Как выглядит и почему появляется невус пограничный. Пограничный невус Пограничный невус удаление

Пограничный невус — небольшой узелок, расположенный на теле, имеющий окраску от серого до черного цвета. Это одно из тех немногих новообразований, локализующееся в любом месте. Оно чаще бывает единичным.

Пограничный пигментный невус состоит из большого количества клеток, которые содержат большое количество меланина. В определенное время он не вышел, а остановился между дермой и эпидермисом.

Понятие о пограничном невусе

Эти метод позволяют отделить пограничный пигментный невус от:

веснушек,
родимых пятен,

Лечение пограничного пигментного невуса

Тем, у кого было выявлено подобное заболевание, нужно регулярно наблюдаться у дерматолога. Пока новообразование безопасное, его не удаляют.

Любая травматизация может привести к тому, что врач предложит удалить такое родимое пятно, поскольку оно относится к меланомоопасным.

Часто показанием является и локализация невуса на ладонях и подошвах, то есть в местах, где риск нарушить структуру родинки увеличивается.

В отличие от многих других невусов этот вид редко электрокоагуляцией и азотом, поскольку такие методы могут стать причиной травмирования тканей. А это приведет к развитию рака.

Поэтому часто предлагается удалить с использованием:

скальпеля,
радиоволны,
лазера.

Последний метод применяется только в том случае, если новообразование гарантированно носит доброкачественный характер и не требует гистологии.

Радиохирургический нож является эффективным только в том случае, когда образование не превышает 0,5 см. Если обнаруживаются признаки злокачественного преображения, то пациент сразу же направляется на удаление с использованием хирургического метода.

В заключение отметим: пограничный невус чаще проявляет себя в возрасте от 20 до 50 лет. Из-за того, что он считается склонным к малигнизации, поэтому при его обнаружении стоит сразу же обратиться за консультацией к врачу. Она потребуется и в том случае, если человек заметил видоизменение образования, его быстрый рост или нарушения целостности.

После воздействия следов от процедуры не остается, но иногда возможны повторы развития заболевания, которые появляются в течение непродолжительного периода.

Необходимо знать, что при появлении пористости, болевых ощущениях, отхождении чешуек, выделении лимфатической жидкости консультация и лечение являются обязательным.

О признаках перерождения и удаления родинок, расскажет данное видео:

Синонимы пограничных невусов : юнкциональный или переходный невус, .

Определение . Приобретенный пигментный невус, невусные клетки которого расположены только на границе эпидермиса и дермы.

Возраст и пол . Появляется в раннем детском возрасте. Первые элементы возникают, как правило, с 6-12 месяцев от рождения. Половых предпочтений нет.

Элементы сыпи пограничных невусов . Круглое или овальное пятно, иногда незначительно приподнятое над уровнем кожи, размером менее 1 см, с четкими ровными границами. Очаги, как правило, множественные. Все пограничные невусы по форме являются плоскими образованиями. В третьей главе книги подробно изложены различные клинические варианты плоских обычных родинок.

Цвет однородный : различные оттенки коричневого, розового.

Локализация любая . Иногда невусы располагаются на ладонях, подошвах и в области половых органов.

а - невус пограничный невомеланоцитарный розовато-коричневатый
б - невусы пограничные невомеланоцитарные однородные коричневые

Гистология невуса пограничного . Гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса. Верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Невусные клетки крупнее нормальных меланоцитов, с округлыми или, значительно реже, вытянутыми ядрами, небольшими базофильными ядрышками, с обильной светлой цитоплазмой, в которой может быть большое количество пигмента.

Наблюдается ретракционный артефакт, благодаря которому меланоциты невуса не прилегают к окружающим кератиноцитам. В случаях, когда невус сильно пигментирован, определяется элиминация меланина через вышележащие слои эпидермиса. Невусные клетки могут быть четко отграниченными от эпидермиса и дермы в виде гнезд («неактивный пограничный невус»).

Однако в некоторых случаях невусные клетки интимно связаны с эпидермисом, как бы сползают с его базального слоя (феномен «скапливания») в виде нечетко контурированных групп и одиночных клеток, имеющих тенденцию к проникновению в дерму («активный пограничный невус»). При этом правильность строения слоев эпидермиса нарушается, границы его с дермой становятся нечеткими. В дерме может наблюдаться гистиоцитарная инфильтрация, обычно слабо выраженная.

В активных пограничных невусах наблюдаются изменения, напоминающие ранние признаки озлокачествления. В детском возрасте подобные изменения отмечаются нередко и не должны вызывать тревоги. Активные пограничные невусы у взрослых людей, особенно при наличии вакуолизации, значительного атипизма клеток и митозов, следует расценивать как самую начальную фазу озлокачествления.

Диагноз устанавливается клинически.

Дифференцируют пограничный невус по клиническим признакам с простым лентиго. Эти два меланоцитарных поражения клинически не отличаются друг от друга. Однако простое лентиго чаще возникает на губе (преимущественно на нижней) или на половом члене (обычно на головке). Кроме того, в настоящем атласе в третьей главе выделены различные клинико-морфологические варианты обычных родинок, в связи с этим целесообразно проводить дифференциальную диагностику в этих нозологических группах.

Течение и прогноз . Невус пограничный, который возник в раннем детстве, в результате пролиферации невусных клеток и продвижения их в дерму становится смешанным. Обычно это происходит в пубертатном периоде. После исчезновения пограничного компонента он является внутридермальным меланоцитарным невусом. Это, как правило, возникает в 10-30 лет. В некоторых случаях обычные приобретенные невусы остаются пограничными всю жизнь пациентов. Это прежде всего касается невусов особых локализаций, которые рассмотрены в пятой главе атласа.

Невусы пограничные могут разрешиться, а в некоторых случаях трансформироваться в диспластические и затем в меланому.

а - регрессирующий пограничный невомеланоцитарный невус у женщины 36 лет.
Со слов пациентки невус в течение нескольких месяцев стал светлее и уменьшился в размере
б - невус сложный невомеланоцитарный однородный светло-коричневый с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
Невус слегка и равномерно приподнят над поверхностью кожи
в - невус сложный невомеланоцитарный равномерно возвышающийся однородный коричневый с ростом щетинистых волос
г - невус сложный невомеланоцитарный темной окраски

В некоторых случаях родинка может даже стать неким украшением, изюминкой своего носителя. Однако к этим новообразованиям не стоит относиться легкомысленно, ведь некоторые из них несут потенциальный риск для здоровья их обладателя.

Иногда на поверхности кожи человека появляется небольшая (как правило, диаметром не более сантиметра) округлая пигментированная родинка, имеющая серую, коричневую или черную окраску. В медицине такое пятно называется «пограничным невусом». Название родинки обусловлено его расположением между эпидермисом и дермой. Пограничный невус является подвидом такого доброкачественного образования на коже, как невус меланоцитарный.

Проявляется такое новообразование чаще всего в младенчестве или в детском возрасте, кроме того, оно бывает и врожденным. Носителем такой родинки может быть представитель любого пола. Что касается локализации пограничного невуса, то особых предпочтений у этого явления нет, но чаще всего такие новообразования реально обнаружить на ладони или ноге, встречаются они и на поверхности половых органов. Поверхность этой родинки гладкая и характеризуется отсутствием на ней волос.

Одной из разновидностей этого кожного образования является невус кокардный, названный так благодаря своей отличительной особенности – появлению на краю родинки колец с усиленной пигментацией.

