Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина. Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства. Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Сроки и показания для искусственного прерывания беременности

Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины - до 12 недель беременности. При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель. Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.

Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г. выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ). К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:

• Туберкулез;
• Тяжелая форма диабета;
• Лейкоз;
• Краснуха;
• Расстройства ЦНС;
• Наличие злокачественных образований и др.

Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе - фтизиатр, при злокачественных образованиях - онколог и т.д.).

Что говорит закон?

Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:

• Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
• Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
• Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.

Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.

Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС

Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта - вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:

• Предположение о том, что аборт является убийством;
• Повышение ответственности потенциальных родителей;
• Экономия средств федерального бюджета.

Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г. В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги. Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.

Причиной обращения женщины к аборту могут стать медицинские, социальные и другие факторы. Очень часто женщина отказывается рожать следующего ребенка, потому что считает, что в семье достаточно детей. Меньше 10% от незапланированно забеременевших соглашаются на рождение ребенка. В остальных случаях назначается прерывание беременности.

Какие виды абортов существуют?

Всего существует 3 основных вида абортов:

• На сроке до 8 недель проводится медикаментозное прерывание беременности. Процедура считается наиболее безопасной для женского организма. В данном случае назначаются лекарства, которые способствуют резкому сокращению матки и выталкиванию эмбриона наружу.
• До 5 недель беременности используется вакуумный аборт. Процедура выполняется при помощи вакуумного аспиратора, которым доктор удаляет содержимое матки.
• До 12 недель беременности применяется выскабливание. Это уже хирургическое вмешательство, во время которого доктор открывает шейку матки женщины и выскабливает специальными медицинскими инструментами содержимое.

Как проводится прерывание беременности?

Перед проведением процедуры женщине обязательно назначают комплексное обследование. В него входит:

• Анализ крови на ХГЧ (определение срока беременности).
• Осмотр у гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.
• Мазок гинекологический на микрофлору.
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С.
• Анализ крови на подтверждение группы крови и резус-фактора.
• Электрокардиограмма.
• Мазок на цитологию.

Перед тем как назначить аборт, гинеколог определяет срок беременности, активность развития эмбриона. Каждой пациентке, решившейся на аборт, в клинике обязательно окажут помощь опытные психологи.

Особенности каждого вида аборта

Каждый вид аборта имеет свои особенности. Наиболее простым и безопасным считается метод медикаментозного прерывания беременности. В обязательном порядке процедуру должен проводить опытный гинеколог. Для этого он назначает пациентке комплекс таких препаратов, как мизопростол и мифепристон в определенной комбинации. Процедура проходит в несколько последовательных этапов:

• Доктор проводит полное обследование пациентке.
• Берет документально удостоверенное согласие на проведение аборта.
• Дает выпить 3 таблетки, в каждой из которых содержится 200 мг мифепристона. Препарат вызывает смерть эмбриона. Таблетки нужно пить натощак, после приема запрещено есть 2-3 часа.
• Через 4 суток доктор дает женщине следующий препарат — мизопростол. Эти таблетки тоже нужно принимать на голодный желудок.
• После них возможны боль в нижней части живота, повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, расстройство желудка, кровянистые выделения.

Через 10-14 дней после обращения пациентки проводится повторный осмотр с целью контроля качества проведения процедуры, вероятных осложнений. Самое частое из них — неполное очищение матки. В разных клиниках могут использоваться лекарства от разных фармацевтических компаний. В частности, это и является важным фактором, влияющим на стоимость прерывания беременности в медучреждениях. Здесь очень важно понимать, что дешевые услуги, оказываемые сомнительными клиниками, могут нанести здоровью женщина непоправимый вред.

Если женщина приняла решение делать медикаментозный аборт, она должна узнать у лечащего врача о возможных последствиях и получить его разрешение на подобную процедуру.

Вакуумное прерывание беременности проводится при помощи вакуумного отсоса. Это прибор, внутри которого создается определенное давление, позволяющее отсасывать из полости матки ее содержимое. В некоторых случаях вакуумный прибор заменяется медицинским инструментом в виде большого шприца с подвижной трубкой.

Выскабливание или хирургический аборт проводится только в стационаре квалифицированными врачами. Этот вид аборта зачастую проводится под общим наркозом. Доктор расширяет шейку матки при помощи расширительных приборов, кюреткой (острым медицинским инструментом) выскабливает содержимое полости матки. Вместе с плодом снимается верхний слой эндометрия органа.

