Положение плода матке перед родами. Принял ли ваш малыш правильное положение перед родами? Что такое заднее положение

Если ребенок находится в положении головой вниз, затылком к животу (передний вид позиции плода, головное затылочное предлежание), роды, скорее всего, пройдут быстрее и легче. К окончанию срока беременности большинство деток принимает именно эту позицию.

В передней позиции плод «уютно» устраивается калачиком головой к тазу. Во время родов, ребенок округляет спину, направляя и прижимая подбородок к груди. Роды будут проходить легко, потому что:

Верхняя часть головы ребенка оказывает равномерное давление на шейку матки во время схваток. Это помогает ей расшириться, а организму — выработать нужные для родов гормоны.
Во время потуг, ребенок проходит под таким углом, что в первую очередь появляется наименьший участок головы. (Попробуйте надеть тугую водолазку, не втянув в себя подбородок, и поймете механизм).
Когда ребенок попадает в нижнюю часть таза, он немного поворачивает голову таким образом, что самая широкая часть головы находится в самой широкой части таза. Затылок проскальзывает под лобковой костью. Во время самого появления на свет лицо ребенка проходит область между влагалищем и промежностью.

Что такое задний вид позиции плода?

Задняя позиция означает, что плод также находится в головном предлежании, но его затылок направлен к позвоночнику. К тому времени, как начинаются роды, в одном случае из 10 плод находится в данной задней позиции — спина-к-спине.

Большинство родов с плодом в задней позиции рождаются вагинальным путем. Но роды при этом проходят труднее, особенно если подбородок ребенка вытолкнут кверху, а не прижат к груди.

Вы можете испытывать боль в спине, так как череп ребенка давит на позвоночник.
У вас могут рано отойти воды.
Роды могут протекать трудно и медленно, с прерывающимися периодами схваток.
Вы ощущаете потуги еще до того, как шейка матки полностью раскрыта.

С правильной помощью при родах большинство деток в задней позиции переворачивается и занимает переднюю позицию. Когда ребенок попадает в нижнюю часть таза, ему приходится перевернуться практически на 180 градусов (половина круга), чтобы перейти в лучшее положение.

Это может занять довольно долгое время, или же ребенок может решить, что не собирается переворачиваться вообще. Последнее означает, что он родится к вам лицом. Для этого понадобятся щипцы или вакуум-экстрактор.

Почему некоторые детки находятся в задней позиции?

Плод может находиться в задней позиции из-за типа и формы вашего таза. Большинство женщин имеют таз узкий и овальный (антропоидный таз) или широкий и в форме сердца (женский таз мужского типа), а не таз круглой формы.

Если у вас таз овальный или в форме сердца, а не круглый, то ваш ребенок, скорее всего, займет заднюю позицию, позицию спина-к-спине в самой широкой части таза.

Так происходит потому, что в таком положении плоду легче устроить голову.

Если вы подолгу сидите в удобном кресле у телевизора, или работаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. Это провоцирует то, что задняя часть головы ребенка и его позвоночник (самая тяжелые части тела) перевесят и перекатят плод на спину. Таким образом, плод занимает свое заднее положение.

Если же вы много времени проводите вертикально, ребенок, скорее всего, займет переднее положение, потому что таз отклонен вперед.

Как помочь ребенку занять переднюю позицию?

Попробуйте наклонять таз вперед, а не назад, когда вы сидите. Убедитесь, что ваши колени всегда находятся ниже, чем ваши бедра. Это является оптимальной позицией для плода, поскольку она стимулирует плод занять переднее положение.

Кроме того, попробуйте следующее шаги:

Проверьте, чтобы ваше любимое кресло или место на диване не заставляло таз просесть, а колени — подняться. Если же так произошло, попробуйте занять позицию на четвереньках.
Мойте пол! Когда вы на четвереньках, затылок вашего ребенка направляется к передней части вашего живота.
Если у вас сидячая работа, следите за тем, чтобы больше двигаться и делать регулярные перерывы.
Чтобы приподнять таз, на свое сидение в автомобиле положите подушку.
Смотрите телевизор, сидя на мяче для фитнеса или опираясь на него, наклонившись вперед. Если вы сидите на нем, убедитесь, что бедра находятся выше, чем колени.

Не беспокойтесь о правильной позиции плода во время сна. Когда вы в горизонтальном положении, на ребенка не оказывается никакое вертикальное давление. Тем не менее, позиция на боку, а не на спине, является лучшим вариантом для сна на последних сроках беременности.

Можно помочь ребенку занять правильное положение для родов?

Самый проверенный способ помочь ребенку занять правильную дородовую позицию — принимать положение на четвереньках дважды в день на 10 минут.

Также вам следует дольше, чем при привычных обстоятельствах, оставаться в вертикальном или наклоненном вперед положении.

Тем не менее, ваша правильная поза не всегда приводит к правильному положению плода, поэтому результатом его задней позиции может быть форма таза, вне зависимости от ваших стараний.

Как улучшить позицию плода непосредственно перед родами?

Если плод во время родов находится в задней позиции, вы все еще можете принимать стимулирующие переворот положения и движения, чтобы помочь малышу и облегчить боль.

Часто случается, что уже во время родов плод из задней позиции переворачивается в переднюю перед самими потугами.

Перед родами в течение нескольких дней вы можете ощутить незначительную боль. Она может пройти, но будет знаком того, что ребенок пытается перевернуться в переднее положение.

Одна из лучших позиций — на четвереньках. В этом положении, плод отдаляется от позвоночника вашего позвоночника, помогая облегчить боли в спине и, что еще более желательно, поворачивается.

Много отдыхайте ночью.

