Гормональная поддержка. Гормональная стимуляция в протоколах ЭКО: какие гормоны используются и почему. Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Протекание беременности после проведения ЭКО имеет особенности. Ведь в основном к этому методу зачатия прибегают женщины старше 30 лет, порой имеющие отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, патологию репродуктивных органов и другие заболевания. Это создает условия для появления негативных последствий при течении долгожданной беременности, поэтому для предотвращения развития осложнений проводится поддержка беременности после ЭКО.

Особенности

Беременность после протокола эко может сопровождаться развитием таких осложнений как:

невынашивание;
многоплодие – приживаются несколько эмбрионов;
плацентарная недостаточность;
гестоз.

Этому способствует большое количество предрасполагающих факторов, которые определяются специалистом и разъясняются женщине, что позволяет ей избегать негативного воздействия на плод и сохранить беременность до родоразрешения.

Гормональная терапия

Применение гормональных препаратов для поддержки наступившей беременности после ЭКО необходимо для сохранения функциональной активности желтого тела, наличие которого обеспечивает развитие плода соответственно сроку. Ее проведение обуславливается выявлением у женщины до наступления беременности бесплодия развивающегося при недостаточности лютеиновой фазы, гиперандрогении, гипотиреозе и прочих заболеваний эндокринной системы.
Для поддержания желтого тела и оптимизации децидуальной трансформации эндометрия применяются лекарственные средства содержащие прогесерон. Эффекты, оказываемые прогестероном:

подготовка эндометрия к инвазии оплодотворенной яйцеклетки;
предотвращение развития напряжения мышц матки, потому что повышенный тонус мышечных волокон может привести к прерыванию на ранних сроках и преждевременным родам на поздних сроках;
сохранение достаточного тонуса шейки, чтобы создать благоприятные условия для развития плода на всем протяжении беременности после ЭКО;
подавить развитие отторжения плода организмом женщины;
регулируют обмен электролитов и жидкости в организме, что помогает уменьшить риск появления отечности частей тела;
антиандрогеное действие обусловлено связыванием рецепторов тестосетрона;
регулирование апоптоза.

Сара Б е йкер, медсестра

Гормоны в значительной степени управляют нашим миром. Они играют определенную роль в формировании нашего настроения , цикла сна , уровнях энергии , аппетите, колебаниях веса и, конечно же, в нашем репродуктивном цикле.

Чтобы помочь вам сбалансировать гормоны, мы разработали различные естественные средства и добавки, призванные сохранить женское здоровье , благоприятно воздействуя на различные гормоны организма. Но сначала было бы полезно узнать, какие признаки указывают на то, что у вас проблемы с гормонами, чтобы предпринять правильные шаги и вернуть организму равновесие!

Как узнать, что баланс гормонов нарушен?

Несбалансированность гормонов может привести к утомлению , проблемам со сном , проблемам с увеличением веса, ломкости волос и ногтей и особенно неприятным симптомам ПМС .

Когда наши эстрогены, тестостероны и прогестероны не сбалансированы, это обычно приводит к сочетанию усталости и увеличению веса. Эти симптомы также могут быть результатом того, что гормон инсулин не работает оптимально из-за употребления слишком большого количества сладостей и углеводов. Несмотря на то, что многие из нас считают, что гормоны связаны только с репродуктивным циклом, на самом деле они участвуют во многих различных процессах в нашем организме, особенно когда речь идет об инсулине. Если у вас когда-либо бывают моменты, когда вы чувствуете себя слишком уставшей или у вас «туман в голове», это может быть из-за неустойчивости или дисбаланса инсулина.

Гормон кортизол выбрасывает нас из равновесия, когда мы подвергаемся воздействию сильного стресса . Если мы находимся в состоянии постоянного стресса, дисбаланс кортизола может вызвать чувство лишнего беспокойства, страстное желание поесть, чтобы успокоиться, а также может вызвать трудности с нормальным ночным сном.

Если коротко, то гормоны связаны с различными системами организма, поэтому важно всегда принимать профилактические меры, чтобы гормоны находились в гармонии с нашим телом!

