Через сколько можно беременеть после внематочной беременности. Можно ли забеременеть после внематочной беременности: риски

Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач- гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

Какое будущее ожидает женщину после внематочной беременности?

При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.

Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.

- А как должна себя вести женщина, которая уже перенесла внематочную беременность?

Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки. Но сегодня это лечится с помощью лазера, физиотерапии. Если спайки запущенные, их лечат оперативно. Поскольку устранять последствия гораздо сложнее, чем своевременно лечить - важно вовремя обратиться к врачу.

Также надо сделать УЗИ и проверить, есть ли изменения маточных труб или доброкачественные опухоли, кисты, фибромиома. Их появление не зависит от возраста.

Необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Так как причиной внематочной беременности может стать гормональный дисбаланс. Если женщина предохранялась с помощью спирали, ее надо срочно убирать. Время ее ношения прямо пропорционально степени риска внематочной беременности: после 2 лет риск патологического зачатия повышается в 10 раз, а через 4 года - в 20 раз.

В 20% случаев внематочная беременность бывает после абортов, последствия которых почти всегда негативно сказываются на последующих беременностях. Чтобы заранее диагностировать высокий риск, надо не менее одного раза в год посещать гинеколога.

После внематочной беременности женщина должна выполнять все рекомендации врачей. Стоит пройти реабилитацию, отдохнуть на море, восстановиться в санатории. В последующий год режим работы и жизни должен быть щадящим. И надо очень тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать. Фактически, от того, какой образ жизни будет вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.

В течение года после произошедшего надо предохраняться, чтобы наладить работу детородных органов. Вместе с лечащим врачом надо подобрать наиболее эффективный и безопасный способ предохранения.

Лучше всего, если следующая беременность наступит через год-два после внематочной. Надо заблаговременно пройти все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.

- Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Можно только снизить риск ее возникновения. Если внематочное зачатие уже произошло, важно вовремя его диагностировать, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.

Надо внимательно относиться к себе и планировать свою беременность. При малейшей задержке, особенно если раньше были гинекологические проблемы и тем более, если уже была внематочная беременность, надо сразу же идти к врачу.

Если женщина планирует стать мамой, в первый месяц после окончания приема оральных контрацептивов надо предохраняться другими способами. Это необходимо, чтобы восстановились естественные функции маточных труб.

Во время зачатия надо меньше нервничать. Когда женщина переживает, сократительная функция труб ухудшается, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если планируется зачатие, надо уметь расслабляться. Это состояние хорошо бы сохранить в последующие 2-3 дня. Для этого можно пить успокоительный чай или валерианку.

Помните, что надежда на материнство есть всегда, и шанс надо использовать!

Уровень развития современной медицины на сегодняшний день может решить вопрос возникновения и лечения внематочной беременности, сохраняя жизнь и здоровье женщине. Внематочная беременность может приводить к ряду негативных последствий, в том числе и к бесплодию, повторному развитию зародыша вне матки. После внематочной беременности вероятность нормальной беременности составляет 50%, вероятность бесплодия — около 30% и 20% того, что снова случится развитие зародыша вне матки. Своевременное обращение к врачам поможет значительно увеличить шансы наступления нормальной беременности.

Внематочная беременность характеризуется развитием зародыша вне матки. Наиболее частый случай — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточным трубам. В самом лучшем случае после такой беременности маточные трубы остаются неповрежденными, но если случился разрыв, то вероятность нормального рождения ребенка через определенный срок снижается, как минимум, в несколько раз.

Статистические исследования подтверждают, что в более чем 50% случаев беременности у женщин в будущем заканчиваются или выкидышами, или внематочной формой развития плода. Но это всего лишь статистика, а все в большей степени зависит от женщины — захочет ли она снова забеременеть и важно ли ей хорошее здоровье.

Как должна вести себя женщина, которая перенесла внематочную беременность?

