Зуд кожи тела у беременных. Сильный зуд кожи во время беременности. Чешется тело у беременных женщин, в чём причина и как это лечить

Многим женщинам знакомо неприятное состояние, когда всё тело невыносимо чешется. Зуд во время беременностиможет начаться на любом сроке, при этом отличаться интенсивностью и сопровождаться кожной сыпью. С таким состоянием нельзя мириться, потому что оно может быть тревожным сигналом, что в организме происходят серьёзные процессы, угрожающие здоровью будущей мамы и вынашиваемого малыша. Для начала необходимо выяснить, что послужило причиной зуда, так как именно от этого будут зависеть методы лечения и последствия.

Если у беременной женщины и грудь, это вполне естественный процесс. Его причины - в увеличении этих частей тела и постепенном растягивании кожи. В медицине его называют очень грозно - «полиморфный дерматоз беременных», хотя на самом деле это одна из самых безобидных и естественных причин данного явления.

Однако случаи бывают разные, и сегодня медики предупреждают о том, что зуд может быть продиктован и другими факторами, которые таят в себе потенциальную угрозу для матери и ребёнка. Поэтому нужно как можно быстрее выяснить, какое происхождение имеет зуд кожи при беременности.

Он может являться симптомом таких тяжёлых заболеваний, как патологии печени, холецистит, гепатит, холецистный панкреатит. Такое состояние называется холестазом, и оно требует немедленного лечения. В этих случаях кожный зуд может распространиться не только по животу и груди, но и на другие части тела - руки, спину, ноги. В группу риска входят те, кто до беременности переболел гепатитом А, желчекаменной болезнью, хроническим холециститом, вынашивает нескольких малышей и имеет возраст старше 35 лет.
Если зуд кожи во время беременности сопровождается высыпаниями, напоминающими аллергическую реакцию или подростковые угри, причиной может быть именно аллергия на косметику, одежду, продукты питания, пыль, цветы и т. д. Не устранив из своей жизни аллерген, женщина не сможет избавиться от зуда.
Одной из причин является увеличение количества эстрогенов в организме беременной женщины: такие гормональные изменения не страшны маме и малышу: просто нужно будет перетерпеть сильный зуд, а после родов он исчезнет.
Нельзя исключать из списка причин кожные болезни - экзему или чесотку. При этом зуд и сыпь чаще всего проявляются в кожных складках - под коленками, на сгибах локтей, под мышками, на шее. В этом случае нужно пройти курс лечения у дерматолога.
Если сильное жжение и зуд во время беременности ощущаются в половых органах, это могут быть симптомы бактериального вагиноза или молочницы (как ее выявить, читайте ). До родов их рекомендуется обязательно пролечить.

Так как причиной такого явления могут служить столь серьёзные и опасные болезни, при первых же симптомах беременной женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя и малыша от нежелательных последствий. Своевременно начатое лечение зуда позволит избежать осложнений.

Лечение зуда при беременности

Первое, что должна сделать женщина, у которой чешется тело (причём неважно, какой именно его участок), - сообщить об этом своему лечащему врачу. После тщательного осмотра поражённых мест гинеколог даст направление к более узкому специалисту или на анализы. При подозрении на холестаз проводится биохимия крови, берутся печёночные пробы, для брюшной полости делается УЗИ. Если причины кожного зуда серьёзны и представляют опасность для здоровья женщины и ребёнка, назначается курс лечения. Если это всего лишь естественный процесс, вы сами в состоянии ослабить неприятные ощущения и устранить чувство дискомфорта.

