Во сколько недель рожают. Во сколько недель рожают - особенности и нормы Во сколько недель вы родили первого

Немалое значение для будущих мам и пап имеет и вопрос определения оптимального времени для увеличения семейства; к сожалению, с этим пунктом планирования беременности связано большое количество абсурдных, но крайне устойчивых мифов.

Родить до 25 лет

Этот миф звучит практически как лозунг. Несмотря на полное отсутствие научной основы, он является наиболее распространенным среди заблуждений на тему оптимального возраста родителей. История появления этого мифа уходит корнями в середину прошлого столетия, когда в советском акушерстве женщин, рожающих первенца после 30 лет (а не после 25, как утверждают авторы мифа!), называли «старородящими». Термин звучит, прямо скажем, нелестно: какая женщина, да еще к тому же и будущая мама, захочет, чтобы ее называли старой! Во времена наших бабушек выходили замуж и рожали первого ребенка гораздо раньше, чем сейчас – в среднем в возрасте от 20 до 25 лет. На этом фоне женщины, рожающие первенца после 30 лет, невольно выделялись из общего ряда пациенток и обращали на себя более пристальное внимание врачей.

В советском акушерстве действительно считалось, что оптимальный с точки зрения здоровья женщины период для планирования первой беременности – с 18 до 25 лет. Логика этого мнения сводилась к тому, что в этом возрасте в большинстве случаев меньше хронических заболеваний, да и гормональный фон, от которого, безусловно, во многом зависит течение беременности и родов, находится в наиболее благоприятном состоянии. Однако очевидно, что никакой магии в цифре 25 нет: никаких нарушений или кардинальных перемен в половой сфере женщины в этом возрасте не происходит.

Нормально выносить и благополучно родить ребенка прекрасно можно и в 25, и в 30 лет, и даже гораздо позже – для этого важно заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни и не пренебрегать медицинскими обследованиями и рекомендациями врачей. Сегодня доктора вынуждены объяснять своим пациенткам, переживающим из-за того, что «не успели» родить до 25 лет: после этого возраста в их организме не произошло никаких принципиальных изменений, они по-прежнему молоды, здоровы и способны к рождению здоровых детей. Так что не стремитесь любой ценой опередить эту дату – есть гораздо более важные критерии, которые стоит учитывать при планирования беременности!

Ранняя беременность

Это заблуждение, в общем-то, сродни предыдущему, но отличается большей радикальностью – авторы мифа убеждены, что рожать надо еще в юности, поскольку у совсем молоденькой и здоровой мамы проблем с беременностью и родами точно быть не может. На самом деле это совсем не так: слишком ранняя беременность (до 18 лет) таит в себе не меньше, а порой – и больше опасностей, чем «возрастная». Причин тому много: это и не устоявшийся гормональный фон юной девушки, и нервная система, недостаточно зрелая для регуляции столь сложных процессов, как вынашивание и рождение ребенка, и слишком активный обмен веществ, и неоконченное формирование организма в целом.

Первая менструация появляется в среднем от 12 до 15 лет, однако это превращение девочки в девушку вовсе не означает, что она уже готова к материнству. По сути, в этом возрасте девушка является подростком, в организме которого постепенно происходят перемены, связанные со взрослением. Как известно, перемены – наименее удачное время для испытаний, и беременность в пубертатном возрасте , к сожалению, не является исключением из этого правила. По статистике, в течение беременности, наступившей в возрасте 16–17 лет, фиксируется наибольшее количество осложнений. Основной процент приходится на угрозу прерывания беременности; это связано с недостаточной выработкой в юном возрасте прогестерона – главного гормона, необходимого для вынашивания беременности . В юном возрасте беременность гораздо чаще заканчивается преждевременными (до 37 недель) родами. Виной тому патологически высокий тонус матки вследствие незрелости нервной системы и гормонального фона «юнородящей».

Тяжелее переносят нагрузку, связанную с наступлением беременности , и другие органы и системы слишком молодой мамы: ранние беременности чаще осложняются гестозами и гепатозами – токсикозами с нарушением функции почек и печени. При ранней беременности зафиксировано наибольшее число гипотрофии плода. Таким термином обозначается недостаточный вес новорожденного (менее 2500 г) вследствие нарушения плацентарного кровотока в период беременности. Причина недостаточного кровоснабжения плода опять-таки связана с чрезмерной для юного возраста нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, и немалую роль в этом играют большие затраты обмена веществ на продолжающийся рост собственного организма матери. Так что слишком торопиться с планированием беременности не следует – все должно быть своевременно!

