Инструкция

Посчитайте количество мокрых подгузников в течение дня. Получающий достаточное питание малыш в норме мочится 6-8 и более раз в день. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, откажитесь от них на 1-2 дня в пользу марлевых или тканевых, чтобы получить реальную картину.

Внимательно изучите стул ребенка. Нормальным считается желтый цвет и зернистая , допускается наличие непереваренных . У малыша, который получает достаточно высококалорийного молока , стул бывает 1-2 раза в сутки или чаще, поскольку грудное молоко обладает естественным слабительным эффектом.

Зеленый стул ребенка может означать лактазную недостаточность: во время кормления он высасывает так называемое переднее молоко, содержащее много сахара, но не получает более жирного "заднего" молока , имеющего наибольшую питательную ценность. Возможно, такого питания ему действительно не хватает для нормального развития.

Оцените свою грудь перед кормлением и после него: если до прикладывания ребенка она тугая и полная, а после – мягкая и заметно опустевшая, значит, малыш наелся. Подтекающая между кормлением грудь говорит о том, что молоко вырабатывается хорошо.

Обратите внимание на поведение ребенка во время кормления: если у него округлились щечки, он сам отпускает грудь или не спит, но выглядит довольным и , значит, он сыт. Если же после еды малыш творожистой массой или сывороткой, то проблемы нехватки молока нет вообще: это признаки перекорма. Но при срыгивании молоком нужно обратиться к педиатру или неврологу (там могут быть другие проблемы).

Следите за прибавкой веса ребенка. В первые малыши в норме набирают по 100-200 г в неделю, до 6 – по 400-1000 г в , от до года – по 400-500 г . Эти показатели средние, а в целом прибавка зависит от индивидуальных особенностей ребенка: массы тела при рождении, роста, телосложения и т.д.

Проведите следующий тест: сожмите двумя пальцами участок кожи ребенка над мышцами и костями. У малыша, получающего достаточное питание, она плотная и упругая на ощупь, поскольку имеет хорошую жировую прослойку. Свободно отстающая от костей и мышц сморщенная кожа говорит о том, что ребенку не хватает молока . Постарайтесь наладить грудное вскармливание и обратитесь к педиатру, который при необходимости назначит докорм смесью.

Видео по теме

Многие молодые мамы, кормящие своего малыша грудью, однажды задаются вопросом: «Хватает ли ему молока ?». Особенно часто этот вопрос появляется у женщин тогда, когда их грудь внезапно перестает наливаться как раньше. На самом деле, величина груди - не показатель наличия в ней молока . Грудь уменьшается тогда, когда организм начинает вырабатывать столько молока , сколько съедает малыш. Определить, хватает ли ребенку молока , позволяют совершенно другие критерии.

Инструкция

С уверенностью можно заявить о том, что грудного молока ребенку хватает, если он не менее 6-8 раз . Причем моча его должна быть практически бесцветной и иметь легкий запах. При постоянном использовании одноразовых подгузников определить количество мочеиспусканий крохи довольно сложно. Но если мамочке приходится менять из-за его наполненности хотя бы 4 раза в день, с количеством потребляемого малышом молока все в порядке.

Видео по теме

Расстройство кишечника у маленьких детей встречается так же часто, как и у взрослых. Но лечение должно быть несколько иным, ведь малышам нельзя принимать большинство лекарственных средств ввиду побочных эффектов и возрастных ограничений. Чтобы наладить стул ребенка , нужно уделить внимание его питанию.

Вам понадобится

• - фрукты;
• - орехи;
• - кисломолочные продукты или препараты с бифидо и лактобактериями;
• - отруби или клетчатка;
• - жидкость.

Инструкция

Ежедневно давайте свежие фрукты. Особенно хорошо наладить пищеварение помогают яблоки, персики, виноград, груши и абрикосы. Есть их нужно в промежутках после основной еды и обязательно на ночь. Балластные вещества, содержащиеся в этих фруктах, стимулируют приток жидкости , мягко раздражая его стенки. За счет этого каловые массы становятся мягче, стул нормализуется.

Давайте малышу орехи. Они не только улучшат пищеварение, но и благоприятно скажутся на умственной активности. Подойдет фундук, грецкие орехи, миндаль или фисташки. В среднем ребенку хватит 100 г орехов в сутки, можно и чуть меньше.

В обед обязательно кормите овощным супом. Старайтесь не давать малышу макаронные изделия, хлеб и сдобные булочки. Исключения могут составить лишь хлебобулочные изделия с содержанием отрубей или клетчатки. Кстати, эти вещества продаются и в сухом виде. Если ваш ребенок не отказывается от лечения, попробуйте уговорить его съедать утром 1 столовую ложку отрубей или клетчатки.

Кисломолочные продукты также помогут решить деликатную проблему. Давайте малышу йогурты, сметану, простоквашу или кефир каждый день после основного приема пищи. Если ребенок не может есть молочные продукты, то их смогут с бифидо и лактобактериями. Постепенно микрофлора нормализуется и пищеварение наладится.

Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. Особенно хорошо сказываются на работе кишечника фруктовые соки, чай и компот, а вот от лимонада наоборот, происходит сбой и начинаются запоры.

Видео по теме

Обратите внимание

Консультация терапевта,гастроэнтеролога.Какой стол,такой стул.Для того, чтобы наладить стул, прежде всего, нужно правильно питаться: употреблять достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукти, отруби) и жидкости, вести активный образ жизни.

Полезный совет

Очень часто мамы жалуются на запоры у своих малышей и задают много вопросов о том, как наладить нормальный стул. Прежде всего, надо выяснить причину запоров, потому что они бывают самыми разными. Самая распространенная причина – неправильный режим питания малыша, а также нерациональная диета кормящей матери и ее ребенка.

Эпидемии гриппа (тяжелой формы вирусной инфекции) случаются ежегодно. Защитные силы организма младенца еще совсем слабые. И поэтому, к сожалению, грудные дети сильнее подвержены заражению.

Инструкция

Сведите до минимума или откажитесь совсем от посещения поликлиник и мест общественного пользования. Грипп передается воздушно-капельным путем, поэтому ожидания в коридорах поликлиники вместе с заболевшими детьми часто чревато заражением. Вызывайте педиатра и других врачей на дом. Избегайте контактов малыша с простудившимися людьми.

Регулярно проветривайте помещения вашего дома или квартиры. В комнате, где живет , перед сном оставьте открытой форточку на 15 минут. При этом отгородите малютку от сквозняков. Ежедневно проводите влажную уборку в комнате малыша.

