помогают спазмолитики:

«Папаверин»;
«Но-Шпа».

Лекарства в острую фазу используют в виде уколов, затем переходят на свечи или таблетки. Снижает тонус матки также раствор магнезии. Его вводят внутривенно капельно. Побочным эффектом является снижение артериального давления. На поддерживающем лечении внутривенные вливания заменяют приемом таблеток «Магне-В6».

Кровоостанавливающие средства

Для остановки кровотечения необходимы следующие лекарства.

«Этамзилат ». Вводится внутривенно, внутримышечно. Быстро устраняет кровотечение, но не приводит к гиперкоагуляции и образованию тромбов. Может применяться в таблетках в качестве поддерживающей терапии.
«Викасол ». Аналог витамина К, одного из факторов свертывания крови. Применяется в качестве поддерживающего лечения, так как для остановки кровотечения должно произойти его накопление в крови.
«Аскорутин». В состав входит витамин С, который необходим для укрепления сосудистой стенки.

Гормоны

Необходимость гормональной терапии определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях до назначения прогестерона проводят анализ, чтобы подтвердить его недостаток. Иногда врач руководствуется клиническими симптомами, анамнезом женщины. Используются такие препараты.

Наличие каких-либо особенностей течения беременности требует более внимательного подхода к беременной женщине и малышу, который находится в ее утробе. Патологией, которая может существенно осложнить беременность, является гематома, локализованная в матке. В данной статье подробно рассказано о причинах и лечении данной патологии при беременности на ранних сроках.

Что это такое?

Гематомой врачи называют скопление крови. При гематоме в матке кровь скапливается внутри детородного органа. Причин, которые могут привести к этому патологическому состоянию, очень много.

Гематомы могут быть разными. Это зависит от того, куда именно изливается кровь. Ретрохориальная гематома - это скопление крови в пространстве между непосредственно самой маточной стенкой и хорионом (внезародышевой оболочкой, которая отделяет ткани зародыша от стенки матки).

Ретрохориальная гематома - крайне неблагоприятная патология. Риск развития самопроизвольного выкидыша при этой патологии довольно высок. Очень важно, чтобы такая гематома была выявлена своевременно.

Формирование такой гематомы происходит на ранних сроках беременности. Это связано с тем, что хорион - временный орган. Он присутствует в организме беременной женщины всего несколько недель, а в дальнейшем – трансформируется в плацентарную ткань.

Причины

К развитию ретрохориальной гематомы могут приводить самые различные причины. Чаще всего развитию патологии способствуют:

дисгормональные нарушения;
травматические повреждения;
различные инфекции;
аутоиммунные заболевания;
патологии, протекающие с нарушением гемостаза;
врожденные патологии, связанные с анатомическими дефектами в строении матки;
вредные привычки у матери (употребление алкоголя, курение);
работа в тяжелых условиях, связанная с воздействием высоких температур, шума, радиации, вибрации;
сопутствующие заболевания внутренних органов.

Причины, которые могут привести к развитию ретрохориальной гематомы в матке, настолько многочисленны, что порой врачам достаточно сложно бывает установить только одну из них. Довольно часто развитию данной патологии предшествует воздействие сразу нескольких причин одновременно.

У женщин, которые имеют отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, риск появления ретрохориальной гематомы на ранних сроках беременности довольно высокий. Если будущая мама до беременности перенесла какую-либо операцию или хирургическое вмешательство на матке (выскабливание, удаление полипов), то в таком случае во время первых недель вынашивания малыша у нее может развиться ретрохориальная гематома.

В тех случаях, когда установить единственную причину невозможно, врачи прибегают к назначению симптоматической терапии. Она направлена на коррекцию развившихся неблагоприятных симптомов. Такое лечение должно уменьшить риск развития опасных осложнений, которые в случае ретрохориальной гематомы нередки.

Как проявляется?

Выраженность неблагоприятных симптомов при гематоме в матке зависит от ее размеров. Обычно большая гематома приводит к появлению у будущей мамы выраженных клинических признаков. Некоторые симптомы могут быть настолько сильными, что становятся способными существенно ухудшать общее состояние беременной женщины. Если гематома в матке имеет небольшие размеры, то и симптомы могут быть умеренными.

