Предвестники родов: когда опускается живот перед родами. Когда опускается живот при беременности и почему это происходит

Когда опускается живот перед родами у первородящих? Что делать в данном случае? На все эти вопросы можно получить ответ на приеме у акушера-гинеколога. Известно, что общий срок вынашивания плода составляет 40 недель. В течение 9 месяцев в организме будущей матери возникают различные изменения. Первоначальным симптомом скорых родов считается опущение живота . Этот верный знак служит сигналом для женщины и плода к ближайшему событию. Издавна такой признак являлся основанием наступления родов. К тому же в момент опущения живота у женщины облегчается дыхание.

Будущие мамы более ярко наблюдают все изменения, происходящие при беременности. Ребенок перед рождением двигается значительно меньше, нежели чем в течение предыдущих месяцев. Сокращение активности ребенка обусловлено нехваткой свободного места в животе у мамы. Как правило, беременность на заключительном месяце сопровождается сменой настроения, снижением аппетита, а также возможным началом тренировочных схваток.

Что значит опущение живота?

Опущение живота перед родами означает то, что женский организм готовится к ближайшим родам. Крупный сформировавшийся плод сильно нажимает на дно матки, и она снижается до глубины брюшной полости. В это время ребенок находится в области малого таза, оставаясь там до наступления родов. Беременной женщине становится легче вследствие отсутствия давления живота на диафрагму. Дыхание приходит в норму, а одышка прекращается.

Следует отметить, что не все женщины в прекрасном положении имеют данное явление. При второй беременности опускание живота вниз происходит в момент начала непроизвольных регулярных сокращений матки. Это обусловлено тем, что мышцы брюшной полости достаточно обессилены после первых родов, поэтому плод не может задержаться у костей малого таза и живот не опускается. Лишь при появившихся сокращениях матки спазмы мышц выталкивают ребенка вниз, что означает начало родов.

Все происходит иначе у первородящих женщин. Мышечная ткань у них еще не прошла такую нагрузку, поэтому она без труда может удерживать плод. Если он растет и тяжелеет, матка в этом случае опускается. При обнаружении данного явления не нужно впадать в панику, ведь это свидетельствует о подготовке женского организма к появлению на свет ребенка не ранее чем через 14 дней.

Этот подсчет считается достоверным, если весь срок у беременной не возникали какие-либо осложнения. В обратном случае следует незамедлительно информировать своего лечащего гинеколога.

Характерные признаки опускания живота перед родами

Как отмечалось ранее, ребенок, почувствовав готовность к рождению, начинает медленно двигаться к «выходу». В большинстве случаев перед родами беременная чувствует болезненные ощущения в животе и его окаменелость. Самым настоящим признаком ближайшего появления младенца на свет считается опущение живота. Когда опускается живот у беременных, это значит, что снизилось маточное дно. В редких случаях перед родами у будущей мамы появляется кровь, что свидетельствует о выходе слизистой пробки.

Живот перед наступлением родов опускается у каждой будущей мамы индивидуально, исходя из сроков беременности. Некоторые из них чувствуют снижение до момента начала родов за 2-4 недели, чаще всего ближе к 36 неделе. Если женщина рожает во второй раз, живот сходит вниз за пару дней до рождения ребенка.

Существуют следующие признаки опускания живота вперед наступлением родов:

устранение изжоги и отрыжки;
легкость дыхания;
чувство дискомфорта во время ходьбы и в положении сидя;
частое мочеиспускание;
наличие тянущей боли в органах малого таза.

Есть такие женщины, которые не замечают данных признаков. Определить, опустился живот или нет, можно с помощью простого способа. Следует положить ладонь в отрезок промеж животом и грудью. Если ладонь поместилась, то это значит, что женщине скоро придется рожать. Помимо этого, перед ближайшим наступлением родов живот принимает овальную форму, а на начальных сроках он выглядит как большой шар, вплотную прилегающий к груди. Вместе с тем походка будущей мамы изменяется. Это связано с ростом и смещением плода, со стороны походку можно сравнить с «утиной».