Одевайте в соответствии с погодой. Следите, чтобы ребенок не переохлаждался, но и чтобы ему не было жарко. На улице трогайте нос и – они должны быть теплыми. Проводите как можно больше времени на свежем воздухе, если погода позволяет. В холодные дни лучше провести 2 – 3 прогулки по полчаса. На улице малыш закаливается, крепнет его иммунная система.

Не вводите в рацион новые продукты во время эпидемии. На них может возникнуть пищевая аллергия, которая истощает силы детского организма. Если ребенок находится на , то мама должна продолжать кормить его , даже если сама . В этом случае маме стоит одевать ватно-марлевую повязку при с малышом и свести время общения с малюткой к минимуму, поручив заботу родственникам или няне. Перед тем как взять грудного ребенка на руки, тщательно мойте руки антисептическим мылом и насухо вытирайте.

Увлажняйте носовые ходы крохи, например, раствором соли. Проконсультируйтесь с участковым педиатром, он может назначить профилактические антивирусные препараты. К примеру, посоветует смазывать нос малыша оксолиновой мазью. Но любая профилактика простуды должна проходить под наблюдением специалиста.

Видео по теме

Обратите внимание

Всем известно, что лекарств для лечения гриппа не существует: и прививки, и противовирусные препараты направлены на стимулирование Вашего иммунитета, а не на уничтожение вируса гриппа. Поэтому приходится повторять избитую истину: профилактика заболеваний ни чуть не менее важна, чем эффективное лечение.

Полезный совет

Пусть ребенок будет одет тепло, но не укутан. Так он будет больше двигаться, от вырабатываемой энергии согреется и не простудится. Но не переборщите с прогулками: как только малыш стал замерзать – сразу домой. Сейчас все больше говорят, что самый хороший способ защитить ребенка и себя от гриппа – сделать прививку. Главное, чем можно защитить себя от инфекции, особенно от гриппа, – это привиться.

Источники:

• Как защитить грудничка от гриппа

Количество потребляемого ребенком молока зависит от возраста крохи, от состояния его здоровья, а так же от характера малыша. Но существуют некоторые нормы, на которые необходимо ориентироваться молодой маме.

В первые дни после родов ребенок съедает совсем немного, около 15 грамм за каждое кормление, в сутки получается около 100-150 грамм. В эти дни врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы молоко вырабатывалось больше и больше, ведь кроха набирается сил. Уже к концу первой недели его аппетит увеличиться в 3-4 раза, т.е в сутки ребенку потребуется уже около 300-400 грамм молока. К концу первого здоровый малыш съедает 600 грамм. Если вы кормите кроху смесью, то необходимо придерживаться рекомендаций, которые даны на упаковке. Следует заметить, что смесь это более тяжелая пища для организма , поэтому количество съедаемого ребенком молока, возможно, будет меньше.

В ребенку уже необходимо около 800 грамм в сутки, а в одно кормление кроха может съедать до 100-120 грамм. Далее каждый потребляемого молока увеличивается на 50-100 грамм в сутки, и к шести обычно составляет около одного литра. Не стоит забывать, что с 5- ребенку необходимо , т.е молоко будет постепенно заменяться обычной пищей. К десяти месяцам целесообразно давать ребенку грудное молоко или смесь лишь три раза в сутки: утром, перед сном и в ночное кормление. За каждое кормление малыш должен съедать примерно 210 грамм, в среднем получается 630 грамм без учета прикорма. Однако количество потребляемого молока в этом возрасте зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые дети наотрез отказываются есть каши, пюре и супы, им больше приходится по вкусу смесь или мамино молочко.

После года основной рацион малыша должна составлять пища. Если вы перестали кормить грудью можно давать ребенку или специальную смесь после года. Примерный объем потребляемого молока в этом возрасте должен составлять 330 грамм. Однако кроме молока необходимо вводить в рацион крохи кефиры и йогурты.

Источники:

• сколько нужно молока грудному ребенку

Одной из основных причин беспокойств мам в первые месяцы жизни новорожденного является частое срыгивание. Проблема особенно обостряется, если малыш при этом плохо набирает вес, захлебывается выходящим молоком и непрестанно кричит после каждого такого случая. Чаще всего вопрос решается сам собой уже к полугодовалому возрасту, но профилактика поможет справиться с постоянным срыгиванием раньше. Важно лишь понять, почему оно происходит.

Инструкция

Переедание. Это наиболее распространенная причина срыгивания. Особенно часто это явление наблюдается у детей, находящихся на естественном . Просто ребенок поглощает больший объем грудного молока, чем необходимо организму, желудок растягивается, а после с легким рвотным рефлексом часть съеденного . При этом у мамы , что малыш срыгнул очень много. Чтобы успокоить себя, достаточно вылить на пеленку 2 чайные ложки коровьего молока, и вы увидите, что объем кажется большим, а на самом деле это всего 10 мл.

Заглоченный воздух (аэрофагия). Возможно, у ребенка вместе с пищей в желудок поступает воздух – он его просто подсасывает. Такое происходит и при , и при использовании смесей в бутылочках. Воздух доставляет дискомфорт ребенку, выходит он, как правило, с небольшим количеством молока. Но достаточно после кормления расположить малыша животиком к себе в вертикальном положении, как произойдет обычная отрыжка, и ребенку станет легче.

Инвагинация кишечника. Если ребенок часто и , а рвотные массы приобретают зеленоватый оттенок или смешаны с желчью, это повод обращаться к педиатру. Никакие профилактики в виде вертикального положения и отрывания от груди не помогут, поскольку наиболее вероятной причиной является непроходимость кишечника.

Пилороспазм. У детей, срыгивающих фонтаном после каждого кормления, вероятнее всего именно этот диагноз. Все дело в регулярных мускулатуры привратника – клапана, закрывающего выход из желудка. Подходящие препараты может назначить только педиатр, а в качестве профилактики подойдет частое кормление маленькими порциями.

Внезапные срыгивания. Если у ребенка не наблюдается предрасположенность к срыгиванию, но внезапно это происходит несколько раз, стоит обратить внимание на состояние ребенка. Это может быть симптомом серьезного заболевания или травмы. Ведь срыгивание легко перепутать с рвотой. Неоднократный выход пищи у некоторых детей сопровождает рост температуры тела, в общем случае свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта, в том числе об инфекциях, и часто случается мозга. Если кровью, необходимо срочно вызывать неотложку.