Разнообразьте дневную рутину, начиная с ходьбы и передвижений, заканчивая позой на четвереньках или позицией на коленях-грудь в пол — опираясь в пол коленями, голова, плечи и грудь на подушке или матраце, а таз — в воздухе.

Наклонитесь вперед во время схваток, и попробуйте покачаться на фитнес мяче.

Ешьте и регулярно пейте, чтобы поддерживать силы и баланс воды в организме.

Постарайтесь оставаться спокойной и позитивной.

Во время самих родов, старайтесь разнообразить свои позиции и движения, а также использовать перечисленные методы, в зависимости от того, что наиболее удобно для вас:

Примите позу на четвереньках или на коленях-грудь в пол — опираясь в пол коленями, голова, плечи и грудь на подушке или матраце, а таз — в воздухе.
Наклонитесь вперед во время схваток, используя мяч, подушку, партнера или кровать.
Попросите партнера массажировать спину.
Раскачивайте тазом во время схваток, чтобы помочь ребенку перевернуться. Фитнес мяч отлично подходит для покачивания тазом.
Выполните выпад, либо в положении стоя на одной ноге, стоя на коленях лежа в кровати. Сторона, которая является наиболее удобной для выпада, вероятно, будет стороной, которая даст ребенку больше места, чтобы повернуться.
Лягте так, чтобы стимулировать поворот ребенка в правильное положение.

Время от времени двигайтесь или прохаживайтесь. Не оставайтесь в сидячем или лежачем положении, откинувшись назад, подолгу.
Старайтесь не спешить с эпидуральной анестезией, так как она увеличивает вероятность того, что плод останется в задней позиции. С эпидуральной анестезией у вас меньшие шансы рожать самостоятельно.

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих - непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым .

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки - важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. появляются:

«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен - лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные - во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко - до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

КОГДА ОПУСКАЕТСЯ ЖИВОТ НАКАНУНЕ РОДОВ (ФОТО)

Приближение родов характеризуется многочисленными изменениями в организме беременной женщины , которые указывают на их близкое начало.

Будущие мамы все больше прислушиваются к себе и отмечают новые ощущения и изменения. Ребенок перед родами шевелится намного меньше, чем на протяжении беременности . Его активность сокращается, потому что свободного места в животе мамы осталось мало. У беременной женщины может измениться настроение, ухудшиться аппетит, начаться тренировочные схватки.

Ребенок, чувствуя готовность выйти на свет, начинает продвигаться поближе к "выходу". Он занимает место предлежащей частью в малом тазу, принимая для себя удобное положение, чтобы ждать начала схваток . Часто перед родами живот болит и каменеет. Зачастую женщины спрашивают, опускается ли живот. Конечно, настоящим признаком близкого рождения ребенка является именно . В действительности, когда опускается живот перед родами, это означает, что произошло опущение дна матки. Иногда накануне родов у женщин бывает появление крови . По ней можно судить о выходе слизистой пробки.

Живот перед родами , как видно на фото, и его опускание у всех женщин происходит индивидуальным образом - в разные сроки и по-разному. Многие первородящие женщины ощущают опущение до начала родов за 2-4 недели. Когда женщина рожает повторно, то живот опускается за несколько дней перед родами , как показано на фото, или не опускается вплоть до самих родов .

Характерные признаки опускания живота перед родами:

- исчезновение изжоги и отрыжки, так мучивших во время беременности;

Облегченное дыхание, потому что матка уже на оказывает давления на диафрагму;

Появление дискомфорта при ходьбе и в сидячем положении;

Учащение позывов в туалет накануне родов;

Наличие неприятных болевых ощущений в промежности и тазу.

Некоторые беременные женщины не замечают этих ощущений. Самым простым способом понять, есть ли у вас опустившийся живот перед родами (фото выше) , это положить ладонь между животом и грудью. Если она там поместится, вероятно, уже произошло опущение живота перед родами, и вы скоро отправитесь в родильный дом .

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ

Беременные перед родами обычно сильно боятся начала появления схваток и самого процесса протекания родов. Очень важно понять, как начинаются схватки.

Шейка матки женщины в период беременности плотно закрыта. В самом начале, когда начинаются схватки перед родами, матка тоже готова к раскрытию - сглаживается ее зев, расширяясь до 10-12 сантиметров в диаметре. Во время схваток растет внутриматочное давление, поскольку матка начинает уменьшаться в своих размерах. Это ведет к разрыву околоплодного пузыря , в результате чего изливаются околоплодные воды.

Как понять, что у вас начались схватки? Сначала вы ощутите некоторый дискомфорт в области живота, тазобедренных суставов и поясницы. Поначалу схватки перед родами будут длиться всего лишь несколько секунд, особых болезненных ощущений вы не заметите. Промежуток времени между схватками составит около 10-12 минут, иногда - 7-8 минут. Все эти ощущения уже не вызовут у вас вопроса, как же понять, что начались первые схватки .

Затем схватки станут более сильными, частыми и болезненными, да еще и с меньшим интервалом. Это будет следующей фазой. Таким образом, схватки дойдут до момента, когда они будут длиться примерно 2 минуты, а следующая наступает спустя 60 секунд. Если происходят такие моменты, вы должны быть готовы к тому, что уже скоро, через 30-40 минут начнутся роды.

Как вести себя перед родами? Ведь наступает самый болезненный и последний этап схваток. Поскольку в родах у беременной женщины высокое стояние диафрагмы, она может дышать лишь верхними отделами легких. Однако каждый вдох должен сопровождаться вливанием воздуха в легкие, заполняя свободно верхнюю часть грудной клетки. Осторожно и легко надо делать выдох. Ни в коем случае не рекомендуется вдыхать воздух с усилием, выдыхая толчками. При обезболивании родов можно использовать самомассаж, не прибегая к анальгетикам .

