Схватки: роды или тренировка, истинные или ложные? Схватки перед родами: как распознать и что делать

На поздних сроках беременности женщина может столкнуться с таким явлением, как интенсивные мышечные сокращения, не связанные с началом родовой деятельности. Как определить, ложные схватки или нет, на что следует обратить внимание?

Иногда беременные женщины ощущают очень сильный дискомфорт и не понимают, как определить ложные схватки и не перепутать их с началом родов. Специалисты уверяют, что с этим явлением сталкиваются все будущие мамы, но при этом некоторые ощущают мышечные сокращения весьма болезненно.

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса, как принято называть их в акушерстве, имеют очень важное значение. Они готовят матку к предстоящим родам. Некоторые женщины ощущают их весьма болезненно.

Для начала стоит пояснить, что эти мышечные сокращения являются вариантом нормы. Не стоит впадать в панику при их появлении. Схватки Брекстона-Хикса можно почувствовать внезапно, но чаще всего их провоцируют такие факторы, как переутомление, обезвоживание организма, чрезмерная активность плода, переживания и стресс. Боль может появиться после длительной прогулки.

Но как определить ложные схватки? От настоящих они отличаются, в первую очередь, нерегулярностью и отсутствием ритмичности. Когда родовой процесс уже запущен, женщина ощущает боль через примерно равные промежутки времени. В час обычно фиксируется свыше 6 мышечных сокращений. Со временем интервалы между ними лишь уменьшаются. Продолжительность самих схваток тоже примерно равная, но со временем она лишь увеличивается.

Если речь идет о тренировочных сокращениях, боль имеет нерегулярный характер. Женщина может ощущать сильный дискомфорт до нескольких раз в сутки, но интервалы между схватками всегда разные, они не уменьшаются. Постепенно боль уменьшается или даже полностью утихает. В том случае, если родовая деятельность уже началась, это просто невозможно.

Специалисты уверяют, что тренировочные схватки могут начать ощущаться уже с 21 недели беременности, но многие будущие мамы столкнулись с этим явлением уже после 30 недели, а некоторые и вовсе признаются, что не чувствовали никакой боли вплоть до настоящих родов.

Еще один признак тренировочных схваток - это концентрация болевых ощущений в каком-то определенном участке. Как правило, дискомфорт ощущается именно в нижней части живота.

Схватки Брекстона-Хикса менее интенсивные, чем родовые, но эта характеристика является, скорее, относительной. Когда женщина ждет первого ребенка, она не представляет, как должны проходить роды. Даже в том случае, если беременность повторная, отличить тренировочные сокращения от родовых лишь на основании оценки интенсивности боли практически невозможно. Ведь эти ощущения крайне индивидуальны и зависят от многих факторов.

При возникновении сомнений нужно взять секундомер и начать засекать интервалы между схватками и их продолжительность. Если имеются признаки родовой деятельности, стоит немедленно начать собираться в роддом. Когда схватки нерегулярные, можно снизить их интенсивность. Для этого следует прилечь и постараться расслабиться. Можно принять теплый душ, попробовать провести дыхательную гимнастику. Все это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, после чего боль утихает.

В сети интернет можно найти немало бесплатных приложений, позволяющих отличить настоящие схватки от тренировочных. Принцип действия так называемых схваткосчиталок предельно прост. Женщина должна отмечать начало каждого мышечного сокращения и его окончания на протяжении какого-то времени и заносить данные в таблицу. Программа обрабатывает полученные измерения и выдает готовый ответ. Чаще всего удается получить довольно точный результат, после чего будущая мама имеет возможность определиться с дальнейшими действиями.

Даже если схватки не отличаются регулярностью, но при этом наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, отхождение вод, снижение интенсивности шевелений плода, сильная боль, нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в роддом самостоятельно.

Тренировочные схватки легко отличить от настоящих по ряду признаков. Если женщине известно о них, перепутать мышечные сокращения Брекстона-Хикса с настоящими родами практически невозможно. При возникновении сомнений всегда можно воспользоваться интернет-приложениями.

Вопрос о том, как отличить тренировочные схватки от истинных волнует всех беременных, особенно тех, кто ожидает появления первенца. Боязнь пропустить момент, не заметить начала родов пугает и вызывает опасения. Как сделать это, мы расскажем в данном материале.

Основные отличия

Опытные акушеры в шутку говорят, что если у женщины имеются сомнения по поводу характера схваток, значит, роды не начались, поскольку перепутать настоящие родовые схватки с тренировочными практически невозможно. В каждой шутке есть доля правды и в данном случае это именно так.

Тренировочные схватки стартуют рано, примерно с 20 недели беременности. У некоторых – раньше, у некоторых – позже, у кого-то их нет вообще. В последний месяц беременности тренировочный гипертонус матки может стать более выраженным, но он останется ложным. Это означает, что такие схватки не приводят к раскрытию шейки матки, не влияют на срок начала родовой деятельности, никак не отражаются на состоянии малыша.
Истинные схватки – это процесс укорочения волокон шейки матки, она сглаживается, раскрывается. Такие схватки неизбежно ведут к началу родовой деятельности. Остановить этот процесс не представляется возможным.

Между тренировочными и обычными схватками есть период так называемых прелиминарных схваток. Они являются настоящей тренировкой, подготовкой шейки матки к последующему раскрытию. Этот период в норме стартует за несколько дней до родов.

Задача тренировочных схваток медицине не очевидна, считается, что они помогают матке подготовиться к предстоящему процессу рождения ребенка. Но некоторые специалисты подвергают это утверждение сомнению, ведь к родам подготавливаются и организмы женщин, которые не испытали за беременность ни одной тренировочной схватки. Тем не менее схватки ложные или сокращения Брэкстона-Хикса имеют место быть у многих будущих мам. Они отличаются непостоянством, спонтанностью, кратковременностью и относительной безболезненностью.

