Определяем совместимость в любви и браке по группе крови — что может показать анализ? Несовместимость партнеров при зачатии, ее типы и лечение

Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке... Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?

В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:

иммунная — по группе крови/резусу;
генетическая — рождение детей с или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.

Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?

Причины несовместимости при зачатии

Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.

О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Так что же такое иммунологическое бесплодие?

Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.

Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.

Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?

Антиспермальные антитела — виновники несовместимости

Существует научное мнение о том, что риск появления этих антител у женщины прямопропорционально зависит от количества её половых партнеров. Неблагоприятным фактором могут быть и перенесённые половые инфекции. Но всё-таки основной причиной появления в женском организме антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины. Способствуют этому и наша психика, и мозг, которые напрямую влияют на самые тонкие механизмы организма, в т.ч. и на реакции самой иммунной системы.

Наличие определённого количества этих антител в организме женщины может привести к токсикозу, самопроизвольному аборту или к задержке в развитии плода. Поэтому тест на иммунологическую совместимость обязательно нужно проходить обоим супругам.

Нередко причиной невозможности зачатия являются и дополнительные осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.

Резус-конфликт и несовместимость при зачатии

Несовместимость при зачатии также возможна и при наличии разных резус-факторов у супругов. Чтобы благополучно зачать ребёнка, оба супруга должны иметь одинаковый — положительный или же отрицательный.

Если же резус-факторы разные, то возможно возникновение проблем не только при зачатии ребёнка и во время беременности, но уже и после его рождения (имеется ввиду здоровье новорождённого).

Если супруги с разными резус-факторами крови решили родить ребёнка, им обязательно нужно перед зачатием пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод. Следует отметить, что более здоровым ребенок рождается у той пары, где группа крови отца выше, чем у матери.

Но надежда есть всегда

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Даже в таких ситуациях существует достаточно высокий шанс забеременеть и выносить первенца. Однако с последующими беременностями возможно возникновение целого ряда трудностей.

В отдельных случаях иммунологический механизм организма матери может начать вырабатывать антитела против резус-фактора отца. В результате материнские антитела проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода, вызывая этим развитие у него анемии.

С генетической и с иммунологической точки зрения хорошо совместимыми считаются супруги с разными группами крови, но имеющие при этом одинаковые RH (отрицательные или положительные). А вот у супружеских пар, у которых одинаковая группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность возникновения несовместимости при зачатии.

Тест на совместимость

Если супругам долгое время не удаётся зачать малыша, им обоим необходимо пройти тест на совместимость, для чего придется сдать анализ крови и пройти другие сопутствующие исследования, которые уже назначит лечащий врач.

Но даже если в результате всех проведённых исследований и тестирований будет обнаружена несовместимость по любому фактору ― не впадайте в депрессию и не отчаивайтесь. Помните: современная медицина находится в постоянном развитии, в постоянных открытиях, что всегда даёт потенциальным мамам большой шанс забеременеть и родить здорового малыша. И не стоит забывать о том, что самым основным фактором для зачатия ребенка является не столько совместимость супругов, сколько наличие у них искренних чувств. Рождение долгожданного ребеночка преодолеет все препятствия!

Специально для Анна Жирко

Когда вопрос зачатия ребенка имеет большое значение, особенно если долгое время забеременеть не получается, многие пары обращаются к специалистам. На самом деле, кабинет планирования семьи необходимо посетить с самого начала. Обследование поможет определить все факторы совместимости между родителями, чтобы малыш родился здоровым. Совместимость групп крови для зачатия играет особенно важную роль.

Какое влияние для зачатия имеет совместимость групп

На мембране эритроцитов человека содержится множество антигенов, которые представляют собой белковые или углеводные молекулы. В сыворотке крови к этим антигенам могут образовываться антитела. Связываясь с антигенами, антитела вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз). Антигенных систем известно свыше 4-х десятков, но наиболее известными являются системы AB0 и резус-фактор, именно он оказывает влияние на успех вынашивания ребенка. Все врачи сходятся во мнении, что главное воздействие на факт зачатия играет состояние здоровья родителей, а рассказы о несовместимости определенных групп крови, что приводит к невозможности забеременеть, являются мифом.

Если у партнеров, несмотря на незащищенные половые акты, в моменты овуляции не получается зачатие, это свидетельствует не о несовместимости групп, а о наличии серьезных заболеваний, часто репродуктивной системы. Распространенными из них являются:

болезни мочеполовой системы, спровоцированные инфекцией;
заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
непроходимость маточных труб, другие похожие патологии;
проблемы с подвижностью сперматозоидов у мужчин, другие.

