Анализы беременной на в хгч и афп. Анализ на афп. Альтернативные методы диагностики

В гинекологии – один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.
АФП – гликопротеин, который вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Период полураспада составляет около 5 суток. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: 1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др.
Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается.
Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений разития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).
У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.

Показания к назначению анализа.
В акушерстве: Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
В онкологии: 1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориноэпителиомы; 2. Выявление метастазирования в печени; 3. Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина);

Повышение уровня АФП
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
1. Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);
2. Пупочная грыжа;
3. Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
4. Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
5. Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
Онкопатология (значительное повышение уровня):
1. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов – чувствительность 100%);
2. Зародышевые опухоли – тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%);
3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня.
Соматическая патология(незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл):
1. Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени – хронический гепатит и цирроз печени.
2. Алкогольное поражение печени.
При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА, т.о. сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.
Снижение уровня АФП:
1. Синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
2. Смерть плода;
3. Самопроизвольный выкидыш;
4. Пузырный занос;
5. Трисомия 18;
6. Неправильно определенный больший срок беременности.

Скрининг второго триместра является логическим продолжением . Этот анализ помогает выявить риск рождения ребенка с аномалиями развития, такими как синдром Дауна, анэнцефалия, расщепление позвоночника и другие.

На каком сроке делают скрининг?

Скрининг второго триместра проводят на сроке беременности от до (лучше провести скрининг на - беременности).

Какие анализы делают во 2 триместре?

Во втором триместре вы сдадите биохимический анализ крови на определение уровня:

  • Свободного эстриола
  • Ингибина А

На этом этапе также учитываются данные УЗИ, проведенного еще в первом триместре беременности.

Что такое двойной, тройной и четверной тесты?

К сожалению, не во всех клиниках и лабораториях есть возможность определить уровень сразу всех 4 показателей. Если в скрининге второго триместра измеряется только уровень ХГЧ и АФП – то это двойной тест второго триместра. Тройной тест – это определение ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Четверной тест – это определение ХГЧ, АФП, свободного эстриола и ингибина А.

Все эти тесты могут рассматриваться вместе с данными УЗИ первого триместра. Такой тест называют комбинированным.

Норма ХГЧ

Норма для ХГЧ зависит от срока беременности. С нормами для вашего срока вы можете .

Внимание! Нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

ХГЧ: что если он не в норме?

Если уровень ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск и синдрома Клайнфельтера.

Если ХГЧ ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск .

Норма АФП

АФП, или альфа-фетопротеин, это белок, который обнаруживается в крови всех беременных женщин. Уровень АФП постепенно повышается с , и растет до - , а затем начинает понижаться.

Норма для АФП зависит от срока беременности:

  • 13-15 недель: 15-60 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
  • 20-24 недели: 27-125 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в Ед/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

АФП: что, если он не в норме?

Если АФП выше нормы для вашего срока, либо превышает 2 МоМ, то у вашего ребенка повышен риск нарушений развития спинного и головного мозга (). Также повышенный уровень АФП встречается при многоплодной беременности.

Если АФП ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск , .

Норма свободного эстриола

Свободный эстриол – это вещество, которое обнаруживается в крови беременных женщин и является показателем благополучия ее будущего ребенка. Уровень свободного эстриола зависит от того, насколько хорошо работают надпочечники плода.

Норма свободного эстриола в крови сильно зависит от лаборатории, в которой вы сдаете анализ. В этой статье я не буду приводить нормы для эстриола, так как они слишком отличаются для разных лабораторий и это может только ввести вас в заблуждение.

Внимание: сдавая анализ крови в лаборатории, всегда требуйте нормы для каждого из показателей. Лаборатория обязана предоставить такую информацию.

Если же результат анализа выдан в единицах измерения МоМ, то норма свободного эстриола для любого срока беременности: от 0,5 до 2 МоМ.

Свободный эстриол: что, если он не в норме?

На уровень свободного эстриола в крови могут повлиять некоторые лекарства, принимаемые во время беременности: это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, антибиотики. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно укажите это в анкете, которую будете заполнять перед сдачей анализа, либо сообщите специалисту, который берет у вас кровь для анализа.

