Какие анализы сдать после антенатальной гибели плода. Беременность после антенатальной гибели. Что делать после выкидыша

Это замершая как я понимаю? я через 4 месяца забер. Только фолиевую пила. Вообще не рекомендуют же полгода где-то, но уж очень хотелось... а сестра брата на след. месяц уже забер-ляльке уже два месяца. Вообще,мне кажется,зависит от срока,на котором чистили....

- @darinkaalinkadominika у меня были роды, т.к. было 34 недели. а у вас какой срок был?

- @vicky87 19 и 15 недель, но чистка😢😢. У вас срок большой был...,хотя после обычных родов тоже многие бер быстро, как погодки получаются

Мне сказали полгода подождать, прошёл всего месяц, а уже сил нет ждать..

- @vika_dreamer а на каком сроке у впс пооизошла беда?

- @vicky87, 38 недель

- @vika_dreamer а какая причина? У меня 3й месяц со дня трагедии.

- @vicky87, отслойка плаценты, но из-за чего точно пока не знаем, ждём результатов вскрытия

- @vicky87, полтора года назад случилось, вот только только решились планировать. Психологическое состояние так и не пришло в норму, периодически плачу, избегаю людей. Вам причину сказали? У меня обнаружили АФС, кровь стала густой((

- @luckat причина - обвитие и перекрученная пуповина

- @vicky87, всем это ставят как причину, но в 99% причина другая. Мне тоже про пуповину говорили, но я знаю что есть серьёзные обвитие и все хорошо, если уж плохо то КС назначают. Я конечно долго проверялась в поисках причины, так как врачи про пуповину твердили и что так бывает.

- @vika_dreamer, вы сдавали генетический анализ на тромбофилию? А именно фактор 7? Если есть мутация по этому фактору происходит отслойка плаценты.

- @luckat, честно говоря только начала заниматься, мне сказали выждать 2 месяца. А если окажется, что есть мутация такая, как-то это лечится или контролируется во время следующей беременности? Извините, если глупый вопрос, пока не сильно разбираюсь что к чему

- @vika_dreamer, я как поняла у вас недавно это произошло?... У нас полтора года назад, живу с ножом в сердце, тяжело, но решаться надо, лет уже много. Вот взялись за планирование. За все это время после родов я изучила массу информации в поисках причины моего горя. В итоге из 12 мутаций влияющих на беременность у меня обнаружились 5, но они общепопуляционные и не критические. НО!!! У меня обнаружился аутоимунный тиреоидит и антифосфолипидный синдром, который вероятнее вменим стал причиной. Если Вам интересно про мутации, у меня есть подробный пост с перечислением всех факторов которые могут влиять на беременность #тромбозы

- @luckat, спасибо, ваш пост немного помог мне понять, прошло всего 2 месяца со дня трагедии и трудно ещё собраться.. Но уже в этом месяце приступаю к анализам. Надеюсь все будет ок, выяснят причину.

- @vika_dreamer, да, главное не опускать руки и держаться, хотя я понимаю что это невозможно... Я до сих пор плачу а прошло полтора года с тех пор.

- @luckat какой срок у вас был?

- @vicky87, 25 недель +1 день, начало седьмого месяца

- @vika_dreamer, ещё для вас инфа)) в вашем случае можно подозревать отклонение в факторе 7, когда кровь наоборот плохо сворачивается. В родах это проявляется в отслойке плаценты, большой кровопотерей и т д. У жены Данко такая проблема но она не знала об этом, то что произошло у них с младшей дочей-результат этого фактора. Если мутация в факторе 7 подтверждается, то на каком то сроке беременности колят какой то препарат, потом его же на схватках и сразу после родов. У моей знакомой такое было, первая беременность отслойка плаценты, большая кровопотеря что чуть не умерла, но ребёнка спасли. Во вторую беременность она взялась за выяснение причин и нашла её. Ей кололи препарат NOVOSEVEN, колится по схеме ближе к родам и после, назначает гематолог.

- @luckat ну отслойки не было и чувствовала я себя физически после родов прекрасно, а вот моралтно... У меня старшая дочка есть, беременность прошла на ура

- @vicky87, про отслойку я писала @vika_dreamer , у неё она была. А у вас как у меня могла быть предраспоженность к тромбофилии наоборот. В первую беременность может не проявляться никак, а вот в последующие даёт о себе знать таким страшным образом((

- @luckat а как у вас все происходило?

- @luckat у меея девочка знакомая которая 2х деток потеряла из-за афс. Теперь у нее уже есть 2е деток. 3я и след беременность прошла успешно благодаря своевременной терапии.

