Что делать если гноится вросший ноготь на ноге? Как вылечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях

Очень часто при ношении узкой модельной обуви представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой неприятной и довольно болезненной проблемой, как вросший ноготь. При данном заболевании поражаются чаще всего большие пальцы на ногах.

Что такое вросший ноготь?
Вросший ноготь (или онихокриптоз) является заболеванием, в процессе которого отмечается врастание ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика. Другими словами, край ногтя врастает в кожу, при этом данный процесс сочетается с воспалением мягких тканей, заметным покраснением, опухолью пальца, существенной болью. В большинстве случаев вросший ноготь возникает на большом пальце (реже и на других пальцах) ноги с одной стороны, но бывают случаи, когда это происходит с двух сторон.

Данное заболевание является довольно серьёзным, поэтому при первых признаках вросшего ногтя следует принять меры, в противном случае процесс будет усугубляться, вследствие чего появиться отечность кожи вокруг ногтя, возникнут гнойные выделения в месте врастания, а образовавшаяся на этом фоне опухоль начнет кровоточить. В данном случае наблюдается достаточно неприятная картина: палец становится синюшно-красным, гноится и сильно болит, при этом сильно увеличиваясь в размерах, что доставляет дискомфорт и неудобство при ходьбе.

Причины появления вросшего ногтя.
В большинстве случаев способствует развитию данного заболевания неправильный и некачественный педикюр, когда вы или мастер слишком глубоко подрезаете ноготь у краев. Основной же предпосылкой развития данного заболевания считается наследственная предрасположенность.

Одной из возможных причин вросшего ногтя называют также постоянное ношение узкой, неудобной (с острыми носками) и некачественной обуви. В данном случае на фоне давления ноготь врезается в ногтевой валик и постоянно на него жмет.

Деформация пальцев (приобретенная или врожденная: косолапость, плоскостопие и т.п.) ноги, грибковые заболевания, травмы пальцев также могут стать основополагающим фактором врастания. Достаточно часто вросший ноготь является следствием неправильного роста ногтей на пальцах ног, на фоне которого ногтевая пластинка утолщается и скручивается. Нарушение кровообращения в ногах, воспалительные заболевания реже, нот все же способствуют развитию данной проблемы.

Домашнее лечение вросшего ногтя.
При появлении первых признаков вросшего ногтя, когда признаки воспаления еще не велики, а боль не имеет выраженного характера, необходимо сразу же отказаться от узкой обуви в пользу более свободной с широкой передней частью, это устранит давление на палец. При каждом удобном случае желательно ходить босиком, либо пользоваться обувью с открытым носом.

Кроме того, на ранней не гнойной и не кровоточащей стадии рекомендуется распарить ногу и постараться тщательно обрезать вросший край ногтя.

Также на ранней стадия развития процесса можно проводить теплые ванночки с настоем ромашки. Для его приготовления необходимо шесть столовых ложек цветков ромашки залить двумя литрами кипящей воды, закрыть плотной крышкой и оставить для настаивания на час. Затем настой следует процедить, поставить на огонь и подогреть (чтобы можно было терпеть). В этом настой держать палец до тех пор, пока он не остынет. После этого необходимо обсушить ногу полотенцем и срезать вросшую часть. На пораженный участок приложить ватный тампон, смоченный в зеленке или йоде.

Для снижения болевых проявлений, отечности и процесса воспаления можно также делать теплые содовые ванночки (трижды в день по десять минут) с добавлением марганцовки. Процедура смягчит кожу и вросший ноготь, что облегчит удаление поврежденного участка. После данной процедуры можно приложить к пальцу вымытый и просушенный лист подорожника, закрепив его бинтом, и надеть носки. Повязку делать ежедневно до полного выздоровления.

