Ощущения при кормлении ребенка. Причины болей в груди при лактации

С момента рождения между мамой и малышом устанавливается тесная связь. Во время кормления грудью ребенок получает необходимое питание и приобретает иммунитет.Любая бо лезнь женщины может с легкостью передаться через молоко, поэтому важно определить причины возникновения болей в груди как можно быстрее. Рассмотрим, почему бывает очень больно кормить новорожденного ребенка или младенца постарше грудным молоком, ведь вскармливание процесс естественный.

Естественные причины

В первые же дни новорожденного многие мамы отмечают, что при кормлении ощущают боль в груди. Причины не всегда кроются в патологиях . Часто боль является естественным фактором еще непривычного для женщины и ребенка процесса.

Когда молодая мама только начинает кормить, то нежная кожа сосков еще привыкает к этому. После кормления на ней остаются небольшие трещинки, которые и могут вызвать болезненные ощущения.

Еще одна причина, почему бывает больно при кормлении, – слишком быстрый приток молока. Грудь при ГВ словно распирает изнутри, иногда она начинает болеть по бокам, а иногда болит только правая или левая, и кормить маме становится очень неприятно.

Для того чтобы справиться с неприятными ощущениями достаточно приложить малыша к груди. Естественный процесс рассасывания поможет справиться с болью . Чем чаще ребенок будет прикладываться к груди, тем реже будет возникать набухание.

Становление лактации длиться несколько месяцев после ее начала. Периодические «приливы» молока, сопровождающиеся болью в груди – это норма.

Важно! Если в этот момент нет возможности приложить ребенка к груди следует воспользоваться молокоотсосом.

Со временем и молодой матери выработается рефлекс и молоко будет появляться ко времени кормления.

Неправильный захват соска

Неправильный захват соска – самая часто встречающаяся причина возникновения болей у женщины при грудном вскармливании. Помимо этого, неправильный захват соска становится причиной того, что:

  • ребенок не наедается;
  • заглатывает воздух;
  • возникают проблемы с газообразованием.

Женщине важно освоить правильную технику кормления вместе с малышом . Вкладывать сосок в рот надо так, чтобы он находился на уровне корня языка. Это предотвратит возможность его травмирования и обеспечит удобство ребенку.

Физиологические причины неправильного захвата соска при ГВ могут стать патологии неба ребенка либо слишком короткая уздечка под губой. В обоих случаях требуется консультация с педиатром и стоматологом.

Трещины сосков

Отсутствие опыта у молодой мамы может привести к травмированию кожи и образованию трещин на сосках. Причиной этому может быть неправильный уход за грудью. Слишком частое и агрессивное мытье приводит к истончению кожного покрова и нарушает водно-липидный барьер, что приводит к излишней сухости.

При возникновении такой проблемы женщина может прибегнуть к использованию специальных кремов для кожи вокруг сосков при ГВ.

Еще одна причина образования трещин – неправильная техника сцеживания. Во избежание травм лучше всего использовать молокоотсос.

Предлагаем посмотреть видео о возникновении трещин сосков у кормящей матери:

Лактостаз

Если заболела грудная железа, то одной из причин в период кормления может быть лактостаз. Это застой молока в протоках молочных желез. Определить такое состояние можно по наличию уплотнений в груди и болезненностью во время надавливания. В месте где застоялось молоко, как правило, на поверхности кожи образуется заметная сосудистая сеточка. При ГВ может быть поражена одна или несколько грудных желез.

Причины :

  • повышенная выработка молока;
  • нарушение его оттока.

Такая проблема часто встречается у молодых мам сразу после первых родов. Молоко прибывает, но малыш ест еще слишком мало, следовательно, грудь не опустошается до конца. Это приводит к повышению давления в протоках, а также к отеку и инфильтрации. В результате у кормящей мамы появляется чувство дискомфорта, неприятные ощущения или даже сильно болит грудь.

О лактостазе при грудном вскармливании рассказывается в этом видео:

Мастит

Маститом называют воспалительный процесс молочной железы из-за проникновения бактерий . Симптомами инфицирования являются сильные боли в груди и ее набухание, появление уплотнений и покраснений, а также резкий подъем температуры тела. В большинстве случаев мастит вызывает стафилококковая инфекция.

Причинами может стать:

  • лактостаз;
  • трещины на сосках.