Что делать, когда произошло опущение живота

Опускается живот ближе к родам у каждой женщины в свое время и на разном сроке. Это явление в большей части исходит из индивидуальности организма и следующих факторов:

предлежание плода;
физиологическое строение таза;
первичная или вторичная беременность;
особенности брюшных мышц и другие.

Важно знать, что самый начальный срок, в которой живот может опуститься, это 35 недель беременности. Когда такое явление происходит раньше и при этом женщина чувствует сильную ноющую боль в нижней части живота, это может стать вестником преждевременных родов. В этом случае нужно немедленно ехать в ближайшую больницу. По прохождении осмотра врач сможет принять решение, оставить ли будущую маму на сохранение или нет.

При этом женщина, рожающая во второй раз, должна с особой внимательностью следить за тем, опустился ли ее живот, и за другими изменениями, наблюдающимися в организме. Не исключено, что после опускания живота возможно отхождение пробки. В этом случае следует говорить о приближении родов, не нужно выжидать начала схваток, а необходимо вызвать скорую помощь.

Таким образом, опустившийся живот является первоначальным признаком для приготовлений. В случае если у будущей мамы хорошее здоровье, то она может оставаться дома до наступления родов. Вместе с тем она должна соблюдать все необходимые рекомендации. В последние дни перед родами женщине очень сложно уснуть. Однако нужно найти удобное для себя положение и дать организму хорошо отдохнуть и набраться сил. Помимо этого, не нужно перегружать собственный организм лишней жидкостью и заниматься различными физическими нагрузками, ведь это может привести к ранним родам. Не следует тревожить младенца раньше срока, он должен самостоятельно захотеть выйти на свет.

Что делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений

Большинству первородящих женщин кажется, что перед родами происходит уменьшение живота. Специалисты отмечают, что такое явление невозможно. Изменяется только форма, поэтому может сложиться впечатление, что объем живота уменьшился. Уменьшение живота допустимо лишь при подтекании околоплодных вод в период беременности. Однако данная проблема сопровождается иными неприятными симптомами, поэтому ни в коем случае не должна остаться без внимания. При подозрении на уменьшение в объемах живота женщина должна в ближайшее время обратиться к специалисту, который наблюдает за развитием плода.

В первую очередь специалисты советуют не нервничать. Большинство женщин уже на 35-й неделе срока начинают выдумывать разнообразные болезни и систематически впадают в панику, опасаясь за состояние здоровья будущего ребенка. Любые изменения, в том числе и тянущие боли, могут тревожить женщину в период всей беременности, хотя это не будет считаться отклонением от нормальных значений. Единственная причина этого — смена положения плода.

Для облегчения общего состояния женщина должна больше отдыхать на последних сроках беременности, прогуливаться по свежему воздуху.

Для того чтобы забыть о боли, присутствующей в нижней части живота перед родами, рекомендуется заниматься дыхательными упражнениями для беременных женщин. При появлении болезненных ощущений женщине рекомендуется прилечь набок для обеспечения полного покоя другим органам. К тому же необходимо в полной мере контролировать состояние личной гигиены, так как в конце третьего триместра возможны влагалищные выделения и учащенное мочеиспускание.

В период вынашивания малыша в материнском организме систематически осуществляются серьезные изменения: в гормональной сфере, росте и развитии плода. Основные перемены наблюдаются в первом и последнем триместрах. Отличительными факторами отмечают явление, когда опустился живот перед родами. Данный признак не пропускает ни один акушер.

Когда беременность приближается к концу, у плода увеличиваются размеры, он не такой подвижный. Ребенок находится в одном положении – головка расположена вниз к выходу в таз. Наблюдается активный рост малыша в утробе матери, матка увеличивается, создает условия для передвижения и переворачивания.

Если живот опущен накануне родовой деятельности, такое проявление считается нормальным. На каждом приеме доктор замеряет высоту стояния матки. Сначала расстояние увеличивается, а за 30 дней до родов уменьшается, что является начальным фактором опущения. Есть и непрямые признаки, индивидуальные ощущения, согласно которым женщина самостоятельно понимает, что начался процесс.

