На какой неделе первые шевеления малыша. Первые шевеления плода при беременности: ощущения и норма
Каждая будущая мама с воодушевлением ждет момента, когда она сможет ощутить шевеление малыша. Оно и не удивительно: ведь внутренние толчки способствуют восприятию ребенка как полноценного человечка, а не просто картинки на экране.
Но отслеживать шевеление важно не только для собственной радости, но и для выводов относительно хода беременности. Например, известно, что у мам, ожидающих первого ребенка, роды наступают спустя 20 недель после начального толчка. А те женщины, кто уже имеет детей, могут ожидать пополнения в семействе через 22-23 недели.
На каком сроке появляются первые толчки
В это непросто поверить, но на самом деле малыш начинает двигаться в животе гораздо раньше, чем это можно ощутить. Просто поначалу он настолько мал, что взмахи его ручек и ножек невозможно почувствовать.
Мамы, которые ждут своего первого ребенка , чаще всего впервые ощущают толчки на 20-23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса, становится сильнее, и у него наконец получается «достучаться» до мамы.
Женщины, ожидающие второго или третьего ребенка, более наблюдательны и чувствительны к его движениям, поэтому им удается отследить толчки гораздо раньше - в районе 16 недели.
Есть и иная причина, по которой женщина может ощутить движения преждевременно - ожидание двойни. В этом случае толчки возникают на 15-16 неделе и носят интенсивный, повсеместный характер. Подтвердить догадку несложно при помощи УЗИ.
Срок шевеления также может зависеть от типа фигуры: худенькие мамы почувствуют движения внутри раньше, чем женщины с более пышными формами.
Динамика активности ребенка на разных сроках
Врачи отмечают, что наиболее активно малыш проявляет себя на 6-7 месяце беременности, затем его движения становятся более упорядоченными.
До этого толчки ощущаются слабее из-за недостаточной силы мышц ребенка. Они напоминают скорее легкие прикосновения, щекотку или даже урчание в животе.
На последнем же месяце малыш становится таким большим, что не может свободно двигаться в матке и делать все, что ему нравится.
Период активности - самый тяжелый для мамы. Если ранние толчки воспринимаются с умилением, то на этом этапе они могут всерьез мешать отдыху и сну женщины.
Что влияет на активность ребенка?
Активные беременные женщины меньше обеспокоены толчками
Характер толчков, «расписание» у всех сугубо индивидуальное.
На интенсивность движений влияет в том числе и темперамент малыша. А также количество околоплодных вод, особенности организма женщины, предлежание плода и многое другое.
Но и сама мама во многом может воздействовать на активность малыша. Например, женщины, которые во время беременности ведут подвижную жизнь, занимаются гимнастикой, меньше обеспокоены толчками. Ребенка убаюкивают равномерные движения, и он успокаивается.
А вот когда мама неподвижна, малыш, очевидно, пытается напомнить о своем существовании и вновь принимается толкаться. Поэтому стоит быть готовой к незапланированным ночным пробуждениям: малыш не даст расслабиться.
Ребенок пытается связаться с мамой, он чувствует ее настроение и откликается на него.
Нервозное состояние во время беременности сказывается в том числе и на движениях плода. Чем больше переживаний вы испытываете, тем активнее толчки. Вот потому-то так важно избегать волнений и переживаний в этот период - все это отображается на вашей крохе.
Кроме того, на увеличении активности сказывается употребление мамой ряда продуктов, в том числе и сладкого. Связано ли это с врожденной любовью детей к сладкому, с получением притока энергии или попыткой оградить маму от лишних колорий, неизвестно - но факт есть факт.
Почему необходимо следить за движениями ребенка?
Если толчки ощущаются в верхней части живота, он лежит головкой вниз, если в нижней - у малыша ягодичное предлежание.
Конечно, шевеление ребенка - процесс очень индивидуальный, и все-таки здесь есть свои нормы и отклонения. Не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать в течение нескольких часов - он может попросту спать.