Надавливайте спереди на точки вдоль бедер, а массаж проводите слегка отставленными вибрирующими большими пальцами. Поза лежа на боку с подогнутыми слегка коленями - наиболее удобное положение для легкого массажа нижней половины живота при правильном соблюдении ритма вдоха-выдоха. Поглаживания производятся кончиками пальцев - от середины живота в стороны.

Как только начинаются роды, у некоторых беременных женщин может появиться рвота . Длится она недолго, лечения никакого не требуется. Как только прекратится рвота, прополощите водой рот и выпейте 1-2 глотка воды, но не больше, чтобы не вызвать новую тошноту .
Второй период родов характеризуется переводом рожениц в родовой зал. Вы можете сами управлять потугами под контролем акушерки и врача. Возникнет неприятное чувство сильного распирания. От того, какова ваша поза и правильно ли вы тужитесь, зависит в целом болезненность потуг.

Необходимо полностью расслабиться и глубоко дышать - на вдохе без задержек. Самыми сильными потугами считаются те потуги, когда головка плода будет проходить через таз. При появлении головки плода акушерка оказывает роженице помощь, чтобы та не разорвала мышцы промежности. Выполняйте абсолютно точно все профессиональные указания акушерки. Запомните, что головка ребенка будет выведена из половых путей, когда не будет потуги. Поэтому ее надо сдержать, расслабляясь и дыша только через рот без какой бы то ни было задержки на вдохе.

КАК ОТХОДИТ СЛИЗИСТАЯ ПРОБКА ПЕРЕД РОДАМИ

Отхождение пробки перед родами очень индивидуально. Однако это может произойти не раньше 3-4 неделей до родов. Зачастую она отходит за 7 дней до начала родовых схваток.

Как выглядит слизистая пробка? Она состоит из плотного сгустка слизи (фото по ссылке) , который закрывает вход в матку. Туда не может проникнуть инфекция, поэтому малыш находится в безопасности.

Как отходит слизистая пробка перед родами ? Вы можете ощутить, что отходят сгустки слизи. Слизистая пробка перед родами (фото) на вид бежевая, розоватая или беловато-желтоватая. Часто выделения могут быть с примесями крови или с прожилками, так как шейка матки, расширяясь, вызывает лопание мелких капилляров. Небольшое количество крови накануне родов - вполне нормальное явление. Не нужно паниковать. вспомните, что это отходит слизистая пробка. Просто приглядитесь повнимательнее.

Слизистая пробка не выглядит как обыкновенные выделения. На вид она более плотная. Возможен вариант, когда она выходит сразу большим объемом. От того, как отходит пробка перед самыми родами , например, понемногу, постепенно, этого можно не заметить, а можно и перепутать с выделениями.

Большинство случаев, когда отошла слизистая пробка перед родами, происходит во время туалета или принятия душа. Однако, если отошла характерная пробка перед родами, в то время, как вы были одеты, то сможете обязательно увидеть эту слизь на простыне или нижнем белье.

Отхождение пробки иногда случается непосредственно во время родов.

В случае, если отошла пробка, а затем и воды или схватки - значит, вам срочно в родильный дом. Туда же надо отправляться и при кровотечении после отхождения пробки. Посетить врача следует, если пробка отошла слишком рано, за 14 дней до поставленного срока, особенно при ее ярко-красном цвете.

Пробка не должна сопровождаться кровяными выделениями. Она бывает лишь темного цвета.

В КАКОЙ МОМЕНТ РАСКРЫВАЕТСЯ ШЕЙКА МАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ У ПЕРВО- И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ

У каждой беременной женщины перед родами детородный орган становится максимального размера. По форме матка (живот) перед предстоящими родами может быть разной. В случае, если плод занимает самое неблагоприятное расположение и лежит поперек, это означает, что матка перед самыми родами растянута в ширину, а не в длину. При таком положении, как правило, по показаниям делают кесарево сечение.

При продольном предлежании плода форма живота приобретает правильную овальную форму. Живот неправильной формы бывает в случаях, если ребенок отклоняется в сторону.

При наружном обследовании акушерка анализирует тонус мышц матки . Стенка матки в норме у беременной женщины бывает мягкой. Однако при повышенном тонусе она твердая. Гипертонус матки (повышенный тонус) - одна из угроз прерывания беременности. Повышение тонуса может произойти на любом сроке беременности. Ощущения будут в виде болей в пояснице и внизу живота. Они могут быть незначительными, очень сильными или потягивающими. Признаки болевых ощущений зависят от интенсивности и продолжительности гипертонуса матки перед родами, а также от порога болевой чувствительности беременной женщины . При кратковременном повышенном тонусе ощущения боли или тяжести в нижней части живота бывают небольшими.

Шейка матки начинает раскрываться перед родами. Это и является первым этапом родов. Она открывается из-за напряжения во время схваток, когда сокращаются мышцы матки.

Зрелость шейки матки зависит от выработки необходимых гормонов в организме беременной женщины, а именно - простагландинов. Они оказывают комплексное влияние - на иммунную систему, на ощущение боли, на регулирование кровяного давления, секрецию желудочного сока, свертываемость крови и сократительную активность матки.

Специалисты должны следить, когда шейка матки начнет раскрываться перед родами. Роженицы обязаны выполнять все их профессиональные требования.

У первородящих женщин сначала начинает раскрываться внутренний зев шейки матки, приобретая форму воронки, а потом уже растягивается и наружный зев. Предвестники родов у повторнородящих - открытие наружного зева матки на один палец. Это происходит в конце беременности , и им дается легче раскрытие шейки матки. Внутренний и наружный зевы начинают раскрываться почти одновременно.

