Лечится ли псориаз ногтей. Причины появления псориаза на ногтях. Стадия отделения ногтя

Ногтей – хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Терапию подбирает врач-дерматолог с учетом тяжести болезни, выраженности внешних проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности предыдущих курсов лечения. Основные направления в лечении псориаза ногтей:

  • местное лечение (средства наносятся непосредственно на ногти);
  • системная терапия (лекарства принимаются внутрь);
  • препараты биологического действия.

    Препараты для местного лечения псориаза ногтей

    Легкие формы псориаза ногтей поддаются лечению препаратами местного воздействия.

    С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:

    • глюкокортикостероиды;
    • препараты витамина D;
    • деготь;
    • дерматотропные средства;
    • ретиноиды для наружного применения;
    • салициловая кислота;
    • 5-фторурацил в растворе.

    Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие. Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, ), кожных проявлениях сифилиса и . Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию. Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.

    Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям. Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.

    Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».

    Дерматотропные вещества . К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.

    Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.

    Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.
    5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема. Он может вызвать побочные эффекты в виде разрушения ткани ногтя, гиперпигментацию, раздражение кожи. Поэтому рекомендуется вначале наносить его на один ноготь для оценки побочных эффектов.

    Препараты для системного лечения


    Если местная терапия не оказывает желаемого эффекта, больному назначают препараты системного воздействия - в виде таблеток, капсул или раствора для инъекций.

    При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:

    • циклоспорин;
    • метотрексат;
    • системные ретиноиды.

    Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.

    Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

    Системные ретиноиды (Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.

    Препараты биологического действия

    Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

    • моноклональные антитела;
    • модификаторы биологического ответа;
    • блокаторы фактора некроза опухоли.

    Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

    Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

    Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

    Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

    Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

  • Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
  • При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
  • Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

  • Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
  • На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
  • На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

  • Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
  • Степень запущенности недуга;
  • Вероятность возникновения рецидивов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
  • Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также . Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат , Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает , способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных , а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно , особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные , способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

  • Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
  • Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
  • Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
  • Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

  • Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
  • Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
  • Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
  • Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
  • Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
  • Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!


Заболевание не относится к инфекционным патологиям, но оно ухудшает вид рук и стоп и повышает риск развития отклонений в деятельности сердца, сосудов и эндокринной системы. Также псориаз негативно отражается на нервной системе.

Неудовлетворенный своей внешностью больной переживает, у него развиваются комплексы и случаются стрессы. В запущенных случаях, когда избавиться от ногтевого лишая не удается, болезнь уродует ногтевую пластину и заставляет человека избегать общества. На фоне патологии отмечается постоянная слабость и повышение температуры.

Почему ногти поражаются псориазом?

Бытует мнение, что ногти болеют псориазом после длительных стрессов. На самом деле эмоциональные всплески не являются основной причиной ногтевого псориаза. Доктора рассматривают их как провоцирующий фактор, побуждающий патологию трансформироваться из вялотекущей в острую.

Истинных причин ногтевой проблемы две:

В свою очередь, экзогенные и эндогенные факторы вызывают первичный псориаз и его рецидивы. Ключевыми из них являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение метаболизма;
  • прием бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, хлорохина, фармакологической продукции для снижения давления;
  • холодная и сухая погода, которая при слабом иммунитете вызывает псориаз ногтей пальцев рук и ухудшение вида кожной поверхности кистей;
  • механическое повреждение дермального покрова;
  • инфекционные очаги, подрывающие силы иммунной системы;
  • хроническая усталость и эмоциональные потрясения.

Псориатическое поражение ногтей бывает изолированным и сопутствующим кожным признакам болезни. В 50 % от всех зарегистрированных случаев ногтевой псориаз диагностирован вместе с патологией дермы. Перед разработкой лечебного курса отклонение следует дифференцировать от онихомикозов.