Что касается инфекционных заболеваний мочеполовой системы, то они имеются сразу у обоих супругов, поэтому лечение назначается как мужу, так и жене. В других случаях терапия может понадобиться только одному из партнеров.

Безусловно, генетическая наследственность – важный фактор, определяющий возможность нормального развития ребенка, поэтому многие женщины беспокоятся о совместимости по группе крови. Но, как уже говорилось, на зачатие и полноценное развитие эмбриона влияет совместимость родителей по резус-фактору крови.

Что нужно знать перед зачатием

Основное, что нужно знать – это какая группа у обоих партнеров. Помимо анализа на ее определение, рекомендуется также пойти исследование на антитела к резус-фактору. Ниже подробнее описывается, в каких случаях может произойти резус-конфликт, мешающий вынашиванию здорового ребенка.

Также каждой будущей маме необходимо узнать больше информации о таких фактах:

В некоторых случаях проблемы могут возникнуть не только из-за резус-факторов, но и в результате отличий самой группы: у женщины вторая, у мужчины третья/четвертая; у женщины третья, у мужчины у мужчины вторая/четвертая.
По статистике, больше всего проблем с вынашиванием плода возникает у обладательниц четвертой группы, поэтому обычно они находятся под особым контролем врача.
Способность к зачатию уменьшается не только из-за несовместимости по группе крови, на нее также могут повлиять болезни малого таза, миомы, кисты, другие новообразования.

Чтобы предотвратить появление возможных проблем рекомендуется обязательно посетить гинеколога, кабинет планирования семьи перед зачатием.

Таблица совместимости групп крови - I, II, III, IV

Многие пары стремятся узнать группу крови будущего малыша, сделать это можно не дожидаясь его появления на свет, причем раньше, чем пол ребенка на УЗИ. Для этого достаточно знать группы обоих родителей, чтобы с определенной точностью предсказать группу крови будущего малыша.

Приведенная ниже таблица помогает определить сочетание разных родительских групп между собой:


I положительная и отрицательная	I	I и II	I и III	II, III
II положительная и отрицательная	I и II	I иII	I, II, III, IV	II, III, IV
III положительная и отрицательная	I и III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV положительная и отрицательная	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Из таблицы видно, что когда группы у родителей одинаковые (кроме 4), то у ребенка будет либо точно такая же, либо 1, если они разные – он может иметь одну из них, может — совсем другую. В некоторых случаях, например, когда у родителей 2 и 3 группы, дети могут иметь абсолютно любую группу.

Конфликт резусов во время зачатия

Резус-конфликт – серьезная проблема, способная быть препятствием для беременности или успешного вынашивания плода. Она возникает в случаях, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины – положительный, при этом плод приобретает положительный ген от папы.

Чтобы понять, что происходит в женском организме, почему он отторгает плод необходимо иметь неглубокие знания генетики. Когда эритроциты эмбриона несут на себе белки-антигены, относящиеся к положительному резус-фактору (Rh+), организм матери воспринимает эритроциты ребенка как чужеродные тела и вырабатывает антитела к ним. Эти антитела связываются с антигенами на поверхности эритроцитов и разрушают их.

Однако первая беременность чаще всего протекает нормально, потому что круги кровообращения плода и матери в норме изолированы друг от друга. Только во время родов происходит смешивание крови матери и ребенка – тогда-то и происходит сенсибилизация материнского организма, и начинается выработка антител. К следующей беременности антитела к резус-положительным эритроцитам уже циркулируют в материнской крови. Их особенностью является то, что они способны проникать в кровь плода и разрушать его эритроциты.

Рассмотрим, как наследуется резус-фактор.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца
Резус-фактор матери	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) — 100%	Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50%	Rh+ (Dd) — 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50%	Rh+ (DD) — 25% Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 25%	Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) — 100%	Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 50%	Rh- (dd) — 100%

Выделены случаи, когда возникает резус-конфликт.

Как можно видеть из таблицы, даже если оба родителя – носители положительного резус-фактора, это не гарантия того, что у них не родится резус-отрицательный ребенок.

Важно! Некоторые партнеры не знают своего резус-фактора, даже не подозревают о последствиях своего халатного отношения к вопросу зачатия. Врачи призывают каждого узнавать особенности своей группы крови, делая это не только при переливании в критической ситуации, а заблаговременно.