Задача истинных схваток – изгнать плод наружу, когда приходит время для появления малыша на свет. Они сопровождают раскрытие шейки матки, давят на плодный пузырь, приводят к его разрыву и излитию околоплодных вод и постепенно превращаются в полноценные потуги. Они отличаются нарастающей интенсивностью и частотой, усилением болевых ощущений, необратимостью.

От предвестников родовые схватки отличаются теми же основными качествами. Они постоянно нарастают, становятся более частыми и продолжительными, более болезненными. Не перепутать их поможет представленная ниже сводная таблица, которая наглядно и подробно покажет разницу между сокращениями матки разного типа.

Как разобраться в ощущениях?

Если женщина чувствует напряжение в нижней части живота, он становится жестким, как камень, на большом сроке начинает легко прощупываться дно матки, появляются сопровождающие тянущие боли, речь идет о схватке. Боли носят тянущий характер и связаны с натяжением связок в момент напряжения гладкой мускулатуры матки. Обычно женщины отмечают ломящие и тянущие боли в момент напряжения матки в нижней части живота справа и слева, а также в пояснице.

В первую очередь нужно оценить срок беременности. Если до родов еще далеко, скорее всего, дело в тренировочных схватках. Если же предполагаемая дата родов не за горами, нужно прислушаться к себе более внимательно.

Примите горизонтальное положение тела, лучше всего лежать на боку. Вооружитесь секундомером или часами и понаблюдайте за схватками. Если они повторяются через равномерные промежутки времени, не ослабевают, то с большой долей вероятности начинаются роды.

Отличить настоящие схватки от ложных можно, воспользовавшись этой таблицей.

Признак, ощущения	Тренировочные схватки, предвестники	Родовые схватки
	Нерегулярные, могут быть единичными. Обычно не более 6-8 за час.	Исключительно регулярные, от начала напряжения до расслабления проходит определенное одинаковое время, между эпизодами повышения тонуса – также равные временные промежутки.
Усиление болевых ощущений и интенсивности	Не становятся сильнее, не нарастают болевые ощущения. Чаще всего ощущения идут на спад.	Последовательно становятся все сильнее, продолжительнее, боль нарастает. Промежутки между спазмами становятся короче.
Длительность схватки	От нескольких секунд до несколько минут, непостоянная.	От 15-30 секунд вначале с постоянным увеличением с течением времени.
Где болит?	Низ живота, область паха, редко – поясница.	Почти везде. Боли охватывающие, опоясывающие от спины до низа живота, с низа живота вверх к диафрагме, усиливающиеся по мере увеличения продолжительности схватки.
Можно ли облегчить состояние?	Если походить, посидеть, встать на четвереньки, принять душ или таблетку спазмолитика, ощущения пропадают.	Перемена положения тела, спазмолитики, душ и другие меры не меняют характера и частоты эпизодов тонуса.
Выделения	Не отличаются от обычных, не происходит их усиления, убывания или изменения характера.	Усиливаются, могут быть водянистыми при отхождении или подтекании амниотической жидкости, может выделить слизистый сгусток – пробка. Не исключено появление розовых и кровянистых выделений.
Прилечь и уснуть	Получится, может, не сразу, но обязательно получится.	Как ни старайся, уснуть женщина не сможет.

Сегодня на помощь женщине приходят и современные технологии и разработки. У каждой беременной, имеющей смартфон на платформе Android, есть возможность заблаговременно бесплатно установить программу – счетчик схваток. Приложение сможет самостоятельно определить момент перехода предвестников или тренировочных схваток в полноценные, родовые, о чем оно незамедлительно сообщит своей владелице.

Помимо того, приложение будет самостоятельно вести статистику ваших ложных схваток, и при необходимости можно будет показать ее врачу на очередном приеме.Отличить обычный тонус матки, которым, по сути, и является тренировочная схватка от родовой таким образом не так уж и сложно. Определить разницу под силу даже первородящей женщине. Для повторнородящих женщин вопрос, чем отличаются те и другие схватки, обычно не стоит. Ощущения яркие, запоминающиеся, которые при следующей беременности будет очень легко вспомнить и быстро распознать.

Для переживающих будущих пап и бабушек есть функция удаленной трансляции, они смогут увидеть динамику нарастания схваток, если находятся далеко от будущей мамы. Однако отзывы показывают, что порой приложение предупреждает о моменте для сборов в роддом слишком поздно, и в результате роды начинаются дома. Это связано с индивидуальными особенностями женщин, которые никакой умной технике не подвластны. А потому внимательное отношение к собственным ощущениям будет вовсе не лишним.

Обычно, чтобы понять, какой характер имеют сокращения матки, женщине требуется около часа-двух. Как только удастся различить все ощущения, наступает время для осознанных и спокойных действий. Какими они должны быть в каждом случае, расскажем подробнее.

Что делать?

План действий зависит от того, какого типа схватки происходят.

Ложные

Если схватки оказались тренировочными, но они беспокоят женщину, доставляют неприятные ощущения, нужно принять удобное положение тела. Лучше всего пройтись, погулять, подышать свежим воздухом. Походка должна быть неспешной, размеренной.

Если женщина и без того много времени проводит на ногах, нужно, наоборот, дать себе возможность отдохнуть, полежать. Можно почитать или посмотреть фильм, отложив все дела. Обычно, если женщина отвлекается на что-то, ложные схватки становятся слабыми, малоразличимыми и исчезают в течение часа.

Очень эффективной помощью является полезная для будущих мам коленно-локтевая позиция. Примите ее и подышите так, как вас учили на курсах будущих мам. Если такие курсы не посещались, то можно просто сделать серию спокойных, размеренных вдохов и выдохов, потом небольшую серию коротких поверхностных вдохов-выдохов и снова перейти на глубокое и спокойное дыхание.