Появление малыша в доме приводит к появлению различных проблем, связанных с развитием и здоровьем . При обнаружении зеленого стула родители впадают в панику. Чтобы разобраться в проблеме, необходимо установить причины.

Причины зеленого стула новорожденных

Первый год у ребенка происходит формирование органов пищеварения и остальных систем организма, поэтому нарушения стула или изменение цвета не является патологией. Как правило, кишечные бактерии не справляются с поступающими объемами пищи.

Первые 5-7 дней из детского организма выходит меконий, который в дальнейшем превращается в обычный кал.

Что же вызывает окрашивание кала в зеленоватый оттенок у ребенка после пятого дня после рождения? Внимательно проследите за поведением малыша, чтобы правильно установить причину.

Если при зеленом стуле ребенок ведет себя спокойно, спит, цвет кала зависит от пищи, которую употребляла кормящая женщина. Например, в рационе присутствует большое количество зеленых продуктов. Чтобы этого не происходило, следует очень тщательно выбрать пищу, так как кишечник малыша недостаточно развит, поэтому организм реагирует на самые незначительные изменения.

Вторая причина зеленого стула – жидкое и нежирное молоко матери. В этом случае кал становится более жидкой консистенции без резкого запаха. При излишне жирном молоке кал становится горчично-коричневатого оттенка, могут появиться запоры.

Если дитя находится на искусственном , изменение цвета и структуры кала связано со сменой питания. Возможно, смесь подобрана неправильно. Необходимо попробовать другой вид и проследить за состоянием здоровья .

Очень часто при переходе с грудного вскармливания на искусственное происходит изменение цвета кала.

Темно-зеленый стул – признак недостаточного усвоения организмом железа. При окислительных реакциях происходит окрашивание кала.

Зеленый стул – признак заболевания

Зачастую зеленый стул является симптомом какого-либо заболевания:
- при простудном или вирусном заболевании с кал меняет оттенок;
- кал может окрашиваться практически в любой цвет, появляется резкий запах гнили, образуется пена или кровяные фрагменты;
- при лактазной недостаточности.

Как правило, окрашивание кала в зеленый цвет без других признаков для беспокойства – это достаточно распространенное явление для растущего организма. Если же зеленый стул сопровождается коликами, болями в животе, беспокойством малыша, кожными высыпаниями, нарушениями сна, следует немедленно сдать анализы, чтобы установить точный диагноз.

Совет 8: Когда перегорает молоко после окончания грудного вскармливания

Грудное молоко - важнейший продукт для ребенка. С материнским молоком малыш получит все самое полезное для своего здоровья. Но тем не менее, придет время «оторвать» ребенка от груди.

Отлучение от груди

Один из вопросов, которые возникают у мам: в отучать от груди? Ответ неоднозначен. Есть множество суждений по данной теме. Существует мнение о том, что длительное естественное вскармливание благоприятно сказывается на развитии и здоровье малыша. Также люди считают, чем младше ребенок, тем проще происходит процесс отвыкания.

Кормящая мать должна ориентироваться на свои ощущения, на свое эмоциональное состояние и на готовность ребенка перейти на другой вид кормления после грудного молока.

Психологи рекомендуют осуществлять плавное окончание грудного вскармливания. Чтобы не было слишком тяжело, отлучение стоит постепенно, вводя прикорм и заменяя каждое кормление. Но чаще случаются ситуации, когда малыш питается взрослой едой и параллельно просит «любимое лакомство». Именно тогда мамы принимают решение резко завязать с такими перекусами.

Вариантов того, как это лучше сделать, существует достаточно много. Кто-то рекомендует грудь горчицей или еще чем-то невкусным , кто-то старается объяснить своему малышу, что молока больше нет.

Главное помнить, что дети индивидуальны и для каждого найдется свое решение данного вопроса.

Прекращение лактации

Мам очень волнует вопрос о том, времени произойдет перегорание молока. Практически безболезненно проходит постепенное отлучение. Молочная железа адаптируется к новым требования и уменьшает выработку молока. Другая картина происходит при резком отлучении.

Иногда случается и так, что вы решились прекратить грудное вскармливание, а молоко по-прежнему пребывает, ведь молочной железе не объяснить, что в молоке больше нет необходимости. В данном случае рекомендуется стягивать грудь эластичным бинтом или носить плотный бюстгальтер, который послужит в роли корсета. Ходить так следует до тех пор, пока молочко не перегорит. Чтобы грудь стала мягкой, можно сцедить немного молока. Резкое отлучение от груди - достаточно болезненный процесс для мамы. Старайтесь в этот период не злоупотреблять продуктами, способствующими лактации.

Обычно молоко перестает вырабатываться на 3-5 день. Потребуется еще некоторое время на «рассасывание».

Главное при , не допустить застоев и образование мастита. Внимательно наблюдайте за своими ощущениями. В случае необходимости обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам необходимые таблетки, лекарства и специальные препараты.

Для успешного налаживания грудного вскармливания достаточно соблюдать всего несколько простых правил: убрать бутылочки и соски, не докармливать ребенка смесью и правильно прикладывать к груди. Все остальное сделает за вас природа. Давая ребенку сосать грудь, вы тем самым запускаете процесс выработки молока и посылаете своему организму сигнал о том, в каком количестве его нужно вырабатывать.

Инструкция

Успокойтесь. Это, пожалуй, самое главное, что нужно сделать кормящей маме. На выработку молока влияет гормон , который очень чувствителен к стрессам и переживаниям. Любые негативные эмоции могут привести к снижению количества молока и даже его полной потери.

Начните кормить грудью как можно раньше. Лучше всего приложить ребенка к груди сразу после родов. В этот момент организм матери очень чувствителен, поэтому врачи рекомендуют сразу же после рождения обеспечить непрерывный контакт матери и ребенка «кожа к коже» в течении минимум 2 часов, что даст соответствующие сигналы на выработку молока. Как правило, за это время новорожденный сам начинает искать грудь. Если этого не произошло, можете аккуратно направить его. Если в вашем роддоме раннее прикладывание не практикуется, хотя это оговорено приказом Минздрава, не переживайте, у вас еще есть шанс наладить грудное вскармливание.