Последствия резус-конфликта для плода

Гемолитическая болезнь плода – неизбежное последствие резус-конфликта при зачатии. Если эмбриону удалось сохраниться, с ним начинают происходить серьезные изменения. Организм мамы продолжает интенсивно вырабатывать антитела, когда они проникают в кровоток плода, связываясь с его резус-положительными эритроцитами, последние разрушаются. Происходит это в селезенке будущего ребенка, новорожденный имеет увеличенную селезенку.

Из разрушающихся эритроцитов высвобождается гемоглобин, который, распадаясь, путем нескольких последовательных превращений переходит в билирубин. Именно повышенным содержанием билирубина, имеющего желтый цвет, в крови, органах и тканях обусловлен желтый цвет кожи ребенка – эта болезнь называется гемолитической желтухой новорожденных.

Билирубин нейротоксичен, он способен оказывать воздействие как на кору, так и на подкорковые структуры головного мозга. Отсроченными последствиями могут быть параличи, нарушения слуха, задержка психического развития.

Также вследствие распада эритроцитов их количество в крови снижается, у ребенка возникает гемолитическая анемия. Поскольку эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода, мало, ткани плода и новорожденного страдают от нехватки кислорода – возникает гипоксия и задержка внутриутробного развития плода.

Выделяют три основные формы гемолитической болезни у новорожденного:

Анемическая. Наиболее легкий вариант. Основной симптом – чрезмерно бледная кожа, увеличенные печень и селезенка. В крови снижены эритроциты и гемоглобин. Лечится переливанием крови. Обычно никаких серьезных проблем со здоровьем в будущем не возникает.
Желтушная. Помимо анемии присутствует желтуха, увеличение печени, селезенки. Кожа может приобрести интенсивный желты или даже желто-коричневый цвет. В желтый цвет могут быть окрашены околоплодные воды. Рефлексы у новорожденных снижены, они вялые, плохо сосут. Требует срочного лечения.
Отечная. Наиболее тяжелая форма. Массивное внутриутробное разрушение эритроцитов приводит к тяжёлой анемии, гипоксии, нарушению обмена веществ, отёку тканей. Плод погибает до рождения или рождается в крайне тяжёлом состоянии с распространёнными отёками. Кожа очень бледная, лоснящаяся. Ребенок вялый, рефлексы угнетены, выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, сильное увеличение печени и селезенки, большой, бочкообразный живот.

Важно! При постановке беременной на учет обязательно определяют группу крови и резус-фактор мамы и отца для выявления риска резус-конфликта. Распознать гемолитическую болезнь можно на ранних сроках, если своевременно проводить на УЗИ с обязательным исследованием плацентарного кровотока, не менее 3 раз сделать анализ крови на концентрацию противорезусных антител, обязательны консультации с лечащим врачом.

Резус-факторы, подходящие друг другу

Наиболее оптимальными для успешного зачатия являются одинаковые резус-факторы у партнеров, при этом абсолютно неважно, какая у них группа. Например, 2 положительная и 3 положительная прекрасно сочетаются, с зачатием, развитием плода никаких проблем, связанных с несовместимостью крови быть не может.

Проблемы возникают при сочетании 1 отрицательной и 1 положительной, причем, если отрицательная – у женщины. Как описывалось выше, все зависит от того, чей ген приобретет плод, если отцовский, положительный, то произойдет резус-конфликт.

Определить резус-фактор можно в большинстве клиник, сдав кровь из пальца. Также можно приобрести специальный тест, продающийся в аптеках. В упаковке обычно находятся аппликатор, емкости, куда помещается кровь, специальные растворы. Врачи советуют не использовать такие тесты, не обладая специальными навыками, а обращаться в лаборатории.

Несовместимость между организмами матери и плода может возникнуть из-за разных резус-факторов, когда возникает резус-конфликт. Его последствия для ребенка могут быть разными: эмбрион может погибнуть внутриутробно, либо родиться с определенной формой гемолитической болезни. Есть вероятность появления на свет абсолютно здорового малыша. В любом случае, перед планированием зачатия каждой паре рекомендуется обратиться в центр планирования семьи.

Городской образ жизни предполагает ответственное отношение к рождению ребенка. Семейные пары стали . Данная публикация сообщает будущим родителям об опасностях, связанных с несовместимостью факторов крови, способах их устранения.