Быстро избавиться от тянущего ощущения гипертонуса маточной мускулатуры помогают водные процедуры – теплый душ, плавание в бассейне. Полезны дыхательная гимнастика, йога для беременных. При выраженных дискомфортных ощущениях женщина может ввести в прямую кишку свечу с папаверином или выпить таблетку «Но-шпы», однако, применение медикаментов, даже таких безобидных, как перечисленные выше, обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Некоторым женщинам при частых тренировочных схватках помогает стакан воды или молока. Также нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, его наполнение довольно часто провоцирует гипертонус матки. Безусловно, полезными будут спокойствие, отсутствие стрессов, физической нагрузки. Не нужно нагибаться, поднимать тяжести, приседать.

И главное, не нужно нагнетать обстановку, переживать, нервничать. Когда роды начнутся, это довольно быстро станет понятно. А пока и малышу, и маме будет полезнее, если поводов для тревог не будет.

Истинные

План действий в случае наступления истинных схваток зависит от дополнительных симптомов. Если отошла слизистая пробка – это нормальное явление, говорящее о расширении шейки матки. Нужно продолжать наблюдать за схватками. Если воды отошли, ждать нельзя, следует сразу вызвать «Скорую помощь» и отправиться в роддом. Роды на фоне безводного периода имеют свои особенности и не считаются нормой, а потому женщине даже при незначительном и неполном отхождении вод (подтекании) нужно как можно скорее оказаться в стационаре под наблюдением специалистов.

Если воды не отошли, но появились истинные схватки, можно отправиться в роддом сразу, а можно подождать до тех пор, пока схватки не будут повторяться каждые 10-15 минут. Если женщина ранее рожала, то лучше поехать в родовспомогательное учреждение раньше, поскольку этап раскрытия внутреннего зева у повторнородящих происходит быстрее.

Не нужно паниковать и полагать, что с появлением схваток роды уже начались. Теоретически они, конечно, начались, но латентный период может продолжаться до 10 часов и даже более, а потому в роддом вполне можно успеть. Более внимательным нужно быть женщинам, у которых есть патологии беременности, например, многоводие или маловодие, неправильное предлежание плода.

Им, а также повторнородящим, беременным двойней или тройней, лучше всего отправиться в родильный дом заранее. В идеале – лечь за несколько дней до предполагаемой даты родов, как рекомендует врач. В крайнем случае – вызвать «Скорую помощь» сразу при обнаружении регулярных нарастающих схваток, не дожидаясь, пока они станут повторяться раз в 10 минут.

Если пришла пора ехать рожать, вызовите «Скорую», в ожидании врачей еще раз проверьте, собрали ли вы все необходимые документы, вещи. Оденьтесь и ожидайте, не забывая контролировать частоту и продолжительность каждой схватки и длительность промежутков между ними. Дышите спокойно, размеренно.

Не принимайте никаких медикаментов, старайтесь не пить жидкость и ничего не есть. Не исключено, что может потребоваться хирургическое вмешательство в экстренном порядке. К тому времени желудок должен быть пустым.

О боли при схватках

Доказано, что панический страх перед предстоящими родами усиливает болевые ощущения во время схваток. На психосоматическом уровне женщина, которая страшно боится родовой боли, и которая думала о ней все 9 месяцев, сама «включает» аварийный режим в своем собственном организме. Начались схватки, стали регулярными – приходит понимание, что «это» началось, и почти сразу роженица начинает чувствовать сильнейшие боли, кричать и стонать.

Если относиться к схватковой боли несколько иначе, многих неприятных болезненных ощущений можно будет успешно избежать. Психотерапевты, психологи и акушеры вполне солидарны в том, что бояться не нужно. Происходит не «аварийная» ситуация, а роды – процесс вполне естественный. Если женщина с первых схваток начнет представлять себе, как раскрывается шейка, освобождая дорогу новому маленькому человечку, боли станут более терпимыми. Такую технику широко применяют японские акушеры.

Свободное и ровное дыхание, глубокие вдохи матери в период схваток помогут малышу получать достаточное количество кислорода, а ее спокойное и сосредоточенное отношение к происходящему процессу даст частичку уверенности и малышу. Мир встретит его более добродушно и благожелательно, если мама просто научится расслабляться, даже во время схваток.

О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.

В интересном положении женщина узнает много нового, в том числе и о состоянии здоровья. Одним из сюрпризов организма являются ложные схватки при беременности.

Что такое ложные схватки при беременности

Начиная с , беременная ощущает напряжение и спазмы мускулатуры матки, которые длятся недолго и без определенного ритма. Боль при этом, как правило, отсутствует, но женщина испытывает неудобства.

Ложные схватки имеют и другие названия — тренировочные, или Брекстона Хикса. Врачи до сих пор спорят о том, что такое ложные схватки.

Одни придерживаются мнения об их патологической природе, другие — о подготовительной предродовой функции.

Бесспорно то, что они насыщают плаценту кислородом и поставляют питательные вещества для плода, так как во время схваток усиливается кровоснабжение матки.

Причины ложных схваток

Врачи отмечают, что появление ложных схваток напрямую зависит от образа жизни будущей матери.

Злоупотребление спиртными напитками, курение, пристрастие к кофе провоцируют их появление. Чрезмерная эмоциональная и физическая нагрузка приводят к перенапряжению мышц, и спазмированию маточной мускулатуры.

Схватки появляются после интимных отношений, повышенной двигательной активности плода.

Причиной ложных схваток также служат:

употребление шоколада или других сладостей;
недосыпание;
поездка в любом виде транспорта;
испуг, волнение;
обезвоживание;
переполненность мочевого пузыря;
, микро- и макроэлементов.

Симптомы ложных схваток

Ощущения ложных схваток при беременности отдаленно напоминают настоящие схватки.

Матка сокращается, и довольно ощутимо. Это заставляет ребенка активно двигаться. При настоящих схватках ребенок начинает прохождение родовыми путями, и выполняет лишь необходимые движения.

