Почему у новорожденного колики в животе. Кишечные колики у новорожденного

Колики - частое явление для новорожденного. Они начинаются, когда в кишечнике повышается газообразование, в результате которого происходит растяжение его стенок и возникают болезненные спазмы, вызывающие естественную реакцию малыша – плач.

У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Педиатры утверждают, что колики возникают не у каждого младенца или же часто они могут проходить практически не заметно. Однако большинство новорожденных все же страдают от этой проблемы. По статистике - это свыше 70% здоровых деток.

Более склонны к проблеме малыши после сложных родов и с легко возбудимой нервной системой.

Колики могут быть несколько раз в неделю или даже каждый день - все очень индивидуально. Как правило, мальчики страдают от них гораздо чаще, чем девочки, да и переносят симптомы гораздо сложнее.

Предотвратить это неприятное явление можно с помощью нехитрых приемов:

Перед кормлением можно укладывать малютку на живот. Через время следует перевернуть его на спину и сделать мягкий массаж животику. Самый простой прием — легкое поглаживание ладонью по часовой стрелке. Затем для выхода газиков ножки младенца поочередно нужно выпрямлять и сгибать в коленях, подтянув их к животику.
Нужно правильно кормить малыша. Если он на грудном вскармливании, маме нужно следить, чтобы ребенок плотно держал сосок. Это необходимо, чтобы он не заглатывал лишний воздух во время еды. Если же новорожденный на искусственном вскармливании, стоит подобрать самую удобную соску, напоминающую по форме материнскую грудь. .
Когда ребенок покушает, нужно, чтобы он срыгнул - выпустил накопившийся воздух. Для этого кроху требуется подержать вертикально на протяжении 10 минут. Чтобы ему было спокойно, можно поглаживать спинку.

Почему у новорожденных детей бывают колики в животике

Причины коликов точно не известны. В ряде случаев они начинаются, когда ребенок с молоком мамы заглатывает воздух, в других - причина может быть в составе маминого молока или в неправильном приготовлении смеси (недостаточное или избыточное разведение).

Многие педиатры склоняются к тому, что основная причина возникновения колик – это незрелость пищеварительной системы новорожденного и ферментных систем органов ЖКТ, которая может быть как у недоношенных детей, так и у родившихся в срок. Находясь в материнском лоне, желудок малыша не задействован, так как питание поступает через пуповину непосредственно в кровь. Когда ребенок рождается, он начинает питаться материнским молоком, которое заставляет работать пищеварительную систему, которой порой нужно еще некоторое время, чтобы полноценно функционировать. В результате часто возникают колики.

Наряду с выше названными, выделяют другие причины:

недоношенность;
внутриутробный дефицит массы плода;
трудные, длительные роды, вызвавшие нарушение кровоснабжения головного мозга;
инфекции в период ранней новорожденности;
нарушение регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ;
переход на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.

В некоторых случаях колики могут свидетельствовать и о заболеваниях:

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Этот недуг часто путают с непереносимостью коровьего молока, который носит временный характер и не связан с иммунной системой малыша. Наряду с болями в животике при АБКМ наблюдается плохой сон, красные высыпания, заложенный нос.
Гиполактазия (первичная ). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое часто путают с вторичной лактазной недостаточностью, носящей временный характер. Среди симптомов данного недуга - вздутие животика, жидкий стул, обильное срыгивание и потеря веса и др.
. Иногда колики могут свидетельствовать о дисбалансе между патогенной и здоровой микрофлорой. Это явление в известных пределах является нормальным для новорожденного, формирование кишечной микрофлоры которого только начинается, но в тяжелых случаях требует вмешательства. В результате развития болезнетворных микроорганизмов могут быть не только колики, но и снижение аппетита, медленный набор веса, диарея. Для лечения дисбактериоза используются .

Важно! Истинную причину коликов может определить только доктор после тщательного осмотра.

Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики

Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 - 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 - 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.

Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.

Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное - не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.

Почему колики чаще всего бывают вечером и ночью

Под вечер уставшие родители обычно хотят отдохнуть, но для младенца это время - самое тревожное. Если причина колик кроется в нарушении регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ, то именно в вечернее время в 18 до 23 часов и будут колики. При этом метеоризма практически нет или он носит не выраженный характер, а отхождение газиков не дает явного облегчения.

Очень важно отличить колики от гипертонуса мышц новорожденного, проявления которого также наблюдаются вечером и внешне похожи на колики. При любом подозрении необходимо обратиться к педиатру.

Видео доктор Комаровский о причинах колик

Могут ли быть колики утром или днем

Если у малыша колики обусловлены скоплением газов в кишечнике, то они могут быть даже днем или утром. При этом ребенок кряхтит и тужится, а при отхождении газиков испытывает облегчение.

Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных

Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.

Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт.

Кишечная колика – это резкая схваткообразная боль в животе , возникающая в области пупка или в нижних отделах брюшной полости. Боль интенсивная, носит схваткообразный характер, когда болевые приступы сменяются периодами покоя. Длительность самого болевого ощущения обычно короткая – от нескольких секунд до минуты, а вот количество и частота приступов могут быть различными. Кишечные колики являются симптомом многих заболеваний кишечника или других органов пищеварительного тракта.

Сущность кишечной колики и механизм ее развития

Любая колика представляет собой внезапную схваткообразную боль в животе. Соответственно, кишечная колика – это приступ внезапной схваткообразной боли в животе, обусловленный нарушением функционирования или повреждением кишечника.

В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.

Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину , как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.

И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.

Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты , то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.

Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.

Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:

Растяжение кишечника с расширение его просвета , вследствие чего орган начинает сдавливать нервные окончания брюшной полости (например, при вздутии живота, метеоризме, переедании и др.);
Спазм кишечника с резким сужением его просвета , вследствие чего пищевой комок не может нормально продвигаться (например, при стрессе или сильном волнении, употреблении несвежей, некачественной или экзотической пищи, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гельминтозах и т.д.);
Раздражение мышц и нервных окончаний , находящихся в стенке кишки (например, при отравлениях ядами, при кишечных инфекциях, при гриппе и ОРВИ);
Нарушение перистальтики кишечника , вследствие которой кишка либо слишком сильно и болезненно сокращается, либо, напротив, практически парализована (например, при синдроме раздраженного кишечника, энтерите и др.);
Препятствие для продвижения пищевого комка , имеющееся в просвете кишечника (например, опухоль , полип, непроходимость, дивертикул , спайки после операции или воспаления и др.).

Вне зависимости от конкретного механизма развития, кишечная колика всегда представляет собой острую резкую схваткообразную боль в животе, которая доставляет человеку неприятные ощущения.

Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан , Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.

Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой , Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.

Причины

Причины патологической кишечной колики

Причинами патологической кишечной колики у детей старше 8 месяцев и взрослых могут быть следующие заболевания и состояния:

Гастрит;
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
Панкреатиты;
Гепатиты и другие заболевания печени ;
Острый аппендицит ;
Кишечные инфекции (холера , дизентерия , сальмонеллез);
Пищевые токсикоинфекции (ботулизм , стафилококковое отравление, эшерихиозы и др.);
Отравление грибами или ядами растений (например, при употреблении позеленевших клубней картофеля, косточек ягод и т.д.);
Отравление продуктами животного происхождения (мясо ядовитых рыб, мед с ядовитых растений и т.д.);
Отравление различными химическими веществами и промышленными ядами (например, пестицидами, нитратами и др.);
Отравление солями тяжелых металлов;
Гельминтозы (аскаридоз , лямблиоз , описторхоз , энтеробиоз);
Системные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, парагрипп и др.);
Непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета опухолью, каловыми или желчными камнями, безоарами (комки волос или волокон растительной пищи), клубками гельминтов или инородными телами;
Спайки в брюшной полости, сформировавшиеся после перенесенных операций, перитонита , лучевой терапии или инфекционных заболеваний органов малого таза или живота;
Малоподвижный образ жизни;
Стресс или сильное нервное напряжение (данный фактор, как правило, вызывает колики у людей впечатлительных, эмоционально восприимчивых);
Погрешности в диете, такие, как нерегулярное питание, еда "всухомятку" или "на ходу", переедание, употребление большого количества изделий из дрожжевого теста, кисломолочных и квашеных блюд, а также несвежих, некачественных продуктов и слишком холодной, острой, копченой, пряной или экзотической пищи.