Вконтакте

Группы крови

Иммунная система человека построена так, чтобы не допустить проникновения в кровь чужеродного агента, представляющего собой специфическую белковую молекулу.

Важно! В медицине принято устанавливать совместимость группы крови (блад групп) родителей по системе AB0 и резус-фактору (Rh).

Антигены расположены на поверхности эритроцитов. При возникновении несовместимости иммунная система уничтожает предполагаемого противника , склеивая красные кровяные клетки.

Это приводит к гибели. Основных блад групп — четыре. Эритроциты I типа антигенов не содержат. Поэтому такую кровь обозначают числом 0. Antigens клеток II группы поименованы буквой A.

Кровь с эритроцитами, несущими на мембране агглютиногены разновидности B, причислили к III категории.

Красные клетки, обладающие обоими биологически активными белками, то есть AB, считаются принадлежащими к IV группе крови. Соотношение носителей эритроцитарных антигенов у народов разных континентов и территорий неодинаково. Чаще всего встречаются носители I и II групп. Самый редкий вариант - АВ, то есть, четвертая.

Помимо группы для проверки на несовместимость, надо учитывать резус фактор (Rh). Если этот липопротеид присутствует на мембране эритроцита, говорят о Rh+. Статистика утверждает, что транспортеры кислорода 85% землян обладают этим антигеном. Клетки красной крови, лишенные этого фактора, именуют резус-негативными (Rh-).

При оценке гемы на совместимость оперируют обоими понятиями, например, первая отрицательная группа крови, иначе 0-. Поэтому к планированию зачатия и последующего удачного вынашивания будущие родители должны отнестись ответственно. Им надо сдать кровь для проверки на совместимость.

Совместимость по группам

Для определения отсутствия конфликта крови беременной и эмбриона разработана таблица. В ячейках указана вероятность зачатия плода с определенной группой, которая наследуется от родителей. В первом столбце показана категория гемы у мамы, во 2-5 у отца. В ячейках оценивается вероятность рождения потомства с той или иной группой крови, %.

Мать	Отец
Мать	0	A	B	AB
0	100	0 - 50	0 - 50	A - 50
A	0 - 50	0 - 25	0 - 25	A - 50
B	0 - 50	0 - 25	0 - 25	A - 25
AB	A - 50	A - 50	A - 25	A - 25

Когда речь заходит о наследственности, следует учитывать, что вероятность передачи признака составляет 50%. Поэтому, если у одного из родителей I группа крови и у второго- IV, то равновероятно, что ребенок получит антиген A или B. У супружеской пары, где один из родителей обладает агглютином В, а другой антигеном А с равной вероятностью рождается ребенок с любой из четырех возможных групп. Если у отца и матери одинаковая разновидность геммы (например, II), то и у детей с 75% вероятностью окажется тот же антиген.

Эти особенности позволяют исключить отцовство или материнство при судебных разбирательствах. Так, мать с АВ не может иметь ребенка с первой группой. Однако, для любых правил существуют исключения.

Так называемый бомбейский феномен свидетельствует о появлении у ребенка группы крови, которой, согласно приведенным выше сведениям не может быть.

Такие исключения чрезвычайно редки, возникают с вероятностью 1/10 млн, и свидетельствуют, о недостатке наших знаний о типах гемы.

На поверхности эритроцитов родителей имеются белки, обладающие антигенной активностью. В соответствии с диагностической системой AB0 разработана таблица, при помощи которой определяется вероятная группа крови будущего ребенка.

Совместимость по резусу

Какие группы крови совместимы? Когда у обоих родителей положительный или негативный Rh, конфликта между роженицей и плодом не произойдет. Если у мамы Rh-, а у папы он положительный, существует вероятность конфликта матери с зародышем. Иммунная система способна отторгнуть антиген, которого нет у беременной. Вынашивание, при котором происходит резус-конфликт может закончиться выкидышем . Если ребенок родится живым, нельзя исключать анемию, водянку, дефекты умственного развития. Чаще всего происходит заболевание .

Первенцам везет. Процесс накопления антител - дело длительное. В начале вынашивания их титр недостаточен для нанесения существенного урона плоду, а уже сформировавшийся эмбрион способен противостоять атаке. Хуже обстоит дело, когда беременность уже не первая. Организм запоминает чужака и нападает сразу. Подобные случаи происходят, если у женщин прежде были аборты и выкидыши.