Природные средства восстановления гормонального баланса

Следите за тем, что вы употребляете. Всякий раз, когда я разговариваю с клиентами или читателями об общем состоянии здоровья и его профилактике, моим советом номер один бывает обратить внимание на рацион. Мы все знаем, что можно есть, и что нельзя, но, кажется, легче сказать, чем сделать. Чтобы как-то направить вас в правильное русло, я хочу рассказать, какие типы продуктов вы можете добавить в свой рацион, чтобы сохранить здоровые гормоны.

Увеличьте полезные жиры. Включение здоровых жиров в наш рацион в виде таких продуктов, как авокадо и , например, грецкие, помогают поддерживать производство прогестерона и эстрогена. Бонус: употребление здоровых жиров также помогает нам чувствовать себя сытыми дольше, что может снизить аппетит.

Увеличьте количество волокон и ферментированных продуктов. , содержащиеся во фруктах и овощах, и ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, соленые огурцы и комбуча , поддерживают здоровье кишечника и пищеварение. Когда наш кишечник функционирует идеально, наши гормоны работают вместе слаженно и легко.

Увеличьте крестоцветные овощи. Овощи, такие как цветная капуста, брокколи и капуста огородная, связываются с избыточными эстрогенами в организме, перерабатывают их и вымывают из организма.

Уменьшайте сахар и зерновые. Помимо очевидных продуктов (хлеб, выпечка, десерты) попробуйте свести к минимуму фрукты с высоким содержанием сахара, зерновые в виде макаронных изделий и даже бобовые/фасоль на несколько недель. Если вы чувствуете себя более энергичными, легкими, и голова стала яснее, то это может указывать на то, что при употреблении продуктов с высоким содержанием сахара и зерновых происходит дисбаланс инсулина.

Спать, спать и еще раз спать. Вы, вероятно, читаете об этом почти в каждой статье, посвященной здоровью. А все потому, что это ТАК важно. Когда вы спите (и сон действительно хороший), ваш организм успокаивается, восстанавливается и обновляется. Пока вы ночью спите 7-9 часов, ваш организм работает над восстановлением баланса гормонов. При достаточном количестве ежедневного ночного сна организм также высвобождает СТГ (соматотропный гормон, гормон роста), и этот тип гормона способствует образованию здоровых клеток, помогает организму восстанавливаться и повышать выносливость.

Добавки, помогающие сбалансировать гормоны

Адаптогенные растения: Эти виды растений помогают нам регулировать и контролировать стресс в организме, что действует в качестве дополнительной линии обороны против заболеваний, связанных со стрессом. Кроме защиты от стресса эти виды растений могут поддерживать в нашем организме органы, которые производят и регулируют гормоны, такие как щитовидная железа и надпочечники, а также поддерживать уровень инсулина. В список этих растений входят:

особенно полезна для функционирования щитовидной железы. Представители холистической медицины использовали ашвагандху для лечения гиперактивной и пассивной щитовидной железы и надпочечниковая усталости. Несмотря на то, что понятие надпочечниковой усталости как болезни не получило широкого распространения в западной медицине, многие представители альтернативной медицины и практикующие врачи признают надпочечниковую усталость как проблему, вызванную избыточным эмоциональным стрессом, умственным или физическим переутомлением. Когда наши надпочечники начинают перегружаться, чтобы справиться со стрессом, это может привести к дисбалансу прогестерона и кортизола.

Родиола помогает нам увеличивать энергию во время стресса. Говорят, что она также помогает снижать уровень кортизола.

Базилик священный используется для регулирования уровня кортизола, чтобы естественным образом снижать нервно-психическое напряжение и тревогу. Некоторые исследования также говорят о том, что он помогает вымывать тяжелые металлы из нашего организма, накопленные под воздействием окружающей среды, которые также могут вызывать гормональные дисбалансы.

Эфирные масла отлично подходят для включения в натуральные очищающие средства и самостоятельного ухода за собой. В них много разных соединений, которые придают им полезные свойства, воздействующие на организм и эмоциональное состояние (и гормоны!). Мне нравятся следующие эфирные масла , помогающие сбалансировать гормоны:

Лаванда - это популярное эфирное масло, которое способно успокоить нервную систему. Известно, что оно помогает уменьшить воздействие стресса и устранить переменчивость настроения, а также поддерживает глубокий, восстановительный цикл сна. Когда мы находимся в спокойном или нейтральном состоянии, то у гормонов появляется гораздо больше шансов работать вместе.