Внимание! Трудные роды и ослабление организма являются провоцирующими факторами появления мастита у женщины.

Заболевания диагностируется на основании пальпации воспаленного участка и по результатам УЗИ. Запущенный случай мастита способен обернуться деформацией молочной железы, возникновению сепсиса и даже летальным исходом.

О симптомах и лечении мастита говориться в данном видео:

Вазоспазм

Вазоспазм или по-другому болезнь Рейно – это резкое сокращение кровеносных сосудов в груди. Молодые мамы могут отмечать резкую боль в сосках сразу после прекращения кормления. Причина тому – спазм сосудов.

Определить заболевание можно по смене цвета сосков с розового на белый или даже пурпурный или синий. Когда спазм проходит – сосок снова становится привычного цвета. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов и происходить, как сразу на обоих грудях, так и на одной. В этом случае кормить малыша молодая мама сможет временно лишь одной грудью.

Причиной возникновения проблемы может быть системное заболевание организма на фоне аутоиммунных проблем. В некоторых случаях сокращение сосудов происходит из-за злоупотребления крепкого чая или кофе, которые и вызывают спазм.

Молочница

Молочница – заболевание, возникающее из-за проникновения грибковой или стафилококковой инфекции. Часто причиной бывает повреждение или трещины на сосках. В этот момент бактериям легче всего проникнуть в организм молодой матери и заразить малыша.

Симптомы:

  • белый налет на сосках матери, а также щеках и деснах ребенка;
  • дискомфорт и жжение сосков.

Во время молочницы женщина будет испытывать боль в груди, которая будет усиливаться по мере проникновения инфекции глубже в млечные протоки. Заболевание развивается на фоне низкого иммунитета, слишком редкого или, наоборот, частого мытья груди, а также изменения гормонального фона.

С чем это может быть связано, если нет уплотнений в грудных железах?

Не всегда боль в груди сопровождается наличием уплотнений . Если грудная железа не имеет болезненных ярко выраженных областей – это повод исключить такой симптом при грудном вскармливании, как лактостаз, так как в большинстве случаев он имеет локализацию.

Дополнительные симптомы к болям во время кормления

Женщине следует внимательно отнестись не только к наличию болей в груди, но и к общему состоянию организма. Дополнительные симптомы помогут врачу назначить необходимые исследования и точно поставить диагноз, а также определить план лечения.

Поднялась температура

Температура при боли в груди – повод для серьезного беспокойства . Совокупность симптомов сигнализирует либо о застое молока, либо о лактостазе. Заметное повышение температуры совместно с болью в груди – признаки распространения инфекции либо воспаления. С такими симптомами надо обязательно обратиться к врачу, так как без медикаментозного лечения не обойтись. Невысокая температура может говорить о вялотекущем воспалительном процессе.

Внимание! Перед тем как связывать повышение температуры с болью в груди следует убедиться в отсутствии симптомов простуды и других заболеваний, сопровождающихся жаром.

Покраснение

Чаще всего покраснения совместно с болями в груди у женщины при ГВ вызвано:

  • лактостазом;
  • маститом;
  • механическим повреждением.

Если при ГВ сильно покраснела грудь вокруг сосков, то это может указывать на развитие инфекции, поэтому запускать эту проблему нельзя.

Другие

Другими дополнительными симптомами может быть:

  1. Зуд – признак мастита и молочницы. Важно не расчесывать итак поврежденную ткань. Для снятия симптомов врач назначает специальные мази.
  2. Жжение – еще один признак бактериального поражения.
  3. Выделения из сосков – симптом указывается на возникновение гнойно-воспалительного процесса, который может привести к маститу.

Диагностика и лечение

Лечением сильной боли в груди занимается врач-маммолог . Обратиться к нему следует незамедлительно, если симптомы имеют ярко выраженный характер и не проходят с течением времени, а также при наличии высокой температуре. Методы диагностики:

  • пальпация груди;
  • анализ крови;
  • анализ молока на наличие инфекций;
  • анализ мочи.

В некоторых случаях может понадобиться УЗИ молочных желез.

По результатам исследований врач выявляет причину заболевания и назначает терапию . Если обнаружена инфекция, лечение будет включать в себя бактериальную терапию и заживляющие процедуры. До того как молодая мама не будет полностью здорова может потребоваться перевод ребенка на искусственное вскармливание. В случае сильных болей, молоко необходимо сцеживать, кормить ребенка не желательно.