Но если неподвижность затягивается, это повод насторожиться. Нужно попытаться расшевелить малыша при помощи физических упражнений, употребления сладкого.
Если и это не помогает, вам непременно потребуется консультация гинеколога.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Несильные шевеления в норме должны быть регулярными, в день, как правило, малыш до десяти раз находится « на пике активности».
Если шевеления - вялые
Если шевеления - вялые, или вы вовсе перестали ощущать их - это повод для обращения к врачу.
Такое состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, которые необходимо срочно диагностировать. Врачи назначают ультразвук и КТГ, чтобы выявить причину.
Чаще всего ей является гипоксия, которую, в свою очередь, вызывают различные осложнения и болезни как у матери, так и у плода. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет, неправильное положение плода в матке и другое.
При кислородном голодании чрезмерная активность чаще всего сменяется вялостью толчков. Если диагноз подтвержден, беременность должна протекать под пристальным медицинским наблюдением.
Если шевеления - интенсивные
То же самое касается и слишком интенсивных движений плода, которые доставляют маме боль и дискомфорт. Чрезмерная подвижность не идет ребенку на пользу: он может обмотаться пуповиной и навредить себе.
Испытывать неприятные ощущения при толчках на поздних сроках - нормально. Можно попытаться успокоить вашего шалуна, убаюкивая его.
Но если шевеления буйные, не утихают и причиняют сильную боль, к врачу нужно обратиться обязательно.
Помните, что посредством толчков ваш малыш передает вам информацию, только так он может сообщить, что плохо себя чувствует и ему чего-то не хватает.
Да, осложнения случаются, но не стоит слишком сильно паниковать после каждого движения ребенка. Волнения только увеличат его беспокойство. Лучше отслеживать его «сообщения» и вести дневник беременности с радостью и спокойствием. Подумайте, как интересно будет спустя много лет и вам, и уже повзрослевшему обитателю вашего животика вспомнить об этом первом опыте общения.
Каждая будущая мама с большим волнением ожидает первых заветных толчков малыша. Даже будучи в «интересном положении» второй раз, женщину все так же интересует один единственный вопрос: на каком сроке беременности начинает шевелиться плод.
Способности к движению у малыша зарождаются за несколько недель до того момента, когда мать сможет их ощутить. Поэтому стоит отдельно разобраться: на какой неделе беременности начинает шевелиться ребенок, и на каком сроке беременности мама ощущает движения карапуза.
Пучки мышц и нервные окончания, появляющиеся к началу восьмой недели беременности, позволяют крохе пошевелиться. Хаотичные движения, судорожные попытки сориентироваться в пространстве, небольшой размер тела еще не дают ему возможности касаться стенок матки.
К 11-15 неделе у плода появляются два полушария головного мозга и мозжечок – движения становятся более скоординированными. Малыш постоянно «елозит», шевелит руками и ногами.
Особо впечатлительным женщинам кажется, что первые признаки движения они ощутили на 14 неделе. К сожалению, особенно первородящие матери, путают толчки малыша с ежедневной работой кишечника. Когда же начинает шевелиться ребенок при первой беременности так, чтобы это почувствовала мама?
Движения первого ребенка ощущаются на 20 неделе, а второго – на 18 неделе беременности. Причиной является то, что «опытная» мама уже знает, как должен двигаться ее будущий младенец, она может лучше распознать любые изменения, происходящие в организме. Кроме этого, различные физиологические показатели помогают второродящим мамам почувствовать малыша раньше: мышцы матки у них больше растянуты, практически не подвержены гипертонусу.
Характер толчков, расположение живота достаточно отличаются у женщин, которые рожают повторно. Например, рост живота у второродящих происходит раньше из-за того, что матка не вернулась в прежнее состояние после первых родов. Мышцы живота уже растянуты и не могут держать ребенка так, как при первой беременности, поэтому животик опускается чуть-чуть вниз. Поэтому женщина, которая рожает не в первый раз, уже наверняка понимает, когда начинает шевелиться ребенок при второй и последующих беременностях, и никогда не спутает это с работой ЖКТ.