Состоит невус пограничный из клеток, вырабатывающих меланин – меланоцитов и относится к доброкачественным новообразованиям. Однако несмотря на то, что в большинстве случаев такие родинки не претерпевают никаких изменений в течение жизни их обладателя, наблюдение за ними будет не лишним. Все потому, что пограничный невус относится специалистами к категории меланомоопасных, то есть существует вероятность перерастания новообразования в довольно опасную патологию – меланому. Эта злокачественная опухоль представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому следует внимательно относиться к внешнему виду пограничного невуса и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Насторожить должны такие признаки, как разрастание невуса или смена его окраски. О возможных патологических процессах могут свидетельствовать появившиеся на поверхности новообразования, трещины или эрозии. Стоит обратиться к дерматологу, если границы пятна стали расплывчатыми или вокруг них наблюдается покраснение.

Все перечисленные признаки могут свидетельствовать о том, что пограничный невус преобразовывается в невус диспластический,
способный с большой вероятностью спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Кроме того, пристального внимания требует пограничный невус, пострадавший от механического воздействия.

Поскольку вопрос определения вида родинки довольно важен, не стоит заниматься диагностикой самостоятельно. Для этого стоит обратиться к врачу-дерматологу. Особенно остро вопрос о посещении этого специалиста стоит при изменении новообразования.

Как правило, диагностировать пограничный невус доктору помогут такие методы, как дерматоскопия и скиаскопия. В первом случае с помощью прибора, схожего с микроскопом, который позволяет многократно увеличить изображение, проводится детальный осмотр родинки. Скиаскопию проводят с помощью сканера, который используют для того, чтобы изучить состав и структуру клеток, а также выявить возможные повреждения.

Как правило, в случае наличия у пациента пограничного невуса, гистология родинки не производится. Связано это с высокой вероятностью озлокачествления новообразования при его механическом повреждении.

У обладателей пограничного невуса закономерно возникает вопрос: нужно ли удалять такую родинку? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку решается он индивидуально. Чаще всего при доброкачественности такого образования вопрос об удалении не стоит, однако, поскольку пограничный невус является меланомоопасным, в некоторых случаях врачи все-таки рекомендуют избавиться от родинки. В первую очередь, естественно, удаляют невус при появлении каких-либо настораживающих изменений, а также при механическом повреждении родинки. Рекомендуется убрать родинку и с участков кожи, подверженных травматизации.

К способам удаления пограничного невуса относятся такие методы:

хирургический (новообразование иссекается скальпелем);
лазерный;
радиоволновый.

Последние два способа предпочтительны в случаях, когда новообразование имеет небольшой размер и не требует последующего гистологического исследования. Преимуществами таких процедур являются отсутствие косметологических дефектов и необходимости наложения шва. Хирургическое иссечение применяют чаще всего при обнаружении признаков патологических изменений невуса.

Несмотря на то что наличие на теле пограничного невуса не является поводом немедленно впадать в панику, обладатель такого «украшения» должен понимать, что относиться к родинке следует внимательно и при необходимости не откладывать визит к дерматологу.

» Пограничный невус фото

Что такое пограничный пигментный невус, и как от него избавиться

Пограничный невус – это пигментированная родинка, располагающаяся в нижнем слоем эпидермиса на границе с дермой, чаще всего это новообразование врожденное, однако иногда может быть и приобретенным в любом возрасте. Специалисты относят эту разновидность доброкачественных невусов к меланомаопасным, то есть тем, которые могут трансформироваться в злокачественную меланому, вероятность такого исхода может достигать 10%. Однако большинство пограничных родинок все же не угрожают здоровью и жизни человека, они остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Как появляются пограничные невусы

Любая родинка представляет собой скопление меланоцитов – клеток, вырабатывающих красящий пигмент меланин, концентрация которого определяет цвет кожи, волос, глаз и самих родинок. Образование этих клеток начинается еще во внутриутробном периоде, после чего они равномерно распределяются по организму. У каждого меланоцита есть отросток, с помощью которого он передает пигмент меланин клетке кожи, волос или слизистых оболочек, но у некоторых клеток этот отросток отсутствует. Такие меланоциты и скапливаются в некоторых участках тела, впоследствии образуя родинки, это явление связывают с врожденным пороком кожи.

В случае с пограничным (внутриэпидермальным) невусом меланоциты не вышли на поверхность кожи, а остановились на границе между эпидермисом и дермой. Такая родинка может локализоваться на любом участке тела, причем чаще всего она располагается одиночно, а не в группе. Как правило, это плоское пятно коричневого, серого или черного цвета, поверхность обычно гладкая и сухая, без неровностей. Размеры в среднем достигают 4-5 мм, иногда невус может разрастись до 1 см в диаметре, более крупные внутриэпидермальные родинки встречаются редко.

Отличительной особенностью пограничного невуса является отсутствие любых волос на его поверхности.

Пограничные невусы в большинстве своем идентичны, но имеют одну разновидность – кокардную родинку. Она характерна тем, что ее пигментация может изменяться с течением времени, приобретая более темный оттенок. Зачастую он наблюдается по периферии пигментного пятна, в результате чего создаются очертания колец.

Отличительные особенности

На теле человека могут образовываться различные по природе происхождения пигментные пятна, при этом важно отличать их друг от друга, чтобы при необходимости оказать надлежащий уход и подобрать подходящее лечение. Пограничный невус необходимо уметь отличать от следующих пигментных новообразований:

Веснушки. Темные пигментные пятнышки на лице и некоторых участках тела могут сливаться в более крупные образования, в результате чего будут напоминать внутриэпидермальную родинку.
Кавернозные гемангиомы. Эти доброкачественные новообразования образуются из расширенных кровеносных сосудов и сообщающихся между собой полостей, заполненных кровью. От пограничных невусов эти пигментные пятна отличаются более мягкой текстурой.
Старческие (себорейные) кератомы. Такие пигментные пятна образуются на теле человека в результате уплотнения рогового слоя эпидермиса с наступлением преклонного возраста. Они отличаются от внутриэпидермальных родинок шероховатой поверхностью.

Для самого пациента наиболее важно уметь отличать пограничный пигментный невус от меланомы, находящейся на ранней стадии развития. Меланома – это злокачественная опухоль, которая образуется в результате патологического неконтролируемого разрастания меланоцитов, замещающих собой здоровые клетки. Это заболевание не относится к раковым, однако оно не менее опасно для человека. Если не оказать своевременную помощь, меланома будет прогрессировать, меланоциты со временем попадут в кровь и разнесутся ей к жизненно важным органам, после чего начнут образовываться метастазы. На этой стадии вероятность летального исхода достигает 90%, поэтому важно диагностировать патологию на ранних этапах возникновения.

Меланома может образовываться из доброкачественной родинки под влиянием нескольких факторов. Во-первых, следует отметить вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, излучение которых организм получает во время загара под солнцем или в солярии. Слишком частое агрессивное воздействие ультрафиолета с большой вероятностью может вызывать различные кожные заболевания, в том числе появление новых родинок и образование меланомы из старых. Во-вторых, на процесс озлокачествления могут повлиять гормональные изменения в организме, которые в большинстве случаев наблюдаются в период полового созревания и во время беременности у женщин. В-третьих, любые частые физические и химические повреждения могут негативно сказаться на родинке, которая гораздо уязвимее, чем обычная здоровая кожа.