Одним из характерных симптомов, который может развиться при данной патологии, является появление выделений из половых путей. Как правило, они имеют коричневатый оттенок. Если внутриматочная гематома приводит к развитию кровотечения, то выделения меняют свой цвет и становятся красными.

У женщины, имеющей ретрохориальную гематому, также может появиться боль внизу живота. Обычно болевой синдром усиливается после выполнения каких-либо физических упражнений или после быстрой ходьбы. К усилению болезненности может привести и подъем тяжелых предметов. Эпицентр болевого синдрома при этой патологии, как правило, находится внизу живота. Однако в некоторых случаях боль может распространяться на область поясницы или даже «спускаться» в область бедер. Такая иррадиация (распространение) боли во многом связана с особенностями иннервации этой части тела.

Женщина, у которой на ранних сроках беременности в матке образовалась субхориальная гематома, может испытывать общую слабость и быстро уставать . Усталость может появиться даже при выполнении обычных и привычных дел. У некоторых женщин может возникнуть головокружение. Будущей маме, у которой на ранних сроках беременности была обнаружена гематома в матке, следует внимательно следить за своим артериальным давлением .

Если оно на фоне имеющейся патологии стало постоянно снижаться, об этом следует обязательно предупредить своего врача. Это может свидетельствовать о прогрессировании формирования гематомы. В таком случае требуются пересмотр выбранной тактики терапии и назначение дополнительных лекарственных препаратов.

В акушерской практике встречаются и бессимптомные случаи. В этой ситуации беременную женщину, как правило, ничего не беспокоит. Она чувствует себя довольно неплохо. Выявляется бессимптомный вариант гематом в таких ситуациях, как правило, только во время проведения ультразвукового обследования. Отзывы многих женщин, имеющих данную патологию во время беременности, это также подтверждают.

Последствия

На ранних сроках беременности хорион выполняет довольно много разнообразных функций. Маленький формирующийся организм нуждается в этой особой оболочке, которая защищает его от воздействия многих внешних факторов. Гематома, которая появляется в матке, приводит к нарушению функционирования хориона. Такое воздействие отражается и на общем течении внутриутробного развития плода.

Многих беременных женщин интересует вопрос о том, может ли гематома самостоятельно рассосаться. Если она имеет небольшой размер, то в этом случае она может исчезнуть. Обычно гематома рассасывается за 2-4 недели. В некоторых случаях может потребоваться и больше времени. Прогноз течения беременности после «исчезновения» гематомы в матке, как правило, благоприятный. Будущая мама в таком случае может доносить ребенка в утробе до самых родов.

Гематома плодного яйца может быть очень опасной патологией. Она грозит нарушением кровоснабжения активно развивающегося маленького организма. Дефицит необходимых питательных веществ и кислорода способствует тому, что маленький эмбрион начинает плохо развиваться. В конечном итоге это может способствовать развитию дефектов, аномалий развития.

Еще одним возможным осложнением, которое может развиться при гематоме матки, является инфицирование. Кровь, которая скапливается между тканями, является отличной питательной средой для болезнетворных микробов. Попавшие туда микроорганизмы довольно быстро развиваются, что приводит к развитию воспаления. Воспалительный процесс, который начинается при таком инфицировании, как ухудшает общее состояние будущей мамы, так и существенно влияет на эмбрион.

Ретрохориальная гематома, имеющая довольно значительный размер, нередко способствует отслойке зародыша от маточной стенки. В этом случае беременность, к сожалению, оканчивается самопроизвольным выкидышем. Зародыш при этом «выходит» из матки вместе с кровью, которая появляется во время развития кровотечения при отслойке.

Самопроизвольный выкидыш может быть очень опасным и для состояния самой женщины. Бывает так, что кровотечение, развивающееся после гибели эмбриона и его выхода из полости матки, довольно обильное.