Помните, что первые 2-5 дней после родов у матери вырабатывается молозиво. На первый взгляд может показаться, что его мало, и неопытные, опасаясь, что ребенок недоедает, начинают докармливать ребенка смесью. Делать этого категорически нельзя. Молозиво очень питательно, поэтому его вполне достаточно для . Именно на этом этапе закладывается важнейший фундамент для последующего кормления грудью. От частоты и продолжительности прикладываний зависит количество вырабатываемого молока после его прихода.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Если вы чувствуете дискомфорт, боль при , вы однозначно что-то делаете не так. Ребенок должен полностью захватывать сосок и ореолу. На этом этапе запаситесь специальными кремами для лечения трещин на сосках. Они снизят боль и позволят ранки. Не переживайте, большая часть матерей проходит через это. Попросите в роддоме консультанта помочь вам с прикладыванием или вызовите на дом специалиста по грудному вскармливанию.

Уберите бутылочку. Если сосание причиняет вам боль из-за трещин на сосках, но вы хотите сохранить грудное кормление, то сцеживайтесь и давайте молоко из ложечки или мерного стаканчика , пока все не заживет. Через соски на бутылочках молоко или смесь намного легче, т.е. ребенку не нужно прикладывать никаких усилий, чтобы поесть. В результате он может впоследствии просто отказаться брать грудь.

Не докармливайте смесью. Главный стимул выработки молока – сосание. Чем чаще и больше ребенок сосет, тем больше будет появляться молока. Докармливая ребенка смесью, вы нарушаете это правило, ведь грудничок будет требовать уже меньше грудь. Чтобы решить проблему, просто обеспечьте себе возможность кормить как можно чаще. Прикладывайте ребенка по первому требованию, наладьте совместный сон.

Пик гормона пролактина приходится на ночь, поэтому в налаживании грудного вскармливания очень важны ночные кормления. Если новорожденный в это время спит, то просыпайтесь и сцеживайтесь. Чтобы облегчить процесс сцеживания, перед этим или во время этого выпивайте стакан теплого питья (вода, чай, молоко). Также очень помогает теплый душ и растирания груди мочалкой.

Соблюдайте правило: «Одно кормление – ». Лучше всего разбить день на интервалы по 3 часа, определив поочередность смены груди. Например, если вы покормили в 9 часов утра , то во все последующие кормления до 12 часов дня давайте ее же и только после 12 прикладывайте ребенка уже к правой.

Не стремитесь увеличить количество молока без серьезных оснований. Если будет вырабатывать молока больше, чем в состоянии выпить ребенок, то это может привести к лактостазу. Чтобы определить наедается ли новорожденный, посчитайте «пописы». В первые месяцы у малыша должно быть от 12 и больше мочеиспусканий.

Связанная статья

Плач грудного ребенка пронзительный, громкий, его практически невозможно переносить спокойно – и это не случайно. Ведь крик – единственный способ малыша сигнализировать окружающим, что его что-то не устраивает.

Новорожденные малыши не плачут без причины. Они не могут, вопреки расхожему мнению, просто «капризничать». Если ребенок плачет, то не удовлетворяются какие-то из его базовых потребностей, без которых невозможно его дальнейшее нормальное существование и развитие. Ребенок будет кричать до тех пор, пока проблема, с которой он столкнулся, не будет решена, поэтому, чтобы крик прекратился, необходимо найти его причину и постараться ее устранить.

Причин для крика не так уж мало. Вот самые распространенные из них.

Хочет кушать

Новорожденный младенец интенсивно растет, поэтому нуждается в пище каждые 2 – 2,5 часа. Но проблема в том, что самостоятельно удовлетворить голод ребенок не может, поэтому он громким криком оповещает взрослых, что голоден, при этом причмокивая и совершая сосательные движения ртом. Получив еду, голодный малыш сразу затихает.

Желудочные колики

Процесс пищеварения в первые 2-3 месяца жизни только налаживается, а желудочно-кишечный тракт еще не сформировался окончательно. Поэтому в таком возрасте малыша часто мучают колики. При этом ребенок громко кричит, чаще всего через некоторое время после кормления или даже во время его.

Чтобы облегчить страдания , обязательно необходимо следить за тем, чтобы после кормления малыш срыгнул, выпустив излишки пищи и воздуха. Можно сделать массаж вокруг пупка, положить на животик теплую пеленку, подвести ножки малыша к животу. Обязательно нужно выкладывать грудничка на животик с первых недель жизни.

Дискомфорт под подгузником или одеждой

Некоторые малыши бурно реагируют на мокрый подгузник, и это естественно: кожа слишком тонкая и нежная, и воздействие на нее мочи, кала, просто нарушенный температурный режим и повышенная влажность вызывает раздражение (т.н. « »). Понятно, что ребенку это не доставляет удовольствия, и он реагирует криком. По этой же причине малыш может проявлять беспокойство в неудобной одежде: даже самая небольшая складочка способна причинять ему страдания.

Усталость

Нервная система не только новорожденного, но и более старшего ребенка еще очень несовершенна: процессы возбуждения в ней преобладают над процессами торможения, поэтому если малыш переутомился, ему трудно самостоятельно успокоиться и уснуть. В этом случае он начинает капризничать, плакать, может вести себя даже более шумно и активно, чем обычно, утомляясь еще больше. Ребенку необходима помощь, чтобы успокоиться.

Можно попробовать выключить свет, убрать посторонние шумы, покачать младенца на руках. Удивительно, но многие дети засыпают под так называемый «белый шум», который возникает при работе фена, пылесоса и других равномерно гудящих электроприборов. Некоторые малыши быстро успокаиваются в движущемся транспорте.

Жара или холод

Терморегуляция новорожденного еще несовершенна, поэтому он испытывает сильный дискомфорт при слишком высокой или слишком низкой температуре окружающего воздуха. Особенно опасна жара: у малыша может подняться температура, кожа его краснеет, и он начинает громко плакать. В то же время прохладный воздух новорожденный переносит достаточно стойко. Не стоит излишне кутать малыша, чтобы избежать перегрева, а вот сквозняки для него могут быть опасны.

Потребность в общении

Новорожденный ребенок нуждается в общении даже в большей степени, чем взрослый. Прямой контакт «кожа к коже», ласковые интонации маминого голоса, тепло ее тела дарят ему ощущения покоя и защищенности, а это необходимое условие для нормального психического развития ребенка на ранних этапах жизни.

Замечено, что младенцы, волею судьбы оказавшиеся в интернатном учреждении сразу после рождения, очень быстро перестают плакать: они чувствуют, что их потребность в общении не сможет быть удовлетворена, и перестают сигнализировать о том, что нуждаются в защите и заботе.

Исследования показали, что такая психическая травма с возрастом приводит к неправильному формированию эмоциональной сферы ребенка, и последствия ее не поддаются коррекции и оставляют след в психике человека на всю жизнь. Поэтому не стоит бояться лишний раз взять малыша на руки и подарить ему то чувство покоя и безопасности, в котором он так нуждается.