Пересмотрите свой рацион питания: исключите тяжёлые для печени продукты - жареное, солёное, острое, а также морепродукты и экзотические фрукты, которые могли стать невольной причиной аллергии. Увеличьте ежедневное потребление чернослива и кураги, которые наладят перистальтику кишечника.
Следите за чистотой своего тела, соблюдайте элементарные правила гигиены. Если водопроводная вода оставляет желать лучшего, обязательно поставьте фильтры. Душ принимайте только с применением гипоаллергенных средств (можно детских).
Зуд при беременности можно снять с помощью правильно подобранного крема. Он должен быть увлажняющим, без запаха, нейтральным. Сегодня в аптеках можно найти специальные линии средств для беременных - старайтесь пользоваться ими. В крайнем случае используйте обычный детский крем или натуральное оливковое масло холодного отжима.
Следите за . Если вас не очень беспокоят отёки на ногах, выпивайте до двух литров жидкости в сутки.
Чтобы кожа «дышала», а зуд не беспокоил, чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение, в котором находитесь основную часть времени.
Зуд может усиливаться из-за синтетического белья. Лучше выбирать просторные, не стягивающие кожу, дышащие наряды из натуральных тканей.
Принимайте ванны на травах (но только после консультации с врачом): полезны для кожи отвары череды, календулы, ромашки, зверобоя.
Если кожный зуд носит локальный характер, т. е. чешется какое-то конкретное место, можно делать противозудные, противовоспалительные и дезинфицирующие компрессы и маски из овсяных хлопьев, размоченных в молоке или травяном отваре.
Избегайте перегрева: умывайтесь прохладной водой, ванна должна быть едва тёплой, никаких загаров и солнечных ванн.
Отвлекайтесь от зуда: только так можно забываться и не расчёсывать поражённые места.

Кожный зуд во время беременности - одно из самых неприятных ощущений, которые омрачают счастливое положение будущей мамочки. Если дело не в печёночных патологиях, не стоит переживать, что это как-то отразится на состоянии малыша. Пролечивайте свои заболевания, прибегайте к народным методам, консультируйтесь с врачом и не забывайте радоваться жизни: ведь только ваше спокойное состояние и ваше терпение могут стать гарантией рождения здорового малыша.

Зуд во время беременности – частая жалоба женщин, ожидающих рождение малыша. При этом чувствительные участки кожи могут располагаться в самых разных местах. Естественно, чаще всего у беременных зуд локализуется в области живота, реже они отмечают, что чешется все тело. Стоит ли волноваться из-за подобной проблемы? Признаком чего является зуд при беременности, и как с ним бороться? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Почему при беременности чешется тело?

Специалисты выделяют ряд следующих причин, не входящих в группу риска по развитию опасных для беременных женщин состояний:

Повышенная нагрузка на печень, в результате чего развивается холестаз (застой желчи), который проходит сразу после успешных родов.
Гормональная перестройка в организме женщины, которая готовится стать матерью, связанная с повышением синтеза эстрогенов. Утилизация излишка этих гормонов происходит в печени, что создает дополнительную нагрузку на орган и ведёт к его дисфункции со скоплением желчи. Скопляемые в печеночных протоках токсические вещества с током крови разносятся по организму, раздражают нервные ощущения и потенцируют возникновение зудящих ощущений (чешутся руки при беременности, ноги и другие части тела).
Пересыхание и раздражение кожи, как результат увеличения массы тела женщины и изменения объемов циркулирующей по сосудам жидкости.
Формирование стрий, которые известны беременным женщинам как растяжки кожи живота, по причине дефицита в организме коллагена и эластина на фоне быстрого увеличения объемов живота. Также может страдать пояс нижних конечностей. Часто при беременности чешутся ноги в результате растяжения кожи.
Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей низкого качества, которое очень облегает тело.
Повышенное потоотделение, когда лишняя влага создаёт благоприятные условия для роста и размножения на поверхности кожи микроорганизмов, способных провоцировать появление зудящих ощущений.

При беременности зуд кожи представляет собой довольно частое явление, которое не вредит здоровью будущей матери и её малыша. Но в ряде случаев подобный симптом может сигнализировать о сбоях в организме беременной женщины. Поэтому не следует игнорировать любые неприятные ощущения или дискомфорт, а немедленно обращаться за консультацией к акушер-гинекологу.