Женщины, которые перенесли такое состояние, необходимо пройти ряд различных процедур и сдать анализы на инфекционные заболевания, хламидиоз и гонорею. Также существует вероятность того, что присутствует хроническое воспаление или спайки, мешающие выходу оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб. В случае, если спайки запущенные, то необходимо оперативное вмешательство врачей. Важно своевременно обратиться за помощью к лечащему врачу, поскольку лечение заболеваний — более легкая процедура, в отличие от устранения последствий этих заболеваний.

После внематочной беременности необходимо прохождение УЗИ. Нужно проверить, есть ли какие-либо изменения маточных труб, доброкачественные опухоли, фибромиома или киста. УЗИ обязательно в любом возрасте, поскольку появление данных заболеваний не зависит от возраста.

Также нужно прохождение полного эндокринологического исследования, поскольку причиной внематочной беременности может быть гормональный дисбаланс. Если до беременности женщина предохранялась с помощью спирали, то ее необходимо как можно быстрее убирать. После 2 лет ношения риск внематочной беременности повышается в 10 раз, а после 4 лет — в 20 раз.

После внематочной беременности женщина должна соблюдать все правила и требования, которые предписываются врачами. Желательно прохождение реабилитационного курса, который включает в себя качественный отдых. Весь следующий год должен соблюдаться щадящий режим, причем это касается как работы, так и домашних забот. Необходимо постоянно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать диету, больше отдыхать и отводить достаточно времени для полноценного сна.

В течение всего года рекомендуется пользоваться противозачаточными средствами для того, чтобы работа репродуктивной системы была налажена. Для выбора безопасного и эффективного способа предохранения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Благоприятный период для наступления беременности — через один-два года после внематочной. Перед зачатием желательно проконсультироваться с врачами и профильными специалистами, которые порекомендуют лекарственные препараты в случае наличия хронических заболеваний или укажут, какие необходимо проходить обследования.

)

Множество женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после внематочной беременности? Через какое время допустимо зачатие ? Как правильно подготовиться и предотвратить повторное появление патологии?

Внематочной называется беременность, которая развивается не в матке , а в других ее отделах: чаще всего в трубах — 97%. Редко созревание эмбриона происходит в яичниках, шейке матки или брюшной полости. Зародыш при таких патологиях нежизнеспособен.

Причины, влияющие на возникновение патологии:

врожденные аномалии в строении репродуктивных органов;
хирургические операции маточных труб, в результате которых может развиться спаечный процесс, мешающий беспрепятственному прохождению оплодотворенной яйцеклетки по трубам к матке;
инфекции или воспалительные заболевания женской системы (эндометриоз, хламидиоз, сальпингит и др.);
аборты и другие выскабливания матки;
внутриматочные спирали;
гормональный сбой;
длительный прием медикаментов для лечения бесплодия.

На ранних сроках очень сложно определить внематочную патологию. Как правило, она протекает бессимптомно. Зародыш начинает расти до критического момента. Первым признаком развивающейся патологии является резкая простреливающая боль в нижнем отделе живота , передающаяся в задний проход, поясницу. Боль не прекращается, а только усиливается. Добавляется головокружение, тошнота, рвота, понижается давление, появляются кроваво-коричневые выделения из влагалища, даже потеря сознания. Нельзя принимать обезболивающие, так как таблетки снимут боль, а состояние продолжит ухудшаться. Необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь.

Точно сказать на каком этапе развития может лопнуть труба невозможно, это зависит от того, где закрепилось плодное яйцо . Чаще всего разрыв приходится на 6-12 недели необычной беременности. Порыв трубы сопровождается опасным обильным кровотечением. Если вовремя не обратиться за помощью возникает тяжелый геморрагический шок (потеря крови) и возможен смертельный исход.

Медицинская помощь при внематочной беременности направлена на сохранение детородной деятельности женщины , в запущенных случаях - спасение жизни пациентки.

