Утрожестан после эко для чего. Для чего назначают Утрожестан при ЭКО и когда его отменяют? Дюфастон или утрожестан при беременности: что лучше

Содержимое

Эндокринные факторы бесплодия, не поддающиеся коррекции, тяжелые формы нарушения проходимости маточных труб препятствуют естественному зачатию. Еще 70 лет назад женщины с подобными проблемами навсегда лишались возможности стать матерью. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) помогли многим парам исполнить заветную мечту. При помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) генетический материал партнеров соединяется «в пробирке» и жизнеспособный эмбрион помещается в полость матки.

Удачная манипуляция завершается беременностью. Однако не все так просто. Вынашивание и родоразрешение у пациенток после ЭКО связано с высоким процентом осложнений, что напрямую зависит от наличия патологий, которые собственно не позволяли произойти естественному зачатию. Женщинам с самого первого дня дополнительно назначаются Прегнил, Утрожестан и другие препараты для поддержания и развития беременности.

Нюансы развития беременности после ЭКО

Не все случаи подсадки заканчиваются беременностью. В мире показатель успешной имплантации после первой попытки составляет 33%. Помимо относительно невысокого шанса на успех, такие женщины подвержены большему риску осложнений вынашивания и родов.

Особую роль в тактике ведения беременности оказывает причина бесплодия, повлекшая потребность в дополнительных способах зачатия. Пациентки часто нуждаются в смежном лечении у кардиолога, эндокринолога, терапевта, психолога. Эндокринопатии до вынашивания подлежат обязательному лечению. Прегнил, Утрожестан используются для гормональной коррекции низких концентраций гормона прогестерона, обеспечивающего поддержание беременности.

По данным ВОЗ, на сроке до 20 недель каждая пятая беременность после ЭКО заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Принципы медицинского наблюдения беременности после ЭКО.

Через 14 суток после подсадки эмбриона по уровню ХГЧ выясняют, прижился ли зародыш;
С 4-5 недели определяется наличие развития плода в полости матки: плодное яйцо, желточный мешок и эмбрион, на 6-7 неделе устанавливается сердцебиение по УЗИ.
С первых суток после процедуры ЭКО женщины получают гормональную поддержку (Прегнил, Утрожестан).
Пациентки чаще появляются на осмотр. Обычно после установления факта беременности женщины посещают гинеколога до 30 недели каждые 14 суток, после – каждые 7 дней.
Обязательное прохождение УЗИ и биохимического скрининга I, II триместров. По необходимости пациентки дополнительно проходят инвазивные исследования для определения отсутствия врожденных аномалий.
Ведется учет длины шейки матки. При первых признаках цервикальной недостаточности проводится соответствующая коррекция.
Женщина контролирует уровень свертываемости крови.

После ЭКО патологии генетического аппарата плода встречаются чаще, чем в популяции. В основном причиной подобного явления становится возраст матери старше 35 лет.

Возможные риски

Под программу ЭКО обычно попадают пациентки:

позднего репродуктивного периода после 35 лет;
с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
после длительного неудачного лечения бесплодия.

Все это определяет частоту и характер осложнений после ВРТ. ЭКО повышает вероятность спонтанного выкидыша, невынашивания беременности, развития инфекции. Явление связывают с нарушениями, присутствующими до использования протокола. Усугубляет ситуацию прием прогестинов, которые способствуют возникновению изоиммунизации. Организм матери начинает активно атаковать зародыш, имплантация не происходит.

Многоплодие, которое встречается в результате ЭКО в 5 раз чаще, дополнительно усиливает негативные риски. В итоге беременность после ВРТ сопровождается высокими рисками по частоте развития различного рода осложнений.

Основные проблемы, с которыми сталкиваются женщины после программы ЭКО:

невынашивание беременности (выше частота развития истмико-цервикальной недостаточности, аутоиммунных отторжений);
нарушение гемостаза;
преэклампсия, эклампсия;
преждевременные роды;
многоплодие;
внутриутробные пороки развития;
фетоплацентраная недостоточность, фето-фетальная трансфузия плодов.