Причины младенческих колик

Причины младенческих колик в настоящее время доподлинно не известны. Но ученые и врачи предполагают, что возможными причинами младенческих колик являются следующие факторы:

Незрелость центральной нервной системы ребенка первого года жизни;
Незрелость кишечника, который полностью не переваривает попавшую в него пищу, вследствие чего усиливается газообразование и перистальтика;
Скопление газов в кишечнике;
Лактазная недостаточность у ребенка;
Дефицит ферментов пищеварительной системы у ребенка;
Дефицит гормоноподобных веществ, регулирующих работу пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинина);
Отсутствие устойчивой и сформировавшейся микрофлоры кишечника;
Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления , жадного сосания или сосания пустой соски;
Аллергическая реакция на молочные смеси;
Повышенная тревожность кормящей матери;
Курение матери во время беременности.

Симптомы

Симптомы патологических кишечных колик у взрослых

Единственным симптомом кишечной колики является резкая сильная схваткообразная боль в животе. Боль может локализовываться по всему животу или в его отдельных участках, причем чаще всего – в области пупка или в нижнем левом сегменте около крыла подвздошной кости. Болевое ощущение при кишечной колике может распространяться на поясницу, в пах, половые органы или область диафрагмы.

При коликах боль обычно непостоянная, она возникает эпизодическими приступами. Такие болевые приступы всегда неожиданные, внезапные и очень сильные по степени выраженности. Приступ боли может продолжаться различный промежуток времени – от нескольких секунд до 1 - 2 минут, после чего наступает светлый промежуток. Продолжительность светлых промежутков между приступами боли также может варьироваться – от нескольких минут до получаса. Общая длительность кишечной колики, когда приступы боли чередуются со светлыми промежутками, также вариабельна – от получаса до 10 - 12 часов.

На фоне болевого приступа колики человек пытается найти положение, в котором боль не так сильна, однако это не удается. Вследствие чего человек просто инстинктивно обхватывает живот руками и старается прижаться к согнутым в коленях ногам. Во время болей брюшная стенка напряжена, а попытки прощупать кишечник и другие внутренние органы резко болезненны. После прохождения колики человек измотан, апатичен и безразличен к окружающим.

Кишечная колика проходит так же внезапно, как и появляется. В некоторых случаях колика завершается дефекацией, и в этой ситуации после опорожнения кишечника наступает облегчение.

Как правило, колика возникает внезапно, на фоне полного здоровья и вполне удовлетворительного самочувствия. Спровоцировать начало колики может плотный обед, стресс, эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Наиболее часто колики развиваются в вечерние часы, хотя могут появиться в любое время суток.

Кишечная колика всегда приводит к нарушению газообразования и дефекации, вследствие чего через некоторое время после появления болей или одновременно с ними у человека развивается вздутие живота, метеоризм (усиленное газообразование), а также тошнота и рвота . Тошнота и рвота появляются только на пике болей в животе, а в остальной период колики данные симптомы отсутствуют. Метеоризм и вздутие живота появляются либо одновременно с коликой, либо через некоторое время после ее начала. Характерной особенностью метеоризма и вздутия живота является то, что они сохраняются еще в течение некоторого промежутка времени после окончания самой кишечной колики.

Кишечная колика может сочетаться с другими симптомами, присущими тому или иному заболеванию или состоянию, которое стало причиной ее развития. Например, при гастрите кишечная колика сочетается с тошнотой и рвотой, изжогой , отрыжкой кислым, при панкреатите – с опоясывающими болями по всему животу, поносом, неукротимой рвотой, при кишечных инфекциях – с повышенной температурой тела и поносом. При стрессовой ситуации кишечная колика сочетается с волнением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением и т.д.

Симптомы кишечной колики у женщин

Симптомы кишечной колики у женщин ничем не отличаются от описанных выше патологических колик, которые могут возникать у любого взрослого человека вне зависимости от его половой принадлежности.

Симптомы кишечной колики у детей

У детей старше 8-месячного возраста могут развиваться только патологические колики. При этом их симптоматика такая же, как и у взрослых людей, за исключением локализации ощущений. Болевое ощущение у детей практически всегда локализуется в области пупка или разлито по всему животу. В остальном каких-либо отличий от взрослых в симптоматике патологических колик у детей старше 8 месяцев не существует.

У детей младше 8 месяцев, но старше 3 недель развиваются так называемые младенческие колики, которые для них являются вариантом нормы. Симптоматика таких колик подробно описана в подразделе ниже.

Таким образом, говоря о симптомах кишечной колики у детей, нужно в первую очередь определить возраст малыша. Если он старше 8 месяцев, то у него будет симптоматика патологической колики. Если же ребенок младше 8 месяцев, то у него будут симптомы младенческой колики.

Симптомы младенческих колик

Поскольку новорожденный еще не умеет говорить, то он не может сказать, что у него болит живот, поэтому единственным симптомом младенческих колик является определенное поведение малыша.

Во-первых, необходимо знать, что колики могут беспокоить только детей с возраста 3 недель и до 6 – 8 месяцев. Ранее трех недель и после 8 месяцев младенческих неопасных колик у детей не бывает. Если у ребенка старше 8 месяцев болит живот, то речь идет уже не о младенческой, а о патологической колике, и в таком случае нужно вызывать врача для диагностики заболевания. Поэтому нужно помнить, что младенческую колику можно и нужно диагностировать только у детей 3 недель – 8 месяцев.

Во-вторых, следует помнить, что колики у новорожденных обычно наступают в вечерние часы, через некоторое время после еды или во время кормления. Причем, как правило, колики у детей наступают в одно и то же время суток и имеют одинаковую продолжительность в разные дни. Например, у малыша колики наступают в 20-00 и продолжаются в течение 2 часов, и это означает, что каждый день или через день в период с 20-00 до 22-00 он будет беспричинно кричать и плакать, мучаясь от колик.

Младенческие колики продолжаются от получаса до 3 часов (изредка до 6 часов), появляются не реже трех раз в неделю и в общей сложности фиксируются минимум в течение трех недель.

При развитии колики ребенок начинает беспричинно плакать, сучит ножками и пытается прижать их к животу. Любые попытки успокоить ребенка безрезультатны, он продолжает кричать и плакать, что бы ни делали родители (носили на руках, катали в коляске, качали в кроватке). При этом у ребенка отсутствуют объективные причины для плача – он не голоден (с момента последнего кормления прошло не более 3 часов), его подгузник или пеленки сухие, температура тела нормальная, каких-либо признаков заболевания нет (горло не красное, нос не заложен, ухо не болит и т.д.), в комнате прохладно (20 – 24 o С). Единственные объективные симптомы, сопутствующие младенческой колике – это вздутый живот, напряженная передняя брюшная стенка и красное лицо .

Ребенок плачет и его невозможно успокоить какими-либо способами до тех пор, пока колика не пройдет. После этого малыш улыбается, становится довольным и спокойным, иными словами, возвращается в свое обычное состояние.

Таким образом, можно сказать, что главным симптомом колики у младенца является беспричинный плач, когда отсутствуют объективные причины для беспокойства (мокрый подгузник, голод, простуда , температура и др.), который продолжается от получаса до 3 – 6 часов непрерывно. При этом успокоить малыша не удается никакими способами. Поэтому если родители услышали плач ребенка, но не нашли объективных причин такого поведения и попытки успокоить ребенка в течение 15 минут оказались безрезультатными, то речь идет о младенческой колике.

