Герпес при беременности: лечение разных типов герпеса, риски для плода. Опасен ли герпес во время беременности и нужно ли его лечить

Содержание статьи:

В период вынашивания ребенка женщине особо важно сохранить свое здоровье. Случается и так, что заболевания, которые казались банальностью в обычное время, в период беременности носят большую опасность для организма. К таким недугам относят герпес, который несет в себе большую опасность для малыша, находящегося в утробе, а также для матери.

Что такое герпес

Согласно данным медиков, в мире только около 10% от общего количества людей не страдают герпесом. Каким образом у них появился иммунитет на данное заболевание - не объясняется. Вирус присутствует в теле человека и «бездействует», пока иммунитет не снизится.

Когда разговор заходит о герпесе, невольно все вспоминают, что на губах могут образоваться шишечки, когда человек простужен. Все считают этот вирус безвредным. Действительно, в таком своем проявлении он не представляет опасности. Герпес на губах у беременных не несет никакого вреда ни матери, ни ребенку, потому что уже имеются антитела. Плод защищен плацентой и кровью.

Когда же снижается иммунитет, начинают проявляться более неприятные симптомы вируса. К снижению иммунитета может привести не только состояние беременности, когда организм с целью вынашивания плода самостоятельно его снижает, но и когда человек переохлаждается или наоборот перегревается, или в организм проникает какое-либо простудное заболевание, либо же имеются заболевания иммунной системы. Данный вирус не подвластен медицине, она лишь способна временно его обезвредить. Заразиться можно не только от человека болеющего, но и от того, кто внешне выглядит здоровым.

Рассматриваемый вирус обнаруживают в таких жидкостях как:

Спинномозговая жидкость;

Лимфатическая;

Слезная;

Сперма;

Слюнная;
кровь.

Когда вирус проникает в ДНК, он размножается и увеличивается. Ученые выделяют восемь вирусных типов, каждый из которых способен вызвать различные заболевания.

Способы передачи и типы

Выделяют:

Передаваемый во время контакта, к примеру, когда люди используют одну вещь совместно, целуются и т.п.;

Бытовой;

Половой, сюда же включают генитальный и оральный;

Родовой/внутриутробный;

Трансплантация, чем может быть переливание крови или пересадка органов.

Типы герпеса:

1. ВПГ 1 или вирус простого герпеса №1. Также его называют лабиальным. При возникновении вируса образуется сыпь на носогубном треугольнике. Также в зону поражения попадают слизистые оболочки носа и рта. Проявление вируса - прыщи/стоматит.

2. ВПГ 2 или вирус простого герпеса №2. Зона поражения – область анала, половые органы. Генитальный герпес у беременных приобретается только в результате интимных отношений. Если беременная заразилась таким типом вируса, то вирус перейдет ребенку в случае, если у малыша низкий иммунитет, либо у матери мало антител. Кроме этого, имеется риск инфицировать малыша в процессе рождения. Если мать во время беременности заболела герпесом впервые, то увеличивается риск (ребенку в таком случае часто передастся вирус). При таком варианте развития событий в 50 процентов случаев плод инфицируется и даже может погибнуть. Когда же женщина, у которой ранее проявлялся такой вирус, будучи беременной, опять перенесет его – риск осложнений для ребенка минимален.

3. Зостер, который, попадая в организм, вызывает заболевание, именуемое ветрянкой. Она является опасной в период беременности. Такой вирус хоть и будет подавлен иммунной системой, но полностью из организма не выведется никогда. В случае повторного заболевания данным типов вируса вызывает развитие опоясывающего лишая, сыпи, расположенной вдоль нервных стволов.

4. Вирус Эпштейна-Барра, приводящий к мононуклеозу, заболеваниям лифосистемы и слизистой. Этот тип вируса при попадании в организм поражает селезенку и печень. В основном лица, которые заболевают – молодежь и подростки.
5. Цитомегаловирус, который вызывает поражение нервной системы, заболевания печени, глаз, легких, слюнных желез. Врожденные патологии являются самым частым следствием проявления этого вируса, в частности, он влияет на нервную систему плода, что в дальнейшем приводят к порокам развития. Заболевание, связанное с этим вирусом, зачастую проходит незаметно.

6. Герпес 6-го типа у беременных. Передается при контакте с переносчиком болезни и слюну. Характеризуется повышенной усталостью. Ребенок может заразиться, но только во время появления на свет, что случается нечасто, поскольку малышу еще в утробе матери передаются с кровью антитела, давая защиту на 4-5 месяцев. Обычно детки до года часто переносят первичную герпетическую инфекцию, которая проявляется резкой экзантемой.