Беременность после 30

Считалось, что беременность после 30 всегда протекает с осложнениями. Это распространенное мнение на самом деле тоже является заблуждением – между возрастом будущей мамы и течением беременности не существует прямой зависимости. Нельзя отрицать, что с возрастом увеличивается риск развития бесплодия, генетических нарушений при зачатии, формирования хронических заболеваний у матери. Все эти факторы могут отрицательно влиять на течение беременности и развитие плода. Однако необходимо четко понимать, что такие патологии беременности связаны не столько с возрастом, сколько с состоянием здоровья будущей мамы.

В настоящее время в мегаполисах наблюдается значительное увеличение возраста первородящих: средний возраст женщины, рожающей первенца , сдвинулся к 28–33 годам. Это обусловлено переменами в общественном укладе жизни, которые не могут не влиять и на биологический возраст взросления женщины. Современные молодые девушки дольше учатся, позже вступают в самостоятельную жизнь, строят карьеру и вступают в брак, чем их мамы и бабушки. Снижение физических нагрузок на фоне повышения комфортности жизни принесло неожиданные плоды в физиологии современной женщины: вместе с увеличением продолжительности жизни к XXI веку сильно изменился и возраст женщины, рожающей первого ребенка . При этом процент осложнений течения беременности не увеличился по сравнению со статистикой 20–30-летней давности, когда первые роды чаще приходились на возраст 20–25 лет. На сегодня результаты клинических и статистических исследований в области демографии показали: благополучное течение и исход беременности зависят от состояния здоровья и образа жизни будущих родителей, уровня медицинского обслуживания и экологии. Паспортный возраст в этом вопросе находится на самом последнем месте.

Рождение ребенка: второй план

Вначале карьера - потом ребенок. Это утверждение является, так сказать, обратной стороной медали – следствием изменения общественного уклада жизни и роли в ней современной женщины. Сегодня многие девушки, увлеченные построением собственной карьеры, совсем не торопятся менять статус успешной бизнес-леди на статус будущей мамы, полагая, что этот вопрос можно отодвинуть на второй план. Наиболее распространенное оправдание такой позиции – оглядка на Западную Европу и Америку, где победа карьеризма над материнством состоялась еще в 70-е годы прошлого века. «Вон, на Западе все рожают после 40 лет, и ничего!» – утверждают приверженцы этой идеи… и сильно ошибаются. Если говорить о возможности беременности и родов в принципе, то, безусловно, при современном уровне развития репродуктивной медицины это осуществимо и в 40 лет, и в 45, и даже порой в 50 лет. Но если разобраться в деталях, например, оценить способность немолодого организма переносить нагрузки, связанные с течением беременности и родами, снижение скорости обмена веществ, угасание гормонального фона , картина перестанет казаться такой радужной. Особенно если задуматься, каких моральных и физических затрат подчас стоит многолетнее кропотливое построение удачной карьеры – такие стрессы, с которыми неразрывно связана жизнь успешной женщины, не могут не сказаться на здоровье, а ведь именно этот фактор так важен для возможности благополучного материнства. Так что не стоит откладывать надолго важные вопросы по рождению детей – чтобы они не стали самыми сложными!

Материальное благополучие

Главное в планировании семьи – материальное благополучие . Многие считают, что самое важное в вопросе планирования беременности – материальное благополучие: отдельная квартира, хорошая зарплата и так далее. Конечно, увеличение семьи неразрывно связано с ростом затрат, так что, на первый взгляд, позиция «сперва достаток – потом ребенок» может показаться вполне логичной и оправданной. Будущим родителям придется вкладываться в устройство детской, покупку приданого для малыша: одежды, мебели, коляски и т.д.

Заботясь о здоровье будущего ребенка , многие мужчины и женщины задумываются о дополнительных расходах на медицинское обслуживание – заключение контракта на ведение беременности , родов и наблюдение за новорожденным, а это тоже требует существенных финансовых вложений. Есть и такие дальновидные родители, которые еще до рождения ребенка планируют затраты на его дальнейшее обучение в группах раннего развития, школе и даже университете. Можно пойти в этом вопросе и еще дальше: например, планировать беременность только после того, как накоплены деньги на дополнительное образование, престижную стажировку, первую машину, квартиру, свадьбу ребенка…

Проблема только в том, что на все эти финансовые проекты большинству потенциальных мам и пап придется потратить долгие годы, силы, а главное – здоровье. А ведь здоровье будущих родителей – это основное и самое главное «приданое» для ребенка, гарантия благополучного течения беременности и рождения здорового малыша. И, как известно, именно здоровье не купишь ни за какие деньги!