Сильная кровопотеря может даже привести к развитию геморрагического шока. При этом состоянии у женщины резко падает артериальное давление и нарушается сознание. В такой ситуации очень важно сразу же обратиться за медицинской помощью. При сильном кровотечении женщину необходимо госпитализировать в стационар (для проведения интенсивной терапии).

Лечение

Главная цель терапии - остановить рост гематомы. При этом все назначаемые лекарственные препараты должны привести к компенсации возникших нарушений и максимальному сохранению беременности.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных препаратов при гематоме матки проводится строго индивидуально. Для этого доктор обязательно определяет причину, которая привела к развитию данных нарушений. Лекарственные средства могут быть назначены также для корректировки каких-либо возникших симптомов.

Гормональные препараты

Для корректировки возникших нарушений врачи часто прибегают к назначению лекарственных средств, в которых содержатся аналоги женских половых гормонов. Обычно они назначаются на довольно длительный период времени. Назначение таких лекарственных средств во многом оправдано и при высоком риске угрозы самопроизвольного выкидыша. Нередко доктора назначают своим пациенткам гормональные препараты и до 14-16 недели беременности.

Для нормализации уровня основного гормона беременности чаще всего используются синтетические аналоги прогестерона. Они помогают улучшить гормональный баланс в организме, а также способствуют пролонгированию беременности до второго триместра. К этому сроку в организме беременной женщины появляется плацента, которая в норме синтезирует прогестерон.

Если плацентарная ткань выполняет свои функции достаточно хорошо, то потребность в приеме синтетических лекарственных препаратов прогестерона практически исчезает. В этом случае прием гормональных средств можно прекратить.

Часто для корректировки возникших нарушений врачи назначают будущим мамам гормональный препарат «Утрожестан». Действующим веществом данного средства является прогестерон, являющийся важным гормоном беременности. При назначении перорально препарат довольно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Назначается лекарство акушером-гинекологом, который наблюдает за течением беременности.

Спазмолитики

Для купирования сильного болевого синдрома в животе врачи прибегают к назначению спазмолитических средств. Важно отметить, что такие препараты назначаются крайне осторожно. В некоторых случаях прием спазмолитиков может привести к развитию кровотечения. Назначать спазмолитические препараты должен только врач. Выписываются такие средства короткими курсами, в среднем – на 4-5 дней.

Во время лечения спазмолитиками у беременной женщины могут появиться кровянистые или темноокрашенные выделения из половых путей. Так из полости матки удаляется часть крови, которая там находится.

Спазмолитики снимают спазм кровеносных сосудов, что и приводит к появлению таких специфических выделений. Когда из полости матки выйдет часть крови, будущая мама может почувствовать себя гораздо лучше.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту

На ранних сроках беременности такие средства положительно влияют на синтез ДНК, который активно происходит в клетках быстроразвивающегося организма эмбриона. При недостаточном поступлении фолиевой кислоты на раннем сроке органогенеза у ребенка могут сформироваться различные патологии и даже дефекты в строении внутренних органов.

Ретрохориальная гематома, которая появилась в матке на ранних сроках беременности, сопровождается нарушением функционирования плода. В таком случае риск развития опасных патологий возрастает многократно. Минимизировать повреждение клеток при этом можно с помощью препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Седативные препараты

Эти средства при данной патологии имеют больше вспомогательное значение. Многие женщины после определения диагноза начинают сильно переживать о дальнейшем течении беременности. Такой стресс опасен не только для самой беременной женщины, но и для малыша, который находится в ее животе. Для нормализации самочувствия врачи рекомендуют будущим мамам больше гулять на свежем воздухе, осваивать различные дыхательные практики, заниматься любимым делом (всячески отвлекаться). Однако, к сожалению, эти рекомендации на практике помогают далеко не всегда.

В некоторых случаях женщина не может отвлечься и постоянно думает о возникшей проблеме. В этой ситуации врачи, как правило, вынуждены прибегнуть к назначению седативных средств. Такие препараты оказывают успокаивающее действие на нервную систему, снижая общую тревожность. Во время беременности обычно назначаются растительные средства, которые не вредят плоду.