- @vicky87, дада, мне сказали сразу как увижу II сразу уколы в живот ну и Метипред, метипред я уже принимаю на стадии планирования. У кого то генетическая тромбофилия, у кого то как у меня АФС(((а итог один. Я в Италии, а здесь особо не ведут беременность как в странах бывшего СССР, один раз мочу посмотрят, общий анализ крови и ТОРЧ, на этом все. У них считается если сама забеременела значит и проблем нет, а начинают более менее контролировать когда потеряны 2-3 беременности. Мне вообще сразу после случившегося разрешили беременеть, не обследуя, сказали что бывает. Я собралась и поехала в Россию, там наши врачи и выяснили все. В общем пипец. Забеременела я быстро со второго цикла, беременность в целом нормально проходила, токсикоз был и в 14 недель на сохранение попала, все скрининги идеальны были.

- @luckat а какую причину гибели сказали у вас с клинике?

- @vicky87, сначала говорили про пуповину, потом что так бывает (это в Италии), а в России назвали причину сам вероятную АФС, у меня ещё из 12 факторов на тромбофилию обнаружилось 5, но сказали что такие мутации у многих, это общепуполяционный вариант (все 12 названий у меня в посте указаны), ещё обнаружился аутоимунный тиреоидит, это из-за чего я попала на сохранение вероятно когда ТТГ подскочил. В общем АФС причина, даже когда я здесь результаты обследований показала итальянским медикам то они согласились, что причина в этом.

- @vicky87, без причины такое случится не может, всему есть причина и её искать надо. В принципе необходимо сдать несколько анализов которые влияют на это и этого вполне достаточно. Я к сожалению знакома с несколькими девушками прошедшие через такое же горе и у всех причина в свертываемости крови, читала у кого-то что тромб в пуповине, но это тоже в тему про #тромбозы и свертываемость. Если вы планируете ребёнка просто перестрахуйтесь, сдайте анализ на генетические мутации влияющие на тромбофилию. Вот у меня несерьезные вроде мутации, и в большинстве случаев с такими рожают, но есть процент тех у кого срывались беременности, плюс АФС видимо ухудшил дело(((

- @luckat а это все обнаруживается в добеременеый период?

- @vicky87, это обнаружилось когда уже все случилось, к сожалению. Я стала выяснять причину чтобы обезопасить себя в следующую беременность. Можно вообще анализ сдавать в любой период и в добеременный и беременный

- @luckat девочка о которой я говорила ранее, так у нее в добеременный период ничего не обнаруживали и в момент след беременности сдала опять анализы и начали лечение.

- @luckat а вы уже пробовали планировать?

- @vicky87, вот второй месяц планируем, но думаю что пролетели, так как мне на эти 2 месяца назначили прогинову для улучшения эндометрия, но это лекарство подавляет либо отодвигает овуляцию, поэтому я особо не рассчитывала на результат. Вот закончила пить, надеюсь на лучшее 😊

- @luckat все будет хорошо, самой уже так хочется снова почувствовать это волшебное чувство, но страх незнаю когда пройдет и моральное состояние прийдет в норму

- @vicky87, да, АФС нужно сдавать и до беременности и во время беременности, а генетический анализ на тромбофилию сдаётся один раз всего в любом состоянии, так как это генетика и она не меняется

- @vicky87, спустя время могу сказать что страх есть, боль никуда не делась, моральное состояние шаткое. Девочки которое подобное пережили говорят более менее станет легче когда родится здоровый ребёнок. Тогда морально станет лучше

- @luckat я если честно незнаю как было бы, если бы у меня дочки не было. Сейчас понимаю, что загонятт себя в горе не выход. Есть ради кого жить и эти люди во мне очень силтно нуждаются. Единственное могу сказать, что с каждым днем становится легче, конечно есть и слезы и боль, но вытягиваю себя из трясины

- @vicky87, да, Вам морально чуть легче должно быть именно из-за дочки, мне тяжелее так как пока никого не родила

- @luckat все будет и я для себя сделала вывод, чем больше переживаешь и волнуешься, то и происходит. Со старшей ходила вообще не переживала и все ок

- @vicky87, именно, согласна. Думаю волнение происходит от предчувствия что что то идёт не так, подсознание чувствует. Так я за неделю до случившегося очень нервничала на пустом месте, прям сама не своя была и видела сон, будто бы рожаю дочку раньше времени и её уносят и не отдают мне. И потом через 3 дня произошло что произошло((((

- @luckat тоже перестали чувствовать шевеления или стало плохо?

