Девятый месяц беременности: подготовка к родам и просроченная беременность. Внешность женщины на девятом месяце беременности. Режим питания и вес мамы
Вот и наступил последний - девятый месяц беременности: женщина и практически готовый к знакомству с новым миром ребеночек, который пока еще «дислоцируется» в животике, выходят к «финишу». С наступлением девятого месяца беременности роды могут начаться в любой момент, и пугаться этого не стоит - на девятом месяце ребеночек уже считается доношенным, маленький организм вполне готов встретиться с условиями внешнего мира. И к этому времени женщина должна быть готова «во всеоружии»: наверняка вещи первой надобности для роддома уже дожидаются своего часа, детская для долгожданного ребеночка уже обустроена, и мамочка каждый день прислушивается к себе, ожидая начала уже настоящих, а никак не тренировочных, схваток.
Ребенок в девять месяцев беременности
На этом этапе малыш уже полностью готов к жизни вне утробы матери: легкие совершают дыхательные движения, у малыша выработан сосательный рефлекс, как один из основных рефлексов первого года жизни, пищеварительная система готова приступить к «приему» и «переработке» грудного молока.
Ребенок в девять месяцев беременности может уже «похвастаться» пропорциональным сложением маленького тельца, кожа его приобретает нежно-розовый цвет, а с тела постепенно исчезает зародышевый пушок лануго. Сохраняться лануго, а с ним и остатки первородной смазки после рождения ребенка могут разве что на тех участках тела, где требуется особая защита - в складках или на нежных плечиках.
К девятому месяцу ребенок уже занимает положение, из которого будет продвигаться по родовым путям матери, как правило, это головное предлежание - «на головке» малыш простоит до самого начала родов. Сейчас кроха занимает всю полость матки, в этой связи возможностей для активных движений у него практически нет.
Завершает свое формирование нервная система, вносятся «последние штрихи». Уже имеет относительно неплохую перистальтику кишечник - в нем даже присутствует первородный кал меконий, состоящий из распавшихся клеток крови, «переработанных» , отмерших клеток кишечника и кожи. В печени ребенка накопилось уже определенное количество железа, однако, пока он еще находится в животике у мамы, печень железом продолжает «запасаться» - оно понадобится для исполнения нормальной функции кроветворения в течение первого года жизни малыша. Готово вступить в работу в новых условиях сердце: после рождения отверстие в центральной перегородке закроется, тем самым, обеспечивая циркуляцию крови через легкие - сейчас легкие еще исключены из системы кровообращения, ведь кроха пока не дышит «по-настоящему», хоть легкие и совершают дыхательные движения.
На девятом месяце может продолжаться опускание яичек в мошонку у детей мужского пола, в редких случаях мальчики могут появляться на свет до момента, как этот процесс завершится. Также пока еще не закончила свое формирование иммунная система ребенка, процесс ее становления будет продолжаться и после родов: сейчас ребенок получает антитела из материнского организма через плаценту, после появления на свет будет «извлекать» их из грудного молока.
К моменту начала родов детки приходят с совершенно разными показателями веса и роста. Так, вес доношенного зрелого малыш может колебаться от 2600 до 3600 г, рост обычно достигает 48-54 см.
Ощущения и самочувствие женщины на девятом месяце беременности
На девятом месяце беременности, за пару недель до родов, женщина вдруг ощущает, что стало легче дышать: головка малыша опустилась в область таза, матка уже не так давит на легкие, соответственно, дыхание облегчается. Но при этом, не исключено, что вместо затруднений с дыханием возникнет ощущение тяжести в нижней части живота, тупая боль в области лобка, паха или внутренней поверхности бедер, что связанно с давлением головки малыша на нервные окончания.
Поскольку матка все еще давит на мочевой пузырь и желудок, сохраняется учащенное мочеиспускание, а запоры и могут сопровождать женщину до конца беременности. Все так же могут давать о себе знать отеки, все так же высок риск развития варикозности вен.
К концу беременности изменяется характер влагалищных выделений - они становятся гуще и содержат больше слизи, в которой могут наблюдаться кровяные прожилки. Чаще такие явления проявляются после внутреннего обследования или физической близости с супругом.
Живот на девятом месяце уже не увеличивается в размерах, однако кожа на животе может чесаться невыносимо. Обязательно нужно обрабатывать кожу специальными средствами против растяжек, тем более, что сейчас они могут проявиться даже за одну ночь: многие состоявшиеся мамы рассказывают, как вечером ложились в кровать с гладким и «чистым» животом, а наутро просыпались с красными полосками на коже.
К концу беременности вполне возможно появление симптомов, присущих ранним срокам, а именно - головокружений и обмороков. Вот только сейчас они появляются не как следствие пребывания женщины в душном помещении, а чаще по причине пережатия половой вены, когда женщина отдыхает на спине. Вот почему, в том числе, на поздних сроках беременности специалисты рекомендуют спать на боку, предупреждая развитие «синдрома полой вены».
Для последнего месяца беременности характерна некоторая рассеянность, инертность и забывчивость. В то же время, буквально накануне родов нередки «взрывы» энергии, гиперактивности, когда эмоциональная и физическая усталость уступают место порывам обустройства квартиры - так называемому «инстинкту гнездования».
Девятый месяц считается тяжелым и по той причине, что сейчас, в силу кардинальных изменений в организме, болит и прихватывает то тут, то там - боли присутствуют в спине и пояснице, под ребрами, болезненные ощущения возникают в тазовой области и ягодицах, внизу живота, ноги по ночам сводит болезненным спазмом, становятся ощутимо болезненней сокращения матки… Остается потерпеть совсем чуть-чуть - все эти малоприятные явления исчезнут после рождения малыша, а на смену им придут новые хлопоты и бессонные ночи совсем другого характера.
Предвестники родов на девятом месяце беременности
Выше уже упоминалось о том, что, начиная с девятого месяца беременности, роды могут начаться в любую из последующих четырех недель. Тем более, что точно и однозначно рассчитать день, когда малыш «решит» покинуть мамин животик, ни один врач не возьмется - даже на УЗИ женщине озвучивают лишь приблизительную дату родов.
Но, в то же время, о приближении заветного «часа Х» беременной подскажут так называемые . О некоторых из них речь уже шла, а именно: об опущении живота (когда кроха продвигается головкой в область малого таза) и об учащении мочеиспусканий.
Кроме этих упомянутых признаков приближающихся родов, о скором появлении ребенка на свет может «сигнализировать» некоторое уменьшение массы тела. Потеря 1-2 кг за несколько дней (недель) до родов объясняется гормональными изменениями, кроме того, может случаться по причине снижения аппетита и потери некоторого количества жидкости.
О том, что роды не за горами, можно узнать и по отхождению слизистой пробки. Так, по мере созревания шейки матки начинает приоткрываться ее канал, соответственно, из шейки матки выходит слизистая пробка, закрывавшая канал в течение всей беременности. Об отхождении слизистой пробки женщина узнает, обнаружив на нижнем белье комок бесцветной или желтоватой, возможно, с прожилками крови или окрашенной кровью слизи.