Выбор зависит от конкретной ситуации. При этом обязательно учитывается наличие аллергии к определенным растительным компонентам. Очень популярными препаратами, которые применяются для седации (успокоения), являются средства, содержащие валериану и пустырник. Обычно такие растительные препараты назначаются на несколько недель.

Госпитализация в стационар

В некоторых случаях лечение гематомы, которая находится в матке, проводят в больнице. Беременная женщина находится в стационаре до нормализации самочувствия и устранения неблагоприятных симптомов.

Лечить ретрохориальную гематому бывает довольно сложно. Даже на фоне проводимой терапии у беременной женщины могут развиться осложнения, одним из которых является появление кровотечения. В этой ситуации очень важна своевременная помощь квалифицированных врачей.

После проведения стационарного лечения будущая мама выписывается домой. В дальнейшем ее будут лечить уже амбулаторно.

При любом ухудшении самочувствия беременная женщина должна сразу же обратиться за медицинской помощью. Терпеть и надеяться на то, что все неблагоприятные симптомы исчезнут самостоятельно, не стоит. Гематома в матке может быть крайне опасной патологией.

Оценить динамику при данной патологии можно с помощью УЗИ. Для этого специалист определяет, изменяются ли размеры гематомы при каждом обследовании. Если (несмотря на проведенное лечение) гематома продолжает увеличиваться, следует обязательно проконсультироваться насчет этого с акушером-гинекологом. При такой отрицательной динамике требуется изменение выбранной тактики ведения беременности, а в некоторых случаях – дополнительное назначение лекарственных препаратов.

О том, как вести себя при возникновении этой и других причин, угрожающих беременности, смотрите далее.

Беременность – самый приятный период в жизни любой женщины. Это время расцвета и счастливого ожидания маленького чуда. Только радость будущего материнства способны расстроить различные неприятности. Одной из них является гематома в матке при беременности. В этот период матка довольна уязвима, она может возрастать во много раз, а также подвергаться появлению кровоизлияний.

Гематомой называется серьезное осложнение, сопровождающееся скоплением крови в конкретном участке матки и представляющее угрозу для жизни матери и плода. Скопление появляется вследствие того, что по некоторым причинам плодное яйцо отделяется от стенок матки. Происходит нарушение сосудов и кровоизлияние.

Гематома при беременности является частой патологией и возникает в основном на ранних сроках. Но если вовремя обратиться за помощью, то лечение даст хороший результат.

С появлением гематомы происходит деформация матки, а это приводит к повышению кровяного давления. И в связи с этим затрудняется питание плода. Но тем не менее, в большинстве случаев беременность завершается успешными родами.

Причины возникновения и разновидности патологии

Скопление в матке женщины на начальных сроках говорит о том, что произошла частичная отслойка (отделение) плодного яйца. Этот диагноз, чаще всего, врачи ставят своим пациентам на втором месяце беременности. Симптомы при этом никак не проявляются и обнаружить гематому возможно только лишь при помощи УЗИ.

Причин образования гематомы при беременности очень много:

Кровяные сгустки в матке способны непринужденно повлиять на беременность. Сильное кровоизлияние может привести к изменению общего состояния женщины, а также спровоцировать анемию. При легкой форме течения, патология не так опасна. С ней женщины благополучно рожают с помощью кесарева.

Подразделяется гематома на несколько видов:

Гематома зачастую образуется во время беременности, но иногда она может возникнуть во время родов. При выходе плода у будущей мамы происходят разрывы, и вследствие них может появиться гематома. Также, после кесарева сечения, когда получились рубцы (после зашивания) возможно появление патологии. Рубцы по истечению 8-10 дней должны уменьшаться.

Если рубцы не затягиваются, то врач обязан тщательно осмотреть пациентку для исключения дальнейших проблем. Он расскажет, как необходимо чистить и ухаживать за швами, чтобы не попала инфекция. Причиной образования бывает сильный натиск на ткани брюшной стенки или же в местах, где использовались щипцы, появляется гематома.