Симптомы ложных схваток при беременности:

сокращение гладкой мускулатуры матки;
безболезненность;
ощутимый дискомфорт из-за быстрых резких движений плода;
тянущие ощущения без резкой боли;
спазм проявляется в одном месте и не отдает в поясницу;
краткосрочность спазма;
нерегулярность схваток — происходят в разное время суток, длятся разные временные промежутки.

Как определить ложные схватки

Специальной консультации гинеколога о том, как отличить ложные схватки от настоящих, вовсе не требуется. Истинные схватки не перепутает ни с чем даже первородящая.

Настоящие схватки отличаются периодичностью — происходят с определенным интервалом.

Вначале они длятся минуту-две, после следует отдых в 20-30 минут, — все очень индивидуально для каждой беременности. Спустя некоторое время продолжительность схваток увеличивается, а промежуток между ними уменьшается.

Во время настоящих схваток женщинам невозможно отвлечься на что-либо другое — боль нарастает и отдает в поясницу, и ниже.

При схватках Брекстона Хикса женщина может отвлечься на просмотр интересного фильма, изменение положения тела приводит к прекращению спазмов мускулатуры.

Ложные схватки возникают в различное время и довольно быстро проходят самостоятельно или после приема спазмолитиков. Истинные не прекращаются после применения спазмолитиков.

Во время тренировочных схваток плод много двигается, в отличие от настоящих.

Что делать, если начались ложные схватки

Тренировочные схватки не относятся к патологическим состояниям при беременности, но служат поводом изменить образ жизни. Следует больше отдыхать, меньше нервничать, пересмотреть .

Если ложные схватки причиняют дискомфорт, нужно лечь, стараясь занять удобное положение. Обычно в положении лежа мышцы приходят в состояние покоя и спазмы прекращаются. Снимет напряжение прием но-шпы.

Помогут и другие способы:

теплая ванна в течение 5-7 минут;
дыхательная гимнастика — частое дыхание “по-собачьи”;
неспешная прогулка;
интересное чтение или захватывающий (не страшный!) фильм.

Для предотвращения тренировочных схваток нужно своевременно мочиться, не заниматься сексом, в течение дня.

При сроках, близких к родам, засекают количество и продолжительность схваток. До шести в час — не повод для тревоги. Истинные схватки имеют четкий ритм, который не позволит ошибиться.

Если отмечены кровянистые выделения, подтекание вод, резкая боль внизу живота, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это патологические отклонения, которых не бывает при здоровой беременности и родах.

Возможные осложнения

В некоторых случаях тренировочные схватки отличаются болезненностью, но в остальном они отличаются от истинных — отсутствует ритмичность. Не происходят изменения с шейкой матки (не размягчается, не укорачивается, не открывается).

Это означает патологию, которая носит название фальшивые роды. Отмечается у 10-15 % рожениц и связана со слабостью родовых схваток.

Факторы риска патологического предродового периода:

эмоциональная или психическая нестабильность нестабильность — женщины с лабильной нервной системой;
патологии сердечно-сосудистой системы (порок сердца), хронические , печени;
заболевания, связанные с нарушением гормонального фона — , ожирение, инфантильность половых органов;
боязнь родов;
крупный плод или многоплодная беременность;
наличием в анамнезе неоднократных абортов;
мало и многоводие;
возраст роженицы о 17 и ;
неправильное положение детского места и плода;
анатомические особенности — .

Такие схватки могут появляться в разное время суток, длиться дольше недели и истощить силы роженицы до предела. В дальнейшем отмечается слабая , плод страдает от кислородного голодания.

Из-за напряжения матки не удается прощупать головку плода, он не входит в родовые пути.

Шевеления ребенка болезненны для матери. Воды при таком положении и течение родов осложняется.

Ложные схватки могут быть признаком и предупреждать о возможном прерывании беременности или .

При сопутствующих тянущих болях в пояснице и внизу живота, кровянистых влагалиных выделениях следует безотлагательно обратится в женскую консультацию.

Диагностика патологии

При поступлении в родильное отделение или на приеме в консультации гинеколог произведет влагалищный осмотр и спросит беременную о продолжительности схваток, времени появления. На осмотре врач установит шейки матки.

При незрелой шейке и болезненных схватках будет проведена . Для получения более полной картины доктор может назначить НГГ.

Наружная — безболезненное исследование, при котором с помощью датчиков гинеколог достоверно установит истинность или ложность схваток.

Одновременно с НГГ проводят для прослушивания сердцебиения плода и определения гипоксии.

Лечение ложных схваток

Если схватки Брекстона Хикса не доставляют ощутимых неудобств и протекают безболезненно, женщине достаточно немного полежать, отдохнуть и самочувствие улучшиться.

Прием спазмолитиков устранит спазмирование мышц матки.

В противном случае, при болезненных аритмичных схватках после 36 недели, женщину госпитализируют в родильное отделение.

Лечение зависит от особенностей конкретного случая:

длины и состояния тканей шейки матки — ее зрелости;
болезненности схваток;
состояния матери и плода;
длительности патологических схваток (болезненных и безрезультатных).

При зрелой матке и продолжительности схваток менее 6 часов, вскрывают плодный пузырь и вызывают роды.

При такой же продолжительности схваток и не готовой шейке, назначают седативные препараты и гели с содержанием простагландинов интравагинально для подготовки шейки.

Если схватки длились более 12 часов, беременную погружают в медикаментозный сон для восстановления сил. После пробуждения стимулируют роды.

О чем сигнализирует появление ложных схваток

Тренировочные схватки подготавливают беременную женщину психологически и физически к родам. Матка сокращается, происходит тренировка гладкой мускулатуры.

Роженица привыкает к мысли о предстоящем событии, и ждет момента рождения ребенка без страха.

При продолжительных схватках Брекстона Хикса у будущих мам появляется нетерпение и желание родить скорее.