Пока же организм всячески завершает «подготовку» к родам, необходимо максимально подготовится к этому важному событию: окончательно определиться с роддомом, приготовить все вещи, которые понадобятся после родов (белье и одежду для себя и малыша, сумку с косметикой и гигиеническими принадлежностями). Выходя из дому, женщина необходимо всегда иметь при себе паспорт и обменную карту.
Питание на девятом месяце беременности
На последнем месяце беременности обязательно следует уделить внимание организации правильного питания: от того, что и в каких количествах сейчас потребляет в пищу женщина, во многом зависит процесс предстоящих родов и самочувствие появившегося на свет младенца.
Так, на последних сроках беременности рекомендуется полностью исключить из рациона продукты-аллергены, которые могут вызвать развитие аллергии у ребенка. Кроме того, следует отказаться от мягких непастеризованных сыров, паштетов, консервированных продуктов, которые могут стать «источником» кишечной инфекции.
Необходимо несколько «подкорректировать» привычную схему употребления продуктов, содержащих кальций (в первую очередь, молочных и творога). Если в течение второй половины беременности потребность в кальции действительно значительно повышена, избыточное его потребление на последних месяцах в последующем может сказаться быстрым закрытием родничка у ребенка и связанным с этим повышением внутричерепного давления. Для обеспечения организма кальцием в нужных количествах отныне хватает 1-2 стаканов кефира или 150 г творога ежедневно. Что касается творога - лучше отдать предпочтение домашнему и не очень жирному творогу, отказавшись от сырковых сладких масс.
К девятому месяц из рациона должна полностью исчезнуть жареная, жирная, соленая пища, сладости и сдоба. Хоть рыба и мясо по-прежнему необходимы, однако, в последний месяц беременности потребление этих продуктов рекомендуется значительно снизить - мясо и рыба снижают эластичность тканей промежности, что становится причиной болезненных родов и .
«Основной упор» в питании сейчас лучше сделать на овощи и фрукты, крупяные каши с небольшим количеством постного мяса или рыбы. В овощные салаты полезно добавлять оливковое масло и лимонный сок, отказавшись от заправки салатов майонезом.
Блюда желательно готовить на пару, запекать или тушить, отваривать. Горячую пищу кушать не стоит, лучше, если она будет теплой или холодной. Принимать пищу следует не спеша, хорошо прожевывая. Можно перед едой выпить стакан воды - для ощущения более быстрого насыщения и улучшения пищеварения. Вот только вода обязательно должна быть без газа - газировка сейчас под запретом.
Секс на девятом месяце беременности
Возможен ли секс на девятом месяце беременности - определять врачу, ведущему беременность. По поводу того, допустимы ли интимные отношения на последнем месяце, существуют весьма неоднозначные мнения. Так, некоторые специалисты рекомендуют воздержание от физической близости в последние недели беременности, поскольку секс способен спровоцировать роды раньше положенного срока. Другие специалисты ничего опасного в том, что мама с папой допускают секс на девятом месяце беременности, не видят. Конечно, при условии, что нет никаких серьезных противопоказаний для физической близости, в частности, наличие угрозы преждевременных родов, подтекание околоплодной жидкости, низкое расположение плаценты, .
В общем, принимать решение о возможности секса на последнем месяце беременности надлежит врачу. Если же специалистом был дан «красный цвет», следует выбирать максимально удобные позы для секса, исключающие давление на живот мамочки. Оптимальными позициями считаются поза на коленках или на боку.
Кстати, секс может быть одним из методов , если кроха «задерживается» в животике дольше положенного срока. Так, в мужской сперме содержатся вещества под названием простагландины, обладающие способностью размягчать шейку матки и вызывать ее сокращения.
Анализы и обследования на девятом месяце беременности
На девятом месяце женщине придется посещать врача еженедельно. При встрече врач оценивает общее самочувствие беременной, измеряет вес и артериальное давление, обследует конечности на предмет выраженности отеков. Кроме того, проводятся обязательные анализы мочи для измерения уровней белка и сахара.
Посещения врача предусматривают и оценку подготовки женщины и малыша к родам: специалист прослушивает сердце ребеночка, определяет его положение и размеры, высоту стояния матки, обследует шейку матки для оценки степени ее зрелости.
В начале девятого месяца во время влагалищного осмотра врач может также взять . Если вдруг будут обнаружены какие-то изменения, женщине будет рекомендовано экстренное профилактическое лечение.
Если беременность «затягивается», срок «перевалил» за 40 недель, а роды и не думают начинаться, врач проведет повторное обследование. В случае, если прогресса в созревании шейки матки не наблюдается, женщине будет рекомендовано лечь в стационар, где будут приняты меры по искусственному созданию благоприятного фона для начала родовой деятельности.
5753
11
Развитие ребенка в течение 9 месяцев
В нутриутробное развитие ребенка начинается уже с первого дня оплодотворения яйцеклетки и продолжается 9 месяцев, или 40 недель. За это время из одной клетки вырастает маленький человечек, очень похожий на своих родителей. Все 9 месяцев беременности принято делить на три равных периода — триместра, каждый из которых длится три календарных месяца.
Первый триместр условно называют адаптационным, потому что организм женщины только начинает перестраиваться. Некоторые внутренние органы не справляются со своей работой достаточно хорошо под воздействием большого количества гормонов.
Второй триместр — период относительного равновесия. Женщина свыкается с мыслью, что беременна, адаптационный период прошел, токсикоз первой половины беременности уже не доставляет хлопот.
3-6-й месяцы являются самыми спокойными и беспечными. Возможные недомогания или уже прекратились, или еще не наступили. В это время отмечается самое малое количество преждевременных родов.
Третий триместр для женщины самый тяжелый, так как матка достигла максимальных размеров, она затрудняет дыхание. Как правило, в эти месяцы будущая мама постоянно чувствует себя уставшей, ей хочется прилечь и немного отдохнуть.
Первый триместр
Первый триместр, или первые 13-14 недель, является самым главным в развитии ребенка, так как именно в этот период у него формируются все внутренние органы.
В первые 7 дней после оплодотворения яйцеклетка начинает делиться. Даже если все проходит без патологий, это не означает, что беременность наступит, так как имплантация плодного яйца еще не произошла. Именно поэтому 7-9-й дни считаются самыми важными.
В случае если плодное яйцо прикрепилось недостаточно крепко, высоко или низко, можно говорить об угрожающей беременности. То есть ребенок будет развиваться нормально, но угроза выкидыша сохранится длительный период.
Еще одной аномалией можно считать имплантацию яйцеклетки в маточных трубах. При этом она не получает необходимого питания, так как там не достаточного количества кровеносных сосудов. Кроме того, сохранение такой беременности несет в себе риск для жизни женщины. Далее особенно сложными являются 2-8-я недели. Если в этот период в развитии эмбриона наблюдаются некоторые отклонения, то происходит самопроизвольный выкидыш. Особое внимание здоровью нужно уделить на 11-13-й неделях, потому что в это время наступает новый этап формирования ребенка.
Теперь мы видим, насколько серьезным является первый триместр и как мало в это время зависит от матери. В данный период происходит естественный отбор, с помощью которого природа контролирует рождение здоровых детей. Но все же в большинстве случаев, если будущая мама не злоупотребляет лекарственными средствами, курением, алкоголем и если у нее хорошее здоровье, беременность наступает и продолжается нормально. Связано это прежде всего с правильным набором хромосом в яйцеклетках.