Чтобы отличить пограничный невус от меланомы, следует учитывать признаки, которые появляются во время ее развития:

Асимметричность новообразования. Если через середину родинки провести воображаемую линию, две ее половинки должны быть хотя бы приблизительно равными по размеру и форме, в противном случае, можно заподозрить патологический процесс.
Неровность краев. Перерождающаяся в меланому родинка приобретает размытые, неровные границы, причем этот процесс происходит резко без видимых причин.
Изменение цвета. В идеале большинство разновидностей родинок не изменяет своего окраса на протяжении всей жизни человека. Те невусы, у которых это все же наблюдается, например, кокардные, меняют оттенок постепенно. Если же он изменился резко, это еще один повод для обращения к врачу.
Увеличение размера. Некоторые разновидности доброкачественных новообразований растут вместе со своим обладателем с самого момента появления, но это происходит равномерно и медленно. Быстрый рост может говорить о начале трансформации пятна в меланому.
Изменение внешних признаков. Любые резкие изменения, которые происходят без видимых причин, могут дать повод для обращения в клинику. Сюда можно отнести появление трещин на поверхности невуса, изменение его структуры, появление волос, которых раньше не было, уплотнения, воспаления, кровоточивость и т. д.

Диагностика невуса

При обращении к врачу вам будет назначена первичная консультация, в ходе которой дерматолог или онколог проведет визуальный осмотр и расспросит вас о времени появления пограничного невуса и деталях его развития. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные аппаратные процедуры – дерматоскопия и сиаскопия.

Дерматоскопия проводится при помощи специального прибора, напоминающего микроскоп. Врач рассматривает пигментное новообразование при многократном увеличении, что позволяет определить его локализацию, структуру и возможные признаки патологических преобразований. При необходимости дерматоскоп может сделать фотографии пигментного пятна, если требуется систематическое наблюдение за ним.

Сиаскопия проводится при помощи специального сканера, который без повреждения кожного покрова позволяет рассмотреть структуру невуса и состав его клеток. Как и дерматоскопия, это исследование является абсолютно безопасным и безболезненным, его можно проводить даже детям и беременным женщинам.

Способы лечения

Пограничный пигментный невус обычно не доставляет хлопот своему обладателю, так как не повреждается одеждой или предметами обихода. Однако в некоторых случаях он может представлять собой косметический дефект, поэтому пациент захочет провести удаление. Также не следует исключать возможность малигнизации, то есть перерождения новообразования в меланому, в этом случае также назначается процедура удаления.

Традиционное хирургическое иссечение применяется в том случае, если заподозрена меланома, так как другие процедуры не дают гарантии отсутствия рецидивов и осложнений после удаления злокачественной опухоли. После применения общей анестезии родинка иссекается вместе с небольшим участком прилегающей кожи, затем материал отправляется на гистологический анализ. Реабилитация после такой операции длится несколько недель, в течение которых пациенту необходимо соблюдать предписанные врачом правила. Во время и после процедуры возможно возникновение кровотечения, а также в большинстве случаев на коже образуются шрамы.

Если внутриэпидермальная родинка не представляет опасности для жизни и здоровья человека, может применяться лазерная или радиоволновая терапия. В первом случае новообразование испаряется слой за слоем под воздействием лазерного луча, а во втором – при помощи высокочастотных радиоволн. Криодеструкция и электрокоагуляция не применяются для удаления пограничной родинки, так как существует вероятность травмирования здоровой кожи.

Виды родинок на теле человека

Рассмотрим виды родинок и их значение, чтобы понимать возможные риски образований на своем теле или их значение в собственной судьбе.

Отметины на теле человека могут отличаться не только по размеру и цвету, но и по характеру возникновения, структуре и опасности для здоровья своего носителя.

Поэтому в современной медицине рассматривают различные виды родинок, которые классифицируют по многим параметрам.

Разнообразие невусов

Новообразования на коже могут появляться вследствие различных причин: патологическое развитие клеток кожи еще до рождения ребенка, гипоксия плода, воздействие ультрафиолета, наследственный фактор, индивидуальные особенности кожи и т. д.

Поэтому можно определить разнообразие невусов, исходя из природы их происхождения.

Рассмотрим различные виды родинок и фото с описанием особенностей новообразования.

Сосудистые

Появляются в результате патологического преобразования кровеносных сосудов.

Окраска, размер и выпуклость таких невусов зависят от того, какой именно сосуд деформировался:

если начал разрастаться капиллярный сосуд, но на поверхности кожи станет заметно плоское красное пятно;
когда патологические изменения начинают происходить с венами и артериями, то сосудистое новообразование будет выпуклым, хорошо заметным и иметь красный или красно-синий цвет.

Сосудистые родинки могут иметь различное проявление, поэтому выделяют две их разновидности: гемангиома и сосудистая мальформация.

Гемангиомы

Такое образование на коже еще называют земляничным пятном из-за его насыщенно красного цвета.

Они появляются на коже младенцев в первый месяц жизни: сначала видны светлые бляшки, потом они постепенно окрашиваются в красный цвет и приобретают вид припухлости кожи.
Со временем его края приобретают четкие границы, а сам невус становится ярко-красного цвета.
В таком виде невус может локализоваться на коже до семилетнего возраста ребенка.

Приобретенные гемангиомы не проходят самостоятельно, а могут остаться на всю жизнь.

Они имеют 4 разновидности исходя из характера появления:

артериальные;
венозные;
артериовенозные;
капиллярные.

Наиболее распространенные места локализации таких новообразований – шея и лицо.

Гемангиомы можно не удалять, если они не доставляют эстетического дискомфорта, ведь такие невусы никогда не перерождаются в рак кожи.

Сосудистая мальформация

Является еще одной разновидностью сосудистых родинок, имеет врожденное происхождение и появляется как результат деформации кровеносных сосудов.

Сосудистая мальформация имеет две разновидности:

портвейные пятна могут появиться у детей на туловище, руках и лице. С рождения новообразование имеет светло-розовый цвет, но вскоре они приобретают ярко- или малиново-красный цвет. Во время плача ребенка или когда у него поднимается высокая температура, из-за расширения сосудов цвет невуса становится более интенсивным. Портвейные невусы остаются на всю жизнь;
укус аиста проявляется на теле новорожденного в результате большого давления на череп плода тазовыми костями мамы в последние недели перед родами. Пятна имеют красноватый или насыщенно оранжевый цвет, неправильную форму и нечеткие границы. Лечения укус аиста не требует, самостоятельно исчезает до года жизни ребенка.

Пигментные пятна

Пигментные родинки появляются как результат излишка в клетках кожи красящего пигмента – меланина.

Количество этого вещества напрямую определяет цвет новообразования: от светло-бежевых и серых до бурых и почти черных.
Невусы могут иметь волоски и различную поверхность – гладкую или шероховатую, как у бородавок.

Имеют 3 разновидности:

Лентиго

Это самое распространенное образование, которое локализуется на коже в результате повышенного скопления меланина в тканях.

В зависимости от его количества невус может быть от светло-коричневого до бурого цвета.
Иногда такие пятна внешне напоминают веснушки, но имеют более темную окраску.
Лентиго на коже могут появиться в пожилом возрасте как результат естественного старения кожи.

Монгольские пятна

Такое образование имеет вид скопления нескольких синеватых или коричневатых пятен неправильной формы, может образовываться сплошным пятном большого размера.

Место локализации – пояснично-крестцовая зона.

Монгольские пятна не требуют лечения и самостоятельно проходят до подросткового возраста.

Кофейные пятна

Такие невусы имеют плоскую форму и цвет кофе с молоком.

Если на теле находят не более двух таких образований, то опасности для здоровья нет.

Когда кофейных пятен больше двух, то пациента направляют на обследование к невропатологу, так как это может быть проявлением нейрофиброматоза – заболевания, которое характеризуется возникновением опухоли из клеток нервных окончаний.

Белые

Если пигментные несосудистые новообразования являются следствием повышенного скопления меланина в клетках кожи, то белые родинки появляются как следствие сниженной выработки меланоцитов.

Такой нарост на коже может локализоваться на любом участке тела, иметь различную форму и структуру поверхности.