Таблица на резус-конфликт

Диагностику несовместимости проводят, когда по результатам установлены аномалии развития плода. У матери отбирают венозную кровь, выделяют ДНК эмбриона, исследуют его на обнаружение фрагмента, отвечающего за выработку соответствующего липопротеида. Если такой участок найден, плод считают резус-позитивным.

Женщин с описанной проблемой ежемесячно тестируют на антитела. При положительном ответе беременную госпитализируют. Наиболее эффективным, но и рискованным способом лечения считается переливание крови плоду. Rh- роженицам вводят противорезусный глобулин, который посылает иммунным клеткам сигнал о прекращении выработки антител.

Совместимость групп крови при зачатии

Потенциальные родители интересуются, влияет ли группа крови на зачатие? Достоверного воздействия на оплодотворение не установлено. Гораздо важнее наличие либо отсутствие резус-фактора. Какие группы крови совместимы? Любые, если отсутствует конфликт по Rh.

Анализ на группу крови

Научные исследования выявляют неизвестные ранее факты, свидетельствующие о существовании совместимости групп крови для зачатия ребенка. Оказалось, что импотенция у обладателей I группы возникает гораздо реже, чем у остальных. Исследователи полагают, что если у мужчины вторая группа крови, то его член обладает чрезвычайно развитой венозной сетью, подвергаемой повреждению при зачатии. Разновидность геммы оказывает воздействие на плодовитость. Отрицательное влияние первой группы на частоту зачатия состоит в ускоренном расходовании и преждевременном прекращении овуляций.

Научная дискуссия по данному вопросу не окончена, информация противоречива. Не исключен вброс информации от недобросовестных рекламодателей, пропагандирующих нетрадиционные лекарственные средства. Несомненно, что роженицы, имеющие не такую группу крови, которая нахваливается в различных публикациях, отчаиваться не должны. А вот советоваться со специалистами необходимо.

Влияние группы на беременность

Некоторые сочетания групп крови семейных партнеров могут препятствовать безболезненному вынашиванию плода. Какие группы крови совместимы? Далее приводятся вероятность развития конфликтов между потенциальной матерью и плодом зависящие от ее типа гемы:

Если у женщины группа 0, у отца другая, то антитела эмбриона с вариантом, отличным от I, разрушают эритроциты матери, вызывая токсикозы. Этот вид конфликта может протекать бессимптомно и опасен менее, чем резусный.
Какие группы крови мужчины несовместимы со второй положительной женской? Проблемы возникают, если это III либо IV.
Когда у матери категория III, следует быть внимательной при наличии у партнера антигенов А либо АВ.
Четвертая положительная группа крови считается идеальной в плане совместимости для зачатия.

Несовместимые группы

Вероятность противоборства антител и эритроцитов повышается, если у эмбриона неодинакова группа с мамой.

Несмотря на благополучное зачатие ребенка, при беременности организм накапливают антибоди, которые активизируются в период новорожденности, лизируя эритроциты.

Четвертая положительная группа крови эмбриона может конфликтовать с 0, А либо В-антигенами эритроцитов матерей.

Наибольшая опасность подстерегает носительниц 0Rh-, когда у детей обнаруживаются антигены II либо III.

Какие группы крови несовместимы при зачатии? Врачи оказывают повышенное внимание в далее приведенных ситуациях:

У женщины I тип гемы, у ее партнера любой другой.
У мамы II, а у папы III или IV.
Мужчины А или АВ имеют жену В.

На самом деле, проблемы совместимости групп крови для зачатия ребенка не существует. Есть только предрасположенность к проявлению тех либо иных патологий, которые возможно избежать, если следовать рекомендациям гинеколога.

При зачатии надо обращать повышенное внимание не группам крови родителей, а сочетанию отрицательного резус-фактора матери с положительным у отца.

Постиндустриальный образ жизни сопровождается снижением рождаемости. На здоровье будущего ребенка влияет множество генетически обусловленных обстоятельств. Самым опасным является сочетание резус-отрицательной матери с отцом, у которого этот антиген присутствует.

Полезное видео: совместимость групп крови, что такое резус-конфликт

И семьи позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем беременной женщины и её плода. Возможность проведения таких лабораторных исследований, как совместимость групп крови для зачатия, дает будущим родителям уверенность в здоровье будущего малыша, а также возможность своевременной профилактики резус-конфликта и несовместимости по группе крови.

Что такое совместимость крови для зачатия ребенка?