Для матери наиболее опасным состоянием после ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников. На фоне индукции овуляции, формируется специфический синдром, который вызывает тяжелые осложнения. Гиперстимуляция проявляется асцитом, нарушением свёртываемости, может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Однако подобное осложнение ЭКО встречается в 2% случаев.

Прегнил назначается строго по показаниям, тщательно подбирается необходимая концентрация. Он необходим для «обмана» организма, этот гормон, который вырабатывается при имплантации плода в норме, вводится в организм женщины, чтобы воссоздать необходимый уровень ХГЧ, при этом эндометрий будет иметь необходимую для имплантации структуру. Вероятность зачатия повышается. Утрожестан необходим для поддержания должного уровня прогестерона – гормона беременности, который также предназначен для нормального развития плода и поддержания функционирования эндометрия.

Развитие плода по неделям

Прирост массы тела и веса ребенка по программе ВРТ не отличается от естественного зачатия. При ЭКО осуществляется подсадка нескольких эмбрионов для повышения шанса беременности. Современные технологии позволяют избежать вынашивания более 2 детей.

Наиболее важный момент формирования ребенка — первый триместр беременности. Прегнил, Утрожестан назначаются в основном на этот период, как поддерживающее лечение. Большинство органов и систем полностью сформированы к концу первого триместра.

К 4 неделям прослеживаются основные внезародышевые элементы: хорион, амнион, желточный мешок, происходит формирование нервной трубки.
На 5-6 — определяется сердцебиение.
На 7 — видны ручки, ножки, четыре камеры сердца. Закладывается дыхательная, сердечнососудистая, пищеварительная системы. Голова составляет большую часть тела, отчетливо выделяются полушария.
С 8 недели по УЗИ видны движения, прорисовываются черты лица, начинается формирование мочеполовых органов.
С 9-10 – заканчивается построение многих систем, по внешнему виду эмбрион мало отличим от новорожденного.
11 недель — это плод. Кровеносная система и сердце работают почти как у взрослого, образуется плацента.
12 недель. Время первого УЗИ скрининга. Определяются размеры плода, сравниваются с табличными. Гинекологи устанавливают отсутствие врожденных патологий.

С каждым днем ребенок приобретает новые черты, происходит усовершенствование работы органов. К 37 неделям формируется доношенный малыш, готовый появиться на свет.

Показания к приему Прегнила

При ЭКО в программу некоторых протоколов входит Прегнил. Пациенткам после подсадки эмбрионов назначается этот препарат в различных дозировках. Схема, как правило, состоит из нескольких уколов.

Следует иметь в виду, что тест-полоски на беременность отреагируют на Прегнил положительным результатом. Поэтому тесты следует делать не ранее 14 дня от момента подсадки во избежание ложноположительного результата, когда после отмены Прегнила прошло несколько дней. То же касается и сдачи крови на ХГЧ.

Прегнил содержит человеческий гормон в своем составе. Прегнил выпускается в виде подкожных уколов. Основная цель применения – поддержание лютеиновой фазы при ВРТ. Организм женщины после стимуляции суперовуляции не всегда способен осуществить зачатие. Желтые тела, образованные на месте выхода яйцеклеток, быстро атрофируются. При этом происходит недостаточная выработка гестагена для поддержания имплантации.

Назначать Прегнил: подобрать необходимую дозировку, кратность применения, способ отмены может только гинеколог совместно с репродуктологом.

Прегнил обычно хорошо сочетается с другими гормональными препаратами. Основным побочным действием является синдром гиперстимуляции. Избежать осложнения можно при грамотно подобранной концентрации вещества. Прегнил назначается либо коротким курсом 2-3 инъекции, либо продленным до 12 недели. Во втором триместре применение нецелесообразно.

Схема выхода Прегнила зависит от изначальной дозировки. Для более достоверного подтверждения беременности во избежание ошибок, следует отслеживать в динамике выход ХГЧ и появление собственного.

Применение Утрожестана

Особенностью течения беременности про ЭКО является факт развития плода на завышенных цифрах эстрогенов и низких концентрациях прогестерона. Явление развивается в связи с применением индукторов овуляции для получения яйцеклеток в протоколе ЭКО. Именно с этим связывают необходимость приема гормонов с самых ранних сроков.