Иногда беременная не замечает опущенного живота, до родов осталось немного, а ничего не происходит. Естественно, женщина считает данное явление ненормальным. Не стоит переживать, так как ребенок всегда будет перемещаться ко дну таза. На изменения влияет насколько тренированы мышцы, какой размер у плода, комплекция у женщины.

Причины выраженного опущенного живота:

слабый пресс;
узкий таз у женщины;
семья ожидает двойню.

Если вес и рост плода небольшие, наблюдается маленький живот. Не нужно пугаться при таком развитии ситуации. Если беременная не почувствовала опущение живота, родовая деятельность все – равно начнется. Исключений не бывает.

Признаки

Процесс родов происходит не сразу, а постепенно, даже беременная может его не заметить, но всегда присутствует легкое ощущение. Если до этого матка располагалась высоко, давила на органы, сердце, желудок, то теперь будущая мама начинает дышать в полную грудь. Ощущается уменьшение одышки, исчезает изжога, пища переваривается быстро и легко, уходят боли в области ребер, уменьшился живот.

Визуально заметно, как выпятился пуп. Есть и другие признаки опустившегося живота при беременности, которые не так приятно переносятся. Головка ребенка давит на таз, что способствует болевым и тянущим ощущениям. Болит поясница, как будто скоро начнутся месячные. У женщины меняется походка, она как бы перекатывается с одной ноги на другую.

Как происходит опущение живота перед родами:

болевые ощущения в области промежности;
давление на лобковые кости;
поясничные боли.

Часто хочется в туалет, чтобы освободить мочевой пузырь, необходимо подниматься в ночное время для посещения туалета. Изменения происходят и в кишечнике. Стул частый и мягкий, но наблюдаются и запоры. Происходит очищение организма, он словно сам готовится к появлению младенца. Если женщина рожает не первый раз, то знает симптомы опущения живота, мама с легкостью определяет приближение родов.

Несложно определить опущение плода. Люди, которые некоторое время не видели беременную, при встрече замечают, что формы другие, живот перед родами стал меньше. Он вытянулся вперед, как бы свисает, опущен ниже таза. Будущая мама выглядит утяжеленной. Женщина обнаруживает, что появилось больше растяжек. Это стандартная ситуация, симптомы как проявляются, так и нет. Если есть полнота, опущение не так заметно, а у худых признаки явно выражены.

Сроки

Основным различием между первородящими и повторнородящими женщинами являются сроки. Первородящие на 35 неделе обнаруживают, что живот опущен. Опытные мамы наблюдают этот период на 38-39 неделе. У повторнородящей живот опускается за пару дней, а иногда за 2-3 часа до начала деторождения.

За какой срок до родов опускается живот? Согласно статистике, опущение происходит за 30 дней до появления малыша на свет. В период 38 недель матка готова отторгать ребенка. Родовые пути созрели, плод начинает опускаться. Между животом и грудью появляется расстояние размером в ладонь. Такое явление было уже на 29 неделе.

Есть мамы, которые вообще не могли понять, что опускается живот. У некоторых расположение пупка вообще не меняться. Четкого срока, когда можно узнать, что опустился живот, нет. Это процесс индивидуальный.

Часто с вопросом о признаках опускания приходят женщины, у которых первые роды. Чтобы понять, что все происходит правильно, следует прислушаться к организму. Возникают ложные схватки, кажется, что живот твердый или мягкий, затем снова самочувствие стабильное. Это подтверждает, что ребенок опустился, скоро роды.

Если живот действительно опустился, невозможно с точностью до дня утверждать, когда предстоят роды. Ни один врач с уверенностью не скажет, когда именно женщина будет рожать. О том, что малыш скоро родится, свидетельствует отхождение вод, наличие реальных схваток, выходит пробка.