Кровь является особенной биологической жидкостью организма, которая несет в себе жизнь и обеспечивает жизнедеятельность его органов и систем. Эритроциты, составляющие основную массу крови, имеют сложный биохимический состав и выполняют основную функцию – транспортировку кислорода во все анатомические структуры. Однако их состав не является строго определенным, он может отличаться наличием либо отсутствием определенных белков.

Белки, входящие в состав эритроцитов (по-другому их можно назвать антигены), обусловливают наличие четырех групп крови. Кроме того, на поверхности эритроцита может присутствовать либо отсутствовать резус-фактор. Соответствующая классификация делит всех людей на резус-положительных и резус-отрицательных.

При оплодотворении яйцеклетки происходит слияние информации от двух половых клеток партнеров, включая состав кровяных клеток. Идеальным вариантом для образовавшегося эмбриона является идентичная принадлежность крови родителей. Однако на практике это встречается редко.

Чем грозит несовместимость крови при зачатии?

В случае принадлежности наличия у будущих родителей неодинаковых характеристик крови у матери и у плода может развиться четыре ситуации:

одинаковые группа крови и резус-фактор;
разные группы крови и одинаковый резус-фактор;
одна группа крови и разный резус-фактор;
разные группы крови и одинаковый резус-фактор.

Насколько каждая из этих ситуаций опасна для жизни и вынашивания беременности решит врач-генетик. Одно можно определить точно: если в организме ребенка присутствует белок (в т.ч. резус-фактор), которого у матери нет, у неё синтезируются антитела, деятельность которых направлена против плода. Размер антител позволяет проникать через плаценту в кровяное русло ребенка и вызывать гемолитические нарушения. Последствия такого «противостояния» могут выражаться в виде:

Выкидыша;
Большой нагрузкой на печень и селезенку ребенка (работает на износ);
Развития малокровия вследствие гиперфункции печени.

Выношенная такая беременность может закончиться для малыша такими болезнями, как:

Анемия;
Водянка;
Желтуха;
Отставание в умственном развитии.

Теоретически варианты совместимости групп крови выведены в таблице. И именно такой подход применяется при планировании беременности в отличие от переливания нативной крови, когда лабораторно определяется непосредственная совместимость двух имеющихся материалов.

Совместимость обозначается знаком + , находящимся на пересечении линий, соответствующих группам крови родителей.

Как видно из таблицы, четвертая группа крови хорошо совмещается с любой другой. И напротив, если у одного из родителей первая группа, то беспроблемной будет ситуация с такой же у второго родителя.

Таблицу «Совместимость крови при зачатии» следует дополнить рекомендациями по совмещению резус-фактора.

Таким образом, теоретически резус-конфликт может возникнуть при разных резус-принадлежностях родителей, однако при отрицательном резусе у матери и положительном у отца — его вероятность значительно выше.

Указанные особенности имеют теоретическое подтверждение, на практике каждый случай строго индивидуален и требует детализации.

Насколько это опасно и что делать для предотвращения негативных последствий

Результаты тестирования на совместимость крови являются аргументом для проведения ряда мероприятий, объем которых определит врач. В их круг входят:

Определение резус-фактора хориона путем амниоцентеза;
Введение иммуноглобулина (по назначению врача);
В случае возникновения угрозы жизни матери или ребенку стимуляция преждевременных родов;
Кордоцентез ребенку (по назначению врача).

С течением беременности защитные механизмы в организме матери могут становиться более или менее интенсивными. Синтез антител может увеличиваться или уменьшаться. Уменьшение может являться не только результатом улучшения ситуации, они могут абсорбироваться в организме ребенка, вызывая разрушение его эритроцитов.

Беременной, в организме которой синтезируются и накапливаются антитела, врач всегда назначит курс противоаллергической терапии, . Это способствует некоторому очищению организма от антител, однако является временной мерой, приносящей облегчение.

На практике существует ещё один эффективный способ оздоровления будущего малыша – внутриутробное переливание крови. Но такой путь имеет много противопоказаний и небезопасен.

В любом случае решение принимает врач совместно с будущими родителями.

Всем известно о резус-положительном и резус-отрицательном факторах. Определяется он наличием специфических белков в крови. На поверхности красных клеток крови имеется резус-антиген D и его обладатели — это люди с резус-положительным фактором. Обладают им 85% всех европейцев. Среди негроидной расы и азиатов процентное соотношение немного выше — чуть более 90%. Если антиген D в крови не обнаружен, значит человек принадлежит к меньшей части человечества и обладает он резус-отрицательным фактором.