Повторные роды, как правило, у женщин проходят быстрее и легче первых. Чтобы родить ребенка без разрывов и не порвать шейку матки, надо прислушиваться и выполнять советы врачей-гинекологов, принимающих роды. От них на 80 % зависит сохранение промежности и родовых путей роженицы. Чтобы избежать эпизиотомии при родах, врач-гинеколог должен смазать специальным гелем или маслом влагалищную область и шейку матки, затем расправить ее и складки. На следующем этапе врач учит правильным потугам. Не пренебрегайте этими советами.

Особых различий в предвестниках родов у первородящих и повторнородящих не имеется. Достоверное определение начала родов может быть только при наблюдении за динамикой раскрытия шейки матки.

Предвестниками родов может быть, например, смена настроения. Зачастую у женщины проявляется так называемый инстинкт "гнездования". Это, когда женщина начинает все чистить, мыть, шить, убираться. Одним словом, готовиться к желанной встрече долгожданного малыша.

Признаками начала родов являются изменения в двигательной активности самого плода. Ребенок начинает то затихать, то, наоборот, быть очень активным. Малыш начинает выбирать ритм, а также готовиться к подходящему моменту своего рождения.

Из женского лона за 1-3 дня или несколько часов перед началом родов иногда выделяется слизь, которая напоминает яичный белок. На вид она бывает бурой, очень похожей на мажущие выделения менструации. Выделения могут также быть с небольшими прожилками крови.

Перед родами у роженицы может заметно измениться аппетит в сторону уменьшения.

Предвестником родов может стать опорожнение кишечника женщины. Беременная часто ходит в туалет. Стул при этом - гораздо больше обычного. Позывы к мочеиспусканию также будут более частыми, поскольку растет давление на мочевой пузырь.

Накануне родов женщина может незначительно похудеть - приблизительно на 1-2 килограмма.

Опускание живота происходит из-за подготовки ребенка к "выходу" - он ложится предлежащей частью во вход малого таза. Дно матки в это время отклоняется кпереди в связи с небольшим снижением тонуса брюшного пресса женщины.

Беременной женщине становится легче дышать, поскольку снимается давление с желудка и диафрагмы вследствие перемещения ребенка вниз.

Когда ребенок переместится вниз, женщина может начать испытывать боли внизу спины , в области поясницы.

Порой, начало родов характеризуется появлением тупых непонятных болей в нижней части живота или в пояснице. Бывают и так называемые опоясывающие боли - когда болит и поясница, и живот.

Самым достоверным признаком начала родов является наличие постоянных схваток у роженицы . В это время маточная мускулатура начинает регулярные сокращения с устойчивой ритмичностью.

Иногда перед родами может протекать околоплодный пузырь . Но он может и разорваться внезапно. В этом случае могут вытечь сразу все воды. Если вытекли околоплодные воды, надо срочно ехать в родильный дом.

КАК УСТРАНИТЬ БОЛИ ПЕРЕД РОДАМИ (НО ШПА, СВЕЧИ БУСКОПАН, СВЕЧИ С КРАСАВКОЙ, МАСЛО, КЛИЗМА, САНАЦИЯ)

Беременным женщинам перед родами рекомендуется специальная диета, помогающая системе пищеварения приготовиться к родовой деятельности. Растительное масло перед родами благотворно воздействует на растяжение и сокращение матки. В дополнение ко всему прочему блюда с растительным маслом обогащают организм витамином Е и являются средством профилактики геморроя и возможных разрывов.

Женщинам обязательно необходимо посещать подготовительные занятия во время беременности, где их научат правильно дышать , познакомят с адаптивной комфортной позой, а также выполнять эффективные упражнения (в том числе - по методу Кегеля для интимных мышц ), чтобы снижать болевые ощущения.

Боли, иногда доставляющие неприятные моменты женщине перед родами, являются предвестником родовой деятельности. На боли перед обычными родами могут повлиять следующие факторы:

состояние здоровья и возраст роженицы;

физиологическая и психоэмоциональная подготовка к родам;

нарушения менструального цикла , зафиксированные перед беременностью;

размеры и положение плода;

преждевременные роды;

уровень болевого порога женщины;

индивидуальные анатомические особенности таза, мышечной, гормональной систем и др.

Ложные схватки являются типичной первой причиной боли перед родами. Этот процесс еще часто называют тренировочным. В это время мышцы матки начинают сокращаться, приходя в тонус лишь на одну минуту. Тем самым, к родам готовится шейка матки женщины. Такие ощущения появляются после 20 недели , но они не вызывают сильных болевых ощущений.

Ложные схватки предназначаются для подготовки организма женщины к родовой деятельности. Они обычно не являются интенсивными и концентрируются внизу живота.

Болевые симптомы перед родами, на которые необходимо обратить специальное внимание, чтобы понимать признаки начала родовой деятельности:

постоянные сокращения матки;

периодичность повторения боли с перерывом в 10-20 минут;

сокращение разрыва между схватками до 2-3 минут;

быстрое расслабление матки в перерывах между схватками;

характер боли - распространенный, давящий и опоясывающий.

Тянущие боли перед родами сигнализируют о скором появлении ребенка на свет. Они начинаются с 33-34 недели. Этот процесс обусловлен растяжением связок и мышц. Другими словами, подготовкой к родовой деятельности. Боль локализуется в нижней части живота . Это связано с ложными схватками и подготовительным периодом, когда матка приобретает тонус, а шейка укорачивается и уменьшается. Боли внизу живота, таким образом, являются адаптационным периодом, который помогает подготовиться мышцам, связкам и тканям к нормальной родовой деятельности. Не стоит драматизировать болевые ощущения, поскольку они объясняются простым физиологическим растяжением матки и смещением органов, находящихся рядом.

Причиной болей в тазу перед родами является повышение тонуса спиралевидных маточных связок. Такие ощущения особенно характерны для беременных женщин, у которых в анамнезе имеется дисторзия мышц таза (скрученный таз). Связки, которые прикрепляют матку к тазу, в результате крестцово-подвздошного смещения неравномерно растягиваются, тем самым, вызывают тянущие боли в тазовой и поясничной области.

Боли в груди сопровождают почти весь период беременности. Это является нормальным явлением. В течение девяти месяцев молочные железы претерпевают изменения. Самый заметный рост груди - после 30 недели, когда быстро разрастается железистая ткань. Капсулы молочных желез растягиваются сильно, как и кожные покровы беременной женщины. Боль в груди связана именно с этим.

Боли в спине перед родами связывают с перемещением ребенка в естественное предродовое предлежание - головой вниз. Плод давит на поясницу, а соединительная ткань крестцово-подвздошной зоны растягивается. Поясница болит в основном в период схваток.

Гормональные дисфункции у женщин провоцируют расширение и расслабление суставов таза и межпозвоночных связок.

Из-за большого живота происходит физиологическое смещение вперед центра тяжести тела. Оно ведет к компенсаторному напряжению мышц спины. В это время может нарушаться осанка и появиться искривление позвоночника.

Факторы, вызывающие перед родами боль в промежности:

повышение веса нагружает пояснично-крестцовый отдел, что приводит к боли в промежности;

усиление выработки гормона - релаксина, контролирующего эластичность межкостных соединений;

постепенное раздвижение тазовых костей (лонных сочленений) в процессе подготовки к родовой деятельности.

Для подготовки родовых путей к прохождению плода врачами назначается Но-шпа перед родами. Однако ее не стоит принимать без назначения специалиста. Но-шпа противопоказана при печеночной, почечной и истмико-цервикальной недостаточности. Теоретически она иногда становится причиной преждевременного начала родов, поскольку придает ускорение раскрытию шейки матки.

Обычно она прописывается специалистами вместе с другими препаратами, чаще - с суппозиториями. Это могут быть свечи Бускопан , Папаверин и свечи Красавка. Специалисты уверяют, что перед родами Но-шпа может помочь определению подлинности схваток. В случае, если у вас нет уверенности, настоящие это схватки или ложные, то можно выпить две таблетки Но-шпы . Если боли будут учащаться и усиливаться, рекомендуется ехать родильный дом.

Свечи Бускопан окажут стимулирующее и расслабляющее действие на мускулатуру шейки матки. Таким образом, они содействуют ее раскрытию. Как правило, их прописывают для подготовки шейки матки и ускорения развития первого этапа процесса родов.

Свечи бускопан перед родами назначают только в том случае, если ожидаемая польза от них выше потенциального вреда для ребенка и матери. Конечно, лучшим вариантом станет, если вы их вообще не будете применять. Но на последних неделях, в конце третьего триместра, гинекологи довольно часто назначают применение специальных свечей беременным женщинам .

Главное, что должна знать беременная женщина, это то, что свечи Бускопан нельзя использовать в первом триместре, а также при запорах. Лучшим способом решения такой проблемы станет пересмотр режима питания. Таким образом, свечи Бускопан можно применять не раньше 38 недели беременности, чтобы максимально подготовить мышцы матки с целью облегчения будущих родов.

В свечах с красавкой содержится экстракт красавки. Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев. Его используют в лечении геморроя и трещин заднего прохода. Дополнительной функцией этого препарата является оказание расслабляющего действия на шейку матки.

Свечи с красавкой зарекомендовали себя очень эффективно при снятии напряжения шейки матки. Однако абсолютно снимать болевые ощущения, когда раскрывается зев матки, им все же не удается. Свечи с красавкой применяют перед родами только при отсутствии у беременной женщины риска возникновения геморроя и предрасположенности к замедленному раскрытию шейки матки.

Непосредственно перед родами беременной женщине ставится клизма . Отсутствие кала сможет облегчить продвижение головки малыша в тазу, потому что в этом случае не будет уплотнений при продвижении по родовым путям. Способность клизмы тонизировать влагалище, стимулируя схватки и улучшая родовой процесс, является несомненным ее плюсом.

Клизма перед родами ставится очень просто. Приготовьте раствор из отвара ромашки, например. Температура воды рекомендуется не больше 37 градусов. Наполните кружку раствором, выпустите из нее воздух и закрепите на уровне одного метра от места, где вы будете находиться.

Мылом, кремом или вазелином смажьте наконечник трубки, выпустите воздух и осторожно введите наконечник. Постепенно вы должны ощутить наполнение кишечника. При отсутствии подобных ощущений, попробуйте сменить направление наконечника. Следите за тем, чтобы воздух не попал в кишечник. Если вы почувствовали дискомфорт, начните дышать медленно и глубоко, поглаживайте живот и расслабьтесь. После того, как раствор введен, идите сразу в туалет.

Санация - одна из важных составляющих подготовки беременных женщин к родам. Санацией называется очищение от патогенных микроорганизмов родовых путей. При рождении ребенка происходит его соприкосновение со стенками родовых путей. Он может заглотнуть смазку, выделения и др. В случае патогенной микрофлоры увеличивается риск появления у малыша различных инфекций в послеродовом периоде (молочница во рту, конъюнктивит и др.)

Чтобы очистить родовые пути, необходимо использовать антисептики . Это может быть отвар для подмывания из зверобоя, шалфея или ромашки. Растворенная пищевая содахорошо снимает ощущения жжения и зуда.

Кроме того, врачи могут назначить перед родами антисептики в виде таблеток или свечей. Они будут направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными являются препараты винилина, мирамистина, клотримазола, тержинана , раствор хлорофилла.

Необходимо отметить, что антибиотики на грибок кандиды не действуют. Это означает, что антибактериальная терапия включает в себя воздействие только на сам грибок. Такими антибиотиками являются противогрибковые антибиотики. Например, содержащийся в тержинане нистатин.

Особенно полезным при беременности является употребление натощак оливкового масла, которое нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта, избавляя беременную женщину от запора. На последних месяцах беременности запор у женщин - очень частое явление. Оливковое масло также является прекрасным средством против позднего токсикоза на последних месяцах беременности . Для размягчения шейки матки перед родами также будет не лишним употребить оливковое масло.

КАК ОТХОДЯТ ВОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ

Отвечая на вопрос, как отходят околоплодные воды у беременных, можно сказать следующее. Перед родами плод усиливает давление на шейку матки роженицы. Оболочка в определенный момент может лопнуть, тогда и изливаются околоплодные воды. Однако ребенок и в этом случае не находится в сухости, поскольку изливается в основном та часть передних вод, которая была между головкой и шейкой матки. Кроме того, воды пополняются и обновляются каждые три часа. Иногда воды отходят до того, как наступят схватки.

Понимая теперь, как отходят воды у начинающих рожать беременных, необходимо знать, что они порой отходят сразу в огромном объеме, который составляет примерно 200 мл, или стакан жидкости. Этот процесс представляет собой такое чувство, словно вынута пробка, открылся выход и выливается ведро воды, как минимум. Такой процесс ни с чем перепутать невозможно. Если это произойдет с вами, у вас не будет никаких сомнений в том, что околоплодные воды уже отходят.

Иногда воды отходят своеобразно, подтекая небольшим количеством, понемногу. Это просто объясняется тем, что околоплодная оболочка разорвана сбоку или сверху.

Нормальными считаются воды светлой окраски, почти бесцветные. Они иногда бывают немного мутными и не должны иметь неприятного или ярко выраженного запаха.

Вслед за тем, как выльются воды у беременной, могут сразу начаться схватки. Иногда это происходит через несколько часов.

Самым благоприятным и удачным вариантом для женщин станет отхождение околоплодных вод после начала схваток. Этот процесс протекает на фоне очень сильных сокращений матки беременной.

Ускорять роды медикаментозными средствами не стоит в случае, когда цел плодный пузырь, следовательно, проникновение инфекции невозможно. Если сохраняются воды, то и схватки будут проходить не очень болезненно. При этом раскрытие шейки матки пройдет более эффективно.

Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в том случае, когда отошедшие воды являются зеленоватого цвета. Такой зеленый цвет сигнализирует о том, что плод или испытывал, или испытывает в данный момент серьезный недостаток кислорода. Это бывает также при попадании некоторого содержимого его кишечника - мекония, первородного кала.

Температура перед родами может быть иногда повышенной. Это сигнализирует о происходящем патологическом процессе. Повышенную температуру не надо принимать за симптом приближения родов. Она, конечно, может повышаться, как реакция на схватки и стресс. Но зачастую она говорит об имеющемся инфекционном заболевании у беременной.

Серьезное значения для ребенка приобретает увеличение температуры, которое связано с акушерской инфекцией. Преждевременное вытекание вод, в течение длительного времени не диагностированное, ведет к воспалению оболочек - хориоамниониту. Он может развиться уже к 3-4 суткам в полную силу после повреждения околоплодного пузыря. Это происходит в том случае, если беременная не обратилась своевременно к врачам, поэтому не получила с их стороны никакой защиты. Следите не только за температурой, но и за отхождением околоплодных вод.

Если внутрь утробы попала инфекция, то ребенок ей будет плохо противостоять. Сначала бактерии могут поразить глаза, вследствие чего развивается конъюнктивит и блефарит. Внутриутробно могут поражаться легкие (врожденная пневмония). Проникая в кровь, бактерии вызывают заражение крови (сепсис) и менингит.

В первые дни сразу после родов проводить лечение ребенка с внутриутробным заражением и инфекциями очень сложно.

Страх, часто возникающий у беременных перед родами, является самым распространенным среди первородящих женщин. Это вполне естественное явление. Чтобы его успешно преодолевать, необходимо, прежде всего, подумать о ребенке и его безопасности.

Настройтесь на такое свое поведение, когда вам необходимо прислушиваться к мнению акушера-гинеколога. Только в этом случае роды могут пройти легко, быстро и относительно безболезненно. Небольшая боль будет говорить лишь об их позитивном разрешении. Всегда верьте в собственные силы.

Преодоление страха, как естественной реакции организма, необходимо потому, что при родах он является абсолютно бесполезной вещью. И даже вредной. Установка на благоприятный исход родов, и ваша уверенность в этом помогут его успешно преодолеть.

Не сильно прислушивайтесь к рассказам подруг, которые уже когда-то родили и теперь смакуют мельчайшие подробности процесса, делясь с вами деталями своих уже подзабытых ощущений, а может, и несколько преувеличенных. Лучшим вариантом для вас станет прохождение подготовительных курсов для беременных. Там вы получите возможность задать все интересующие вас вопросы, на которые вы получите исчерпывающие и очень полезные ответы профессиональных медицинских работников.

Ищите только положительную информацию о родах. Прислушайтесь к рассказам тех, кто считает роды самым удивительным и прекрасным моментом жизни.