В большинстве своем белые новообразования не несут угрозы для здоровья своего носителя и являются особенностью строения или преобразования кожи.
Но иногда такие родинки относят к симптомам сбоя в работе некоторых систем организма, поэтому их нужно регулярно показывать специалистам.

Видео: «Удаление родинок. Быстро и безболезненно»

Виды родинок на теле

Родинки являются доброкачественными новообразованиями, которые возникают в результате видоизменения клеток кожи из-за ряда факторов.

Они могут иметь различную глубину прорастания, форму, цвет, размер.

Места формирования

Невусы возникают как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках.

Зарождаться могут на разной глубине кожного слоя, поэтому родинки можно разделить на:

эпидермальные, клетки которых зародились в верхнем слое кожи. Они либо плоские, либо немного возвышаются над кожей. Цвет – от бежевого до черного. Места локализации – пах, подошвы и ладони;
интрадермальные, которые возникают глубоко в дерме. Они всегда выпуклые, их поверхность может быть как абсолютно гладкой, так и шершавой. По цвету бывают идентичными кожному покрову, но чаще имеют окраску темно-коричневого цвета, иногда черного. Из таких невусов могут расти волосы, что является хорошим знаком. Ведь раковые клетки разрушают волосяные луковицы, поэтому на меланомах нет волосинок;
пограничные – такие родинки образовались из меланоцитов, которые задержались между дермой и эпидермисом кожи. Они плоские, могут иметь как неправильную форму, так и локализоваться в виде кругов или овалов. Во время гормональных всплесков или под воздействием солнца могут увеличиваться и становиться более выпуклыми. Поверхность всегда гладкая и без волос (даже пушковых).

Внешний вид

По внешним характеристикам все невусы можно сгруппировать следующим образом:

плоские (меланоцитарные) новообразования, которые не возвышаются над кожей и имеют гладкую сухую поверхность. Их относят к самому распространенному виду родинок, которые, к тому же, не представляют опасности для человека;
выпуклые (новоклеточные) родинки всегда имеют выпуклую форму, темный цвет, шероховатую или гладкую поверхность. На них могут расти как твердые волоски, так и пушковые;
бородавчатые (органоидные) кожные образования могут быть от темно-синего до черного цвета. По структуре похожи на бородавки – выпуклые невусы на ножке. На них нужно обращать особое внимание, так как возвышающиеся родинки легко оторвать.

Размер

По размеру новообразования могут быть:

мелкими: диаметр до 15 мм;
средними: диаметр до 100 мм;
крупными: диаметр больше 100 мм;
гигантскими: невусы, которые покрывают большие площади кожного покрова лица, голени или других частей тела.

Регулярного осмотра требуют родинки гигантских размеров, так как более чем в половине всех случаев они перерождаются в рак кожи.

Как удаляют большие родинки на спине?

Что означает родинка на подбородке слева? Узнайте здесь.

Врожденные и приобретенные

Врожденные невусы появляются на поверхности кожи сразу после рождения ребенка или в первые недели жизни, могут передаваться по наследству.

Могут иметь как совсем маленькие (до 2 мм) так и большие размеры.

Если врожденные невусы размером до 20 мм практически не представляют угрозы для здоровья человека, то большие образования нужно регулярно показывать онкодерматологу, а также самостоятельно отслеживать их динамику.

Приобретенные родинки появляются на коже в результате воздействия солнечной радиации, в период полового созревания или у беременных женщин, в результате повреждения кожи и т. д.

Они несут большую опасность для своего носителя и требуют постоянного контроля специалистом и самостоятельного осмотра.

Особенно аккуратно нужно относиться с выпуклыми образованиями.

Видео: «Опасные родинки! Стоит ли удалять и как вовремя распознать меланому?»

Доброкачественные и злокачественные

В основном новообразования на коже носят доброкачественный характер, то есть не опасны для здоровья человека.

Они могут со временем немного менять размер, окраску, плоские могут немного выпячиваться, но такие преобразования носят долговременный характер, т. е. произошли не стремительно.

Но иногда могут появиться новые злокачественные образования или переродиться старые невусы, которые подверглись стороннему раздражителю (солнце, травма и т. п.).

Они провоцируют рак кожи, который способен к метастазированию.

Поэтому при подозрении на озлокачествление невуса нужно немедленно его удалять.

Что делать, если родинка воспалилась и болит?

Что означает родинка на шее слева у женщин? Узнайте здесь.

Можно ли удалять родинки у ребенка? Читайте тут.

Меланомоопасные

Некоторые кожные новообразования имеют большой риск перерождения в меланому.

Поэтому такие родинки объединили в отдельную группу – меланомоопасные невусы.

К ним относятся:

голубой невус – образование голубого или синего цвета, может выступать над поверхностью кожи. Волосы на такой родинке никогда не растут. Размер не превышает 5 мм. Места локализации – ягодицы, лицо и конечности;
меланоз Дюбрейля – это предмеланомная стадия кожного образования. Представляет собой одиночное пигментное пятно неправильной формы и светло-коричневого цвета. Со временем окраска становится темнее, размер постепенно увеличивается. На начальной стадии диаметр не превышает 3 см;
невус Ота – это большое пигментное пятно синеватого цвета, которое может появиться на лице человека. Образование обычно имеет светлые прослойки кожи и неоднородную структуру;
невус Сеттона – представлен возвышенным над кожей узелком красного или коричневого цвета, размер такого образования – до 5 мм, овальной формы. Отличительным знаком такого невуса считают депигментированное кольцо, которое окружает образование со всех сторон и имеет больший диаметр, чем сама родинка;
пигментное пограничное образование – плоский невус темного цвета с гладкой поверхностью, на которой никогда не растут волосы. Размер таких родинок – не более 1 см.
гигантское пигментное новообразование – невус большого размера, поверхность которого неоднородна: растрескавшаяся, бугристая или бородавчатая. Такая родинка увеличивается по мере роста самого человека;
папилломатозная родинка – образование с неправильными очертаниями и неоднородной поверхностью. Размер – до 2 см. По цвету могут совпадать с кожей, а могут иметь темно-коричневый или серый цвет. Локализуется чаще на волосистой части головы, при этом из него также растут волоски;
веррукозное новообразование – разновидность предыдущего вида невуса, но с отличием по структуре поверхности: она более пигментированная и бугристая. Сам невус имеет множество глубоких трещин.

Фото меланомоопасных невусов

Признаки меланомы

Чтобы на ранних стадиях определить меланому, в дерматологии разработали для этого простой тест под названием АКОРД.

Расшифруем его суть:

А – асимметрия двух равных половинок, которые располагаются по обе стороны визуально проведенной оси;
К –край родинки имеет зубчики или неровности;
О – окраска образования неравномерная, с вкраплениями другого цвета;
Р – размер невуса постоянно увеличивается;
Д – динамика образования: рост, изменение цвета, появление трещин, корочек, кровотечение.

Если к любой родинке на вашем теле можно применить хотя бы один пункт из вышеприведенного теста, то это повод срочного визита к онкодерматологу.

Значение

Как утверждают астрологи, каждая родинка имеет собственное значение, определенным образом влияя на судьбу ее носителя.

Поэтому рассмотрим, что означают невусы на теле и лице человека:

невус на лице означает красоту и притягательность своего обладателя. Может указывать на успех в творчестве или бизнесе. Образование на лбу укажет на трудолюбие человека и удачу, которая сопутствует ему всю жизнь. Невус на щеке – знак благожелательности и обеспеченности в жизни;
новообразование на шее – хороший знак, но только если оно расположено спереди;
на плечах – признак мудрости и благоразумности. Такие люди показывают себя хорошими партнерами по жизни;
родинка на левой руке расскажет о человеке, что то очень трудолюбив. Невус на правой – знак успешной карьеры;
образование на груди говорит об уверенности в себе его обладателя. Для женщины такой знак обозначает, что она станет хорошей матерью;
невус на спине – признак честности и преданности, на животе – богатства;
родинка на ногах – знак большого количества трудностей на жизненном пути.