Симптомы, диагностика и лечение

Гематома в период беременности имеет такие признаки:

На ранних сроках беременности, когда имеется тяжелая форма гематомы, могут произойти самопроизвольные выкидыши. Протекает эта форма тяжело и в последующем возможно проведение искусственных родов. Ретрохориальное скопление может проявляться без болей и выделений. Но это усложняет положение, поскольку диагностика и терапия будут проведены не вовремя.

Если гематома маленьких размеров, то она способна сама по себе рассосаться, не проявляя никаких дальнейших происшествий. При поздних последствиях может образоваться замедление развития плода, фетоплацентарная недостаточность, а также гипоксия плода.

Часто гематома никак себя не проявляет. А иногда беременная женщина ощущает дискомфорт, ее мучают ноющие боли внизу живота или появляются коричневые выделения с кровью. Такие симптомы характерны для гематомы, образовавшейся на дне матки.

Гематому в матке возможно увидеть с помощью проведения ультразвукового исследования. Оно дает возможность распознать тип патологии, место ее нахождения, положение плодного яйца. Также наблюдается жизнестойкость плода. Если патология увеличенных размеров, то путем лабораторного изучения, возможно обнаружение анемии.

Главным течением комплексного лечения гематомы при беременности является недопущение ее дальнейшего роста.

Врач назначает лекарственные препараты для рассасывания сгустка. Терапия ретрохориальной гематомы состоит:

Назначая лечение, врач должен учитывать, что отделение хориона может привести к гипоксии плода. По этой причине, хорошо включить в лечение лекарства для лучшего обеспечения плода кислородом и иными нужными средствами для роста. В это время женщина должна соблюдать полный физический покой, диету и отказаться от сексуальной жизни до полного излечения.

Образоваться гематома матки может на разном этапе гестации. Последующий прогноз беременности будет обусловливаться тем, насколько рано была обнаружена проблема, а также с установлением точного размера кровоподтека.

Если патология была замечена с объемом не более 19 мл, то угроза выкидыша уменьшается в несколько раз. Но при сильных болях и кровотечении, когда под угрозой находится жизнь будущей мамы, может понадобиться экстренная операция. Малоутешительным прогнозом будет, если женщина не станет принимать кровоостанавливающие лекарства.

Гематома при беременности считается частой патологией, наблюдающейся на разных этапах развития плода. Если женщине ставят такой диагноз – не нужно паниковать, следует серьезно отнестись к лечению. Так как внимательная забота о здоровье поможет не только спасти жизнь женщины, но и выносить и родить здорового крепыша.

В матке на ранних сроках беременности развивается эмбрион. Его защищает тонкая пленочка оплодотворенной яйцеклетки — хорион, который при нормальном развитии преобразуется в плаценту.

Если в этом периоде случается сбой развития зародыша, зародышевое яйцо отделяется от своей пленочки-хориона. Место отслоения заполняется кровью. Эта патология носит название ретрохориальной гематомой при беременности. Она может стать причиной остановки развития плода и его потери.

Выявить гематому при беременности позволяет ультразвуковое исследование. На фото, сделанном аппаратом ультразвуковой диагностики, хорошо заметно характерное затемнение, а также деформация плодного яйца.

Развивается ретрохориальная гематома при одноплодной беременности на сроке 5-7 недель и в случаях, когда женщина беременна двойней. Заподозрить патологию можно по появлению тянущих болей внизу живота, коричневатым или алым выделениям. Обнаружив эти симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Кроме реткрохориальной патологии выделяют:

субхориальную — она несет серьезную угрозу для плода, окружая плаценту;
ретроамниальную — вовремя выявленное образование при условии адекватной терапии не несет угрозы для развивающегося малыша;
ретроплацентарную — она образуется после формирования плаценты, после 16 недель беременности;
субамниотическую — её наличие не опасно для малыша, но требует регулярного наблюдения;
внутриматочную — наличие такой гематомы несёт серьёзный риск для плода и требует срочного лечения.