При более серьезном поражении ногтевого валика ногтем следует использовать антибиотики местного применения в виде мазей. Оптимальным вариантом станут мазь Вишневского или Ихтиолка, они отлично вытягивают гной, предотвращая развитие инфекции. Мазь нужно наложить на плотный ватный валик или сложенный в несколько слоев бинт и приложить к пораженному участку, затем обмотать целлофаном и бинтом, а для закрепления повязки надеть носок. Такая процедура наиболее эффективна на ночь, поскольку именно в это время нога находится в спокойном состоянии длительное время. Наутро следует снять повязку, постараться несильно срезать вросший кончик ногтя, подпилить кончик и снова наложить повязку с мазью. Если ситуации не улучшается, рана гноится и кровоточит, следует обратиться за врачебной помощью.

При данном заболевании могут помочь и рецепты народной медицины. Для уменьшения болей на ночь необходимо надеть плотный напальчник, в который поместить сливочное масло, сверху надеть теплый носок. Такую процедуру следует делать на протяжении двадцати дней. Как только боли пройдут необходимо постараться аккуратно отодвинуть вросший ноготь, пройтись по нему пилочкой и подложить под него бинт. Подрезать ноготь не нужно, пусть он вырастет вместе с уголками, в противном случае он будет постоянно врастать в мягкие ткани пальца.

Можно воспользоваться и таким народным средством на начальной стадии процесса: истолочь лист алоэ и смешать с двадцатью пятью каплями воды. В этом растворе смочить бинтик и приложить на поврежденный участок пальца на ночь, сверху обмотать целлофаном и закрепить носком. Наутро ноготь размягчиться и его можно будет подпилить.

И еще один способ: взять по одной столовой ложке измельченного чеснок, лука, листка алоэ, топленого сливочного масла и добавить к этой массе чайную ложку пчелиного воска. Смесь поставить на огонь и при постоянном помешивании варить две-три минуты. Мешать следует только деревянной ложкой. Смесь снять с огня и остудить до комнатной температуры. Нанести массу на повреждённый участок толстым слоем, сверху обмотать капустным листом (предварительно отбитым, чтобы дал сок) и перевязать бинтом. Можно надеть теплые носки (по желанию). Процедуру проводить на ночь до полного выздоровления.

Хирургическое лечение.
В случае лёгкого врастания, то есть при утолщении ногтевого валика хирург обычно удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. В данном случае благодаря такому хирургическому вмешательству существенно уменьшается проявление раздражения и воспалений мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения пластина полностью возвращает себе первоначальную форму.

В случае наличия гнойных выделений из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины осуществляют полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Ежедневно врач меняет повязку, это будет продолжаться примерно около месяца, пока ноготь не отрастет. Данная операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя, на фоне которого отрастающий вновь ноготь имеет неправильную форму.

Лечение лазером.
Самым популярным, наиболее эффективным и менее травматичным методом лечения вросшего ногтя на ноге является коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя. Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы, поскольку край, который находится внутри ногтевой пластинки, больше не растёт.

Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также в случаях врастания на фоне грибкового поражения. В данном случае лазером осуществляется стерилизация от спор грибков всей под ногтевой поверхности, а затем прописываются противогрибковые препараты.

Несмотря на очевидные преимущества данной методики, все же она имеет свои минусы. Среди них следует выделить ожог окружающих тканей, медленный процесс заживления ран и длительный и болезненный период восстановления.

Консервативное лечение.
Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем можно воспользоваться специальными корректирующими приспособлениями (пластиковые или металлические пластины, пружинки, скобы и т.п.), которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают его деформированную часть. Эти приспособления крепят на деформированный ноготь (может сделать мастер педикюра), при этом они не большого размера, гипоаллергенны, не заметны и не мешают носить обувь. С их помощью за счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются процессы воспаления и болевые синдромы. А самое важное, эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе. Ее можно покрыть обычным лаком.

Радиоволновое лечение.
Радиоволновое лечение является разновидностью хирургического лечения, осуществляется в большинстве случаев под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя. В течение шести секунд осуществляется коагуляция тканей. Если у пациента присутствует «дикое мясо» (избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов), оно так же подвергается обработке радиоволнами. По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня. К этому моменту в большинстве случаев ранка уже затягивается. В более девяноста процентов случаев рецидива заболевания после лечения данной методикой не наступает. Операция не ограничивает обычную жизнь пациента, болевых ощущений нет, сразу же после нее можно выходить на работу только в широкой и удобной обуви.