Действия

Если будущая мама переживает по поводу не опущенного живота, необходимо попросить акушера о проведении тщательного осмотра. Возможно тазовое предлежание, то есть малыш рождается вперед ножками, поэтому опущения не происходит. Плоду необходимо двигаться к тазу женщины. До процесса родов еще есть время, акушер скажет, что нужно делать, чтобы плод перевернулся.

Как определить, что опустился живот перед родами:

исчезновение изжоги;
частые мочеиспускания;
изменение формы;
тянущие боли в нижней части;
облегчается дыхание, исчезает одышка;
возникают выделения, похожие на молочницу;
плод не сильно активный;
понижение массы тела;
твердая матка;
выделение талии.

Симптомы свидетельствуют о том, что маме становится легче, она хорошо себя чувствует, появляются силы для важнейшего процесса. Не всегда женщина может определить, опустился ли живот. Спрашивают у родственников, не замечают ли они изменения во внешности. Но в основном будущая мама ощущает, что живот все – таки опущен. Существуют признаки опущенного живота для более точного определения состояния.

На сколько сантиметров опускается живот перед родами? Гинеколог занимается очередными измерениями, которые подтверждают, что дно матки опустилось на 5 сантиметров.

К предвестникам скорых родов относят слегка опущенный живот вниз. Родовая деятельность может начинаться в любой момент, все зависит от женского организма. У беременной меняется настроение, ей не хочется кушать, начинаются тренировочные схватки. Большинство женщин боятся родов, схваток. Мышцы, связки, ткани готовятся к выталкиванию плода. Живот во время родов становится твердым, возникает тупая.

Опущенный живот свидетельствует о скорых родах, будущая мама устает, плохо спит, наблюдает отеки, уменьшается объем живота перед родами. Рекомендуется отдыхать, дольше спать при утомлении, отказаться от чрезмерных нагрузок. Если наблюдается отечность, болевые ощущения, то об этом следует сказать врачу. Нужно немного потерпеть, и совсем скоро на свет появится долгожданный малыш.

Желание как можно скорее увидеть своего ребёнка присуще всем будущим мамам. Особенно «обостряется» оно на последних сроках беременности, когда будущие мамы начинают рьяно следить за всеми изменениями в своей внешности, прислушиваются к каждому «позывному» своего организма. Наблюдают они за всем, в том числе и за животом, который также может предупреждать о приближающихся родах. Так, ещё с давних времён было принято наблюдать за опущением живота, что происходит примерно на 36-37 неделе беременности (если это первые роды). Если вы отметили, что ваш живот располагается ниже обычного, можно настраиваться на появление ребёнка через 2-4 недели. У повторнородящих женщин опущение живота зачастую наблюдается вообще непосредственно перед самими родами.

Как же точно заметить опустился живот или нет?

Для того чтобы не принять желаемое за действительное, вам придётся понаблюдать за собой некоторое время в зеркале. По мере опускания живота вы будете отмечать явные изменения в его форме — вам будет казаться, будто бы он стал меньше. Также вы отметите и опущение его ниже ребер (для этого надо точно знать на каком уровне он был ещё совсем недавно). Вместе с этим вы отметите и то, что вам наконец стало легче дышать, есть, что объясняется опусканием предлежащей части плода, следствием чего является окончание «оккупации» ваших диафрагмы, желудка и лёгких и вы наконец-то сможете вдохнуть на полную и забыть об одышке. Исчезнут и боли в рёбрах, малыш больше не будет вас больно бить по печени, а его шевеления уже не будут причинять вам никакого дискомфорта.

Однако, вместе с облегчением дыхания, появятся новые неприятные моменты, которые являются нормальным предродовым явлением:

усилятся болевые ощущения в районе лобковой кости;
вследствие того, что опустившийся плод начнёт давить на малый таз, вас начнут беспокоить тянущие боли (может казаться, будто бы кости таза начали расходиться);
при ходьбе вас могут начать мучить сильные боли;
возможно появление болей в мочевом пузыре, в промежности;
часто также наблюдается и частое мочеиспускание или недержание мочи;
зачастую женщин начинают беспокоить (или усиливаются) запоры.