Масло тимьяна может помочь сбалансировать уровень прогестерона, поддерживая нормальное образование именно этого гормона. Благодаря этому масло тимьяна может способствовать улучшению сна и даже уменьшению симптомов менопаузы. Мне нравится добавлять масла лаванды и тимьяна в вечерние ванны, чтобы расслабиться после долгого дня.

Мускатный шалфей может помочь сбалансировать эстрогены, поскольку он содержит фитоэстрогены. Как утверждается, это специфическое масло помогает уменьшить симптомы ПМС и может помочь в регулировании менструального цикла. Мне нравится втирать масло шалфея в качестве естественного средства непосредственно в кожу живота во время спазмов.

Можно использовать дополнительные добавки, особенно если наш рацион включает не самую здоровую пищу. Чтобы добавить чуть больше вариантов для вас, если вы предпочтете экспериментировать с добавками больше, нежели с эфирными маслами, привожу ниже список продуктов, связанных с поддержанием баланса гормонов.

Витамин D является важным элементом нашего рациона (обычно в форме добавки), так как его трудно найти в продуктах и трудно получить, если не находиться на солнце в течение дня. Полезно принимать добавки с витамином D особенно зимой, когда мы чувствуем, что у нас сезонная депрессия.

акушеры-гинекологи обсудили с российскими экспертами вопросы репродуктивной медицины

В подмосковном отеле LES ART RESORT прошел образовательный семинар выходного дня «Актуальные вопросы репродуктивной медицины – реалии и перспективы».

Ведущие эксперты России:

Ирина Евгеньевна Корнеева, д.м.н, ведущий научный сотрудник отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России.

Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева , д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник 1-го акушерского отделений патологии беременности ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России.

Наталья Михайловна Подзолкова , д.м.н. заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования.

Светлана Владимировна Юренева , д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России

и 80 акушеров-гинекологов из Москвы в интерактивном формате обсудили вопросы ведения пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом от предгравидарной подготовки до родоразрешения, а также современные подходы к ANTI-AGE от терапии симптомов менопаузы до сохранения социального долголетия и качества жизни.

Выбор вопросов для обсуждения был не случаен. На открытии мероприятия проф. Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева сделала акцент на том, что сегодня, в условиях демографического кризиса (результат снижения рождаемости в 90-е годы) – каждая беременность на счету, а здоровье женщины в репродуктивный период приобретает для государства особую значимость.

Именно поэтому оптимальное ведение проблемной беременности, выбор эстрогенной (при необходимости) и гестагенной поддержки, которая принесет максимальную пользу матери и плоду, имеет решающее значение.

С эстрогенной поддержкой сегодня эффективно справляется биоидентичный эстрадиол в форме трансдермального геля. Он наращивает эндометрий, восполняя дефицит эстрогенов и подготавливая его к воздействию прогестерона во 2-ой фазе цикла. Ирина Евгеньевна Корнеева отметила, что форма флакон с помпой-дозатором обеспечивает точное дозирование биоидентичного эстрадиола, что важно для клинической практики.

Препараты микронизированного прогестерона, имеющие все эффекты прогестерона женского организма, обеспечивают синхронную трансформацию эндометрия, создавая оптимальные условия для имплантации и благополучного течения гестации. Сегодня микронизированный прогестерон рассматривается уже не только как средство для сохранения беременности, но и как препарат, содействующий правильному развитию плода с возможным позитивным эффектом для здоровья будущего поколения. Например, в последние годы появились работы, демонстрирующие связь недостатка прогестерона с аутизмом. В то время как применение биоидентичного прогестерона в пилотных исследованиях показало улучшение неонатальных и перинатальных исходов у недоношенных детей.

Отдельную секцию для врачей по вопросам МГТ провели проф. Светлана Владимировна Юренева и Наталия Михайловна Подзолкова.

В своем докладе «Систематизация нарушений пери- и постменопаузы. Менопаузальная гормональная терапия – как часть общей стратегии, направленной на поддержании здоровья и качества жизни женщин» Светлана Владимировна убедительно показала, что трансдермальный эстрадиол в комбинации с микронизированным прогестероном на сегодняшний день - оптимальный выбор для менопаузальной гормонотерапии, поскольку:

Трансдермальный путь введения эстрогенов на сегодняшний день не только эффективен (не менее, чем пероральные формы), но и максимально безопасен. А комбинация трансдермальный эстрадиол + микронизированный прогестерон – это «эталонная безопасность».