Время года и зачатие

Течение беременности зависит от сезона зачатия. Весьма распространенная околонаучная версия планирования беременности . Причины «сезонного» подхода к этому важному вопросу объясняются разнообразно: от наличия свежих овощей и фруктов, температуры воздуха и количества солнечных дней до влияния знаков зодиака и лунного календаря. Одни авторы делают акцент на важности сезона (или месяца, или декады) зачатия, другие напирают на важность выбора правильного времени для рождения ребенка . Аргументированно доказывать (или оспаривать) влияние гороскопа и лунного календаря на планирование беременности представляется довольно сложным, а вот что касается прямого влияния сезонности на течение беременности и развитие плода с точки зрения здоровья… Конечно, для будущей мамы и малыша полезны солнечные лучи, теплый воздух и свежие витамины из натуральных овощей и фруктов. Но ведь беременность длится 9 месяцев, или 3 сезона – следовательно, независимо от сезона зачатия солнца и витаминов хватит на всех!

Беременность после 40

После 40 лет рожать поздно. Наиболее распространенное объяснение этой идеи – беременность и роды являются значительной нагрузкой на организм женщины, а после 40 лет и без того увеличивается риск развития серьезных заболеваний. То есть рожать после 40 лет опасно для самой будущей мамы. Другая причина для такого категоричного утверждения – рост риска генетических нарушений плода (в первую очередь, синдрома Дауна – наличие у плода дополнительной 21-й хромосомы) у беременных «в возрасте». В основе этого объяснения лежит страх за здоровье ребенка.

Наконец, существует еще один, комплексный страх в вопросе планирования беременности после 40 лет – увеличение риска развития осложнений беременности и родов . Спорить со всеми перечисленными доводами сложно – все они в той или иной мере являются обоснованными.

Действительно, с возрастом увеличиваются риски всевозможных осложнений, связанных с дополнительными нагрузками на организм женщины. Однако это вовсе не означает, что беременность после 40 лет непременно будет осложненной, самочувствие женщины обязательно ухудшится, а ребенок не сможет родиться здоровым. Напоминая женщине о возрасте и советуя не откладывать материнство на потом, врачи указывают на оптимальное время для планирования беременности, однако это вовсе не означает, что по истечении этого периода вопрос деторождения необходимо закрыть.

Медицине известны сотни и тысячи случаев благоприятного течения беременности , благополучного родоразрешения и рождения здоровых детей от родителей, чей возраст значительно превышал роковую отметку «40». Конечно, планируя беременность в бальзаковском возрасте, необходимо тщательно обследоваться и трезво оценивать свое здоровье – как, собственно, и в любом другом возрасте. Говорить, что рожать после 40 лет поздно, неправильно – речь не идет о неминуемой угрозе развития патологии у будущей мамы и у плода, а лишь об увеличении рисков.

Каждой будущей маме хочется знать, когда произойдут ее роды. И точно ответить на этот вопрос можно только в том случае, если запланировано кесарево сечение по медицинским показаниям, и уже назначена дата его проведения. Во всех остальных случаях вопрос этот остается открытым.

Средние статистические данные

Роды начинаются тогда, когда и женщина, и малыш к этому готовы. Подготовка эта очень кропотливая, протекает она на самых разных уровнях - от гормонального до мышечного. Поэтому однозначного ответа на вопрос, когда предстоит рожать, никто дать не сможет, ведь темпы подготовки женского и детского организмов к родам у разных женщин разные .

Есть медицинская статистика, которая позволяет составить лишь приблизительную картину происходящего и понять, на какой неделе рожают чаще всего. Если учитывать, что беременность длится 40 акушерских недель (при отсчете от первого дня последней до зачатия менструации), то доношенной считается беременность от 37 до 42 недели. Ровно на конец 40 недели приходится тот самый ПДР (предполагаемый день родов), на который многие мамочки возлагают такие большие надежды.

Надеяться на ПДР не стоит точно, ведь он существует лишь в качестве приблизительного «сигнального флажка», который позволяет женщине и докторам лучше ориентироваться в гестационном сроке.