Дополнительным критерием кишечной колики у младенцев является хороший аппетит, нормальная прибавка в весе и развитие соответственно возрасту. То есть если ребенок минимум по три раза в неделю беспричинно кричит некоторое время, причем успокоить его не удается, но при этом в остальном хорошо развивается и прибавляет вес, то его беспокоит кишечная колика, и он не страдает каким-либо заболеванием.

Сочетание патологических колик с другими симптомами

Поскольку кишечная колика сама является симптомом каких-либо заболеваний или состояний, то она часто сочетается с другими патологическими проявлениями. Рассмотрим наиболее частые сочетания кишечной колики с некоторыми другими патологическими симптомами.

Кишечные колики и вздутие живота. Вздутие живота очень часто сопровождает кишечную колику вне зависимости от причин развития последней. Дело в том, что при кишечной колике нарушается продвижение пищевого комка по кишке, вследствие чего, с одной стороны, начинается процесс усиленного газообразования, а с другой – отдельные участки кишечника раздуваются от избытка содержимого и газов.

Кишечные колики и метеоризм. Метеоризм практически всегда сопровождает кишечную колику вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало ее развитие. Это обусловлено тем, что при колике нарушается процесс нормального переваривания пищи, а также прохождения пищевого комка по кишке, вследствие чего начинается избыточное образование газов. Поэтому можно сказать, что метеоризм и кишечная колика связаны друг с другом, причем вторая провоцирует первое.

Кишечные колики и тошнота. Тошнота может возникать при кишечной колике любого происхождения на высоте болей. В этом случае тошнота кратковременная, не сопровождающаяся рвотой и быстро проходящая после уменьшения интенсивности болей. Иногда тошнота, появляющаяся на пике болей при кишечной колике, может сопровождаться однократной рвотой.

Кроме того, тошнота сопровождает кишечную колику в том случае, если она вызвана заболеванием, для которого характерны тошнота и рвота, например, гастрит, гепатит , холецистит , панкреатит, кишечная инфекция, отравления или непроходимость кишечника .

Кишечные колики и понос. Как правило, кишечная колика сочетается с поносом при кишечных инфекциях и различных отравлениях, когда организм пытается избавиться от токсических веществ, вызвавших спастические сокращения кишки и интоксикацию . В таких ситуациях понос бывает неоднократным.

В более редких случаях кишечная колика может заканчиваться однократным эпизодом выделения жидкого стула на фоне отсутствия отравления или инфекции . В таких ситуациях понос провоцируется самой коликой, вследствие которой кишечной содержимое не переваривается должным образом, а быстро попадает в толстую кишку, откуда выводится в жидкой консистенции.

Кишечная колика у взрослых

У взрослых людей кишечные колики бывают только патологическими, и отмечаются при стрессовых ситуациях или на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта. В целом колика для взрослого человека не опасна, поскольку она проходит самостоятельно и не влечет за собой каких-либо тяжелых нарушений работы пищеварительного тракта. Но при возникновении колики необходимо помнить, что потенциальную опасность может представлять то заболевание, которое стало причиной появления данного симптома. Опасными являются колики, сочетающиеся со рвотой и усиливающиеся с течением времени. Остальные варианты кишечной колики, как правило, неопасны, и через некоторое время проходят самостоятельно.

Лечение кишечных колик должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причинного фактора. Сами же колики, пока не удалось излечить основное заболевание или устранить причину, можно купировать спазмолитиками, чтобы не страдать от мучительных болей.

Кишечные колики как следствие газообразования: какие продукты приводят к вздутию живота, что делать при повышенном газообразовании, рекомендации диетолога - видео

Кишечные колики при беременности

Кишечные колики у беременных бывают довольно часто, и хотя по своей сути их и относят к патологическим, в подавляющем большинстве случаев они не опасны ни для женщины, ни для плода, поскольку обусловлены особенностями работы кишечника в период вынашивания ребенка. Дело в том, что при беременности в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона , который влияет на работу кишечника и провоцирует периодические сильные сокращения его стенки. А следствием таких сильных сокращений и является развитие колики. Но поскольку колика обусловлена особенностями гормонального баланса организма женщины, то она не опасна и не наносит вреда.

Кишечные колики при беременности могут быть довольно частыми, но всегда кратковременные. После непродолжительного болевого приступа всегда наступает светлый промежуток, и не появляется иных симптомов какой-либо патологии. Кишечная колика не усиливает тонус матки и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , а также не провоцирует гипоксию плода. Именно поэтому кишечные колики при беременности считаются вполне нормальным явлением, не требующим лечения. Однако если колика плохо переносится, то для ее купирования беременные женщины могут принимать Но-шпу или Папаверин . Но лучше избегать приема лекарственных препаратов , а для облегчения болей в животе принимать удобное положение и расслабляться.

Безопасную кишечную колику необходимо отличать от болевого синдрома, который является сигналом опасности для беременной женщины. Если кишечная колика или любая боль в животе у беременной женщины не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия или сильным головокружением , то она неопасна. Если же боль сопровождается каким-либо из указанных симптомов, то она является опасным признаком, и в такой ситуации необходимо немедленно вызывать врача.

Кишечная колика у детей

У детей старше 8 месяцев развиваются только патологические кишечные колики, а у малышей младше 8 месяцев – младенческие колики. Патологические колики являются симптомом какого-либо заболевания, и потому их появление требует обследования ребенка с целью выявления патологии и последующего лечения. Младенческие колики являются вариантом нормы, а потому при их наличии не нужно обследовать малыша и применять какую-либо терапию.

Патологические колики у детей бывают чаще, чем у взрослых, что обусловлено меньшей сопротивляемостью их пищеварительного тракта к различным негативным воздействиям, в том числе к необычной или некачественной пище. Поэтому пищеварительный тракт детей чаще, чем у взрослых, реагирует на необычные блюда, раздражающие (газированная вода, лук , чеснок и др.) или некачественные продукты питания (изделия из дрожжевого теста, слишком соленые или пряные блюда и т.д.) развитием симптоматики отравления или функционального нарушения пищеварения. Поэтому у детей чаще развивается кишечная колика именно из-за пищевых факторов, а не на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку наиболее частой причиной кишечной колики у детей является пища, этот симптом, как правило, не является сигналом каких-либо тяжелых заболеваний внутренних органов. Вследствие этого патологическую кишечную колику у детей, как правило, нужно лечить и устранять как пищевое отравление или переедание .

В целом, отличий в течении и подходах к терапии патологических кишечных колик у детей и взрослых нет. Основное отличие колик у детей от таковых у взрослых заключается в том, что у малышей гораздо чаще в качестве причинного фактора симптома выступают погрешности в диете, непереносимость какого-либо вида пищи или отравления, а не заболевания органов пищеварительного тракта.

Кишечная колика у новорожденных

Общая характеристика явления

Колики у новорожденных детей называются младенческими, поскольку возникают в возрасте от трех недель до восьми месяцев. Ранее трехнедельного и позднее восьмимесячного возраста младенческие колики не возникают. А если у ребенка старше 8 месяцев появляются колики, то они уже являются патологическими, а не младенческими, и свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания либо расстройства пищеварения. Таким образом, говоря о коликах у новорожденных, подразумевают младенческие колики.

Младенческие колики являются нормальной особенностью работы пищеварительного тракта у детей и не наносят вреда малышу. Согласно статистическим данным, колики наблюдаются у 30 – 70% новорожденных в различных странах.

Колики у новорожденных могут появляться с трехнедельного возраста, и в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят к трем месяцам. В редких случаях колики продолжаются до возраста 6 – 8 месяцев.