- @vicky87, с утра не почувствовала шевелений, надеялась что будут, вечером поехали в больницу, там стали делать УЗИ, врачи переглядывались молча, я понимала что что то не то. Потом врач вышла и в через минуту ворвался в кабинет муж в слезах и я все поняла, потом все как сон, поплыло... На ватных ногах я дошла до палаты, утром стали вызывать роды, 14 часов были схватки и я родила ночью. Со мной на родах был муж, потом нас оставили с малышкой попрощаться на 10 минут и унесли. На следующий день муж носил её свершить какой то католический обряд в храм при больнице (потому что эта больница от Ватикана) и малышку забрали на вскрытие. Через какое то время нам сообщили дату захоронения, мы с мужем одни с утра приехали на кладбище, нам выдали маленький белый гробик. В общем похоронили и теперь навещаем её на кладбище. В Италии после 17 недель плод считается полноценным ребёнком и по закону подлежит захоронению за счёт государства. Даже если родители не в силах смотреть на своего умершего малыша и просто оставляя в больнице не хотят больше ничего знать, этот ребёнок будет захоронен и на могиле будет крест. На кресте имя и фамилия матери, так чтобы она смогла найти когда передумает

Антенатальная гибель плода – таким термином называют смерть ребенка в утробе матери на сроке от 9-ой до 42-й недели беременности.

Эти слова — крайне трагическое известие для женщины, которая вынашивает ребенка.

Что такое антенатальная гибель плода

Беременная, столкнувшаяся с такой ситуацией, переживает неимоверное потрясение, боль от утраты, страх, непонимание, как такое могло произойти. Конечно же, это также большой стресс для организма и сильный удар по здоровью.

К сожалению, такие ситуации периодически фиксируются в акушерской практике. Бывает даже, что ничто не предвещает беды, тем не менее здоровая беременность без каких-либо осложнений и предвестников, резко обрывается.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности

Риск внутриутробной смерти существует также при многоплодной беременности. Причины бывают совершенно разными, но чаще всего такое случается из-за аномалий в развитии плода или нарушений кровотока (например, при патологии сосудов пуповины и детского места (плаценты) или же вследствие гипоксии плода и других механических факторов).

Замирание плода в начале беременности (в первые недели) может закончиться его резорбцией или так называемым феноменом исчезающего близнеца. Для женщины и живого эмбриона такая ситуация проходит, как правило, незаметно. Иногда возможны небольшие кровотечения, однако на здоровье второго малыша это не отображается. Также встречаются случаи мацерации и высыхания плода.

Бывает, что один из малышей погибает, а второй продолжает расти. Но такая ситуация опасна тем, что может привести к обескровливанию плода, а это в последствии провоцирует возникновение анемии, поражение ЦНС, острую гипоксии и пр.

Согласно с некоторыми исследованиями, при антенатальной гибели одного из плодов, риск смерти второго составляет около 38%. Немалое значение играет в такой ситуации срок гестации, на котором произошло замирание. Так, в первом триместре шансы выжившего ребенка на благополучное развитие и рождение достаточно высокие – 90%.

Более опасны второй и третий триместры. На сроках 20-27 неделях смерть одного плода если и не приводит к гибели второго, то может вызвать поражение его ЦНС (центральной нервной системы), что стает причиной развития различных дефектов и патологий.

Кроме того, находящийся возле живого ребенка мертвый плод часто приводит к поражению внутренних органов. Поэтому, начиная с 30-й по 39 недели беременности и позже, доктор может принять решение о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.

Факторы, провоцирующие патологию

Причин и факторов, которые могут привести к гибели эмбриона, существует немало, и часто они имеют комплексный характер. Именно поэтому иногда установить точную причину сложно.

Достаточно редко пуповина обматывается вокруг шеи малыша, тем самым перекрывая поступление в его организм питательных веществ. В тех случаях, когда ситуация не прекращается, повышается риск удушья.

Также причиной антенатальной гибели бывают патологии в развитии плаценты, неправильное расположение плода, травма живота, гематомы и др.

Кроме этого, к наиболее распространенным причинам можно отнести такие:

токсикоз на поздних сроках;
невынашивание и выкидыши в анамнезе;
маловодие/многоводие;
хроническая плацентарная недостаточность;
воспаление половых органов;
нездоровый образ жизни, вредные привычки;
прием лекарственных препаратов без предварительной консультации доктора, злоупотребление ними;
нарушение гормонального фона;
стрессы, нервные срывы.

Многие из факторов совершенно не зависят от женщины и ее образа жизни, поэтому ни в коем случае нельзя обвинять ее в случившемся.