7. Саркома Капоши, вследствие которого развивается первичная лимфома и болезнь Кастлемана. Обычно развивается по причине иммунодефицитных состояний и требует медикаментозного лечения.

Симптомы

Симптомы, которые говорят о том, что в организме присутствует вирус, одинаковы и для лабиального и для генитального герпеса, изменяется только локализация. В частности, к симптомам относят:

Зуд и жжение на оболочках половых органов;

Высыпания в типе пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью;

Состояние организма ухудшается, а именно - появляется слабость, боли в голове и мышцах, температура тела увеличивается до 38-39 градусов;

Перед появлением высыпания возникает чувство жжения и зуд;

При лабиальном герпесе пузырьки располагаются в области губ и носа, а при половом – в области половых органов и анального отверстия;

Через несколько дней после появления высыпаний, пузырьки лопаются, и вместо них образовываются небольшие язвочки, которые болезненны и долго заживают;

Женщины, у которых развивается генитальный герпес, могут наблюдать в течении недели водянистые влагалищные выделения.

Половой герпес у беременных в стадии ремиссии проявляется аналогично.

Возможные последствия

Герпес у беременных в первом триместре несет угрозу для ребенка и мамы, возможные последствия:

Отсутствие эмбриона в плодном яйце, то есть анэмбрионию;
различного рода аномалии развития черепа;
замершая беременность;
выкидыш;
в редких случаях – серьезные поражения внутренних органов женщины;
в самых редких случаях – смерть.

В среднем, в ¾ случаев, плод погибает так и не родившись, подобное развитие событий представляет опасность и для мамы. Когда зараженный ребенок рождается недоношенным, то вероятность смертности очень велика. Однако есть и такие дети, которые выживают, они зачастую живут с пораженной нервной системой. Также нередки случаи, когда последствия герпеса проявляются в том, что дети теряют слух, зрение, у них развиваются кожные заболевания.

Герпес у беременных во втором триместре вызывает:

Патологии мозга у новорожденного;

Патологии печени;

Патологии легких;

Затяжную желтуху;

Патологии сердечно-сосудистой системы;

Мертворождение;

Анемию;

Смерть в течение неонатального периода.

Герпес у беременных в третьем триместре способен спровоцировать:

Преждевременные роды;

Отставание ребенка в развитии;

Заражение вирусом после родов.

Можно сказать, что первичное заражение герпесом наиболее опасно в первом триместре и способно привести к выкидышу. Если заболевание диагностировано ближе к родам, то велика вероятность, что плод выживет. Кроме всего прочего, значение имеет и то, каким образом произошло заражение. Так, если женщина заразилась от больного ветрянкой – это в разы хуже, чем заразиться от больного опоясывающим лишаем (речь идет о возможных рисках).

Третий тип герпеса несет в себе опасность для беременной в 1 и 2 триместре, который развивает осложнения, связанные с поражением легких или сердца беременной. В ¼ от общего количества случаев заражения может произойти развитие осложнений внутриутробно. Достаточно редко развиваются аномалии развития плода. Пороки развития, которые могут развиться, проявляются либо по одному, либо в совокупности.

Герпес 5-го типа также несет опасность для беременной. Последствия проявляются практически в ½ случаев. Сюда входят: выкидыш, смерть ребенка после родов, серьезные пороки развития плода, проблемы со зрением или слухом по мере того, как растет ребенок.

Герпес в носу у беременных, так же как и на губах, не представляет серьезной опасности для беременной и плода, так как к нему вырабатывается иммунитет, что служит средством защиты ребенка от заражения. Однако, это заболевание пускать на самотек не стоит и необходимо начать местное лечение.

Вирус герпеса у беременных, носящий рецидивирующий характер, нужно пролечить перед родами. Когда лечение герпеса у беременных не имеет положительной тенденции – родоразрешение производится путем кесарева сечения, во избежание заражения ребенка. В процессе родов ребенок может получить заражение через носоглотку и глаза. В случае заражения ребенка во время родов, диагноз могут подтвердить лишь спустя несколько дней, так как симптомы не специфичны. После чего назначают терапию.

Диагностика

Заболевание герпесом трудно внешне распознать, так как его проявления заключаются в совмещении симптомов простуды и кожного раздражения. При любом недомогании беременной лучше всего обратится к врачу. Для того, чтобы узнать, есть ли герпес в крови у беременной, необходимо будет посетить одну из процедур, предложенных врачом. Это может быть:

1. Вирусологическое исследование. Оно представляет собой процесс, во время которого вещество из плаценты и кровь помещают в специальные питательные среды или куриные эмбрионы, где вирус имеет возможность достаточно быстро развиться. Наблюдая за развитием болезни, врачи могут дать оценку силы заболевания, определить, имеет ли женщина возможность самостоятельно справиться с болезнью. Также специалисты после исследования могут ответить на вопрос, проникло ли заболевание в плод или околоплодные воды, а также опасно ли оно для малыша.