Первый месяц беременности
В первые 36 часов после оплодотворения в яйцеклетке происходит очень сложный процесс: она начинает делиться на 2 одинаковые клетки, которые, в свою очередь, делятся уже через 24 часа. Таким образом к 7-му дню после слияния яйцеклетки со сперматозоидом количество клеток составляет 16. По внешнему виду образовавшееся плодное яйцо очень похоже на ягоду малины. Интересным является то, что размер его еще не меняется (оно не больше первоначальной яйцеклетки и по величине составляет около 0,25 мм), так как плодное яйцо пока не получает никакого питания, продвигаясь по трубам. Достигнув матки и прикрепясь к ее задней стенке, клетки начинают делиться очень быстро, причем само плодное яйцо значительно увеличивается в размерах.
Уже на 8-й день при использовании специальной аппаратуры можно заметить, что центральные клетки плодного яйца становятся более плотными и крупными. Это начинает образовываться эмбрион. При исследовании с помощью ультразвука становятся видными слабые пульсации — зачатки сердечно-сосудистой системы с первыми признаками кровообращения.
Постепенно расстояние между зародышем и трофобластом (наружными клетками яйца) увеличивается, заполняясь жидкостью. Таким образом, необходимые условия для развития уже созданы, теперь главное — правильное формирование эмбриона. Околоплодная жидкость необходима для защиты будущего ребенка от воздействия окружающей среды организма матери. Во-первых, сохраняется постоянная температура, во-вторых, малыш защищен от ударов и повреждений, в-третьих, он свободно плавает в жидкости, тратя всю энергию только на свое развитие.
В начале 10-го дня плодное яйцо плотно прикреплено к стенке матки. Теперь для его нормальной жизнедеятельности необходимо питание. Поэтому на внешнем слое — трофобласте — начинают появляться маленькие ворсинки, которые и проникают в полость матки. С этого момента внешний слой называется хорионом, а сам зародыш — эмбрионом хориона. Так продлится до 8-й недели, после чего зародыш будет именоваться плодом до самого рождения.
Многие считают, что ребенок развивается быстрее всего в последние месяцы. Это мнение неверно, потому что в этот период он в основном прибавляет в весе и заметно увеличивается в размерах, что очень хорошо заметно.
На самом же деле самое быстрое развитие происходит в первые месяцы, когда за первые 3 недели эмбрион вырастает в 100 раз, кроме того, он проходит наиболее сложные стадии развития. С 10-го по 15-й день образовавшаяся в центре плодного яйца эмбриональная почка постепенно меняет свою форму, превращаясь из круглого зародыша в овальный эмбрион. За это время все его клетки делятся на три слоя: нижний (энтодерма), средний (мезодерма) и верхний (эктодерма).
Первый из них даст начало оболочкам внутренних органов плода (сердцу, легким, желудку, почкам, печени и так далее). Клетки этого слоя устроены таким образом, что при делении некоторые утолщаются, другие остаются неизменными в величине. Клетки второго слоя постепенно будут превращаться во внутренние органы и костную систему. Таким образом появляются сердечно-сосудистая система, почки, мышцы и скелет. Третий внешний слой клеток необходим для образования спинного и головного мозга, кожи, ногтей.
Итак, на 16-й день деление клеток на слои заканчивается, теперь развитие эмбриона идет более быстро. При проведении ультразвукового исследования можно увидеть, что у зародыша образовалась по всей длине выпуклая полоса — хорда. Именно из нее далее будет образовываться позвоночник и вся костная система. В этот же день уже заметна небольшая трубка, находящаяся внутри эмбриона, — будущий кишечник. Продольная выемка около позвоночника указывает на начало формирования нервной системы.
К 20-му дню из двух имеющихся кровеносных сосудов образовывается небольшая сердечная трубка, которая является началом образования сердца. Она уже несколько дней пульсирует. Так развивается система кровообращения.
К 22-му дню эмбрион увеличивается в объеме в 1 миллион раз и продолжает расти, становясь с каждым днем в 2 раза больше. Теперь он представляет собой не просто удлиненный диск, а приобретает дугообразную форму.
Один конец зародыша несколько толще другого. Здесь будет постепенно образовываться голова и головной мозг, которые ко 2-му месяцу составят половину длины всего эмбриона. Другой конец зародыша заметно тоньше и даже похож на небольшой хвостик. Здесь начинают появляться первые мужские или женские половые клетки, которые станут различимы при помощи специального обследования к 15-й неделе.
К 30-му дню длина эмбриона достигает 4,5 мм. У него сформировались зачатки сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. На спинной полости хорошо различима хорда, сердце бьется с частотой 170-200 ударов в минуту.
Именно так идет развитие и деление клеток в 1-й месяц эмбрионального развития ребенка. Это очень сложный процесс, который, однако, у всех проходит по одним и тем же правилам.
Управляет этим процессом определенная группа клеток, находящаяся в районе хорды. Они вырабатывают специальное вещество, которое помогает клеткам развиваться надлежащим образом, постепенно изменяясь и превращаясь в определенную систему, например пищеварительную. По мере развития, клетки все больше и больше отличаются друг от друга размерами и новыми функциями.
Второй месяц беременности
В течение 2-го месяца развития у эмбриона образуются все остальные внутренние органы и продолжают развиваться те, которые появились в первые 4 недели. Небольшое углубление вдоль хорды постепенно срастается, именно там будет продолжать формироваться нервная система. В начале 2-го месяца уже заметны небольшие бугорки в передней части зародыша — это появляется головной мозг.
На 5-й неделе можно заметить появление нижних и верхних конечностей. Конечно, они еще не похожи на руки и ноги человека, а представляют собой небольшие выпуклости по бокам тела.
Небольшой нарост на месте живота указывает на то, что внутри развивается сердце, которое, по сравнению с эмбрионом, очень большого размера. Чуть ниже сердца находится пуповина, через которую малыш получает все необходимое питание.
К началу 6-й недели эмбрион достигает длины 6-7 мм. К этому моменту у него образовались все позвонки, которых теперь насчитывается 40. Голова малыша сильно наклонена вперед. Она примет нормальное положение лишь к началу 9-й недели.
Очень интересным является то, что в 1,5 месяца уже можно заметить очертания лица. На месте будущих глаз видны две небольшие выпуклости, которые находятся на большом расстоянии друг от друга. На месте ушей — две ямочки. Нос и рот пока представляют собой одно большое отверстие.
В 8 недель длина эмбриона составляет 12-14 мм. Его головка еще наклонена вперед, но уже не так сильно, как раньше. Она начинает очень быстро расти, поэтому скоро становится равной почти 1/3 всей длины зародыша.
В течение этой недели очень быстро развиваются ноги и руки. Особенность их роста состоит в том, что они увеличиваются с одной скоростью и имеют одинаковую длину.
На концах конечностей можно увидеть небольшие утолщения — это будущие кисти и стопы. На них появляются по 5 уплотнений, из которых позднее разовьются пальцы.
К концу 8-й недели руки и ноги начинают сгибаться в локтях и коленях. С этого времени эмбрион принимает обычное для него положение: руки прижаты к телу, ноги согнуты и подтянуты к животу.
