Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Последствия и показания. Последствия медикаментозного прерывания беременности

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность - проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности - все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

При острой форме инфекционного заболевания.
При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
Наличие проблем с почками и печенью.
Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
Анемия.
Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство ("Мифепристон") способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата ("Мизопростол"), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

На сегодняшний день существует несколько методов прерывания беременности. Данные вмешательства производят как по желанию женщины, так и при наличии состояний и заболеваний, при которых последствия беременности могут усугубить их течение. Наиболее новым и менее травматичным считается медикаментозный аборт.

Медикаментозным абортом называют прерывание беременности с применением таблетированных препаратов.

Ни одна процедура не проходит бесследно для организма. Но выделяют методы, которые оказывают небольшое влияние. Именно медикаментозный аборт является наименее опасным способом и редко вызывает появление осложнений. Но иногда они имеют место быть. Поэтому при его применении необходимо следить за состоянием своего здоровья с целью ранней диагностики побочных явлений.

Классификация

Все последствия после медикаментозного прерывания беременности по вероятности возникновения делят на:

Частые.
Редкие.

К наиболее распространенным относят такие проявления, как:

Тошнота, рвота.
Нарушение пищеварения.
Задержка менструации, не превышающая четырех суток.
Боли в животе.

Редкими последствиями медикаментозного способа прерывания беременности являются:

Боли в голове и головокружение.
Изменение артериального давления.
Маточное кровотечение.
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
Аллергические реакции.

К наиболее редким проявлениям, которые встречаются один случай на 10000, относят: отек Квинке, разрыв матки и инфекционно-токсический шок.

Разрыв матки возникает как последствие медикаментозного аборта только в том случае, если ранее у женщины были произведены оперативные вмешательства на ней, либо при внематочной беременности. Причиной появления является нарушение скоординированного сокращения матки.

По времени возникновения последствия медикаментозного прерывания беременности выделяют следующие виды:

Краткосрочные.
Среднесрочные.
Поздние.

Краткосрочные последствия

Это понятие объединяет целую группу последствий медикаментозного способа прерывания беременности, которые возникают сразу после приема лекарств для аборта.

Наиболее часто в ранние сроки возникают следующие последствия медикаментозного аборта:

Тошнота.
Рвота.
Слабость.
Нарушение аппетита.
Головокружение.
Аллергические реакции.

Данные симптомы объясняются системным действием препаратов на все системы организма женщины.

При возникновении рвоты сразу после приема лекарств необходимо повторно принять идентичную дозу.

Аллергические реакции возникают достаточно редко. Ее проявления могут быть разнообразные. От простых высыпаний на коже и слизистых оболочках до симптомов других тяжелых состояний: отек носоглотки, затруднение дыхания. При их возникновении нужно срочно обратиться к доктору.

Для предотвращения их появления и оказания своевременной медицинской помощи врачи рекомендуют на время приема первых доз препаратов оставаться в больнице.

Среднесрочные осложнения

Последствия медикаментозного аборта, для развития которых требуется небольшой период времени. Его длительность индивидуальна. Он варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

Появление этих симптомов говорит о воздействии компонентов препарата уже на плодное яйцо и репродуктивные органы с целью провоцирования его изгнания из организма женщины.

Среднесрочные последствия после медикаментозного аборта:

Интенсивные боли в животе.
Нарушение акта дефекации.
Расстройство пищеварения.
Повышение температуры тела.
Кровотечение.
Накопление сгустков крови в полости матки.

Боли в животе связаны с возникновением спазмов матки. Их интенсивность может быть разнообразной: от умеренно тянущих до сильных и мучительных. Продолжительность болей индивидуальна, она может беспокоить женщину от нескольких часов до нескольких суток. Врачи не рекомендуют использовать спазмолитические препараты, так как они снижают сократительную активность матки, провоцируя возникновения неполного аборта. При нестерпимых болях возможно применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, на основе ибупрофена.

Кровотечение, возникающее в ответ на прием препарата – это естественный процесс. С его помощью и происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Интенсивность и длительность кровотечения различны у каждой женщины. Но стоит насторожиться и при необходимости обратиться к врачу, если за три часа приходится дважды поменять прокладку, либо выделения приобретают неприятный запах.