В этот день, который гордо красуется в обменной карте каждой будущей мамы с момента постановки на учет в консультации, роды происходят, согласно данным ВОЗ, лишь в 5% случаев.

Первые роды чаще происходят на сроке 39-40 недель и 40-41 неделя (на эти две недели приходится до 75%) случаев рождения первенцев. Повторные роды наиболее часто происходят на 38-39 неделе и на 39-40 неделе (30 и 50% соответственно). До 41-42 недели донашивают малышей около 4% женщин.

Если рассматривать преждевременные роды , которые происходят с 22 недели беременности и до 37 недель, то самым частым сроком, на котором происходит родоразрешение, является срок от 32 до 34 недели . Совсем редко рожают на 24-26 неделях. Плод с 22 недели беременности считается жизнеспособным, правда, выживаемость на этом сроке очень невысока, а риск инвалидизации выживших - наоборот.

По мере увеличения срока беременность прогнозы на выживаемость все более благоприятные. Рожденные в 23 недели выживают в 16% случаев, а рожденные на 29 неделе - в 90% случаев, риск необратимых последствий от преждевременных родов также уменьшается по мере дозревания малыша.

Плановое кесарево сечение делают, по клиническим рекомендациям Минздрава России, на сроке в 39 полных акушерских недель. Экстренное кесарево сечение по неотложным показаниям может быть проведено на любом сроке, когда в нем возникает необходимость.

Что может повлиять?

Длительность вынашивания малыша зависит и от здоровья женщины, и от здоровья малыша, а также от особенностей текущей беременности. Все факторы слишком многочисленны, чтобы их перечислить, а потому коснемся лишь самых распространенных.

Генетическая предрасположенность . Чтобы понять, есть ли у женщины вероятность родить преждевременно или переносить свое чадо, нужно выяснить, в какие сроки происходили роды у ее собственных матери, бабушки. Если женщины в роду рожали раньше срока, есть все основания полагать, что и в данном случае природа повторит генетическую программу.
Возрастной фактор . Слишком юные беременные (до 20 лет) и возрастные мамочки, которым более 36 лет, чаще других значительно отклоняются от дня, отмеченного как ПДР, в ту или иную сторону.
Очередность родов . Первородящие женщины дольше готовятся к родам - мышечная ткань менее растянута, шейка матки более тугая, а потому у них есть склонность к запоздалым родам. Чем больше было родов в личном анамнезе, тем выше вероятность, что роды состоятся раньше срока ПДР.
Здоровье . Хронические болезни будущей мамы всегда увеличивают вероятность преждевременного родоразрешения, а эндокринные патологии, наоборот, чаще приводят к перенашиванию.
Негативные внешние условия . Курение, алкоголь во время беременности, а также длительный стресс, который испытывает будущая мама, повышают вероятность родов раньше положенного срока. Малая физическая активность, ожирение способствуют перенашиванию.
Эмоциональная неготовность женщины к родам . Боязнь родов часто приводит к тому, что шейка матки в срок не вызревает, родовая деятельность долго не начинается. Желание родить побыстрее, если оно сильное, вполне может привести к родам досрочно.
Многоплодная беременность . Двойня и тройня оказывают более сильное давление на внутренний зев матки - своеобразное запорное кольцо. Чем сильнее это давление, тем быстрее начинаются роды. Поэтому двойни и тройни обычно рождаются до 39 недели.
Индивидуальные биологические ритмы . Женщины с коротким менструальным циклом (менее 28 дней) обычно рожают раньше ПДР на 1-2 недели, а женщины с длинным менструальным циклом носят детей до 41 недели и даже более.

Причину родов до срока или пролонгации беременности в большинстве случаев достоверно установить невозможно. А потому отмеренный природой для конкретной женщины срок гестации просто принимают как должное.

Роды раньше срока

Говоря о преждевременных родах, не стоит думать, что таковыми можно считать ситуации, когда ребенок рождается на 2-3 недели раньше ПДР. Речь идет именно о родах, при которых плод функционально и физически недозрел - с 22 по 37 неделю.

Для медиков до сих пор не все понятно в причинах и механизмах развития таких родов. Ни ребенок, ни мать к родовой деятельности на 22 неделе и чуть позднее явно не готовы, но что-то в организме беременной запускает ту самую родовую доминанту, которая и начинает процесс изгнания плода. Точную причину родов, случившихся раньше положенного срока, установить обычно не удается. Поэтому существуют лишь факторы, которые считаются предрасполагающими:

со стороны матери – хирургические операции на матке, выкидыши и аборты в анамнезе, преждевременные роды ранее;
со стороны ребенка – аномалии развития, резус-конфликт, тазовое предлежание;
особенности беременности – многоводие и маловодие, ИЦН, новообразования в матке, шейке матки, половые инфекции, перенесенные на раннем сроке вирусные инфекции.