Если уровень свободного эстриола у вас ниже нормы для вашего срока беременности, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у будущего ребенка повышен риск , . Пониженный эстриол может говорить о фето-плацентарной недостаточности, недоразвитии надпочечников у будущего ребенка, угрозе преждевременных родов и отсутствии головного мозга (анэнцефалии) у плода.

Повышенный эстриол (более 2 МоМ) встречается при многоплодной беременности, при заболеваниях печени и крупных размерх плода.

Норма Ингибина А

Ингибин А это вещество, которое присутствует в крови как во время беременности, так и у небеременных женщин. Норма для ингибина А может отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайте внимание на результат анализа, указанный в МоМ. Нормальный уровень ингибина А не должен превышать 2 МоМ.

Ингибин А: что, если он не в норме?

Повышение уровня ингибина А сопряжено с повышенным риском синдрома Дауна у будущего ребенка. Также высокий ингибин А встречается при других хромосомных аномалиях у плода.

И тем не менее, описано немало случаев, когда уровень ингибина А во время беременности был повышен в несколько раз, но при этом остальные анализы были в норме, и ребенок в итоге рождался здоровым.

Это объясняется следующими факторами: на уровень ингибина А влияет ваш возраст, вес, срок беременности, курите ли вы, и некоторые другие особенности вашего организма и вашей беременности. Поэтому результаты четверного теста должны оцениваться в совокупности всех анализов (вместе с анализами на ХГЧ, свободный эстриол и АФП).

Что делать, если скрининг 2 триместра не в норме?

Если результаты скрининга второго триместра не так хороши, как хотелось бы, то вам нужно обратиться к врачу-генетику. Генетик еще раз просмотрит все данные анализов (в том числе, результаты УЗИ в первом триместре), тщательно расспросит вас о здоровье до беременности, здоровье вашего мужа и ваших родственников.

Если гинеколог сделает вывод, что имеется повышенный риск синдрома Дауна, либо других отклонений у вашего будущего ребенка, то он порекомендует вам пройти амниоцентез. позволит расставить все точки над «и» и узнать, действительно ли болен ли будущий ребенок.

Анализ на АФП в гинекологии является одним из диагностических лабораторных исследований на состояние плода беременной женщины. В онкологии данный анализ называют маркером первичного рака печени. Но большинство пациентов не знают, что означает «АФП». А все неизвестное обычно тревожит. Поэтому разберемся, что же такое АФП и почему возникает необходимость проводить анализ во время беременности.

Что это такое

Альфа-фетопротеин (АФП) – это эмбриональный белок, который вырабатывается сначала в желточном белке, а после четырех недель внутриутробного развития – в пищеварительной системе и печени плода. АФП выполняет важные функции в организме плода:

  • связывает гормон эстроген, ограничивая его влияние на развивающийся организм;
  • берет участие в транспортировке веществ, которые необходимы для развития плода;
  • защищает плод от негативного воздействия материнского организма, который воспринимает его как чужеродное тело.

Наибольший уровень данного белка в анализе крови на АФП бывает у плода на 12–16 неделях. Затем его уровень постепенно снижается, достигая к первому году жизни значений нормы взрослого человека.

Концентрация АФП в крови будущей мамы меняется в зависимости от изменений концентрации белка в крови ребенка. В материнскую кровь альфа-фетопротеин попадает из амниотической жидкости (околоплодных вод) и через плаценту. Обмен АФП между зародышем и околоплодными водами и его попадание в материнскую кровь зависит от состояния пищеварительной системы и почек плода, проницаемости плацентарного барьера.

Уровень АФП начинает увеличиваться после 9–10 недели беременности, достигая максимальной концентрации в 32–33 недели, после чего его концентрация снижается.

Анализ крови на АФП в период беременности называют неспецифическим маркером развития плода. Отклонения в развитии ребенка (особенно дефекты нервной трубки открытого типа) приводят к увеличенному выходу плазмы плода в околоплодные воды, и соответственно, повышению содержания АФП в крови матери.