2. Генодиагностика. Такая диагностика проводится посредством исследования влагалищных выделений беременной. В материале ищут ДНК герпеса и исследуют.

3. ИФА, расшифровывается как иммуноферментный анализ. При данном методе исследования происходит выявление защитных антител иммуноглобулинов класса G и M, циркулирующих в крови больного. Если заражение имеет место быть, анализ на герпес у беременных укажет на это. В частности, в крови зараженной женщины появляются Ig M, а через несколько недель после рецидива или случая первичного заражения появится Ig G. ИФА представлена в виде качественного и количественного показателей. Качественный указывает на то, есть ли антитела Ig G или Ig M к герпесу, а количественный – на количество иммуноглобулинов. Качественный показатель указывает, какой тип вируса присутствует в организме, а также, есть ли у женщины иммунитет. Количественный указывает на оценку иммунитета к герпесному вирусу. При выявлении в крови высокого количества антител можно говорить о рецидиве герпеса.

Многие женщины, планирующие беременность, пройдя диагностику ИФА, получают результат, в котором указано, что в крови обнаружен герпес. Паниковать не стоит, так как в результате могут быть указаны не вирусы, а защитные антитела. В таком случае результат расшифровывается как минимальный риск передачи инфекции плоду, а также указывает на наличие иммунитета у матери.

Чем лечить герпес у беременных?

В период вынашивания ребенка следует с осторожностью применять как лекарственные препараты, так и средства народной медицины, даже, если в добеременный период они уже применялись.

При лечении герпеса беременным можно использовать только определенные виды препаратов. К примеру, для лечения герпеса, который проявился в области носогубного треугольника, можно применять такие средства, как Ацикловир, Виворакс, Ацигерпин, Зовиракс и т.д. – ими мажут кожные высыпания, как на коже, так и на слизистых в течение 7 дней, не чаще 5 раз в сутки. Врач может прописать и другие мази (оксолиновая, тетрациклиновая, теброфеновая, эритромициновая, ализариновая). Также для внутреннего и наружного применения прописывают Панавир. Для лечения герпеса применяют еще раствор интерферона, которым смазывают пузырьки, а также витамин Е, что способствует скорейшему заживлению. Когда необходимо, назначают курс иммуноглобулиновой терапии.

Средства народной медицины, которые безопасны для борьбы с герпесом:

Обрабатывать язвочки и пузырьки можно маслом пихты, облепихи или шиповника;
смазывать мазью, в состав которой входит календула или ромашка.

Когда есть вероятность, что роды пройдут посредством кесарева, то в последнем триместре женщине прописывают Ацикловир, который необходимо принимать на протяжении последних пары-тройки недель перед предполагаемыми родами. Дозировка его должна быть 200 мг, которые принимают по 4 раза в день. Указанная дозировка безопасна как для ребенка, так и для матери.

Помимо указанных, также применяется виферон при герпесе у беременных. Эффективность данного препарата клинически доказана. В случае рецидива в ранних его проявлениях препарат помогает достигать полного регресса за 3-4 дня.

Если у мужа герпес, а жена беременна - что делать?

В таких случаях имеет значение, какой тип герпеса у супруга, а также и то, проявлялся ли ранее герпес у женщины (в то время, когда она не была беременна). Если герпес проявился на губах, то это не так страшно, но все же стоит пролечить супруга и принять максимальные меры к тому, чтобы не заразиться от него (не вытираться одним полотенцем, не пить из одной кружки и т.п.) пока муж не вылечится. Если же у мужа генитальный герпес - необходимо срочно обратится к врачу, исключи интимную связь до полного выздоровления.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса у беременных поможет уберечь как свое здоровье, так и будущего ребенка..

К профилактике относят:

Укрепление иммунитета посредством ведения здорового образа жизни, закаливания организма, занятие спортом);

Отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет (курение, алкоголь);

Перед беременностью проходить обследование, в том числе и на наличие герпеса;

Когда у женщины имеется герпес в стадии рецидива, в перед беременностью нужно пройти лечение;

По возможности сократить контакты с людьми, у которых имеется вирус.