Выявить младенческие колики достаточно просто, поскольку они всегда соответствуют следующим характеристикам:

Появляются в возрасте от 3 недель до 8 месяцев;
Проявляются минимум три раза в неделю или ежедневно;
Начинаются и заканчиваются всегда в одно и то же время суток;
Чаще развиваются в вечерние часы;
Продолжаются как минимум в течение трех недель подряд;
Развиваются либо во время еды, либо через некоторое время после кормления;
Начинаются и заканчиваются внезапно, на фоне полного здоровья;
Во время колик ребенок кричит, плачет, сучит ножками, пытается притянуть их к животу;
Живот ребенка во время колик напряжен, вздут, у него отходят газы;
Объективные причины для плача отсутствуют (ребенок не голоден, его пеленки или подгузник сухие, в комнате комфортная температура, признаки какого-либо заболевания отсутствуют – то есть горло не красное, насморка нет и т.д.);
Попытки успокоить ребенка любыми способами не дают эффекта, он все равно плачет и кричит вплоть до окончания колик;
После окончания колик ребенок самостоятельно успокаивается, начинает улыбаться и вести себя обычным, привычным образом.

Таким образом, если у малыша отсутствуют объективные причины для плача, но он минимум по три раза в неделю в одно и то же время упорно кричит, причем успокоить его не удается любыми способами, и при этом он нормально развивается, набирает вес – то это младенческие колики.

Появление колик является нормальной особенностью детей первого года жизни, они не требуют лечения, не опасны для малыша и не нарушают его развития.

Что провоцирует колики у новорожденных?

К сожалению, точные причины появления младенческих колик не известны. Однако на основе многолетних наблюдений было выяснено, что наиболее часто колики провоцируются следующими факторами:

Скопление газов в кишечнике;
Переедание (ребенок съедает слишком большой для него объем пищи, который не в состоянии переварить);
Перегревание (ребенок находится в слишком жарком помещении с сухим воздухом);
Лактазная недостаточность у ребенка;
Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления, жадного сосания или сосания пустой соски;
Аллергическая реакция на молочные смеси;
Избыточно эмоциональная реакция матери на плач ребенка;
Повышенная тревожность кормящей матери;
Курение матери во время беременности.

Симптомы колик у новорожденных

Младенческая колика проявляется упорным плачем и криком ребенка, который начинается и заканчивается в одно и то же время суток, появляется минимум по три раза в неделю. Его невозможно унять какими-либо способами, хотя объективные причины для криков отсутствуют (малыш не болен, его пеленки сухие, не голоден, горло не красное, насморка нет и т.д.). Крик и плач начинается и заканчивается внезапно, причем это происходит по часам, поскольку колика проходит в одно и то же время суток. То есть младенец минимум три раза в неделю или чаще начинает на фоне полного здоровья плакать и кричать в течение строго определенного, одинакового промежутка времени.

Во время колик живот ребенка напряжен, он сучит ножками, пытается притянуть их к животику, у него могут отходить газы. Отхождение газов обычно приносит облегчение, но ребенок не перестает плакать вплоть до окончания колик.

К сожалению, в настоящее время отсутствуют эффективные способы и лекарства для купирования колик у новорожденных, а многочисленные препараты, использующиеся для этой цели, только успокаивают родителей, но не приносят облегчения малышу. Поскольку колики не опасны и не наносят вреда развитию ребенка, то, в принципе, лечить их не нужно. Опытные педиатры и ученые рекомендуют родителям просто перетерпеть период колик у малыша – они самостоятельно пройдут к трем, или максимум к 6-8 месяцам.

В момент колик педиатры советуют взять малыша на руки или попробовать успокаивать его иными способами в течение 15 минут. Если ребенок не успокоился за 15 минут, и у него отсутствуют объективные причины для плача, то рекомендуется просто положить его в кроватку и дать ему покричать. Для облегчения болей и обеспечения эмоционального контакта с родителями можно сделать массаж животика.

Если же нервная система матери или отца не выдерживает детского плача, то можно попытаться облегчить страдания малыша следующими безопасными, но малоэффективными средствами:

Укропная вода;
Препараты на основе симетикона (Эспумизан, Дисфлатил и др.);
Энтеросорбенты (Смекта , Энтеросгель).

В принципе, попытки дать малышу лекарства от колик приносят облегчение и успокоение только родителям, которые чувствуют, что не бросили ребенка, пытаются ему помочь всеми возможными способами. Но нужно помнить, что по-настоящему эффективного лекарства от колик у младенцев в настоящее время не существует.

Кишечная колика – лечение

Лечение у взрослых

Поскольку кишечная колика у взрослых чащу всего является симптомом какого-либо заболевания, для ее эффективного лечения необходимо пройти обследование с целью выявления патологии, ставшей причиной колик, и проводить терапию именно этого заболевания.

Учитывая, что кишечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (например, кишечной непроходимости), то при ее развитии впервые необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", и до приезда бригады врачей не принимать каких-либо лекарств, не прикладывать грелку к животу и не осуществлять любых действий, направленных на уменьшение интенсивности болей, поскольку это может смазать общую картину и привести к неверной диагностике.

Если же колика возникает не впервые, и ее причина точно известна, то можно проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома. Для симптоматической терапии кишечной колики применяют либо теплую грелку на область живота либо различные спазмолитические лекарственные средства, способные купировать спастические боли:

Препараты дротаверина гидрохлорида (Но-Шпа, Дротаверин);
Препараты папаверина (Папаверин и др.);

Если колика возникала в сочетании с поносом, то для ее купирования рекомендуется принимать энтеросорбенты, такие, как Смекта, Энтеросгель, Полифепан , Полисорб , Фильтрум и т.д.

Если колика сочетается с метеоризмом и вздутием живота, то для ее купирования рекомендуется принимать спазмолитики одновременно с препаратами, содержащими симетикон (Эспумизан, Дисфлатил и др.), которые уменьшают газообразование в кишечнике. Кроме того, при колике с метеоризмом и вздутием живота необходимо отказаться от пищи на 12 часов, после чего соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию (горох , фасоль , чечевица , кукуруза, капуста и др.).

Лечение кишечной колики у детей

Патологическая кишечная колика у детей лечится по тем же принципам и теми же самыми лекарственными препаратами, что и у взрослых людей. Младенческую колику лечить не нужно, поскольку это состояние – вариант нормы, а не патология.

Средство (лекарство) от кишечных колик

В настоящее время для купирования кишечных колик используют следующие лекарственные средства:

1. Препараты для купирования болей:

Препараты дротаверина гидрохлорида (Биошпа, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин, Дротаверин);
Препараты папаверина (Папаверин);
Препараты, содержащие экстракт белладонны (Бекарбон, Беллалгин, Бесалол);
Препараты, содержащие гиосцина бутилбромид (Бускопан).

2. Препараты для уменьшения газообразования и устранения метеоризма и вздутия живота:

Средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер).

3. Препараты для купирования поноса:

Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум , Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и др.).

Лечение колик у новорожденных

Общие принципы терапии колик у младенцев

Поскольку, во-первых, младенческие колики не опасны для ребенка и не наносят ему вреда, и во-вторых, эффективного средства для их купирования в настоящее время не существует, то опытные педиатры рекомендуют не лечить колики новорожденных, а просто перетерпеть, пока они сами не пройдут. Однако если родители все же хотят попытаться как-то помочь малышу легче переносить колики, то можно использовать следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс , Боботик, Антифлат Ланнахер);
Средства, содержащие лактазу, которые способствуют лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби);
Массаж животика пальцами;
Теплая грелка на живот;
Удерживание младенца в положении на животе на руке взрослого.

Лучше всего при коликах применять немедикаментозные методы борьбы с ними (массаж живота, теплая грелка или удерживание ребенка на животике на руке взрослого), которые гарантированно не приносят никакого вреда малышу. Однако если родители чувствуют себя неспокойно, пока не попробуют облегчить страдания ребенка медикаментозно, то можно дать малышу укропную воду, средство с симетиконом или с лактазой, которые также безвредны, но все же могут создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы ребенка в связи с необходимостью их выведения из организма. Среди медикаментозных средств, согласно отзывам и наблюдениям родителей, наиболее эффективно купирует колики Лактаза-беби, поскольку помогает малышу лучше усваивать пищу и, тем самым, устраняет провоцирующий фактор колик.