В 7-8 недель продолжается формирование лица. Оно теперь больше похоже на лицо человека. Крупные глаза, которые кажутся такими из-за отсутствия век, начинают сближаться. Очень большой лоб и рот постепенно становятся пропорциональными.
К концу 2-го месяца пищеварительная система заканчивает формирование. Желудок занимает свое место, кишечник постепенно удлиняется и извивается. Клоака представляет собой теперь не одно отверстие для кишечника и мочевыделительной системы, а разделена на два.
Головной мозг имеет к этому моменту не три выпуклости, а необходимое количество извилин, которое почти соответствует их числу у взрослого человека. Таким образом, основы нервной системы почти окончательно заложены.
В 8 недель сердце эмбриона становится четырехкамерным и продолжает ритмично сокращаться. Но кровеносная система еще не полностью сформирована. Она будет развиваться до самого рождения. При этом крупные кровеносные сосуды продолжат делиться на более мелкие, охватывая все части и органы тела.
Важным событием 2-го месяца является образование мышц, которые начнут функционировать уже в следующем месяце, и малыш будет способен совершать первые движения. Окостенение скелета начинается в конце 2-го месяца и продолжается после рождения много лет. В это время человек растет за счет увеличивающихся в длину и ширину костей.
Половые органы развиваются очень быстро, но еще нельзя различить пол ребенка. Это станет возможным только в начале следующего месяца, и при помощи специального оборудования.
Итак, к концу 8-й недели эмбрион достигает в длину 2,5 см, его вес составляет 10 г. К этому моменту у ребенка почти полностью сформированы все внутренние органы, которые в дальнейшем будут совершенствоваться и расти.
Как мы видим, первые два месяца являются самыми важными в развитии малыша. Будущей маме необходимо беречь себя и по возможности избегать вредных воздействий окружающей среды. Именно от того, насколько благополучно прошли первые 8 недель, зависит дальнейшее здоровье ребенка.
Особенно следует обратить внимание на то, что в данный период плацента еще не образовалась, следовательно, эмбрион еще не защищен. Он воспринимает все то, что поступает к нему через организм матери. Таким образом, сейчас, как никогда, опасно курение и употребление спиртных напитков.
Третий месяц беременности
С начала 3-го месяца развития эмбрион принято называть плодом. Теперь он больше становится похожим на маленького человечка.
Крупные глаза продолжают сближаться за счет того, что головка растет. Теперь это уже выглядит не так ужасно, как раньше, потому что формируются веки. Глазки до самого рождения будут плотно закрыты. Рот кажется значительно меньше, постепенно появляются губы.
В начале 10-й недели ребенок начинает открывать рот и заглатывать околоплодную жидкость. В этот период он пытается делать первые сосательные движения.
Опыты показали, что если жидкость, в которой находится плод, окрасится в какой-либо цвет, то через несколько часов ее можно будет увидеть в кишечнике. Это свидетельствует о сформированности пищеварительной системы и начале ее работы.
Руки в течение 3-го месяца развиваются несколько быстрее ног, поэтому становятся длиннее. На концах уже образовавшихся пальцев можно увидеть зачатки ногтей. Пока они еще очень нежные и представляют собой просто более плотную кожу.
Благодаря развитию мышечной системы плод начинает совершать первые движения, которые пока очень слабы и неощутимы для матери. Кроме того, малыш уже умеет поворачивать головку в сторону и сжимать пальчики в кулачок.
В период образования плаценты, а это происходит в течение 9-13 недель, окончательную форму и положение принимают почки и печень.
На протяжении всего месяца продолжается окостенение скелета, так что в организме матери должно быть достаточное количество кальция. Поэтому очень полезно употреблять в пищу молочные продукты.
С 8-й недели начинают развиваться голосовые связки, которые будут утолщаться и крепнуть до самого рождения. Вибрировать они смогут начать только во время первого крика.
Так заканчивается 3-й месяц развития плода. К этому моменту можно точно различить пол ребенка, услышать его сердцебиение, при помощи ультразвука увидеть движения. Длина плода к началу 14-й недели составляет около 10 см, а вес — почти 50 г. В этом месяце малыш вырос в 3,5 раза и стал более похожим на человека, чем ранее.
Таким образом, в течение первого триместра произошло формирование организма будущего ребенка. За это время он превратился из слияния двух клеток в довольно большой плод, научился делать первые движения, глотать, у него постоянно бьется сердце, а главное, он имеет все необходимые органы.
Второй триместр
На протяжении второго триместра плод продолжит свое развитие. Он значительно вырастет. Теперь беременность будет заметна окружающим, так как живот увеличивается довольно быстро. В этот период малыш начнет совершать более скоординированные движения, которых за сутки может быть более 600. Наиболее подвижным плод будет в течение 6-го месяца.
К концу второго триместра ребенок будет уже жизнеспособным. Если он родится в это время, то сможет сделать первый вдох и первый крик. Но, к сожалению, малыш еще настолько слаб, что вряд ли выживет.
Четвертый месяц беременности
4-й месяц развития плода — самый спокойный и равномерный. В начале 15-й недели достаточно сильно развита брюшная полость, в которой находятся все внутренние органы, поэтому живот кажется значительно больше головы. На протяжении 4 недель тело малыша покрывается маленькими мягкими волосками, которые появляются на голове, становятся заметны брови и ресницы.
Теперь малыш более подвижен, чем ранее, к концу 16-й недели он уже совершает около 150 движений ногами и руками в сутки. Наиболее часто он двигается во время бодрствования, которое длится 20 минут, затем данный период сменяется сном на 40 минут. Конечно же, это время условно, и для разных малышей оно различно.
Кровеносная система продолжает развиваться, мелкие сосуды находятся повсюду, что придает коже плода ярко-красный цвет. Сердце пульсирует ритмично и очень часто, делая почти 160 ударов в минуту.
В 16-17 недель у плода начинает работать печень, доказательством чего служит меконий, находящийся в кишечнике. Меконий — это жидкость зеленого цвета, которая состоит в основном из желчи, вырабатываемой печенью.
Пятый месяц беременности
В течение 5-го месяца развития малыша происходят самые значительные изменения, которые чувствует мама. Во-первых, она начинает ощущать первые шевеления ребенка. Конечно, он двигался и раньше, но это было незаметно, так как плод был очень слаб. Теперь, когда мышечная масса продолжает нарастать, силы малыша увеличиваются, и он делает первые заметные толчки ногами и руками. Если верить исследованиям, то все движения плод совершает рефлекторно, то есть из-за сокращения мышц. С этим утверждением можно поспорить. Дело в том, что каждая беременная женщина знает, что ее ребеночек больше шевелится, когда она слушает музыку или отдыхает. Таким образом, малыш способен улавливать все изменения в настроении своей мамы. Интересным является тот факт, что плод очень интенсивно двигается, переворачивается, толкается ногами и руками, когда его мама чего-то боится или сильно волнуется.
Врачи, ведущие наблюдения за беременными, установили, что женщина чувствует первые шевеления ребенка примерно с 18-й по 20-ю неделю, если она вынашивает первого малыша. Причем девочки обычно начинают совершать ощутимые для матери движения чуть раньше.
Во время второй беременности женщина чувствует шевеления своего малыша с 16—17-й недели. Объясняется это быстрым развитием плода, так как матка уже более приспособлена к вынашиванию, и большей чувствительностью стенок матки. Первые движения ребенка очень слабые, но постепенно он все чаще толкается ручками и ножками, легко переворачивается, так как ему пока достаточно места.