Опасность для будущей мамы и малыша

Если опасное состояние выявлено вовремя, у женщины есть большие шансы выздороветь и сохранить малыша. При нормальном дальнейшем протекании беременности и проведении адекватной терапии, кровяной сгусток, собравшийся за оболочкой, рассасывается в течение месяца и на последующем УЗИ не обнаруживается. Это касается патологий, объем кровяного сгустка которых не превышает двадцати миллилитров.

Наибольшую опасность несет ретроамниотическая гематома или ретроамниальная, как ее называют. Это кровоизлияние между плодным пузырем и стенкой матки. Она опасна тем, что сопровождается кровотечением и угрожает матери кровопотерей.

Любые неприятные ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения во время беременности требуют внимания со стороны женщины и специалистов. Они могут быть признаком ретрооболочечной гематомы. Для диагностики состояния назначается анализ крови и проводится одно или несколько ультразвуковых исследований.

Если кровоизлияние занимает около половины поверхности разделения маточной стенки и хориона, а объем крови, скопившейся в ней превышает двадцать миллилитров, велика вероятность замершей беременности.

Даже если заболевание удалось купировать на ранней стадии и кровяной сгусток рассосался, риск для плода все равно сохраняется. Возможно последующее формирование недостаточности плаценты, ее преждевременное «старение», сокращение количества питательных веществ, поступающих к ребенку, развитие гипоксии, а также рождение малыша с малым весом.

Почему возникает недуг

Причины ретроградной гематомы:

смена гормонального фона в организме женщины, спровоцированная вынашиванием малыша;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
тяжелый токсикоз беременных;
скачки артериального давления, гипертония;
сильный нервный стресс;
нарушение обменных процессов в организме;
наличие патологий в полости матки;
пристрастие к никотину и алкоголю;
повышенные физические нагрузки;
наличие у будущей мамы доброкачественного или злокачественного образования;
аутоиммунные заболевания;
нарушение свертываемости крови;
избыточный вес.

Как определить гематому — симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от тяжести болезни, ее характера и стадии. Если патологические изменения легкой формы, будущая мама может не подозревать об их наличии. Обнаруживаются они только с помощью ультразвуковой диагностики. Кровянистые выделения не появляются, потому что клетки крови удерживают ворсинки хориона. Такое патологическое состояние проходит, ни чем не угрожая ни беременной женщине, ни ее малышу.

Средняя степень заболевания проявляется тянущими болями в низу живота и в пояснице, а также коричневыми выделениями. Если цвет выделений коричневый, состояние женщины не ухудшается, а выделения не меняют свой цвет на алый, специалисты не спешат прибегать к лечению. Такое состояние говорит о том, что ретрохориальное образование в стадии рассасывания, то есть выходит самостоятельно.

Тяжелая форма ретрокапсулярной гематомы характеризуется тянущими болями внизу живота со схваткообразными приступами. Состояние сопровождается снижением артериального давления, открывается кровотечение. Не исключена потеря сознания. Требуется неотложная врачебная помощь и незамедлительная госпитализация.

Лечение опухоли

Лечение ретротрахеальной гематомы проводится под строгим контролем акушера-гинеколога. Его тактика сводится к двум направлениям: остановке кровотечения, блокированию роста опухоли и ее постепенному рассасыванию. На всех стадиях терапии заболевания показан прием препаратов магния, спазмолитиков (Нош-Па), снимающих тонус матки, а также кровоостанавливающих средств при необходимости (Аскорутин, Дицинон).

Нередко врач назначает легкие успокоительные препараты (настойка валерианы), чтобы стабилизировать эмоциональное состояние будущей матери. Пациенткам назначаются лекарства, улучшающие маточно-плацентарную проницаемость,а также некоторые гомеопатические средства. Форму и дозировку всех препаратов определяет врач в зависимости от степени тяжести недуга.

Легкие формы опухоли допускается лечить дома, но под контролем врача, не пропуская плановые приемы специалиста и сдачу обязательных анализов. Предпочтительно стационарное лечение, поскольку в домашних условиях женщине сложнее соблюдать все предписания, особенно придерживаться постельного режима.