Резус-фактор имеет весомое значение при беременности, то есть для определения взаимосвязи между будущей мамой и плодом, а после рождения необходим для дальнейшего нормального существования ребенка. Наиболее благоприятное сочетание обстоятельств — когда у обоих родителей имеется одинаковые резус-факторы. Даже если у папы резус отрицательный — опасности развития будущего ребенка тоже нет, так как антагонизма между малышом и мамой обычно не возникнет.

Неблагоприятно может протекать развитие в том случае, если у мама обладает резус-отрицательным фактором, а у ребенка — положительный (ребенок наследует резус отца).

Да и то не всегда возникают серьезные проблемы. В таких случаях важно то, какая по счету беременность, а также тот факт, продуцируются ли в организме будущей матери антитела. Кровь ребенка, в случае попадания в материнскую кровь, воспринимается иммунной системой как на что-то чужеродное. В результате чего начинается образование антител, направленных против детского организма. Данный процесс носит название резус-сенсибилизации.

Совместимость крови по группам и резус-фактору родителей

Несовместимость по группам крови может проявиться в случае, если у женщины первая группа крови (0), а у мужчины вторая группа (наличие антител к белку А), 3 группа (к бедку В) и четвертая (к обоим антигенам). Если у женщины 2 группа (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) — появятся антитела к антигену В. В случае 3 группы (В) у женщины, а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) — возникнут антитела к антигену А.

Как таковой несовместимости по резус-фактору или группе крови нет, а противоположные резусы не дают преграду забеременеть и выносить ребенка.

Таблица совместимости по группе крови

группа крови	0(I)a+b	A(II)B	B(III)a	AB(IV)0
0(I)a+b	совместимы	совместимы	совместимы	совместимы
A(II)B	несовместимы	совместимы	несовместимы	совместимы
B(III)a	несовместимы	несовместимы	совместимы	совместимы
AB(IV)0	несовместимы	несовместимы	несовместимы	совместимы

Наследование группы крови ребенком. Таблица

Мама + Папа	Возможные варианты группы ребенка (%)
I + I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III(50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III(50%)	—
II + II	I (четверть%)	II (75%)	—	—
II + III	I (четверть%)	II (четверть%)	III(четверть%)	IV (четверть%)
II + IV	—	II (50%)	III(четверть%)	IV (четверть%)
III + III	I (четверть%)	—	III(75%)	—
III + IV	—	I (четверть%)	III(50%)	IV (четверть%)
IV + IV	—	II (четверть%)	III(25%)	IV (50%)

Резус положительный при беременности

При планировании беременности очень важно знать, какой резус имеет женщина. Очень хорошо будет, если у будущей мамы кровь резус-положительная. Ей будет все равно, какой резус будет у отца: положительный или отрицательный. Это не приведет к проблемному резус-конфликту.

В случае, если мама резус-положительна, а папа — наоборот, у ребенка может быть и резус-фактор и тот и тот. Ребенок вряд ли будет подвержен воздействию крови и вырабатывать антитела.

Развитие событий при следующих возможных вариантах резусов родителей:

Мама и папа резус-положительные = резус положительный плод. Беременность пройдет без осложнений.
Мама и папа резус положительные = резус отрицательный плод. Материнский организм знаком со всеми белками своего ребенка, поэтому также говорят о совместимости резус-фактора.
Мама резус-положительная и папа резус-отрицательный = плод резус-положительный. Резус мамы и ребенка одинаковы, поэтому конфликта не будет.
Мама резус-положительная и папа-резус-отрицательный = плод резус-отрицательный. Несмотря на разные резусы матери и ребенка, конфликта между ними не происходит.

Организм человека обладает иммунитетом, который борется с разными болезнями. Суть данного процесса — уничтожение белками человека всех чужеродных белков (антигенов). Так вот, в том случае, если у мамы резус крови отрицателен, положительный резус ребенка окажется под угрозой уничтожения. Но этого не произойдет, если мама беременна впервые, а также у нее не было аборта и выкидыша ранее. Даже если малыш унаследует положительный резус-фактор отца, ничего не произойдет страшного. Ведь кровь еще не начала создавать антитела, так как не встречалась ранее с чужими эритроцитами. Этот союз мама-малыш будет благоприятным.

В случае родов повторных могут возникнуть осложнения в результате присутствия в крови матери антигенов. Они сохранились в организме мамы с прошлой беременности. Гемолитическая болезнь плода — серьезное осложнение для плода, которое может возникнуть, если в крови матери все-таки есть антитела. Вероятность, а также степень ее развития будет зависеть от класса антител и их общего количества. Спровоцировать их рост могут такие заболевания матери, как сахарный диабет, гестозное заболевание и даже активные сокращения матки.

Если у мамы кровь не резус-положительная, ей следует избегать случайных связей и возможных абортов. При первой же возможности рекомендуется рожать под врачебным контролем. После родов на протяжении трех дней необходимо будет сделать укол иммуноглобулина, что во много раз повысит шанс в последующей беременности избежать резус-конфликта.

Конечно идеальный вариант — это когда оба родителя имеют резус-отрицательную кровь. В таком случае иметь детей можно сколько угодно без угрозы здоровью и жизни ребенку.

Резус-конфликт представляет собой ответ иммунитета организма матери с отрицательным резусом на антигены резус-положительного ребенка. В результате происходит образование антирезусных антител. Последние вызывают распад эритроцитов, что провоцирует образование гемолитической желтухи у новорожденных детей.

С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение органов: печени, сердца, селезенки. У него возможна анемия, ретикулоцитоз, а в тяжелых случаях — желтуха или эритробластоз. Серьезными осложнениями могут стать отечный синдром или водянка плода, что может привести к смерти ребенка при рождении.

В большинстве случаев предупредить резус-конфликт матери и ребенка можно с помощью введения внутримышечно резус-отрицательной маме иммуноглобулина PRO D (анти-D антител). Его колят на протяжении беременности и после родов (или другого события) на протяжении трех суток. Воздействие иммуноглобулина характеризуется тем, что эритроциты положительного плода внутри организма матери начинают разрушаться до того момента, когда ее иммунная система на них начинает реагировать. Непосредственно сами антитела разрушаются в течение месяца.

На сегодняшний день иммуноглобулин D вводят всем резус-отрицательным будущим матерям на 28-й и 34-й неделе беременности.

Если женщина собирается вынашивать ребенка повторно, до беременности ей следует сдать анализ на наличие антител и сдавать его регулярно на протяжении 28 недель беременности.

Что делать?

Количество антител может как увеличиваться, так и уменьшаться. В последнем случае возможно они абсорбировались организмом малыша и его эритроциты подверглись разрушению. В любом случае при наличии антител у женщины, ей назначают противоаллергические препараты, курс витаминов и плазмофорез, позволяющий очистить кровь от антител. Существует также способ внутриутробного переливания крови ребенка, но имеются некоторые риски.

В случае подозрения развития гемолитической болезни у ребенка, будущей маме следует постоянно быть под присмотром врачей и контролировать уровень антител. Опасны ранние или слишком поздние роды. Оптимальный срок родов — 35-37 недель.

Грозит ли будущему ребенку гемолитическая болезнь, определяют врачи. Для этого собирают определенные сведения: анамнез беременной, информация об имеющихся хронических болезнях, предыдущие роды и аборты, информация о заболеваниях, которые могли спровоцировать выработку антител. Ультразвуковое обследование проводят по требованию. Только полный комплекс диагностических процедур поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Перед родами врачи проводят анализы, которые позволяют установить подходящий срок родов. В некоторых случаях исследуют околоплодные воды, что позволяет выявить наличие антител, узнать уровень билирубина и другие необходимые показатели.

Невозможно предугадать, будет ли у новорожденного ребенка гемолитическая болезнь, пока роды не произойдут. Это заболевание может возникнуть во время развития в утробе или во время родоразрешения или после них. В течение часа врач-неонатолог будет знать кровь на резус-фактор малыша, уровень билирубина и количество антител в крови. Только тогда врач сможет установить точный диагноз. Несмотря ни на что, данная тяжелая патология уже успешно лечится.

По мнению ученых, при планировании ребенка и нормальном его вынашивании играет роль не группа крови родителей, а их резус-фактор. Желательно, чтобы резус-факторы будущих родителей были одинаковые. Это поможет не сталкиваться с возможными проблемами при беременности.

Поэтому, если женщина носительница отрицательного резуса крови, лучше всего, если и отец будет с таким же отрицательным резусом. А резус-положительной женщине, чтобы избежать проблем с вынашиванием, желателен резус-положительный мужчина.

Интересное на сайте

Расскажи друзьям!