Как проявляется псориаз на ногтях

Клиническое течение и симптомы псориаза ногтей определяются зоной поражения – патология затрагивает матрикс или ложе. Матрикс – это корневище и важный элемент эпителиальной ткани, который называют ростковой зоной. Находится он внизу пластины под валиком. Ложе является соединительнотканной прослойкой, лежащей под ростковым эпидермисом. От обоих участков ногтевого аппарата зависит толщина пластины.

В случае поражения матрикса наблюдаются такие признаки псориаза, как:

  • эритема, проявляющаяся скоплением пятен под ногтями в области видимой части матрикса и околоногтевых валиков. Округлые мелкие пятнышки выделяются желтоватым и красным оттенком.
  • Лейконихия, которая выражается белесыми пятнами или линиями. Их образование объясняется сосредоточением микроскопических воздушных пузырьков среди слоев пластины. В случае цельного поражения патологию называют «ногти Терри».
  • Феномен наперстка. Этот признак ногтевого псориаза имеет вид точечных углублений, лежащих рядами. При надавливании в центр очага возникает боль.
  • Койлонихия. Поднятые края пластины придают ей вогнутой формы, напоминающей ложку.
  • Трахионихия. Шероховатые тусклые пластины растрескиваются по свободному краю, покрываются чешуйками или точечными впадинами.
  • проявляется ломкостью и расщеплением ногтей с образованием поперечных борозд.

Посмотрите на фото – псориаз ногтей показан во всех проявлениях.

В случае поражения ногтевого ложа развивается подногтевой гиперкератоз, при котором наблюдается разрастание и затвердение скопившегося под пластиной эпителия. У некоторых пациентов постановку диагноза облегчает феномен масляного пятна – желтовато-бурая зона просматривается под ногтевой поверхностью.

Росоподобные точечные кровоизлияния также подтверждают развитие ногтевого псориаза. Расщепленные кровоизлияния характеризуются появлением на ногтях черных или бурых полос. Эффект стеаринового пятна при лишайном поражении ногтей проявляется в момент поскабливания пластины или окружающей кожи. С поверхности отшелушиваются светлые серебристые чешуйки, сходные с частичками растертого стеарина.

Онихолизис, или отслаивание ногтя случается в запущенной форме, когда человек пренебрег лечением. Пластина становится блеклой и тонкой и постепенно отторгается кожей. Прогрессирующее течение тяжелой стадии чревато полной утратой ногтя.

Псориаз ногтей: медикаментозная терапия

Поскольку ногтевой псориаз является хронической патологией, его лечение может длиться месяцами. Для удобства проведения терапевтических мероприятий пациенту рекомендуется коротко состричь ногти и придерживаться правил, не допускающих ухудшения их вида.

На начальном этапе для наружного лечения псориаза ногтей больному прописывают Антралин, Кальципотриол, Тазаротен, Бетаметазон и любой иммуномодулятор. Местная терапия может базироваться на применении стероидов:

  • Випсогал;
  • Фторокорт;
  • Флуцинар;
  • Лоринден A;
  • Целестодерм B;
  • преднизолоновая мазь;
  • триамцинолоновая мазь.

Для прекращения воспалительного процесса, затронувшего кожу вокруг ногтей, рекомендована обработка или серно-салициловым продуктом однопроцентной концентрации. В наружном лечении псориаза ногтей и кистях рук иногда применяются растворы иммунодепрессоров. Обработку пластин 70 %-ным Циклоспорином производят дважды в сутки 3 – 4-месячным курсом.

Для внутреннего приема показаны комплексы минералов и витаминов с преобладанием веществ A и D, пероральные препараты Ацитретин, Циклоспорин и Метотрексат.

Нетрадиционное лечение псориазных ногтей

Больным, чьи ногти страдают псориазом, полезно делать ванночки с листьями дурнишника. Растение дает антимикробный, противозудный и ранозаживляющий эффект.

Жидкость для ванн готовят из 4 ст. л. сырья и 500 г воды. Состав проваривают четверть часа на малом огне, охлаждают до приемлемой температуры и парят руки или ноги. Дурнишник можно чередовать с цветками череды и семенами портулака.