Весь период вынашивания малыша будущая мама должна делать анализ крови для контроля уровня фибриногена. Тяжелое течение недуга требует обязательной госпитализации.

В ходе лечения женщина должна соблюдать постельный режим, избегать физической нагрузки, стрессов, придерживаться здорового образа жизни. На время лечения работающим женщинам полагается больничный. Продолжительность терапии определяется тяжестью состояния. В среднем она составляет от одной до трех недель.

Понадобится ли кесарево сечение?

Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения выступает ретроплацентарное образование, возникшее на поздних сроках. Если результаты диагностики свидетельствуют о том, что от ее наличия страдает плод, проведение операции назначается немного раньше, предполагаемой даты естественных родов.

Как заживает гематома?

О том, что кровоизлияние рассасывается, свидетельствует мажущие или умеренные выделения коричневого цвета из влагалища. То, как долго выходит ретрохориальное образование, зависит от срока его появления и размеров кровяного сгустка. В среднем выделения идут от 15 до 35 дней. Важно убедиться, что появление выделений не означает замершей беременности. Сколько рассасывается опухоль, точно скажет гинеколог, наблюдающий беременность и специалист ультразвуковой диагностики.

Может ли гематома не выйти?

Строение женских органов малого таза в некоторых случаях не позволяет опухоли выйти в виде коричневых выделений. Невозможно это тогда, когда она расположена высоко у дна матки. В таких случаях она медленно рассасывается без угрозы прерывания беременности. Об этом можно на форумах о беременности можно прочесть многочисленные отзывы тех, у кого была такая гематома.

Последствия заболевания

С момента появления кровяного сгустка и до родоразрешения женщина находится под пристальным наблюдением врача. Если она строго выполняет все рекомендации, прогноз положительный. В большинстве случаев при организации адекватного и своевременного лечения сгусток крови выходит самостоятельно или рассасывается не принося вреда растущему малышу.

Без своевременной врачебной помощи ретрооболочечная гематома при вынашивании малыша приводит к:

внутриутробной гибели плода;
маточному кровотечению;
выкидышу;
аномалиям развития ребенка;
отслойке плаценты на 8-9 месяце.

Если не принимать никаких мер, то кровотечение не остановится, а значит, опухоль будет увеличиваться в размерах, угрожая сохранности и нормальному течению периода вынашивания.

Как предупредить гематому — профилактические мероприятия

Появление этого неприятного осложнения можно избежать, если будущая мама ведет здоровый образ жизни и внимательно относится к своему новому состоянию.

Основными профилактические меры:

Отказ от вредных привычек. Если до зачатия женщина курила, то на период вынашивания малыша и его вскармливание о табакокурении нужно забыть.
Своевременное лечение инфекционных вирусных заболеваний. Вынашивание плода — не время для экспериментов со здоровьем.
Максимальное соблюдение предписаний врача, если есть риск развития ретрохориальной патологии. В таком случае нужно соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Рекомендуется лежать с валиком или подушкой под областью таза для оттока крови.
Избегать ушибов, травм и падений.
Не поднимать и не переносить тяжести.
Следить за рационом питания. Необходимо употреблять продукты богатые витаминами, стабилизирующие работу желудочного-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Продукты, вызывающие запоры и газообразование в кишечнике желательно исключить.
Не откладывать постановку на учет. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее преодолеть без последствий.

Смотрим информативный ролик на тему невынашивания беременности:

Заключение

Обнаруженная у молодой мамы ретрохориальная патология — не повод для волнения и переживаний. Переживания только усугубят состояние. Это повод для того, чтобы предельно внимательно отнестись к своему состоянию и принять все необходимые меры для того, чтобы это осложнение прошло бесследно.

Будущей маме необходимо посещать все приемы у наблюдающего ее специалиста и выполнять все его рекомендации. Положительный настрой и ответственный подход к проблеме поможет решить ее без последствий для крохи.

После проведения своевременной терапии около 98% случаев патологии завершаются благополучным своевременным рождением здорового малыша.