Виды медицинской помощи:

трубный аборт (выдавливание зародыша через трубу);
медикаментозная (на ранних сроках);
хирургическая операция;
восстановление кровопотери;
возобновление репродуктивной деятельности;

Если у женщины на ранних сроках диагностируется внематочная беременность, то есть все шансы сохранить трубу. В таком случае проводится лапароскопия, операция по удалению зародыша из органа. Преимущества манипуляции заключаются в щадящем воздействии на женский организм и возможностью не только сохранить, но и после качественной реабилитации восстановить нормальную работу половых органов. Часто удаляется маточная труба полностью, очень редко вся матка. В случае, когда труба лопнула сохранить её уже невозможно. В каждой конкретной ситуации врач решает можно ли сохранить орган. Цель операции - любыми способами остановить кровотечение. Операция проходит под общей анестезией, по времени занимает не больше часа. На восстановление до трех дней.

При любых малейших подозрениях на патологию беременности (отсутствие месячных, положительная тест-полоска, острая боль внизу живота, незначительное повышение температуры, подозрительные красно-коричневые выделения), главное — немедленно обратиться за квалифицированной помощью . Чем раньше диагностируется патология, и приняты соответствующие меры, тем меньше риск осложнений в виде бесплодия. И шансы на последующую благополучную беременность увеличиваются.

Послеоперационный этап предполагает курс реабилитационных мероприятий .

Можно ли забеременеть после внематочной беременности через месяц? Врачи категорически не рекомендуют зачатие после операции в течение полугода. Очень высок риск повтора патологии либо выкидыша. В первый месяц необходимо прекратить сексуальные контакты. Дать ослабленному организму время оправиться от шока и кровопотери. Проводить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Тщательно подготовиться к будущей нормальной беременности.

Специалисты утверждают, что даже с одной трубой существует возможность стать мамой и выносить здорового малыша. Это будет зависеть от таких параметров:

уровень поврежденности репродуктивной системы во время операции;
проходимости оставшейся трубы, которая обязательно диагностируется перед предполагаемым зачатием;
общего состояния здоровья женщины, имеющиеся хронические заболевания;
качества подготовки к зачатию, сдачи всех необходимых анализов и исследований, профилактические мероприятия;
нормализации гормонального фона;
налаживание менструального цикла, регулярности овуляции;
женский возраст, от 35 лет сложнее забеременеть;
психологический настрой на удачной результат.

Главное, избежать торопливости, с ответственностью и спокойствием подойти к важному делу. Добросовестно выполнять все рекомендации специалистов . Пребывать в позитивном настроении, больше отдыхать, меньше нервничать.

Если в течение года попытки обрести беременность естественным способом не удались, ставится диагноз бесплодие . Но это не является поводом для отчаяния, а, наоборот, продолжать всеми доступными способами бороться за желанную возможность родить малыша.

К сожалению, если женщина осталась без обоих труб, вероятность забеременеть натуральным способом отсутствует. В таких случаях можно попробовать воспользоваться методом ЭКО , суррогатным материнством либо усыновление малыша из детских учреждений. Стоимость ЭКО достаточна высока и успешность процедуры около 35%. В каждом конкретном случае пара принимает самостоятельное решение каким образом справиться с проблемой.

Мы рассмотрели, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Форум поможет прочитать чужой опыт. Если вы можете сказать: «я родила после внематочной», то оставьте свои отзывы для всех.

Всем известно, что внематочная беременность является самым грозным и опасным женским заболеванием, которое может закончиться даже летальным исходом. Но последствия внематочной беременности не менее тяжелы, нередко после перенесенного заболевания женщина не может забеременеть повторно, что требует применения вспомогательных репродуктивных технологий, в частности экстракорпорального оплодотворения. Однако, не все так плохо, и в большой своей части женщины, перенесшую операцию по поводу внематочной беременности, благополучно беременеют и рожают.

Но врачи категорически настаивают на соблюдении всех рекомендаций после перенесенной внематочной беременности. А женщины, все, как известно, знают лучше, и поэтому они в лучшем случае сокращают список рекомендаций, а в худшем - просто игнорируют его, что заканчивается весьма и весьма серьезными проблемами. Одной из таких проблем является наступление беременности сразу после внематочной.