По тому, когда начинаются тренировочные схватки при беременности, гинекологи судят о приближении родов. Обычно роды происходят через одну-две недели после начала схваток Брекстона Хикса, которые также называют предвестниками родов.

Ложные схватки, отличающиеся болезненностью, и начавшиеся слишком рано (на 20-22 неделе), скорее всего, являются симптомом гипертонуса матки.

Видео: ложные схватки при беременности

Ложные схватки при беременности могут появиться непосредственно перед самим сроком. Для них характерно появление неприятных симптомов внизу живота. В этом процессе ничего нет страшного, это так сказать подготовка перед настоящими схватками и родами. Важно понимать, что это ложная тревога и уметь отличить данное состояние от настоящего родового процесса.

Код по МКБ-10

O47 Ложные схватки

Причины ложных схваток

Ложные схватки могут повлиять на сильный приток крови к плаценте. Они играют роль в стимулирование мышц матки, для поддержания ее в тонусе. Кроме того, они действительно отвечают за процесс расширения шейки матки. Одно ясно точно – они готовят тело будущей мамы к предстоящим родам.

Ложные схватки так же называют схватками Брэксон-Хикса. Они способны появляться независимо от внешних факторов. Правда, можно отметить некоторые моменты, способные спровоцировать их развитие.

Существует несколько самых распространенных причин данного явления. Так, чаще всего их развитие провоцирует не здоровый образ жизни, особенно тяга к вредным привычкам. Чрезмерное употребление кофе, также продукты содержащие кофеин, вносит свою негативную лепту.

Спровоцировать такое состояние может обезвоживание организма, а также наполненный мочевой пузырь. Недостаток в организме питательных веществ, а также стресс, недосыпание – все это приводит к преждевременным схваткам. Повлиять на состояние может повышенная активность плода и секс (оргазм). Но прежде всего это физические нагрузки беременной и активность плода в матке. Таким образом, после зарядки или прогулки женщина может ощутить схватки.

Патогенез

Развитие и проявление схваток Брэксон-Хикса происходит в начала зачатия ребенка. Формирование в организме случаются почти у всех женщин. В основном они происходят в районе половых органов. Когда создаются благоприятные условия для ребенка и его развития, развиваться плацента, через нее происходит газообмен и обмен веществ между ребенком и матерью.

Цель перестройки в том, чтобы подготовилась шейка матки к будущим родам. В период изменения организма, женщина ощутит сокращение маточной мускулатуры. В момент таких сокращений матка созревает и размягчается. Так же при сокращений маточной мускулатуры происходит отхождение пробки, которое проявляется в виде кровяных выделений.

Ткани шейки матки и влагалища – должны стать эластичными и растяжимыми, но прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки размещается по центру влагалища, становится вдвое короче. Немного открывается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалища. Просвет шейки должен быть приоткрытым и легко проходимым, диаметром 2-2,5см. Головка ребенка опускается максимально низко и плотно прижимается к входу в малый таз. Не одна неделя уходит на такую значительную перестройку организма!

Симптомы ложных схваток при беременности

Примерно к двадцатой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ложные схватки в основном похожи на настоящие. Различием таких схваток является интенсивность и регулярность. При ложных схватках ощущается сокращение матки длительностью от нескольких секунд до двух минут.

Женщина испытывает чувство сжатия в животе – в верхней его части, внизу, иногда – в паховой области. Такие схватки происходят нерегулярно, можно засечь время между ними. Это позволит ориентироваться в общем состоянии женщины, и увидеть какое количество схваток происходит за один час. Ощущения могут распространяться исключительно на одну область. Если же фиксируются настоящие схватки, то для них характерные неприятные ощущения в нижней области спины, да и болезненность тоже присутствует. Постепенно сила ложных схваток уменьшается, и они исчезают. Будущую маму начинает донимать неприятная симптоматика. Ощущается дискомфорт в матке и внизу живота. Схватки имеют нерегулярный характер.

Первые признаки

Существую первые признаки, по которым сразу становится понятно, что начались ложные схватки. Начинает ощущаться сжатие внизу живота или паха, а так же в верхней части матки. Дискомфорт ощутим только лишь в одной части живота. Схватки могут быть нерегулярными и происходить как несколько раз в день, так и пару раз в час. В некоторых случаях их число составляет 6 схваток на 60 минут. Ощущается дискомфорт, однако сокращения могут быть безболезненны. Нет четкого ритма происходящего. Интенсивность схваток может резко снижаться.

Отличить настоящие схватки от ложных схваток довольно просто. При настоящем начале процесса ощущаются сильные боли. Схватки происходят по всему животу и распространяются боли в нижнюю часть спины. Повторение схваток происходит через каждые 15, 10, а затем 5 минут. Присутствует нарастающая интенсивность – 5 раз в минуту. Нарастание схватки по продолжительности и наличие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).

Последствия

При таком состоянии наблюдаются определенные факторы риска.

Многоводие - избыток околоплодных вод у будущей мамы свыше 1500мл. Для этого состояния характерно наличие большого животика, причем его размер вовсе не соответствует реальному сроку. Острое - развивается быстро и в ранние сроки беременности. Наблюдается чрезмерное развитие живота, появляется одышка, происходит напряжение на стенках матки, наступают сильные боли.
Хроническое - развивается уже в поздние сроки беременности, развитие симптомов происходит медленнее и не так ярко выражается.
Привычное невынашивание беременности. Часто встречающиеся причины, приводящими к такому диагнозу являются: генетическая расположенность, анатомические особенности, гормоны, состояние иммунитета будущей мамы, а также инфекции. Многие заболевания как гонорея, краснуха, сифилис, герпес и даже грипп.
Истмико-цервикальная недостаточность. В результате травм шейки матки мышечная ткань заменяется рубцовой, которая менее эластична и более твердая и жесткая. В связи с этим шейка теряет способность сокращаться и растягиваться, соответственно она не сможет удержать содержимое матки.