В ряде случаев трансдермальные эстрогены – единственное правильное решение при выборе МГТ.

Трансдермальный путь введения – это возможность достичь эффекта с использованием минимальных доз при высокой степени комфорта и безопасности.

Микронизированный прогестерон в отличие от синтетических прогестинов оказывает физиологический анксиолитический эффект и обладает положительным влиянием на сон.

Светлана Владимировна привела данные последних рекомендаций Международной ассоциации по менопаузе (IMS), Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), согласно которым преимущества необходимо отдавать именно трансдермальным эстрогенам и микронизированному прогестерону.

Говоря о процессах старения и anti-age-терапии, проф. Юренева подчеркнула, что что оксидативный стресс, неспецифическое воспаление и снижение регенераторного потенциала являются пусковыми механизмами старения. Поэтому при выборе антивозрастных средств, лучше отдавать предпочтения комплексам, которые оказывают антиоксидантное, противовоспалительное действие, а также повышают регенераторный потенциал клеток.

О «Смене парадигмы в лечении генитоуринарного синдрома» говорила проф. Н.М.Подзолкова. Наталья Михайловна рассказала о местных проявлениях дефицита половых гормонов у женщин, и подчеркнула, что:

Низкодозированная локальная комбинированная гормональная терапия является высокоэффективным методом лечения генитоуринарного синдрома;
На фоне терапии препаратом, содержащим комплекс гормонов и лактобактерий, получено статистически значимое снижение симптомов ВВА, в отличие от монотерапии эстриолом;
Даже малые дозы эстрогенов должны сочетаться с прогестагеном для профилактики карциномы эндометрия.

Секция, посвященная вопросам МГТ проходила в формате «малых групп» с клиническим разбором врачами представленных задач.

День проведения мероприятия совпал с датой Часа Земли – акции-праздника, когда люди мира стараются обратить внимание на ценность того, что дает нам природа и необходимость сохранять природное равновесие. Миссия компании «Безен», основанная на максимальном единении, сходстве и синергизме с природой, очень созвучны этим целям. Именно поэтому все участники события получили в подарок цветы, как символ жизни, гармонии и радости!

Хочу выразить огромную благодарность всему медицинскому персоналу Клиники МАМА, в особенности своему лечащему доктору, репродуктологу Коссович Юлии Михайловне!

Сказать спасибо, этого мало!

Мы с мужем, почти отчаялись... 6 лет попыток, походы по разным врачам, операции, лекарства, пиявки....диагноза точного не было.

Лечились в другой клинике, у другого доктора, и тут случилось чудо, как будто кто-то свыше, взял за руку и привел в клинику «Мама», к Коссович Юлии Михайловне! При первой же встрече, я полностью доверилась ей.

Сказать честно, я совсем не надеялась, что все получится с первого раза, у меня просто опустились руки. Мы с мужем потратили кучу денег за эти 6 лет и в очередной раз, думала, что опять все напрасно.

Придя в Клинику МАМА, я не прочитала ни одного отзыва, это чтоб вы понимала, насколько я не верила уже в чудо)

Находясь на первом приеме у Юлии Михайловны, увидела стены с фотографиями деток, и в голове закралась мысль, что наш малыш тоже здесь будет. Доктор объяснила план действий, дала список, что нужно сделать, всегда была на связи по любым вопросам.

Когда начался протокол, я конечно напутала с лекарствами, не в то время и не в тех дозировках, очень испугалась, но Юлия Михайловна успокоила и все отредактировала.

Во время пункции и переноса, весь персонал клиники который был рядом, были очень чуткими и добрыми, с заботой делали свое дело.

Через неделю после переноса, я поняла что все получилось, не дождалась ХГЧ, сделала тест...и тут не передать словами, слезы радости!!!

Спасибо Вам ЮЛИЯ МИХАЙЛОВНА, за Вашу любовь, заботу, чуткость, добрую улыбку, за это чудо!!!

Я ушла в полное наслаждение беременностью, столько я еще никогда не спала и не позволяла себе, даже токсикоз и головные боли, не сравняться с этим чудесным чувством!!!