Но также следует учитывать обстановку, в которой живет будущая мама. Если женщина плохо питается, часто нервничает, испытывает нехватку важных витаминов, то вероятность родить раньше срока повышается.

Плод с 22 недель лишь условно жизнеспособный, все зависит от того, насколько его организм готов к внеутробной жизни. Жизнеспособность возрастает со сроком. Замечено, что мальчики чаще рождаются преждевременно, чем девочки.

Родоразрешение после ПДР

Ситуация, когда предполагаемый день родов уже миновал, а женщина даже предвестников скорой родовой деятельности не наблюдает, тоже довольно широко распространена. Главное - сохранять выдержку и спокойствие и не пытаться самостоятельно стимулировать и спровоцировать роды. До 42 недели беременность не переношенная, а пролонгированная, а это две разные вещи.

Рассмотрим, какие причины могут привести к продлению срока гестации.

Ошибочно установленные сроки . Обычно такое встречается нечасто. Чтобы ошибиться с расчетами, нужно не знать или напрочь забыть, когда именно была последняя менструация, не помнить не только дня, но и месяца. Такое бывает после длительного гормонального лечения, продолжительного приема оральных контрацептивов, сбоя работы яичников. Тогда срок беременности и ПДР будут устанавливать по результатам УЗИ в первом триместре. Отклонение в 2 недели от норм фетометрии не считается задержкой развития, так и появляются у женщины 2 лишних недели в сроке беременности.
Крупные и гигантские дети . Вес при рождении в 4 килограмма дает основания называть плод крупным, а вес в 5 кило - гигантским. Такие малыши обычно предпочитают посидеть в маминой утробе до последнего.
Гормональные нарушения . Малое количество окситоцина, эстрогенов и повышенное содержание прогестерона создают не самый благоприятный фон для начала родовой деятельности. Пока прогестерон остается высоким, родовая доминанта на гормональном уровне не складывается.
Малоподвижный и неактивный образ жизни . Мышцы ослаблены, тонус их снижен, это касается всех мышц, в том числе и мускулатуры матки, шейки матки.
Угрозы выкидыша на протяжении беременности . Часто женщины говорят, что им «так удачно сохраняли беременность, что потом не могли уговорить малыша родиться». Дело не в том, что для сохранения беременности применялись медикаменты, а в том, что психологически женщина так настроилась на продолжение беременности, что теперь на психогенном уровне очень сложно уговорить ее отпустить ребенка, которого с таким трудом удалось сохранить.

Как вовремя разрешиться от бремени?

Как видите, понятие «вовремя» – довольно широкое, и на многие факторы женщина повлиять не в силах. Но то, что зависит от нее, следует делать в точном соответствии с рекомендациями врача. Это поможет сохранить беременность и не допустить преждевременных родов и не перенашивать беременность.

Помогут в этом простые советы:

не скрывайте от врача свой акушерский анамнез (даже если очень хочется скрыть факт аборта);
не пропускайте очередных плановых визитов в женскую консультацию;
в течение всей беременности ведите здоровый и активный образ жизни;
не пренебрегайте обследованиями и скринингами, чтобы вовремя выявлять патологии, осложнения и факторы риска.

О том, сколько длится беременность, рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет. Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов. Попробуем в них разобраться.

Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.

Как правило, вынашивание ребёнка длится либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.

Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.

Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).

Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.

Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.

Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.

Могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо . Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.

Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.

На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.

Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.

Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Беременность - уникальный отрезок времени в жизни женщины. Когда еще можно похвастаться тем, что в твоем теле бьется целых два сердца, при том что это не какая-нибудь патология. Несмотря на то, что во время беременности будущая мама еще не может подержать малыша на руках и взглянуть в его личико, этот период наиболее ярко выражает саму суть материнства. Женщина носит в себе маленькое существо, которое ее организм всецело питает, согревает, обеспечивает кислородом. Невозможно представить более тесную связь.

Сколько длится беременность? Первым напрашивается самый простой ответ «9 месяцев». Те, кто интересовался вопросами беременности, что-то читал и обсуждал с подругами, могут ответить: «40 недель». А еще можно вспомнить про акушерский и истинный срок беременности. Все это вносит немалую путаницу. Итак, во сколько недель рожают?

