Кал у новорожденных: норма и патология. Запоры у недоношенных детей Запор у недоношенного ребенка лечение

Запор у грудничка одна из самых волнующих тем для мам. Редко кто не сталкивался с проблемой отсутствия стула у крохи. Обычно запоры у малышей начинаются с 2-3 недельного возраста, они связаны с функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта, и как правило, совпадают с появлениями колик у младенца. Проходят такие запоры самостоятельно примерно к 7 месяцам, когда малыш уже начинает активно двигаться. Как определить, когда у грудничка запор и ему требуется помощь, а когда переживать не стоит?

Сначала разберемся с понятием «норма» . Для новорожденного ребенка нормой считается от 1 до 8 хождений «по большому» в сутки, а после достижения им 6 месяцев частота стула в среднем составляет 1-3 раза. Но, если у детей после года запором считается отсутствие самостоятельного стула более 1 суток, то у грудничков отсутствие дефекации в течение дня не всегда указывает на то, что у него запор. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут усваивать мамино молоко полностью, и частота дефекации может у них варьировать достаточно в широких пределах.

Запор у грудничка , это скорее всего вопрос не частоты, а консистенции стула. В норме у младенца стул имеет кашицеобразную консистенцию и желто-зеленый цвет. Если малыш питается молочной смесью, то стул более густой консистенции, и частота дефекации как правило реже. Так же основное внимание нужно обращать на поведение малыша. В норме малыш не должен сильно тужится, плакать и беспокоится при дефекации. Если отсутствие стула у малыша больше волнует маму, а не самого ребенка, то никаких мер предпринимать не нужно. Зарубежные авторы считают, что кроха на грудном вскармливании имеет право на стул любой консистенции и любой частоты, если это не отражается на его развитии и росте.

Если малыш при отсутствии стула беспокойный , и сильно тужится, то это можно считать запором. Так же запором является плотный оформленный стул у крохи (как у взрослого) при любой частоте дефекации. Это состояние требует вашей помощи.

Запор у грудничка чаще всего бывает функционального характера (почти в 90%). Однако регулярное отсутствие стула у младенца может быть проявлением серьезных заболеваний (муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга, рахит, гипотиреоз). Поэтому если запоры носят регулярный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом (неонатологом, педиатром, гастроэнтерологом). Склонность к запорам отмечается и у недоношенных малышей, у детей рожденных в гипоксии, а так же если ребенок получал антибактериальную терапию.

Незрелость желудочно-кишечного тракта у малышей является причиной несовершенства моторики кишечника (специальных перистальтических сокращений стенки кишки, которые обуславливают продвижение кишечного содержимого). Кроме того, младенцы мало двигаются, что еще больше усугубляет проблему. Материнское молоко может полностью усваиваться крохой, и при этом отсутствие стула у малыша будет физиологическим явлением.
Дети-искусственники сталкиваются с запорами чаще, так как молочные смеси хуже усваиваются.

Причины, которые могут вызвать запор у грудничка:

Нарушенный процесс вскармливания (резкий переход с грудного молока на молочную смесь, или резкая смена смеси);
Неправильный рацион матери (при грудном вскармливании);
Нехватка грудного молока так же может проявится в виде отсутствия стула у малыша (чтобы исключить этот пункт обращайте внимание на прибавки в весе у крохи, они должны быть не менее 125 гр. за неделю);
Снижение мышечного тонуса может так же приводить к запорам (поэтому осмотр невролога обязателен);
может вызывать проблемы со стулом;
При высокой температуре тонус кишечника снижается, что может проявится отсутствием стула;
Недостаточный питьевой режим у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, или у малыша на грудном вскармливании при введении прикорма,
Раннее ;
(это актуально для искусственников) так же может вызывать запор у малыша.

Если у ребенка на грудном вскармливании возникают запоры, то начинать борьбу следует с коррекции . Вам следует употреблять в пищу больше клетчатки (овощи, хлеб с отрубями, чернослив), а так же кисло-молочных продуктов (йогурт, кефир). Отлично помогают отруби по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой, это позволит избежать запора и вам. Такие продукты как белый хлеб, орехи, бананы, кофе, рис и молоко только усиливают запоры, их следует исключить из вашего рациона.

Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании , при возникновении запоров следует показать педиатру. Возможно придется заменить молочную смесь на лечебную. Существуют специальные молочные смеси с повышенным содержанием клетчатки и пробиотиков, которые стимулируют сокращения кишечника («Фрисовом», «НАН комфорт», «Нутрилон комфорт»). Так же при функциональных запорах назначают кисломолочные смеси (но они должны составлять не более 30% от всего рациона крохи). Замену молочной смеси нужно проводить только под врачебным контролем, делать это самостоятельно недопустимо.

Ранее введение прикорма может стать одной из причиной возникновения запоров. У малыша до 5 месяцев отсутствуют ферменты, которые помогают переваривать какую-либо пищу, кроме молока. Поэтому не старайтесь ввести в рацион крохи что-то новое до положенного срока, если на то нет веских оснований.

Почему возникают запоры у недоношенных детей? С какими причинами это связано? Почему бывают запоры у детей, рождённых раньше срока, так часто? Ответы на эти вопросы ищите в данной статье.

Если ребёнок рождается раньше срока (а именно, раньше 37 недель) по каким-либо причинам, то он считается недоношенным. Такие детки являются особенными. За ними ведётся наблюдение врачей, первый месяц или полтора малыш будет находиться в больнице, где его организму помогу сформироваться и развиться.

С недоношенностью связано немало физиологических проблем. Одна из таких проблем – это запоры. О том, из-за чего они возникают и как с ними бороться, подробнее в данной статье.

Итак, начнём с того, почему у недоношенных детей так часто возникают запоры. А всё дело в том, что организм родившегося раньше срока малыша ещё не окончательно сформировался, касается это всех органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

Желудочный сок не до конца переваривает пищу, а мышцы и перистальтика кишечника очень и очень слабая. И это не позволяет выводить каловые массы легко и без проблем, именно поэтому так часто встречаются запоры у недоношенных детей.

Можно сказать, что недоношенность – это один из самых распространённых факторов, который влияет на возникновение запоров.

В причинах разобрались, теперь о том, как помочь малышу с запорами, рождённому раньше срока.

Например, разрешены к применению препараты на основе пробиотиков. Эти вещества нормализуют микрофлору кишечника (она у недоношенных нарушена и не успела прийти в норму) , что позволяет им избавить малыша от многих проблем, таких, как метеоризм, вздутие, а также запоры.

К таким препаратам относится «Бифиформ Бэби»

Можно использовать и средства на основе лактулозы. К таким средства относится, например, «Дюфалак» Он действует мягко, но очень эффективно. К тому же, не вызывает привыкания. Выпускается препарат в удобной форме сиропа, дозировка назначается в зависимости от веса и возраста, по рекомендации врача.

Недоношенному малышу помогут сходить в туалет глицериновые свечи, но они лишь помогают отойти калу, не устраняя саму проблему и причины, к тому же, использовать их лучше как можно реже.

Теперь Вы знаете, почему бывают запоры у детей, рождённых раньше срока, а также как их лечить.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

телеграм-канал

Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Признаки и симптомы запора

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

Существует еще одна причина психологического запора - ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Механическая стимуляция кишечника

Глицериновые свечи

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Клизма

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Профилактические меры

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

По теме стула новорожденных:

ВИДЕО: что делать при запоре

Будучи уже опытной мамой двоих чудесных детей все же сталкивалась с запором у грудничка. Помогают советы на форумах, консультация у педиатра, а также банальная интуиция - ведь иногда чутье мамы - это самая лучшая диагностика состояния малыша.

С 2 месяцев наша малышка страдала от запоров, принимали дюфалак, по 5 мл в день, помогало, но дискомфорт все равно ощущался. Как только стали вводить прикорм все прошло моментально, какать стала по 2-3 раза в день. Чем раньше ввести прикорм деткам, страдающим от запоров, тем лучше.