При обнаружении герпеса при беременности необходимо пройти полное обследование, строго выполнять рекомендации врача. Многим женщинам, имеющим данный вирус, удалось выносить и родить здорового ребенка. Главным условием является то, что за своим здоровьем нужно тщательно следить, особенно в состоянии беременности, и не заниматься самолечением.

Герпес во время беременности

Герпес в первом триместре беременности представляет огромную опасность для жизни и благополучия малыша. Устранить проблему порой бывает сложно, так как использование медикаментозных средств сильно ограниченно. Поэтому каждой женщине, мечтающей стать мамой, необходимо помнить особенности такой болезни и стараться избегать источников инфицирования.

Как происходит заражение?

Вирус герпеса проникает в организм человека еще в детском возрасте. Он никак себя не проявляет долгие годы. Одной из причин его проявления становятся гормональные изменения в организме во время беременности. Наибольшую опасность для плода представляет инфекция, попавшая в тело матери после зачатия.

Это может произойти одним из следующих путей:

при контакте с биологическим материалом больного человека. Такое происходит во время полового акта, поцелуя;
воздушно-капельным путем. Герпесвирусы свободно передаются по воздуху при тесном общении с больным человеком;
бытовым путем: вирус может некоторое время жить на предметах обихода. Поэтому категорически запрещено пользоваться чужими зубными щетками, мочалками, полотенцами и так далее.

Во время вынашивания малыша организм женщины сильно ослаблен. Иммунная система не в состоянии сопротивляться вирусу, поэтому для заражения достаточно кратковременного контракта с инфекцией.

Причины рецидивов инфекции

Особенностью такого заболевания становится склонность к периодическим проявлениям.

Рецидив может произойти по одной из следующих причин:

Длительное пребывание на жаре или переохлаждение организма. Поэтому во время вынашивания ребенка не рекомендуется посещать баню и долгое время проводить на солнце. В зимние месяцы необходимо одеваться как можно теплее.
Стрессовые ситуации, психологическое или умственное перенапряжение.
Обострение хронических заболеваний.
Сахарный диабет.
Патологии печени и почек.
ОРВИ.
Несбалансированное питание.

Часто рецидивирующий вирус представляет опасность для малыша. Поэтому женщина обязана приложить максимум усилий к тому, чтобы придерживаться всех правил профилактики и избегать контакта с зараженными людьми.

Симптоматика болезни

Современной науке известно восемь разновидностей герпервирусов. Чаще всего у беременных женщин диагностируется ВПГ 1 и ВПГ 2. Они имеют схожую симптоматику и различаются лишь локализацией высыпаний.

Среди основных признаков герпеса при беременности в 1 триместре выделяют:

Появление сыпи. Вначале пораженная область краснеет. Спустя некоторое время на ней появляются маленькие пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. Содержимое образований постепенно начинает мутнеть. После этого пузырьки лопаются. На их месте формируются открытые ранки. По мере заживления они покрываются корочкой, которая со временем отпадает. ВПГ 1 характеризуется появлением таких высыпаний в области губ, на носу, в горле. Для генитального герпеса ВПГ 2 характерна локализация сыпи в области половых органов.
Увеличение температуры тела. Чаще она останавливается на отметке в 37 градусов.
Кожа начинает сильно зудеть, появляется припухлость пораженной области.
В теле чувствуется тяжесть, мучают суставные и мышечные боли.
Отмечаются симптомы интоксикации организма: тошнота, приступы рвоты, головокружения.
Теряется работоспособность, женщина становится вялой и постоянно чувствует себя уставшей.
Генитальный герпес у беременных может сопровождаться появлением выделений из влагалища.

Когда герпетические пузырьки начинают лопаться, женщина становится наиболее опасной для окружающих. В это время желательно исключить контакты со здоровыми людьми, чтобы не стать причиной распространения инфекции.

Иногда во время вынашивания малыша диагностируется герпес третьего типа. При первоначальном инфицировании он проявляется в форме ветряной оспы. Рецидив в такой ситуации будет иметь симптомы опоясывающего лишая.

Опасность вируса в первом триместре

Герпес в 1 триместре беременности нередко становится показанием для проведения аборта. Заболевание может приводить к серьезным последствиям для благополучия малыша.

Среди основных опасностей болезни можно выделить следующие:

Нарушение в развитии плода. Впоследствии ребенок может родиться с пороком сердца, глухотой, отклонениями зрения или какими-либо физическими уродствами.
Вирус проникает сквозь плацентарный барьер, инфекция передается малышу.
Поражение центральной нервной системы ребенка.

Герпес первого типа, который проявляется высыпаниями на лице, редко приводит к таким последствиям. Наибольшую опасность представляет генитальная форма заболевания. Поэтому до зачатия и после него, женщине регулярно необходимо проходить медицинские обследования.