Что означает черная точка на коже, как родинка?

Почему красные родинки на теле сигнал опасных болезней? Узнайте здесь.

Когда появляются родинки у новорожденных? Читайте далее.

Иногда родинки на теле образуют особые знаки, которые имеют уникальное значение:

в виде треугольника – знак счастливой жизни своего носителя. Если невусы группируются в виде треугольника на руке, то такой человек будет очень богатым. Если три родинки разместились рядом на лице – признак успеха в творчестве.
расположение по форме звезды говорит об исключительном таланте человека.
в виде сердца – признак большой любви в жизни своего обладателя.
невусы наподобие созвездий являются судьбоносным знаком и означают, что случайное событие может изменить течение привычной жизни.
когда родинки располагаются в виде созвездия большой медведицы, то жизнь человека постоянно наполнена интересными событиями.

Узнав, что означает та или иная отметина на вашем теле, можно открыть в себе новые грани.

Каким бы судьбоносным для вас ни было значение родинки, при подозрении на ее озлокачествление нужно обязательно от нее избавляться.

Видео: «Значение родинок на теле человека»

Злокачественные родинки: как своевременно обнаружить и правильно лечить

Родимые пятна являются врожденными или приобретенными кожными пороками. Они возникают везде: на туловище, пальцах, лице и пр. Для родинок характерно разнообразие форм, оттенков и размеров. Часто их называют невусами. Подобные новообразования бывают плоскими и выпуклыми, с гладкой или волосистой поверхностью.

Они могут обнаружиться при рождении либо возникают в течение жизни. Наличие чрезмерного числа невусов говорит о негативном влиянии ультрафиолета или наследственной склонности к формированию родинок.

Сами по себе невусы безопасны для организма, но при наличии некоторых негативных факторов они способны малигнизироваться или формироваться в злокачественные новообразования, впоследствии приводящие к кожному раку. Такие невусы называют меланомоопасными.

Опасные виды

Онкологи выделяют 5 опасных разновидностей родинок:

Пограничный невус выглядит пятном с одинаковой окраской по всей поверхности, которая может достигать почти черного оттенка. Подобные родинки не реагируют на влияние УФ-лучей, не меняют окраски, численности и параметров;
Голубой невус – довольно-таки плотное новообразование, имеющее гладкое, безволосое покрытие. Такая родинка заметно выше кожного покрова, не превышает 2-сантиметрового диаметра, предпочитает располагаться в области конечностей, лица и ягодиц;
Гигантская родинка считается самым опасным образованием, поскольку в половине случаев она перерождается. Подобный невус отличается неоднородной рыхлой поверхностью и ежегодно увеличивается в размерах;
Невус Ота – представляет собой темно-коричневую или сине-серую родинку большого размера. Подобное образование требует обязательного лечения;
Меланоз Дюбрейля – считается предраковым образованием, имеющим неровный контур. Подобное образование при обнаружении требует удаления, поскольку в большинстве случаев подвергается малигнизации.

Определить опасность невуса опытный врач сможет выявить уже по внешнему его виду.

Статистика такова, что большинство больных попадают к онкологу слишком поздно, когда процесс озлокачествления уже завершен и безобидный невус переквалифицировался в раковую опухоль. Причиной подобной закономерности является беспечность по отношению к родинкам и неведение основных симптомов перерождения.

Причины перерождения родинки в злокачественную

Невусы склонны к перерождению при наличии раздражающих факторов. К подобным изменениям может привести чрезмерное ультрафиолетовое облучение , поэтому крайне важно избегать долговременного пребывания под открытым солнцем, особенно в 11-16 часов.

Подобное утверждение подтверждается тем фактом, что в солнечных государствах, где круглый год жители облучаются ультрафиолетом, меланома диагностируется значительно чаще, нежели в северных регионах.

Доказывают ультрафиолетовую обусловленность малигнизации и последние исследования. С каждым солнечным ожогом в детстве повышается риск развития злокачественного невуса в зрелости. Не менее опасны и различные повреждения родинок, при возникновении которых рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Не последнюю роль в озлокачествлении невусов играет генетический фактор. Если у человека на генетическом уровне отсутствует способность адаптироваться к агрессивно настроенной окружающей среде, то его относят к группе риска малигнизации родинок.

Основные признаки

Если вы являетесь счастливым обладателем родинок, то возьмите за правило периодически их осматривать, чтобы своевременно выявить возможное перерождение. Для простоты запоминания дерматологи придумали такое диагностическое правило «акорд», по которому и выявляют симптомы перерождения родинки в злокачественную:

А – асимметричность. Доброкачественные невусы отличаются симметричным строением (кроме врожденных), и если родинка начала приобретать асимметричные очертания, то это может служить сигналом о начале перерождения;
К – контуры. Если края невуса стали неровными, размытыми, нечеткими, то подобный факт должен стать поводом для тревоги;
О – оттенок. Если цвет родинки приобрел какие-либо вкрапления, точки или полоски, то это может свидетельствовать о развитии перерождения;
Р – размеры. Невус может изменить свои размеры только в период переходного возраста у подростков, когда происходит половое созревание. Остальные случаи внезапного роста родинки требуют вмешательства специалиста;
Д – динамика патологических изменений. Внезапное появление трещинок, корочек, кровоточивости является свидетельством озлокачествления родинки.

На фото можно сравнить, как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки

Помимо вышеперечисленного, характерными признаками злокачественной родинки выступают:

Беспричинные шелушения, изменения поверхностной текстуры;
Уплотнение невуса на фоне его быстрого роста;
Опасно, если родинка начнет зудеть, возникнет ощущение жжения или покалывания;
Неожиданное появление пятен вокруг невуса, похожих на сыпь аллергического происхождения.

Если имеет место хотя бы один признак, то это уже требует врачебной консультации и заставляет задуматься о малигнизации невуса. Поэтому не стоит пускать любые изменения родинки на самотек, ведь нарушение целостности поверхностного слоя невуса опасно заражением крови с весьма неблагоприятным исходом.

Диагностика

Самостоятельно определить злокачественный характер родинки может только врач после проведения дерматоскопической процедуры. Подобное исследование не вызывает болезненных ощущений и занимает порядка 3 минут на один невус.

Процедуру проводят дерматоскопом – специализированным прибором, обеспечивающим точность диагностики около 95-97%.

Что нужно делать, если невус оказался злокачественным

Если злокачественность родинки подтверждается специалистами и проведенными диагностическими процедурами, то больного обычно направляют на операцию, предполагающую устранение родинки оперативным способом.

Показания для удаления

Не все родинки нуждаются в удалении. Существует перечень показаний для удаления невусов:

Если родинка переродилась в злокачественное образование (малигнизировалась);
Крупные размеры невуса или его неэстетичный вид;
Наличие постоянного травмирования механического либо химического происхождения. Если родинка травмируется о предметы одежды, вызывает дискомфорт и боль, кровоточит, то ее необходимо удалит в целях профилактики заражения крови или озлокачествления.

Способы

Злокачественные родинки удаляют различными способами. Существует 5 основных методик, чаще всего применяемых для удаления невусов.

Криодеструкция. Подобный метод предполагает устранение новообразования посредством замораживания жидким азотом или смесью угольной кислоты. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает несколько минут. Недостатком подобной методики является отсутствие возможности управлять степенью азотистого или кислотного воздействия.

После криотерапии невозможно получить биоматериал для гистологического исследования. Если невус был крупных размеров, то после замораживания существует вероятность образования шрамов или рубцов.