Зуд беременных может быть признаком серьёзных нарушений в организме будущей матери, которые без адекватной медикаментозной коррекции и немедленного реагирования со стороны врачей часто становятся причиной преждевременного прерывания беременности или составлять реальную угрозу для здоровья женщины и её малыша.

Выделяют следующие заболевания, которые могут спровоцировать зуд кожи при беременности:

сахарный диабет, диагностированный у женщины до беременности, а также стойкая гипергликемия на поздних сроках(гестационный диабет);
аллергические реакции, которые являются частыми спутниками беременных и возникают под воздействием на их организм разных факторов, включая продукты питания, средства гигиены, синтетические витамины и тому подобное (зудящая сыпьчаще всего появляется на тонкой и деликатной коже, в естественных складках);
кожный зуд при беременности может бытьранним симптомом грубых нарушений функции печени;
молочница или кандидоз провоцирует появление зудящих ощущений в области половых органов, которые сопровождаются обильными выделениями с кислым запахом;
гормональные изменения у беременных с повышением активности продукции гормонов щитовидной железы, надпочечников;
нервные расстройства;
заболевания кожи, в частности, лишай, экзема, дерматит, чесотка и грибковое поражение эпидермальных тканей;
хроническая интоксикация организма.

Почему чешется тело при беременности? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно. Зудящие ощущения могут преследовать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а могут проявлять себя исключительно в первой или второй половине беременности.

При беременности на ранних сроках зуд тела ощущает примерно половина будущих матерей. Этот неприятный симптом появляется уже на первом месяце и связан с гормональными перестройками в организме женщин. Порой некоторые из них воспринимают подобный дискомфорт, как признак беременности, которая наступила. Такое суждение далеко от действительности, поскольку эти два понятия в норме не сочетаются.

Главная причина, по которой на первых неделях беременности чешется тело – активация патогенной микрофлоры, обострение хронической молочницы и развитие бактериального вагиноза. Всё это происходит на фоне резкого снижения иммунитета, поэтому имеет выраженную клиническую симптоматику. Также вначале беременности у женщины начинает развиваться холестаз и, как результат, сильный зуд по всему телу.

Зуд на поздних сроках беременности

Особо остро женщины ощущают зуд и жжение во время беременности на сроке 32-36 недель. Причиной таких изменений может быть быстрое увеличение живота в размерах, растяжение кожи и формирование стрий.

Крайне редко на 6-9 месяце беременности зудящие ощущения у женщин являются признаком гепатита или гепатоза. Не стоит на поздних сроках подозревать у будущих мам холестаз, так как он в этот период практически никогда не возникает.

Что делать при возникновении зуда во время беременности?

Если у женщины чешется тело во время беременности, лучше не откладывать визит к врачу, а как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу и гинекологу. Лечение состояния должно быть обязательно основанным и направленным на устранение главной причины развития патологического процесса ставшего поводом для возникновения зуда.

Облегчить общее состояние беременной пациентке помогут простые рекомендации, которые включают в себя:

необходимость правильно питаться и исключить из пищевого рациона продукты, способные спровоцировать развитие аллергии;
важность соблюдения питьевого режима (если чешется кожа по всему телу, врачи рекомендуют будущей матери выпивать не менее 2-2,5 л жидкости в день);
предупреждение пересыхания кожным покровов путём использования специальной увлажняющей косметики;
контроль над личной гигиеной тела, ношение свободного белья из натуральных тканей, частый приём теплого душа;
избегание стрессовых ситуаций;
релаксирующий массаж.

Медикаментозное лечение зуда при беременности показано представительницам женского пола, у которых дискомфорт связан с наличием заболеваний внутренних органов.

При развитии гепатоза следует пропить курс гепатопротекторов растительного происхождения, сорбентов и иммуноукрепляющих средств.
Кожные заболевания должен лечить дерматолог. Терапия подобных состояний направляется на устранение главного этиологического фактора возникновения зуда.
В случае аллергии целесообразно использование антигистаминных препаратов.
При сахарном диабете очень важно поддерживать максимально приемлемый для организма женщины уровень сахара в крови с помощью увеличения доз инсулина и ужесточения диеты.
В случае нейрогенной природы зуда пациенткам назначаются седативные средства, успокоительные отвары и чаи.