Сегодня медицина также выделяет некоторые иммунные/аутоиммунные и инфекционные заболевания, в результате которые беременная женщина может потерять ребенка.

Иммунные и аутоиммунные факторы

Одна из самых распространенных причин гибели ребенка в утробе — резус-конфликт. В таких случаях организм беременной женщины воспринимает плод как потенциальную угрозу и пытается «избавится» от нее, вырабатывая антитела, препятствующие развитию плода и способствующие его отторжению.

Около 5% случаев антенатальной смерти случается в результате появления аутоиммунных нарушений, в частности антифосфолипидного синдрома (АФС). Это заболевание, которое вырабатывает большое количество антител к фосфолипидам и провоцирует образование тромбов, что стает причиной невынашивания беременности.

При АФС поражаются как мелкие капилляры, так и крупные вены и артерии, поэтому симптоматика при данном заболевание может отличаться, в зависимости от сложности ситуации и локализации тромбов.

Инфекционные заболевания

Большую угрозу жизни младенца несут инфекционные заболевания. Чаще всего случаи внутриутробной смерти фиксировались при наличии у беременной женщины хламидиоза, герпеса, микоплазмоза и др.

Инфекции могут быть обнаружены и ранее, но во время беременности организм женщины ослабевает, из-за чего любая болезнь имеет более острую симптоматику и переноситься в разы сложнее.

Большую угрозу несет цитомегаловирус. Это заболевание, которое часто путают с обычной простудой и ОРВ, поскольку их симптомы достаточно похожи: высокая температура, озноб, быстрая утомляемость, головные боли и общее недомогание.

Заражение вирусом у взрослых происходит при половых контактах, через слюну и кровь. Если ребенок заразился, находясь еще в утробе матери, это может стать причиной развития цитомегаловирусной инфекции, что в последствие приводит к расстройствам ЦНС (отставание умственного развития, тугоухость), а также, в некоторых случаях к летальному исходу.

Первые признаки недуга

На начальных сроках самостоятельно понять, что эмбрион погиб, очень непросто, поскольку каждая беременность – процесс индивидуальный и протекает у всех женщин по-разному. Поэтому поводом для беспокойства и обращения в больницу должны быть резко прекратившиеся признаки вынашивания, которые имели место в конкретной клинической ситуации.

Из всех возможных, наиболее распространенные симптомами замершей беременности:

тяжесть в животе;
общая слабость организма, недомогание;
прекращение шевелений малыша, отсутствие его сердцебиения;
снижение либо повышение тонуса матки;
прекращение роста живота;
уменьшение груди;
резкое прекращение токсикоза (в первом триместре);
иногда гибель эмбриона заканчивается самопроизвольным выкидышем.

В тех случаях, если после смерти прошло более 2 недель, с вышеперечисленными признаками отмечаются также и симптомы сепсиса:

Температура тела беременной повышается до +38-39С.
Появляется боль в области живота.
Сонливость, время от времени случаются головокружения.
Головные боли.
Расстройства сознания.
Летальный исход (в случаях, когда заражение токсинами мертвого тела не было диагностировано и пролечено).

Любые признаки требуют немедленного обращения к врачу и срочной диагностики для подтверждения либо опровержения диагноза и принятия мер.

Как проводят диагностику

Если у специалиста имеются причины подозревать антенатальную гибель, женщину немедленно госпитализируют и проводят ряд исследований и анализов.

Обязательно в таких случаях УЗИ. Исследование дает возможность увидеть наиболее точную картину и поставить достоверный диагноз. Таким образом доктор констатирует отсутствие у эмбриона сердцебиения и дыхания.

Фиксировать наличие либо отсутствие сердечных сокращений помогают также ЭКГ и ФКГ.

Состояние эмбриона и околоплодных вод оценивают при помощи амниоскопии. В первые сутки после замирания околоплодные воды могут иметь зеленоватый оттенок. Позднее цвет стает менее интенсивным и появляется примесь крови. Такого же оттенка приобретает кожа младенца.

Реже проводится рентген. Иногда такое исследование необходимо для определения нарушений в состоянии малыша.

Например:

размер его тела не соответствует сроку гестации;
нетипичное расположение членов тела;
отвисшая челюсть;
искривление позвоночника;
кости черепицеобразно наложены друг на друга;
декальцинация скелета и пр.

Действия медицинских работников при таком диагнозе

Если гибель произошла в первом триместре, извлечение мертвого эмбриона проводится, как правило, путем хирургического вмешательства, а именно – выскабливанием полости матки. Нередко после замирания случаются самопроизвольные выкидыши.