Профилактика врастания ногтя.
Для предотвращения развития данной проблемы следует соблюдать не сложные правила:

• при посещении общественных мест (сауна, бассейн, баня и т.п.) следует носить соответствующую обувь;
  никогда не надевать чужую обувь;
• выбранная вами обувь должна быть дышащей, просторной и удобной, то есть, чтобы она не давила на ступни;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• если вы сами делаете педикюр , не срезайте сильно края ногтя (это усиливает врастание), а лучше довериться профессионалам своего дела.

Идеальной техникой подстригания ногтя при врастании ногтей - это подстригание по прямой линии не глубже, чем по верхушку пальца. Для этой цели лучше воспользоваться ножницами с острыми краями. Если все же ноготь подстрижен слишком коротко, необходимо воспользоваться пилкой и подпилить по углам для устранения острых краев.

Если при вросшем ногте ничего не помогает, а боли усиливаются, необходимо обратиться к специалистам.

Вросший ноготь в медицине классифицируется как онихокриптоз и обозначает врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого кожного валика. Чаще всего подобное наблюдается на больших пальцах ног.

Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и в некоторых случаях загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».

Причины онихоприктоза

Какой-то одной конкретной причины врастания ногтя врачи не смогут назвать, но выделены некоторые факторы, которые могут спровоцировать этот процесс.

Внешние причины врастания ногтя:

1. Педикюр, проведенный с нарушениями . Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края. Чтобы не допустить ошибок, нужно помнить два главных правила педикюра – не должно оставаться закругленного края ногтя после педикюра и слишком коротко подстригать ногти тоже нельзя.

1. Неправильно подобранная обувь . Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. Просто на ногтевую пластину оказывается постоянное физическое давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.

Обратите внимание: многие врачи утверждают, что к врастанию ногтя могут привести и чрезмерные нагрузки на нижние конечности, но эта теория так и не получила официального подтверждения.

Заболевания, которые могут привести к врастанию ногтя:

• , – происходит деформация всей стопы и в частности пальцев ног, на большой палец начинает давить второй, ноготь растет не в привычном направлении;
• – заболевания грибковой этиологии приводят к деформации, расслоению ногтевой пластины;
• травмирование пальца на ноге или его обморожение;
• эндокринные заболевания – , и некоторые сердечно-сосудистые патологии. Все эти болезни приводят к нарушению питания ногтя;
• пройденная терапия по отношению к онкозаболеваниям – лучевая терапия, химиопрепараты негативно влияют на способность тканей к регенерации;
• некоторые кожные заболевания , которые способствуют деформации ногтей – , .

Симптомы вросшего ногтя

Чтобы вовремя заметить проблему и начать ее решать, нужно знать симптомы, которые укажут на врастание ногтя. К основным и ярко выраженным симптомам вросшего ногтя относятся:

Обратите внимание: если процесс запущен, длится уже долгое время и никакой медицинской помощи не оказывается, то происходят необратимые изменения ногтя, его деформация, утолщение и укорочение, а мягкие ткани становятся грубыми.

Лечение вросшего ногтя консервативными методами

Учтите, что лечение вросшего ногтя консервативными методами будет эффективным только в начальной стадии развития, поэтому затягивать момент посещения врача не стоит – будет проще избавиться от проблемы. Нижеследующие методы консервативного лечения вросшего ногтя можно применять в домашних условиях:

1. Ванночки с марганцовкой, пищевой содой или морской солью . Проводить их нужно 2-4 раза в сутки, вода должна быть горячей, но не обжигающей, каждый день нужно чередовать растворы – сегодня ванночка с марганцовкой, завтра – с морской солью и так далее. Под воздействием горячей воды кожа в месте вросшего ногтя размягчается, ее можно будет аккуратно отодвинуть (ни в коем случае не срезать!) и удалить ноготь. После процедуры место обрезания ногтя нужно обработать йодом.
2. Бинт, смоченный Хлоргексидином . Нужно сделать неплотную марлевую салфетку из бинта, смочить ее Хлоргексидином и вставить между ногтем и валиком, оставить до полного высыхания, после чего снова нанести лекарственный препарат на салфетку. Каждый день нужно понемногу продвигать марлевую салфетку, тем самым постепенно освобождая все больше ногтевой пластины. Как только станет возможным, ноготь просто обрезается. Если проводить подобную процедуру регулярно, то лечение будет весьма эффективным.
3. Компресс . Нужно взять 10 мл димексида и развести 20 мл воды, добавить к полученному составу 1 ампулу анальгина и 1 мл дексаметазона. Полученной смесью намочить марлевую салфетку, приложить к проблемному месту, сверху накладываем полиэтилен и забинтовываем палец. Такие компрессы нужно делать на ночь, в течение 3-4 дней подряд. Если через это время никакого результата не будет, то нужно обратиться за помощью к хирургу.

Обратите внимание: очень часто можно встретить совет при пульсирующей боли и ярко выраженном воспалительном процессе в месте вросшего ногтя опускать на 10 секунд палец в очень горячую воду, а таких опусканий делать 20-30 раз подряд. Не стоит проделывать эту манипуляцию – во-первых, симптомы указывают на развитие гнойного воспалительного процесса, во-вторых, можно обжечься (дополнительные проблемы), в-третьих, вросший ноготь не перестанет быть таковым.

Чтобы лечение рассматриваемой проблемы было успешным и не заняло много времени, нужно во время проведения терапии соблюдать некоторые правила:

• обувь нужно носить свободную;
• регулярно проводить гигиену стоп;
• носки нужно менять минимум 2 раза в день;
• ногти нужно подстригать правильно.

Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге

Если домашние средства не помогли, то при обращении к врачу каждый пациент с вросшим ногтем получит медикаментозные назначения. Перечислим наиболее распространенные и эффективные лекарственные препараты для решения рассматриваемой проблемы.

Ноктинорм

Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, избавляет от воспалительного процесса.

Как применять: распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем данный бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день нужно проводить 2 процедуры.

Уродерм

Основным действующим веществом этого средства является мочевина – она размягчает ткани и сам ноготь, что значительно облегчает обрезание проблемного ногтя.

Как применять: на абсолютно сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком. После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом можно обрезать вросший ноготь.

Мазь Вишневского

Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского.

Как применять: наносится данное средство на проблемное место под повязку, такой «компресс» лучше делать на всю ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика (это может случиться и после первой процедуры), его нужно обрезать.

Ихтиоловая мазь

Наверное, самое популярное средство для решения проблемы вросшего ногтя. Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, избавляет от боли, воспаления и отечности с покраснением, размягчает ногтевую пластину.

Как применять: повязка (закрытая) с представленным лекарственным средством накладывается на всю ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.

Отдельно стоит упомянуть о скобах и специальных пластинах – они работают по принципу зубных брекетов и даже напоминают их внешне. Скобы и пластины призваны поднимать края вросшего ногтя, освобождать его из-под валика. Такие приспособления устанавливаются на ногтевую пластину только врачом, они могут носиться круглосуточно, потому что не причиняют никакого дискомфорта даже при ношении обуви.

Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге

Если рассматриваемая проблема находится в запущенном состоянии, то врач может назначить хирургическое лечение. Оно проводится тремя способами:

Обратите внимание: если ноготь врос в валик у ребенка, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что в детском возрасте болевой порог занижен, и любые методы избавления от проблемы в домашних условиях может только усугубить проблему.

Действия после операции

Во-первых, после оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя очень долго заживает ногтевой валик. И весь послеоперационный период нужно остерегаться заноса инфекции – в течение месяца соблюдать правила гигиены стопы, регулярно делать промывание ногтевого валика любым антисептическим средством (например, Хлоргексидином).