С 18-й недели плод уже воспринимает звуки, поэтому в скором времени он начинает реагировать на голос матери, особенно если она при этом поглаживает живот, или начинает двигаться, когда слышит голос своего отца.
Многие будущие мамы замечают, что их малыш прекращает шевелиться, когда они быстро идут или делают резкие движения. Не нужно переживать по этому поводу. Это естественное явление. Если ребенок чувствует, что обстановка вокруг него неспокойная, то плотно прижимает конечности к животу. В данном состоянии малыш будет находиться до тех пор, пока его мама не присядет отдохнуть. Не стоит забывать и о том, что ребенок должен спать каждый час, а при этом он почти не шевелится.
В народе существует мнение, что чем активнее ребенок шевелится до рождения, тем менее спокойным он будет в детстве. Это не подтверждено наблюдениями, поэтому беспокоиться заранее не нужно.
С 18-19-й недели беременности врачи прослушивают биение сердца плода каждые 2-3 недели. Теперь это можно делать при помощи обычного стетоскопа, который улавливает сокращения сердечной мышцы.
С 20-й недели врач уже способен определить расположение плода при обычном прощупывании живота. Это необходимо делать для того, чтобы знать, как интенсивно и часто переворачивается малыш и какие осложнения могут возникнуть при родах (ягодичное предлежание, поперечное предлежание и т. п.).
К концу 22-й недели малыш весит около 450-500 г, его рост уже составляет почти 25 см. Ультразвуковое исследование показывает, что на пальчиках плода появились ноготки, на голове все заметнее растущие волосы.
Интересным является то, что уже достаточно развиты мышцы легких, о чем можно судить по дыхательным движениям, которые совершает ребенок в утробе матери. Конечно, он пока не дышит, но готовится к этому.
В 20-22 недели развития плод хорошо научился глотать, иногда он сосет палец, особенно во сне.
Шестой месяц беременности
В течение 23—27 недель плод продолжает интенсивно развиваться. Лицо малыша становится еще более похожим на человеческое. Нос и глаза увеличиваются, появляется рисунок бровей, растут уши. Волосы на голове становятся темнее и заметнее.
Плод теперь может засыпать более крепко. При этом он не делает никаких движений. При легком же сне он иногда толкается ножками или ручками.
Глубокий сон может продолжаться с перерывами до 16 часов в сутки. Обычно он наступает в полночь. Именно этим можно объяснить меньшее количество шевелений ночью и в утренние часы.
В течение 6-го месяца малыш совершает наибольшее количество движений. Иногда у матери создается впечатление, что чего-то не хватает, когда плод прекращает на некоторое время шевеления.
Нет повода для беспокойства, если малыш не двигается 1-2 часа, он может просто спать, но необходимо обратиться к врачу, если это продолжается 20—30 часов. Скорее всего жизни ребенка что-то угрожает и нужна немедленная госпитализация для выявления этих причин.
В 22-25 недель при помощи ультразвукового обследования можно увидеть, что ребенок начинает более чутко ощущать все перемены в настроении матери. На его лице заметна слабая улыбка, если мама смеется. И напротив, если она огорчена, его брови слегка хмурятся. Совсем недавно было доказано, что ребенок может повторять мимику мамы. Например, если резко зажигается свет в комнате, то беременная зажмуривается. То же самое происходит и с ее ребенком. Если мама съела лимон, а он оказался очень кислым, то гримаса появляется и на лице малыша.
К концу 6-го месяца малыш достигает 30 см в длину, его вес уже составляет около 1 кг, то есть за 1 месяц он стал тяжелее в 2 раза. Теперь, если он родится раньше срока, то сделает свой первый вдох и даже закричит, но выжить еще не сможет.
Третий триместр
В течение третьего триместра беременности в жизн малыша происходит меньше изменений. У него уже сформированы многие внутренние органы, некоторые из них даже функционируют. Теперь ему остается расти и прибавлять ежедневно в весе. Последний период беременности является сложным для матери. Именно в это время появляется большинство недомоганий и осложнений. Отеки ног, варикозное расширение вен, боли в пояснице, тяжелое дыхание и многое друтое.
В данный период мама очень быстро устает, ей тяжело выполнять прежнюю работу, приходится чаще отдыхать. Не рекомендуется в данное время стирать тяжелые вещи, вешать их на веревку, так как при этом малыш может легко запутаться в пуповине.
Седьмой месяц беременности
В течение 7-го месяца развития у ребенка заканчивается формирование всех необходимых жизненно важных органов. Если малыш появится на свет в 28 недель, то у него есть все шансы выжить.
К 27-29-й неделе ребенок уже достаточно хорошо улавливает звуки, начинает различать некоторые из них. Было доказано, что малыш в течение дня слышит более 100 различных звуков, но воспринимает в основном более низкие тона. Именно поэтому, по мнению ученых, малыш лучше воспринимает голос отца, а не матери, и после рождения не только узнает его, но и успокаивается, слыша его.
Довольно удивительным на первый взгляд является то, что колыбельные песни, которые поет будущий отец, малыш быстро узнает после рождения. Значит, у него уже есть память на определенные звуки, следовательно, мозг достаточно хорошо развит.
Успокаивающее действие на малыша оказывают звуки сердцебиения его матери. Вот почему на руках у мамы или во время еды ребенок часто засыпает. Еще одним доказательством того, что ребенок в утробе матери слышит, является его двигательная активность при определенных звуках или голосах. Если включить кассету с рок-музыкой, то ребенок плотно сожмется, будто он чего-то боится. На классическую музыку малыш реагирует движениями.
Масса плода к 31-й неделе составляет около 1700— 1800 г, его длина — уже 40 см. В этом месяце малыш совершает большое количество движений, однако скоро их станет меньше, вероятнее всего, ему просто становится тесно. Рождение недоношенных детей в последнее время уменьшается благодаря наблюдению за беременными опытных врачей и развитию науки. Это помогает многим мамам родить вполне здоровых и крепких детей в нужный срок. Таким образом, можно говорить и об уменьшении детской смертности среди новорожденных.
Восьмой месяц беременности
Итак, начинается 8-й месяц развития плода. В этот период главное для малыша подрасти на 4-6 см, прибавить в весе около 800 г и занять необходимое для рождения положение.
В течение 8-го месяца уже достаточно хорошо работают такие жизненно важные органы, как сердце (оно полностью сформировалось и стало четырехкамерным), кишечник (малыш продолжает заглатывать околоплодную жидкость), почки. Нормально начнут функционировать мозг, печень и легкие только после рождения, независимо от того, когда это произойдет, в 7 или в 9 месяцев.
32-36 недель — это время подготовки легких к дыханию. Ранее было сказано, что в 28 недель ребенок полностью жизнеспособен. Это верно. Но в течение 8-го месяца идет новый этап формирования — образование жирового слоя на легких, который мешает альвеолам слипаться при каждом выдохе малыша.
Сердцебиение плода остается учащенным — около 130 ударов в минуту. Кровообращение осуществляется через пуповину. Отверстие между правой и левой половинами сердца пока остается открытым.