Следует оговориться, что имеется в виду под беременностью сразу после внематочной? У кого-то, и чаще всего, нормальная маточная беременность наступает через 6 – 12 месяцев после операции, а кто-то беременеет сразу (примерно через месяц) после удаления внематочной беременности.

В большинстве случаев любая беременность желанна, и необходимо приложить все усилия для ее прогрессирования и сохранения.

Несколько слов о внематочной беременности

Внематочная или эктопическая беременность - это та беременность, которая развивается в неположенном месте, то есть, вне полости матки. По месту локализации плодного яйца различают трубную, яичниковую, брюшную беременность и беременность в добавочном роге матки. Причиной внематочной беременности, как правило, являются хронические воспаления матки и ее придатков, а также инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего встречается трубная беременность.

Внематочная беременность протекает на фоне выраженного внутрибрюшного, а, следовательно, скрытого кровотечения и резкого болевого приступа. Лечение внематочной беременности экстренное и оперативное (например, удаление трубы). После удаления трубы способность женщины забеременеть сокращается до 50%.

Особенности течения беременности сразу после внематочной

В идеале, конечно, лучше, чтобы беременность после перенесенной операции наступила как минимум через шесть месяцев. Но, как говорится: человек предполагает, а Бог располагает. Хочется успокоить женщин, ни один врач не предложит прервать беременность, которая наступила сразу после внематочной. Зачем? Ведь налицо отягощенный гинекологический анамнез, зачем его еще усугублять и абортом? И потом, может так случиться, что это был последний шанс женщины родить ребенка.

К особенностям наступившей сразу после тубэктомии или удаления добавочного рога матки беременности относятся:

Угроза прерывания беременности или преждевременные роды

Угроза прерывания беременности, вплоть до самопроизвольного аборта обусловлена несколькими факторами. Во-первых, высока вероятность наличия скрытых инфекций (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной и прочих), которые явились причиной внематочной беременности и не были пролечены после операции. Во-вторых, внематочная беременность чаще всего развивается у женщин с нарушенным гормональным фоном, что также действует неблагоприятно на течение нормальной беременности. В-третьих, эктопическая беременность нередко является следствием хронических заболеваний женских половых органов, в частности, эндометрита, что сопровождается неполноценностью эндометрия и трудностями имплантации в нем оплодотворенной яйцеклетки.

Многоводие

Многоводие – это избыточное образование околоплодных вод, которое вызывает перерастяжение матки и живота. Причиной многоводия опять же, являются скрытые непролеченные инфекции. Чревато многоводие следующим: преждевременными родами, развитием аномалий (в частности, слабости) родовой деятельности, кровотечением в родах и в раннем послеродовом периоде, а также развитием фетоплацентарной недостаточности, приводящей к внутриутробной гипоксии, и, соответственно, в задержке роста плода.

Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением, что ведет к анемизации женщины. Если беременность наступила через короткий промежуток после операции, организм не успел восстановить запасы гемоглобина (он переносит кислород), а значит, настоящая беременность будет в 100% сопровождаться анемией. Нехватка гемоглобина отрицательно сказывается и на плоде, он определенно будет страдать от внутриутробной гипоксии.

Пример из личной практики:

У меня оперировалась женщина по поводу трубной беременности. Одну маточную трубу я ей, конечно, удалила. После выздоровления пациентка выписалась домой с определенными рекомендациями. Но не прошло и полгода, как поет Высоцкий, а точнее, 3 месяца, она вновь поступает в отделение с диагнозом: острый живот. При осмотре и последующей пункции брюшной полости через задний свод влагалища, я выношу предварительный диагноз: внематочная беременность. Во время операции удаляется вторая беременная труба. Какой можно сделать из этого вывод? Женщина не обследовалась, не предохранялась, а пожелала как можно быстрее родить ребенка. Результат: абсолютное бесплодие.

Анна Созинова