Во-вторых, в первые несколько суток после операционного вмешательства нужно обеспечить проблемной ноге полный покой – больной должен соблюдать постельный режим, даже если он находится дома, а не в стационаре.

В-третьих, весь восстановительный период (2-3 месяца – на усмотрение лечащего врача) больной должен носить удобную, широкую/свободную обувь.

Это явление кажется совсем неопасным, особенно если ногтевая пластина вросла только частично и воспаления еще нет. Но так ли все на самом деле?

Нет, это болезнь, и она имеет свои последствия. Это приведёт не только к постоянным болевым ощущениям, но и к образованию гноя. В будущем это может стать причиной гангрены и ампутации пальца.

Поэтому не рекомендуется запускать явление вросших ногтей, и тем более не стоит допускать, чтоб они вросли под кожу. Если же это случилось, надо сразу же обратиться к врачу. Однако некоторые действия можно предпринять самостоятельно.

Почему это происходит?

По медицинской статистике онихокриптоз в основном наблюдается на больших пальцах. Но это вполне может произойти и с другими пальцами, причём на ногах и руках. Основные причины этому следующие:

1. Педикюр, сделанный некачественно.
2. Неудобная обувь.
3. Отклонения в росте ногтей и составе ногтевой пластине.
4. Избыточный вес.
5. Грибковые болезни.

Педикюр, сделанный некачественно или неправильно, часто становится причиной возникновения данной проблемы. Не рекомендуется округлять и глубоко обрезать бока ногтей при стрижке.

Идеальный вариант – квадратная форма с обработанными пилочкой краями. Из-за неудобной обуви проблема чаще возникает среди женщин: следуя моде, они часто жертвуют ее удобством.

Ногти некоторых людей имеют особую форму, что передается по наследству. Но этому могут способствовать травмы ног. Как и при плоскостопии, это приводит к постоянному врастанию ногтей. При резком увеличении массы тела этой проблемы не избежать. При грибковых заболеваниях ногти на ногах начинают расти неправильно, утолщаются или скручиваются, а в итоге врастают в кожу.

Но основная причина - наследственная предрасположенность. В данном случае влияние оказывает множество дополнительных факторов:

1. Широкие пальцы.
2. Деформация стоп.
3. Удлинённый первый палец.
4. Врождённая онихия.
5. Ногтевая дисплазия.

Терапия необходима в любом случае, иначе серьезных осложнений не избежать.

Опасные последствия

При отсутствии необходимого лечения, вросшая в кожу пластина непременно приведет к воспалению. В последующем это приведет к нагноению. Как только это случится, без врачебной помощи уже не обойтись. Предварительно надо промыть рану для обеззараживания перекисью кислорода.

Если возникло воспаление, пальцы начнут болеть, а движения станут затруднёнными. На первых порах помогут лекарственные препараты, прописанные специалистом.

Если воспаление и нагноение проигнорировать, начнется развитие самого опасного осложнения – гангрены. Данная патология, особенно на запущенных стадиях, удаляется хирургическим путем. То есть проводится удаление загнившего пальца.

В некоторых случаях это может привести к удалению всей ноги. Поэтому своевременное лечение имеет крайне важное значение.

Что делать до похода к врачу?

Не всегда получается обратиться к специалисту сразу, как обнаружена проблема. В таком случае некоторые действия можно предпринять самому. К тому же это актуально, если болезнь находится в начальной стадии своего развития. Пораженную болезнью стопу ноги надо регулярно мыть дважды в день мылом. Пальцы в течение дня надо держать в сухости и чистоте. Следует отказаться от всех факторов, способствующих развитию онихокриптоза.

Можно попробовать приподнять ноготь, который врезается в ногу. Между пальцами надо накрутить марлю или вату, разместив еще один кусок между ногтем. Это нужно, чтобы пластина всегда была в приподнятом состоянии и не врезалась в кожу.

Сразу хочется предупредить, что эта процедура болезненная, но эффективная. Такую подкладку надо менять ежедневно на протяжении 2 недель.