Для диагностирования дефектов развития плода, хромосомных аномалий проводят специальный «тройной тест» (пренатальная оценка риска) для беременных женщин. В данный тест включены анализы на АФП и ХГЧ, исследование на свободный эстриол.

ХГЧ и свободный эстриол

Основные сведения об АФП описаны выше. Рассмотрим термины «ХГЧ» и «свободный эстриол».

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который начинает выделяться хорионом эмбриона на седьмой день после зачатия. После 12-й недели данный гормон продуцируется плацентой плода. Его уровень показывает состояние плаценты, развития плода, наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Отклонения от значений нормы ХГЧ в крови беременной женщины могут указывать на угрозу прерывания беременности, внематочную беременность, хромосомные патологии плода (синдром Дауна).

Свободный эстриол (ЕЗ) относится к женским половым гормонам, которые вырабатываются печенью и плацентой плода. С развитием беременности содержание свободного эстриола в крови женщины постоянно увеличивается. Данный половой гормон необходим для улучшения кровотока сосудов матки, развития протоков молочных желез женщины во время беременности. Отклонения от нормы содержания свободного эстриола в крови будущей мамы свидетельствуют о патологии развития плода или беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, резус-конфликт, анемия плода, анэнцефалия и пороки сердца плода, заболевания печени, синдром Дауна).

Анализы на АФП и ХГЧ, свободный эстриол сдаются одновременно для более точной диагностики. Отклонения показателей одного из анализов имеют значение, только если они подтверждаются показателями других анализов.

В крови взрослого человека АФП или отсутствует совсем, или обнаруживается в очень незначительных количествах. Незначительное повышение его концентрации может вызываться патологиями печени. Значительное повышение уровня АФП может указывать на развитие опухоли в организме. Это объясняется тем, что некоторые злокачественные образования имеют свойства эмбриональной ткани и могут вырабатывать белки, характерные для развития эмбриона. Чаще всего резкое повышение данного белка в расшифровке анализа на АФП бывает при злокачественных опухолях половых желез и печени.

Показания к анализу

Анализ крови на АФП назначается при следующих показаниях:

  • обследование пациента, имеющего высокий риск развития опухолевого новообразования (при дефиците альфа-антитрипсина, хроническом гепатите, циррозе печени);
  • подозрение на метастазирование злокачественной опухоли в печень;
  • обследование больного с новообразованием половых желез;
  • контроль терапии некоторых злокачественных заболеваний;
  • контроль состояния больного в послеоперационный период после удаления опухоли.

Анализ на АФП при беременности назначается в следующих случаях:

  • пренатальная диагностика патологий развития плода – нарушение закладки нервной трубки, хромосомные аномалии, анэнцифалия (тяжелый порок развития, связанный с отсутствием части головного мозга у плода);
  • подозрение на некроз печени плода из-за воздействия вирусной инфекции;
  • подозрение на синдром Меккеля (комплекс генных аномалий) у плода.

Расшифровка анализа

Расшифровку анализа на АФП проводит лечащий врач. Для правильной постановки диагноза он учитывает не только показания характеристик данного анализа, но и результаты других инструментальных и лабораторных исследований пациента. Приведем основные причины отклонений уровня АФП от нормы.

Средняя норма альфа-фетопротеина для мужчин и небеременных женщин составляет 2,0–13,0 мМЕ/л.

У беременных уровень АФП в крови зависит от недели беременности:

  • 15–16 неделя – 14,5–66,2 мМЕ/л;
  • 17–18 неделя – 18,8–85,2 мМЕ/л;
  • 19–20 неделя – 24,2–109,9 мМЕ/л;
  • 21 неделя – 31,1–124,7 мМЕ/л.

Причины отклонений

Повышенное значение

Уровень альфа-фетопротеина может повышаться у мужчин и небеременных женщин при следующих патологиях:

  • рак яичек, печени, кишечника, легкого, почки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы;
  • метастазы печени;
  • тератомы (эмбриональные опухоли);
  • первичный цирроз печени;
  • гепатит в острой или хронической стадии;
  • хирургические операции на печени;
  • травмы печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • атаксия-телеангиэктазия – комплексное заболевание эндокринной, нервной и иммунной систем;
  • врожденная тирозинемия – дефект обмена веществ.