Акушерский и истинный срок

Акушерским сроком называется время, начавшееся с начала последней менструации. Собственно говоря, в первые дни, а то и две недели женщина еще не беременна. Просто так гораздо удобнее считать. Что может спросить врач, когда женщина пришла к нему на прием? Дату зачатия обычно определить не так-то просто. При нерегулярной половой жизни об этом дне можно догадаться. Но если женщина замужем или живет вместе с постоянным партнером, то предполагаемых дат будет просто слишком много. Далеко не все следят за состоянием своего организма в этот момент и пытаются определить наступление овуляции. Зато начало месячных все помнят, а нередко и записывают. Зачатие происходит после этого, когда наступает овуляция. Чаще всего акушерский срок отличается от истинного на 2 недели.

Есть один момент, который может ввести в заблуждение при определении срока. В начале беременности могут быть мажущиеся выделения. Многим в это время кажется, что наступила менструация, только крови почему-то выделяется совсем мало. Но это уже совсем другое явление в организме. Оно может произойти 1-2 раза в начале беременности и в норме быстро исчезает.

Сколько недель

Во сколько недель рожают ребенка? Итак, акушерский срок, то есть время от начала последних месячных до родов, обычно составляет 40 недель, а истинный или эмбриональный срок от оплодотворения до родов у большинства женщин составляет 38 недель. Если считать в днях, акушерский срок будет длиться 280 дней, а истинный - 266.

Длина цикла и дата родов

Длина менструального цикла влияет на дату родов, правда, врачи это обычно не учитывают. Овуляция чаще всего происходит за 14 дней до конца цикла. Если у одной женщины цикл длится 24 дня, а у другой 36, то у второй дата овуляции сдвинется на целых 12 дней по сравнению с первой. При этом, им спрогнозируют одну и ту же дату родов. Реальность же, во сколько недель рожают эти женщины, окажется совсем другой.

Поэтому при определении срока беременности врач должен учитывать данные УЗИ, размеры и развитость организма плода, а также увеличение живота женщины.

Недоношенность

Любое ли отклонение от этих цифр нужно считать патологией? Конечно нет. Нормы, во сколько недель рожают здоровых детей таковы - от 37 до 42 недель акушерского срока. Недоношенным ребенок считается, если он родился не позже 37 недель беременности. Однако недоношенность определяется не только по продолжительности беременности. Недоношенными считаются дети, которые весят не более 2,5 кг.

Кроме того, у них отмечаются внешние черты - их кожа бывает красноватой и морщинистой, пуповина располагается ниже, чем у доношенных детей, есть особенности строения ушей. Половые органы у таких малышей недоразвиты - у мальчиков яички еще не спустились в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими. Ногти еще не достигают края фаланг пальцев. Отличается и их поведение - крик тихий, движения вялые, рефлексы отсутствуют, могут наблюдаться только сосательный и глотательный. Иногда ребенок, родившийся до 37 недель, может весить более 2,5 кг и не иметь всех этих признаков. Тогда врачи могут признать его доношенным - его организм сформирован и готов к столкновению с окружающей средой. Правда, если ребенок родился до 31 недели, он признается недоношенным в любом случае.

Иногда, наоборот, дети, рожденные в срок, имеют признаки недоношенности. Во сколько недель рожают нежизнеспособных детей? Если ребенок родился раньше 24 недель и весит менее 500 г, такой случай относят не к преждевременным родам, а к выкидышу. Таких малышей практически невозможно выходить. Однако современная медицина не стоит на месте. Дети весом в 500 г и более благодаря усилиям медиков все-таки выживают.

Переношенность

Если ребенок рождается на 2 недели позже установленного срока, он считается переношенным. У таких детей наблюдаются «банные» стопы и кисти - кожа на них сморщивается, как после долгого пребывания в воде. Ведь первородная смазка перестает защищать кожу малыша. На тельце кожа может оказаться сухой и шелушащейся, иногда зеленоватого цвета. Как ни странно, такие дети оказываются не крупнее, а худее рожденных в срок.

Многие женщины, у которых затянулась беременность, пытаются приблизить роды народными средствами. Они ходят по лестнице, отправляются на долгие и активные прогулки, ведут бурную половую жизнь с супругом, стимулируют соски. Иногда роды может вызвать развешивание белья или занавесок - нагрузка при такой позе влияет на организм женщины. Но все это делать лучше, заранее проконсультировавшись с врачом. Дело в том, что шейка матки должна быть готова к родам. Если она не «созрела», а роды начались, поможет только кесарево.