В течение 8-го месяца кожа ребенка становится розовой, а не ярко-красной, как раньше. Это объясняется тем, что появляется подкожный жир, помогающий спрятать сеть кровеносных сосудов и сделать кожу более гладкой. Пушок, покрывающий все тело малыша, постепенно исчезает.
В это время ребенок делается похожим на одного из своих родителей, то есть у него становятся различимыми определенные черты лица. Он уже более симпатичный, чем ранее, потому что морщины на коже исчезли благодаря образовавшемуся жиру. В данный период плод совершает все меньше и меньше движений в день. Ему становится тесно в матке. Теперь мама может легко разобрать, в каком положении сейчас находится ее малыш, так как прощупывается не только головка, но и ручки, ножки.
В большинстве случаев именно в 8 месяцев ребенок принимает необходимое для рождения положение. То есть он поворачивается головкой вниз. В некоторых случаях, например при маленькой матке, такое положение невозможно. Тогда малыш рождается ягодицами или ножками вперед.
К 36-й неделе плод весит около 2,5 кг и его рост уже составляет 44-46 см.
Девятый месяц беременности
Вот и наступил последний месяц беременности и внутриутробного развития ребенка. Теперь он полностью готов к рождению. Роды, произошедшие с 36-й по 40-ю неделю, считаются вполне нормальными.
В последние недели малыш продолжает набирать вес. Теперь он прибавляет более 20 г в день. К концу беременности он вырастет еще примерно на 5 см.
Многих мам пугает то, что их ребенок почти полностью прекращает шевелиться. На самом деле так и должно быть, ведь ему недостаточно места для этого.
Матка опускается вниз, малыш переворачивается вверх ногами, если не сделал этого раньше. Беременные на 9-м месяце очень часто обеспокоены тем, что испытывают постоянные позывы к мочеиспусканию. Это вызвано тем, что головка ребенка давит на мочевой пузырь, не позволяя ему наполняться.
В последние дни перед родами матка все чаще сокращается, готовясь таким образом к предстоящему рождению ребенка. Но эти сокращения мышц женщина, как правило, не ощущает и не испытывает никаких изменений.
К 40-й неделе ребенок весит около 3-4 кг. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению веса новорожденных детей. Все чаще рождаются малыши по 4 и даже 5 кг. Это вызвано переношенной беременностью или тем, что мама много ела во время вынашивания малыша. Рождение крупного ребенка (более 4,5 кг) происходит сложнее, чем нормального по весу (около 3,5 кг). Чаще наблюдаются разрывы, поэтому выполняйте советы врача и при необходимости соблюдайте диету.
На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.
Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.
Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.
Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.
Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.
Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.
Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:
- активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
- формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
- формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.
Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.
К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.
Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.
Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.
К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.
Физиологические изменения в организме матери
Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.
Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.
На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.
Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.
Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.
На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.
Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.
Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.
Изменения во внешности
Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.
Эмоциональный фон
На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.
- отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
- ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
- хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
- принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
- общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.
Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.
Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.
Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.
Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.
Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.
Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.
От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.
Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.
Физическая активность
На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.
В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.
В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.
Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.
Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.
Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.
На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.
Обследования на девятом месяце
На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.
- плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
- исследование общих анализов мочи и крови;
- УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
- КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.
Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.
Возможные осложнения
Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.
Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.
Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
- чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
- сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
- кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
- признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
- обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
- декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
признаки родов:
- выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
- некоторое снижение веса,
- жидкий стул,
- "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).
Вот и наступил 9 месяц беременности, последний месяц «интересного» положения новоявленной мамочки: женщина и ребенок уже готовы к новому периоду жизни, и уверенно подходят к «финишной черте» беременности. Когда наступает 9 месяц беременности, к началу родов нужно быть готовой в любой момент, и бояться здесь нечего - малыш в 9 месяцев уже считается доношенным, его крошечный организм достаточно хорошо подготовлен к встрече с условиями внешнего мира. Поэтому женщина к этому времени должна быть, что называется «во всеоружии»: уже наверняка заготовлены , обустроена детская для своего нового жителя, и мамочка каждую минуту прислушивается к себе, в ожидании начала схваток, причем уже настоящих, а не тренировочных.
____________________________
Симптомы просроченной беременности
Чем опасна просроченная беременность?
Почему беременность затягивается дольше срока?
Что делать при беременности 10 месяцев?
Как выглядит переношенный ребенок?
· Девятый месяц беременности: развитие и состояние ребенка
Малыш на данном этапе к жизни вне материнской утробы уже готов полностью: легкие ребенка совершают дыхательные движения, сосательный рефлекс выработан - один из основополагающих рефлексов первого года жизни человека, - пищеварительная система «созрела» для «приема» и «переработки» грудного молока.
В девять месяцев беременности ребенок уже может «похвастаться» пропорциональностью сложения своего тельца, кожа крохи приобретает нежно-розовый оттенок, а с тела постепенно сходит зародышевый пушок лануго. Кстати, лануго, а также остатки первородной смазки могут сохраняться на теле и после рождения ребенка, но только на участках, требующих особой защиты - в складках кожи или на нежных плечиках.
Девятый месяц беременности - период, когда малыш уже занимает положение, в котором будет продвигаться «на свет» по родовым путям мамы. Это, как правило, головное предлежание - вниз головой, малыш простоит «на головке» до самого начала родов. Ребенок занимает всю маточную полость, а от того возможность для активных телодвижений у него практически отсутствует.
Последний месяц беременности для формирования нервной системы малыша не просто завершающий, вносятся «последние штрихи», происходит «контрольная корректировка» взаимосвязей. У кишечника уже относительно неплохая перистальтика, присутствует первородный кал крохи - меконий, он состоит из распавшихся кровяных клеток, отмерших клеток кожи и самого кишечника, «переработанных» околоплодных вод. В печени накопилось определенное количество железа, но пока ребенок пребывает в мамином животике, печень будет продолжать «запасаться» железом - оно понадобится для кроветворения на протяжении всего первого года жизни. Вступить в полноценную работу в новых условиях готово сердце: когда малыш родится, отверстие в центральной сердечной перегородке закроется, обеспечив циркуляцию крови через легкие - это и станет последним этапом. На данный момент легкие в системе кровообращения не участвуют, поскольку «по-настоящему» ребенок не дышит, хотя его легкие и делают дыхательные движения.
У мальчиков на 9 месяце беременности может продолжаться процесс опускания яичек в мошонку, в редких случаях этот процесс может не успеть завершиться до момента появления на свет. Также свое формирование еще не закончила иммунная система, оно будет продолжаться и после рождения ребенка: сейчас он получает антитела через плаценту из материнского организма, а после будет их «извлекать» из грудного молока.
Последний месяц беременности окончательно определит индивидуальные параметры веса и роста ребенка: вес зрелого доношенного малыша в среднем колеблется от 2600 до 3600 гр., что касается роста, то он обычно в пределах 48-54 см. Впрочем, отклонения от этих показателей вполне допустимы и часто нормальны.
· Самочувствие и ощущения женщины на 9 месяце беременности
Последний, девятый месяц беременности принесет женщине некоторое облегчение - недели за две до родов дышать станет явно легче: головка малыша опускается в область таза, а от того матка не так сильно давит на легкие. Однако, вместо затруднений с дыханием на 9 месяце беременности вполне могут возникнуть ощущения тяжести внизу живота, и даже тупая боль в области внутренней поверхности бедер, паха или лобка - головка ребенка давит на нервные окончания.