Внимание! Обязательно запомните день, когда вы впервые почувствовали толчки ребенка. Исходя из этого врач рассчитает предварительную дату родов: для первородящих мам к дате первого шевеления прибавляется 20 недель, если ребенок второй и более – 22 недели.
Однако второродящие женщины зачастую заняты воспитанием подрастающего первенца, что не дает им в полной мере расслабиться и прислушаться к знакам, которые подает им кроха изнутри. Поэтому мамы, ожидающие второго карапуза, замечают движения ребенка примерно на том же сроке, что и первородящие, в тот момент, когда плод начинает сильно толкаться.
Активность ребенка: акушерские нормы
Первая беременность для женщины является одновременно источником радости и поводом для переживаний: когда же уже начнет шевелиться ребенок, ведь срок перешел рубеж двадцати недель?
Среднестатистические показатели указывают на то, что начало первых толчков карапуза приходится на 16-24 неделю. Все достаточно индивидуально и зависит от образа жизни молодой матери. Зачастую, женщина вся погружена в работу, домашние хлопоты, поэтому просто не замечает того, что происходит внутри организма. Вполне вероятно еще и то, что вросшая в переднюю стенку матки плацента не дает возможности услышать малыша. Не стоит переживать, ведь если животик постепенно растет, врач слышит сердцебиение плода, то все идет «по плану», а значит, волноваться не о чем.
После того, как кроха «поприветствует» маму, его активные маневры будут постепенно увеличиваться, и достигнут пика к 32 неделе беременности от зачатия. Со временем женщина сможет заметить режим будущего малыша: 16-21 час он спит, бодрствует 3-8 часов.
По показателям активности мама и будущий малыш взаимодополняют друг друга: когда женщина находится в движении, то ребенка укачивает и он засыпает, а когда мама приляжет отдохнуть – ребенок сразу начинает совершать разнообразные движения.
Наибольшую активность кроха проявляет ближе к вечеру. Слишком гиперактивный малыш может стать причиной беспокойного сна матери, особенно после 32 недели беременности, когда каждый «пинок» становится достаточно болезненным для женщины. К сожалению, в данной ситуации будущей маме помочь невозможно. Этот период времени, оставшийся до родов, нужно просто перетерпеть.
Предстоящее появление первенца – достаточно волнительный период в жизни будущей мамы. Хочется как можно быстрее почувствовать присутствие реального крохи, отвечать на его толчки нежным поглаживанием округлившегося животика. Молодая первородящая мать всегда боится перепутать движения ребенка с обычной деятельностью желудочно-кишечного тракта. Итак, когда начинает толкаться ребенок при беременности, на что же похожи эти первые шевеления:
- на порхание невесомой бабочки;
- на легкое подпрыгивание маленького мячика;
- на щекотание перышком;
- на плескание рыбки внутри живота.
Выходит, что телодвижения будущего ребенка каждая мама ощущает по-своему. И это зависит не только от лирического настроя женщины. «Худенькие» чувствуют шевеления раньше «полненьких».
Следующий вопрос, который волнует всех, – в какой части живота можно почувствовать первые движения карапуза?
До 32 недели плод не занимает в матке определенного положения, поэтому толчки можно ощутить в любом отделе живота. После 32 недели беременности, когда ребенок перевернулся головкой вниз, все его движения ощущаются под ребрами, в верхней части живота.
Что делать, если ребенок перестал шевелиться
День за днем женщина наблюдает за любыми изменениями в своем организме, изучает ритм и распорядок дня будущего младенца. На данном этапе течения беременности стоит обратить внимание на следующее: если ребенок более 3 часов не подает никаких признаков движения, то стоит внепланово посетить своего лечащего врача.