Лазерное лечение. Предполагает удаление родинки посредством лазерного выжигания. Метод имеет немало плюсов. Один из них – одновременное запаивание сосудов, что позволяет с успехом применять подобное лечение в отношении родинок, отличающихся кровоточивостью. Есть и минус – невозможность проведения гистологии.
Радиоволновая терапия. Подобная методика приемлема в отношении некрупных невусов, располагающихся на поверхности кожи. Процедура проводится специальным аппаратом (Сургитрон и др.), после чего остается быстро заживающая рана. Радиолечение не повреждает ткани невуса, что позволяет осуществить последующее гистологическое исследование. После процедуры не остается шрамов, а послеоперационная ранка быстро исчезает.
Электролечение. Подобная терапия предполагает выжигание невуса низкочастотным электричеством. Процедура весьма травматична, существует высокая вероятность послеоперационного рубцевания, поэтому к данной методике прибегают довольно редко. Но у электрокоагуляции есть и плюсы – возможность гистологического исследования.
Хирургическое удаление. Подобный метод применяется для удаления крупных родинок или при глубоком прорастании меланомы в ткани, на которых она располагается. Также подобная операция применима при плоских невусах, опухолях злокачественной природы и при малигнизации родинки. Раковые новообразования иссекают вместе с окружающей кожей.

Если пациент желает избавиться от невуса из эстетических соображений, то следует учитывать, что безвозвратно устранить родинку можно, только если она не превышает 5 мм. При больших размерах невуса после удаления останется шрам.

Прогноз выживаемости

Уровень выживаемости принято определять по толщине злокачественной родинки. Подобный критерий называется глубиной Бреслоу. Учитывается при прогнозировании и глубина проникновения онкологического процесса – уровень Кларка.

Если меланома толщиной менее 1 см, то прогноз благоприятный. Если же толщина невуса превышает 1 см, то прогнозы отличаются меньшей благоприятностью.

Профилактика

Профилактика перерождения доброкачественной родинки в злокачественную на сегодня не разработана, хотя есть несколько рекомендаций, могущих помочь предупредить процесс озлокачествления:

Внимательно относиться к состоянию уже имеющихся родинок, а при наличии изменений своевременно обращаться к онкологу;
Избегать долговременного пребывания под ультрафиолетовым излучением (солярий, пляж), применять средства защиты от УФ-лучей;
Не допускать контакта с химикатами.

Нельзя пытаться срезать или оторвать родинку самостоятельно. Это должен делать только специалист и с применением необходимого инвентаря.

Видеоролик о том, как распознать злокачественное образование на коже, диагностике и лечении опухоли:

Какие бывают родинки: виды и фото

Практически у каждого человека есть родинки. У кого-то их всего несколько, а некоторые люди могут насчитать у себя десятки и даже сотни таких отметин. Большинство родинок - образования безобидные. Но среди них встречаются пятнышки, которые могут доставить немало хлопот. Какие виды родинок различают и когда они требуют нашего пристального внимания?

Морфологическая классификация родинок

Родинка в медицинской терминологии носит название "невус". Это скопление клеток - меланоцитов, содержащее особый пигмент - меланин. Цвет родинки обусловлен концентрацией, количеством и глубиной залегания меланина в невусе.

Родинки классифицируют по целому ряду параметров. Они могут различаться по цвету, форме и размеру.

Цвет

Цветовая гамма пятен разнообразна. Она зависит не только от особенностей клеток, формирующих родинку, но и от цветотипа кожи человека - носителя. Встречается палитра:

От светло-коричневых оттенков до почти черных.
Розовый - красный - багряный.
Голубой - фиолетовый - грязно-синий.

Форма

Плоские и выпуклые, круглые и продолговатые, узелковые и "на ножке", гладкие и шероховатые - диморфизм пятен впечатляет! Как правило, даже на теле одного человека, вполне мирно могут "уживаться" родинки различной формы.

Размер

От 1 мм до обширных невусов, покрывающих значительную площадь. Как правило, размер не связан напрямую с опасностью перерождения невуса в онкогенную форму.

Внимание! Любое изменение формы, цвета, размера и структуры невуса - это достаточная причина для обращения к дерматоонкологу для проведения своевременной диагностики!

Безопасными считаются родинки, имеющие:

ровные края;
не более 0,5 см в диаметре;
равномерно окрашенные.

Даже субъективное ощущение, что родинка отличается от остальных, а уж тем более - зудящая, растущая и меняющая цвет должна насторожить. По некоторым данным, 5 - летняя выживаемость после лечения злокачественных образований, выявленных на ранней стадии достигает более 90%.

Типы родинок по признаку доброкачественности

Морфологические особенности родинок дают первичную информацию об их структуре и характере. Полную картину можно выявить только при гистологическом исследовании. Так, выделяют три условные группы кожных новообразований:

Доброкачественные новообразования - невусы.
Предраковые или пограничные - базилиома.
Злокачественные - меланома, рак кожи.

Доброкачественные невусы

Широко распространены. Можно сказать, что при близком рассмотрении их можно обнаружить у большинства. У таких бляшек края ровные и четкие, они могут быть различного однотонного цвета. Способны увеличиваться в размерах, но происходит этот процесс медленно и зачастую остается незамеченным. Их рост не сопряжен с дискомфортом - не вызывает зуда и воспаления.

Пограничные новообразования

К ним относятся потенциально опасные пигментные образования - атипичные родинки и базилиомы. При создании определенных условий (травма, избыток солнца) они могут перейти в злокачественную форму. Есть несложная формула - аббревиатура АКОРД. С ее помощью можно попробовать самостоятельно определить у себя наличие атипичной родинки.

А - асимметрия;

О - окрас;

Р - размер;

Д - динамика.

Атипична асимметричная родинка с неровными краями неравномерного окраса, меняющая свой размер и изменяющая свой внешний вид.

Злокачественные структуры

Меланома, или рак кожи возникает не так часто. По некоторым данным, лишь одна родинка из тысячи таит в себе опасность. Однако в некоторых странах доктора стали удалять все пигментные образования на коже, не дожидаясь их перерождения. В России такой способ борьбы с меланомой не практикуют. И тому есть веское основание - сама операция по удалению также может вызвать злокачественное изменение.

К сожалению, визуально определить степень злокачественности родинки невозможно. А грань между ними настолько тонка, что при любом подозрении лучше обратиться к врачу. Наличие атипичных пятен предполагает тщательное наблюдение и осмотр каждые три месяца.

Структурная классификация

По структурам, вовлеченным в тело родинки, дерматологи различают пигментные, сосудистые и бородавчатые их разновидности.

Пигментные родинки

Внешний вид - гладкие либо шероховатые, могут иметь идущие изнутри волоски. Цвет различный, но во всех случаях темнее, чем у веснушек. Обусловлен цвет пигментных невусов сочетанием черного эумеланина и коричневого феомеланина.

В состав пигментных невусов входят клетки двух типов - эпидермальные и оболочки нервных клеток, находящиеся в верхних слоях кожи.

Сосудистые родинки

Невусы этого типа залегают глубже, локализованы в базальном слое клеток между эпидермисом и дермой. Они более выпуклые и включают в свою структуру кровеносные сосуды. Цвет таких образований - от розовых до ярко-красных.

Бородавчатые родинки

Скопление пузырьков грязно-серого или коричневого цвета. Поверхность зернистая, ороговевающая. Внешнее сходство с бородавкой и обусловило название. Преимущественно локализованы на голове, шее, за ушами.