После проведенного вмешательства женщине на протяжении нескольких дней нужен полный покой. Доктор может посоветовать пациентке остаться в стационаре под наблюдением на несколько часов или дней.

Показания и противопоказания к аборту

Показания к проведению аборта делятся на два типа: медицинские и социальные. По медицинским показаниям беременность прерывают в следующих случаях:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• инсулиновая зависимость, диабет;
• порок сердца;
• серьезные заболевания печени, почек;
• нарушения работы костного мозга;
• психические заболевания;
• наркозависимость.

Если у плода обнаружены серьезные патологии, доктор порекомендует прерывание беременности, но без согласия женщины делать аборт никто не будет.

Противопоказаний к прерыванию беременности множество:

• внематочное развитие эмбриона;
• аллергические реакции на составляющие препаратов;
• острые воспаления;
• недостаток железа в организме, сопровождающийся анемией;
• срок беременности выше 7 недель.

При хирургическом вмешательстве тоже существует ряд противопоказаний:

• доброкачественные новообразования в половых органах;
• недостаточная свертываемость крови;
• инфекционные заболевания;
• миома матки;
• отрицательный резус-фактор.

Аборты нередко вызывают ряд серьезных осложнений:

• Прокол матки или разрыв шейки матки происходят по вине врача. В данном случае доктор по неосторожности наносит повреждения внутренних органов острой кюреткой.
• Недостаточное выскабливание или неполный аборт.
• Прогрессирующая беременность чаще всего бывает после медикаментозного аборта.

Позже могут возникнуть полипы, являющиеся остатками околоплодных тканей, оставшихся в матке при недостаточной чистке. Они вызывают ряд серьезных заболеваний женских половых органов. Впоследствии прерывание беременности может быть чревато расстройствами менструального цикла, воспалительными процессами, невынашиванием последующих беременностей, миомами и т. д. Эта процедура может оказать негативное влияние и на яичники, молочные железы, матку. Свести риск осложнений к минимуму поможет выбор хорошего врача и клиники.

Узнать подробнее про:

шаги проведения процедуры

Звонок и консультация Вы можете позвонить нам для записи на прием. Оператор расскажет Вам про опыт нашей клиники, про наших врачей, а так же запишет Вас на консультацию к интересующему Вас специалисту.

Проведение тестов и процедуры Наши специалисты назначат Вам все необходимые анализы, а затем проведут процедуру, учитывая Ваши индивидуальные особенности и результаты обследований.

Домой После процедуры прерывания беременности вы можете отправиться домой, а также записаться на контрольный прием к нам в клинику через наше специальное приложение.

Медицинский аборт проводится только в профильных учреждениях квалифицированным персоналом. Манипуляции осуществляются по желанию женщины до 12 недель беременности, а по социальным показаниям до 22 недель беременности, по медицинской необходимости независимо от срока.

Способы прерывания беременности и возможные осложнения

Искусственное прерывание беременности выполняется безоперационным или хирургическим методом под внутривенным или общим наркозом.

1. Первый вариант предполагает медикаментозный аборт на сроке до шести недель, посредством перорального приема таблетированных препаратов, назначенных гинекологом в условиях медицинского учреждения. Действие лекарственных средств направлено на повышение сократительной способности матки и отслоение эндометрия с прикрепленным плодным яйцом. В более чем 98% случаев прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, приводит к изгнанию плодного яйца из матки. В случае неудачной попытки аборт заканчивается операционным вмешательством.
2. На сроке от семи до двенадцати недель возможно только инструментальное выскабливание стенок полости матки. После проведения анестезии выполняется расширение цервикального канала и удаление эмбриона кюреткой.
3. К хирургическим вмешательствам также относят миниаборт методом вакуум-аспирации. Выполняется на ранних сроках (до пяти недель) и оказывает щадящее воздействие на органы репродуктивной системы и здоровье женщины в целом. После обезболивания через отверстие маточного зева вводится гибкая канюля из пластика или металла, подсоединенная к вакуумному отсосу. Процедура завершается ультразвуковым исследованием, позволяющим убедится в успехе проведенных манипуляций.