Угроза герпеса во втором триместре

Герпес во втором триместре беременности не так опасен, как на начальных сроках. Тем не менее при осложненной форме протекания болезни могут возникнуть ряд проблем.

Вот основные из них:

Замирание беременности и полная гибель плода.
Проблемы в процессе родов.
Рождение ребенка с выраженным недостатком массы тела.
Нарушения в формировании скелета.
Патологии иммунной системы.

На поздних стадиях развития плода малыш защищается от вирусов антителами, которые содержаться в материнском организме. Поэтому, даже если инфицирование произошло, оно проходит проще.

Диагностические мероприятия

Герпес при беременности в 1 и 2 триместре становится угрозой благополучию и жизни еще не рожденного ребенка. Беременной женщине важно своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Для этого необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Выявить наличие вируса в крови помогает проведение иммуноферментного анализа. С его помощью удается обнаружить в крови пациентки антитела. Присутствие иммуноглобулинов IgM говорит о том, что инфицирование произошло недавно. В пользу давности заражения свидетельствует присутствие в исследуемом образце антител IgG.

Чтобы увидеть патологии развития плода, связанные с активностью вируса, рекомендовано регулярно проводить ультразвуковое исследование. УЗИ на 10-13 неделе позволит исключить формирование генетических патологий. Обследование на 20-24 неделе предотвращает отклонения внутриутробного развития. На 32-36 неделе при помощи УЗИ можно выявить физические отклонения.

Основные терапевтические методики

Лечение герпеса во время беременности проводится, если имеется реальная угроза для здоровья или жизни малыша. При легком течении ВПГ 1 терапия может быть нецелесообразна.

Среди основных терапевтических методик выделяют:

Применение противовирусных препаратов. Наиболее безопасными оказываются мази и кремы. Они локально воздействую на вирус, подавляя его активность. Использование пероральных медикаментов показано только в исключительных случаях.
Иммуномодулирующие средства. Восстановление защитных функций организма становится важной частью лечения. Для этого используют витаминно-минеральные комплексы, а также медикаменты, в состав которых входит интерферон. Самым действенным и безвредным считается «Виферон».
Особый рацион питания. Чтобы противостоять герпесвирусам, женщина должна правильно питаться. Следует исключить из меню жирные, жареные, копченые блюда, специи, солености. Минимизировать количество употребляемых сладостей. Мясо и рыбу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Включить в рацион как можно больше овощей, ягод и фруктов. Пользу принесут и молочные продукты.
Умеренные физические нагрузки. Восстановить иммунитет помогут прогулки на свежем воздухе, а также занятия специальной гимнастикой для беременных.

Первый триместр – это время, когда женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. При появлении начальных симптомов необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Противовирусные препараты

Основным действенным методом, как лечить герпес, становится применение противовирусных препаратов. С их помощью не удастся полностью победить вирус, но можно перевести его в латентное состояние и предотвратить его размножение.

Среди самых популярных медикаментов можно выделить:

Ацикловир. Этот препарат выпускается в виде таблеток, мази и крема. Таблетки можно принимать строго под наблюдением врача. Последние исследования показывают, что его использование на сроке до 36 недели может негативно сказаться на состоянии плода. Мазь можно применять для терапии герпеса на губах, а крем больше подходит для терапии генитальной формы болезни.
Зовиракс. Современный препарат, который разрешен к применению на любых сроках беременности. Он помогает быстро справиться с симптоматикой проблемы и остановить активное размножение вируса.
Пенцикловир. Компоненты препарата мгновенно проникают в клетки, пораженные вирусом. Средство особенно эффективно при борьбе с ВПГ 1. В некоторых случаях его применение может стать причиной проявления аллергической реакции.
Фоскарнет. Этот препарат производится в форме крема. Легко наносится и быстро впитывается в кожу. Эффективно справляется со своей задачей.
Бонафтон в форме мази. Наносится на пораженные участки кожи тонким слоем по пять раз в день.

Выбор конкретного препарата необходимо проводить только совместно со специалистом. Самолечение может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ребенка.

Народные способы лечения

При легком течение болезни специалисты не рекомендуют применять медикаментозных средств для терапии герпеса. В этой ситуации хорошим решением станет использование препаратов домашнего приготовления.

Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

Каждые пару часов обрабатывайте герпетические высыпания настойкой прополиса.
Измельчите свежий чистотел. Смешайте его с небольшим количеством натурального меда. Приготовленной смесью обрабатывайте пораженные зоны.
Разрежьте свежий лист алоэ, с которого предварительно удалена кожица. Приложите его местом среза к области высыпаний. Выдерживайте такой компресс около получаса. Такая процедура поможет быстрее устранить неприятную симптоматику болезни.
Обрабатывайте высыпания пихтовым маслом.
Приготовьте отвар ромашки. Промокните в нем ватный диск. Протирайте им пораженные области кожи по несколько раз в день.
Ранки, которые остаются на месте поврежденных пузырьков, смазывайте маслом чайного дерева. Аналогичным эффектом обладает и облепиховое масло.
Протирайте пораженные участки кожи крепко заваренным чаем.
Измельчите пару зубчиков чеснока. В получившуюся кашицу вмешайте десертную ложку кофе и ложку натурального меда. Для густоты подмешайте немного пшеничной муки. Хорошенько вымесите состав. Наносите его на пораженные участки кожи и оставляйте до полного высыхания.
Снять зуд и припухлость помогут протирания высыпаний кубиком льда, обернутым мягкой тканью.
В половине стакана кипяченой воды разведите пару капель масла герани, лаванды, кедра и эвкалипта. В приготовленной жидкости смочите ватный тампон и обрабатывайте им герпетические высыпания.

Выбор конкретного средства чем лечить герпес при беременности лучше проводить совместно с лечащим врачом. Иногда подобные лекарства могут приводить к проявлению аллергической реакции.

Основные правила профилактики

Противостоять герпетическому вирусу можно, соблюдая ключевые правила профилактики.

Во время ожидания малыша избегайте контакта с потенциальными носителями вируса. Старайтесь реже бывать в местах массового скопления людей. Если избежать этого невозможно, надевайте медицинскую маску. Менять маску нужно каждый час.
Чтобы избежать инфицирования контактным путем, никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены. ВПГ 1 нередко передается между женщинами при пользовании одной помадой.
Избежать рецидива герпеса на губах поможет противогерпетическая губная помада. В ее состав должно входить масло чайного дерева.
Старайтесь избегать умственных и физических перенапряжений. Любая стрессовая ситуация может негативно сказаться на здоровье.
Нередко рецидив болезни провоцируется длительным пребыванием на солнце. Во время беременности следует больше времени проводить в тени.
Уделяйте особое внимание полноценному отдыху. Здоровый крепкий сон помогает решать многие проблемы со здоровьем.
Перед запланированным зачатием пройдите полное медицинское обследование. В случае выявления проблем устраните их. Во время беременности постоянно находитесь под наблюдением врача и соблюдайте все его рекомендации.

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Чтобы не навредить ребенку, будущая мама должна пристально следить за своим здоровьем. При обнаружении первых же неприятных симптомов сразу же обращайте за помощью к специалистам.

Согласно данным врачебной статистики, на сегодняшний день носителем вируса герпеса является каждый второй житель планеты. Особенно опасным принято считать инфицирование женщины на ранних этапах гестации, так как в этот период возможности консервативной терапии ограничиваются незначительным количеством лекарственных препаратов, разрешенных к приему.

Столь опасное сочетание, как беременность и герпес на ранних сроках может привести к рождению малыша, имеющего патологии и отклонения развития. кроме того, существует высокий риск преждевременных самопроизвольных родов или выкидыша. Вероятность рождения здорового потомства у женщины с диагнозом «герпес» составляет не более двадцати процентов и ста.

Что представляет собой герпес, и чем так опасно это заболевание? Как уменьшить возможные риски? Рассмотрим актуальные вопросы более подробно.

Степень опасности герпеса в период вынашивания определяется локализацией заболевания и его формой. Относительно безопасным принято считать недуг, поражающие ткани губ, передача которого возможна бытовым путем. Большие риски сопряжены с развитием , инфицирование вирусом которого происходит исключительно половым путем.

В соответствии с особенностями недуга можно выделить симптомы и причины, характерные для той или иной формы герпеса:

Разновидность герпеса	Генитальный герпес	Герпес на губах
Симптомокомплекс.	ухудшение общего самочувствия; появление зудящей сыпи в области половых органов; специфические выделения с неприятным запахом; жжение и зуд слизистых тканей.	высыпания в полости рта, на губах; появление прозрачных пузырьков, после вскрытия которых остаются язвочки; отек слизистых тканей; зуд, жжение и болезненность в области рта.
Провоцирующие факторы.	Передача вируса генитального герпеса происходит преимущественно половым путем. Также существует вероятность самозаражения при выявлении очагов инфекции на губах.	снижение иммунных сил; перестройка гормонального фоне в период беременности; подверженность инфицированию может быть следствием нерационального питания или истощенностью нервной системы.