В отдельных случаях возможна ситуация, когда плодное яйцо не покидает полость матки. Такое состояние специалисты называют неполным абортом, если рост эмбриона замирает, либо продолжающаяся беременность. Причиной возникновения данных осложнений является неправильный расчет дозы препаратов. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Назначают его, как правило, в течении нескольких дней после окончания приема абортивных таблеток. В случае возникновения неполного аборта основным методом его лечения является выскабливание плодного яйца из полости матки. Так как препараты оказывают отрицательное влияние на ребенка и репродуктивные органы женщины, продолжающая беременность является показанием для ее прерывания другими методами.

Среднесрочные последствия медикаментозного аборта беспокоят женщин сильнее всего. И именно они порой требуют дополнительного медицинского вмешательства.

При проведении данного вида прерывания беременности на ранних сроках вероятность появления осложнений незначительна.

Поздние последствия

Как правило, о них задумываются очень редко. Но именно эти осложнения, возникающие через несколько месяцев и даже лет, изменяют качество жизни женщины в худшую сторону. Большинство из них не поддается коррекции и лечению. По статистике, вероятность возникновения поздних последствий медикаментозного аборта достаточная малая.

Наиболее частые осложнения, возникающие в отсроченный период:

Гормональные нарушения.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Инфекционные заболевания половых органов.
Бесплодие.

Изменения в гормональном балансе возникают в ответ на препараты, применяемые для аборта. Данные лекарства содержат мощную дозу различных искусственно созданных веществ. Они воздействуют не только на плодное яйцо и репродуктивные органы, но и на все гормон-продуцирующие органы, вызывая нарушение их функции.

Основные симптомы, позволяющие заподозрить возникновение воспалительно-инфекционных заболеваний:

Повышение температуры тела.
Слабость.
Недомогание.
Боли внизу живота.
Выделение из половых путей с неприятным запахом.

С данными проявлениями заболевания необходимо обратиться к гинекологу для правильного их диагностирования и назначения лечения.

В ответ на гормональные изменения либо инфекционно-воспалительные осложнения может возникнуть бесплодие. Коррекция данного состояния, в большинстве случаев, трудоемкая работа. Данное последствие является наиболее устрашающим для женщин репродуктивного возраста.

Стоит помнить, что любое вмешательство всегда чрезвычайно возникновением различных последствий. Для минимизирования их появления необходимо проконсультироваться с гинекологом. После решения вопроса о применении медикаментозного аборта стоит четко следовать инструкции врача для применения абортивных препаратов.

Иногда случается так, что женщине нельзя вынашивать ребенка по определенным причинам, а зачатие уже произошло. Для таких ситуаций нередко используется медикаментозное прерывание беременности (фармакологический аборт, искусственное прерывание) – процедура, которое принято делать на ранних сроках при помощи специальных таблеток. Этот вариант аборта отличается минимальным числом осложнений, по сравнению с хирургическими методами. Эффективность фармакологического прерывания составляет 98 процентов, но только если оно осуществляется своевременно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Проведение аборта без оперативного вмешательства называют медикаментозным прерыванием гестации, фармабортом, безоперационным абортом. Такая процедура вызывает искусственный выкидыш. Она значительно отличается от хирургического варианта, ведь для ее осуществления применяются специальные таблетки. Процесс не требует использования анестезии и вторжения в маточную полость, что предотвращает ряд нежелательных осложнений. Медикаментозный аборт считается одним из самых безопасных способов прерывания беременности.

Показания

Как правило, медикаментозный способ прерывания беременности назначается в таких случаях:

Женщина самостоятельно отказывается сохранять маточную беременность (гестацию).
Состояние, которое может угрожать здоровью пациентки и даже жизни.
Расположение плодного яйца в полости матки, исключение внематочной гестации.
Проведение процедуры может происходить при неправильном развитии плода, риске появления генетических патологий.
Женщина страдает от избыточного веса, миомы, эрозии, эндометриоза, имеет патологии развития матки.
Срок беременности больше 22 недель. В этот период фармакологическое прерывание считается одним из самых безопасных методов искусственного абортирования.

Преимущества и недостатки

Безоперационный способ прерывания гестации у женщины с помощью таблеток имеет ряд положительных качеств. В отличие от оперативного вмешательства медикаментозное прекращение гестации имеет следующие преимущества:

минимальная болезненность процедуры (проводится аборт таблетками без наркоза);
аборт протекает естественно, как менструация;
после таблетированного аборта снижается риск осложнений;
в отличие от других методов прерывания исключается шанс попадания в организм инфекций, которые передаются через кровь (например, гепатит, ВИЧ);
если используется медикаментозный аборт, то в отличие от хирургического или вакуумного аборта, исключается отрицательное влияние на функцию репродукции (т.е. бесплодие пациентке не угрожает).