Грелка от коликов для новорожденных

Теплая грелка, положенная на животик малыша, облегчает болезненные спазмы колик и помогает ему легче перенести это состояние. Грелку необходимо укладывать на живот, когда начнутся колики, а не заранее – это не поможет профилактировать появление болей в животе.

Для ребенка грелка должна быть теплой, а не горячей, поэтому очень важно правильно подобрать ее температуру. Оптимальная температура грелки определяется следующим образом – к ней прикладывается запястье взрослого человека, и если кожа не обжигается, а только приятно согревается в течение минуты, то такая температура идеально подходит для малыша. Выставив оптимальную температуру, грелку необходимо обернуть пеленкой, положить на собственные колени и уложить на нее малыша животиком, чтобы его спинка оказалась сверху. В таком положении нужно удерживать ребенка в течение 15 – 30 минут, после чего переложить его в кроватку, и при необходимости через полчаса снова уложить животиком на грелку.

Прикладывать грелку к животу малыша, лежащего на спине, бесполезно, поскольку он активными движениями ножек сбросит ее через несколько минут, а попытки придерживать ее приведут только к усилению крика и плача.

Массаж

Массаж животика при коликах помогает облегчить страдания малыша, причем это происходит не столько за счет уменьшения интенсивности болей, сколько за счет эмоционального и тактильного контакта между младенцем и любящими его взрослыми. Массаж можно делать в любое время, в том числе и при коликах. При этом продолжительность одного подхода массажа должна составлять 3 – 7 минут, после чего делается перерыв на 10 – 15 минут, по истечении которого можно снова приступать к массажу.

Массаж животика у новорожденного делается следующим образом: ребенка укладывают на спину на собственные колени так, чтобы его голова находилась на уровне коленных чашечек, а ножки были запрокинуты на живот взрослого. Левой рукой поддерживают головку, а запястье правой, просунув между ножек ребенка, упирают в лобок. Далее пальцами правой руки совершают круговые движения по часовой стрелке по животику младенца в течение 3 – 7 минут. Собственно, такие поглаживающие движения и есть детский массаж живота.

Лекарство от коликов у новорожденных

К сожалению, в настоящее время эффективных лекарств, способных избавить младенцев от колик, не существует. Поэтому родители пробуют различные средства, которые теоретически могут быть эффективными, и подбирают оптимальное для данного конкретного ребенка. Сегодня для купирования колик могут использоваться следующие препараты:

Укропная вода (поить ребенка во время колик);
Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер);
Средства, содержащие лактазу, способствующие лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби).

Укропную воду и средства с симетиконом дают ребенку непосредственно при начале колик, а Лактазу-беби принимают перед каждым кормлением. Согласно отзывам родителей, наиболее эффективно предотвращает колики Лактаза-беби, поскольку помогает ребенку лучше усваивать пищу, тем самым устраняя один из значимых провоцирующих факторов колик.

Колики у новорожденных: техника массажа, гимнастики и другие полезные советы - видео

Колики у новорожденных и младенцев: что это такое, их причины и симптомы, что помогает от кишечных коликов (доктор Комаровский) - видео

Кишечные колики у новорожденных и младенцев: описание, причины, что делать (массаж, газоотводная трубка, симетикон ребенку), советы врача-педиатра - видео

Диета при кишечных коликах

Диета при кишечных коликах достаточно проста – из рациона нужно просто исключить продукты, способствующие газообразованию, такие, как:
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Чаще всего болевой синдром при коликах наступает во время кормления или после него, в процессе переваривания пищи. По статистике около 70% младенцев страдают от дискомфорта и спазмов в кишечнике. Чем лечить колики у новорожденных?

В большинстве случаев - не болезнь, не патология. Поэтому «лечить» их в прямом понимании этого слова нельзя. Необходимо только помочь ребенку при коликах, чтобы облегчить, смягчить боль. Клинические исследования показывают, что к 3 месяцам колики проходят сами по себе. Некоторые врачи настаивают на минимальной диагностике и терапии колик, поскольку вред от применения лекарств может быть большим для организма, чем сами приступы.

О рационе кормящей мамы

Исходить нужно из самых простых, доступных вещей. Прежде всего, маме нужно пересмотреть свой рацион. Диета кормящей матери при коликах может оказаться решающим фактором, влияющим на процесс пищеварения у грудничка. На что обратить внимание?

Исключить цельное коровье молоко . Но при этом надо помнить, что кисломолочные продукты должны быть в рационе мамы обязательно.
Исключить продукты, вызывающие колики у грудничков . К ним относятся: газообразующие овощи и фрукты (капуста, бобовые, перец, огурцы, лук, чеснок, виноград, груши, дыни, изюм), черный хлеб, сдоба, газированные напитки и вода.
Назидания многомудрых родственников . Их по большому счету надо тоже исключить. Потому что часто молодым мамам приходится выслушивать: «Съела что-то не то, а ребенок страдает». Настроение у женщины, и без того встревоженной, от этого не улучшится.
Дневник кормящей мамы . Его полезно вести не только для профилактики колик, но и аллергических реакций у грудничков. Многие женщины сетуют, что приходится истязать себя, отказываться от многих сезонных фруктов и овощей и сидеть на строжайшей диете. При этом молодым мамам страшно вводить в рацион другие продукты. Врачи рекомендуют «испытывать» новые блюда в диете маленькими порциями и не смешивать их в один день. Бывает, что малыш никак не отреагирует на капусту, зато устроит концерт после яблок. Всегда нужно учитывать индивидуальность организма ребенка.
Наличие гастроэнтерологических заболеваний у мамы . Сюда относятся: гастрит, запоры, дисбактериоз, застой желчи, недостаточная выработка ферментов и т.д. Эти заболевания могут отразиться на свойствах грудного молока и соответственно спровоцировать проблемы у младенца.

И еще один важный момент: если мама сидит на жесткой диете, а колики у малыша не прекращаются, значит - причина не в пище. Некоторые современные педиатры считают, что питание вообще никак не влияет на появление коликов у детей.

Как помочь малышу

Существует много немедикаментозных способов, которые помогают успокоить младенца и снижают боли при спазмах в кишечнике.