Утрожестан и Прегнил — наиболее часто применяемые средства для поддержания вынашивания. В составе Утрожестана микронизированная форма прогестерона, обеспечивающая необходимые эффекты для повышения вероятности наступления беременности:

нормализует тонус матки;
готовит эндометрий к имплантации;
подавляет иммунитет матери для снижения отторжения эмбриона;
оказывает седативное влияние.

Утрожестан справляется с маточными кровянистыми выделениями при угрозе прерывания, что встречается при осложненной беременности в результате ЭКО достаточно часто. Начинают прием Утрожестана после инъекций Прегнила. Так, эффект от препаратов суммируется.

Лекарственные формы

Утрожестан выпускается в виде:

таблеток;
вагинальных капсул.

Беременные чаще используют местное лечение. Такая форма наиболее безопасна, риск осложнений минимальный. Дополнительным преимуществом вагинального введения Утрожестана является локальное всасывание, побочные явления развиваются реже. Это способствует подбору дозировки без ущерба для пациентки.

Схема при отмене препарата

Утрожестан используется до 16-20 недели беременности. При необходимости концентрация лекарства повышается до максимальной. Снижается Утрожестан медленно: каждые 5 суток убирают по 100 мг препарата. Для каждой женщины устанавливается поддерживающая концентрация вещества. Именно это количество Утрожестана женщина получает до 16 недели по показаниям.

Беременность при ЭКО отличается более пристальным вниманием к пациентке. Отсутствие зачатия в естественных условиях продиктовано рядом патологических состояний. Пациентки на ранних сроках начинают получать поддерживающее гормональное лечение. Чаще представительницы прекрасного пола сталкиваются с прогестероновой недостаточностью. Утрожестан способствует поступлению необходимого гормона, повышает вероятность зачатия.

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона. Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Для чего необходимо лекарство?

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции. Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Особенности использования

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально. Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов. Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание. Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет. Просто прекратите использовать таблетки.

Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

13-я неделя - 100 мг утром и вечером;
14-я неделя - 100 мг вечером;
15-я неделя - 100 мг по вечерам через день;
16-я неделя - отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке. Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели. Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

13 недель - 200 мг утром и вечером;
14 недель - 100 мг утром и 200 мг вечером;
15 недель - 200 мг вечером;
16 недель - 100 мг вечером;
на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Искусственное оплодотворение и прием прогестерона

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

15 недель - 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
16 недель - 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
17 недель - 200 мг утром и вечером;
18 недель - 100 мг утром и 200 вечером;
19 недель - 100 мг утром и вечером;
20 недель - 100 мг вечером;
21 неделя - отменили препарат.

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона. После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно. Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи. Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана». При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Экстракорпоральное оплодотворение – сложный процесс, требующий от врачей профессиональных навыков. Необходимую медикаментозную подготовку проходит женщина. Главным гормоном, поддерживающим развитие беременности, является прогестерон. Утрожестан при ЭКО – один из наиболее часто используемых прогестеронсодержащих препаратов, назначаемых перед оплодотворением и после внутриматочной инсеминации.

Фармакологические свойства Утрожестана

Активное вещество средства – прогестерон. Гормон необходим женскому организму для подготовки матки к наступлению беременности. Он способствует переходу выстилающей слизистой из фазы пролиферации к секреторной. Утрожестан после ЭКО назначается для поддержания начавшейся гестации. Он предупреждает процесс отторжения плода, параллельно снижая возбудимость мускулатуры матки.

Для чего Утрожестан при бесплодии

Утрожестан при бесплодии при проведении экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО, назначается для нормализации гормонального фона. В некоторых случаях у женщины прогестерон вообще отсутствует либо его содержание минимально. Применение препарата способствует повышению его уровня до необходимого для начала и дальнейшего развития беременности.

Лечение медикаментом помогает увеличить слой эндометрия, что значительно повышает шансы успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки при ЭКО.

Для чего вводят Утрожестан при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает обязательный прием препаратов, содержащих женский гормон прогестерон. Утрожестан – современный препарат, практически не вызывающий развития побочных эффектов.

Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию беременности.