Детки, рожденные раньше срока или с какими-либо патологиями, медленнее растут и набирают массу тела. Чтобы помочь ребенку набрать вес, мать должна выяснить причины его недобора.

Каждая молодая мама задает себе вопрос, наедается ли ее кроха вдоволь. Ведь от этого зависит здоровье и нормальное развитие ребенка. Если при кормлении смесями достаточно легко понять, сколько съел ребенок, то при грудном вскармливании определить, не остался ли новорожденный голодным, весьма непросто. Однако есть несколько простых правил, которые помогают узнать, хватает ли грудного молока ребенку. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

Поведение малыша

Как узнать, хватает ли грудного молока ребенку? Существует несколько критериев, которые дадут возможность определить, наедается ли ребенок:

• частота прикладываний. В первые недели жизни ребенок должен есть от восьми до двенадцати раз в сутки. Нормальным считается некоторое отклонение от этой нормы: малыш может требовать грудь чаще в том случае, если ему нужен контакт с мамой. Сразу после еды ребенок должен крепко засыпать. Если этого не происходит, можно заподозрить, что уснуть малышу мешает чувство голода;
• частота смены пеленок. Чтобы понять, получает ли ребенок достаточно молока, в течение суток нужно провести небольшой эксперимент. Не надевайте подгузник и посчитайте частоту мочеиспусканий. В норме ребенок должен писать от 15 до 17 раз в сутки. Если пеленок меньше 12, новорожденному скорее всего не хватает грудного молока. Конечно, этот метод не будет показательным в том случае, если ребенок весь день пребывает в подгузнике. К вечеру вы можете просто взвесить подгузник, однако куда важнее частота мочеиспусканий, а не объем мочи;
• поведение малыша у груди. Во-первых, следите за тем, чтобы ребенок находился у груди столько, сколько ему требуется. Отрывать малыша не нужно даже в том случае, если вам кажется, что он заснул. В идеале ребенок должен сам отпустить грудь. Во-вторых, важно слышать, что ребенок делает глотательные движения, а не просто посасывает грудь. При этом сначала ребенок глотает достаточно часто, так как получает жидкое молоко, тем самым напиваясь. Спустя некоторое время глотать ребенку становится труднее: ему приходится прилагать усилие, чтобы добраться до более густой и калорийной еды.

Самое простое, что может сделать мама, которая подозревает, что ее крохе не хватает грудного молока, - это понаблюдать за тем, как ведет себя малыш

Набор веса

Вы можете контролировать его вес до и после кормления: так вы сможете узнать объем съедаемого за один прием молока. Нормальным считается прибавочный вес, равный 20% от общего веса ребенка. Если эта прибавка меньше, можно предположить, что ребенку не хватает грудного молока и он не получает достаточного количества калорий для нормального развития.

Не менее важна ежемесячная прибавка в весе. За неделю малыш прибавляет около 125 граммов. Однако не стоит думать, что этот показатель является абсолютно точным и применим к любому ребенку. Каждый малыш развивается по-своему: некоторые прибавляют массу тела быстрее, другим для этого требуется гораздо больше времени. Поэтому одновременно с ежемесячной прибавкой веса нужно отслеживать и состояние ребенка. Он должен хорошо спать, проявлять активность, быть веселым и жизнерадостным.

Очень важным фактором того, хватает ли новорожденному молока, является то, как он набирает вес при грудном вскармливании

Существуют дополнительные критерии, позволяющие проверить, не страдает ли ребенок от нехватки пищи. В норме о достаточном количестве молока свидетельствуют следующие показатели:

• периоды сна, бодрствования и игр в том случае, если ребенок хорошо питается, всегда превышают периоды плача;
• у ребенка гладкая кожа розового цвета. Когда имеется нехватка молока, кожа у грудничка становится бледной и даже слегка сморщенной;
• кожа около родничка не провисает;
• у малыша ясные глазки, а когда он плачет, появляются слезинки.

Ложные признаки нехватки молока

Женщины, которые недавно стали мамами, часто бывают очень тревожными: им постоянно кажется, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока. При этом особое беспокойство вызывает вероятность снижения лактации. Важно понимать некоторые физиологические процессы, чтобы не волноваться впустую, ведь малышу очень важно, чтобы мама была спокойна и уверена в себе.

Многие молодые мамы принимают за снижение объема лактации следующие признаки:

• отсутствие приливов молока. Как правило, после шестой недели грудного вскармливания грудь перестает переполняться перед кормлением. К тому же в это же время младенец может начать быстрее отпускать грудь. Это наводит на мысль о том, что молока вырабатывается слишком мало. Однако это не так: организмы мамы и малыша приспосабливаются друг к другу. Молока вырабатывается ровно столько, сколько ребенок съедает за одно кормление. Ну, а малыш научился правильно сосать и успевает наедаться за более короткий промежуток времени;
• младенец начал реже испражняться. Приблизительно с двухмесячного возраста он начинает реже опорожнять кишечник. Если раньше он «ходил в туалет» после каждого кормления или через раз, то теперь это происходит после каждого третьего кормления или даже один раз в день. Беспокоиться не следует: куда важнее отслеживать состояние ребенка, это поможет узнать, хватает ли новорожденному еды. Если он не беспокоится и чувствует себя хорошо, а кал имеет горчичный оттенок, значит, малыш получает достаточно еды и его кишечник работает так, как нужно. Многие педиатры утверждают, что, если ребенок весел, спокоен и проявляет достаточную активность, не должно настораживать отсутствие твердого стула на протяжении двух-трех дней;
• ребенок начинает требовать грудь чаще, чем раньше. Одновременно многие дети увеличивают продолжительность сеансов кормления. Происходит это потому, что дети растут скачкообразно: за несколько дней они могут значительно прибавить в весе и в росте.

Естественно, что в такие периоды ребенку требуется гораздо больше еды. Волноваться, что младенцу будет не хватать молока, не нужно, ведь природа распорядилась так, что в подобные моменты в груди начинает вырабатываться больше молока.

При снижении лактации некоторые мамы сразу же начинают докармливать малыша смесями

Как определить, что грудничку не хватает молока?

Признаки, которые действительно указывают на то, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока, следующие:

• за две недели после рождения ребенок не смог вернуть свой изначальный вес, а спустя месяц общая прибавка составляет меньше 500 граммов;
• после того, как кормление окончено, ребенок не отпускает грудь, капризничает и старается снова схватить сосок ртом;
• ребенок выглядит обеспокоенным, при этом после того, как он пососет грудь, малыш не успокаивается, особенно волнуется ближе к вечеру;
• частота мочеиспусканий за сутки меньше 12 раз;
• стул ребенка стал густым и плотным, имеет неприятный запах.