Особо тревожным фактором, в частности незадолго до предстоящих родов, является отсутствие шевелений на протяжении 6 и более часов. Данный факт указывает на недостаток кислорода у плода. Поставить правильный диагноз и принять решение, что делать дальше, может только гинеколог. После проведения всех анализов врач либо назначит лечение для устранения кислородного голодания, либо направит маму на экстренные роды. Все это достаточно индивидуально и зависит от состояния матери и ребенка.
Для определения динамики активности плода, начиная с 28 недели беременности, можно воспользоваться тестом Пирсона: начиная с 9 утра и до 21 вечера женщина должна подсчитывать каждое шевеление малыша. Если результат менее 10 – срочно обращайтесь к врачу, потому что такой итог свидетельствует о гипоксии плода.
Каждая женщина прекрасно помнит тот день, когда малыш начал шевелиться. Это прекрасное чувство в полной мере дает возможность ощутить все прелести материнства, почувствовать новую жизнь внутри себя.
Начиная с этого момента, ребенок будет общаться с вами при помощи толчков. Довольно скоро вы сможете понять, что нравится крохе, как он реагирует на ваш голос и настроение. Прислушивайтесь к малышу, запоминайте характер шевелений и, при возникновении малейших вопросов, непременно обращайтесь к своему специалисту.
Не стоит тратить свое время на поиск информации в интернете, доверять советам знакомых, ведь каждый организм уникален и течение вашей беременности отличается от любой другой.
Рождение ребенка - это чудо, которого ожидает каждая беременная женщина, и многие хотят узнать, на какой неделе начинает шевелиться ребенок. Ведь для матери почувствовать первые признаки жизни будущего ребенка - настоящее счастье.
Первые движения малыша
На каждом этапе развития у зародыша появляются определенные формирования. К 8 неделе происходит интенсивное развитие мышц, позволяющих малышу начать движения. Поначалу они хаотичны, имеют схожесть с судорогами (так как мышечная система еще не развита). Поэтому мама начинает чувствовать своего малыша гораздо позже.
На маленьком сроке размеры плода не позволяют почувствовать его движения
Существует еще несколько причин, по которым беременная не ощущает толчков на ранних сроках:
1. Размеры ребенка. На 8 неделе он слишком маленький, чтобы маме были заметны его движения.
2. Околоплодная жидкость. Она занимает большую часть пространства на этом сроке, и мешает малышу достать до стенок брюшной полости.
Затем происходит активный рост зародыша и формирование более прочной (по сравнению с предыдущей) мускулатурной системы. Вследствие этого его движения становятся ощутимыми. Поэтому не волнуйтесь, если на 8-9 неделе вы не почувствовали толчки своего малыша.
Мамины ощущения
Так, проходит время, и ближе к 18-22 неделе беременности движения плода начинают проявляться сильнее. В этот период будущая мама начинает их ощущать. Но не стоит этого бояться, ведь первые толчки мягкие, иногда даже почти незаметные. Это легкие прикосновения ручки или ножки вашего малыша к брюшной стенке.
Интересно знать! Мамы, ожидающие второго ребенка, начинают ощущать его движения на 2 недели раньше.
Сила шевелений увеличивается с развитием плода. Сначала они совсем незаметны, далее их начинает ощущать мама (в это время они заметны только для нее). Только потом они становятся настолько сильными, что каждый член семьи, приложив руку к животику, может их почувствовать. В некоторых случаях они проявляются настолько сильно, что их можно даже увидеть.
На большом сроке толчки малыша можно даже увидеть
Во избежание неожиданных ситуаций каждой беременной женщине необходимо рассчитать приблизительную дату родов. Для этого необходимы данные о дате первого толчка плода. Помимо того, что вы можете записать эту дату в «дневнике малыша», она понадобится еще и в женской консультации.
Когда начинает шевелиться ребенок при беременности, возникает множество сопутствующих переживаний и вопросов. Маме хочется выяснить характер и продолжительность нормальных шевелений, их частотность, насколько долго будут длиться, и множество других ответов.