При всех плюсах аборта, который осуществляется посредством таблеток, процедура имеет несколько недостатков:

в редких случаях из матки выходит не все плодное яйцо, может остаться какая-то его часть (остаток удаляется оперативным путем);
таблетки от беременности на ранних сроках иногда вызывают маточные кровотечения, периодически нужно использовать переливание крови, выскабливание;
у некоторых пациенток возникает аллергия на определенные таблетки для безоперационного срыва беременности;
так как лекарственные препараты для прерывания гестации относятся к гормональным медикаментам, то их воздействие на организм пациенток сложно предугадать;
иногда фиксируются боли, дискомфорт в области живота, кишечное расстройство, тошнота, повышение температуры, общее недомогание, сильная слабость;
еще один минус – высокая стоимость медикаментозного прерывания беременности по сравнению с хирургическим абортом, но цена оправдана результатом.

Противопоказания

Существует ряд запретов для медикаментозного способа прерывания гестации. Абсолютные противопоказания:

инфекционные заболевания хронической формы в момент обострения;
внематочная беременность;
прерывать беременность запрещено при наличии гинекологических острых болезней;
аллергическая реакция на состав медикаментов для безоперационного аборта;
формирование злокачественной онкологической опухоли;
неподтвержденная гестация (без осмотра гинеколога и проведения УЗИ);
болезни крови у пациентки;
тяжелые соматические патологии хронического типа (почечная, печеночная недостаточность);
бронхиальная астма.

Относительные противопоказания медикаментозного безоперационного аборта:

артериальная гипертензия;
маточная миома, эндометриоз;
период лактации (нужно прекратить кормление грудью за недели до приема препарата);
рубцы на матке (кесарево сечение);
курение у пациенток старше 35 лет;
наступление беременности в процессе приема гормональных средств предохранения или использования внутриматочных методов контрацепции.

Сроки

Фармаборт, как правило, назначается при задержке менструации у женщины не больше шести недель (или 42 дня от первых суток последних месячных). Данная процедура производится при помощи специальных препаратов в форме таблеток. Схема использования медикаментов максимально эффективна при сроке гестации в шесть недель. Прервать беременность на ранних сроках таблетками вполне реально, а вот на поздних этапах вынашивания положительная результативность таблеток снижается до минимума.

Таблетки для аборта

Популярными медикаментозными средствами для безоперационного прерывания беременности считаются следующие таблетки:

Основной препарат для фармакологического аборта – Мифепристон. Данное название является международным, препарат принадлежит к группе антипрогестагенов. Препаратом Мифепристон блокируют активность гормона прогестерона, который нужен для сохранения гестации. Таблетки выпускаются большим количеством фармацевтических предприятий, поэтому существует множество его производных (они описаны ниже).
Пенкрофтон – таблетки, которые считаются отличной заменой классического хирургического аборта. Лекарство выводит из матки эмбрион за счет раскрытия шейки. Фармакологическое прерывание беременности этим препаратом проводят до срока в 7 недель. Таблетки Пенкрофтон практически не вызывают побочных действий, в некоторых случаях наблюдается слабость и тошнота.
Чтобы провести медикаментозный аборт, еще используют таблетки Мизопростол. Они провоцируют выталкивание плодного яйца с помощью стимуляции маточной мускулатуры. Этот препарат зачастую назначается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Результативность прерывания беременности таблетками Мизопростол составляет 70-85%.
Фармакологический аборт препаратом Мифегин проводится во многих странах мира. Таблетки оказывают блокирующий эффект на маточные рецепторы, что становится причиной отторжения плода. Матка размягчается, сокращается ее мускулатура, а шейка открывается, выталкивая плодное яйцо. Средство для медикаментозного прерывания гестации Мифегин максимально эффективно в срок до 6 недель. После приема таблеток могут возникать побочные действия (вероятность 5-10%).
Аналог Мифепристона – Мифолиан, является антигестагеновым стероидным препаратом. Он блокирует синтез главного гормона беременности – прогестерона, увеличивает сократительные функции миометрия. Таблетки используются для прерывания беременности на первых сроках (до 42 суток аменореи). Иногда действие таблеток сопровождается побочными эффектами: боли внизу живота, головная боль, слабость, тошнота.
Еще одно лекарственное средство для искусственного аборта – Мифепрекс. Применяются таблетки на сроке до 42 дней. Главными преимуществами препарата считаются очень хорошая переносимость и высокий уровень эффективности. У некоторых пациенток могут идти кровянистые выделения на протяжении 2-3 дней после приема таблеток.