На фоне приема препарата слизистая органа продуцирует необходимые активные компоненты, подготавливающие ее к внедрению плодного яйца.
Утрожестан уменьшает число сокращений маточной мускулатуры, предупреждая развития выкидыша.
Прием средства способствует необходимым изменениям в грудных железах, обеспечивая возможность последующего грудного вскармливания.
Блокирует продуцирование гипоталамусом веществ, высвобождающих ФСГ и ЛГ.
Угнетает процесс овуляции.

Утрожестан также необходим организму для поддержания лютеиновой фазы.

Как происходит поддержка желтого тела

Перед переносом эмбрионов при ЭКО Утрожестан используется очень часто. Он сохраняет жизнеспособность прошедших процесс оплодотворения и прикрепившихся клеток. Чтобы поддержать желтое тело Утрожестан назначается в тандеме с препаратами хорионического гонадотропина (ХГЧ). Схема стандартная:

в день переноса пациентка получает 1500 МЕ ХГЧ;
на 2, 5 и 9 сутки после внутриматочной инсеминации – 1500 МЕ ХГЧ.

Введение Утрожестана проводится интравагинально. Дозировка – 300-500 мг в сутки.

Как принимать

Наличие в анамнезе случаев самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, обусловленных недостаточностью гормонального уровня.
Если на этапе планирования беременности принимался Дюфастон, Утрожестан.
Преждевременное родоразрешение в течение второго триместра.
Патологическое укорочение шейки матки после начала развития гестации.

В целях профилактики прерывания развившейся гестации при ЭКО принимают капсулы Утрожестана, соблюдая дозировку препарата. В течение суток женщина должна пить по 1 капсуле, содержащей 100 – 200 мг препарата, утром и вечером на протяжении первых 12 недель вынашивания.

При появлении болезненности в нижней части живота лечение Утрожестаном может быть продолжено. Как показывает практика, отменять препарат начинают с 23 – 28 недели.

Если у женщины возникает риск начала преждевременных родов, то лекарство в дозировке 400 мг принимают каждые 6 – 8 часов. Отменяют его после исчезновения болей и симптоматики маточного тонуса. Если прием очередной дозы был пропущен, то капсулу нужно выпить как можно раньше.

Многие женщины интересуются, сколько эмбрионов получилось при ЭКО, если пунктировали несколько созревших ооцитов? Точного ответа на вопрос нет, поскольку все индивидуально.

После начала развития беременности женщине может назначаться анализ на ХГЧ, позволяющий определить насколько была успешно проведена подсадка.

Каковы преимущества вагинального введения

Интравагинальное применение Утрожестана (сопровождается введением свечи глубоко во влагалище) имеет ряд преимуществ перед приемом капсулированной формы.

Отсутствие негативного воздействия на печень, а также затормаживающего эффекта.
Быстрое всасывание лекарства.
Местное воздействие средства – практически весь объем активного вещества проникает в кровеносную систему матки.
Продолжительность действия Утрожестана достигает 30 часов.
Показатели прогестерона остаются стабильными на протяжении всех суток.

Стоит также отметить удобство и простоту введения.

Побочные эффекты при местном применении

При местном применении Утрожестана побочные эффекты наблюдаются редко. Среди основных жалоб выступают увеличение влагалищных выделений. Чтобы предупредить дискомфорт, рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками.

Если дозировка Утрожестана подобрана неверно либо женщина превышает рекомендованные нормы, то развивается типичная для передозировки симптоматика:

головная боль;
формирование сильных отеков;
появление на коже различных высыпаний и угревой сыпи.

Подобные отклонения на фоне лечения Утрожестаном возникают нечасто. При развитии симптомов необходимо снизить текущую дозировку.

Отмена Утрожестана

Если прием Утрожестана продолжался в течение двух триместров, то отменять средство нужно постепенно. В течение первых 5 суток дозировку уменьшают вдвое. Затем – в следующие 5 дней – дозу снова уменьшают вдвое и полностью прекращают лечение. Эта схема актуальна и при ЭКО.

После прекращения гормонотерапии женщина может замечать небольшие кровянистые выделения. Это является физиологической нормой. Мазня должна прекратиться самостоятельно в течение нескольких дней. Если этого не произошло, об этом нужно сообщить своему гинекологу.