Безусловно, матка продолжает давить на желудок и мочевой пузырь, а значит, ощущения вздутия, запоры и учащенное мочеиспускание могут сопровождать мамочку до конца беременности. Не оставляют женщину и отеки, риск развития варикоза вен все также высок.
Влагалищные выделения в последний месяц беременности изменяют характер - теперь они гуще и содержат большее количество слизи, иногда в ней наблюдаются специфические кровяные прожилки. Проявляется подобное чаще после интимной близости с супругом или внутреннего обследования беременной.
Живот на девятом месяце в размерах больше не увеличивается, однако его кожа может чесаться просто невыносимо. Беременной нужно в обязательном порядке обрабатывать кожу специальными кремами против растяжек - они сейчас способны появиться даже за одну единственную ночь: многие состоявшиеся мамочки делятся историями о том, как вечером укладывались спать с «чистым» и гладким животом, а поутру обнаруживали красные полоски на коже.
На 9 месяце беременности нередки ощущения и симптомы, характерные ранним срокам, в частности головокружения и обмороки. Только причина их уже не в душном помещении или чувствительности к запахам, а в пережатии половой вены при нахождении женщина в положении лежа на спине. Именно поэтому специалисты рекомендуют беременным спать на боку, особенно на поздних сроках, - для предупреждения развития «синдрома полой вены».
Ощущения некоторой заторможенности на девятом месяце беременности - обычное дело, как и рассеянности, инертности и забывчивости. Вместе с тем последние дни беременности могут отличаться буквально «взрывами» энергии, гиперактивности, физическая и эмоциональная усталость сменяется порывами обустройства квартиры - так называемым «инстинктом гнездования».
В общем же, ощущения на девятом месяце беременности назвать приятными определенно нельзя. В силу кардинальных перемен в организме, боли прихватывают то тут, то там: под ребрами, в спине и пояснице, болезненные ощущения появляются в области таза и ягодиц, внизу живота, болезненным спазмом может сводить по ночам ноги, ощутимо болезненней становятся маточные сокращения.… Благо, что потерпеть остается совсем чуть-чуть - после рождения малыша все эти неприятные явления исчезнут.
· Предвестники родов в последние дни беременности
Наверное, не стоит повторять, что девятый месяц беременности финальный и роды начаться могут в любую из этих четырех недель. Однозначно точно рассчитать день, когда ребенок «решит» покинуть животик мамы, ни один доктор не возьмется - анализы и обследования в 9 месяцев беременности и даже УЗИ указывают лишь приблизительную, предполагаемую дату родов . Тем не менее, о приближении «часа Х» беременную оповестят так званые . Как начинаются роды, и что говорит об их скором наступлении?
Некоторые предвестники родов уже озвучивались, а именно: опущение живота (когда малыш продвигается в область малого таза головкой), учащение мочеиспусканий, а также другие ощущения 9 месяца беременности.
Кроме этого одним из признаков приближающихся родов является некоторое уменьшение массы тела беременной. За несколько недель (дней) до родов происходит потеря 1-2 кг, что объясняется гормональными изменениями, а также снижением аппетита и потерей некоторого количества жидкости в организме.
О том, что со дня на день начнутся роды, сигнализирует отхождение слизистой пробки. Канал шейки матки, по мере его созревания начинает приоткрываться, и слизистая пробка, которая закрывала канал на протяжении всей беременности, выходит. Об ее отхождении женщина узнает, обнаруживая комок бесцветной или желтоватой на нижнем белье, возможно, с окрашенной кровью слизи или прожилками крови.
Ну а пока организм завершает «подготовку» к родам, женщине необходимо решить последние насущнее вопросы, в преддверие этого знаменательного события: определиться окончательно с роддомом, заготовить все . Отныне, выходя из дома, беременная всегда должна держать при себе обменную карту и паспорт.
· Девятый месяц беременности: питание
Как правило, питание к 9 месяцам беременности полностью отлажено и скорректировано, поэтому женщине не о чем тревожиться. Все вредное давно под запретом, а полезное - стало привычным в рационе. Да и организм беременной практически безошибочно подсказывает верное направление в питании - сам «отказывается» от неприемлемой или опасной пищи. Если нет, то в последние недели беременности следует особое внимание уделить организации правильного питания: то, как, что и в каком количестве потребляет женщина в пищу на девятом месяце, может отразиться на процессе родов и самочувствии новорожденного. Кроме того, питание на девятом месяце беременности содержит некоторые новые правила.
На последних сроках беременности питание желательно полностью освободить от наличия продуктов-аллергенов, способных вызвать у ребенка развитие аллергии. Отказаться рекомендуется также от паштетов, непастеризованных мягких сыров, консервированных продуктов - потенциальных «источников» кишечной инфекции.
Привычную схему употребления беременной продуктов, содержащих кальций (молочных и творога, в первую очередь) сейчас необходимо немного «подкорректировать». Во второй половине беременности потребность в кальции повышенная, но в последний месяц беременности избыточное его потребление может в последующем сказаться быстрым закрытием, зарастанием родничка у ребенка, и как следствие повышением внутричерепного давления. Достаточное для обеспечения организма суточное количество кальция отныне - это 1-2 стакана кефира или 150 гр. творога. В отношении творога предпочтение стоит отдавать домашнему, не очень жирному, а от сладких сырковых масс отказаться.
Девятый месяц беременности должен быть полностью освобожден от жареной, жирной, соленой пищи, сладостей и сдобы. Рыба и мясо необходимы по-прежнему, но количество этих продуктов в рационе сейчас рекомендуется уменьшить - они обладают способностью снижать эластичность тканей промежности, повышая риск болезненности и возникновения разрывов при родах.
«Основной упор» в питании на 9 месяце лучше сделать на овощах и фруктах, крупяных кашах с небольшим количеством рыбы или постного мяса. Заправлять овощные салаты майонезом, безусловно, не следует, идеальным его заменителем во время беременности является сок лимона и оливковое масло.
Блюда предпочтительно готовить на пару, отваривать, тушить или запекать. Пищу желательно принимать в теплом или холодном виде, а не горячем. Кушать рекомендуется неспешно, хорошо прожевывая пищу. Незадолго перед едой можно выпить стакан воды - для улучшения пищеварения и снижения количества потребляемой пищи - так ощущение насыщения приходит быстрее (полезно в случаях излишнего набора массы тела). Главное, чтобы вода была без газа - газировка ныне под запретом. Ну и потребление кофе, конечно, следует отложить до более уместного времени.
· Секс на девятом месяце беременности
Во многих случаях секс на девятом месяце беременности не просто допустим, а даже полезен, но примерно в стольких же интим для беременной не рекомендован или вовсе под запретом. Определять это всецело приоритет врача, ведущего беременность. Собственно о допустимости физической близости в последний месяц беременности врачи спорят. Одни специалисты настоятельно рекомендуют воздержание, поскольку секс может спровоцировать начало родов раньше положенного срока. Другие считают, что ничего опасного в наличии сексуальных игр будущих мамы с папы на девятом месяце беременности нет. Конечно, при условии отсутствия серьезных противопоказаний для половых контактов, таких как угроза преждевременных родов, низкое расположение плаценты, подтекание околоплодной жидкости, многоплодная беременность. Ну а наличие таких противопоказаний к занятиям сексом определить достоверно может только врач.