Подготовка

Перед тем, как процедура проводится, пациентку нужно подготовить. Врач предварительно беседует с ней, заранее сообщает о противопоказаниях к процедуре, рассказывает о вероятности осложнений после нее, о сущности безоперационной методики. Затем женщину отправляют на такие обследования:

общий анализ крови, мочи;
полный осмотр у гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
мазки для выявления влагалищных инфекций;
сдача крови на группу, резус-фактор, на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Как происходит медикаментозное прерывание

Перед фармакологическим абортом запрещено есть копченую, жирную, соленую пищу, а после процедуры нельзя принимать ванную, посещать бассейн. Также не рекомендуется есть за 3 часа до прерывания беременности. Безоперационный аборт осуществляется амбулаторно. Этапы проведения:

Производится повторное обследование пациентки. Затем врач выдает женщине три таблетки выбранного препарата (с содержанием мифепристона). После этого пациентка находится под наблюдением специалистов на протяжении 2-4 часов. У некоторых беременных выход плодного яйца наступает за время нахождения в больнице, если этого не случилось, то пациентку отправляют домой.
В домашних условиях она принимает таблетки – простагландины в течение 36-48 часов, чтобы закрепить положительный результат. Прерывание должно наступить не больше, чем за трое суток. Затем пациентка снова приходит к доктору на осмотр и проходит контрольное ультразвуковое исследование.
Пациентке проводят повторное УЗИ через пару недель. Если обнаружится, что в матке имеются остатки плодного яйца или нежелательная беременность продолжает развиваться, то назначается хирургический аборт (выскабливание полости матки).

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Если у женщины все прошло без осложнений, то после прохождения последнего УЗИ и консультации, ей назначают противозачаточные средства. Они позволяют избежать наступления беременности, а еще способствует активному восстановлению гормонального фона. Если прерывание гестации таблетками прошло без последствий, то через шесть месяцев можно зачать ребенка. Если возникла ситуация, из-за которой пришлось выскабливать полость матки, то врач выписывает противовоспалительные средства и физиотерапию. После успешного лечения женщина, как правило, повторно беременеет.

Определение результативности

Последний визит пациентки к доктору осуществляется через 2 недели после приема медикаментов. Состояние матки оценивается на УЗИ, потому что результативность мероприятия можно выявить исключительно таким методом. Исследование помогает узнать, насколько эффективно прошел аборт, нет ли остатков плодного яйца в маточной полости, как она выглядит. Эффективность процедуры будет максимальной, если четко выполняются все указания гинеколога.

Реабилитация

Две-три недели после фармакологического аборта женщина должна относиться к своему самочувствию очень внимательно. Если повышается температура тела, наблюдаются обильные выделения с кровью и сильные боли внизу живота, то нужно в срочном порядке посетить врача. Когда реабилитация протекает без вышеописанных последствий, стоит избегать переохлаждения, простуды, стрессовых ситуаций, до минимума ограничить физическую активность. Еще нельзя принимать ванну, делать спринцевания, купаться в бассейне, речке, море. Исключить половую близость до следующей менструации.

Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства - вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.

Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями - все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.

Преимущества процедуры

Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.

Показания и противопоказания

таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали - средства контрацепции.

Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:

женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
при низкой свертываемости крови;
при почечной или печеночной недостаточности;
непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).

Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.

Визиты к врачу

При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт , что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации - до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.

После выкидыша

Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.

Но если беременность не входит в планы - нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт) – это не способ контроля рождаемости, а серьезная медицинская процедура, которая может привести к возникновению различного рода осложнений. Ее суть заключается в том, что женщина в установленное время должна принять гормональные таблетки для совершения медикаментозного аборта и провоцирующие изгнание плодного яйца из полости матки.

По данным ВОЗ, такой аборт признан наиболее щадящим методом, однако он не всегда дает гарантированный результат. При увеличении срока беременности эффективность процедуры значительно снижается.

Если женщина желает прервать беременность, предпочтение всегда отдается наиболее эффективным способам – медикаментозному, или (например, кюретаж идеален при наличии плацентарного полипа).

Можно ли медикаментозный аборт сделать на 7 неделе, восьмой или более поздних сроках? Оптимальный вариант – 14 дней после задержки. Причина в том, что после 6 недель плодное яйцо уже достаточно хорошо прикреплено к стенке матки, поэтому возрастает вероятность его сохранения. Например, если делается медикаментозный аборт на 8 неделе, то его эффективность редко превышает 88%.