Любой способ прерывания беременности не исключает серьезных последствий. Наиболее частым осложнением является неполная аспирация плодного яйца из полости матки, что предполагает повторный аборт преимущественно методом выскабливания. После операции возможны гормональные сбои, воспалительные процессы, нарушения менструального цикла и психологические проблемы. В крайне редких случаях хирургические манипуляции могут привести к перфорации стенок матки.

Подготовка и противопоказания к аборту

Аборт является малым хирургическим вмешательством, поэтому подготовка к процедуре включает сбор анамнеза, лабораторные исследования, УЗИ органов малого таза, гинекологический осмотр и консультации узких специалистов.

Противопоказаниями для проведения искусственного прерывания беременности являются острые и подострые воспалительные процессы органов женской репродуктивной системы и иной локализации, инфекционные заболевания. Аборт не выполняется на позднем сроке беременности, если операционные риски превышают опасность для здоровья женщины.

Современные медицинские технологии и инструментарий позволяют провести искусственное прерывание беременности без тяжелых осложнений. Методики направлены на сохранение психического и физического здоровья, что позволяет женщине восстановиться в кратчайшие сроки и в будущем стать счастливой матерью.

До того, как сделать аборт, женщина проходит медицинское обследование - стоимость его не включается в расходы на операцию. Наиболее часто используют следующие диагностические методики:

• исследование крови на уточнение группы и резус-фактора;
• общие анализы крови и мочи;
• исследование мазка из влагалища на флору;
• биохимию;
• исследование крови на инфекции;
• анализ свертываемости;
• УЗИ плода.

Если беременность прерывают по состоянию здоровья, необходимо также пройти обследование органов и систем, патологии которых не позволяют женщине иметь детей.

Показания и противопоказания к аборту

Основное показание для прерывания беременности - опасность для жизни женщины. К абсолютным показаниям относят:

• туберкулез и краснуху;
• онкологию;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• заболевания эндокринного характера;
• гематологические патологии;
• наркотическая зависимость;
• эпилептические припадки;
• болезни выделительной и сердечно-сосудистой систем;
• аутоиммунные патологии.

Также аборт проводят при обнаружении у плода значительных пороков в развитии.

К прерыванию беременности не прибегают, если диагностированы заболевания органов малого таза, гнойные воспалительные процессы, а также, если с предыдущего аборта прошло менее полугода.

Способы проведения аборта в клинике «Медицина Плюс»

Для прерывания беременности в клиниках Москвы используют много разных методов, но наиболее перспективным и щадящим считается медикаментозный способ .

Клиника «Медицина Плюс» - то место, где сделать аборт в Москве и пройти реабилитацию вы можете в обстановке полной конфиденциальности. Конкретную методику врач подберет на основании срока беременности и результатов анализов. Записаться к гинекологу для предварительной консультации вы можете по телефону или через онлайн-регистратуру.

Прерывание беременности (аборт) — это хирургический или медикаментозный способ извлечения оплодотворённого яйца из полости матки. В клиниках Москвы предлагают несколько методик прерывания беременности: вакуум-аспирация, выскабливание, медикаментозный аборт.

Аборт на ранних сроках

На 4-й день после оплодотворения плодное яйцо через шейку входит в полость матки. В первую неделю задержки менструации (13—15 дней беременности) оплодотворенное яйцо не имеет тесной связки со слизистой репродуктивного органа, поэтому ранний аборт (5-10-й день после задержки менструации) проходит быстро и без значительных последствий для пациента.
Прерывание беременности на ранних сроках не влечет гормональных сбоев или развития новообразований на слизистых поверхностях половой системы. На усмотрение пациента, ранний аборт можно провести при помощи вакуум-регуляции или медикаментозной терапии.

Медикаментозный аборт

Поведение фармаборта возможно до 6 недель беременности (менее 40 дней задержки). Медикаментозный аборт является наименее травматичным методом прерывания беременности. Фармаборт не провоцирует разрывов и других механических травм, исключает появление воспалительных процессов в полости матки, а также осложнений после наркоза.