В ходе лечения псориаза ногтей важно проводить очищение организма. Для этой цели в равных пропорциях собирают полевой хвощ, брусничный лист, корень аира, череду, чистотел, зверобой и девясил. После тщательного перемешивания сухих измельченных фито продуктов от сбора отбирают 1 большую ложку сырья и обдают стаканом только что вскипевшей воды. Средство настаивают до полного охлаждения и принимают 2 р. в день вслед за едой.

Многим псориаз известен в виде некрасивых красных или розовых шелушащихся пятен на теле, но существует и его другая форма – поражение ногтевых пластин. При этом ногти искажаются, меняют цвет, расслаиваются. Данное явление в медицинской практике называют . Лечение псориаза ногтей должно носить комплексный характер. Терапия включает использование медикаментозных средств, вспомогательную терапию в виде народного лечения, а также специальную диету.

Как проявляет себя заболевание

Часто псориаз ногтей пациенты путают с такой патологией, как грибок. Симптомы этих двух заболеваний действительно похожи, но все же существуют некоторые различия. К основным проявлениям псориаза ногтей относят:

  1. Пластина покрывается мелкими углублениями, внешне сильно напоминая наперсток (синдром наперстка).
  2. Пластина постепенно отслаивается и отсоединяется от ногтевого ложе (онихомадезис).
  3. С развитием заболевания пластина уплотняется, искажается, становиться рыхлой (онихокератоз).
  4. Развитие кровоподтеков (онихогеморрагия).
  5. Выгибание ногтя (койлонихия).

При отсутствии должного лечения часто присоединяются различные осложнения, такие как грибок, бактериальная инфекция и другое.

При обнаружении у себя подобных симптомов важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.


Лечение псориаза ногтей в домашних условиях

Чем лечить псориаз ногтей на руках и пальцах ног? Чаще всего для этих целей используют средства для местного нанесения в виде . Кремы и мази хорошо проникают в структуру пластины, надежно избавляя человека от симптомов патологии. Рассмотрим несколько популярных медикаментозных средств:

  1. Дайвонекс – эффективное негормональное средство, используемое как при поражении кожных покровов, так и при псориазе ногтей. Курс лечения с помощью препарата составляет 1 – 2 недели. За это время структура пластины восстанавливается. Запрещено совместное использование Дайвонекс с лекарствами на основе салициловой кислоты.
  2. Цинковая паста – распространенное медикаментозное средство широкого применения. При псориазе ногтей оказывает хороший и довольно продолжительный эффект. Преимуществом препарата является его доступность и дешевизна, в то время как мазь оказывает хороший эффект.
  3. Лостерин – негормональный препарат, обладающий противомикробным, антисептическим, регенерирующим действием. Лостерин назначают при всех видах заболевания.
  4. Салициловая мазь – старое проверенное средство, оказывающее лечебный эффект при поражении псориазом кожи и ногтей. Мазь наносят тонким шаром на больные участки, предварительно распарив ногти в отваре трав.

Лечение псориаза под ногтями в тяжелых случаях осуществляется с помощью средств на гормональной основе. К ним относят:

  1. Белосалик – стероидное средство, обладает мощным действием при всех видах патологии. Мазь имеет противовоспалительное, противозудное, обеззараживающее свойство. Курс лечения препаратом длится от 2 до 3 недель. При необходимости лечение продлевается лечащим врачом.
  2. Элоком – популярное средство на основе мометазона имеет выраженное противовоспалительное, антимикробное, отшелушивающее свойство. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей эффективности препарата и его относительной безопасности.

Ногтей пальцев рук и ног имеет некоторые свои особенности. Мази рекомендуется использовать после постановки диагноза и по разрешению лечащего врача, так как многие средства, особенно гормональные, имеют многие побочные эффекты.