В период гестации женский организм особенно подвержен атаке вирусов и бактерий, что обусловлено снижением иммунного барьера на фоне гормональной перестройки. Особенно опасен герпес на раннем сроке беременности, возникающий первично.

При вторичной форме недуга степень возможных рисков существенно снижается, тем не менее, задействовать необходимые меры терапевтического лечения в этот период все же необходимо.

Совет! Подбирать оптимальный вариант консервативной терапии на первых месяцах вынашивания следует строго в соответствии с рекомендациями врача. Самолечение может привести к распространению вируса и возрастанию риска выкидыша или преждевременных родов.

Формы заболевания при беременности

Как уже было подчеркнуто выше, степень негативного влияния герпеса на рост и формирование плода зависит от формы заболевания. Кроме того, важным фактором является первичность или вторичность развития недуга.

Рецидив герпеса на ранних сроках беременности, при условии, что инфицирование произошло до зачатия, несет меньшие риски, нежели заражение после наступления периода гестации.

На губах

Герпес, сопряженный с поражением слизистых тканей полости рта и кожных покровов вокруг губ, принято считать относительно безопасным заболеванием, нередко возникающим на фоне простудных заболеваний. Однако герпес и беременность на ранних сроках являются достаточно опасным сочетанием, заражение вирусом в этот период может привести к крайне негативным для плода последствиям.

При отсутствии своевременно принятых мер лечения существует высокая вероятность генерализации вируса, поражения большой площади кожных покровов и слизистых тканей, а также проникновения патогенной микрофлоры в системный кровоток, что может привести к инфицированию плода.

Генитальный герпес

При наступлении беременности подавляющее число женщин уделяет своему здоровью максимум внимания, что существенно снижает риск инфицирования вирусом генитального герпеса в первом триместре. Однако существует вероятность рецидива заболевания в том случае, если женщина была инфицирована до наступления беременности, и успешно завершила лечение.

Согласно мнению практикующих врачей, генитальный герпес на ранних сроках беременности влечет минимальные риски в том случае, если инфицирование произошло до зачатия, то есть, организмом уже была выработана резистентность к патогенной микрофлоре. Но даже в этой ситуации консервативное лечение и грамотное ведение беременности на фоне герпеса являются обязательными.

Лечение герпеса на ранних сроках беременности

К сожалению, полностью на ранних сроках практически невозможно даже при условии своевременно принятых мер. Вирус останется в организме в латентном состоянии, что увеличивает риски возможных рецидивов.

Однако при помощи грамотного подобранных медикаментов и дополнительных средств можно устранить симптоматику, а также устранить вероятность прогрессирования недуга и дальнейшего распространения вируса.

необходимо задействование мер, направленных на укрепление иммунных сил и снижение частоты обострений и рецидивов недуга;
для облегчения состояния больной требуется применение медикаментозных препаратов, способствующих устранению симптомокомплекса недуга;
необходимой также является санация антисептическими средствами очагов поражения.

Главное, о чем следует помнить – лечить герпес в первом триместре беременности необходимо при выявлении первых признаков заболевания, своевременная терапия является залогом не только успешного выздоровления, но также снижения рисков патологий плода и невынашивания беременности.

Медикаментозная терапия

К сожалению, на ранних этапах беременности консервативная терапия, направленная на устранение симптомов герпеса, может применяться в ограниченном варианте, так как присутствует риск проникновения активных компонентов используемых препаратов в системный кровоток, что несет угрозу дальнейшему росту и формированию плода. Исключение составляет герпес на первых неделях беременности, протекающий в запущенных формах и сопряженный с рядом осложнений, которые несут угрозу здоровью женщины.

При обширных очагах поражения больной предписывается прием сильнодействующих лекарственных препаратов внутрь наряду с использованием средств для наружного применения. Допустимым такой метод лечения является только при наличии веских причин.

Риск невынашивания беременности, а также патологии и аномалии развития плода являются в данном случае очень высокими. В исключительных случаях врачи рекомендуют женщине проведение искусственного прерывания беременности.

В целом же лечить герпес в 1 триместре беременности рекомендуется следующим образом:

Для обработки очагов поражения, устранения беспокоящих симптомов и предупреждения генерализации воспалительных процессов рекомендуется обрабатывать кожные высыпания следующими препаратами: Бонафтон, Ацикловир, Депантенол, Панавир.
Для укрепления иммунного барьера и предупреждения распространения очагов поражения необходимо принимать препараты и биологически активные добавки, обладающие иммуномодулирующими свойствами.