Зашла на этот сайт спустя три месяца, после того, как искала для себя ответы и советы. Моему малышу уже 5 месяцев. Проблемы с животом позади. Это второй мой ребёнок и пишу с уверенностью о том как быть мамочкам,столкнувшимися с этой проблемой.

Во-первых: не начинайте пробовать всё подряд-терпение в этом деле залог успеха. Во-вторых: надо быть уверенной на 100%, что причина плача это животик. В-третьих: не забывайте о себе, детям нужна здоровая мама(лучше лишний раз не погладить пелёнки, но перекусить и вздремнуть обязательно).

Дюфалак уберите в сторонку, от него будут газики (100% бессонная ночь), что помогало моему малышу: любые виды чая с укропчиком(и жидкость надо пить, и чуть спокойнее в животе); маленькие свечки глицерина, а лучше микролакс. ; каждый день массажик животика и упражнения велосипед; а ещё затихал, когда животиком на себя клала. Всё это и моё терпение помогло нам. Помните- это скоро пройдёт.

Слушайте.вам не надоело на каждом форуме одно и то же писать про этот злопыхучий микролакс?Ну понятно что реклама препарата, а ее еще и пропускают.Ну видимо проплатили и тут еще и рекламу пропускают.Фу.какие все же корыстные

Ну случаи наверное разные бывают.Кому клизмы нравятся и подходят, то они ими и пользуются.Мне вот лично после эпизиотомии они не подошли. Тогда пришлось искать другой выход, который и при грудном вскармливании разрешен. Нашла форлакс.Он не вызывает вздутия и отлично помогает от запоров.Есть для взрослых и грудных деток.Когда сынуле прикорм вводила, тоже запоры были, давала ребенку детский форлакс, так же быстро справились с проблемой

Я только свечами пользовалась, когда у ребенка был запор. Купишь упаковку Глицелакс и ее надолго хватает, помню. Внутрь не давала ни разу, я и аллергии боялась, да и ни к чему такому маленькому микрофлору портить химией всякой. Проблема так же уходила очень быстро.

У нашего малыша в трехмесячном возрасте начались запоры, когда мы перешли на искусственное питание. Пробовали делать клизмочки, но помогало через раз, а также давали лекарства в сиропах, но от них появлялась сыпь. Затем наш педиатр посоветовал этот препарат глицелакс. Нам хватает всего одной свечки, чтобы стул наладился. Действует моментально, примерно в течение 15 минут.

Мы тоже пользовались свечками, но потом врач как-то сказала, что ими не стоит злоупотреблять и надо решать проблему так, чтобы ребенок сам учился какать, а не при помощи свечек. Я ка-кто вычитала, что запоры бывают из-за того, что в кишечнике мало полезной микрофлоры. и для того, что она там появилась надо принимать какое-то время пребиотики. А так как мы были на ИВ и я знала, что существуют смеси с пребиотиками, то решили, что стоит такую смесь попробовать. Выбрали смесь нестожен и она реально нам помогла, запоры прекратились, животик перестал болеть.

Раньше запоры никогда не беспокоили, но когда начали вводить прикорм, то тут-то и началось все «веселье». Как наш мальчик мучился, это не передать словами, а с ним и вся семья тоже мучилась заодно. Обратились к педиатру, он нам посоветовал свечи глицелакс, потому что сынок ни в какую не хотел пить всякие лекарства. А свечи очень хорошо помогли и быстро! А к прикорму уже привыкаем потихоньку)