Чаще бородавчатый невус обнаруживают у представительниц прекрасного пола. К сожалению, эти родинки не придают им очарования, поскольку велики в размерах, сильно заметны на фото и имеют неприятный вид. От 2 до 10 % таких образований могут перерождаться в рак, и поэтому требуют внимательного отношения и наблюдения у дерматолога.

Медицинская классификация

Невусы разнообразны и изменчивы - многообразие их форм, структур и степени опасности требует и различных подходов к классификации. Опишем виды родинок, которые выделяют практикующие врачи - дерматологи при постановке диагноза.

Лентиго

Несколько напоминает веснушки. Основное отличие - более насыщенный цвет. Кроме того, под воздействием ультрафиолета количество таких пятен и интенсивность их окраски не меняется. Пограничные образования, расположенные в базальном слое между эпидермисом и дермой.

Эпидермо-дермальные

Представляют собой невыпуклые невусы небольшого размера до 1 см. Как и лентиго, базируются в пограничной области. Цвет от телесного до черного. Локализованы на коже ступни, ладонях и в генитальной области.

Интрадермальные невусы

Меланоциты, образующие этот тип невусов, расположены в толще дермы. Чем глубже залегают меланоциты, тем выпуклее невус. В данном случае бляшки обязательно выступают над кожей. Цвет - от бежевого до темно-коричневого.

Сложные невусы

Меланоциты такого невуса расположены и в дерме и в эпидермисе. Эти родинки всегда выступают над кожей и имеют очень темную окраску.

Невусы Саттона

Характерная особенность этого типа в способности самопроизвольно пропадать и появляться. Они легко отличимы от других по наличию кольца непигментированной кожи вокруг невуса.

Диспластические невусы

Имеют целый ряд характерных признаков:

Впервые появляются у людей старше 35 лет.
Диаметр - до 12 мм.
Располагаются на участках, спрятанных от солнечного света (ягодицы, грудь, волосистая часть головы).
Часто это - многочисленные скопления.
Передаются по наследству.
Как ни парадоксально, но эти бляшки неправильной формы с размытым краем и неравномерной окраской, хоть и таят в себе признаки рака, но крайне редко переходят в злокачественные формы.

Голубые невусы

Цветовая гамма таких невусов разнообразна - от серо-голубого до синего и темно-синего. Отличительный признак - вариации цвета в пределах синей палитры. Это возвышающиеся образования с гладкой поверхностью и четкой границей. Размер не превышает 2 см, в их области не растут волосы. Расположены на лице, конечностях и ягодицах.

Клеточный голубой невус

Визуально этот тип невуса неотличим от простого голубого невуса. При гистологическом исследовании видно, что этот вид родинок отличается способностью к быстрому делению меланоцитов. Это неблагоприятный признак, указывающий на возможность развития меланомы.

Гигантский пигментированный невус

Представляет собой плоское пятно, цвет которого может быть как коричневым, так и темно-серым. Оно может достигать внушительных размеров, поскольку это врожденное образование, которому свойственно расти вместе с ребенком.

Невусы раннего детского возраста

Кроме гигантского пигментированного невуса, встречаются и другие врожденные нарушения пигментации. Как правило, это сосудистые виды родинок, а именно - гемангиомы, винные пятна и пигментация в основании черепа. Последняя самостоятельно проходит в течение 1 - 1,5 лет.

Гемангиома

Доброкачественные образования, которые развились в ходе неправильного залегания кровеносного сосуда. Они появляются в течение первой недели жизни и имеют вид розово-красного пятнышка размером с острие иголки. Некоторое время могут немного увеличиваться в размерах, но в большинстве случаев бледнеют и исчезают к 3 годам.

Винные пятна

Другое их название - пламенеющие невусы. Возникают вследствие расширения кровеносных сосудов на лице и коже головы. С возрастом они не исчезают и не бледнеют, а растут вместе с ребенком. В случае появления такого пятна лучше сразу обратиться к дерматологу и начать лечение как можно раньше с тем, чтобы не допустить его разрастания и превращения в серьезный косметический дефект.

Будьте внимательны к себе и своим близким! Посещайте дерматолога, изучайте свои родинки - это придаст вам спокойствия и уверенности в своем здоровье.

Диспластический невус - предвестник рака кожи, как его обнаружить и лечить?

Одним из предвестников образования рака кожи считается диспластический невус.

Называют его по-разному:

невус Кларка,
атипический невус,
лентигинозная меланоцитарная дисплазия.

Распространненость и локализация

Такое пятно встречается у 5% населения, у большинства оно передается на генетическом уровне.

Состоит оно из активных, но несозревших клеток, которые продолжают вырабатывать меланин. Поэтому и повышается риск преобразования такого пятна в меланому. Последняя появляется в 28% случаев.

Проявляется невус Кларка в пубертатный период или в детстве. Если образовался один, велика вероятность появления дальнейших новообразований.

Первые нетипичные пятна часто появляются на закрытых участках тела, в волосистой части головы.

Причины возникновения

Главной предпосылкой для появления - генетическая предрасположенность. Основа для этого появляется еще во внутриутробном развитии, когда происходит скопление на определенных участках кожных покровов меланоцитов.

Проявится заболевание или нет зависит от внешних факторов, например, избыточных солнечных лучей.

Были зафиксированы случаи, когда появление родинок приходится в молодом возрасте. Феномен объясняется влиянием колебаний гормонов на меланоциты. Солнечные ванны и ультрафиолетовое искусственное облучение является второстепенным фактором появления образований.

Клиническая характеристика

Отличаются диспластические невусы от других своим внешним видом. Обычно края – гладкая поверхность, находящаяся на одном уровне с кожей. По центру есть шероховатость, которая возвышается над кожей.

Цвет бывает от темного бежевого до бурого. Степень насыщенности зависит от участка, на котором появился невус.

Отличают такое явления и другие признаки:

множественность,
неровные очертания,
большие размеры,
рост черных волос.

На фото изображен множественный невус Кларка (диспластический или атипичный)

При исследовании диагноз ставится в ситуации, когда есть дисплазия меланоцитов, имеются изменения эпидермиса и его утолщение, проявляется реакция дермы в виде лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

Выделяют три степени невуса Кларка:

выявляются цепочки клеток, состоящих из увеличенных меланоцитов.
появляются скопления меланина, которые формируют круглые очаги, похожие на соты меда.
Происходит увеличение признаков атипии меланоцитов. Между очагами появляются мостики. В некоторых случаях сложно дифференцировать невус и меланому 1 уровня.

Синдром диспластических невусов

У людей, которым был поставлен такой синдром, многократно увеличивается риск развития рака кожи.

Говорить о таком диагнозе можно в том случае, если есть меланома у родственников 1 степени. Синдром проявляется множеством невусов, большинство из которых диспластические.

Поскольку вероятность перерождения такого невуса велика, пациент проходит обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

При этом человеку полностью противопоказано нахождение под открытым солнцем и посещение солярия. В некоторых случаях количество таких образований превышает 100.

Диагностика

При изучении невуса перед специалистом стоит задача дифференцировать его от невоклеточного, эпителиоидного образования, базалиомы, меланоза Дюбрея.

Для постановки более точного диагноза используется:

дерматоскопия,
индикация изотопом фосфора,
рентгенография,
термометрия,
эхография.

Сначала врач поинтересуется тем, были ли у человека факторы, способствующие появление невуса и меланомы. Установление обстоятельств, повлекших за собой образование невуса, помогут более точно определить правильное лечение.

Поскольку каждая родинка отличается своими свойствами, врач должен будет тщательно изучить ее. Осмотр касается не только определенного участка, но и всего тела, в том числе слизистых оболочек. После этого назначаются инструментальные и аппаратные методы исследования.