При появлении зуда тела на любом сроке не стоит паниковать и заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к специалисту. Профессиональный подход и правильное лечение позволят свести к минимуму дискомфорт во время беременности, облегчить её протекание и предотвратить появление возможных заболеваний, как будущей мамы, так и малыша.

Чем опасен зуд при беременности?

Сам зуд тела при беременности не является опасным для здоровья женщины состоянием. Навредить может не он, а причины, которые спровоцировали неприятные ощущения. К примеру, дискомфорт существенно ухудшает эмоциональный фон, а также нарушает полноценный сон будущей матери, в результате чего она становиться раздражительной, плохо себя чувствует, испытывает депрессию.

Кроме этого, сильный зуд, спровоцированный внутренними недугами, представляет собой опасность для здоровья малыша. Он нередко вызывает дистресс (нехватку кислорода ребенку) плода, а также другие более серьезные осложнения.

Профилактика

Как известно, кожный зуд в период вынашивания ребенка всегда легче предупредить, чем вылечить. Добиться этого помогут советы врачей, среди которых:

соблюдение правильного режима питания беременной женщины и отказ от продуктов, способных стать причиной развития аллергии;
регулярная гигиена тела с приёмом водных процедур и использованием гипоаллергенных средств;
употребление витаминных комплексов, улучшающих состояние кожи, фолиевой кислоты, магне В6;
осознанный выбор кремов от растяжек кожи, которые содержат минимальное количество ароматизаторов;
регулярное проведение времени на свежем воздухе, длительные прогулки перед сном;
адекватный питьевой режим;
прием травяных ванн с использованием ромашки, календулы, зверобоя;
избегание прямых солнечных лучей;
предупреждение расчесов с последующим их инфицированием и использование специальной мази от зуда;
смена синтетического нижнего белья на более натуральное и качественное.

Важно помнить, что зуд при беременности – одна из причин нарушения общего состояния и психоэмоционального фона женщины. Он нарушает сон, делает будущую маму раздражительной. Поэтому не следует терпеть подобный дискомфорт, а сразу обращаться за помощью к доктору и решать проблему, пока не возникли её последствия.

Видео по теме

Довольно многие женщины во время вынашивания малыша на разных сроках начинают испытывать кожный зуд. Он может быть различной интенсивности, в некоторых случаях его сопровождают высыпания. Так что же провоцирует кожный зуд при беременности, и как с ним справиться?

Провоцирующие факторы

Если возникает зуд кожи у беременных, то можно назвать несколько причин, провоцирующих такое состояние:

Аллергическая реакция на некоторые продукты питания или лекарственные средства. Во время вынашивания малыша женский организм становится более чувствительным ко всем внешним и внутренним воздействиям. Может таким образом проявиться аллергия на средства бытовой химии, поэтому беременным женщинам необходимо тщательно подходить к выбору средств по уходу за собой, за домом, а также продуктов питания.

Кожный зуд при беременности на поздних сроках может провоцироваться растяжением кожи, малыш в утробе мамы растет, и растягивается кожа с увеличением живота. По этой же причине чешется грудь, но это часто наблюдается на ранних сроках.
Не секрет, что во время беременности в организме вырабатывается большое количество эстрогенов, они также могут стать причиной кожного зуда.
Зуд кожи может стать симптомом серьезного заболевания печени . Женщина может расчесать кожу до крови.

Важно! Если имеется патология печени, то у беременной женщины чешется все тело, а не определенная часть его. Особенно сильно зуд проявляется в ночные часы.

Зуд кожи во время беременности может вызываться некоторыми кожными патологиями, например, экземой или чесоточным клещом. Обычно при наличии таковых во время вынашивания ребенка симптомы только усиливаются.

Большинство будущих мамочек страдают молочницей, которая может спровоцировать зуд в области половых органов.