Как же жалко, когда маленькие крошки мучаются - они же е могут еще зачастую внятно словами объяснить, что их беспокоит. Я долго гадала, что и как с моим сыночком, когда он часто плакал - как мне казалось, без причины. В итоги, пришла к пониманию того, что у нас со стулом проблемы. Мы как раз только начали пробовать вводить прикорм - по совету знакомых стартовали с овощных пюре. Теперь понимаю, что проблема и в этом могла быть - просто Лешкин животик не готов был еще к такой пище, мало, наверно, было там бактерий для этого. Педиатр хороший посоветовала пока с пюрешками повременить, но начать давать кисломолочные продукты - только свежие и без добавок всяких. В магазинах я такое, к сожалению, найти не смогла. Пришлось искать варианты - благо, сейчас на рынке закваски есть специальные - было бы желание, приготовить самостоятельно можно все, что угодно! Для сыночка покупать я стала продукт на бифидо-бактериях фирмы Бакздрав, он и называется похоже “бифидум”. Всего недельку мы его кушали ежедневно - и уже проблемы стали гораздо меньше! Может, для кого-то это и долго, но мое мнение, что не надо деток таких маленьких препаратами разными медицинскими пичкать, лучше медленнее, но зато без них. Одно, что сказать хочу - если тоже решите сами что-то на пробиотических заквасках делать, то нужна йогуртница или мультиварка. Бактериям этим мало комнатной температуры для сквашивания - в этом причина.

Нам помогла смесь фрисовом, до этого 2 месяца дочь не могла сама сходить в туалет. Испробовала все и свечи и слабительное внутрь, на клизмах только вылазили.

Тоже столкнулись с запором, т.к. мы были искусственники… свечки у нас имели какой-то странный эффект, после них ребенок самостоятельно не мог ходить. В итоге просто исключили все продукты которые крепят стул (печеньки, рисовая каша) и добавили все, что имеет слабительный эффект (овощи, фруктовые пюре) и на молочке покупали биолакт еще долго, чтобы кишечник у ребенка хорошо работал.

Я тоже за правильное питание, но все равно иногда у ребенка были проблемы со стулом. Мы принимали экспортал детскую дозировку.

Ната, а можно маленьким?

С года как раз. Пакетик разводится с водой и через сутки все выходит и нет никакого привыкания. Все просто… и не дает вздутия.

На смешанном питании у племяшки проблема с запорами. Со снохой что только не перепробовали, потом как-то родственница посоветовала купить Глицелакс-свечи. Купили и не пожалели! Потому что довольно быстро действуют, вроде только поставили, а уже минут через двадцать деточка начинает попукивать, стул выходит нормальный, размягченный, хотя до этого немного нажимаешь на животик, а там все твердющее…)) найти можно, я думаю, в любой аптеке. а лучше всего действуют они после завтрака. кажется, можно продолжительное время ставить, но не перебарщивать.

я родила с кс, боялась, что испорчу себе все)) так же было и с грудями, не хочу их портить раньше времени, чтобы свисали((поэтому посоветовалась с врачом и она разрешила мне доченьку с четырех месяцев перевести на прикорм. мы в частной клинике, разумеется, они сами весь процесс контролируют. деткой в основном еще приходящая няня помогает, когда у нее начались первые запорики, и нянечка наша и докторша сразу сказали ставить свечки. я пошла купила)) я еще на форумах сижу, там тоже все мои френды лойснули мое решение)) по моим наблюдениям, доченьке очень помог Глицелакс)) и по возрасту прям наше, потому что на упаковке милый медвежонок и с трех месяцев написано. стоит вооооообще сущие копейки! нянечка сказала, что действует сразу и доченька легко кака делает, а вот до того, как подействует, я глажу доченьку по животику. так что вот, и деточке хорошо, и мне легко)) Но вообще потом у нас наладилось кормление смесями и все супер - попа какает как положено большей частью.

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет.

Наши паблики в соц сетях. Подпишись:

Запор у недоношенного ребенка что делать

Материнство - Здоровье детей - Колики, газы, запоры у недоношенных детей

Колики, газы, запоры у недоношенных детей

Колики, газы, запоры в первые месяцы жизни встречаются практически у всех детей. Пол и возраст ребенка не играет роли. Газы могут появиться в более позднем возрасте при добавлении в рацион питания новых продуктов.

Почему возникают колики и запоры?

Газообразование происходит в результате переваривания и разрушения продуктов питания (грудное молоко, смесь) под действием микробов. Как правило отхождение газов происходит безболезнено.