Противопоказания и показания

Строгих показаний к проведению аборта, выполняемого медикаментозным способом, нет. Женщина сама должна решить, сохранить или прекратить беременность.

Относительными медицинскими показаниями к ее прерыванию являются:

болезни, угрожающие полноценному развитию малыша;
тяжелые генетические, соматические, инфекционные заболевания;
прием препаратов, способных вызвать уродства и нарушить полноценное развитие плода.

Социальные показания:

несовершеннолетний возраст;
изнасилование;
отсутствие мужа;
инвалидность I или II у уже имеющегося ребенка;
отбывание срока в местах лишения свободы.

При такой достаточно серьезной процедуре, как аборт, основными противопоказаниями к прерыванию беременности с помощью медикаментозных средств будут:

аллергия на препараты, используемые для проведения аборта;
фиброма или ;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
наличие ;
заболевания свертывающей системы крови;
анемия;
прием средств, разжижающих кровь;
высокое артериальное давление и др.

Что представляет собой процедура

В привычном понимании медикаментозное прерывание беременности не похоже на аборт: женщина приходит в клинику, принимает под руководством врача таблетки, а потом у нее просто начинаются обильные «месячные», во время которых вместе с кровью происходит изгнание плодного яйца.

Подготовка

На первом приеме гинеколог разъясняет женщине все противопоказания, риски, возможные осложнения и то, как делается в общих чертах медикаментозный аборт, а также чего следует ожидать после него.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Перед тем как сделать этот шаг и решиться на медикаментозный, вакуумный или другой вид аборта, женщина должна пройти достаточно большое количество исследований:

Общий (клинический) анализ крови , мочи, (хорионического гонадотропина человека), уровень которого на ранних сроках является доказательством беременности. Также сдается анализ на сифилис (RW), делается ЭКГ.
УЗИ . Во время ультразвукового исследования подтверждается факт наличия в матке плодного яйца, исключается внематочная беременность, а также опухолевые образования матки и яичников.
Осмотр у узкопрофильных специалистов . Их консультация необходима, если у женщины имеются какие-либо серьезные заболевания. Также, возможно, потребуется коррекция приема медикаментозных средств, регулярно употребляемых пациенткой, чтобы препараты для медикаментозного прерывания развивающейся беременности, оказались эффективными.
Проверка свертывающей системы крови . Для этого обычно назначается коагулограмма, потому что если кровь плохо сворачивается, то может возникнуть сильное .

Непосредственная подготовка к аборту

Если во время врачебного осмотра и проведения лабораторно-диагностического обследования не было выявлено противопоказаний, врач дает следующие рекомендации:

За неделю исключить алкоголь, курение, прием антикоагулянтов и некоторых других препаратов.
В день принятия первой дозы препарата пища должна быть легкоусвояемой.
На весь период проведения аборта (3-6 дней) следует позаботиться о том, чтобы кто-то в случае ухудшения состояния женщины взял уход за ней и ведение домашнего хозяйства на себя.

Как проходит медикаментозный аборт

Как делают медикаментозный аборт в частной или государственной клинике?

Процедура проходит в 3 этапа:

В кабинете врача.
У себя дома.
Контрольный визит к доктору.

В кабинете врача женщина, решившаяся сделать аборт медикаментозным способом, принимает в присутствии гинеколога 3 таблетки мифепристона (600 мг), а затем остается под его наблюдением 2 часа.

Обычно перед тем, как отпустить пациентку домой, доктор выдает таблетки мизопростола, содержащие простагландин, оставляет ей свои контактные данные и назначает следующий визит в клинику. Это делается потому, что ему нужно наблюдать, как проходит у женщины прерывание беременности, оказывают ли медикаментозные средства нужное действие, не развиваются ли возможные осложнения.

Дома через 1,5-2 суток пациентка принимает 2 таблетки мизопростола (400 мкг), усиливающего сокращение мышц матки. В период прерывания беременности у некоторых женщин наблюдаются выраженные болевые ощущения. В этом случае следует пользоваться медикаментозными препаратами для снятия боли.

Сколько суток может длиться прерывание беременности медикаментозным путем? В среднем, до 6-7 дней. Именно в это время кровопотеря наиболее значительная, а выделения обильные.

Контрольный осмотр назначается на 3 и 7-14 день. Если по данным УЗИ и ХГЧ-анализа беременность сохранилась, делают вакуумаспирацию или классическое выскабливание.