. С первых дней жизни рекомендуется выкладывать грудничка на живот. Это положение не только укрепляет мышцы спины и шеи, но и помогает снимать спазмы кишечника. Обычно ребенка выкладывают на живот перед кормлением.
. Причиной повышенного в кишечнике грудничка может быть элементарное переедание. Если кроха плачет, мама думает, что он голодный, и докармливает. Даже 10 граммов лишнего молока или смеси для новорожденного будет большим перебором. На этот объем пищи у малыша может не хватить ферментов, молоко будет плохо перевариваться, и как следствие - образование газов в кишечнике. Также постепенно необходимо увеличивать интервал между приемами пищи. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возможно, причина коликов кроется в смеси. Необходимо проконсультироваться с педиатром и найти альтернативу.
. Ребенок должен плотно захватывать сосок и часть ареолы, чтобы во время сосания не заглатывался воздух. Также обратите внимание, чтобы кроха при сосании не подворачивал нижнюю губу.
Вертикальное положение после кормления . После каждого приема пищи рекомендуется носить малыша в течение 10 минут. Это позволит младенцу отрыгнуть воздух, который попал в желудок при сосании. Вертикальное положение особенно полезно детям, находящимся на искусственном вскармливании.
Самомассаж при помощи дыхания . У всех младенцев преобладает брюшной тип дыхания. Когда малыш дышит животиком, то естественным способом массирует органы пищеварения. Если на нем надет подгузник или плотно сидят ползунки, это стесняет движения. При коликах полезно оставлять кроху на какое-то время без подгузника, голышом.
Антиколиковая бутылочка . Некоторые мамы, испробовавшие самые разные средства от колик, нашли «спасение» в специальной бутылочке. При искусственном вскармливании малыш заглатывает воздух, который потом скапливается в кишечнике и доставляет неприятности. Антиколиковые бутылочки оснащены кольцом с клапаном, который не позволяет проникать воздуху в желудок при кормлении. Также важно выбрать правильную соску, максимально имитирующую женскую грудь.
Гимнастика . Уложите малыша на спину. Попробуйте поочередно сгибать и разгибать ножки, прижимая их к животику. Движения должны быть плавными и медленными. Если грудничок сопротивляется, не надо настаивать.
Массаж . Новорожденный чувствителен к тактильному контакту. Во время массажа ваши руки должны быть теплыми и мягкими. Попробуйте гладить животик крохи вокруг пупка по часовой стрелке. Также можно взять грудничка на руки, развернуть лицом к себе, подогнуть его ножки и прижать к телу. Одной рукой придерживайте малыша под ножки, а другой поглаживайте ему спинку. Массаж органов пищеварения необходимо выполнять нежно, чтобы снять спазмы. Интенсивные движения, наоборот, могут привести к раздражению кишечника и еще большему дискомфорту.
Водные процедуры . Теплая вода поможет грудничку расслабиться. После водных процедур кроха будет хорошо спать.
Теплая или грелка . Тепло снимает или уменьшает спазмы, стимулирует работу желчного пузыря и печени. Попробуйте выкладывать малыша к себе на живот, прикладывать к его животику руки. Эмоциональное тепло, тактильный контакт - это тоже своеобразная «грелка», которая поможет крохе успокоиться и пережить неприятные ощущения.
Газоотводная трубка . Медики рекомендуют использовать этот метод в крайних случаях. Во-первых, нужно помнить, что процедуру необходимо выполнять осторожно: вводить трубку на нужную глубину, чтобы не травмировать стенки прямой кишки. Во-вторых, к газоотводной трубке может выработаться привыкание, и в дальнейшем у малыша могут возникнуть проблемы со стулом и моторикой кишечника.
Эмоциональное состояние мамы и других членов семьи . Этот пункт обычно не учитывается, а зря. Потому что новорожденный чутко реагирует на психологическую обстановку в семье и настроение мамы, в частности. Тревога и страх за здоровье ребенка - естественные реакции каждой мамы. Бывает, что женщина не может справиться с эмоциями, паникует, когда ребенок плачет во время коликов. В этой ситуации малыша, без каких-либо угрызений совести, можно «поручить» более эмоционально устойчивому члену семьи. Кроха быстрее успокоится на руках у спокойного и любящего человека. А мама в это время может принять душ или выпить чаю с мятой. Также нужно знать, что у женщины могут в разной степени проявляться признаки послеродовой депрессии и совпадать с периодом коликов у новорожденного. Реакция мамы может быть неадекватной. В этом случае она нуждается в помощи не меньше, чем ребенок.

Особой терапевтической стратегии при коликах нет. Они имеют функциональную природу, поэтому со временем исчезают. Можно прибегать к разным способам одновременно. Можно избрать какой-то один метод, который наиболее помогает крохе. Что важно знать? Причиной регулярного и пронзительного плача могут быть не только колики. Поэтому показать грудничка узким специалистам - неврологу, ортопеду и хирургу - нужно в обязательном порядке.

4 группы лекарственных препаратов

Таблица - Лекарства от коликов у грудничков

Действующее вещество	Лекарственная форма	Название препарата
Пробиотик	Капсулы, капли, порошок, масляные растворы	Аципол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте
Симетикон	Капсулы, капли, суспензии, эмульсии	Боботик, Дисфлатил, Саб Симплекс, Симетикон, Эспумизан
Фермент	Капсулы, таблетки	Креон, Мезим, Лактазар
Трава (семена укропа, фенхель, анис, ромашка, тмин, кориандр)	Капли, гранулы, масла	Бебинос, БейбиКалм, Плантекс

Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром. Он назначит дозировку и срок лечения, подскажет, какую лучше форму препарата выбрать, расскажет о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Препараты группы пробиотиков

ЖКТ плода стерилен. Первое заселение кишечника микрофлорой происходит при прохождении новорожденным через родовые пути. Не удивительно, что в первые месяцы после рождения у грудничка может наблюдаться - качественные и количественные изменения кишечной микрофлоры. При этом у детей, родившихся естественным путем и находящихся на естественном вскармливании, содержание бифидобактерий и лактобактерий значительно выше. У , у детей, находящихся на искусственном вскармливании и появившихся на свет путем кесарева сечения, содержание полезных бактерий ниже.

Пробиотики - группа живых и полезных для человеческого организма микроорганизмов. К ним относятся различные виды молочных бактерий (бифидобактерии, лактобактерии) и дрожжи. Какую пользу они приносят? Пробиотики синтезируют вещества, которые способствуют росту нормальной флоры кишечника, стимулируют выработку ферментов, укрепляют иммунитет. Эта группа препаратов не является лекарствами. Однако относиться к ним нужно с осторожностью, поскольку они могут чрезмерно стимулировать иммунную систему новорожденного. Далеко не всегда терапия пробиотиками приводит к положительному результату.

Препараты на основе симетикона

Это наиболее эффективные лекарства, с их помощью удается купировать приступы боли у грудничка. Симетикон - вещество, которое уменьшает образование газов в кишечнике и способствует их выведению. Симетикон не всасывается в кишечнике, не влияет на работу ЖКТ, поэтому его назначают малышам с первых дней жизни. Применять ветрогонные препараты на основе симетикона можно в течение нескольких недель. Могут быть более концентрированные дозы или разбавленные. Разводить лекарство можно в воде или в грудном молоке. Противопоказаниями являются врожденные проблемы ЖКТ, повышенная чувствительность к симетикону, аллергические реакции.

Ферментные препараты

Пищеварительная система новорожденного незрелая, отличается недостатком ферментов, их сниженной активностью. Ферменты важны для нормальной работы ЖКТ, они расщепляют питательные вещества, участвуют в обменных процессах. Многие груднички испытывают дефицит лактазы - фермента, способствующего расщеплению лактозы - главного углевода грудного молока. Если латкоза не переваривается, то остается в кишечнике и приводит к газообразованию, вздутию, спазмам.

Лактазную недостаточность компенсирует препарат «Лактазар» и помогает переваривать молочный сахар. Кстати, непереносимость лактозы может быть врожденной, наследственной. Чтобы ее выявить, необходимо сдать кал на анализ. Дозировка ферментов зависит от уровня непереваренных углеводов, который показывают результаты анализа. Чем он выше, тем больше доза. Ферменты разводят в сцеженном грудном молоке.

Препараты на растительной основе

Можно покупать травяные сборы в гранулах, а можно заваривать сухую траву. Предпочтительнее все-таки последнее. При этом нужно точно выдерживать пропорции. Также необходимо заваривать траву правильным способом, чтобы она не потеряла своих свойств. Наиболее эффективны - . Эти народные средства от коликов известны многим поколениям мам. Фенхель обладает антибактериальным, спазмолитическим, желчегонным, ветрогонным действием, регулирует моторику кишечника, успокаивает нервную систему. В большинстве случаев фенхель хорошо переносится новорожденными. Лишь иногда встречаются аллергические реакции в виде сыпи. Поэтому врачи рекомендуют давать «укропную воду», начиная с 2 чайных ложек, затем можно увеличить дозу.

Лекарства с активными растительными компонентами можно использовать в качестве лечения и профилактики колик. Есть у них и противопоказания. Например, популярный «Плантекс» нельзя давать при лактазной недостаточности, нарушении всасывания глюкозы, гиперчувствительности к компонентам.

Капли от коликов для новорожденных - наиболее распространенная лекарственная форма. Они легко и быстро растворяются. Кроме того, с их помощью точно определяется дозировка, что для грудничка крайне важно. Если малышу назначили лекарство в капсулах, их необходимо открыть, а порошок развести в жидкости.