Беспокойство ребенка вызывают колики, которые образуются при избыточном скоплении газов в кишечнике, вызывая растяжение кишечной стенки и ее болезненное сокращение. В результате нарушается продвижение и выход газов. С болезненым сокращением кишечной стенки сопровождаются запоры. До конца причины возникновения кишечных колик не выяснены.

–нерегулярное и некоординированое сокращение и раслабление кишечной стенки из-за незрелости нервной и пищеварительной системы

–из-за недостаточной подвижности и слабого мышечного тонуса мышц живота у ребенка раннего возраста затруднена эвакуация газов и каловых масс

–спазм внутреннего сфинктера прямой кишки затрудняет отхождение газов и каловых масс

–избыточное заглатывание воздуха при грудном кормлении или из бутылочки, во время плача

–у ребенка на грудном кормлении причиной повышенного газообразования и болей в животе является еда матери. При этом продукт питания, вызывающий газы у одного ребенка, у других детей не вызывает какого – либо беспокойства

–пищевая аллергия (также аллергия на коровье молоко) может способствовать появлению жалоб у детей на грудном кормлении или у детей, получающих смесь

Когда подозревают боли, вызванные повышенным газообразованием, и запоры?

–у недоношенных детей боли, вызванные повышенным газообразованием, и запоры начинаются в возрасте 2-3 недель, длятся до 4 месяцев, иногда дольше

–ребенок становится беспокойным, тужится, его живот большой, вздут, с заметным сосудистым рисунком

–кишечная деятельность нерегулярна, при акте дефекации ребенку требуется помощь

–беспокойство, тихий и болезненный плач могут появляться во время каждого кормления

–в более старшем возрасте появляются типичные кишечные колики: плач, который длится до 3 часов, несколько дней в неделю, часто по вечерам и по ночам

Чудо лекарство, которое избавило бы от болей, вызванных газами, нет. Только время избавляет от болей. Попробуйте найти для своего ребенка наиболее подходящее средство:

– мать, кормящая грудью, должна следить за своим питанием. Необходимо исключить продукты, вызывающие газы: бобы, капуста, некоторые фрукты и соки (яблоко, груша, слива, цитрусовые), орехи и т.д. Наблюдайте за ребенком. Изменив свой рацион питания, стало ли меньше газов у ребенка?

– убедитесь в правильности техники грудного кормления или кормления из бутылочки, чтобы избежать избыточного заглатывания воздуха. Отверстие в соске не должно быть слишком большим или маленьким.

– после кормления ребенка нужно подержать в вертикальном положениии и терпеливо подождать отхождения воздуха. На это может уйти до 30 минут.

– не меняйте часто смеси – ожидаемого результата не будет

– при появлении непереносимости коровьего молока проконсультируйтесь с врачом. В этом случае подходит смесь на основе гидролизата молока, по рекомендации врача

– до кормления позанимайтесь с ребенком: легкое поглаживание животика по часовой стрелке, сгибание его ножек, прижимая их к животу. Это укрепляет мышцы живота и помогает отхождению газов

– массирование спазмированной прямой кишки масляным пальцем облегчает отхождение газов и акт дефекаци

– теплая ванна и теплый компрессы на живот (масло, гелевый мешок, натуральная овчина) расслабляет кишечник

– положите ребенка к себе на грудь: тепло вашего тела и кожный контакт успокаивают и расслабляют

– иногда помогает только хождение с ребенком, укачивание, гуляние в коляске,езда на машине (вибрация расслабляет). Ребенок успокаивается и засыпает

– иногда помогают фитопрепараты: ромашка, укроп, тмин, перечная мята

– нет лекарства, которое бы избавило от коликов. В аптеке продаются лекарства, облегчающие отхождение газов: Эспумизан (симетикон), куплатон (диметикон), Саб-симплекс (диметикон).

Лекарство нужно подбирать индивидуально и давать его в соответствие инструкцией.В любом случае старайтесь сохранять спокойствие. Ребенку легче переносить боль, если вокруг него спокойная, заботливая и поддерживающая обстановка. Если ребенок беспокоен, живот вздут, каловые массы малинового цвета, то немедленно надо обратиться к доктору.