Если на секс на девятом месяце беременности специалист не установил «табу», то при желании прелести интимной жизни вполне доступны, хотя и с оговорками. Позы при этом должны быть максимально удобными для женщины, исключающими давление на живот. Оптимальными позициями принято считать позу на боку или на коленках.
Кстати, секс на девятом месяце может быть хорошим методом естественной стимуляции родов, в случаях, когда кроха «задерживается» с появлением на свет, оставаясь в животике мамы, дольше положенного срока. Дело не только в физической активности во время занятия сексом, а и в наличии в мужской сперме особых веществ - простагландинов, способных вызывать сокращения шейки матки и размягчать ее ткани.
· Анализы и обследования в 9 месяцев беременности
Девятый месяц беременности - период, когда посещать врача женщине придется еженедельно. На приеме оценивается общее самочувствие беременной, измеряется вес и артериальное давление, обследуются конечности на предмет отечности и ее выраженности. Кроме того, обязательными являются анализы мочи на уровни белка и сахара.
Врач оценивает подготовку женского организма и малыша к предстоящим родам. Обязательно прослушивается сердце ребеночка, определяется его предлежание и размеры. Врачом определяется высота стояния матки женщины, обследуется шейка матки, чтобы оценить степень ее зрелости.
Во время влагалищного осмотра доктор может взять мазок на флору. При обнаружении каких-то неблагоприятных изменений, женщине могут рекомендовать экстренное профилактическое лечение, если сроки позволяют его провести без вреда беременности и состоянию ребенка.
Если «интересное положение» явно «затягивается», сроки «перевалили» за 40 недель, идет 10 месяц беременности, а роды начинаться и не думают, доктор обязан провести повторное обследование. Если в созревании шейки матки прогресса не наблюдается, беременной будет рекомендовано «переехать» в стационар. Там примут меры по искусственному созданию фона, благоприятствующего началу родовой деятельности. Однако подобные практикуются только в случаях, когда имеет место действительно просроченная беременность, а ее дальнейшее сохранение неблагоприятно сказывается на ребенке и его маме. В остальных случаях за мамой и малышом ведется тщательное наблюдение.
· Подготовка к вскармливанию грудью
На самом деле готовиться к грудному кормлению ребенка необходимо именно во время беременности. Это не сложно, но действительно необходимо. Следует отметить, что вопреки расхожему мнению, форма и размер груди никак не влияют на количество молока у кормящей мамы - это явно не то, на что нужно обращать внимание. Пока идет 9 месяц беременности маме полезно «закаливать» кожу у сосков - это поможет избежать ее растрескивания и появления ранок в первые дни кормления. Делать это можно при помощи регулярных воздушных ванн, контрастного душа на область груди или ее обтирания махровым полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде.
Если у Вас втянутые или плоские соски, рекомендуется их массировать, крайне нежно вытягивая соски, очень аккуратно. Длительности такого массажа - несколько минут в сутки. Обязательно использовать во время массажа увлажняющий крем, а лучше масло. Делать это лучше в последние дни беременности, поскольку стимуляция сосков может вызвать маточные сокращения, спровоцировать начало родов, в результате производства окситоцина.
Некоторые женщины с первых недель беременности сталкиваются с выделением молозива из сосков - густого желтоватого вещества, самой первой и наиважнейшей пищей новорожденного младенца. Молозиво содержит значительно больше белков, нежели зрелое молоко, но меньшее количество жиров. А главное, в нем невероятно важные иммунные тела, которые защитят кроху от многих инфекций в течение первых дней жизни. Но нередко молозиво не образуется даже к концу беременности - это тоже нормально, оно обязательно появится к моменту рождения малыша.
· 10 месяц беременности — просроченная беременность
10 месяцев беременности - и такое бывает. Но срок 10 месяцев беременности не всегда является поводом для беспокойства. Дело в том, что, несмотря на развитие современной медицины, врачи нередко ошибочно высчитывают сроки и предположительную дату родов. Но если ошибки в подсчетах нет, а состояние матки не изменяется должным образом - значит, произошла задержка беременности. Просроченная беременность может нести опасность, если матка начала стареть, перестает выполнять свою функцию, количество околоплодной жидкости уменьшается. Это состояние является угрожающим для ребенка.
Симптомы просроченной беременности
Существуют симптомы, указывающие на действительную задержку родовой деятельности:
- недостаточность матки;
- снижение подвижности ребенка;
- малое количество плодных вод и их сгущение.
Так или иначе, а на последних сроках женщине нужно внимательно отслеживать двигательную активность ребенка , и в случае сомнений, не медля отправляться к специалисту.
Чем опасна просроченная беременность?
После 40 недели будущей маме нужно явиться к врачу в обязательном порядке. Доктор наверняка отправит женщину на сохранение, чтобы в условиях стационара контролировать беременность каждый день. При необходимости будут проводиться соответствующие анализы и обследования.
Малыш не прекращает расти, и скоро ему станет очень тесно, могут появиться трудности в дыхании. Кроме того, может случиться отравление меконием, который малыш все больше выделяет в околоплодные воды. Родничок на головке малыша при просроченной беременности постепенно зарастает, а кости черепа теряют эластичность.
Почему беременность затягивается дольше срока?
Медицине достоверно не известны причины перенашивания. Да и сказать точно, когда наступят роды, никто не способен. Поэтому срок, как и дата родов, являются ориентировочными, а беременность закончиться может как за пару недель до даты родов, так на две недели позже. И первое, и второе может быть вариантом нормы, главное чтобы процесс не был нарушен. К счастью, современная медицина располагает хорошим опытом и оборудованием, благодаря чему возможно определить отклонения, заметить расстройства и вмешаться в случае необходимости.
Как выглядит переношенный ребенок?
У переношенных малышей ноготки и волосы длиннее, чем у других деток, кожа морщинистая, отслаивающаяся на стопах и ладонях. Плодовой смазки на коже новорожденного мало, она может иметь гнойно-желтый или даже зеленый оттенок. У таких деток часто меньшее количество отложенной жировой ткани. Нередко они рождаются слабенькими и требуют особого ухода в первые дни жизни. Но это в большей степени относится к сроку рождения в 10 месяцев беременности, при задержке в одну-две недели, младенцы, как правило, совершенно здоровы и хорошо себя чувствуют, хотя и выглядят «перезревшими».
Что делать при беременности 10 месяцев?
Даже просроченная беременность продолжаться до бесконечности не может, по истечении двух недель с «назначенной» даты родов беременная направляется в больницу. При нормальном течении беременности, роды можно не форсировать, а лишь наблюдать за состоянием обоих. Возможно, циклы будущей мамы имели разную длину или врач попросту ошибся в вычислениях, что бывает часто. Искусственно вызванные роды более трудные, длинные и болезненные.
При отсутствии угрозы состоянию ребенка, можно попробовать . Подойдут более активные движения, хождение по лестнице, массирование сосков, занятия сексом и другое.
Яна Лагидна, специально для MyMom . ru
Последний месяц перед родами, 9 месяц беременности, видео: