Молочница при беременности – причины, симптомы, лечение. Безопасное лечение молочницы при беременности

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.



Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
  • производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

  • «Тержинаном»;
  • «Полижинаксом»;
  • «Нео-Пенотраном»;
  • «Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Флуомизина»;
  • «Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка 20 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Неприятное заболевания «кандидоз» является постоянным спутников будущих мам. В процессе изменения гормонального фона и ослабления иммунитета нарушается микрофлора влагалища, что приводит к повышению активности грибков Кандида.

Избавиться от напасти можно лечебными препаратами местного воздействия (крема, вагинальные свечи, гели, спринцевание), таблетками и специальной диетой, но некоторые средства нежелательно применять во время беременности. Тут на выручку приходят проверенные временем и опытом «бабушкины» советы, основанные на натуральных компонентах и безопасных способах.

Рецепты лечения молочницы на травах

Для лечения эффективно используются различные травяные сборы (чистотел, цветы ромашки и календулы, березовые почки, брусничные листья, шалфей, шишки можжевельника, зверобой и т.д.).

  1. Зверобой заваривают в виде отвара (2 чайные ложки на стакан кипятка). Полученную смесь медленно проваривают 15 минут. Используют для спринцевания и подмывания.
  2. Берем цветы (2 столовые ложки), сухой сбор манжетки (1 ложка) и смешиваем с 0,7 л воды. Проварить на водяной бане 20 минут, остудить и процедить. Полученным отваром можно подмываться и спринцеваться 2 раза в сутки.
  3. Лапчатка (2 столовые ложки) заливается 0,5 л кипятка и проваривается 30 минут на медленно огне. Постоянно помешивайте смесь и при окончании готовки добавьте в нее 0,5 ложки сухой крапивы. Раствор остужаем, процеживаем и делаем влажные компрессы и аппликации на воспаленную область.
  4. Смешиваем тысячелистник, календулу и шалфей в равных пропорциях. Берем 1 столовую ложку смеси, соединяем с 2 стаканами кипятка и настаиваем под крышкой минут 20. Далее раствор следует процедить и использовать для спринцеваний и подмываний в течение 3 суток.

Готовые отвары храним обязательно в холодильнике не более 2 дней.

Лечение молочницы корой дуба

Целебное растение стоит на первом месте по эффективности борьбы с кандидозом. Обязательно совмещайте с основной лечебной терапией.

Кора обладает отличным вяжущим, антисептическим и противовоспалительным процессом. Она способствует устранению покраснения и зуда, заживлению язв. Также целебный отвар создает тонкий защитный слой на слизистой, который удерживает споры грибка от проникновения вглубь тканей.

информация Кору дуба можно использовать для различных целей. Приготовьте теплу ванночку с мелко порубленной корой, в которой хорошо отмачивать область по 15 минут в день. Также помогают регулярные подмывания и спринцевания (для последнего применяйте более слабый раствор). Для лечения запущенной молочницы применяют тампоны, пропитанные крутым отваром. Их оставляют во влагалище на время ночного сна.

Мед против кандидоза во время беременности

Природные свойства продукта позволяют активно бороться с различными патогенными микроорганизмами. Смягчающее действие позволяет защитить слизистую от раздражающих выделений грибка, нормализовать микрофлору.

Наиболее эффективно спринцевание медовым раствором в течение 1-2 недель. Для приготовления разводим с очищенной водой (1:10) до полного растворения. Полученным раствором обрабатываем воспаленную слизистую 2 раза в день. Также полезны тампоны, смоченные в медовом растворе. Их помещают во влагалище не дольше чем на 30 минут 1 раз в день. Это позволит быстро снизить раздражение и болезненность.

Зеленка от молочницы при беременности

На удивление, бюджетная и доступная зеленка помогает отлично почистить слизистую от продуктов жизнедеятельности грибков. Это позволит на время притупить симптомы до начала адекватного лечения.

Для использования готовим специальный настой. Берем в равном соотношении 3%-ную перекись и очищенную воду, добавляем в раствор 4 капли зеленки. Далее наматываем на палец бинт или марлю, окунаем в средство и обрабатываем влагалище изнутри, удаляя творожистые выделения. Процедуру повторяйте до полного очищения 1-2 раза в сутки.

Лучший помощник – масло душицы

Приятное и ароматное средство для избавления от кандидоза. Эфирное масло содержит органические кислоты, фенолы и витамины, которые совместно подавляют деятельности грибков Кандида. Например к карвакролу в составе масла у грибка не выработалось иммунитета, а тимол эффективен при борьбе с хроническим кандидозом.

информация Для лечения приобретите специальное масло (содержание карвакрола не менее 50%). Средство должно быть безспиртовым и использоваться только в разбавленном виде, чтобы избежать ожоги слизистой.

Для наружного применения соедините 2 капли эфирного масла с 2 столовыми ложками базового (оливковое, льняное). Полученным средством смазывайте на ночь половые органы.

Для лечения острой молочницы используются тампоны. Приготовьте раствор (50 мл базового масла и 2 капли эфирного). Маленькие тампоны хорошенько пропитываем средством и вставляем во влагалище на 8-10 часов. Курс лечения – 2 недели.

Лечение кандидоза эфирным маслом чайного дерева

Антисептические и противогрибковые свойства способствуют применению чайного дерева для терапии беременных. Приобретайте только натуральное эфирное масло вместе с базой (оливковое, льняное, качественное подсолнечное).

Для использования соединяем 20 мл базового масла с 4 каплями эфирного. Полученным раствором можем обрабатывать влагалище снаружи или же используем тампоны для внутреннего лечения. Подобное средство можно наносить на интимные органы под пленку на 20-30 минут для интенсивной борьбы с бактериями. Курс лечения маслом чайного дерева составляет 1 неделю.

Соляно-содовый раствор при борьбе с кандидозом беременных

Гинекологи нередко назначают народное лечение на ранних стадиях заболевания или в качестве вспомогательной терапии. Излюбленным средством врачей является содовый раствор.

информация Для приготовления соедините 1 столовую ложку пищевой соды с литром кипяченой воды. Добавьте в смесь 1 чайную ложку йода. Полученный раствор вливаем в таз с теплой водой и отмачиваем в нем интимные органы в течение 10-15 минут, выполняя подмывания. Достаточно применять ванну 1 раз в сутки 3-5 дней.

Сода эффективно вяжет, нормализует кислотность влагалища и способствует удалению творожистых выделений. Также она устраняет зуд, заживляет язвы и снижает болевые ощущения.

Вред народного лечения молочницы во время беременности

В случае исполнения предписаний врача и отсутствия индивидуальной реакции () на компоненты, домашние методы станут хорошей вспомогательной терапией, устраняющей неприятные симптомы.

Однако, большинство «бабушкиных» рецептов усиливает щелочную среду влагалища, что, конечно, эффективно против грибка, но повышает риск развития других бактерий, а также венерических возбудителей.

Также народные средства помогают устранить симптомы, а, значит, эффективность будет краткосрочная. При отмене лечения заболевание вернется вновь с новой силой.

важно Есть еще один подводный камень – агрессивной некоторых народных средств. Использование эфирных масел, спиртовых растворов и травяных настоек может привести к химическому ожогу слизистой и еще большему усугублению болезни. Многие неизвестные травы вызывают аллергию.

Для повышения эффективности народных средств применяйте безопасную для беременных лечебную терапию таблеткам и местными препаратами. Заниматься самолечением без контроля гинеколога запрещается!

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. )
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. )

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

  • обильные бели из влагалища (см. )
  • творожистая или сливкообразная консистенция белей
  • усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
  • при сидении нога на ногу
  • неприятные ощущения, зуд или даже
  • кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться , неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. )
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым .

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение . Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки . В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Свечи

Медики при легком течении прописывают 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве . Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются , помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами , поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от .

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Беременность влияет на общее состояние организма. Когда все силы брошены на рост и развитие будущего малыша, иммунитет женщины ослабевает. Это создает благоприятные условия для развития таких болезней, как молочница.

Молочница – это грибковое заболевание, вызванное грибком кандида. Кандидоз может жить в теле женщины и никак не проявляться. В период, когда организм менее всего готов сопротивляться, молочница активизируется и начинает досаждать своими неприятными симптомами. Лечение отягощается тем, что во время беременности женщина не должна принимать мощных лекарственных препаратов, которые могут нанести вред плоду. Итак, для начала нужно распознать молочницу по первичным признакам.

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы у беременных женщин мало чем отличаются от тех, что испытывают небеременные представительницы прекрасного пола.

  1. Сильный, нестерпимый зуд в области внешних половых органов.
  2. Женщина может ощущать жжение на внешних половых губах.
  3. Обильные выделения имеют белесый и желтоватый оттенок, появляется характерный, достаточно интенсивный запах.
  4. На поздних этапах развития молочницы выделения становятся творожного вида.
  5. При выраженной молочнице женщина испытывает болевые ощущения при мочеиспускании.

Молочница у беременных возникает не только вследствие снижения иммунитета. Дело в том, что влагалищная среда – кислая, а при гормональных перестройках кислотность может меняться. Это создает благоприятные условия для развития микроорганизмов и бактерий. Молочница выщелачивает влагалищную микрофлору, то есть убивает ее кислотность.

Причиной возникновения кандидоза может быть и прием антибиотиков. Ведь антибиотики не только убивают болезнетворные бактерии, они напрочь очищают кишечник и влагалищную среду от полезных микроорганизмов. Именно поэтому лечение молочницы и дисбактериоза проводится параллельно.

Как лечить молочницу при беременности

Зуд и жжение половых органов, обильные выделения могут быть симптомами не только молочницы. Это может свидетельствовать о некоторых заболеваниях мочеиспускательной системы, об инфекционных болезнях. Поэтому до начала лечения необходимо сдать влагалищный мазок на анализ. Он подтвердит или опровергнет наличие грибка кандида.

Очень важно вылечить молочницу до родов, потому что во время прохождения ребенка по родовым путям малыш может заразиться кандидозом. Это может быть выражено белесыми образованиями в полости рта ребенка и другими симптомами.

  1. Пимафуцин. На сегодняшний день этот препарат считается одним из самых безопасных и комфортных для лечения молочницы при беременности. Свечи Пимафуцина не всасываются в кровь, поэтому не могут преодолеть плацентарный барьер. Данное лекарство может вызвать жжение и дискомфорт в первые дни применения, однако это не требует отмены препарата. У Пимафуцина есть противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
  2. Клотримазол. Как и другие лекарственные средства против молочницы, Клортимазол выпускается в виде вагинальных свечей, крема и таблеток. Препарат достаточно безопасен. Врачи рекомендуют использовать вагинальные свечи перед сном, на ночь. Обычно трех-пяти дней лечения бывает достаточно, чтобы победить даже самый стойкий грибок.
  3. Тержинан. Может применяться в борьбе с молочницей уже со второго триместра беременности. Французский препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Их нужно сначала опускать в воду на некоторое время, а потом вводить во влагалище. Достаточно эффективное и безопасное лекарственное средство.
  4. Бетадин. Данное лекарственное средство можно применять в первый триместр беременности. Есть противопоказания к приему данного препарата — заболевания щитовидной железы и аллергическая реакция на йод. На поздних сроках беременности препарат не применяется, так как при росте плода компоненты лекарства могут преодолеть плацентарный барьер.
  5. Ливарол. Очень эффективный медицинский препарат, использование которого позволительно лишь во втором и третьем триместре беременности.

Во время беременности нельзя принимать препарат Флуконазол! Он может навредить будущему ребенку и привести к серьезным патологиям плода. В любом случае, самолечение при беременности крайне опасно. Лучше всего при появлении схожих симптомов обратиться к врачу – он пропишет вам эффективные лекарственные средства, безопасные для ребенка на вашем сроке беременности.

Применение домашних отваров, настоек и компрессов должно быть дополнительной мерой к основному лечению. Вот несколько рецептов, которые помогут вам быстро и безопасно избавиться от молочницы.

  1. Кора дуба. При молочнице нужно подмываться отваром из коры дуба. В коре много дубильных веществ, которые подавляют развитие различных микроорганизмов.
  2. Сода. Содовые спринцевания считаются в народе одним из самых популярных методов лечения. Концентрация содовой воды – столовая ложка на литр теплой жидкости. Однако официальная медицина советует только подмываться этим раствором, но ни в коем случае не делать влагалищные спринцевания. Дело в том, что сода может напрочь убить всю микрофлору влагалища, что приведет к дополнительным проблемам.
  3. Сода и йод. Есть безопасный и эффективный народный рецепт. В литре воды растворите столовую ложку соды и чайную ложку йода. Приготовленный раствор в теплом виде налейте в таз. Нужно ухитриться сесть в тазик и посидеть в нем около получаса. Малая доза антисептических средств попадет во влагалище и обеззаразит ненавистный грибок кандида.
  4. Календула. Очень хорошо делать ванночки из календулы. Эта трава отлично борется с различными бактериями, обеззараживает слизистую. Три столовые ложки сухого или зеленого растения нужно залить литром кипятка. Когда календула отдаст отвару все свои полезные свойства, можно приступать к процедуре. Приготовленным составом можно подмываться, а также делать ванночки, как в предыдущем рецепте.
  5. Масло чайного дерева. Оно обладает антисептическим и успокаивающим эффектом. Растворите чайную ложку масла в двух стаканах воды и подмывайтесь приготовленным составом. Регулярные процедуры с маслом чайного дерева не только убьют грибок, но и избавят от зуда и жжения.
  6. Тысячелистник, розмарин и корень цикория. Возьмите данные травы в равных пропорциях и поместите их в эмалированную посуду. Залейте сбор водой и кипятите смесь на слабом огне в течение получаса. После этого отвар необходимо остудить и процедить. Приготовленным средством можно делать спринцевание или просто подмываться им пару раз в день.

Как избежать молочницы при беременности

Чтобы не допустить развития молочницы при беременности, необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, нужно строго следить за количеством лекарств, которые вы принимаете. Частый и бездумный прием антибиотиков может не только спровоцировать появление молочницы, но и навредить малышу. Во-вторых, старайтесь поддерживать иммунитет на высоком уровне – следите за питанием, принимайте витамины, пейте шиповник и чай с малиной. В-третьих, носите удобное нижнее белье, сшитое из хлопчатобумажной ткани. Ведь синтетика не дает коже дышать, вы чаще потеете, создавая грибку идеальные условия для размножения.

Регулярно сдавайте анализы и посещайте врача, чтобы подавить болезнь на корню и предотвратить ее развитие. Ешьте больше кисломолочных продуктов, чтобы поддерживать нормальную микрофлору кишечника и влагалища. Если вы решили бороться с молочницей, обратите внимание своего полового партнера на то, что он тоже должен принимать лечение. Иначе очередной половой акт может привести к повторному заражению и развитию кандидоза.

Даже после того, как вы вылечите молочницу, она может вернуться в любой момент. Поэтому, следите за общим состоянием и иммунитетом организма, чтобы не позволить навязчивому грибку поразить вас снова.

Видео: методы лечения кандидоза