Если никакие самостоятельные меры не помогут, то остается обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью.

Помощь профессионалов

После обращения к врачу будет проведено тщательное изучение проблемы. В случае, если нет острой инфекции, будет разработана тактика консервативного лечения. Она подразумевает множество эффективных мер:

1. Ношение специальной обуви.
2. Теплые водяные компрессы.
3. Регулярная чистка пластин.
4. Ношение специальных шин.

Последний метод используется редко, поскольку больше подходит для врождённых патологий. При этом используются различные виды шин.

Для обезболивания применяются медикаментозные средства. Но в каждом случае нужен особый подход, с учетом развития патологии.

Если данные меры окажутся недостаточно эффективны, возможно частичное удаление ногтя или изменение его формы хирургическим путем.

Для изменения формы пластины используется её разрез к центру. Таким образом меняется форма, а рост продолжается в нужном направлении. Чтобы улучшить направление роста, к ногтю закрепляется кусок пластмассы. Также хирургическим путем может быть удалена не только часть ногтя, но и ткань, появившаяся по краям. Это ускоряет процесс заживления.

Если обнаружена инфекция, то вросший ноготь частично или полностью удаляется. В данном случае это единственная мера. Затем из абсцесса выводится жидкость. После этого накладывается повязка, а пациент после процедуры должен регулярно посещать специалиста, чтобы контролировать процесс заживления.

Методы лечения с применением лазера

Современная медицина постоянно вносит изменения в методики лечения. Все чаще стали использоваться новые технологии, в том числе и лазерные. Это позволяет ускорить процесс лечения и делает его эффективнее.

С помощью лазера удаляется вросший ноготь. При этом уровень травматизма сводится к нулю. При проведении подобных операций отсутствуют кровотечения, что упрощает весь процесс операции. А главное, позволяет сделать ее значительно быстрее.

С помощью лазерных инструментов можно легко удалить любые поврежденные участки, практически не травмируя их. Помимо этого, лазер способствует уничтожению грибка и бактерий. Заживление происходит быстрее, чем при проведении обычной операции. Опасность рецидивов и осложнений снижается. Поэтому такая методика считается самой эффективной.

Предотвращение рецидивов

После курса терапии, независимо от того как она проводилась, крайне важно предотвратить повторное появление вросших ногтей. С этой целью проводится ряд профилактических мер.

В основном это касается правильного подбора обуви. Она не должна сдавливать ногу, быть неудобной. Женщинам следует хотя бы на время отказаться от высоких каблуков.

Важен регулярный уход за пальцами ног. Не надо слишком коротко остригать их, уголки не должны срезаться, их края должны иметь практически прямые линии.

Не помешает ежемесячный педикюр. Но не обычный, а медицинский, при котором проводится процедура тампонирования и используется специальное оборудование, предотвращающее рецидивы.

Такая процедура может занять до часа, при этом ногти обрабатываются специальными инструментами. Края пластин приподнимаются, под них подкладывается каполин и боковые валики.

После операции может быть использована коррекция стопы и снижение нагрузки на нее с помощью ортезов. Все это предотвратит повторное появление вросших ногтей. Ну и, наконец, немаловажным является точное следование всем рекомендациям врача.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Врастание ногтя – процесс очень болезненный и сопряженный с ощутимым дискомфортом. К сожалению, человек постоянно подвергает себя риску онихокриптоза, пренебрегая простыми правилами профилактики.

В большинстве случаев врастание наблюдается на больших пальцах обеих ног. Если ногтевая пластина изменила свою форму или цвет и при опоре на стопу возникает боль, а кожный валик вокруг ногтя покраснел и воспалился, то это первые признаки онихокриптоза, то есть врастания рогового слоя в мягкие ткани.

У заболевания нет возрастных критериев, и оно может появиться даже при условии тщательной гигиены ног. Выясним, как избавиться от вросшего ногтя на ноге и можно ли полностью вылечить проблему.