В некоторых случаях женщине назначают консервативное лечение. Это может быть прикладывание горячих компрессов к груди, массаж молочных желез, водные процедуры и диета.

Что нельзя делать?

При болях в груди нельзя:

Профилактика

Профилактика появления боли в груди заключается в своевременном реагировании на появление неприятных ощущений и профилактических мерах. Профилактика:

  • Регулярное кормление ребенка . Это поможет избежать застоев и со временем приведет к равномерной выработке молока.
  • Освоение правильной техники кормления . Если малыш будет правильно захватывать сосок, то протоки молочной железы будут опорожняться, а грудь не будет травмироваться.
  • Освоение правильной техники сцеживания молока . Теплый душ и массаж груди перед процедурой сделает процесс более физиологичным и безопасным.
  • Правильная гигиена груди . Мыться надо не слишком редко, но и не слишком часто. Рекомендуется использование специальных увлажняющих и, при необходимости, ранозаживляющих средств.
  • Использование правильно подобранного белья . Хорошая поддержка груди в течение дня поможет избежать передавливания каналов молочной железы.

Совет! В случае возникновения застоев в груди перед кормлением следует использовать теплый компресс.

Таким образом, больно ли кормить маленького ребенка грудным молоком, зависит от молодой мамы. Боль в груди во время лактации – частое явление среди кормящих мам. Для ее появления существует много причин. Если есть подозрение, что проблемы вызвана возникновением инфекции, следует обратиться к специалисту. Нельзя игнорировать боль в груди или сосках при ГВ, ведь она может отразиться не только на лактации, но и на здоровье малыша.

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

  • Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
  • Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
  • Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

  • Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
  • Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
  • Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
  • Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
  • В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
  • Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
  • Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
  • Организовать правильный уход за грудью.
  • Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
  • При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
  • В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

  • Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
  • Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
  • Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
  • Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
  • При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
  • Не докармливать малыша из бутылочки.
  • Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

  • Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
  • Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
  • Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
  • Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
  • Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
  • Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
  • Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
  • Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
  • Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.


Что делать?

  • Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
  • Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
  • Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
  • Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
  • Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
  • Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
  • Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
  • Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
  • Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
  • Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
  • Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

  • Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
  • Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
  • Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
  • Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
  • Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
  • Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

  • Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
  • Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут;
  • Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
  • Правильно прикладывать малыша к груди.
  • Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать.
  • Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления.
  • Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
  • Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
  • Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

  1. Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
  2. Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
  3. Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.
  4. После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
  5. После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
  6. Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

  • Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
  • Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
  • На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна "смотреть" соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

В случае возникновения лактостаза (так называется застой молока в груди) нужно приложить пузырь со льдом на 20-30 минут, процедуру повторить несколько раз с интервалом 30-40 минут. Женщины и особенно их мамы считают, что таким способом можно "застудить" грудь, но это не так.

Холод сузит просвет кровеносных сосудов, питающих дольки молочной железы, что приведет к снижению продукции молока. Кроме того, в застойной молочной железе создаются благоприятные условия для развития микробов, что может вызвать воспаление молочной железы — мастит. Холод во все времена применяется для ограничения воспалительного процесса в любом органе. Поэтому не бойтесь использовать лед в разумных пределах.

Если все-таки приходится прибегнуть к какому-либо способу опорожнения молочной железы, то предпочтение следует отдать качественному молокоотсосу, который сконструирован так, что имитирует захват ареолы и соска, как это делает ребенок.

Если молокоотсоса нет, и вы сцеживаете грудь, делать это нужно абсолютно чистыми руками в чистую посуду, надавливая пальцами не на ареолу или сосок, а на область вблизи ареолы, так как именно здесь молоко скапливается в своеобразных резервуарах — лакунах — и именно отсюда по протокам поступает в сосок. Некоторые женщины так усердствуют, что натирают ссадины на коже молочных желез, что очень нежелательно, так как ссадина на коже — путь для проникновения инфекции в глубь молочной железы.

Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Причиной появления трещин может быть и неграмотный уход за молочными железами, в том числе их "дезинфицирование" спиртосодержащими веществами. Еще одна причина — недостаток в организме молодой мамы витаминов, необходимых для поддержания эластичности кожи, ее сопротивляемости инфекциям, а также для быстрого заживания микротравм — речь идет о витаминах А, B, C, D и E. Впрочем, возникновение трещин возможно даже в случае правильного прикладывания к груди и грамотного ухода. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в начальный период грудного вскармливания (позже кожа грубеет, и трещинки исчезают).