Хирургическое прерывание беременности

Существует две разновидности хирургического аборта: выскабливание (8-12-я неделя беременности) и вакуум-регуляция (4-6-я неделя беременности). Классический аборт проводят под общим наркозом с раскрытием шейки матки и извлечением плода при помощи гинекологической кюретки. Такая хирургическая коррекция проводится вслепую, поэтому существует опасность неполного очищения маточной полости, травмирования мягких тканей половых путей, шейки матки, самой матки, возникновения кровотечения. Манипуляция занимает 35—60 минут. В течение 6—7 часов после медицинского аборта пациент должен находиться в стационаре.
Вакуум-аспирация (мини-аборт) проводится под местной или общей анестезией. Принцип манипуляции заключается в удалении оплодотворенного яйца с помощью вакуумной трубки (электронасоса), вводимой через влагалище и шейку матки. Мини-аборт не вызывает значительных кровопотерь и внутренних травм. Вся процедура вакуум-аспирации выполняется 4—7 минут, после чего пациент находится 30—40 минут под присмотром специалиста и вскоре может самостоятельно отправляться домой.

Где в Москве проводят прерывание беременности

В базе информационного портала Zoon вы найдете адреса центров гинекологии и репродуктивного здоровья, стационаров государственных клиник и другие медицинские учреждения Москвы. На сайте также представлены анкеты акушеров-гинекологов, хирургов и других профильных специалистов. Рейтинг врачей, отзывы пациентов и стоимость услуг тех или иных врачей помогут вам сделать правильный выбор.

Аборты в медицинских центрах в Москве всегда проводятся квалифицированными врачами акушерами-гинекологами, имеющими большой стаж работы.

Цены на аборт

Безусловно, роль матери для каждой женщины - важная и желанная, однако обстоятельства часто складываются так, что молодые девушки и женщины просто не могут себе этого позволить.

Как безопасно? Где лучше сделать аборт в Москве - вот проблема, которая волнует многих.

Аборт в больнице или аборт в клинике, делается ли аборт в день обращения? С чего начать?

Для начала нужна квалифицированная консультация гинеколога. Потому что именно врач гинеколог, может посоветовать и ответить на все интересующие вас вопросы.

Ввиду большого количества клиник и медицинских учреждений, женщине порой бывает сложно определиться, куда именно обратиться. Решившись на осуществление аборта в Москве, лучше довериться настоящим специалистам, которые точно определят, какой вид процедуры вам подойдет, уделят вам должное внимание, понимание и проявят заботу. В медицинских центрах, работают опытные врачи, которые помогут вам в эту трудную минуту.

Задача врача не просто сделать аборт в Москве недорого, главная задача - обеспечить максимальную безопасность при проведении процедуры, свести к минимуму все возможные осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины, решившейся на аборт в Москве.

Прерывание беременности в клиниках может проводиться различными способами:

Медикаментозный аборт (безоперационный аборт)

Миниаборт (вакуумный аборт)

Хирургический аборт (аборт на позднем сроке)

Какой из этих вариантов выбрать, решают врач и сама пациентка после предварительного обследования.

Медикаментозный аборт в клинике

Определившись с тем, где лучше сделать процедуру аборта, непременно проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения безопасного аборта. Самый безопасный на сегодняшний день это медикаментозный аборт. Этот способ прерывания беременности, который широко используется в современной медицине. Фармаборт считается самым безопасным, щадящим, методом прерывания беременности, поскольку производится минимальное вмешательство в организм женщины. Пациентке назначают препарат, блокирующий действие прогестерона - гормона, поддерживающего беременность. А затем прописывают простагландины, способствующие повышению интенсивности работы маточной мускулатуры.

Мини-аборт в клинике

Мини аборт, или иначе вакуум-аспирация - это метод искусственного прерывания беременности посредством вакуумного отсоса. Обычно такое прерывание беременности возможно на раннем сроке (до 4-5 недель). Это значительно менее опасная процедура, чем хирургический метод, предполагающая отсутствие негативных последствий или минимальные осложнения. Стоит такая процедура дешевле, чем другие. Для проведения аборта в больнице в день обращения, необходимо пройти предварительное обследование и сдать анализы.

Хирургический аборт

Проведение хирургического аборта в Москве - наиболее традиционный, классический метод прерывания беременности. Его делают на сроке от 6 до 12 недель по желанию женщины. Из всех существующих способов, хирургический является самым опасным и травматичным, поскольку предполагает оперативное вмешательство. Как правило, к данному методу прибегают только в крайних случаях, когда сроки использования других способов уже упущены. Для проведения аборта в больнице в Москве, необходимо пройти предварительное обследование: сделать ультразвуковую диагностику, проконсультироваться с врачом-гинекологом, сдать соответствующие анализы.