Как помочь новорожденному при коликах? Прежде всего, нужно принять факт - «это пройдет». Затем набраться терпения и в этот непростой период окружить малыша теплом и заботой. Однако не стоит пренебрегать профилактическими мерами: правильное кормление и прикладывание к груди, режим дня грудничка, регулярное выкладывание на живот, гимнастика, массаж, диета мамы.

Распечатать

Маме, столкнувшейся на третьей неделе жизни крохи с проблемой колик, первым делом нужно запомнить, что это не болезнь, а скорее, «кризис юного возраста», который у большинства малышей заканчивается примерно через 3 месяца. Тогда и преодолевать его будет значительно проще.

Что такое колики у новорожденного?

С медицинской точки зрения, колики у новорожденного - это спазмы кишечника, вызванные преимущественно нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. В процессе сосания малыш с молоком заглатывает лишний воздух, что еще больше затрудняет работу незрелой системы пищеварения. Ведь до этого все девять месяцев беременности кишечник малютки бездействовал (питательные вещества шли через пуповину). Поэтому сейчас для него переваривание даже самой простой пищи оказывается совсем непростой работой.

С маминой точки зрения, колики у новорожденного выглядят совершенно по-другому - как внезапные приступы во время или после вечернего кормления, когда спокойный и расслабленный ребенок мгновенно превращается в «комок нервов» с покрасневшим личиком и вздувшимся животиком. Бедняжка надрывается от плача, с силой подтягивает к себе ручки и сучит ножками. Вид у малыша такой несчастный, что недолго и заподозрить проявление какого-то серьезного заболевания. Что многие мамы и делают, а потом идут со своими сомнениями к разным докторам.

На самом деле такими действиями вы только вредите своему новорожденному ребенку, подвергая его риску быть «залеченным» каким-нибудь неопытным педиатром. А также тратите свое, так нужное сейчас, время. Если малыш в обычной жизни весел, активен, интересуется окружающим и, самое главное, планомерно прибавляет в росте и весе, то переживать из-за его поведения во время кормления особо не стоит. Хотя в ряде случаев действительно нужно проявить бдительность.

Для характеристики колик педиатры часто используют «правило трех»: колики длятся около 3 часов в день, начинаются в первые 3 недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца.

Колики у новорожденного: что делать?

Чтобы колики беспокоили малыша как можно реже, первым делом задумайтесь об обстановке в семье, а уж потом - о лекарственных препаратах. Зачастую перепуганные родители начинают лечить малютку от несуществующих хворей и недугов, и, сами того не подозревая, «прививают» ему эти болезни.
Кроме того, тревожность мамы напрямую - через грудное молоко - передается и малышу, что уж точно никак не поможет ему чувствовать себя лучше.

Так что для начала успокойтесь сами и потом уже приступайте к «процедурам» для успокоения животика крохи:

Пересмотрите свое питание. Ограничьте продукты, вызывающие метеоризм: огурцы, виноград, фасоль, кукурузу, соусы, приправы. Будьте внимательнее со свежим молоком: после 20 лет может возникнуть вторая волна непереносимости молочных продуктов. Прибавьте к этому первую волну (у грудничков) - и вы можете устроить в детском животике настоящий шторм. Чтобы не рисковать, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам (только если малыш не искусственник).
Приготовьте малышу чай из аптечной ромашки (для внутреннего употребления): 1 ч. л. цветов ромашки заварите 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте остыть до комнатной температуры, затем процедите. Давайте малышу по 20–30 мл, желательно натощак и чуть подогретым. Кроха воротит нос? Капните сахарного сиропа!
Делайте травяные ванночки с мятой, пустырником, мелиссой. Настаивайте эти травы способом, указанным на упаковке, после чего добавляйте несколько столовых ложек в ванночку, нагретую до 370–380, и купайте в ней малютку 15–20 минут.

У недоношенных детей из-за незрелости нервной регуляции кишечника колики возникают позже - в 2,5–3 месяца (бывают трудности в диагностике) и могут длиться 5–6 месяцев.

Колики у новорожденного: как помочь малышу?

Снимать боль во время приступа колик лучше всего сначала физическими методами, чтобы по возможности избежать таблеток, какими бы хорошими и проверенными они ни были.

Сразу после кормления поставьте новорожденного в вертикальное положение и подержите столько, сколько он сосал грудь или соску бутылочки. За это время должен выйти «лишний» воздух, который малыш заглотал вместе с молоком.
Сытого новорожденного ребенка кладите на животик, с согнутыми в коленках ножками, желательно на грелку или теплую пеленку. В таком положении у него, помимо отхода газов, подтягиваются мышцы переднего брюшного пресса, что благоприятно отражается на пери-стальтике кишечника. А также укрепляются мышцы шеи и спины за счет того, что малютка тянет головку вверх.
Делайте новорожденному крохе массаж животика, чтобы быстрее отходил стул. Поглаживайте его вокруг пупка подушечками пальцев по часовой стрелке с легким нажатием.
Если новорожденному не стало легче после проведенных процедур, поможет применение препаратов семитикона, замедляющих образование новых газовых пузырьков и разрушающих уже имеющиеся. Сюда относятся, например, «Саб-симплекс», «Эспумизан», «Дисфлатил». Они действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровоток, и выходят из организма вместе с каловыми массами.

Однако препараты симитикона, исходя из механизма действия, не могут служитьсредством профилактики. Они могут лишь снимать уже имеющиеся колики и способствовать выведению газов, поэтому их целесообразно давать в момент болей. Причем в предписанной дозировке.

Если болевой синдром во время приступа колик у крохи все равно сохраняется, придется устранять его препаратами с сильным спазмолитическим действием. Но рекомендовать их и назначать курс приема должен исключительно педиатр.

Колики у новорожденного: признаки для обращения к врачу

После колик малыш регулярно теряет в массе;
Отсутствует реакция на терапию против колик, сохраняется боль;
Боли усиливаются при пальпации животика.

В этих случаях будьте внимательнее:

Колики сопровождаются повышением температуры . Но всегда отталкивайтесь от повседневной температуры тела малыша, которая может быть от 37,20 до 37,40 и считается нормальной из-за неразвитой у грудничков функции терморегуляции;
Если малыша мучает рвота. Но не путайте ее с «хорошими» срыгиваниями после сытного полдника или ужина;
Если у малыша отсутствует самостоятельный стул. Но смотрите на время, в течение которого он не ходит в туалет «по-большому», потому что это может быть обычный сильный запор вследствие того, что накануне кормления вы переели крепящей пищи: риса, свежих груш, гранатов.

Колики у новорожденных: искуственники

Если малыш на искусственном вскармливании, откажитесь от кисломолочных смесей. Замените их питанием с олигосахарами - они способствуют скорейшему становлению микрофлоры кишечника.

Лучше, если это будут смеси одной фирмы, чтобы снизить риск развития аллергии.

Кроме того, в продаже имеются антиколиковые бутылочки. Силиконовая мембрана в донышке препятствует скоплению воздуха.

1 статья:
Родителям очень хорошо известно, что первые месяцы жизни ребенка протекают очень беспокойно, так как ребенка постоянно беспокоит животик. Часто он вздувается и тогда ребенок беспокоится особенно сильно. Почему это возникает и можно ли чем-то помочь в этой ситуации?

Особенности периода новорожденности

Новорожденным считается ребенок с момента рождения до четырехнедельного возраста. Главной особенностью периода новорожденности является то, что все органы и системы ребенка переходят от внутриутробных к внеутробным условиям существования, а это значит, что их работа полностью меняется. Меняется и работа желудочно-кишечного тракта. Слюнные железы новорожденного почти не работают, двигательная и секреторная функции желудка развиты удовлетворительно. Желудочный сок содержит соляную кислоту, лабфермент (сычужный фермент, который обеспечивает створаживание молока), пепсин (фермент, который расщепляет белки), и липазу (расщепляющую жиры). Активность пепсина низкая, основным ферментом желудочного сока является лабфермент.