Если вы заметили подобные проявления, тогда скорее всего малыш действительно по каким-то причинам не может выпить столько молока, сколько ему нужно, и испытывает чувство голода. Что делать в этом случае? Прежде всего, не стоит паниковать: в подобных ситуациях многие женщины испытывают чувство вины и страдают от того, что являются плохими матерями, занимаются самобичеванием вместо того, чтобы пытаться решить проблему.

Помните: всегда можно выяснить, почему малыш не может получить достаточный объем молока, и сделать все возможное для скорейшего исправления ситуации.

Самая большая ошибка - сразу же докармливать смесью или переводить малыша на искусственное вскармливание. Не нужно этого делать!

Как поступить, если молока не хватает?

Для грудничка мамино молоко - самая лучшая еда. Главное, что следует сделать при появлении признаков нехватки молока, - это взять себя в руки и обратиться к педиатру или специалистам по грудному вскармливанию, которых можно найти в любом городе. Они помогут узнать, что стало причиной уменьшения лактации или снижения питательности грудного молока. Кроме того, можно попытаться решить проблему самостоятельно. Прежде всего, рекомендуется вести себя следующим образом:

• постарайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Благодаря этому молоко будет вырабатываться активнее. Не давайте ребенку пустышки: чем чаще он прикладывается к груди, тем больше вырабатывается молока;
• не давайте малышу бутылочку. Пить из бутылочки гораздо проще, чем сосать молоко из груди. Привыкнув к бутылке, ребенок будет «лентяйничать» около груди, предпочитая получать пищу более простым способом;
• на первых этапах налаживания грудного вскармливания после каждого прикладывания ребенка к груди сцеживайте остатки молока. Это поможет активизировать процесс выработки грудного молока, а также станет отличной профилактикой мастопатии;
• в организме женщины вырабатывается слишком мало молока, когда она плохо питается и пьет мало жидкости. Так как кормящая мать обеспечивает пищей не только себя, но еще и ребенка, то в норме в сутки она должна потреблять до 2500 калорий и за день выпивать не менее двух литров воды. В период лактации не допустимы никакие диеты для похудения, делать это нужно после прекращения кормления грудью. К тому же снизить количество вырабатываемого молока может острая, соленая и копченая пища, поэтому кормящей маме нужно питаться правильно;
• может быть, когда ребенок не может правильно захватить грудь. Такая проблема встречается достаточно часто. Малыш должен полностью захватывать ротиком сосок и ареолу (это круглый пигментированный участок вокруг соска на груди), не упираясь при этом носом в грудь, которая может мешать ему дышать. Чтобы помочь новорожденному малышу, изучите правила кормления или попросите о помощи медсестру, специалистов по грудному вскармливанию или опытную подругу. Иногда решить проблему помогает смена позы во время кормления;
• приобретите специальные чаи и витамины, которые стимулируют лактацию. Не забудьте предварительно посоветоваться с врачом: при грудном вскармливании даже самые невинные препараты могут принести вред новорожденному ребенку;
• кормите одной грудью до конца. Часто малыш, выпив переднее жидкое молоко, начинает капризничать и успокаивается только после того, как получает вторую грудь. Связано это с тем, что для высасывания густого, жирного заднего молока требуется гораздо больше усилий. Если ребенок высасывает только жидкое молоко, он не будет получать нужного количества калорий и наедаться, что негативно сказывается на состоянии здоровья малыша и темпах набора веса;
• постарайтесь увеличить частоту ночных кормлений. Многие стараются последний раз покормить малыша ближе к вечеру, чтобы спокойно выспаться ночью. Однако специалисты утверждают, что именно ночные кормления играют решающую роль в увеличении объема вырабатываемого молока. В период с трех до восьми часов утра кормление стимулирует выработку гормона под названием пролактин, который и отвечает за усиление лактации;
• наконец, постарайтесь не беспокоиться и не волноваться понапрасну. Стресс влияет на выработку молока негативным образом. Решить проблему с грудным вскармливанием можно в любой момент: наладить лактацию возможно даже после нескольких недель перерыва.

Еще один важный момент: младенец может беспокоиться не только потому, что он голоден

Волнение, капризы и плач могут быть вызваны плохим самочувствием, коликами, вздутием животика. Если вы не уверены, что грудничок плачет из-за голода, то узнать истинную причину беспокойного поведения поможет педиатр.

Теперь вы знаете, какие признаки говорят о том, что месячному ребенку не хватает грудного молока. Помните: любая проблема решаема, и каждая мама при желании может обеспечить своего малыша достаточным количеством пищи!

Мама всегда хочет для своего крохи самого лучшего, поэтому переживания о том, чтобы ребенку хватало молочка, совсем не редкость. Такой вопрос возникает почти у всех мамочек, даже если малютка выглядит сытым и здоровым, но, конечно же, чаще всего он появляется у мам беспокойных и часто плачущих младенцев. Из-за нехватки молока малыш может недополучать ценные для его развития вещества, поэтому убедиться, что питания кроха получает в достатке, бывает очень важно.

Признаки

Основной критерий, что ребенку достаточно получаемого молочка – он хорошо развивается и спокоен. Если кроха после кормления самостоятельно отпускает мамину грудь, пребывает в хорошем настроении, затем некоторое время бодрствует и засыпает, просыпаясь, чтобы получить очередную порцию питания, то молока для малютки достаточно.

Другими признаками достаточного поступления материнского молока для младенца являются:

• Частота выделения мочи не менее 10-12 раз в сутки.
• Стул малютки по своей консистенции похож на кашицу, однородный, бывает до 6-8 раз за сутки, кисловатого запаха.
• Нормальное прибавление веса (500 грамм в месяц и больше), а также роста.
• Кожа ребенка розовая и чистая.
• Глаза блестят, а когда малютка плачет, то из глаз выделяются слезы.
• Малыш развивается согласно срокам.