Никогда не трясите плачущего ребенка –

можете вызвать необратимые повреждения (кровоизлеяния в мозг, повреждение шейных позвонков) у своего малыша! Верьте, что кишечные колики пройдут – это может произойти в возрасте 3, 4, или 6 месяцев

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Материалы по теме:

мамы недоношенных деток как боролись с запором.

Уже незнаю что делать лактобактерин пили хилак пили дюфалак пили. причем начинали их пить несколько дней какаем потом все как будто иммунитет вырабатывается. мы наГВ воду пьет очень плохо максимум мл 15 за день,бифилин тоже не пьет сама уже и курагу и чернослив ела и ему даже пробовала давать компот из чернослива бесполезно. можем только с микролакса какать но ведь каждый день его не будешь ставить,жду дня 3 если не какает ставлю клизму,вот как так:omg: ну как вот быть как ему помочь еще подскажите может у вас тоже такое было. или может потерпеть на клизмах,а когда введем прикорм все изменится,нет?А еще и глицериновые свечи ставила так они вообще как будто потерялись там:omg: что даже не вышли обратно,ставила 0,5 свечки

жду дня 3 если не какает ставлю клизму,вот как так:omg:

не лезть своими ручонками в организм не пробовали.

у ребенка нет запора. запор в голове матери.

норма на гв без стула до 7 дней.

вы своими клизмами никогда не дадите кишечнику наладить работу.

ребенку банально нечем ходить.

воду пьет очень плохо максимум мл 15 за день

зачем поить ребенка на ГВ. я на ив не поила, кроме сильной жары и в РД, тк молозиво сильно густое было и по предписанию врача исключительно с опред. дозой.

и ему даже пробовала давать компот из чернослива

а что не сок сразу? про АД почитайте. и вообще что нить про детей и ГВ, ну хоть попснявое типо Кмаровского.

прокакался очень густо

стул оформленный как у взрослого?

Врач сказал по 5мл, но в инструкции написано, что если хватает меньшего количества, то можно меньше давать. Я начинала давать по 5 мл, потом уменьшала до 2 примерно. Я так поняла, что вашего ребенка беспокоит то, что он не ходит в туалет и стул густой становится, значит это не норма. Я тоже думала, что у ребенка все усваивается, тогда чем же он сейчас каждый день какает у меня?

У нас такая же беда, только мы на ИВ, что уже только не пили и линекс и бифиформ беби и хилак и ацепол и дюфалак, сейчас нам очень помог Нан кисломолочный, а так массаж живота и выкладывание на живот входит в обязательную программу, ну и запас микролакса всегда под рукой, думаю что с введение прикорма лучше станет!

Я так поняла, что вашего ребенка беспокоит то, что он не ходит в туалет и стул густой становится, значит это не норма. Я тоже думала, что у ребенка все усваивается, тогда чем же он сейчас каждый день какает у меня?

да у нас именно так. вот также думаю,что ведь когда клизму ставлю на 3 день он какает очень помногу т.е то что накопилось за 3 дня

бифилин да мне кажется если бы его пил,то мы бы какали,но вот он не в какую его не пьет

это громко сказано. мгновенного результата на нем не будет, т.к. пока заселится микрофлора-будет время идти.

смесь + бифилин + дюфалак 2 мл.

плантекс после (газы лучше отходят)

Задача была получить эффект до того как все будет норм. а норм.долго не было.

Сдайте на дизбак. - мы высевали стафилоккк и клебсиеллу.(проявления - зелень, запор, газы)

Лечили. Бифилин у нас все еще. и нам 3 года.Но к 6 мес. мы все наладили.

дизбак для мелких деток -почти у каждого 2-ого.

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Отправлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи. Войти или зарегистрироваться

Любое использование содержания сайта U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО НКС-Медиа.

Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, на доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам

С вопросами и пожеланиями обращайтесь: Электронная почта:

Причины зеленого стула у новорожденных на грудном или искусственном вскармливании

Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.

Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.

Стул новорожденного: множество вариантов

В вопросах здоровья мы привыкли ориентироваться на некую норму. Если же говорить про стул новорожденного малыша, назвать какой-то единственный вариант нормой невозможно. Младенец имеет право на любой стул, и если сам ребенок не подает никаких признаков болезни при этом -мама может не паниковать.

Так, например, первородный кал малыша – меконий – темно-зеленого цвета, густой и вязкий. Затем, до введения прикорма, у грудничков кал жидкий и неоформленный. Стул искусственников обычно более густой и однородный. Больше всего мамочек беспокоит появление зелени, хотя в подавляющем большинстве случаев поводов для волнений нет.

У детей с любым типом питания зеленый стул может быть следствием некоторых изменений кишечной флоры или просто реакцией на поступившие в организм вещества.

Более подробно этот вопрос лучше рассмотреть отдельно для искусственников и грудничков.

Зеленый стул при грудном вскармливании

Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:

Если малыш покакал некоторое время назад, зеленый цвет кала может стать результатом реакции окисления на воздухе.
Зеленый цвет младенческому стулу придают некоторые продукты, которые могла съесть мама. Чаще всего в этом замечены овощи: огурцы, кабачки (см статью овощи при ГВ).
Иногда зеленый оттенок возникает из-за приема некоторых препаратов. Железо само по себе придает калу зеленый цвет, от антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника, и как следствие – как приобретает зеленый цвет.
Дисбактериоз. Это состояние не является болезнью, суть его кроется уже в самом названии. Дисбактериоз – несбалансированный состав кишечной флоры. Бактерии, которых в идеале должно быть мало, превышают нужное количество. У детей, находящихся полностью на грудном вскармливании, дисбактериоз может возникнуть даже от допаиваний, поскольку кипяченая вода, которую обычно дают младенцам, уже нарушает естественный баланс в кишечнике. В целом же несовершенный состав кишечной флоры характерен для младенцев, ведь их кишечник еще в процессе формирования. (См подробную статью о дисбактериозе)
Зеленый пенистый стул нередко принимают за проявление лактозной недостаточности. Однако этот диагноз достаточно редкий. Чаще всего дело в дисбалансе переднего и заднего молока. Мы уже знаем, что т.к. переднее молоко более жидкое и водянистое, а заднее – более жирное, густое и насыщенное питательными веществами. Если мама слишком часто меняет грудь или забирает грудь у ребенка до того, как о сам закончил сосать, малыш может не получать заднего молока в достаточном количестве, зато переднее получает в избытке. Кроме зеленого пенистого стула в таком случае имеет место еще и плохой набор веса.
Из-за выделения билирубина.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Находясь на искусственном вскармливании, ребенок также может порадовать родителей зеленым стулом. Искусственники получают в качестве пищи адаптированную смесь, которая, в отличие от грудного молока, всегда постоянна по своему составу. В таком случае дело в составе смеси: зеленый стул является результатом повышенного содержания железа.

Стоит ли беспокоиться?

Сам по себе зеленый стул не является проблемой, это вариант нормы.

Конечно, он может являться симптомом заболевания, но при этом должны быть и другие признаки. Только по одному факту зеленого стула никаких выводов делать нельзя. Лучше всего ориентироваться на ребенка. Понятно, малыш не сможет рассказать, как он себя чувствует и болит ли у него где-то, но у младенцев есть свои системы оповещения. Если ребенок имеет хороший аппетит, спит, не проявляет беспокойства – значит, с ним всё в норме. Если же родители замечают в поведении малыша проявления, указывающие на недомогание, которые присутствуют одновременно с зеленым стулом – есть смысл показаться педиатру.

Тревожными признаками в этом случае являются:

появление сыпи;
частый плач без причины;
частые срыгивания;
беспокойный сон;
увеличение количества слизи в кале младенца, появление гнилостного запаха.

Зелёный стул – действия родителей

В некоторых случаях зеленый стул новорожденного – явление устранимое.