Очень важно уметь отличить нормальные толчки, ведь этот показатель свидетельствует о том, что беременность протекает правильно.
Нормальная активность
С момента первого толчка они будут продолжаться вплоть до дня родов - это нормальное явление. А точнее это обязательно проявление. Однако сила и частотность такой активности будет меняться на протяжении беременности.
Когда плод маленький его активность достаточно низкая, и толчки имеют небольшую силу. Это связано с его физическими возможностями. Но не пугайтесь, если вскоре после первых толчков (например, на 20 неделе) он начнет сильнее себя проявлять. Это говорит о его росте и нормальном развитии в утробе.
Период с 28 по 32 неделю является самым активным. В это время ребенку достаточно места внутри, и его мышечная структура позволяет смело проявлять себя. Это могут быть действительно заявления о себе, а не только судорожные движения. Так, шевелением ребенок может показать свое недовольство.
Следите за усилениями толчков, и проводите связь со своими действиями (возможно некоторые из них имели негативное влияние на плод).
Например, неправильное положение сидя или лежа, при котором вы пережимаете сосуды может никак не повлиять на ваше самочувствие. А вот для малыша это будет неприемлемым, и он обязательно даст об этом знать. Поэтому будьте внимательны. Однако в этот период характерна стабильная активность, не связанная с какими-либо воздействиями извне.
Ближе к дате родов малыш начинает меньше двигаться - это нормально
Начиная с 32 недели активность падает. Это также связано с ростом и развитием плода. На этом сроке он уже достаточно большой, и ему не хватает места для активных движений. Вы можете почувствовать несколько толчков в сутки, но они могут быть достаточно сильными. Не пугайтесь, это норма.
Когда бить тревогу
Опирайтесь на вышеперечисленные нормы для каждого периода, и следите за характером и частотой толчков. Уменьшение движений в период с 28 по 32 неделю, или наоборот гиперактивность после 32 может быть признаком неполадок.
Самым опасным признаком, заметив который необходимо срочно обратиться к врачу - прекращение толчков. Если будущая мама перестала ощущать движения своего малыша, возможно, имеет место кислородное голодание или другие нарушения. Доктора полагают, что отсутствие шевеления больше, чем 12 часов - явный признак отклонений. Но лучше не ждать критического момента, и обратиться к доктору, если вы не чувствуете малыша на протяжении 11-12 часов.
В целом же, маме не стоит зря беспокоиться, это может только негативно повлиять на плод. И обязательно проводите анализ своих действий, ведь они напрямую связаны с движениями малыша.
Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.
Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.
Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?
Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.
Характер шевелений
Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.
Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.
Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.
К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».
По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.
Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.
Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.
По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.
Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.
В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.
Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».
Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.
Как часто шевелится плод?
Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.
Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.
Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.
К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.
Когда стоит беспокоиться?
Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».
В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).
Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).
Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.
Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.
Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.
” №8/2014 02.06.16
Конечно, все будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений плода. Многие женщины именно с этого момента по-настоящему осознают факт своей беременности. На этом этапе возникает множество вопросов, касающихся активности плода в мамином животике. Мы ответим на самые популярные из них.
1. Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете
Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.
2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позже
Первые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода).
В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель.
Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.
3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движений
Шевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии.
В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным.
4. Если шевелений нет, малыш может просто спать
Начиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу.
После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.
Срочно обратитесь к врачу, если:
- нет двигательной активности плода в течение 12 часов и более,
- плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,
- вы замечаете только редкие и слабые шевеления плода (это может быть вызвано нехваткой кислорода – гипоксией плода).
5. Как считать шевеления плода? 2 специальных теста
Считать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода
«Считай до десяти» . На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период – это повод обратиться к врачу для проведения обследования.
Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски . Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.
6. Шевеления плода могут быть немного болезненными
Иногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии). Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности – и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области.
7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?
Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике.
8. В чем выражается кислородное голодание плода?
Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться. Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода.
Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке.
9. Маленький «космонавт» все время в движении
На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.
"