Как вводить Утрожестан на фоне беременности

В целях предупреждения самопроизвольного выкидыша в результате дефицита собственного прогестерона женщине может назначаться введение вагинальных свечей. Суппозитории в дозировке 100 – 200 мг необходимо ставить дважды в сутки – утром и вечером, т.е. выдерживая 12-часовой интервал.

Препарат необходимо вводить как можно глубже во влагалище к шейке матки. Лечение проводится в первые два триместра, но иногда гормонотерапия продолжается вплоть до 34 – 36 гестационной недели.

Схема использования свечей после экстракорпорального оплодотворения определяется индивидуально. Как правило, беременной после ЭКО назначается одновременное введение суппозиторий и уколов ХГЧ до конца второго триместра. Отменять препарат необходимо постепенно.

Практика применения Утрожестана, как препарата, содержащего необходимый женщине прогестерон, до и после ЭКО реализуется достаточно часто. Лекарство помогает успешному развитию гестации и позволяет женщине выносить и родить здорового малыша.

На одном из приемов у врача (уже во время планирования ребенка) мне было рекомендовано применять утрожестан с 15 дня цикла.

С утрожестаном все было так запутанно, что когда я это поняла, решила что безопаснее будет не вмешиваться и ничего не пить) Потому что шансов навредить с таким обобщенным подходом врача было столько же, сколько и помочь.

Мне назначили его на фоне образования овуляционных кист. Это случалось не очень часто: 2-3 раза в год. (Частый побочный эффект отмены ОК) Врач объяснил так — если прогестерон низкий, то фолликул не лопается и овуляция не происходит.

Перед моментом овуляции концентрация прогестерона в оболочках фолликула многократно возрастает и только после самой овуляции растет концентрация этого гормона в крови. Так что утверждение что прогестерон нужен только ПОСЛЕ овуляции ошибочное. Нужен он и ДЛЯ овуляции. Если в оболочке фолликула не накопилось нужного кол-ва гормона, организм получает сигнал — прогестерона мало, овулировать еще рано, иначе беременность сорвется.

1. Утрожестан может подавлять овуляцию.

На мой вопрос врачу: «А что если у меня овуляция будет позже 15-ого дня»- она ответила, что в ситуации когда мы говорим о пониженном прогестероне, который приводит к тому что овуляция иногда и вовсе не случается, ЖДАТЬ овуляции не имеет смысла, фолликул просто снова перерастет в кисту. Прием утрожестана не погасит овуляцию, а только поможет ей произойти.

Я потом читала много исследований, статей и в целом скажу, что у меня сложилось впечатление что среди всего интернетовского шлака на форумах, где обсуждали рекомендации гинекологов- мне врач попалась достаточно грамотная.

НО! Все же есть споры основанные на личном опыте тех кто их заводит- гасит ли утрожестан овуляцию если начать применять его ДО или нет. И в целом в медицинских статьях я часто натыкалась на «НЕТ. НЕ гасит», но находила и объяснение, что большую роль играет чувствительность к прогестерону. В отдельном случае, скажем у одной из десяти — энное кол-во прогестерона будет глушить овуляцию, а у 9 из 10 стимулировать овуляцию.

2. Утрожестан или Дюфастон нельзя отменять если произошла беременность.

Второй момент- отмена утрожестана. Если беременность произошла- утрожестан применяют дальше. Если нет — отменяют. У меня НЕ начинались месячные на фоне приема утрожестана. И я никак не могла понять — это задержка или это побочный эффект препарата?! Получалось что я себе искусственно сдвигала цикл. Кровь на ХГЧ считается наиболее показательной лишь на 10 день задержки, до 10 дня могут быть ложноотрицательные результаты.

Так что утрожестан вынуждал меня бегать делать тесты на ХГЧ- ведь я не могла понять можно ли его отменить или нет. Резкая отмена и падение прогестерона может спровоцировать выкидыш. — Правда только в том случае если ваши собственные гормоны ну совсем уж по нулям… Но рисковать не хотелось.

3. Утрожестан и внематочная беременность. У. и слабая родовая деятельность.