Для лечения трещин сосков можно использовать после каждого кормления гели и мази, содержащие витамин B. Подойдут увлажняющие средства, содержащие чистый ланолин, которые помогут восстановить эластичность кожи соска. Но трещина не заживет за один день, а ребенка нужно кормить, поэтому можно воспользоваться специальными накладками на соски, которые полностью повторяют их форму, сделаны из эластичного и гигиеничного материала, позволяют ребенку осуществлять полноценные сосательные движения, не нанося дополнительной травмы матери. Такие приспособления позволяют избежать необоснованного отказа женщин от грудного вскармливания.

Для гигиены молочных желез целесообразнее использовать специальные гели для кормящих мам, а мыло до поры исключить, во всяком случае, следить, чтобы оно не попадало на нежные соски. Воздушные ванны, легкий массаж, то есть те меры, которые применялись в дородовой период для тренировки сосков, подойдут и сейчас, но уже для профилактики образования трещин. Бюстгальтеры следует приобрести специальные для кормящих женщин, поскольку они изготавливаются из гигиеничных материалов, позволяющих коже "дышать", имеют широкие бретели и объемные чашки, не сдавливающие кровеносные сосуды и ткань железы. Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка.

Во время очередного визита педиатра задайте ему вопрос, связанный с состоянием вашей груди. Наверняка вам будет оказана своевременная помощь, и с болезненным состоянием удастся справиться.

"Самочувствие мамы в послеродовой период", из книги

Татьяна Обоскалова

Обсуждение

Капустный лист только и помогал от застоев и болей.пузырь со льдом не нужен.достаточно приложить полотенце смоченное в холодной воде

09.05.2018 00:41:43, света

Ну бюстгальтер можно и не менять ежедневно, существуют специальные гигиенические диски, которые в него вставляются. Вот их надо почаще менять. А бюстгальтер тоже постоянно носить не нужно.

Спасибо за советы. Как вспомню себя после родов, так думаю, почему эта статья мне не встретилась раньше.

Первое время очень долго мучилась с кормлением. Грудь болела, появлялись трещинки. Даже умудрилась мастит заработать по неопытности. Очень полезная статья для молодых мам.

благодаря вашей стать с кормлением теперь меньше проблем и боли))

Мне с застоем молока помог справиться малыш.

"Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка". Если учесть сколько такой бюстгальтер стоит, то можно разориться, ну или стирать каждый день:)

Какое-то ощущение после прочтения статьи осталось - если у вас лактостаз или много молока, или трещины на сосках - сама виновата... Молодая мать и так находится в стрессовой ситуации. Про белье для кормления - соглашусь, оно удобно. А вот капустный лист действительно помогает справиться с болезненными ощущениями и застоем молока. Даже если автор статьи в это не верит, не стоит быть такой категоричной.

Комментировать статью "Начало кормления грудью: самые частые проблемы"

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Этот тип боли может распространяться иногда на пекторальную мышцу, с которой связана грудь. Дело в том, что нервные окончания...

Сильная боль при кормлении. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Вчера вечером начала сильно болеть грудь при кормлении, вернее даже болит сосок. Боль такая, что аж искры из глаз, сама грудь абсолютно безболезненная и мягкая, боль только в соске.

Обсуждение

у меня похожее было недавно, тоже при мягкой наощупь груди, белых точек (закупорки протока) тоже не видно было при этом. прошло через сутки примерно, кормила с паралллельным массажем груди, в одно из кормлений это болезненное ощущение ушло, как будто пробка какая-то вышла (по ощущениям, опять же). похоже, что это-таки был мини-лактостаз, но как бы внутри и не прощупывался.

Привет, тезка.

Белая точка на соске есть? Пузырь? Что-то еще необычное? Кормить больно в любой позе?

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Сначала связала болезненность груди с ними, но боль нарастает. Ребенка прикладываю к больной груди - сосет но у меня искры из глаз от боли.