Врачи прибегают к искусственному вызыванию родов, если имеются признаки, опасные для ребенка. В околоплодных водах может быть обнаружен меконий. В них может наблюдаться полное отсутствие смазки, что означает, что кожа малыша не защищена. Головка ребенка может быть совсем не окружена околоплодными водами, а плацента стремительно стареет и не обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода.

Почему многие рождаются раньше срока?

Нередко, опрашивая своих родственниц и знакомых, женщины могут обнаружить, что большое количество детей родилось за 2 недели до установленного срока. Что это - ошибка врачей? Какая-то тенденция в работе организма беременных женщин и их детей? Это может быть связано с разными факторами. Например, с полом. Во сколько недель можно рожать? За 2 недели до срока, то есть в 38 недель и позже - такие сроки входят в промежуток нормы. Дети обычно имеют нормальную массу тела и рост.

Иногда в народе говорят, что раньше рождаются девочки. «Мы всегда спешим - то родиться, то замуж выйти». Трудно найти достоверную статистику о том, во сколько недель рожают девочек и мальчиков. Некоторые данные действительно говорят, что девочки в среднем рождаются немного раньше мальчиков. Их масса тела при рождении обычно меньше. В детстве и юности продолжает действовать та же тенденция. Девочки быстрее растут, у них раньше наступает половое созревание, однако они раньше прекращают рост.

Первые и вторые дети

Также существует представление, что вторая беременность на 7-10 дней короче первой. Для этого есть физиологические предпосылки. После первых родов мышцы таза становятся более пластичными, а шейка матки быстрее сглаживается. Правда, это далеко не всегда так. Если опрашивать женщин, во сколько недель родили второго ребенка, далеко не все ответят, что вторая беременность была короче первой. Ведь на ее продолжительность влияет немало других факторов. Например, размеры плода. А дети, которые родились вторыми и позже, часто бывают крупнее.

Кстати, вторая беременность отличается от первой. Живот обычно становится виден раньше, и женщина раньше ощущает шевеление плода. Кроме того, живот опускается ниже. Это может доставить неудобства - учащенное мочеиспускание, повышенная нагрузка на спину. В то же время будет меньше дискомфорта при дыхании и проблем с пищеварением, вроде изжоги. Повторные роды обычно протекают легче. Женщина уже знакома с этим процессом и знает, как себя вести.

Генетическая предрасположенность

Бывает так, что у женщины наблюдается склонность к ранним родам. Если узнать у нее, во сколько недель родился первый ребенок, можно выяснить, что он появился на свет около 38 недели. Тогда вероятность рождения второго ребенка раньше сорока недель тоже велика. Иногда склонность к ранним родам передается генетически. Поэтому лучше всего расспросить свою мать, а если есть, то бабушку и сестер, во сколько они рожали.

Многоплодная беременность

Многоплодной считается беременность, начиная с двойни. Для нее характерны ранние роды. Во сколько недель рожают могут родиться на стандартном сроке, а могут появиться на свет в 34-35 недель. При этом малыши будут отставать по росту и массе от других детей, ведь матери было бы очень трудно носить в себе крупных малышей. Однако их организм будет уже сформирован к этому сроку, и у них не будет наблюдаться признаков недоношенности.

Во сколько недель можно родить, если детей еще больше? При беременности тройней и большим количеством детей, что случается еще реже, вероятность родов в срок совсем мала. А феноменальные случаи, когда рождается сразу 5 детей, обычно сопровождаются недоношенностью. Некоторые такие малыши появились на свет всего на 26 неделе, например, девочки из семьи Артамкиных, которые на данный момент здоровы и учатся в школе.

По статистике, самый распространенный срок рождения ребенка - это 40-я неделя. Оптимальным периодом для появления на свет доношенного плода считаются с 38-ю по 41-ю недели. При повторных беременностях организм готовится к родовой деятельности быстрее, чем при первой. Имеются отличия в сроках при одноплодном и многоплодном вынашиваниях. Не более 9% от всех родов в мире происходят раньше 37 недель и считаются преждевременными. Появление на свет детей после 42 недель составляет меньше 0,5%, такая беременность будет переношенной.