Причины заболевания и факторы риска

Почему ногти больших (редко случается, что других) пальцев на ногах врастают в кожу пальцев? Самыми распространенными причинами врастания являются следующие факторы:

• Ноготь был неправильно острижен . Чтобы избежать этого, достаточно не срезать угол ногтевой пластины слишком глубоко.
• Человек страдает от плоскостопия .
• Ногтевая пластина поражена грибком , при этом она становится желтой, морщинится и утолщается, а позже начинает крошиться.
• В анамнезе были травмы большого пальца или самого ногтя.
• Больной носит слишком узкую обувь .
• Есть наследственные аномалии в строении большого пальца ноги.

К врастанию ногтя может привести даже одна из этих причин, и больной будет страдать от онихокриптоза на протяжении долгого времени. Попытки справиться с проблемой самостоятельно или с помощью обращения в педикюрный салон могут принести только кратковременное избавление от боли и дискомфорта. Через несколько дней воспалительный процесс начинается с новой силой.

Если не обратиться за квалифицированной помощью, то вокруг ногтевой пластины начнут образовываться гипергрануляционные наросты – специфические утолщения мягкой ткани, называющееся в народе «дикое мясо» . Пальцы ног, изуродованные онихокриптозом, теряют свой эстетический вид и выглядят неприглядно.

Скорость роста ногтевой пластины одинакова не у всех . Есть несколько факторов, влияющих на этот параметр:

• Сезонность . В теплое время года ноготь растет гораздо быстрее, чем в холодное.
• Половая принадлежность . У женщин ногти растут интенсивнее, чем у мужчин.
• Возрастной порог . После достижения человеком 25 лет скорость роста ногтей замедляется.
• Длина пальцев ног . На длинных пальцах, за одинаковый период времени, ногти вырастут больше, чем на коротких.
• Заболевания эндокринной системы . Гормональные сбои могут негативно сказаться на скорости роста ногтей.
• Вирусные и инфекционные болезни в анамнезе. После полноценного выздоровления и очищения организма от токсинов ногти ускоряют рост.

Длина пластины может увеличиваться только за счет подрастания переднего свободного края .

Симптомы

В ткани на кончике пальца расположены многочисленные нервные окончания, поэтому вросшая ногтевая пластина, особенно во время движения и при ношении узкой обуви, проявляет себя острой болью, которая даже может спровоцировать хромоту .

Вросшие края начинают раздражать мягкие ткани, вызывают появление незаживающих мокнущих ран и являются причиной разрастания «дикого мяса», грануляционных валиков. Это усиливает давление ногтя на ткани, располагающиеся под ним, вследствие чего появляются очаги нагноения.

Даже легкое касание в области врастания вызывает приступ резкой боли. Больной, страдающий от онихокриптоза, не в состоянии нормально передвигаться и спать.

Воспаление приводит к тому, что ногтевая пластина теряет прозрачность и блеск, утолщается по бокам и начинает расслаиваться . Если заболевание отягощает сахарный диабет или облитерирующий эндартериит, то врастание приведет к возникновению флегмоны или гангрены стопы.

Помощь из дома: народные и другие средства от проблемы

Если воспаление уже началось, а ноготь врос в мягкие ткани, то самостоятельно решить эту проблему не представляется возможным . Смазывание йодом или зеленкой не принесет положительного результата, а только усугубит ситуацию, став причиной ожога кожи.

Что же нужно предпринимать, чтобы избавить себя от этой проблемы? Как лечить вросший ноготь на большом или другом пальце ноги? В самом начале врастания можно попытаться предупредить развитие процесса в домашних условиях. Иногда, при правильно выбранном подходе, больным удается избежать операции.

Нужно мыть ноги не менее трех раз в день , обязательно с мылом и аптечным антисептиком, особое внимание уделяя пораженной области. Кроме этого, стопа должна находится в сухости и чистоте на протяжении всего дня. Следует сменить обувь на высоких каблуках на удобную и с широким мыском. Если есть возможность, то лучше обувать сандалии, чтобы пальцы ноги были свободны.