Во втором триместре, самоизгнание мертвого эмбриона практически невозможно: при отслоившейся плаценте в такой ситуации незамедлительно проводят родоразрешение. Способ определяется доктором по степени готовности родовых путей.

Антенатальная гибель плода в третьем триместре обычно заканчивается самостоятельными родами. Если этого не случается, доктора используют специальные препараты для стимуляции родовой деятельности.

В отдельных случаях при наличии показаний, специалисты прибегают к плодоразрушающим операциям.

Последствия патологии

Конечно же, потеря неродившегося ребенка – трагедия и большая эмоциональная травма для женщины. Чтобы прийти в себя и смириться требуется время, а иногда и помощь квалифицированных психологов.

Особенное внимание следует уделить и состоянию здоровья. В случаях неотложного обращения к врачу и выполнении всех предписаний, антенатальная гибель серьезных последствий для здоровья женщины не несет. Обязательно стоит диагностировать причину и пройти курс лечения для того, чтобы в будущем свести к минимуму риск осложнений при будущих беременностях. Повторно планировать зачатие рекомендуется не раньше, чем через 6 месяцев.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью существует большой риск развития бактериальных и инфекционных осложнений, а тяжелых случаях даже сепсиса. Такое происходит из-за того, что мертвая плоть разлагается в матке и в кровь женщины попадает большое количество токсинов. В редких случаях случаются летальные исходы.

Как предотвратить внутриутробную смерть плода

Точно спрогнозировать и предотвратить интранатальную гибель очень сложно, поскольку в некоторых ситуациях присутствует ряд факторов, повлиять на которые совершенно невозможно. Но в большинстве случаев грамотный подход к планированию беременности и ответственность будущей матери уменьшат риск замирания плода и позволят благополучно родить своего малыша.

Перед тем, как планировать зачатие, доктора рекомендуют обеим супругам пройти ряд медицинских обследований и сдать необходимые анализы, чтобы удостовериться в отсутствии инфекций, заболеваний и других факторов, которые могут негативно повлиять на будущую беременность. При необходимости, будет назначено соответствующее лечение.

Женщине, которая уже находится в положении, нужно регулярно посещать гинеколога в женской консультации, не отказываться от сдачи анализов и соблюдать все рекомендации гинеколога. Такие меры помогут контролировать состояние женщины и ее будущего ребенка, а также вовремя обнаружить любые отклонения и принять срочные меры, если это потребуется.

И всё же учшая профилактика проблем в период гестации — это планирование беременности. Врачи рекомендуют заранее растительный комплекс на основе алтайский трав для легкого зачатия и успешного вынашивания плода — Сбор Серафимы . Средство не только облегчает течение беременности, но и излечивает множество хронических заболеваний.

Также в качестве профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

Избавиться от вредных привычек (наркотические вещества, алкоголь, курение).
Любые лекарства во время вынашивания должны приниматься только по рекомендации доктора.
Исключение травм, падений, больших физически нагрузок.
Минимум стрессов и переживаний.
При малейших подозрениях и симптомах, сигнализирующих о какой-либо проблеме, не стоит ждать – сразу обращайтесь к врачам.

Видеосюжет на тема внутриутробной гибели эмбриона:

Заключение

Гибель нерожденного ребенка – большое несчастье, которое нужно психологически преодолеть.

В большинстве случаев планирование и бережное отношение к беременности способны уберечь от такого печального исхода.

Помогите, пожалуйста, понять, что произошло и почему. Месяц назад в 32 недели родилась наша девочка - антенатальная гибель плода, внутриутробная гипоксия, недостаточность плаценты. Девочка родилась ЕР, 920 г, плацента - 206 г.

Мне 35 лет, месячные с 13 лет, цикл 28-29 дней. Рост- 1,62 м, вес - 68-70 кг.
Беременности:
1) в 2001г - ЕР в 38 недель, мальчик, вес - 3,0кг.
2) в марте 2013 г. - ЗБ на сроке 8 недель, мед. аборт.
3) в ноябре 2013 г. беременность, антенатальная гибель плода на сроке 32 недели.
I. УЗИ в 12 недель: ктр - 63, твп-1; НК - визуализ. Скрининг по крови показал риск СД 1:85. Рарр - 0,51 МОМ, хгч - 1,92 МОМ. Решаем делать амниоцентез в 17 недель.
II. УЗИ в 17 недель: все параметры в норме, кроме НК - укорочена и толщина плаценты увеличена до 25 мм. Ждем результат амниоцентеза. Результат - нормальный кариотип 46ХХ.
III. УЗИ в 21 неделю: укорочение НК (4,8 мм) и увеличение толщины плаценты до 28 мм. Масса плода - 403 г (норма). Околопл. воды - 125 (норма). Все остальные параметры и органы в норме, УЗИ у лучшего специалиста в городе. Рекомендовано УЗИ в 32 недели.