А так же наблюдаются еще такие последствия как: наличие хронических очагов инфекции, отеки, гормональные нарушения, иммунные нарушения, многоплодная беременность, наличие рубца на матке.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением является прерывание беременности на разных сроках, в некоторых случаях прерывание может начаться с излитием околоплодных вод, а так же без них. Во многих случаях истмико-цервикальная недостаточность сопровождается инфицированием плода вследствие отсутствия барьера от микроорганизмов в виде закрытой шейки матки и цервикальной слизи, которая предохраняет полость матки и ее содержимое от бактерий. Также осложнение беременности может вызвать переизбыток околоплодных вод.

Это может быть гестоз, представляющий собой поражение плаценты и сосудов. Наблюдается резус-конфликт – при нем происходит агглютинация. Во время созревания плода эритроциты крови ребенка несут в себе D- антиген, которые встречаются с красными кровяными тельцами резус-отрицательной беременной и слипается между собой. Низкий гемоглобин – недостаток железа в крови приводит к нарушению работы печени, снижается выработок белка, нарушается водный обмен. Появляются головные боли, возникает преэклампсия и эклампсия, является показателем к прерыванию родов. Не исключена патология плаценты.

Диагностика ложных схваток при беременности

Диагностические методы проводятся исключительно врачом. Достаточно просто осмотреть пациентку и опросить ее. Желательно чтобы имелись данные о протекании беременности, о сроке на котором находится женщина. Необходимо знать в каком положении находится ребенок, и когда планируются роды.

Отмечается период появления схваток. Важно знать все промежутки между схватками их регулярность. Отсчитывается временной интервал между схватками и особое внимание уделяется излитию околоплодных вод. Производится определение степени зрелости и раскрытия шейки матки.

Важно зафиксировать данные о записи сердечной деятельности плода, они необходимы для наблюдения за состоянием ребенка. Кроме того, проводится установление предполагаемого срока беременности. Все это в совокупности представляет собой диагностические меры по определению схваток и их достоверности.

Анализы

На протяжении всей беременности будущая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и особенно следить за питание и образом жизни. Ей придется неоднократно посещать врача и сдавать различные анализы.

Первый поход к врачу акушеру гинекологу нужно сделать не позднее 11 недели. В этот первый поход нужно стать беременной на учет и сдать обязательные анализы. Анализы для будущих мам: общий анализ мочи; общий анализ крови; резус-фактор; сдать кровь на ВИЧ, сифилис; тест на наличие вирусного гепатита В; мазок на флору.
Второй визит к врачу происходит обычно в 12-13 неделю. Когда время подходит для первого УЗИ. Так же измеряется температура, масса тела, артериальное давление, пульс и проводиться внешнее акушерское обследование.
На третьем визите к врачу на 19-21 недели делается второе УЗИ и сдача показателей, а так же сдача анализов. Анализ мочи, тест на наличие белка, исследовании крови на ВИЧ и двойной биохимический тест.

На 24-25 недели сдается общий анализ крови и тест на толерантность к глюкозе. В следующих визитах к акушеру-гинекологу, делают те же обследования и анализы что и раньше.

Инструментальная диагностика

Как было выше сказано, будущей маме предстоит пройти ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный и информативный метод, который дает возможность провести наблюдение за состоянием плода в утробе матери.

На первых сроках беременности, УЗИ делается только по ряду причин. Такие как: боли внизу живота при задержке и подозрении на беременность; вагинальное кровотечение; искусственное оплодотворение; исключение неразвивающейся беременности.

Походы к врачу на УЗИ. На 12-13 недели – определяется срок беременности самому малышу. Прекрасно отсчитывается сердцебиение, плод довольно активен. На этом этапе проводится диагностика относительно возможного прерывания беременности. На 19-21 неделе – определяется масса и рост плода; расположение, структуру и толщину плаценты; количество околоплодных вод; наличие на аномалии форм черепа и других конечностей. На 32 неделе – определяется ранее не обнаруженные проблемы в развитие плода; расположение и зрелость плаценты; состояние плода и кровообращения; наблюдается состояние рубцов на матке.

К третьему походу на УЗИ, определяется предлежание плода (тазовое или головное), так как к этому времени плод занимает свое положение, в котором будет рождаться.

Дифференциальный диагноз

В некоторых случаях за настоящие схватки принимают маточную активность, такая активность называется ложными схватками. При жалобах у беременной на тянущие, болезненные боли внизу живота, диагноз ложные схватки имеет смысл дифференцировать с истинными схватками.

Ложные схватки происходят неодинаково по силе и продолжительности, болезненности, повторяются с разным интервалом. При слабости родовой деятельности: схватки регулярные, слабые, одинаковые по силе и продолжительности. В этот период времени проводится наружное обследование, где наблюдается тонус матки.

При таких сокращениях у беременной могут, наблюдаться жалобы на болезненные и длительные ощущения внизу живота. Но исключение прелиминарного периода у будущей мамы позволяет тот факт, что боли были сняты внутримышечным введением препарата папаверина. Кроме того в течение 6 часов (нормальная длительность прелиминарного периода), и в последующие часы наступления первого периода родов не произошло, этим и подтверждаются ложные схватки.

Лечение ложных схваток при беременности

Если боли продолжаются не более 6 часов, то лечение в данном случае не применяется. Когда процесс имеет патологическое течение, назначается акушерский сон. Многое зависит непосредственно от симптоматики и того, как чувствует себя женщина.

Чаще всего лечение включает в себя ряд основных мероприятий. Для снижения болевых ощущений широко применяются спазмолитики, чаще всего это Но-шпа. Нередко прибегают к помощи витаминотерапии. Женщина может принимать как специальные лекарства для мам, так и употреблять больше фруктов, содержащих полезные витамины и микроэлементы. Это могут быть фрукты, молочные продукты и овощи.