Спасибо ВСЕМУ ПЕРСОНАЛУ, за поддержку, заботу! Спасибо что Вы есть, благодаря Вам на свет появляются долгожданные человечки, которых ждут не только родители. Но и вы, Юлия Михайловна...

Теперь я знаю точно, фото нашего малыша, будет висеть на Вашей стене)

Благодарю ВАС!!!С любовью Ирина С. 17.09.2019

Сердечное спасибо всему коллективу Клиники МАМА!

Уважаемая, Родная наша, Татьяна Сергеевна!

Хотим выразить Вам искреннюю благодарность за Ваш профессионализм и чуткое отношение.

Спасибо! что не оставили нас!

Спасибо! что подарили надежду!

Спасибо! что Вы есть!

Конечно же отдельное сердечное спасибо всему коллективу Клиники МАМА!

Никто не остался безучастным к нам.

Будущие мамы и папы, если Вы еще сомневаетесь, то оставьте все сомнения и пытайтесь!

А Татьяна Сергеевна и коллектив Клиники Вас поддержит и во всем помогут.

П. С. У нас непростая ситуация, и мы на 7 уже неделе. И, Татьяна Сергеевна, обещаем бороться дальше.

С уважением, Дарья и Сергей.

Огромное спасибо всеееем врачам Клиники МАМА

Хочется сказать огромное спасибо всеееем врачам Клиники МАМА))) Вы делаете людей счастливее ещё на миллион процентов))))

Татьяна Сергеевна, Вам огромное спасибо за нашего сына Платона))) Мы очень рады что есть такие люди которые помогают справиться, как нам казалось, с не решаемой проблемой))))

Сегодня нам уже два месяца)))

Не могу подобрать нужные слова..

Ирина Юрьевна, здравствуйте!

Я хотела поблагодарить Вас за ту невероятную девочку, которая у меня родилась! Ваши знания, поддержка, участие и чуткость помогли появиться долгожданному чуду! Не могу подобрать нужные слова... Одно только огромное СПАСИБО!!! Мы обязательно приедем знакомиться!

Надеюсь, через несколько лет я приду к Вам за братом или сестрой моим детям. Они уже просили, кстати! :)

Отдельные слова благодарности хотелось бы выразить Елене Ивановне за поддержку и постоянную связь по всем волнующим меня вопросам!

До скорой встречи!

С уважением,

Хочу выразить благодарность Клинике МАМА и своему врачу Коссович Юлии Михайловне!

Спасибо Вам огромное за подаренное чудо!

Спасибо за заботу, чуткость, поддержку!

Попала к Юлии Михайловне совершенно случайно и безумно рада, что с первого раза все получилось, если честно даже не верила что получится!

Благодарю за Вашу помощь!

Спасибо всему персоналу!

Спасибо, что Вы есть!!!

С благодарностью Ирина!

Благодарю Бога что Вы появились на моём пути!

Юлия Михайловна, многоуважаемая, дорогая, внимательная, понимающая, оптимистичная, поддерживающая в любые жизненные моменты.

Благодарю Бога за то, что Вы появились на моём пути, именно Вы.

Желаю только добра, правильных решений, без ошибочных действий, у Вас всё это есть, пускай преумножаются Ваши детки, счастливые глаза мам и пап, и всё это со здоровьем в кубе и во все органы!

Дорогие девочки, верьте, обязательно, и всё получится.

Когда я потеряла веру, в меня, вернее в нас, верила моя врач и все родные, и всё произошло.

Мы ещё маленькие, но уже танцовщицы!!!

Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару, однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

Прогестерона.

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

эндокринные нарушения;
иммунологические сдвиги;
неправильное ведение беременности;
возраст матери;
хромосомные аномалии;
иммунный конфликт;
антифосфолипидный синдром;
возникшие в этот период инфекции.

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или .

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших . Основными его функциями в этот момент являются:

создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
снижение риска сокращения эндометрия,предотвращение риска прерывания беременности;
поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

обеспечение роста и растяжения тканей матки;
формирование костного скелета будущего малыша;
нормальная работа фетоплацентарной системы;
стимуляция обменных процессов;
доставка питательных веществ эмбриону;
активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток ( , Эстрофем) и форме накожного геля ( , Эстрожель).

Прогинова

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Другие препараты при ЭКО

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к , устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ . Чаще всего в клиниках применяются препараты « », «Элонва», « », « ». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или .
Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, ) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.