Самочуствие хорошее всю беременность, без давления, отеков не было. Общая прибавка в весе - + 10 кг. Тест на глюкозу - хороший, цифр не помню, что-то около 4. Болела ОРВИ - 2 раза без температуры, а третий раз температура была 2 дня 37,1 - 37,4 в 29 недель. Все 3 раза болело горло, у меня хр. тонзиллит.
Физически на выходных помогала на даче - немного уставала.
Последние 2 недели показалось мало шевелений, сказала врачу. Спросила про маленький живот, нужно ли мне УЗИ пораньше. В ответ - не выдумывай. В 30 недель практикантка в кабинете измеряла высоту дна матки - 25 см, врач вскочила и перемеряла сама - говорит 30 см, и сказала, что практикантка плохо училась. Я тоже не насторожилась, верила врачу, да и первая беременность, хоть и была 13 лет назад, протекала без каких-то осложнений и таблеток.
IV. УЗИ в 32 недели: cердцебиение отсутствует, плод на 25 недель по биометрии, ЗВУР 3 ст., ангидрамнион.

На инфекции (ПЦР) обследована до беременности и во время еще раз - все отрицательные. По ТОРЧ - только иммунитет. Коагулограмма в норме, только гемоглобин на 21-й неделе был 138. Спрашивала у врача, говорила, что наоборот хорошо.
Сейчас, почитав про ФПН, я поняла, что у меня была она. Непонятно, почему моя врач ее не увидела, могло все быть по-другому. Вопросы задаю с целью исключить такое горе в следующую беременность, надеюсь, она у меня случится.

Вопросы и поиск причины:

1) Могли ли у меня незаметно подтекать воды, и из-за этого случилась гибель плода? На последнем УЗИ их не было совершенно, куда они делись?

2) Работа на даче?

4) Кровь сдала на ген.тромбофилии, выявлены 4 мутации:ген FBG (g/а), ген PAL-1(5G/4G), ген ITGA-альфа 2 (С/Т), MTHFR 677 (С/Т). Может мне нужно колоть НМГ? Какой врач это назначает?

5) Давление?
До беременности давление не контролировала, в редкие посещения больницы с ОРВИ - было 120/80 или 110/70. В беременность меряли в ЖК – всегда норма. Но вдруг халатно измеряли. Купила мех.тонометр - измеряю 2 недели - давление стойко 120/90. Могло ли высокое диастолическое давление так повлиять на ребенка и плаценту?

6) Возраст?
Что проверить в первую очередь, у каких врачей, чтобы ситуация не повторилась, если будет беременность?

7) Через сколько времени можно планировать? Только мечты, что я забеременею, помогают справиться с горем...

Заключение патанатома прилагается.

Любую по счету беременность необходимо планировать, это способствует ее благоприятному течению без осложнений. Но не всегда все проходит гладко, и у женщин по определенным причинам случаются выкидыши, плод замирает или же приходится делать аборт. Как проводить планирование беременности после беременности, которая не закончилась рождением малыша?

Случается, что плод перестает развиваться и замирает по причине каких-то генетических сбоев. Такая неприятность может произойти и с совершенно здоровыми родителями, никто от этого не застрахован. Когда можно повторно беременеть, как подготовиться, чтобы выносить и родить здорового ребеночка?

Подготовку повторной беременности после замирания плода необходимо начинать сразу же. Необходимо выяснить, были ли какие-либо патологии плода. Для этого нужно попросить после выскабливания провести гистологическое исследование тканей плода. Данный анализ помогает выявить мутации и предотвратить повторение замершей беременности. Генетика является причиной замирания плода в 70-80% всех случаев. Гены в сочетании с внешними факторами приводят к неожиданным последствиям, которые предупредить невозможно.

Очень важно восстановиться перед тем, как вновь зачать малыша. И речь идет не только о физическом здоровье, но и о душевном состоянии женщины. Часто такая потеря становится серьезным стрессом, и женщина еще долгое время боится беременеть вновь.

Специалисты рекомендуют планировать вторую беременность минимум через шесть месяцев после замершей. Обязательно нужно предохраняться до момента предполагаемого зачатия, так как до полного обследования и сдачи всех анализов причина неудачной беременности будет неясна.