Что делать после медикаментозного аборта

Если был сделан медикаментозный аборт недавно родившей женщине, то до скольки недель она не может кормить грудью? По мнению большинства специалистов, нужно воздержаться от грудного вскармливания на 2 недели, потому что препараты, используемые при лекарственном аборте, проникают в грудное молоко, и их действие на организм малыша неизучено.

В целом, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей в период кровотечения.
Первый месяц после перенесенного медаборта в случае месячных пользоваться только прокладками и временно отказаться от тампонов и менструальных кап.
На протяжении всего периода выделений из влагалища нельзя принимать ванну, ходить в бассейн и т. п.
До скольки недель показан половой покой? Секс после медикаментозного аборта стоит отложить на 3 недели - 1 месяц. После прерывания новая беременность может наступить сразу с возобновлением половой жизни. Поэтому важно пользоваться .

Как поведет себя репродуктивная система после того, как было сделано прерывание беременности медикаментозным путем, предугадать невозможно: у одних во время следующих месячных болит грудь и низ живота сильнее, чем обычно, у других удлиняются менструации и т. п.

В целом, изменения цикла наблюдаются редко, и если аборт прошел без осложнений, то картина выделения крови во время месячных после него такая же, как была и до медикаментозного прерывания беременности.

Осложнения

Хотя медаборт считается наименее опасной процедурой, он может привести к ряду осложнений:

Несостоявшийся аборт . Данное состояние возникает, если процедура выполняется на сроке более 6 недель, а также при приеме медикаментозных препаратов, снижающих эффективность мифепристона.
Неполный аборт . В этом случае фрагменты плодного яйца остаются внутри матки, что может привести к различным негативным последствиям, включая летальный исход. Заподозрить неполный аборт можно при внезапном прекращении кровотечения, когда фрагмент плодного яйца закупоривает канал шейки матки, а также при резком усилении выделений в период прерывания беременности с помощью медикаментозных средств.
Сбой в гормональной системе . Беременность – это гормональная перестройка организма. Поэтому даже на ранних сроках ее прерывание вызывает сбой этой системы, что организмом может быть воспринято как стрессовое состояние. Например, в результате этого после аборта, проведенного с помощью медикаментозных средств, может болеть грудь, нарушаться месячные или обостряться хронические заболевания.
Осложнения, связанные с приемом препаратов . После принятия препаратов во время медикаментозного аборта наблюдаются тошнота, рвота, понос, болит живот, возникает головная боль, повышается температура, наступает общая слабость, ощущения приливов. Также возможны головокружения, резкое падение АД, потеря сознания, аллергические реакции.
Маточное кровотечение . Обильные кровотечения могут привести к значительной потере крови вплоть до потери сознания. Поэтому если дома кровотечение при медикаментозном аборте усиливается и превосходит ожидаемый объем выделяемой крови, следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Может после медаборта возникнуть плацентарный полип? К сожалению, да, если не были удалены все частицы плодного яйца.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать осложнений, включая появление плацентарного полипа и обильное выделение крови, накануне прерывания беременности медикаментозным способом следует обязательно пройти тщательное обследование. При этом не нужно скрывать фактов употребления каких-либо препаратов, наличие плацентарного полипа после ранее проводившегося медаборта, а также серьезных заболеваний, которые могут стать противопоказанием к проведению процедуры.

Решение сделать прерывание беременности медикаментозным или любым другим методом должно быть взвешенным, с учетом всех «за» и «против», и не приниматься на основании эмоций. Также важно принять во внимание возможные психологические последствия.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Очевидные преимущества по сравнению с другими видами прерывания беременности:

минимальная травматизация стенок матки;
аборт можно выполнить уже с первого-второго дня задержки месячных;
быстрое восстановление состояния;
при ранних сроках проведения – эффективность 95%.

Возможные минусы процедуры:

высокий риск кровотечения;
сохранение беременности в 5-22% случаях (зависит от срока беременности);
большое количество противопоказаний.

Что лучше при плацентарном полипе: медикаментозный аборт или все-таки выскабливание? В данном случае выскабливание, потому что во время этой процедуры он будет удален.

Медикаментозное прерывание беременности не является способом контроля рождаемости - для этого существуют методы контрацепции. Однако в случае возникновения некоторых обстоятельств, в результате которых женщина решает сделать аборт, такой метод будет наиболее щадящим. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, нужно обязательно пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Полезное видео о медикаментозном аборте

Ответов