Третий момент- я находила исследования в которых говорилось о прямой связи длительного приема утрожестана и слабой родовой деятельности. А так же о возможной связи утрожестана и внематочных беременностей.

Прогестерон подавляет сократительную функцию матки и труб. Есть вероятность, что при наступившей беременности, утрожестан гасит импульсы сокращений стенок труб по которым движется эмбрион, что может приводить к внематочной беременности (проценты исследований этой связи были незначительные, но были. Простите, что не привожу точных данных. Искала инфу во время планирования — давно и только для себя, так что не сохраняла точных ссылок и данных) Утрожестан назначают после ЭКО как раз для того чтобы снизить частоту сокращений матки, улучшив приживаемость эмбриона.

Беременность которая наступила на фоне приема утрожестана обычно ведется вместе с ним до 3-4 месяцев. Матка у которой искусственно гасили сократительные импульсы несколько месяцев подряд — слабее сокращается в родах, что приводит к слабой родовой деятельности.

4. Низкий прогестерон может быть и не низким.

Врачи обычно назначают утрожестан со словами «повысить прогестерон». Очень часто не делают анализов крови. Диагноз ставят по ряду других признаков. (При этом у меня наличие этих признаков прекрасно уживалось с нормальным содержанием гормона в крови) Не всегда он на самом деле низкий. Это может быть и перекос в сторону эстрогенов. Прогестерона при этом нормальное кол-во. А эстрогенов слишком много. Или повышение пролактина тоже гасит овуляцию. Надо разбираться, а не тупо глоатть первое что попалось.

5, Овуляция не обязательно на 14 день,

Когда врач назначала мне утрожестан, она сказала что если овуляция не произойдет У МЕНЯ на 15 день, то мол и не будет уже, можно даже не надеяться, поэтому именно для этого я должна применять утрожестан. Но начав вести график базальной температуры, я увидела что овуляция у меня бывала и на 16 и на 17 день без всякой стимуляции.

График базальной температуры, кстати, более наглядно показывает была ли О или нет, чем это делают тесты на О. Вторые показывают не сам факт овуляции, а лишь пик, после которого в течении 6-12 и реже 24-48 часов произойдет разрыв фолликула или НЕ произойдет и перерастет в кисту.

Поэтому использовала я его 2 цикла и бросила… Ищите, девочки, хороших врачей! И не назначайте препараты прогестерона сами себе. Когда искала информацию о нем, чего только не встречала среди отзывов, очень многие думают что эта какая-то витаминка, сохраняющая беременность. И увидев две заветные полоски на тесте, всерьез обсуждают тему «а не попить ли мне утрожестанчик, чтобы точно все было хорошо». — Нет! Не попить! Принимать гормоны нужно только по серьезным показаниям, а не в целях профилактики.

Подготовка к беременности занимает не только время будущих родителей. Когда она не наступает, необходимо создать дополнительные условия. Использование такой репродуктивной технологии, как ЭКО, предполагает использование различных медикаментов. Утрожестан при ЭКО необходим для предотвращения выкидыша от угрозы его возникновения.

Использование

Неукоснительное выполнение рекомендаций врача поможет быстро забеременеть и выносить ребенка. Важно соблюдать это в отношении дозы лекарства и срока беременности. Утрожестан – это гормональный препарат, поэтому доля риска его использования при определенных условиях сохраняется.

Невынашивание является показателем для женщины в принятии препарата, это позволит:

создать оптимальные условия для зачатия;
обеспечить созревание внутренней поверхности матки;
поддержать желтое тело.

Утрожестан при инсеминации также создает благоприятную среду, чтобы результатом использования препарата стала беременность.

Для чего назначают утрожестан после инсеминации:

с целью обеспечения слизистой матки выделять активные вещества, способствующие прикреплению плодного яйца перед подсадкой эмбрионов;
поддержать в процессе беременности его развития до срока 6-8 недель;
уменьшить сокращение матки, которое влияет на сохранение беременности, в противном случае происходит выкидыш;
для развития концевых элементов молочных желез, чтобы впоследствии обеспечить грудное вскармливание;
блокировать выработку веществ в гипоталамусе, которые высвобождают ЛГ и ФСГ;
повысить качество их работы в гипофизе;
для угнетения овуляции.