Женщине обязательно нужно пройти следующих врачей:

После родов организм должен восстановиться.

Гинеколог

Гинеколога необходимо посетить в первую очередь. Специалист проведет осмотр, возьмет мазок с шейки матки и даст направления к другим специалистам.

Эндокринолог

Часто причинами замершей беременности становятся сбои в работе щитовидной железы. Поэтому важно сдать анализ на состояние гормонов и сделать УЗИ щитовидки.

Очень важно выяснить, имеются ли генетические мутации у мамы и папы, или же такие мутации возникли у нерожденного ребенка спонтанно.

Уролог (для мужчины)

Уролог проведет осмотр и в случае необходимости отправит мужчину на спермограмму.

Иммунолог и терапевт

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, данных специалистов посетить нужно в обязательном порядке.

Кроме того, обязательно необходимо сдать следующие анализы и пройти полное обследование:

УЗИ поможет выявить патологии органов таза, которые могли стать причиной замирания плода. Кроме того, данное исследование дает возможность проверить, не осталось ли в полости матки плодного яйца или сгустков крови.

Мазок на ИППП и флору

Многие инфекционные заболевания протекают бессимптомно, не дают о себе знать на протяжении долгих лет. И такие недуги часто становятся причиной замерших беременностей.

ОАК, анализ крови на TORH – инфекции, а также определить группу крови и резус-фактор для обоих супругов.
для мужчин
Анализ на определение уровня гормонов : ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Т3, Т4, ТТГ.
Специальный анализ, который дает возможность определить АФС (антифосфолипидный синдром) у женщин.

Важно : если у вас случилась замершая беременность, планирование лучше не начинать до того момента, пока не будет ясна причина замирания.

Особенности планирования после аборта

Искусственное прерывание беременности – серьезный стресс для организма, женщина должна восстановиться после аборта, чтобы вновь забеременеть. Дело в том, что аборт часто становится причиной развития осложнений :

Вторичное бесплодие.
Гормональный сбой.
Дисфункция яичников.
Инфицирование репродуктивных органов (воспаление матки в большинстве случаев).
Кровотечение, которое представляет угрозу для жизни женщины.
Образование спаек, которые становятся помехой для нормального прикрепления плодного яйца.
Повреждение стенок или шейки матки.

Никто не застрахован от развития вышеперечисленных осложнений, но при правильной подготовке к беременности после аборта можно свести к минимуму все возможные риски и выносить здорового малыша. Подготовка к повторной беременности предполагает выполнение следующих условий :

После аборта строго выполняйте все рекомендации гинеколога и принимайте прописанные препараты.
Контролируйте температуру тела на протяжении недели после прерывания.
Через 10-15 дней после аборта посетите гинеколога для осмотра и УЗИ.
Избегайте резких перепадов температуры.
Предохраняйтесь (повторно беременеть рекомендуется минимум через шесть месяцев после прерывания, когда гормональный фон придет в норму и восстановится матка).
Сдача анализов на ЗППП.
Сдача анализа крови на уровень гормонов (это позволит гинекологу определить готовность организма к новой беременности).
Обследование на TORCH – инфекции.
Сдача общих анализов мочи, крови.
Если имеются хронические заболевания, необходимо проконсультироваться у узких специалистов.
Нормализация правильного питания.
Прием витаминных комплексов.

Не стоит торопиться, некоторые специалисты рекомендуют беременеть только через год после аборта (полгода – минимальный срок). За это время организм полностью восстановится, гормоны «станут на место», а женщина морально подготовится к предстоящему материнству. Кроме того, за год можно пройти качественное полное обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений.

Что делать после выкидыша?

Бывает так, что организм самостоятельно избавляется от плода, когда тот гибнет. Выкидыш является самопроизвольным прерыванием течения беременности на сроках до 22 недель. Выкидыш может быть ранним (до 12 недель) и поздним (после 12 недель).

Не отчаивайтесь, после аборта или выкидыша есть высокие шансы родить здорового малыша.

Самопроизвольное прерывание беременности, к сожалению, встречается у 15-20% женщин, и чаще всего в первом триместре. Планирование беременности после самопроизвольного выкидыша проходит аналогично подготовке к зачатию после аборта: необходимо находиться под наблюдением врача, пройти обследование и выполнять все рекомендации.

Подготовка к повторной беременности после внематочной беременности

Внематочной является беременность, во время которой плодное яйцо прикрепляется вне матки (эта патология встречается в 3% случаев). Чаще всего плодное яйцо крепится в полости одной из маточных труб. Внематочная беременность – крайне опасная патология, так как после операции по удалению трубы возможность забеременеть снижается в два раза. Но если диагностировать патологию удалось на ранних сроках, возможно осуществление операции без удаления трубы.