Рекомендуется установить положение в кровати так, чтобы ноги были чуть приподняты. Это снимет механическое воздействие плода на нижний сегмент матки, который раздражает рецепторы и способствует повышению тонуса и сократимости матки.

Нередко используется и физиотерапия. При сильном перевозбуждении женщины предпочтение отдается седативным препаратам. Желательно принимать травяные чаи, валериану и пустырник, но только лишь в таблетках! Широко применяется иммунотерапия и проводится профилактика плацентарной недостаточности.

Лекарства

Медикаментозное лечение беременных требует особого и продуманного подхода. Многие лекарства отрицательно влияют на плод и течение беременности. За несколько недель до родов ложные схватки становятся все более болезненными и приносят еще больший дискомфорт.

При болезненных ощущениях многие врачи в индивидуальном порядке прописывают Но-шпу. Она является безопасным препаратом для будущей мамы и ребенка, действует быстро и эффективно. Прием этого препарата снижает напряжение матки и снимает спазмы, тем самым облегчая боли при ложных схватках. Однако но-шпа принимается не весь цикл беременности, так как есть возможность раскрытия шейки матки. Перед приемом, нужна консультация с врачом.

Но-шпа. Данное средство позволит снять спазмы и тем самым убережет женщину от ложных схваток. Достаточно принимать ее 2 раза в сутки по 2 таблетки. Точную дозировку может назначить лечащий врач. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек. Побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции.
Если у будущей мамы наблюдается избыток мужских половых гормонов и появляется вероятность прерывания, назначают Дексаметазон. Принимать препарат требуется с осторожностью и только по рекомендации врача, учитывая все побочные эффекты.
Дексаметазон. В острый период его используют в повышенных дозах. Режим дозирования индивидуальный. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: переносится хорошо, может вызвать только аллергические реакции.

Для гормонального развития ускорения развития легких, назначают бетаметазон. Дозировку и режим приема препарата врач назначает индивидуально, учитывая побочные эффекты.

Бетаметазон. Средство применяется в небольшой дозе, она может составлять 0,25-0,5 мг. Длительность лечения назначает специалист. Противопоказания: гипертоническая болезнь, сифилис, сахарный диабет, системные микозы. Побочные действия: увеличение массы тела, бессонница, нарушение менструального цикла.

Народное лечение

Женщина во время беременности испытывает болевые ощущения при ложных схватках. Есть несколько методов облегчить эти неприятные ощущения и снять дискомфорт.

Можно просто выпить стакан теплой воды или молока. Это значительно снизит дискомфорт и улучшит состояние. Поможет справиться с неприятной симптоматикой теплый душ. Ни в коем случае нельзя принимать ванну! Рекомендуется посещать бассейн для укрепления мышц и улучшения состояния здоровья.

Не стоит прибегать к помощи каких-то настоек или отваров. Сначала нужно показаться врачу, а затем уже применять определенные методики улучшения состояния.

Порой достаточно расслабиться и несколько минут спокойно полежать.

Будущая мама во время ложных схваток имеет хорошую возможность потренироваться в правильном дыхании и выборе удобного положения, которое им вскоре потребуется при наступлении родов.

Лечение травами

Многие травы полезны при беременности и имеют ряд полезных и благоприятных свойств, для будущей мамы и ее малыша. Однако от некоторых нужно будет отказаться, потому как есть вероятность провоцирование на выкидыш.

В период беременности женщина может испытывать ложные схватки. Лечить данное состояние советуют травами. Безвредными травами для устранения простуды являются: первоцвет, мать и мачеха, липовый цвет, корень алтая, шиповник, лопух и другие.

Растения, которые обладают слабительным действием, нельзя принимать во время беременности, по причине выкидыша и преждевременных родов. Это такие растения как: кассия, алое, крушина.

Прием других народных средств, которых следует избегать: мелия, иссоп, базилик, куркума, сумаха.

Здесь приведены не все виды трав, которых нужно остерегаться в период беременности. При каждом употреблении народного средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гомеопатия

В период беременности у женщины понижается уровень здоровья, поэтому могут возникать разные нарушения. Такие как ложные схватки, тошнота и рвота, мышечные боли и боли в спине, пищевые и нервные расстройства и др. Гомеопатия во время беременности намного лучше обычной медицины. Одним из преимуществ гомеопатии является ее безвредность для беременной и ее плода, не вызывает аллергии и не содержит химических веществ. Врач должен не только выписать будущей маме препараты, но и объяснить ей все, что она ощущает, все переживает ребенок. Ведь плод в утробе матери ощущает все воздействия на организм мамы со времени зачатия. Важно чтобы беременность проходила в атмосфере спокойствия и счастья.

Прием гомеопатических препаратов во время беременности можно принимать на любых этапах. Особенно это касается первых 3 месяцев беременности, где риск выкидыша очень велик, врачи прописывают такие препараты: Arnica, Sabina, Chamomilla и др. Гомеопатический препарат должен приниматься маленькими дозами, действуя на организм положительным эффектом. Однако если препарат принимать в больших дозах, будет ухудшение.

Профилактика

Будущим мамам до и во время беременности, назначают в зависимости от состояния организма гомеопатические препараты. Принятие гомеопатических препаратов в период беременности, играет роль в профилактике разных болезней у новорожденного. Гомеопатическое лечение также помогает в оздоровлении будущим родителям, тем самым произвести на свет более здорового ребенка. Мужчина при олигоспермии и нарушений сперматогенеза может пройти профилактику гомеопатическими препаратами, улучшая качество и количество спермы. Девушке позволяет пройти профилактику на разные виды бесплодия. Так же девушке, у которой были прерывания беременности, назначают гомеопатическое средство (Aconite,Secale,Sabina и др.) и только по назначению врача. Препарат принимается на протяжении беременности 3 раза в день до 16 недели. В зависимости от состояния организма, врач может назначить другое лечение. В базе гомеопатии существуют более 100 препаратов для лечения данной проблемы.