Можно приподнять вросший угол ногтевой пластины , который травмирует кожу. Затем взять маленький марлевый тампон и поместить его в зазор между кожей и ногтем, так, чтобы край ногтя постоянно был приподнятым.

Естественно, такая манипуляция вызовет острый приступ боли, но в дальнейшем она позволит снизить давление на мягкие ткани и тем самым временно улучшит состояние пальца.

После горячих ванночек, когда ноготь распарится, а палец не будет столь чувствителен, тампон нужно постараться продвинуть дальше . Менять марлевую прокладку необходимо раз в сутки. Избавиться таким методом от самой болезни невозможно, но отсрочить визит к хирургу он поможет.

Главное запомнить: если вокруг ногтя уже появились признаки сильного воспаления, то нельзя делать никаких горячих примочек, ванночек или компрессов . Это приведет к моментальному возникновению флегмоны.

Как обезболивающее, можно пить «Ибупрофен» и «Ацетаминофен» , но если через несколько суток улучшения не наступают, то единственный выход – незамедлительно обратиться к хирургу. А в ситуации, когда ноготь поразил грибок, понадобится дополнительная консультация у дерматолога.

Видео по теме:

Лечение и реабилитация

Что может сделать врач, если ноготь на ноге врастает в кожу? В данном случае существует только один действенный метод лечения – хирургическая операция по удалению вросшего ногтя на ноге.

Специалист проведет первичный осмотр, в ходе которого выявит степень врастания и тяжесть воспалительного процесса. Основываясь на этих наблюдениях, он назначит больному наиболее приемлемый вид оперативного вмешательства.

В некоторых случаях достаточным будет только подрезание и вправление самой ногтевой пластины , а в иных, при осложненном течении заболевания, потребуется удалить один из сегментов зоны роста с помощью лазерной аппаратуры. Удаление происходит под местным наркозом, не доставляя пациенту особого дискомфорта и не вызывая болевых ощущений.

Процесс реабилитации занимает несколько дней, в течение которых больной должен меньше двигаться , а по возможности и вовсе иммобилизовать ступню.

Что нельзя делать:

• Не нужно пытаться самостоятельно удалить край ногтевой пластины. Это приведет к усилению воспалительного процесса.
• Нельзя пренебрегать личной гигиеной.
• Не стоит откладывать визит к хирургу. Избавиться от онихокриптоза гораздо проще на первых стадиях заболевания.
• Ни в коем случае нельзя бинтовать стопу: снижение интенсивности кровообращения может стать причиной некроза.

Меры профилактики

Как бороться с рецидивирующим вросшим ногтем на ноге? Чтобы избежать повторов, достаточно придерживаться нескольких простых способов предупреждения онихокриптоза :

• При плоскостопии человек обязательно должен использовать специальные ортопедические стельки, а также не забывать о профилактическом массаже стоп и гимнастических упражнениях.
• Ногти должны остригаться правильно и регулярно. Нельзя обрезать их «под корень», слишком закруглять углы и или совсем их убирать. Эти действия как раз и позволяют ногтевой пластине опереться на окружающие мягкие ткани.
• Нужно избегать ношения чужой обуви и не брать резиновые сланцы в общественном бассейне или душевых кабинках спортклуба. Это поможет снизить риск инфицирования спорами грибка стоп.
• Обувь не должна быть меньшего размера или иметь зауженный мысок.
• Необходимо беречь пальцы от травм, а полученные по неосторожности ушибы своевременно лечить.

Эти правила не теряют своей актуальности и в том случае, если проблема с врастанием ногтя является наследственной.

Современная хирургия предлагает несколько эффективных способов лечения вросшей ногтевой пластины. Но главная проблема заключена в другом – онихокриптоз относится к тому типу болезней, которые постоянно рецидивируют .

Даже хирургическая операция не может являться достаточной гарантией того, что через время врастание ногтя не начнется опять. Чаще всего это происходит с большими пальцами на стопе, а на руках проявляется очень редко и только как следствие перенесенной травмы.

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.