Физиотерапия

Чаще всего для избавления от патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение. При сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами, такое лечение называют ПУВА – терапией. Еще одним популярным видом физиотерапии является селективная терапия. Благодаря этому виду лечения удается нормализовать скорость клеточного митоза, что является важным шагом на пути к выздоровлению.

Большой популярностью при псориазе ногтей пользуются грязелечение и пребывание в . Многочисленные положительные отзывы пациентов о санаторном лечении свидетельствуют об отличном результате при сочетании здорового питания, грязевых масок и употребления минеральной воды.

Лечение псориаза ногтей дома часто осуществляется с помощью натуральных средств. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

  1. Лечение псориаза ногтей чистотелом. Чистотел хорошо зарекомендовал себя как в борьбе со многими кожными заболеваниями, так и с псориазом на ногтях. Для восстановления структуры пластин рекомендуется использовать ванночки с отваром из чистотела.
  2. Использование медного купороса – хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией ванночки с раствором марганца. Для этого небольшое количество купороса растворяют в теплой воде, опускают руки и ноги в полученный раствор на полчаса.
  3. Домашняя мазь на основе солидола. Для приготовления средства следует смешать 20 гр. Медицинского солидола с таким же количеством вазелина или обычного детского крема. Мазь тщательно перемешать, наносить на пораженные места 2 – 3 раза на протяжении суток. Курс лечения длится 10 – 20 суток.
  4. Лавровый отвар. Отвар из лаврового листа – это еще одно эффективное лекарственное средство домашнего приготовления. Для этого 8 – 10 средних лавровых листов заливают половиной литры кипятка, томят на слабом пламени 30 – 40 минут. После этого отвар используют для ванночек и компрессов на больные участки.
  5. Компрессы из кукурузного крахмала. Ложку продукта смешивают с таким же количеством кипяченой теплой воды и тщательно перемешивают. Полученную кашку выкладывают на пораженные участки на 15 – 20 минут, затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют до полного восстановления пластин.
  6. Настойка из зверобоя. Сухую траву тщательно измельчают, заливают литром спирта из расчета 5 ст. л. травы на литр жидкости. Настойка готовится в прохладной комнате, защищенной от попадания солнечных лучей. После этого лекарство принимают по 20 гр. Трижды в сутки.
  7. Дегтярное мыло является надежным средством для лечения псориаза. В теплой воде следует растворить небольшой брусочек мыла, можно предварительно натереть его на терке, после этого в полученном растворе держат пораженные ногти 20 – 30 минут.

С помощью вышеописанных рецептов можно проводить лечение псориаза ногтей на ногах и руках.

На любое из средств может развиться аллергическая реакция, поэтому терапию необходимо проводить в начале малыми дозами, внимательно следя за состоянием своего здоровья.


Уход за ногтями во время псориаза

Правильный уход за ногтями – это важный аспект лечения патологии. Для того чтобы быстро справиться с заболеванием и быстро вернуть ногтям былую красоту следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно подстригать ногти, следя за тем, чтобы не повредить кожу вокруг;
  • защищать руки резиновыми перчатками при работе с химическими материалами;
  • во время физической работы следует также надевать защитные перчатки;
  • на время отказаться от окрашивания ногтей;
  • следить за увлажнением кожи и ногтевых платин;
  • избегать нервных перенапряжений;
  • насыщать рацион витаминами и минералами.

Еще одним важным правилом избавления от ногтевого псориаза является полноценное и , а также отказ от вредных привычек. Во время лечения врачи рекомендуют вводить в рацион как можно больше овощей, фруктов, злаков. Полезны продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием.


Отказаться следует от слишком калорийной, острой, жаренной, копченой, соленой пищи. Важно исключить из повседневного рациона продукты аллергены (шоколад, большое количество цитрусовых, яиц, красных ягод).

Псориаз ногтей является неприятным системным заболеванием, значительно снижающим качество жизни больного. Грамотный подход в лечении, правильное использование методов терапии обеспечит стойкий результат и поможет справиться с патологией на долгие годы.