Для профилактики и лечения ложных схваток препарат нужно принимать один раз в час до исчезновения болей. Для улучшения состояния во всех случаях требуется покой и постельный режим. Наиболее распространенные препараты: Cimicifuga- при резких болях в районе живота; Caulophyllum- особенно принимается на последних неделях беременности и подготавливает шейку матки к родам.

Прогноз

Ложные схватки подготавливают организм будущей мамы для самого важного дня беременности. Они могут появиться как на 20 недели, так и до конца беременности. Для улучшения состояния и снятия дискомфорта выше были приведены методы лечения. При эффективности лечения, наблюдается уменьшение болевых ощущений у беременной во время сокращений матки.

Самопроизвольный прием препаратов и лечение народными средствами запрещается. Только по рекомендациям и советам врача, устанавливается лечение и профилактика. Если в период беременности появляются осложнения или заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Приблизительно с 36 недели многие начинают прислушиваться к своему организму. С наступлением 38 недели беременность считается доношенной, в течении этой недели обычно появляется малыш на свет. Если роды не начались до 41 недели, нужно пройти госпитализацию.

Код по МКБ-10

Организм женщины претерпевает полную перестройку в период вынашивания ребенка, именно ложные схватки подготавливают и тренируют будущую маму к родам. Ложные схватки – это сокращение мышц шейки матки. Такие схватки не сопровождаются болевыми ощущениями, но через время они становятся ощутимы и приносят небольшой дискомфорт.

Даже для этого состояния нашлось свое обозначение. Ложные схватки также отмечены международной классификацией болезней. Благодаря этому намного проще классифицировать истинное состояние женщины.

Коды международной классификации болезней: Ложные схватки делятся: (O47.0) Ложные схватки, происходящие до 37 полных недель беременности, (O47.1) ложные схватки, после 37 полных недель беременности и O47.9 Ложные схватки неуточненные. Здесь не имеется каких-либо исключений. Кодом данное состояние было помечено для удобства. Потому как в карте роженицы факт присутствия ложных схваток должен отмечаться.

На 34 - 42 неделях беременности врачи не исключают появления ложных схваток, которые принято еще называть «тренировочными» или схватками Брекстона Хикса. Каждая будущая мамочка во избежание паники и ненужных стрессов должна не просто знать об этом не совсем приятном состоянии, но и уметь правильно на него отреагировать.

На самом деле ложные схватки - это произвольные сокращения мышц матки, которые подготавливают шейку к раскрытию, а саму матку - к предстоящим родам. Мало того, с их помощью улучшается общее кровообращение, поскольку характерная активность матки способствует обогащению клеток жизненно необходимым кислородом и питательными веществами; что также немаловажно.

Как отличить ложные схватки от настоящих

По ощущениям ложные схватки лишь отдаленно напоминают настоящие, и повторнородящим женщинам это достоверно известно. Если же в жизни будущей мамочки протекает лишь первая беременность, то такие произвольные сокращения мышц матки могут не только встревожить, но и напугать. На самом деле опасаться нечего, а отличить ложные схватки от настоящих и вовсе не составляет особого труда. Во-первых, ложные являются единичными, то есть им не свойственна периодичность и цикличность, как это наблюдается во время родовой деятельности. Во-вторых, продолжительность таких движений варьирует в пределах нескольких секунд - двух минут. В-третьих, интенсивность ложных схваток зависит от срока беременности и общего самочувствия будущей мамочки, но болезненными их редко назовешь (они, скорее, доставляют дискомфорт, чем физические страдания).

Основной отличительной особенностью ложных и настоящих схваток является интенсивность и цикличность последних. Дело в том, что в случае начала родовой деятельности женщина испытывает острый болевой синдром, причем он постепенно нарастает. Если схватки продолжаются минуту и дольше, а интервал между ними достигает 5 минут, то самое время собираться в роддом. Мало того, они могут сопровождаться беспричинным расстройством пищеварения, отхождением околоплодных вод и острой болью в области позвоночника.

Как вести себя при ложных схватках?

Если женщина ощущает ложные схватки, то, прежде всего, не должна паниковать, иначе неприятные ощущения могут только усилиться. Если это неприятное ощущение настигло во время физической активности, то лучше всего отложить все дела на потом и расслабиться. Если ложные схватки, наоборот, начались в стадии покоя, то необходимо подняться с дивана и совершить пешую прогулку на свежем воздухе. Облегчить состояние можно и другими способами, например, принять теплый душ или выпить стакан теплого молока.

Будущая мамочка при появлении ложных схваток должна воспользоваться удобным моментом, чтобы практиковать позы и тренировать правильное дыхание. Такие действия в дальнейшем смогут заметно облегчить и ускорить естественный процесс родовой деятельности. В идеале, общее состояние нормализуется уже спустя несколько минут, а от былой тревоги и следа не остается.

Серьезный повод для тревоги

В целом, присутствие ложных схваток на 34 - 42 неделе беременности - явление вполне нормальное, однако весомый повод для беспокойства все же может возникнуть. Если у женщины начинается подтекание околоплодных вод, преобладают кровяные выделения из влагалища, ощущается острый болевой синдром и повышенное давление в паху, то необходимо в срочном порядке обратиться к участковому гинекологу либо вызвать «скорую помощь». Не исключается преждевременное начало родовой деятельности, и уже в этой клинической картине без квалифицированной помощи врачей не обойтись.

Ложные схватки, как способ подготовки к родам

Однако не стоит переживать преждевременно, ведь в большинстве своем ложные схватки - это небольшая разминка перед родами, которая лишь приближает долгожданный момент знакомства со своим будущим малышом. Как показывает многолетняя акушерская практика, перепутать ложные и настоящие схватки просто невозможно; но в любом случае нужно всегда прислушиваться к сигналам своего беременного организма и своевременно реагировать на проблему.