Обсуждение

вполне может быть лактостаз, у меня вот не далее как вчера был небольшой (11 мес.), со старшими и после года бывало. Могли пережать во сне, могли немного застудить - причин масса. постарайтесь понять, где именно уплотнение и ребенка прикладывайте подбородком со стороны этого уплотнения и сочетайте кормление с массажем груди сцеживающими движениями, чтобы лучше уходило. Можно попробовать досцедить после кормления (умеете? а то главное сильнее не намять). МОжно сцедить после теплого душа, потом ополоснуть прохладной водой. Еще можно болезненное место помазать траумелем и/или приложить капустный лист. Еще магнезия помогает (которая в апулах - ее на марлю и делаете компресс) Гляньте у Иррки в реге ссылки, там должно быть про способы борьбы с лактостазом.

Помогите. Болит грудь Температура!. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Помогите. Болит грудь Температура! Нам в пятницу 1 месяц, мы на ГВ. Сегодня утром вдруг ужасно заболела одна грудь.

Обсуждение

Наверное поздно уже, но может на будущее кому пригодится. Со старшей дочкой проблем никаких не было, но с младшей было 6 или 7 маститов (или как лактостазов, я не знаю что именно было, врачи каждый раз по разному называли). Первый раз температура 2 дня под 40, парацетамолом только кратковременно снижалась, а потом опять наверх. Делала УЗИ, собрала инфу по друзьям-знакомым и в инете. От антибиотиков отказалась. Сцеживалась под горячей водой, из груди активно кормила и делала компрессы с мазью Вишневского (вонючая зараза, но действует! Я компрессов несколько перепробовала, с Вишневским лучше всего). Прям на ночь. Приноровилась накладывать так, чтобы можно было кормить с компрессом. Наутро снимала это водком, иначе не отмоешь.
Потом как только чувствовала, что температура вверх поползла, а в груди неприятное покалывание и тяжесть, сразу накладывала компресс. Пришла к выводу, что такое возникает либо от "надуло" (в первый раз явно сквозняком в метро продуло), либо ребенок неправильно к груди прикладывается. По крайней мере у меня так.

Когда моему сыну был 1 месяц, у меня заболела грудь, грудь была мягкая, но красная, температура была очень высокая 39 - 40, снижала парацетамолом и анальгином (т.к. молоко для ребенка очень горячее и я старалась кормить, когда температура падала). Ездила к врачу, делала узи груди, где показало восполение, выписали антибиотик и прожестожель мазать грудь, температура снизилась только после того, когда я принила антибиотик (аугментин, т.к. цедекс не помог, а после аугментина температура упала сразу же до 37). Молокоотсос мне почему то не помог, может быть потом, что грудь была мягкая. ГВ я сохранила,хотя и пила антибиотик, звонила и консультировалась на гор/линию по ГВ. Малыш получал РЕЛА ЛАЙФ по 5 капель, один раз в день, (это лактобактерии, правда очень дорогие, стоят где-то 800 рублей,но очень удобно, давать один раз в день в кормление, их выписал педиатр). Скорейшего вам выздоровления.

Логическим продолжением послеродового периода является начало лактации, при котором в организме женщины происходят серьёзные изменения. У первородящих женщин молочные железы не приспособлены к выработке и накоплению грудного молока, поэтому начальный этап лактации может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством тяжести.

При определённых обстоятельствах во время грудного вскармливания женщина может отмечать интенсивную боль в одной или обеих молочных железах. Кроме болевого синдрома может беспокоить повышение температуры тела и наличие уплотнения в области молочной железы.

Причины

Среди всего многообразия патологических состояний, которые могут возникнуть во время лактации можно выделить 2 основные причины появления боли в сочетании с повышением температуры тела.

Лактостаз

Усиленная выработка грудного молока способствует перерастяжению ткани молочной железы. В ситуациях, когда у женщины происходит чрезмерная выработка грудного молока или нарушается его отхождение, развивается застой (лактостаз). Застойные явления обуславливают появление болевого синдрома и чувства распирания в области молочных желез.

При развитии застоя грудного молока не наблюдается повышение температуры, однако затягивание лечения может привести к развитию более серьёзной патологии, такой, как мастит.

Начальная стадия мастита ничем не отличается от симптоматики лактостаза, но следует учитывать, что данное заболевание ставит под угрозу не только лактацию, но и здоровье кормящей женщины. Основными проявлениями мастита является локальная болезненность в молочной железе, наличие уплотнения и повышение температуры тела.