Надо знать. Учитывая тот факт, что спровоцировать зуд кожи могут серьезные патологии, при его появлении женщина должна срочно посетить своего лечащего врача.

Боремся с кожным зудом во время беременности

Если кожный зуд во время беременности спровоцирован естественными причинами, а не серьезными болезнями, то можно вполне уменьшить его интенсивность, соблюдая следующие рекомендации:

Чтобы исключить аллергическую составляющую зуда, необходимо пересмотреть свой рацион. Исключить продукты, которые могут стать виновниками аллергии, а, значит, и кожного зуда.
Соблюдение правил личной гигиены никто не отменял, но для этого лучше использовать гипоаллергенные средства.

Надо знать. Иногда водопроводная вода может вызвать кожный зуд, поэтому необходимо поставить фильтры для ее очищения.

Для ухода за кожей во время беременности лучше использовать нейтральные средства, приобретать их желательно в аптеках. Можно использовать детский крем, он не вызывает аллергии и полностью безопасен для кожи.
Во время вынашивания малыша особенно необходимо соблюдать водный режим, хотя это следует делать всегда. Выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
На время беременности лучше исключить принятие солнечных ванн, это также может спровоцировать зуд кожи. Для умывания использовать прохладную воду.
Для кожи живота и груди необходимо подобрать увлажняющий крем.

Для очищения организма от вредных веществ (они тоже могут стать причиной зуда) можно использовать активированный уголь, цинковую болтушку или Холестирамин.
Одежду беременная женщина должна выбирать из натуральных тканей, особенно нижнее белье .
Каждый день совершать прогулки на свежем воздухе, а комнату проветривать.

Важно! Если причиной зуда кожи тела при беременности являются патологии печени, то необходимо медикаментозное лечение, которое подбирается только специалистом.

Избавляемся от зуда кожи народными средствами

В копилке народных целителей имеются рецепты, помогающие снять кожный зуд.

Надо знать. Любые народные средства во время беременности необходимо использовать только с разрешения врача.

Для принятия ванны можно использовать отвары календулы, ромашки или череды.

При зуде определенных частей тела можно делать компресс из овсяных хлопьев. Их нужно предварительно размочить в молоке и прикладывать к зудящим участкам.
Взять лист капусты и подержать его несколько минут в яблочном уксусе, а затем размять его до появления сока и приложить к коже.
Можно приготовить отвар из равных частей чистотела, девясила, полевого хвоща, листьев брусники и цветов бузины. Добавить зверобой и все тщательно перемешать. Затем взять столовую ложку смеси и залить 250 мл кипятка, настоять в термосе несколько часов. Настой необходимо процедить и пить 3 раза в сутки по 200 мл перед едой. После месячного курса сделать недельный перерыв и можно повторить.

Несмотря на довольно неприятные ощущения, которые вызывает кожный зуд, чаще всего он все-таки не является опасным для здоровья малыша и будущей мамы . Пролетят девять месяцев ожидания, и все нормализуется, а радость от рождения долгожданного крохи затмит все недавние неприятности.

При беременности женщина может испытывать различные ощущения. Некоторые будущие мамы отмечают у себя появление кожного зуда. Многие склонны считать его безобидным явлением, которое пройдет само по себе. Но иногда зуд может быть симптомом опасных заболеваний.

Кожный зуд

Зуд при беременности может проявляться по-разному. Иногда он беспокоит женщину только в утреннее или вечернее время, но способен не исчезать и на протяжении всего дня.

Симптомы бывают стертыми, но чаще будущая мама отчетливо ощущает, как чешется тело при беременности. Это доставляет ей определенный дискомфорт и неудобства. Если зуд выражен очень сильно, на коже пациентке можно заметить расчесы, иногда до крови.

Кроме этого симптома, могут появляться и другие:

Растяжки на животе и груди.
Выраженная сухость кожи.
Появление высыпаний на груди, животе, руках или ногах.
Изменение цвета кожи и склер, их пожелтение.
Потемнение мочи.