То с вероятностью в 80% у вас повреждены также ногти. Я права? Не будем сейчас выяснять причины болезни, ее симптомы, а сразу поговорим про то как лечить псориаз ногтей. Оно будет долгим и комплексным, но в ваших же интересах выполнять все, четко следуя рекомендациям, чтобы как можно быстрее ввести недуг в стадию ремиссии.

Она назначается в зависимости от тяжести протекания болезни, клинической картины, индивидуальных особенностей организма больного, склонности его к рецидивам псориаза, с учетом непереносимости к некоторым лекарственным препаратам.

При легкой и средней степени тяжести назначаются средства местного характера:

  • Кортикостероидные мази/кремы, такие как Преднизолоновая мазь, Триакорт, Триамцинолон.
  • Дерматотропные средства, способные замедлить формирование и деление кожных клеток, что и является первостепенной причиной псориаза. Это Дитранол, Антралин, Миканол.
  • Медикаменты с витамином D3, Кальцитриен, Такальцинон и прочие. Благодаря им можно затормозить деление клеток, которые поражены болезнью. Идеально, если вы такие препараты будете сочетать с мазью Таклонекс, содержащей бетаметазон.
  • Ретиноиды наружного применения — Тазорак, Тазаротен.
  • 5-фторурацил (раствор). Бинт, смоченный в растворе, подкладывается под повязку, которую повязывают вокруг ногтя. Лечение будет длиться до полугода.
  • Чтобы усилить действие всех вышеперечисленных медикаментов можно смазывать пораженные ногти салициловой кислотой. Она снимет налет, зуд, отшелушит отмершие клетки.

Бывает и так — медикаментозное лечение не очень эффективно, особенно в запущенной стадии болезни. В этом случае пациенту подбирается системная терапия:

  1. — очень сильное лекарство, которое выписывается только при генерализованной форме недуга. Отмечу, что препарат содержит огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением.
  2. Циклоспорин — препарат, который отлично зарекомендовал себя в лечении псориаза на любой стадии. Принимаете лекарство согласно выписанному курсу, а затем переходите на Неорал . Он содержит аналогичное действующее вещество, что и Циклоспорин, но в меньшем количестве, поэтому хорошо подходит в качестве поддерживающей терапии.
  3. В случае тяжелого течения болезни выписывается Изотретиноин и Ацитретин.
  4. Чтобы снизить стрессы, а также сократить зуд нужно принимать антидепрессанты.
  5. Для повышения иммунитета пейте комплекс минералов и витаминов, в который обязательно должны входить селен, цинк, кальций.

Современные методы лечения псориаза ногтей

  • Чтобы уничтожить незрелые клетки, устраняющие проявления болезни, принимаются многоканальные антитела, такие как Устекинумаб (Стелара) и Ритуксимаб.
  • Чтобы вылечить запущенную стадию недуга применяются блокаторы некрозов Этанерцепт и Адалимумаб.
  • Также возможно назначение модификаторов биологического ответа, к примеру Алефацепт (Амевив). Вещества этого препарата влияют только на те клетки иммунитета, чьи функции были нарушены.

Правила лечения в домашних условиях

  1. Чтобы ваш ноготь на руках или ногах не был полностью поражен, надо делать лечебные ванночки с добавлением трав: шалфей, дернишник, череда, календула, ромашка.
  2. Чтобы сократить зуд надо принимать антигистаминные лекарства.
  3. Совместно с основной терапией следует пить витамины с большим содержанием кальция. Так вы сможете быстрее справиться с проблемой и укрепить пораженные ногти. Также вам необходимы витамины группы B, С, Р, Е.
  4. Укрепить ногти можно ежедневным нанесением растительного масла (оливкового, подсолнечного, кукурузного).
  5. Очень важно соблюдать правильный режим питания. О диете при псориазе подробно расписано в статье.