В местах развития воспалительного процесса образуются очаги покраснения кожных покровов. Изначальной причиной мастита является лактостаз, на фоне которого присоединилась бактериальная инфекция. Грудное молоко из больной молочной железы должно регулярно сцеживаться. Для кормления ребёнка оно является непригодным.

Симптомы

К основным проявлениям застоя грудного молока в молочных железах можно отнести:

  • наличие уплотнения в определённой части молочной железы;
  • появление отёка болевые ощущения при кормлении ребёнка и при надавливании на грудь;
  • покраснения кожных покровов над областью уплотнения;
  • при осуществлении сцеживание количество молочных струек значительно уменьшается;
  • повышение температуры тела при её измерении в подмышечной впадине на стороне развития лактостаза.


Лечение

Если во время грудного вскармливания женщина столкнулась с проблемой мастита, то лечение данного заболевания должно осуществляться под руководством врача. Медикаментозная терапия включает в себя приём антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, рассасывающих средств для наружного применения в виде компрессов и мазей. При этом кормящей женщине рекомендовано регулярное опорожнение больной молочной железы посредством сцеживания.

Если процесс носит односторонний характер, то кормление ребёнка следует продолжать здоровой грудью. Если мастит двухсторонний, то врачи, как правило, рекомендуют временно перейти на искусственное вскармливание.

Для лечения и профилактики лактостаза, каждой кормящей женщине рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Уделять внимание состоянию молочных желез. При обнаружении очагов набухания и уплотнения необходимо использовать приёмы самомассажа. Целью массажа является улучшение кровообращения в молочных железах, расширение молочных протоков облегчение отхождения грудного молока.
  2. Во время кормления грудью ребёнок опустошает только одну молочную железу. С целью профилактики застойных явлений кормящей женщине рекомендовано сцеживать молоко из второй груди.
  3. Тщательно подбирать нижнее бельё . При выборе бюстгальтеров следует уделить внимание белью без косточек, которые в процессе ношения могут сдавливать молочные железы. Лучшим вариантом является ношение спортивных топиков или специальных бюстгальтеров на резинках.
  4. Оберегать молочные железы от переохлаждения. Находясь в помещении или за его пределами, рекомендовано следить за тем, чтобы на грудь не попадали сквозняки.
  5. Не переусердствовать со сцеживанием. Сцеживание грудного молока рекомендовано проводить только при условии необходимости, когда женщина начинает ощущать дискомфорт и чувство распирания.
  6. Употреблять ежедневно не более 1,5 литров жидкости.
  7. Спать лучше всего на боку, избегая положения на животе. Перед прикладыванием ребёнка к груди и после кормления рекомендовано принять тёплый или контрастный душ, избегая горячей воды.

Если у кормящей женщины развился лактостаз или мастит, то крайне не рекомендовано заниматься прогреванием и энергичным массированием молочных желез. Воздействие высоких температур и чрезмерное надавливание на грудь провоцирует повреждение молочных протоков, а также создаёт благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Почему болит грудь при кормлении? Что вызывает неприятные ощущения во время прикладывания к груди и между кормлениями? О каких заболеваниях может свидетельствовать болевой синдром? И как избежать этих состояний - в ответах консультантов по грудному вскармливанию.

Боль в груди - не редкое явление в период грудного вскармливания. Однако нормой она не является. Чаще всего ее провоцируют нарушение режима или техники кормлений, неправильный уход женщины за молочными железами.

«Терпеть боль и кормить, не обращая на нее внимания, нельзя! - отмечает консультант по грудному вскармливанию, эксперт АКЕВ Ирина Рюхова. - Необходимо обязательно выяснить причину болезненности и устранить ее. Правильное кормление - всегда безболезненное и приятное».

Адаптация молочных желез

Наш организм начинает готовиться к грудному вскармливанию с первых дней зачатия. Поэтому нагрубание груди считают симптомом вероятной беременности. Молочные железы интенсивно развиваются, что может вызывать неприятные ощущения. Однако продолжительными они бывают редко.

После рождения малыша мама впервые прикладывает его к груди. И в этот момент срабатывают два обстоятельства. Молодая мама, особенно если малыш у нее первый, кормить пока не умеет. Кроха, несмотря на обязательное наличие сосательного рефлекса, заложенного природой, пока в этом деле не опытен. Ошибки обоих приводят к болезненности сосков уже в первые дни кормления. Женщина испытывает боль, а ее желание продолжить вскармливание становится все меньше.