Обо всех этих изменениях необходимо сообщать врачу, поскольку именно от полноты клинической картины зависит правильный диагноз.

Почему появляется зуд во время беременности?

Причины

Зуд при беременности может появляться по многим причинам. Иногда он является признаком физиологических процессов, естественных изменений тела будущей матери. В таких ситуациях после родов все неприятные ощущения самостоятельно исчезают.

Но если зуд – симптом болезни, необходимо как можно скорее установить диагноз и начать лечение. Это не просто чувство дискомфорта, это угроза здоровью женщины и ее ребенка.

К наиболее распространенным причинам кожного зуда при беременности относят:

Увеличение живота и молочных желез.
Чрезмерная сухость кожи.
Дефицит витаминов.
Аллергия.
Кожные болезни.
Заболевания печени и желчевыводящих путей.
Поражение почек.

Увеличение живота и молочных желез

При беременности живот и грудь значительно увеличиваются в размерах за довольно короткий период времени. Кожа при этом растягивается и часто начинает чесаться. Чем быстрее происходят эти изменения, тем выраженней будет зуд.

На ранних сроках, в первом триместре, неприятные ощущения возникают в области груди, потому что именно молочные железы первыми реагируют на зарождение новой жизни. За счет повышенной продукции пролактина, грудь увеличивается на 1–3 размера.

Зуд в области живота обычно появляется на поздних сроках беременности – в третьем триместре, ближе к предполагаемой дате родов. Кроме него, на теле будущей мамы могут появляться растяжки. Как правило, они хорошо заметны на молочных железах, животе, в области бедер и ягодиц.

Если женщина вынашивает двойню или тройню, зуд в области живота отмечается у нее намного чаще, как и изменения кожи.

Помогут избавиться от неприятных ощущений на протяжении всей беременности специальные косметические средства от растяжек.

Чрезмерная сухость кожи

У некоторых женщин от рождения наблюдается повышенная сухость кожи. Во время беременности эта особенность организма может усиливаться и проявляться мучительным зудом.

Часто сухая кожа чешется после горячей ванны, а также в непроветриваемых помещениях, где температура достигает 24–25°.

Зимой этот симптом выражен сильнее из-за резких перепадов температуры на улице и в квартире. Кроме того, не многие прибегают к увлажнению воздуха в квартире, хотя этот метод является отличной профилактикой не только зуда, но и острых респираторных заболеваний.

В случае перегрева у беременной женщины может развиться обычная потница, из-за которой будет чесаться спина, грудь или живот. Часто она сопровождаться покраснением кожи и характерными высыпаниями.

Профилактикой зуда при чрезмерной сухости кожи является использование специальных кремов и увлажнение воздуха.

Дефицит витаминов

При вынашивании ребенка потребность в витаминах увеличивает, а их расход растет. Если у будущей мамы и раньше наблюдался гиповитаминоз, во время беременности клинические проявления этой патологии станут заметны.

За здоровье кожи отвечают витамины A и E. Их недостаток приводит к сухости слизистых и кожных покровов, мучительному зуду, появлению небольших трещин.

Нередко в первую очередь поражаются ладони и ступни. Будущие мамы могут замечать, как чешутся ноги при беременности. Кожа в этих областях начинает шелушиться, особенно между пальцами рук. Затем там образуются трещины.

Нелеченный гиповитаминоз способен причинить женщине немало мучений, поэтому важно еще до зачатия и в первом триместре принимать соответствующие препараты. Их назначает только врач.

Аллергия

Аллергия – очень частая причина кожного зуда при беременности. Она может быть реакцией на употребляемую пищу – например, экзотические фрукты. Но случается и аллергия на стиральный порошок, моющие средства, косметику для тела. В такой ситуации обычно поражается тело и руки.

Эту патологию несложно заподозрить. Аллергические реакции сопровождаются не только зудом, но и покраснением кожи и появлением на ней разнообразных высыпаний – от обычной крапивницы до огромных волдырей. Кроме того, при подробном опросе практически всегда удается выяснить связь неприятных симптомов с причинным фактором.