Если кал приобрел зеленый цвет после приема лекарств, то после их отмены цвет детских испражнений будет прежним.
В том случае, если под подозрение попадает мамино меню. можно попробовать исключить продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.
При подозрениях на лактозную недостаточность в первую очередь нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые 2 часа, но не чаще, и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.
Для искусственников главной рекомендацией является замена одной смеси на другую Зачастую родители только опытным путем приходят к тому, какая смесь подходит их малышу.

Печень . У недоношенных детей отмечается функциональная неполноценность печени, которая проявляется недостаточным количеством фермента глюкурон-трансферазы и снижением в крови в первые дни жизни количества протромбина (один из факторов свертывания крови). Меньший уровень протромбина предрасполагает недоношенных детей к повышенной кровоточивости, а недостаточное количество глюкурон-трансферазы - к развитию пролонгированной желтухи. Более выраженное снижение протромбина и глюкурон-трансферазы отмечается при различных патологических состояниях (гипоксия, сепсис и т. д.) и на фоне длительного применения антибиотиков.

Кишечник . Кишечная стенка обладает повышенной проницаемостью. Микробы и токсины, находящиеся в кишечнике, всасываются через нее в кровь, что обуславливает дальнейшее распространение инфекции.

Недоношенные дети предрасположены к метеоризму (вздутие кишечника). Этому способствует гипотония кишечника и передней брюшной стенки. Умеренное вздутие живота - частое явление у недоношенных детей. Выраженный метеоризм за счет пареза кишечника нередко развивается при пневмонии, острой респираторной инфекции и других заболеваниях.

При вздутии живота диафрагма поднимается вверх, поджимает нижние отделы легких и нарушает их нормальную вентиляцию. Острое вздутие живота у недоношенных детей вызывает бледность, одышку и даже приступы асфиксии.

Стул. Вскоре после рождения отходит первородный кал - меконий. Он состоит из смеси кишечной слизи, слущенного эпителия и желчи и представляет собой темно-зеленое, гомогенное, вязкое вещество без запаха. Как правило, меконий отходит в течение 2-3 дней. Отсутствие мекония говорит о патологии желудочно-кишечного тракта.

Недоношенного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, имеет кашицеобразную консистенцию и окрашен в ярко-золотистый или желто-оранжевый цвет. У детей, переведенных на искусственное вскармливание, кал становится светло-желтым, иногда серовато-глинистым и по консистенции напоминает замазку.

У недоношенного ребенка стул за сутки бывает обычно 1-3 раза, но он может быть и более учащенным (до 5-6 раз в сутки). Учащенный, нормального цвета, кашицеобразный стул без патологических примесей следует расценивать как вариант нормы. В сомнительных случаях показано бактериологическое исследование.

Учащение стула часто обусловлено усилением бродильных процессов в кишечнике за счет повышенного содержания в молоке матери молочного сахара - лактозы. Добавление к грудному молоку кефира или творога уменьшает бродильные процессы и способствует более редкому стулу.

С другой стороны, у недоношенных детей имеется тенденция к запорам. Это объясняется гипотонией брюшной стенки и хорошим усвоением материнского молока.

При наличии у ребенка необычного стула (обесцвеченный, жидкий, с примесью слизи или крови) сестра должна или показать этот стул врачу, или предупредить его об этом.

Пищеварительная система у недоношенных детей отличается значительной функциональной незрелостью. К моменту рождения пищеварительный аппарат способен переварить и усвоить грудное молоко только в небольших количествах. Отмечается также пониженная толерантность (выносливость) к жирам, особенно к жиру коровьего молока. В копрограмме содержится много нейтральных жиров (стеаторея), что указывает на недостаточное расщепление последних.

На нормальное функционирование пищеварительного аппарата непосредственное влияние оказывает состояние других систем организма и некоторые условия внешней среды (температурный режим). Недоношенные дети предрасположены к дисфункции кишечника. Малейшие погрешности в диете, присоединение очагов инфекции вне кишечного тракта, перегревание часто приводят к расстройству пищеварения - диспепсии.