«Кожа на женском соске очень нежная и тонкая, - говорит консультант центра „Рожана“ Марина Майорская. - Когда на нее действуют крохотный язычок и достаточно жесткие десны, мама испытывает сильные ощущения. Малыш планомерно „шлифует“ сосок, что делает его менее чувствительным. Но пока кожа станет толще и сформируется своеобразная „мозоль“, должно пройти время. Обычно на это уходит до двух недель».

В первые дни вскармливания незначительная боль в груди при лактации может присутствовать. Нормальными являются следующие проявления.

  • Появление небольших трещинок на коже соска . Они неглубокие и лечения не требуют.
  • Формирование белесого налета . Чуть позже он превращается в тонкие корочки, которые быстро отпадают.
  • Болезненность при захвате соска . Наблюдается в момент приливов молока под действием гормонов или как ответ на «привыкание» коже соска к новой роли. В процессе сосания мама боль не ощущает.

При становлении правильного режима вскармливания и освоении женщиной техники прикладываний болезненные ощущения не усугубляются. В течение нескольких дней они проходят. Если боль в груди у кормящей матери усиливается, причины необходимо искать не только в периоде адаптации.

Причины острой боли

Консультанты по грудному вскармливанию выделяют четыре основные причины, по которым женщина может испытывать болезненные ощущения во время кормлений и между ними. Остановимся на каждой из них.

Неправильный захват

По мнению специалиста центра «Радость материнства» Марины Гудановой, неправильный захват соска малышом является главной причиной болезненности во время лактации. И приводит к развитию осложнений: образованию трещин, инфекционному .

О неправильном захвате соска свидетельствует острая боль в момент начала кормления. Если вы почувствовали хоть малейший дискомфорт, кормить нельзя! Необходимо добиться, чтобы кроха взял сосок правильно. Только в этом случае вы будете чувствовать себя комфортно, а малыш сможет полноценно опорожнять грудь и наедаться. Техника правильного захвата включает следующие действия мамы.

  1. Подождите, когда малыш широко раскроет ротик . Помогите ему в этом, проведя соском по нижней губке. На это движение ребенок раскрывает ротик рефлекторно.
  2. Притяните голову крохи к себе . Вам необходимо «надеть» ротик на сосок, чтобы в поле вашего зрения оказалась лишь небольшая часть ареолы. При правильном захвате сам сосок находится на уровне корня языка. И травмировать его малыш не может.
  3. Стяните кожу ареолы, если захват у крохи не получается . Расположите большой палец вверху ареолы, а указательный - внизу. Стяните кожу, сформировав «складочку». Вложите ее в ротик ребенку и отпустите. Ареола распрямится, обеспечив правильный захват.

Техника действий женщины не зависит от позы кормления. Достаточно быстро кроха освоит правильный захват, и не будет доставлять маме неприятных ощущений.

Мешают правильному захвату и патология верхнего неба у ребенка. Если, на ваш взгляд, захват соска правильный, но кормления все равно вызывают боль, обратитесь к детскому стоматологу. Патология неба встречается редко, а вот короткая уздечка редкостью не является. Самое быстрое решение проблемы - подрезать уздечку, что может сделать квалифицированный специалист за несколько минут.

Трещины соска

Вызывают боль в течение всего кормления. Бывают поверхностными и глубокими, особенно болезненными. Причин образования трещин сосков несколько.