Лечение при аллергических реакциях подбирает только специалист.

Кожные болезни

Во время беременности не стоит забывать и о кожных болезнях. Они встречаются как на ранних, так и на поздних сроках. Чаще всего к появлению кожного зуда приводят следующие патологии:

Разнообразные дерматиты.
Дерматозы.
Экзема.
Грибковое поражение кожи.
Чесотка.

Каждое из этих заболеваний проявляется целым рядом неприятных симптомов. Поэтому при появлении каких-либо высыпаний на кожи, эрозий или трещин, мокнутий, волдырей необходимо срочно обращаться к дерматологу.

Некоторые кожные болезни обладают характерными признаками, что позволяет заподозрить диагноз еще до похода к врачу.

Так, грибок стоп чаще всего поселяется между пальцами. Если в этой зоне появилось покраснение, неприятный запах и выраженный зуд, вероятнее всего, имеет место именно грибковая инфекция.

Зуд при чесотке сложно спутать с каким-либо другим. Он очень сильный, пациенты при этой болезни могут расчесать тело до крови. Однако на мысли о чесотке наводит его появление в вечернее время, перед сном, когда будущая мама находится в постели.

На самом деле чесоточный клещ реагирует на изменение температуры окружающей среды. В тепле (когда человек находится под одеялом) его активность значительно возрастает, и зуд усиливается. Кроме того, при этом на коже появляются характерные – парные – высыпания.

Самолечение при кожных болезнях недопустимо, необходима консультация дерматолога.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При беременности нередко наблюдается явление, называемое внутрипеченочным холестазом. При этом отмечается застой желчи в печеночных протоках. Диагностировать патологию можно по трем критериям:

Кожному зуду.
Повышению уровня желчных кислот.
Исчезновению всех симптомов после появления ребенка.

Внутрипеченочный холестаз наблюдается в 0,5–1,5% случаев. Иногда он проявляется желтухой, но, как правило, ее интенсивность не выражена.

Обычно при этой патологии зуд имеет характерные особенности. Начинается он после 25–26 недели гестации и в первую очередь отмечается в области ступней и кистей. Затем неприятные ощущения перемещаются на живот, спину и плечи. Ночью дискомфорт усиливается.

В более редких случаях эти симптомы являются свидетельством воспалительных процессов в пищеварительной системе – гепатита и холецистита.

Легкие формы внутрипеченочного холестаза не требуют лечения, при тяжелых – назначают антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамин C.

Поражение почек

При тяжелом поражении почек с развитием их недостаточности будущая мама также может отмечать, что чешется все тело. Это происходит из-за накопления токсичных продуктов обмена и отложения их в коже. Ощущения при этом неприятные и зачастую мучительные.

Однако такая патология встречается редко, она может быть следствием хронического пиелонефрита, поликистоза или амилоидоза почек. Лечением этих болезней занимаются нефрологи.

Зуд беременных не относится к самостоятельным заболеваниям. Он лишь следствие основной патологии, диагноз которой может установить только врач.

Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.

Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.

Причины зуда при беременности

Зуд, связанный с беременностью

Высыпания при беременности

Полиморфные высыпания при беременности
Гестационный пемфигоид
Пруриго беременных

Зудящий фолликулит беременных

Высыпания из-за метаболических изменений при беременности

Гипертиреоз/гипотиреоз
Холестаз
Почечная недостаточность
Дефицит железа

Зуд, не связанный с беременностью

Высыпания при болезнях кожи

Атопическая экзема
Экзема (другие причины, например контактная)
Псориаз
Ксероз (сухая кожа)
Плоский лишай
Розовый лишай
Крапивница

Метаболические причины

Гипертиреоз/гипотериоз
Заболевания печени
Почечная недостаточность
Дефицит железа

Другие причины

Локализованный зуд

Зуд вульвы

Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.

Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.

Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.

Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.

Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.

Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.

У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.

Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.

При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.

Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.

В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.

Лечение зуда при беременности

Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.

Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)