Физиотерапия


В качестве комплексной терапии больному назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • диатермия;
  • фотохимио/фото терапия при помощи ;
  • эксимер-лазерное лечение;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

Народные средства от псориаза

Вам нужно набрать (или купить в аптеке) травы и смешать их в следующих пропорциях: корень пырея (2 части), корень одуванчика (4 части), корень синюхи (2 части), листья грецкого ореха (4 части), ягоды шиповника (4 части), трава портулака (1 часть).

Потом берете 2 ложки этой смеси, отвариваете на водяной бане (200 мл воды) на протяжении 5 минут, после чего настаиваете 30 минут. Принимаете настой внутрь трижды в день по 2 столовые ложки. Также можете делать из такого состава ванночки и компрессы для ногтей.

Вот еще вам несколько эффективных рецептов против недуга:

  • Приготовьте яичное масло: варите 5 яиц вкрутую, после чего достаете желтки, мелко измельчаете, жарите их на сковородке без масла примерно 40 минут. Дальше из этого состава выдавливаете масло (лучше взять марлю). Этим маслом надо каждый день обрабатывать пораженные ногти.
  • Вам может помочь отвар лаврушки. Берете 20 лавровых листиков, отвариваете в кастрюльке 15 минут. Принимайте этот отвар трижды в день по 3 больших ложки не больше недели. Далее сделайте перерыв на 3 дня и потом также продолжаете пить отвар неделю.
  • Попробуйте также примочки из следующей смеси: 2 ст. л. овсяной муки, кукурузного крахмала, 500 мл воды. Все это смешиваете и накладываете на больной ноготь.
  • Отлично в лечении псориаза показал себя . Берете технический солидол, самый обычный детский крем, топленый нутряной жир. Строго соблюдайте пропорцию 10:1:10 и наносите эту смесь месяц перед тем как лечь спать.
  • Есть еще одно довольно агрессивное средство: 100 г медного купороса, 1 литр воды и 3 г марганцовки. Обрабатывайте ногти каждый день в течение 7 дней. После делаете перерыв в 5 суток и снова повторяете процедуру. Запомните, этот метод может вызвать болезненные ощущения, но, согласно отзывам больных, ногти очищаются от болезни очень быстро.

Обязательная диета


Избавиться от псориаза ногтей невозможно без соблюдения . Самое главное — надо отказаться от алкогольных напитков и курения, копченого, жареного, соленого, жирного, сладкого, мучного, цитрусовых.

Также нельзя есть пасленовые овощи — сладкий перец, томаты, картофель, баклажаны; исключите крепкий чай, кофе, газировку.

Самый оптимальный вариант питания — 70% щелочных продуктов и 30% кислых и обязательное питье в количестве 2 литра в день. Не забывайте про крупы, сваренные на воде, постные виды рыбы и мяса, сладкие фрукты, яйца, овощи, зелень.

Как лечить псориаз ногтей у детей

Детям большинство вышеперечисленных средств противопоказано. Все лечение должен подбирать только врач в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Родители должны обеспечить ребенку:

  • правильный рацион питания;
  • налаженный распорядок дня;
  • исключение любых стрессовых ситуаций.

Также важно избегать перегрева, переохлаждения. И не забывайте прививать ребенку любовь к спорту.

Они помогут облегчить ваше состояние и быстрее избавиться от симптомов болезни:

  • Занимайтесь спортом, укрепляйте иммунитет;
  • Старайтесь избегать порезов, ран, кожных повреждений, которые могут привести к активизации псориаза;
  • Обязательно ухаживайте за ногтями и кожей рук. Нельзя, чтобы они были пересушены. Для этого пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами.
  • Нельзя использовать обычный лак для ногтей. Он должен быть только лечебным;
  • Уборку в квартире надо делать только в перчатках;
  • Стригите коротко ногти, не допускайте задирания заусениц;
  • Не делайте маникюр в непроверенных салонах.

На этом повествование заканчиваю. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях! Будьте здоровы!



Рекомендуем почитать