Повышение уровня белка в анализе при беременности может указывать на такие патологии и состояния.

Стать мамой – ответственный шаг для женщины. Чтобы этот период прошел удачно, нужен АФП анализ при беременности.

Анализ на антифосфолипидные антитела позволяет выявить белки, которые организм вырабатывает против себя. Это происходит из-за реакции организма на фосфолипиды. Они, в свою очередь, являются важными элементами организма, так как входят в состав клеток и клеточных мембран. Играют важную роль в свертывании крови. АФП могут нарушить свертываемость крови и привести к образованию тромбов, которые, в свою очередь, провоцируют инфаркты и инсульты.

При беременности АФП опасны низким содержанием тромбоцитов, а это повышает риск выкидышей, преждевременных родов и токсикоза в конце беременности. Наличие этих антител в крови свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома. Он включает в себя тромбозы, акушерские патологии. Эти антитела могут появляться и при раковых опухолях, ВИЧ и красной волчанке.

Проведение АФП анализа при беременности входит в так называемый тройной тест, в который, помимо него, включены исследования на ХГЧ и гормон эстриол, обозначаемый Е3. По сумме результатов этих трех анализов специалист может сделать общие выводы о течении беременности, состоянии матери и ребенка, наличии или отсутствии патологий развития.

Тройной тест очень важен: он позволяет обнаружить отклонения развития и хромосомные болезни с высокой точностью. Определение уровня этих показателей назначают всем беременным женщинам, но существуют группы риска, для которых это обследование необходимо в первую очередь. Это женщины старше 35 лет, имеющие детей с врожденными пороками развития, с семейным носительством хромосомных болезней, привычным невынашиванием и те, у которых определили признаки патологии плода при исследовании УЗИ.

Иногда под сомнение ставится целесообразность проведения тройного теста, так как проводят его на сроках от 15 недель, а медицинские аборты возможны при сроке до 12 недель. Но в любом случае, для того чтобы удостовериться, что малыш развивается нормально, такой тест следует сделать. К тому же любую женщину на определенном этапе мучают сомнения, которые результаты обследования смогут развеять.

А в случае выявления отклонений можно вовремя пройти дополнительные обследования, после которых врач вместе с вами выберет оптимальное решение. Это может быть или прерывание беременности (при плохом стечении обстоятельств), или планирование мер лечения ребенка сразу после рождения.

Когда назначают анализ АФП?

АФП анализ при беременности назначают при определенных показаниях состояния женщины:

  1. Невынашивание беременности, выкидыш, замершая беременность. Если в предыдущих беременностях такие патологии присутствовали, то при каждой последующей определение содержания АФЛ обязательно.
  2. Нарушения свертываемости крови. При этом кровь сгущается и с трудом проходит по сосудам. При этом существенно возрастает риск возникновения тромбов, которые могут закупоривать сосуды и вызывать тяжелые последствия.

Из-за этих нарушений в начале беременности у женщин не приживается плодное яйцо или случаются выкидыши на ранних сроках. У других женщин это приводит к нарушению работы плаценты. В результате этого ребенок недополучает кислород и рождается слабым и больным, а иногда умирает, еще не родившись. АФП может иметь и генетическую природу.

У человека мутируют некоторые гены, отвечающие за свертываемость крови, что приводит к предрасположенности к тромбозам.

Такие нарушения затем передаются следующим поколениям. Особенностью таких нарушений является то, что проявляются они только при определенных обстоятельствах. Провоцирующим фактором могут стать беременность, операции, прием гормонов или травмы. Как раз при таких состояниях повышается свертываемость крови.