Но самым главным доказательством опущения живота станут очередные измерения гинеколога, которые должны подтвердить то, что теперь дно матки находится на 5 см ниже обычного, а примерно составляет 100 см. Но вы можете и сами провести свои собственные «измерения» для чего нужно просто положить ладошку на живот выше уровня матки: если между грудью и маткой свободно поместилась вся ладонь, значит, живот опустился.

С чем связано опущение живота перед родами и что влияет на этот процесс?

Опущение живота объясняется продвижением ребёнка вперёд головкой (хотя нередки случаи, когда ребёнок продвигается и вперёд ножками) в малый таз матери, где он «прижимается» к его костям.

Конечно же не у всех живот начинает опускаться в одно и то же время — этот процесс сугубо индивидуальный и связанный он с вашим телосложением, состоянием мышц живота (ребёнок может не опуститься до самых родов если они слаборазвиты). Узкий таз будущей мамы также может стать причиной, препятствующей опущению живота, поскольку в такой ситуации матка не может найти надёжную опору на костях таза.

Но всё же, даже если действительно ваш живот опустился, нельзя предугадать сроки родов, если игнорировать другие симптомы. Например, если вы отметили опущение живота и отхождение пробки, тогда, скорее всего, до встречи с крохой осталось несколько дней. Если же вас ничего кроме опущения живота не беспокоит, предугадать начало родов невозможно.

Но самое главное — оставаться спокойной и радоваться всё приближающейся встрече со своей крохой.

Специально для Анна Жирко

Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.

Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.

Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.

После 37 недели беременности в коре больших полушарий головного мозга женщины начинает формироваться «доминанта родов». С этого момента и начинается подготовка организма к родовому процессу.

Происходит выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению соединительной ткани, сухожилий. Под действием этого гормона суставные соединения тазового кольца женщины начинают немного «расходиться», особенно этот процесс выражен в лонном сочленении. Благодаря этим процессам таз женщины адаптируется к предстоящим родам.

Многие женщины уже на 35-36 неделе интересуются, за сколько до родов опускается живот.

К началу 37 недели происходит формирование нижнего сегмента матки. Этот участок анатомически соответствует перешейку матки, но именно в последние недели беременности он начинает значительно увеличиваться в размерах. Благодаря этому увеличивается нижняя часть матки, в результате чего головка плода беспрепятственно опускается и фиксируется к костям малого таза.

Подобное изменение положения плода приводит и к изменениям положения матки: ее дно значительно опускается.

После опущения головки ко входу в малый таз происходит изменение положения центра тяжести у женщины. У женщины появляется походка, которую акушеры называют «гордая поступь». Так как основная нагрузка приходится на поясницу, женщина ходит с выпрямленной спиной, немного приподняв голову, нередко она придерживает рукой поясницу.

По каким признакам можно понять, что живот опустился?

Женщина не всегда может заметить разницу в , так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.

Субъективные признаки

Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.

Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.

В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.

При опущении живота перед родами давление на желудок значительно уменьшается. Женщина может заметить, что ее практически не беспокоит изжога и ей не приходится принимать антацидные препараты (« », «Рутацид», « » и др).

Уменьшение одышки.

Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.

Учащение мочеиспускания.

В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.

Усиление .

Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.

Объективные признаки

Уменьшение частоты дыхательных движений.

Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.

Уменьшение частоты пульса.

Легкие и сердце – органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.

Изменение высоты дна матки.

Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.

Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.

Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.

Через сколько рожать, если опустился живот?

Точного ответа на этот вопрос быть не может, так как процессы подготовки к родам у всех женщин индивидуальны и занимают разное количество времени. Но в целом, существуют некоторые особенности:

У первородящих с момента, когда опустился живот, и началом родовой деятельности обычно проходит больше времени, нежели у повторнородящих.

Связано это с тем, что предвестники, развивающиеся у первобеременных, длятся дольше, так как происходит формирование родовой доминанты. Обычно, после опущения живота, у женщин начинается родовая деятельность спустя 2 недели.