Дерматоскопия - осмотр, который позволяет рассмотреть образование, увеличенное в несколько десятков раз. Способ считается популярен, потому что позволяет выявить начальную стадию развития меланомы.
Индикация изотопом фосфора – высокочувствительная методика, связанная с накоплением радиоактивного фосфора в образовании. Это вещество принимает участие в делении клеток, но при образовании меланомы процесс значительно ускоряется. Поэтому способ позволяет наиболее точно поставить верный диагноз.
Поскольку невус может иметь разную форму, проводится эхография , которая предполагает исследование мягких тканей вокруг. Это позволяет более точно определить размеры, особенно если образование прорастает в толщу кожи или в подкожно-жировую клетчатку.
Рентгенография проводится с применением специальной аппаратуры, поскольку классическая техника не позволит получить нужный результат. Метод позволяет оценить саму структуру, особенно когда она является неоднородной или имеет полости и уплотнения.
Термометрия – локальное измерение температуры кожи. При появлении злокачественных клеток отмечается повышение температуры на заданном участке. Это является следствием более активного обмена веществ. При развитии меланомы разница в температуре может доходить до 2,5 градусов.
В некоторых ситуациях назначается биопсия . В основном она проводится после удаления невуса. Связано это с тем, что в некоторых случаях травматизация с использованием инструмента может привести к серьезным последствиям.

Лечение образования

Применяется медикаментозное и хирургическое воздействие.

Первый вид используется редко, только в ситуации, когда невус огромных размеров или находится в месте, где достать его практически невозможно.

Иногда человек отказывается от хирургического лечения, тогда назначается медикаментозное и профилактическое, которое не позволит превратиться в меланому.

Способы удаления диспластических невусов

Срочная диагностика и удаление требуется в ситуации, если диспластический невус начинает показывать какую-либо динамику. Операция необходимо, когда врач начинает подозревать, что образование перестало быть доброкачественным.

Метод хирургического иссечения зависит от того, какой именно размер у образования, от особенностей формы. Например, если размеры большие, то использование лазера не практикуется. Это связано с тем, что невус может разрастись и снова стать злокачественным.

Лазер же считается самым распространенным в процессе удаления небольших родинок. Этот бесконтактный метод воздействия не оставляет рубцов, шрамов.

Иногда используется удаление током или жидким азотом. Оба варианта походят для небольших образований, могут оставить рубец. При использовании криодеструкции сохраняется вероятность неполного удаления образования.

Иссечение тканей происходит под анестезией. Несмотря на то что остается шрам, именно такой метод полностью исключает возможность удаления не всех клеток.

Особенности лечения у детей

У детей невус Кларка обнаруживается в том случае, если фактором его возникновения стала генетическая предрасположенность. Сразу после появления на свет образование есть у 5% малышей.

Его обычно сразу удаляют, если родимое пятно отличается большими размерами или своей множественностью. У детей до двух лет хирургическое лечение проводится в крайних случаях. Обычно назначается медикаментозная терапия.

Чаще всего болезнь начинает проявляться в подростковом возрасте. При появлении пятен необходимо тщательно следить за состоянием кожи, не бывать под лучами солнца, мазать тело защитным кремом.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз зависит от наследственных факторов и стадии болезни. При своевременном лечении и постоянном наблюдении он благоприятный. Врачи напоминают, что необходимо не допустить образование меланомы.

Для этого дерматологи и онкологи предложат:

избегать травмирования,
не загорать, в том числе в солярии,
не находиться на улице в купальнике,
при появлении изменений сразу обратиться к специалистам.

Если большое количество родинок фокусируется на спине, лучше всего фиксировать их на фотоаппарат. Это позволит самостоятельно наблюдать за их изменениями. Если у человека обнаружен симптом, то врачи предложат провести осмотр всех родственников.

В заключение отметим, что до 50% людей, имеющих генетическую предрасположенность, могут заболеть раком в возрасте от 20 до 55 лет. В более старшем возрасте этот показатель доходит до 95%. Поэтому только своевременное удаление новообразования является залогом долгой жизни.

Видео о признаках перерождения родинки:

Пограничный пигментный невус – это пигментированный узел размером около сантиметра, окраска которого может иметь как очень светлый, так и очень темный оттенок. Пограничный невус может возникнуть в любом месте тела, чаще его появление характеризуется единичностью .

Пограничный пигментный невус в основном носит врожденный характер . В редких случаях он может возникать в детском возрасте, в период созревания и даже позже. Данный тип невуса способен переродиться в злокачественное новообразование, поэтому дерматологи склонны относить его к невусам, отличающимся опасностью развития меланомы.

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус – уплощенный узел с сухой и гладкой поверхностью, иногда отличающейся рельефностью . Его отличительная особенность – отсутствие роста волос в области нахождения. Размеры невуса могут составлять от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, но в большинстве случаев не превышают сантиметра.

Пограничный невус может располагаться даже на подошвах стоп и ладонях рук, где прочие разновидности невуса почти не встречаются.

Пограничный пигментный невус в основном носит врожденный характер. В редких случаях он может возникать в детском возрасте, в период созревания и даже позже. Данный тип невуса способен переродиться в злокачественное новообразование, поэтому дерматологи склонны относить его к невусам, отличающимся опасностью развития меланомы.

Вариантом пограничного невуса является кокардный невус , который характеризуется постепенным усилением уровня пигментации по периферии своего образования, за счет чего через некоторое время приобретает внешний вид концентрических колец с разной степенью насыщенности окраски.

Изменение оттенка пограничного пигментного невуса, его сильное увеличение, возникновение трещин, бугров или эрозий на его поверхности, появление покраснений вокруг образования, расплывчатые границы – все это говорит о злокачественной трансформации и требует немедленного посещения медицинских специалистов.

Диагностика пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус поддается диагностике в процессе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Одним из дополнительных диагностических методик является сиаскопия. При имеющемся подозрении на малигнизацию образования необходима консультация онколога.

Биопсия из области нахождения образования в основном не проводится, так как подобная травма может повлечь за собой запуск начала злокачественного перерождения. Гистологическое исследование проводится после удаления невуса радиоволновым или хирургическим методом .

ВАЖНО: Изменение оттенка пограничного пигментного невуса, его сильное увеличение, возникновение трещин, бугров или эрозий на его поверхности, появление покраснений вокруг образования, расплывчатые границы – все это говорит о злокачественной трансформации и требует немедленного посещения медицинских специалистов.

Лечение пограничного пигментного невуса

Пациентам, страдающим от пограничного пигментного невуса, рекомендуется наблюдение врача-дерматолога. В доброкачественном протекании невус не нуждается в срочном удалении , но необходимо помнить, что данный вид невуса относится к образованиям, способным спровоцировать появление меланомы, поэтому лучше всего будет удалить невус.

Показанием для лечения невуса при помощи хирургических методик является постоянная опасность его травмы, особенно при локализации в области ладоней или подошв стоп.

Удаление пограничного пигментного невуса

Удаление пограничного пигментного невуса может выполняться при помощи лазерной установки, хирургического скальпеля или радиоволнового аппарата . Разрушение при помощи холода или электрическая коагуляция образования – нежелательные методы решения проблемы, так как специалисты склонны считать, что подобные методики могут приводить к развитию меланомы на месте, где располагался невус до удаления.

Удаление родинок при помощи лазера не оставляет после себя никакого эстетического дефекта, однако оно может использоваться в тех ситуациях, когда не требуется гистологическое исследование. Удаление невуса при помощи радиохирургического ножа в основном выполняется при размерах не более 5 миллиметров. Обе методики не требуют наложения шовного материала при условии малых размеров образования.

В случае выявления признаков злокачественного перерождения образования требуется проведение срочного хирургического иссечения и последующего гистологического исследования материала, удаленного в ходе операции.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!