Анализы крови на АПФ и ХГЧ

Эти два анализа являются обязательными для беременной женщины. Их результаты выявляют инфекции и заболевания в организме женщины. Повторный анализ на АПФ назначают в следующих случаях:

  • первые роды после 35 лет;
  • бесплодие пары в прошлом;
  • наследственные патологии или генетические мутации;
  • мать и отец – кровные родственники;
  • рождение предыдущих детей с пороками развития.

Альфафетопротеин – это белок, вырабатываемый печенью плода с пятой недели развития. Исследование АПФ помогает выявить наличие дефектов развития таких систем и органов, как нервная трубка, мочеполовая система, хромосомных отклонений, заболеваний сердца. Альфафетопротеин указывает на несоответствие сроков беременности или многоплодную беременность.

Анализ крови на АПФ проводится, если биоматериал сдавался натощак. Его проводят на 13-20 неделе, но наиболее полную информацию можно получить, если сдать кровь на 13-15 неделях. Норма содержания фетопротеина для каждого срока своя и считается в единицах на миллилитр. На сроке 1-11 недель она составит 15 ед./мл, с 11 по 15 недели – 16-65, а на 30-32 – до 95-250 ед./мл.

Несоответствие нормам дает представление о том, что возможны нарушения в развитии плода. Если норма содержания АФП превышена, то это может говорить о таких патологиях, как пупочная грыжа, нарушения развития нервной трубки, патологии печени и почек.

При пониженном уровне можно судить о ложной беременности, задержках развития эмбриона, синдроме Дауна, гибели плода или выкидыше. Иногда низкий уровень альфафетопротеина может говорить об ошибке в постановке срока беременности. Для подготовки к исследованию содержания фетопротеина нужно исключить прием гепарина за 5 дней, сдавать кровь натощак.

Биоматериал берется из вены, после сдачи анализа нужно постараться не нагружать руку.

Расшифровка результатов АПФ дает мало полезной информации. Для того чтобы получить более полные данные, делают анализ на ХГЧ.

Когда нужен анализ на ХГЧ?

Исследование на ХГЧ – второй анализ, более известный и распространенный. Хорионический гонадотропин человека – это гормон, вырабатывающийся в плаценте беременной женщины. В первые три месяца он контролирует выработку гормонов яичников, которые необходимы для нормального развития эмбриона. Через 8 недель после наступления беременности его уровень самый высокий, а затем, когда формируется плацента и сама начинает вырабатывать гормоны, количество ХГЧ уменьшается.

Благодаря резкому повышению уровня гонадотропина в моче диагностировать можно уже на 10 день. На этом принципе основано действие тестов на беременность. Но целесообразно проводить такой тест через две недели после задержки менструации, так как проведенный в эти сроки тест покажет наиболее достоверный результат. По уровню гонадотропина можно определить наличие беременности и ее сроки.

Показатели этого гормона меняются в соответствии с увеличением срока беременности, но их колебания могут стать сигналом о заболеваниях поджелудочной железы, токсикозе и патологии развития плода. Норма содержания гормона соответствует срокам развития плода, и на каждом этапе она своя. Для того чтобы определить уровень ХГЧ, используют таблицу, которая дает информацию о возрасте эмбриона по дням. Норма содержания гормона не должна превышать 2000 мЕд/мл. Разброс показателей уровня ХГЧ достаточно широкий. Достоверная и правильная расшифровка результатов под силу только специалисту.

На уровень ХГЧ могут влиять многие факторы: прием гормональных препаратов, недавние роды или аборт, нарушения в течении беременности. Бывает так, что результаты указывают на беременность, но ее нет. Если уровень выше нормы, то это может говорить о том, что ее сроки не соответствуют дате зачатия, которую ставит врач, сигнализировать о многоплодной беременности, сильном токсикозе, сахарном диабете у женщины, нарушении развития плода, связанном с хромосомами.

При снижении уровня гормона и отклонении его от нормы можно судить о следующих состояниях: угроза выкидыша, замершая или внематочная беременность, перенашивание ребенка.

При обследовании во время беременности анализы крови представляют наиболее полную информацию для определения состояния здоровья матери и развития будущего ребенка. Поэтому уровень фетопротеина и ХГЧ является очень важным показателем развития плода.