Беременность - это естественный процесс для женщины. Как часто говорят - беременность - это не болезнь. Не пренебрегайте физическими упражнениями. Продолжайте заниматься гимнастикой и посещать бассейн. Ваша активность на протяжении девяти месяцев станет основой для абсолютной подготовки к родам.

ПОСЛЕДНИЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПЕРЕД РОДАМИ (НЕДЕЛЯ). ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ

Наступила долгожданная неделя перед родами после стольких дней и месяецв ожидания, когда появится ребенок. 36-37 неделя называются уже дородовым периодом. Ребенок может уже появиться на свет в любой момент. Теперь будущие мамочки начинают испытывать страхи, которые связаны не с беременностью, а с предстоящими родами, все чаще задумываясь о самом процессе родов. Но прежде необходимо проделать некоторые рекомендации специалистов, чтобы роды прошли успешно и без осложнений . Этому во многом могут поспособствовать сами беременные женщины, если безоговорчно будут соблюдать требования и советы, которые им дают врачи.

Рекомендуется примерно за месяц до ожидаемых родов, начиная с 36 недели беременности , убирать из своего рациона животный белок: рыбу, мясо, масло, яйца и молоко. Рационом в это время для вас станут кисломолочные продукты, каши на воде, разнообразная растительная пища, свежие соки, печеные овощи, травяные чаи и минеральная вода.

По мере приближения срока родов диета становится все ограниченнее. Это связано с тем, что перед родами не следует перегружать кишечник. Рекомендуется также отказаться от кисломолочных продуктов в последние дни перед родами.

Специалистами рекомендовано сделать полную санацию родовых путей, начиная с 36 недели беременности. Это делается с целью очищения родовых путей от патогенной микрофлоры и обеспечения их чистоты непосредственно во время предстоящих родов. Риск заражения ребенка повышается при наличии в родовых путях какой-либо инфекции. К примеру, герпеса , банальной молочницы и ЗППП . Ребенок может заразиться всем этим при прохождении по родовым путям.

На протяжении всех девяти месяцев беременные женщины должны регулярно взвешиваться. Оптимальной считается прибавка в весе за все это время на 9-13 килограммов. Такой подсчет делается вместе с весом ребенка, матки, околоплодных вод, груди, плаценты. Плацента, отметим, в конце беременности становится намного тяжелее и вырастает в размерах.

Моча, сдаваемая женщиной перед каждым приемом врача, исследуется на наличие в ней сахара и белка . Белок может сигнализировать о так называемом гестозе. Это поздний токсикоз, или токсикоз второй половины беременности. Наличие сахара, как известно, свидетельствует о диабете.

Заниматься физическими упражнениями и плавать в бассейне можно до самых родов. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого.

За день перед родами женщина должна, как следует выспаться. Сон может быть не менее 8-10 часов. Это лишь минимальное время, не отказывайте себе в сне, ведь он успокаивает организм. Главное - почувствовать себя отдохнувшей и набравшейся сил.

Перед родами врачи назначают беременным женщинам Но-шпу , а также свечи с красавкой. Они необходимы при подготовке шейки матки тех женщин, которые имеют риск ее медленного раскрытия.

Очень часто перед родами за несколько часов беременную женщину начинает тошнить, появляются рвота и понос. Не паникуйте, это организм таким способом начинает готовиться к родам, естественным методом очищаясь от всего лишнего.

Роды непосредственно начинаются регулярными родовыми схватками. Сначала они проходят с интервалом в 10-15 минут. Затем они учащаются, становятся намного сильнее. Происходит постепенное раскрытие и разглаживание шейки матки. Потом начинает отходить слизь, немного окрашенная кровью, образуется плодный пузырь.

За две недели до предстоящих родов рекомендуется задуматься: что брать с собой в роддом ? Не берите ничего лишнего, чтобы потом не возвращать домой. Вот примерный список необходимых вещей.

1. Необходимые документы.
2. Вещи, требующиеся во время родов.
3. Вещи, которые потребуются после родов.
4. Необходимые вещи для новорожденного ребенка.
5. Необходимые вещи для выписки:

- вещи для мамы;
- вещи к выписке для ребенка;
- требуемые документы.

Оптимальный список вещей,которые надо взять с собой в роддом:

Возможно именно вам потребуется взять в роддом какие то ещё вещи дополнительно. Проконсультируйтесь с семейным врачом и специалистами,которые наблюдали за состоянием вашего здоровья во время беременности.

Плод перед родами занимает стартовое положение для того, что бы благополучно пройти по родовым путям матери, когда подойдет срок появиться на свет. Для большинства детей это положение головкой вниз продольно вдоль тела матери.

Примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании , которое может быть в нескольких вариантах, например, «сидя на попе» со скрещенными ножками, или ягодичками вниз, а ножки выпрямлены и вытянуты вдоль тела.

Совсем редко положение плода перед родами остается поперечным или косым, так кроха родиться не сможет, и если малыш упорно не разворачивается правильно, роды проводят путем кесарева сечения.

Шевеление плода перед родами может вам подсказать, как он у вас лежит, без всякого УЗИ . На последних неделях беременности вы легко угадываете части тела плода, поглаживая свой животик. Большинство женщин чувствуют слева гладкую спинку ребенка, а правой половине живота достаются все тычки и пинки крохи, потому что большинство малышей ждут родов в первой позиции, когда спинка чуть развернута в левую сторону.

Активность плода перед родами с большим количеством шевелений в верхней части живота говорит о головном предлежании, а если шевеления более ощутимы внизу живота, вероятно, малыш в тазовом предлежании.