Не стоит беспокоиться, что малыш остается голоден, если он хорошо развивается и отсутствуют неблагоприятные симптомы

"Обманчивые" критерии

Существуют признаки, которые мамами могут восприниматься, как подтверждение недостаточной лактации, однако они не являются критериями достаточности молочка для младенца:

• Если мама не ощущает приливы молока, это вовсе не значит, что молока стало прибывать в грудные железы меньше. Такие ощущения индивидуальны и очень часто молоко прибывает именно в тот момент, когда малютка ест.
• Если младенец очень долго сосет или часто просит грудь, это совершенно не подтверждает догадки мамы о том, что ему мало молока. Сосание груди для новорожденного является не только способом утолить голод или попить, но и средством для успокоения, приобретения чувства защищенности, общения с мамой. К тому же, при коликах или режущихся зубах малютки обычно «висят» на маминой груди очень долго.
• Беспокойство младенца в период между кормлениями, а также во время еды, не обязательно указывает на голод. Нередко малыша мучают колики или другие неприятные симптомы.
• Если у мамы не получается сцедить большую порцию молока, это вовсе не указывает на недостаточную лактацию. Малыш, которого прикладывают к груди правильно, высасывает намного больше ценного питья, чем мама при сцеживании.
• Внешний вид сцеженного молока не является важным критерием. Он не может рассказать ни о жирности молока, ни о его питательной ценности. Подробнее читайте в нашей статье о том, как выглядит грудное молоко и какое оно на вкус .

Вышеуказанные критерии не подходят для оценки достаточности молочка у кормящей мамы

Признаки нехватки

О недостаточном поступлении пищи в организм младенца вам подскажет:

• Плохой набор веса.
• Малое количество мочеиспусканий. До 5-6 «пописов» днем и полупустой памперс после ночного сна должны насторожить маму.
• Большая длительность кормлений, причем ребенок остается после них недовольным и капризным.
• Младенец редко какает, но у него нет симптомов запора.

Как определить, сколько молока малыш выпил?

Для этого можно провести контрольное кормление. Сначала ребенка взвешивают до того, как ему дадут грудь. Покормив кроху из груди, младенца снова взвешивают. Разница в весе будет равна количеству молока, которое высосал малыш из груди. Подобных кормлений с взвешиваниями нужно провести несколько, поскольку ребенок может высасывать в разные кормления разное количество молочка. Далее определяют средний объем высосанного молока за один раз. Умножив полученное число на количество кормлений, вы получите суточный объем молока, полученный ребенком. Также можно выполнять взвешивания младенца после каждого кормления в течение суток и данные суммировать.

Определить, сколько молочка высосал малыш, посогут весы

Нормы потребления

Суточной нормой выпитого молока для ребенка первых четырех месяцев жизни является объем, равный 1/5 его массы тела. К примеру, если малыш весит 4500 г, то для определения суточной нормы молочка нужно разделить его вес на 5, и получится, что нормой для крохи будет 900 мл молока в сутки.

При этом следует не забывать об индивидуальных различиях малышей. Ребенок до шестимесячного возраста может выпивать 700-1200 мл молока за сутки. Кто-то ест меньше, чем рассчитываемая норма, а прибавляет в весе и развивается хорошо. Так что главными критериями должны оставаться состояние здоровья, а также темпы развития малыша. Если ребенок здоров и развивается правильно, значит, переживать не следует.

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока, случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко, сталкиваясь с первыми трудностями, женщина делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество грудного молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостатка знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации

Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов.

Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока. От него зависит количество молока у мамы: чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. Чем чаще и активнее малыш сосет грудь и хорошо ее опорожняет, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет образовываться. Так работает принцип «спрос – предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо.

Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна, расположенные вокруг долек молочной железы, сокращаются и выдавливают молоко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь , поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко в таком случае мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее мало. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы. Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина, тем больше вырабатывается этого гормона. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина – злейшего «врага» окситоцина, блокирующего его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» грудное молоко

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывает влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т. д.). не может вырабатываться «по расписанию», и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную и вторичную гипогалактию.

Первичная гипогалактия – это истинная неспособность к лактации, которая встречается всего у 3–8 % женщин. Обычно она развивается у мам, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечить эту форму гипогалактии довольно трудно, в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3–10 дней.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто, как ложная, или мнимая, гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока.

Хватает ли ребенку молока?

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно, посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки»: для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Тест считается объективным, если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и его не допаивают водой, детскими чаями и другими жидкостями. Если малыш испачкал 6 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит, количества молока, которое он получает, вполне достаточно для его нормального развития, и докорм в этой ситуации не требуется. Если мочеиспускания редкие (менее 6 раз в сутки), а моча концентрированная, с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает и необходимо принимать активные меры по восстановлению лактации.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500–600 г. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ, еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5–6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200–300 граммов за месяц.

Как вернуть грудное молоко?

Только после того как мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того чтобы повысить лактацию, необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и т. д.) и, во-вторых, наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

∗ Стимуляция груди. Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

• увеличить частоту прикладывания ребенка к груди: чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, будет больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени, сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди мало, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней;
• убедиться в правильном прикладывании малыша к груди: эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться;
• сохранять ночные кормления: максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 7 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений;
• увеличить время совместного пребывания с малышом: для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

∗ Психологический комфорт. В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который, как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина и тем самым препятствует выделению молока. В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и, конечно, самый главный антидепрессант – безгранично любимый и нуждающийся в маминых любви и тепле маленький человечек.

∗ Полноценный отдых и сон. Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8-часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того чтобы наладить лактацию, маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе.

∗ Питание и питьевой режим. Безусловно, для полноценной выработки молока кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 3200–3500 ккал/сутки. Оптимальная частота приема пищи 5–6 раз в день, лучше перекусить за 30–40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свое меню продукты, способствующие выработке молока: морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, – а также лактогенные напитки: морковный сок, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20–30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода).

∗ Душ и массаж. Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5–7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом (считается, что эти масла оказывают стимулирующее действие на лактацию), одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2–3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты, и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течение 7–10 дней не приносят ощутимого результата, кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Что такое лактационный криз?

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как лактационный криз, когда у нее внезапно, без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, в 3, 4, 7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. Эта ситуация обратима. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме.

Хватает ли ребенку молозива или грудного молока, быть может, нужно докормить его смесью? Эти вопросы волнуют мам, начиная с роддома. Многие дети беспокойны с рождения. У них может болеть живот. Но обычно все списывается на нехватку молока матери. В каких случаях стоит беспокоиться?

Признаки нехватки грудного молока и меры по восстановлению лактации

Сразу отмечаем, что определенные особенности поведения ребенка - не повод тотчас вводить докорм смесью , просто уделить большее внимание грудному вскармливанию, возможно, пересмотреть прикладывание ребенка к груди, убрать график кормлений, если он существует, кормить ночью и т. д.