Предвестники родов у повторнородящих могут появиться лишь за несколько дней до родов, поэтому после опущения живота до начала родов может пройти меньше времени (около 1 недели).

Эти цифры очень относительны, так как зависят от многих факторов.

В каких случаях живот не опускается перед родами?

У некоторых женщин не происходит опущение живота перед родами по ряду причин:

Неправильное положение плода (косое или поперечное).

При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам.

Значительное увеличение количества околоплодной жидкости мешает опущению дна матки. Головка ребенка в таких случаях часто не фиксирована к тазовому кольцу. Околоплодные воды при данной патологии не делятся на передние и задние.

Если головка ребенка превышает размеры таза женщины, то не происходит плотной фиксации к костям, в результате чего головка как бы расположена над тазом, что препятствует опущению живота.

Некоторые заболевания плода.

Увеличение головки плода при гидроцефалии также мешает ее плотной фиксации к костям таза.

Неправильное положение головки плода.

Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода.

Происходит это при следующих состояниях:

Разгибательные положения головки (лобное, лобнотеменное).

В норме головка ребенка согнута, но при увеличении угла между шеей и подбородком плода возникают разгибательные состояния. Крайней степенью является лицевой вставление, когда ребенок предлежит к костям таза лицом.

Переднетеменной и заднетеменной асинклитизм представляет собой патологию, при которой головка ребенка вставляется при наклоне в одну из сторон (вправо или влево).

Асинклитическое вставление головки создает ряд серьезных осложнений во время родов и нередко является причиной оперативного родоразрешения!

Выводы

Опущение живота перед родами – важный признак готовности организма женщины к родам. Но акушеры придают этому признаку важное значение еще и по другой причине: живот опускается в том случае, если размеры головки плода и тазового кольца сопоставимы.

Таким образом, к данному признаку надо относиться с повышенным вниманием, так как он отражает многие физиологические процессы перед родами: формирование нижнего сегмента матки, фиксацию головки к костям таза, адаптация тазового кольца, правильное положение головки.

Беременные с нетерпением ждут, когда живот опустится. Этот признак считается одним из самых достоверных признаков скорого приближения родов. Как происходит опущение, почему это случается, и как понять, что живот опустился, мы расскажем в этой статье.

Что происходит?

То, что женщины именуют опущением живота, в медицине носит название становления плода. Иными словами, в определенный момент времени у беременной в животе кроха начинает принимать такое положение, которое максимально облегчит ему задачу прохождения по родовым путям. Механизм становления плода обусловлен самой природой. Обычно он стартует в середине третьего триместра, наравне с масштабной подготовкой женского организма к родам.

Для малыша родовой процесс - задача ничуть не более легкая, чем для его мамы. Ему предстоит непростой путь, а потому природа заранее позаботилась о том, чтобы кроха был готов к нему. Становление плода заключается в том, что головка малыша, если он находится в головном предлежании, плотно прижимается к выходу в малый таз. Из такой позиции ему будет наиболее удобно рождаться, когда шейка матки раскроется полностью при схватках.

В течение родов движения малыша также будут подчиняться биомеханизмам родовой деятельности. Он будет поворачивать головку именно так, как нужно, чтобы пройти по родовым путям и не навредить себе. Биомеханизмы родов также задуманы и осуществляются самой природой.

В течение долгих месяцев беременности плод растет, из эмбриона превращаясь в настоящего, но пока ещё маленького, человека. Вместе с ним растет и матка, обеспечивая крохе достаточное пространство для развития. За три триместра матка женщины вырастает в 500 раз в сравнении с первоначальными своими размерами. Врач регулярно измеряет высоту стояния дна матки - так называемый показатель ВСДМ.

При интенсивном росте ребенок поднимается вверх, поэтому ВСДМ от недели к неделе растет. И только на поздних сроках врач может обратить внимание будущей мамы на то, что этот показатель замер, а затем и уменьшился. Это означает, что произошло становление плода. Из своего верхнего положения малыш перебрался вниз, приготовился к рождению.