Соблюдение всех рекомендаций гинеколога в послеоперационный период.
Воздержание от физических нагрузок и в течение 2 месяцев после оперативного вмешательства.
Если подтвердится наличие массивного спаечного процесса, необходимо провести лапороскопию.
Необходимо предохраняться минимум полгода после оперативного вмешательства.
Половой покой на протяжении месяца.
Прием витаминных комплексов по рекомендации специалиста.
Регулярное посещение гинеколога.
Сдача анализа на уровень гормонов.
Сдача анализов на ЗППП (для обоих супругов).
УЗИ с целью контроля образования спаек.

К сожалению, часто после данной патологии вновь зачать малыша получается не у всех. В большинстве случаев причиной тому становится удаление одной из труб. И если первопричиной внематочной беременности был воспалительный процесс, практически всегда инфекция поражает вторую трубу. В случае подтверждения трубного бесплодия единственным выходом становится , эффективность которого в таком случае достаточно велика.

Последствия антенатальной гибели плода

Антенатальная (внутриутробная) гибель плода – смерть плода в утробе в период беременности. Это крайне опасно, так как несет угрозу жизни женщины. Такая патология может случиться по многим причинам: от вредных привычек женщины во время беременности до гормональных сбоев и инфекционных заболеваний.

Важно своевременно диагностировать гибель плода, чтобы избежать осложнений. В зависимости от сроков, состояния женщины и многих других факторов врач может принять решение прерывать беременность одним из нескольких способов: медикаментозный аборт или операция.

Поскольку беременность прерывается, планировать следующую можно не ранее, чем через полгода после операции. До этого необходимо обязательно предохраняться и выполнять все рекомендации специалиста. Женщине нужно пройти обследование и посетить некоторых специалистов (здесь тактика действий такая же, как после аборта). Очень важно выяснить причину гибели плода, чтобы исключить возможность повторения подобной неприятности в будущем.

От такого не застрахован никто, но в группу риска попадают:

женщины после нескольких абортов,
женщины, у которых была внематочная беременность,
будущие мамы после 30 лет,
если имеются непролеченные ЗППП,
те, у кого необычная форма матки,
миома матки увеличивает возможность осложнений,
женщины с заболеваниями щитовидной железы.

Планирование беременности после кесарева

После неудачной беременности необходимо находится под наблюдением.

Кесарево сечение является серьезной операцией, после которой остается рубец не только на брюшной стенке, но и на матке. Беременность после кесарева может проходить с некоторыми осложнениями, поэтому подготовка к ней должна быть более тщательной.

Слишком ранняя беременность после операции может привести к весьма печальным последствиям: разрыву рубца, в результате которого может возникнуть угроза для жизни женщины. Планирование беременности после беременности, которая закончилась рождением малыша путем кесарева сечения, предполагает наблюдение за состоянием рубца. Для этих целей проводят следующие исследования:

УЗИ органов таза с применением влагалищного датчика дает возможность:

оценить толщину рубца (оптимальная толщина – 10 мм),
определить, сохранено ли в нем полноценное кровообращение,
нет ли в области рубца гематом,
оценить его состав.

Гистерография – рентгеновский снимок матки, который позволяет изучить его состояние с внутренней стороны.

Гистероскопия – исследование матки с использованием специальных оптических приборов.

Женщине необходимо сдать все те же анализы, как и при обычном планировании беременности. Учтите, никто не застрахован от развития осложнений в процессе вынашивания малыша после операции. Это может быть разрыв матки по рубцу, прикрепление плаценты в зоне рубца, ухудшение кровообращения плаценты (это может вызвать гипоксию плода и задержку его развития).

Как планировать вторую беременность?

Планирование второй беременности никак не отличается от подготовки к первой. Единственное условие, которое необходимо выполнить – выдержать временный промежуток в 1-2 года для того, чтобы организм смог полностью восстановиться и набраться сил для вынашивания малыша.

Если вторая беременность наступила очень быстро, возрастает риск осложнений. Не спешите, отдохните и наберитесь сил. Важно также продумать, каким методом вы будете предохраняться.

Но это касается лишь тех женщин, первая беременность которых протекала без осложнений, а роды прошли естественным путем. Те, у кого возникали трудности в период вынашивания ребенка, а также те женщины, у кого были тяжелые роды, должны находиться под наблюдением врача и готовиться ко второй беременности тщательно и с особой ответственностью.