1. Когда мало молока у кормящей , ребенок часто и подолгу сосет грудь. Особенно часто такая особенность наблюдается у детей первых трех месяцев жизни. Дети постарше обычно сосут поактивнее и быстрее насыщаются, да и помимо сосания груди появляются иные интересы.
Решение: оставить все как есть, пусть ребенок сосет грудь столько - сколько хочет. Если вы видите, что ребенок задремал во время сосания, но сосал он до этого не активно, мало глотал (то есть недостаточно высосал молока) - не спешите положить его в кроватку. Если у малыша быстрая фаза сна, а характеризуется она быстрым движением глаз под веками, подрагиванием, пробуждением из-за малейшего шороха, можно попробовать его легонько потрепать по щечке, или поводить соском по губкам, он проснется и вновь начнет сосать грудь. Кстати, такая методика особенно активна для использования ночью, когда ребенок сосет помалу, но очень часто. Пусть лучше пососет 1-2 раза за ночь, пусть по 40 минут и чуть более, чем будет пробуждаться каждый час.

Обратите внимание, что ребенок может чаще просить грудь во время прорезывания зубов. В эти тяжелые для родителей и малыша дни, он реже кушает прикорм, заменяя его грудью. Грудным детям молока будет хватать и после введения прикорма, так что, можно не думать как повысить лактацию и не беспокоиться.

2. Недостаточный набор веса. Есть определенный рамки, в которые ребенок должен вписываться. Так, минимальный набор веса ежемесячно составляет от 500-600 граммов в первые месяцы жизни малыша. Если он набрал менее 500 граммов - это повод рассмотреть внимательнее следующий пункт.

3. Беспокойное поведение ребенка, плохой сон, частое требование груди. Вот как ведет себя грудной ребенок, если ему не хватает молока матери. Однако данное поведение может быть обусловлено и другими причинами. Например, прорезыванием зубов, болезнью, переутомлением, нарушением режима дня.

3. Малое количество мочеиспусканий и их резкий запах, редкий стул. Своеобразное исследование заключается в подсчете мокрых пеленок. На один день родители отказываются от использования одноразовых подгузников, пользуются многоразовыми марлевыми, и считают количество мокрых. В норме ребенок грудного возраста мочится от 10 раз в день. Но это в том случае, если он кушает только мамино молоко, не получает докорм и не допаивается водичкой.
Если мокрых пеленок 8 и меньше - нужно что-то решать с питанием. Резкий запах мочи - признак наличия в ней ацетона. А он появляется при обезвоживании организма. Если мамочка уже не один день принимает попытки увеличить количество грудного молока, но результата все равно нет, возможно, имеет смысл ввести докорм. Но давать его нужно только после кормления грудью. А лучше приобрести или самостоятельно сделать систему докорма, при использовании которой малыш будет одновременно с получением смеси сосать и грудь. Схемы и фото этих простейших устройств вы можете найти в интернете. Если же решите купить, то ее производит фирма «Медела». Длительный докорм из бутылочки приведет рано или поздно к полному переходу на искусственное вскармливание.

Однозначно о том, наедается ли ребенок грудным молоком, по частоте стула сказать нельзя. Но иногда при недокорме у малыша стул становится более редким. Этот признак не имеет смысла принимать во внимание, когда ребенок питается только молоком матери, так как отсутствие стула может быть проявлением полного усваивания организмом питания.

Важно! Узнать хватает или не хватает молока при грудном вскармливании нельзя по виду молочных желез, их размеру, консистенции, ощущениям во время кормления. При установившейся лактации, а происходит это уже через несколько недель после родов, молочные железы у женщины вне кормления мягкие и безболезненные, кому-то даже кажется, что пустые. Но это не так. Молоко хранится вне кормления в специальных мешочках - альвеолах. При стимуляции сосков начинает выделяться гормон окситоцин, и молоко из мешочков поступает уже в молочные железы. Это и называют приливом молока. Только эти «приливы» со временем могут стать не слишком ощутимыми. Но это не лучший способ как понять, хватает ли детям грудного молока. Многие долгокормящие (более 2 лет) женщины рассказывают о том, что уже много месяцев совсем не чувствуют приливов, тем не менее они продолжают кормить детей, да довольно часто.

Также неверные данные дает тест на определение количества молока , путем его сцеживания и анализа количества. Как мы уже писали выше, молоко выделяется непосредственно во время сосания ребенка, стимуляции соска, ну а сцеживания вызывают у большинства женщин, скорее, боль. Таким образом гормон удовольствия - окситоцин не выделяется, а молоко из альвеол не поступает в железы. Они остаются «пустыми».

Другой подобный тест, используемый педиатрами, называется контрольное кормление. Мамочка с ребенком перед кормлением приходят в поликлинику, ребенка взвешивают. Далее, мама кормит ребенка, после чего его вновь взвешивают. Смотрят разницу. Эта разница - то количество молока, которое высосал ребенок. Данный тест часто бывает неинформативным, так как при кормлении по требованию дети могут высасывать разное количество молока. Кажется, что ребенок висит на груди по 40 минут, но он ее практически не сосет. Дремлет.

Когда грудного молока ребенку может не хватить

1. Если женщина не кормит ребенка ночью. При ночных кормлениях выделяется гормон пролактин, благодаря которому возможна выработка грудного молока. Если ребенок просыпается хотя бы раз ночью, не давайте ему для успокоения пустышку и не подкачивайте, лучше покормите грудью.

2. При больших промежутках между кормлениями. Если они составляют в первые месяцы жизни ребенка более 2 часов, молоко со временем начнет убывать.

3. При обильно введенном прикорме. Если малыш начинает кушать порядка 800-1 кг прикорма в сутки, а по сути это полноценных 4-5 кормлений 9-12-месячного ребенка, то в молоке, как в питании, он уже не нуждается. По крайней мере, он не ощущает голода. Однако ВОЗ говорит о том, что минимум до 1 года каждый ребенок должен получать грудное молоко или смесь. Если не хотите потерять молоко, кормите малыша ночью, рано утром, старайтесь докармливать ребенка грудью после кормлений, особенно если ребенок скушал чуть меньше обычного.

4. Во время лактационных кризов. Что делать, если грудничку не хватает молока в 1, 3, 6, 9 месяцев? Только больше кормить грудью, не давать пустышки, смесь. Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от стимуляции сосков, количества и частоты кормлений. Грудным детям молока будет хватать до достижения ими одного года. Это очень удобно, но требует от мамы некоторых усилий и правильных действий в критические периоды.