Когда это происходит?

Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода - реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.

На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка - структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.

Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов - от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше - примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами - за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.

Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.

У всех категорий рожениц такое состояние не должно оставаться без внимания - женщину должны взять на особый контроль, чтобы при необходимости принять меры по недопущению рождения ребенка раньше срока, если это будет возможно.

Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.

Диагностические признаки, ощущения

Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.

Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет - делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.

На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки - это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.

Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.

Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.

Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.

Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.

После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.

Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.

Освобождается диафрагма - восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.

Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение - появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы - петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.

Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки - кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.

Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.

Если опущения не происходит

На женских форумах и в кабинетах врачей довольно часто можно слышать вопрос о том, что делать, если живот не опустился. Означает ли это, что момент начала родов откладывается, могут ли роды начаться, если живот не опустился?

Ни в одном медицинском акушерском пособии не сказано, что живот у беременной обязательно опускается. Есть ситуации, при которых опущения не происходит совсем, но роды начинаются в предполагаемые сроки или даже чуть раньше. Жесткой закономерности между становлением плода в матке в «стартовую» позицию и тем, сколько осталось до родов, нет.

Обстоятельств, при которых живот обычно не опускается перед родами, может быть несколько.

Женщина вынашивает многоплодную беременность. Если в матке двое или трое малышей, им физически сложно опуститься к выходу из брюшной полости в малый таз. Вариант незначительного опущения, почти что неразличимого визуально, допустим только в том случае, если женщина вынашивает двойняшек, один из которых расположен над выходом головкой вниз. Если близнецы однояйцевые, расположенные внутри одного плодного пузыря, опущения не происходит совсем.

У женщины диагностировано многоводие. Превышение количества околоплодных вод в плодном пузыре делает матку большей по размерам, а потому малыш вполне может не опуститься вниз либо это будет практически неощутимо будущей мамой.
Беременная вынашивает крупного или гигантского малыша. Предполагаемый вес ребенка, по данным УЗИ, превышает 4 килограмма или приближается к 5 килограммам. Такому богатырю будет сложно прижаться головкой к выходу в малый таз.
Ребенок занимает аномальное положение в полости матки. Он сидит на попе, лежит косо или поперек. Если плод не развернулся до 34–35 недели, рассчитывать на то, что это произойдет, не стоит - шансы мизерные. При беременности с неправильным предлежанием чаще всего рекомендуется плановое кесарево сечение, а потому сроки опущения живота значения не имеют. Сам живот при такой беременности не опускается по физиологическим причинам.

Не пропустить момент начала родов поможет внимательное наблюдение за собственным состоянием. Вне зависимости от становления плода или его отсутствия, у женщины могут проявляться другие признаки приближения родовой деятельности - бессонница, диарея, желеобразные слизистые выделения из половых органов (признак отхождения слизистой пробки), усиление тренировочных схваток, беспокойство и повышенная тревожность, перепады настроения. Объективным признаком является созревание шейки матки.

Что делать после опущения

Часто женщины задаются вопросом, а нужно ли как-то иначе вести себя после того, как малыш опустится вниз. Никаких особых рекомендаций медицина на этот случай не имеет. Нужно лишь помнить, что это явление - признак скорых родов, а потому стоит сделать несколько вещей.

Сообщить о своих наблюдениях врачу в женской консультации.
Проверить, все ли необходимые документы и вещи уложены в сумку, предназначенную для госпитализации в роддом.

Принять все меры, чтобы как можно лучше высыпаться - роды не за горами, женщине нужно накапливать силы. При бессоннице следует попросить у лечащего врача назначить мягкое успокоительное средство, которое поможет засыпать.

Купить упаковку специальных урологических прокладок - после опущения женщины часто страдают от неконтролируемого подтекания мочи из-за давления на мочевой пузырь. Такие «утечки» могут происходить при смехе, во время кашля, чихания, а также при незначительно физической нагрузке. Терпеть по дороге в туалет также становится очень сложно, а потому урологические прокладки помогут избежать неприятных моментов.