В течение первых 10-20 часов внеутробной жизни кишечник ребенка не содержит бактерий, затем в нем появляются кишечные палочки, ацидофильные бактерии, стафилококки, стрептококки и так далее. Нормальная бактериальная флора кишечника формируется постепенно и способствует правильному перевариванию пищи, образованию витаминов группы В и витамина К. В первые часы жизни у новорожденного выделяется меконий (первородный кал), он стерилен. Затем при грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит через 2-3 часа после кормления.

Что такое колики и почему они возникают

Колики – это боли в кишечнике. Возникают они обычно с третьей неделе жизни и продолжаются до трех-четырех месяцев. Во время колик ребенок делается беспокойным, кричит, прижимает ножки к животу, отказывается от еды или, напротив, хочет сосать грудь постоянно, но прерывает сосание криком, заглатывая при этом воздух.

Причины колик:

несовершенство желудочно-кишечного тракта ребенка: недостаточное количество ферментов для расщепления пищи, отсутствие нормальной микрофлоры кишечника, которая помогает усваивать пищу; на третьей неделе жизни эти явления появляются потому, что ребенку требуется большее количество молока, а желудочно-кишечный тракт не справляется с такой нагрузкой, при расщеплении молока выделяется большое количество газов; после трех месяцев происходит формирование нормальной микрофлоры кишечника и колики проходят;
заглатывание воздуха во время кормления – очень частое явление, особенно часто оно проявляется у недоношенных и травмированных во время родов детей с нарушениями со стороны нервной системы: ребенок часто прерывает сосание криком, заглатывая при этом воздух;
неправильное питание матери: жирное жареное мясо, пресное молоко, бобовые, большое количество фруктов и термически необработанных овощей, сладости и сдобная пища могут вызывать колики у ребенка.

Как помочь новорожденному, страдающему от колик

Помощь при коликах зависит от основной причины, их вызвавшей. Но чаще всего причины колик бывают смешанными, вызывающими нарастающее вздутие живота у ребенка. Поэтому если у ребенка колика, то следует поэтапно сделать:

приложить сложенную нагретую пеленку к животику; пеленки нужно греть две: одна лежит на животике, а другая греется на чайнике или батарее (помните только, что кожа новорожденного легко инфицируется, поэтому пеленку лучше греть в чистом пакетике или завернутой в другую пеленку);
положить ребенка на левый бок, согнуть ножки и ввести ему в задний проход газоотводную трубку; если специальной газоотводной трубки нет, то ее легко можно сделать из детской спринцовки (клизмочки), срезав с нее верхушку (только обязательно с верхней частью баллончика, чтобы короткая трубочка не проскочила в прямую кишку).

После кормления ребенка обязательно нужно держать в вертикальном положении «столбиком», поддерживая головку, при этом лучше ходить по комнате; закончить эту процедуру можно только после того, как ребенок со звуком отрыгнет воздух, иногда для этого требуется не больше минуты, а иногда и 15-20 минут.

Между кормлениями ребенку можно давать приготовленную в аптеке укропную воду (самим ее для новорожденных лучше не готовить) или (это специальный порошок, приготовленный на основе семян укропа, раствор из него готовят самостоятельно в соответствии с инструкцией). Эти лекарства поглощают газы и активизируют работу желудочно-кишечного тракта.

При коликах у ребенка мать должна обратить внимание на свое питание: после какой пищи у ребенка появляются или усиливаются колики и исключить ее из своего рациона. Пресное молоко лучше заменить на молочнокислые продукты, мясо должно быть нежирным (говядина или курица), овощи – термически обработанными, фрукты – в небольшом количестве. Полностью должны быть исключены сладости и сдоба.

Если, несмотря на все усилия, колики не проходят, нужно обратиться к врачу, возможно, чтобы помочь ребенку, он назначит прием специального пеногасящего препарата эспумизана, ферментов и пробиотиков (препаратов, которые содержат бактерии – представители нормальной микрофлоры кишечника).
2 статья:
Младенцы плачут по многим причинам: когда хотят есть, пить, спать и когда требуют внимания. Но когда ребенок кричит без остановки в течение трех-четырех часов на протяжении нескольких дней, не исключено, что его мучают колики. Слово «колика» происходит от греческого kolike (nósos) – кишечная боль, но колики у младенцев вызваны не болями в кишечнике. Очень важно, чтобы родители в любых обстоятельствах сохраняли присутствие духа и хладнокровие, иначе они могут неосознанно спровоцировать колики у ребенка. Никогда не расстраивайтесь и не впадайте в отчаяние – это только ухудшит ситуацию.

Младенческие колики – что это такое?

Неконтролируемый и непрерывный плач ребенка в течение нескольких часов может быть вызван коликами, особенно, если ребенок хорошо ест и обычно ведет себя спокойно. Колики у младенцев не представляют опасности для здоровья, но, естественно, беспокоят родителей. Колики наблюдаются почти у 20% всех младенцев. Младенческие колики могут начаться у малыша в возрасте двух недель и продолжаться до трех месяцев.

Причины колик у младенцев

Точные причины колик у младенцев науке неизвестны. Раньше принято было связывать их с расстройством пищеварения у ребенка. Метеоризм ухудшает колики, но нельзя с уверенностью утверждать, что колики вызваны расстройством желудочно-кишечного тракта. Возможной причиной колик у младенцев нередко называют темперамент ребенка и неразвитую нервную систему. Темперамент ребенка определяет реакцию малыша на изменения окружающей среды. Поскольку в таком возрасте нервная система у ребенка еще не развита, он часто физически не может прекратить плакать.

Симптомы колик

* Неконтролируемый крик ребенка в послеобеденное и вечернее время

* Ребенок не может успокоиться, постоянно ворочается

* Младенцы поднимают головку и подтягивают ноги к животу

* Лицо ребенка внезапно краснеет

* Ножки младенца становятся холодными

* Ребенок плотно сжимает кулаки

* Ребенок не хочет спать или часто просыпается

* Некоторые дети отказываются есть, когда у них колики

Лечение и профилактика колик у младенцев

Колики у младенцев – явление довольно распространенное и не требующее медицинского вмешательства. Впрочем, в аптеке можно купить лекарства, уменьшающие симптомы и снимающие метеоризм.

* Попробуйте сменить питание, если кормите малыша смесями

* Если вы кормите ребенка грудью, не прекращайте, так как отлучение от груди и резкий переход на искусственное кормление может только усилить младенческие колики

* Кормящие мамы должны строго следовать диете и расписанию кормлений. Определите, какой продукт вашего рациона вызывает колики у малыша, и старайтесь его не употреблять. Лук, острая пища, капуста, цветная капуста и могут усиливать колики у ребенка.

* Давайте малышу срыгивать после каждого кормления, чтобы избежать метеоризма. Также попробуйте кормить ребенка в другом положении или использовать для кормления бутылочку специальной формы.

* Никогда не перекармливайте малыша – это только усиливает колики.

* Некоторые младенцы не переносят лактозу, не могут ее переваривать, поэтому кормящие матери должны уменьшить потребление коровьего молока.

Как прекратить младенческие колики

* Придайте ребенку удобное положение. Носите малыша в рюкзаке или «кенгурушнике».

* Немного покачайте ребенка на руках.

* Перепеленайте ребенка.

* Возьмите ребенка на пешую или автомобильную прогулку.

* Попробуйте искупать малыша в теплой воде.

* Осторожно помассируйте животик и спинку ребенка.

* Попробуйте покормить малыша грудью или дайте ему соску.

* Уберите все внешние раздражители – яркий свет и громкие звуки.

* Поднесите малыша к любому бытовому прибору (например, посудомоечной машине, стиральной машине, пылесосу и т.п.), генерирующему ритмичные вибрации, которые успокоят ребенка.