Заключительным этапом проведения ЭКО считается перенос эмбрионов. Последующее развитие будет происходить непосредственно в теле матери. Назначают утрожестан перед переносом эмбрионов, чтобы поддержать лютеиновую фазу по количеству имеющихся у пациентки эстрадиола и лютенизирующего гормона в крови.

Местный прием

Назначение врача может выступать в двух вариантах: пить капсулы или вводить их вагинально.

Считается, что второй способ практичнее за счет некоторых положительных факторов:

эффективное воздействие на яичники;
постепенное нарастание прогестерона в крови;
увеличение плодной подушки;
улучшение кровотока в малом тазу;
снижение мышечного тонуса.

Если после искусственной инсеминации назначили утрожестан, значит, есть угроза не сохранения плода ввиду одного из перечисленных факторов. Для тех, кому сложно вводить препарат, его можно пить. Считается, что в этом случае снижается эффективность, и происходит воздействие веществ на печень и желудок.

Как правильно вставлять утрожестан при эко (вагинально)? Стандартный эффективный способ использования капсул – вагинальное введение. Лон поможет и на стадии зачатия, и на стадии вынашивания, чтобы женщина могла в срок родить здорового малыша. Вводить утрожестан не сложно. Любая женщина проведет процедуру самостоятельно.

Действия выполняются в таком порядке:

вымыть руки с мылом;
приготовить капсулу;
принять положение, лежа на спине;
согнув ноги в коленях, приподнять таз;
ввести препарат во влагалище, проталкивая пальцем на всю длину.

После этого рекомендуется полежать несколько минут и вставать. Иногда возникает необходимость использовать аппликатор. Если женщина работает, а врач назначил применение препарата три раза в день. Эту процедуру можно провести в туалете сидя, или стоя.

Внутрь

Как принимать утрожестан после инсеминации (таблетки орально)? Некоторые женщины предпочитают пить лекарство. Это можно сделать в любом месте. Методика лечения подбирается врачом. Необходимо принимать по 200 мг утрожестана несколько раз в день, запивая водой. Чаще всего схема состоит из двух приемов по одной капсуле. Делают это утром и вечером.

При необходимости дозировку увеличивают, принимая препарат три раза в день. Важно выдерживать равные промежутки времени между приемами. Трехразовое применение подразумевает разрыв в 8 часов.

Для поддержки плода принимают Дюфастон и утрожестан. Важно придерживаться рекомендаций врача. Резко бросать пить нельзя. Нехватка гормона влечет за собой отторжение плода.

Как долго принимать Утрожестан после ЭКО зависит от того, насколько важная остается будущей маме эффективная гормональная поддержка. При угрозе выкидыша это может быть срок до 24 недели беременности.

Если в организме женщины не хватает прогестерона, ей нужно его восполнить. Иначе это приводит к постоянным выкидышам. При нормальном его количестве эмбрион сохраняется и нормально развивается. То есть женщина спокойно вынашивает ребенка и рожает его. Нехватка гормона приводит к негативным последствиям, зачем и назначают утрожестан при ЭКО.

Поддержка

Заключительным этапом при проведении ЭКО считается перенос эмбрионов. Гормональная поддержка утрожестаном в день переноса эмбрионов направлена на поддержание оптимального уровня гормонов, ответственных за наступление и развитие беременности.

До какого срока принимать утрожестан при ЭКО? Срок может длиться до конца первого или второго триместра, пока готовая плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон. В России в качестве поддержки при ЭКО это может быть 7-8 неделя или 16-17 недель. Специалисты считают, что использование препарата не только гормонально поддержит на ранних сроках, но и может выступать профилактическим средством самопроизвольного аборта.

Ее назначают в тот же день. На месте пунктированных фолликулов образуется прогестерон. Он появляется в яичниках желтым телом. Это позволяет предупредить выкидыш.

Если же угроза сохраняется, то использование препарата продлевают, увеличив дозу. Отмена утрожестана происходит после исчезновения неприятных симптомов и угроз плоду. Однако определенной схемы необходимо придерживаться, чтобы не нанести организму и будущему малышу вред.