В 33 - 34 недели беременности на скрининговом УЗИ врач определяет, как лежит в матке ребенок. В большинстве случаев это предлежание остается вплоть до рождения, однако сейчас часто положение плода перед родами уточняется ещё раз с помощью УЗИ на последних неделях.

Однако гинеколог и при простом осмотре беременной никогда не ошибется с его предлежанием, потому оно легко определяется методами наружного акушерского обследования.

Если ваш ребенок всё ещё не перевернулся головкой вниз, а у вас 38-40 недель и роды совсем скоро, заранее не расстраивайтесь, шанс на то, что всё ещё изменится, есть до самого конца. Иногда правильное положение плода перед родами формируется чуть ли не в день родов, шансы на разворот плода есть буквально до самого последнего дня, хотя вероятность такого хода событий с каждым днем уменьшается.

Сейчас вам нужно внимательно прислушиваться ко всему, что происходит внутри вас, конечно, важное значение имеет не только положение, но и поведение плода перед родами. То, как шевелится ваш ребенок, говорит о его самочувствии. Обычно дети ведут себя спокойнее на последних неделях, активное шевеление плода перед родами может сигнализировать о его гипоксии. Об опасности может говорить и прекращение шевелений. Если вас что-то тревожит, обязательно сообщайте об этом своему врачу.

Многие медики справедливо считают важным знать то, как лежит ребенок в у мамочки. Ведь от этого зависит очень много всего, в частности, правильные естественные роды без травм и летального исхода матери или ребенка.

Как должен лежать ребенок в животе перед родами?

Существуют правильные и неправильные положения плода в матке. К правильным можно отнести вертикальное положение, которое бывает головным и тазовым. К неправильным в акушерстве относят поперечное и косое.

Чтобы узнать наверняка, как именно плод лежит в матке, на 28-ой неделе необходимо сделать . Уже в этот период двигательная активность малыша уменьшается, и он занимает свою окончательную позицию.

Физиологически оптимальным считают такое положение плода в матке: вертикальная позиция, головное сгибательное предлежание. Это означает, что малыш расположен в позиции вниз головкой, а попкой кверху.

При этом согнута головка, ручки и ножки сами собой скрещены, и они должны прижиматься к туловищу. В таком положении роды проходят практически всегда благополучно, без разрывов у матери и травм у ребенка.

Предлежание может быть нескольких видов, кроме головного сгибательного:

Головное разгибательное – когда головка не согнута, а разогнута в разной степени (переднеголовное, лобовое и лицевое предлежание)
Тазовые предлежания:

Ягодичное - оно тоже может отличаться. При чисто ягодичном, к входу в малый таз предлежат ягодицы, а ножки согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных, вытянуты вдоль туловища. При смешанном - к входу в малый таз роженицы обращены ягодицы вместе с ножками, которые согнуты в суставах.
Ножное - тоже делится на полное и неполное ножное. Возможно, будут предлежать обе ножки, при этом они слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, или предлежит одна ножка, она разогнута в тазобедренном и коленном суставах, другая тогда сгибается в тазобедренном суставе, она расположена выше.
Коленное - предлежат согнутые колени, очень редко встречаемое явление

Самым редким является поперечное и косое расположение плода в . Такие положения практически всегда требуют кесарева сечения, иначе роды могут привести к летальному исходу как роженицы, так и ребенка.

Мобильность плода можно наблюдать до 33-34 недели. Беспокойство имеет смысл только на последнем месяце, если плод расположен в неправильной позиции. Бывают случаи, когда плод разворачивается в правильное положение практически за несколько дней перед родами.

Кесарево сечение – это проведение родов путем операции, в ходе которой новорожденный извлекается из матки через разрез передней брюшной стенки и самой матки.

Показания к операции со стороны плода:

острая гипоксия плода
тазовое и неправильные предлежания
выпадение пуповины
разгибательное головное предлежание
смерть матери при живом ребенке
многоплодная беременность при тазовом предлежании одного плода

Показания к операции со стороны матери:

узкий таз
предлежание плаценты
преждевременная отслойка плаценты
угроза разрыва или разрыв матки
2 и больше рубцов на матке (ранее перенесенные операции)
деформация рубцовой тканью
слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции
опухоли органов малого таза, которые препятствуют рождению ребенка
врожденные пороки развития половых органов
тяжелые формы (эклампсия)
ВИЧ-инфицирование матери
разная экстрагенитальная патология (заболевания сердца, легких, почек и пр.)

Как видим, целесообразность кесарево сечения обсуждается с врачом на этапе беременности.

Разрывы мягких тканей в родах – это то, чего опасается большинство беременных, и чем ближе срок родов, тем больше усиливается этот страх. Риск разрывов во время родов зависит от степени эластичности тазового дна, размера головки плода, скорости продвижения ребенка по родовым путям.

Если размер головки и положение плода вы не можете контролировать, то профилактика разрывов сводится к укреплению тканей промежности, что должны сделать вы, и опытности акушера, который должен правильно вести роды.

В свою очередь роженица должна слушать и исполнять все рекомендации врача (когда нужно тужиться, а когда нельзя).

регулярный тканей промежности с маслом
обработка кожи данного участка увлажнительными кремами
интимная
упражнения с гимнастическим мячом

Не нужно очень сильно бояться разрывов во время . Во-первых, все врачи умело накладывают швы, которые быстро заживают и практически не оставляют следов. Во-вторых, специалисты тщательно следят за процессом родов и при опасности разрыва (это определяется по цвету и состоянию тканей промежности) сделают эпизиотомию (разрез промежности). Ровный край раны зашить гораздо легче, чем разрыв.

Поэтому сделайте все, что зависит от вас, а остальное доверьте врачам-специалистам, которые будут принимать ваши роды.