Показать всё

Факторы, влияющие на срок

При беременности будущей маме ставят предполагаемую дату родов (ПДР), это день, когда наступает ровно 40 недель. Самую точную определяют на первом ультразвуковом скрининге на сроках 12–13 недель. По статистике, из всех родов, происходящих при доношенной беременности, только 6% приходится на ПДР. Время их наступления зависит от многих причин, некоторые вынашивания завершают раньше из-за показаний со стороны матери или плода. Факторы, влияющие на дату родов:

Длительность менструального цикла и время наступления овуляции. При длинном цикле и поздней овуляции больше шансов родить на сроках после 41-й недели.
Наследственность. Если все женщины в семье производили на свет детей примерно на одинаковом сроке, то велика вероятность, что все последующие поколения будут рожать так же при отсутствии сопутствующих факторов (угроза преждевременных, тяжелые состояния, требующие досрочного родоразрешения).
Течение беременности. Вынашивание может проходить на фоне выкидыша, несостоятельности шейки матки. При правильной терапии основная доля родов приходится на сроки 37–39 недель, могут также произойти и преждевременные. Течение беременности может быть осложнено многоводием, нарушением фетоплацентарных кровотоков, тяжелыми гестозами. Лечащий врач определит срок, при котором будет произведена стимуляция родовой деятельности, чтобы избежать последствий переношенности.
Многоплодие. В связи с большим давлением на шейку матки такие беременности чаще всего завершаются на сроках в 38 недель при 2 плодах, при 3 плодах - на сроках 35-36.
Родовая доминанта. Помимо вышеперечисленных факторов, у женщины должна быть сформирована установка на роды. Психологический фактор играет немаловажную роль.

Доношенная беременность

Доношенным периодом беременности считается срок с 37 полных недель до 40-й недели и 6 дней. С 41-й по 41-ю и 6 дней - доношенное пролонгированное вынашивание.

Эти сроки считаются нормальными. Из всего количества родов на них приходится 91%. Длина тела доношенного ребенка составляет от 46 см до 58 см, масса - от 2500 г до 5000 г. Эти показатели могут меняться в каждом конкретном случае.

На какой неделе неопасно рожать

С 37 недель роды не представляют опасности для ребенка. Даже при его незрелости возможности современной медицины помогают ему быть здоровым. С 22 до 28 недель дети считаются глубоко недоношенными и даже при отсутствии угрозы для жизни есть вероятность постановки таких диагнозов, как ДЦП, ретинопатия. После 28 недель беременности возникает большой шанс появления здорового малыша. Дети, рожденные после 34 недель, чаще всего от доношенных отличаются только массой тела и ростом.

Оптимальными сроками рождения и мальчиков и девочек будут 38–41-я неделя. Многоплодные беременности чаще завершаются до наступления доношенного периода, зреют такие дети немного быстрее, чем при одноплодной. Любое вынашивание стараются продлить до самого безопасного периода.

Преждевременные роды

На долю появления на свет с 22-й по 36-ю неделю и 6 дней приходится не более 9% от всех родов в мире. Масса недоношенного ребенка будет от 500 г до 2500 г. Преждевременные роды часто наступают при многоплодных беременностях, при многоводии, ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), у часто рожающих женщин. Большой процент происходит, когда изливаются воды. Такие беременности тоже можно продлить под наблюдением специалистов.

Предвестниками родов раньше срока будут боли внизу живота. Такие симптомы нельзя игнорировать.

Первые и вторые роды

В первый раз организм женщины готовится к родам медленнее. При доношенном сроке у первородящих можно столкнуться с тем, что шейка матки еще плотная, не укороченная, то есть незрелая. Обычно созревать она начинает после 40–41-й недели. Если самостоятельно организм не готовится к родовой деятельности, то ему помогают медикаментозно. Первого ребенка рожают обычно на 41–42-й неделе. Это не значит, что роды не могут наступить раньше. Это зависит от клинического течения беременности, количества плодов и других сопутствующих факторов.

У повторнородящих организм подготавливается к родам немного быстрее. После 38 недель у большинства шейка матки будет начинать созревать, к 39-40 она полностью подготовится. Начинаются вторые роды часто при сроках 39-40 недель. Сам процесс у первородящих и рожающих во второй раз отличаются длительностью и течением. Первый раз проходит дольше, интервал между схватками больше. При вторых родах шейка матки сокращается и раскрывается одновременно, сила и интенсивность схваток выше, потуги более продуктивные и быстрые.