  • Неправильный захват груди . Трещины возникают вследствие механических травм, которые ребенок наносит матери при сосании, захватывая только край соска, без ареолы.
  • Инфекция . Нарушение кожного покрова может стать местом распространения грибковой, стафилококковой инфекции. В этом случае боль, зуд и жжение беспокоят женщину не только во время кормлений, но и между ними.
  • Неправильный уход за грудью . Рекомендации мыть молочные железы с мылом после каждого кормления и использовать для их дезинфекции спиртовые растворы, в корне неверны. Такой «уход» приводит к пересушиванию кожи сосков. С их поверхности стирается защитная смазка, вырабатываемая кожными железами. В результате кожа становится более уязвимой к механическому воздействию и абсолютно беззащитной перед грибками и микроорганизмами, которые интенсивно развиваются в травмированных покровах.
  • Резкое завершение кормления . Женщина может сама провоцировать образование трещин, если резко вытаскивает сосок из ротика малыша, чтобы закончить кормление. По словам консультанта по грудному вскармливанию, эксперта АКЕВ Татьяны Юсовой, желательно всегда дожидаться, когда кроха сам расслабит захват и отпустит сосок. Это происходит, когда малыш наедается и засыпает. Но если такой возможности нет, следует аккуратно завести в ротик ребенка чистый мизинец и осторожно извлечь грудь.
  • Неправильное использование молокоотсоса . Причиной появления трещин может стать интенсивное сцеживание . В этом случае они развиваются постепенно, но при сохранении режима сцеживаний могут трансформироваться в глубокие раны.

Нередко образованию трещин способствуют сразу несколько причин, из-за чего болит грудь при кормлении ребенка и между кормлениями. Решить проблему можно лишь устранив все ее причины: изменить неправильный захват, перестать слишком интенсивно мыть грудь или резко забирать ее у малыша. Обычно этого достаточно для заживления неглубоких трещин.

Если трещины глубокие или осложнены инфекцией, требуется специальное лечение.

Недопустимо лечить трещины, пораженные грибковой или стафилококковой инфекцией самостоятельно. Первые могут вызывать поражение ротовой полости () у ребенка. Вторые - развитие инфекционного мастита у женщины.

Лактостаз

Застой молока является частой причиной, почему болит грудь во время кормления малыша. В периоды между кормлениями болезненные ощущения говорят о том, что пришло время приложить малыша к груди.

«Кормление „по требованию“ - это тонкая взаимосвязь между ребенком и мамой, - говорит психолог, консультант по естественному вскармливанию Светлана Панина. - Но женщина часто забывает, что „требовать“ в этой „цепочке“ может не только малыш, но и она сама. Если грудь болезненно распирает во время сна ребенка, не стесняйтесь приложить кроху к ней. Это защитит вас от лактостаза и устранит дискомфорт».

Если же застой развился, это может сопровождаться нагрубанием груди, отеком, повышением температуры. Эффективным средством лечения является рассасывание пораженной доли. Обычно нормализовать состояние женщины удается за 48 часов, но некоторая болезненность может присутствовать и в расслабленных молочных железах еще на протяжении трех суток.

Вазоспазм

Впервые о вазоспазме или синдроме Рейно подробно рассказал канадский педиатр Джек Ньюмен. Он предположил, что болезненные ощущения у женщины непосредственно после кормления и резкая смена цвета соска (от бежевого к белому) происходят на фоне спазма кровеносных сосудов.

Вызывает вазоспазм смена температуры, когда ребенок отпускает сосок. Спазм сосудов блокирует доступ к нему крови, что вызывает жгучую боль. Она проходит постепенно, но может возникать и между кормлениями. Если женщина подвержена вазоспазмам, ей необходимо пройти обследование у врача, чтобы исключить наличие аутоиммунных заболеваний, на фоне которых развивается синдром Рейно.

В домашних условиях необходимо всегда держать грудь в тепле, сразу прикрывать ее после кормления. Избегайте употребления кофе и крепкого чая, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, посетите несколько сеансов .

Профилактика

Чтобы боль в молочных железах не беспокоила, необходимо заботиться о состоянии груди. Комплекс профилактических мер включает мероприятия по уходу за ней и четкое освоение техники кормлений.


«К сожалению, в наших роддомах нечасто говорят о профилактике воспалений и болезненности груди, - говорит консультант центра «Рожана» Марина Майорская. - Но женщине необходимо знать о ней, чтобы избежать трудностей. Самый простой способ защитить молочные железы от инфекций - периодически смазывать соски грудным молоком и оставлять до высыхания. Это предупредит появление трещин и воспаления.

Грудное вскармливание должно приносить радость и маме, и малышу. Поэтому когда болит грудь при лактации, важно выяснить причину этого состояния. Боли быть не должно. Она не является физиологичной нормой при кормлении грудью, а напротив, свидетельствует о нарушении его техники и требований гигиены. При непрекращающемся болевом синдроме следует обратиться за помощью к врачу: акушеру-гинекологу, маммологу или терапевту.

Распечатать