При запущенных формах герпеса, независимо от области локализации очагов поражения, требуется прием сильнодействующих противовирусных средств. Также подобные методы лечения практикуются при выраженном иммунодефиците, на фоне которого протекает беременность.

К числу подобных препаратов относятся:

Валтрекс;
Зовиракс;
Ацикловир;
Иммунал;
Фамвир;
Анаферон;
Виворакс;
Циклоферон.

Применение приведенных препаратов несет определенные угрозы для плода, в связи с чем принимать их допустимо только при условии веских причин. Необходимо помнить, что даже при относительно благополучном течении родов на фоне столь неприятного заболевания, как герпес на губах в первом триместре беременности, может привести к аномалиям и патологиям развития плода, которые могут быть выявлены даже после рождения ребенка.

Совет! Пользоваться лекарственными препаратами, в том числе, предназначенными для наружного применения, можно только в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Самолечение в данном случае может привести к тяжелым последствиям.

Народные методы лечения

Вылечить герпес на губе в первом триместре беременности, при условии, что заболевание протекает в легкой форме, можно и посредством использования простых домашних средств, которые отличаются щадящим действием и безопасностью.

Использовать лекарства такого рода следует для обработки и санации очагов скопления везикул, а также для устранения беспокоящих симптомов – зуда, жжения и отечности. Очевидным плюсом таких средств является также низкая цена используемых компонентов.

Для приготовления домашних средств своими руками можно воспользоваться советами, которые рекомендуют фото материалы и видео в этой статье, а также приведенные ниже рекомендации:

Пищевой лед . Частый симптом герпеса – выраженные болезненные ощущения, отеки и зуд. Для их устранения можно воспользоваться кусочками обычного пищевого льда, приготовленного на основе травяных отваров. Для начала следует заварить стаканом крутого кипятка траву ромашки, календулы, шалфея, настоять лекарство, процедить и заморозить в формочках для льда. Использовать такое средство рекомендуется не реже пяти раз в день.
Эфирные масла . Аналогичными свойствами обладает также водный раствор эфирных масел. Для его приготовления требуется растворить в половине стакана воды несколько капель выбранного масла, например, герани, эвкалипта или лаванды. Полученной жидкостью следует систематически обрабатывать пораженные участки, используя для данной цели стерильные ватные диски или марлевые тампоны.
Мазь их чистотела . Особенно эффективными лечебными свойствами, при помощи которых можно быстро устранить герпес на губе на первом триместре беременности, обладает мазь, приготовленная на основе чистотела: для начала необходимо тщательно измельчить при помощи кофемолки горсть высушенной травы до состояния порошка. Полученное сырье перемешать в равных пропорциях с жидким или растопленным медом и дать постоять в течение примерно суток. готовым лекарством не реже пяти раз в день обрабатывать пораженные участки кожи и слизистых тканей.

Кроме домашних средств для наружного применения рекомендуется обратить внимание на рекомендации народной медицины относительно повышения и укрепления защитных сил организма. Для оказания иммуномодулирующего эффекта можно регулярно употреблять чай на основе шиповника или боярышника, ввести в рацион больше кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов.

Меры профилактики

К сожалению, полностью исключить риски заражения герпесом в период гестации практически невозможно ввиду широкой распространенности данного заболевания. Однако можно существенно уменьшить риск инфицирования при условии соблюдения ряда правил и рекомендаций, одобренных врачами.

К их числу относятся:

В период планирования беременности рекомендуется пройти обследование, направленное на выявление вируса в организме. При положительных результатах важно провести лечение до зачатия.
Укрепление иммунных сил и повышение резистентности организма до беременности.
Отказ от вредных привычек.
Сбалансированное питание.
Исключение случайных половых связей.

Приведенные меры помогут существенно снизить риск вероятность инфицирования вирусом герпеса. не следует также забывать о том, что только при условии своевременного выявления вируса и проведения соответствующего лечения можно надеяться на благополучный исход беременности.

Герпес на губе при беременности 1 триместр может вызвать массу страхов и стать причиной переживаний за маленькую жизнь будущего малыша. Однако выявление данного заболевания вовсе не является приговором. Важно помнить о том, что для снижения возможных рисков необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, а также исключить самовольное лечение.

Во время беременности инфекционные заболевания прямо или косвенно могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Герпес на губах в большинстве случаев безопасен для здоровья матери и ребенка. Тяжелые последствия в организме плода происходят при активном инфекционном процессе в первом триместре беременности. Высокий риск негативного воздействия герпесвируса на плод возникает при угнетении защитных сил иммунной системы матери и первичном заражении инфекцией в начале беременности.

По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. вызывает (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичное заражение в 1 триместре беременности

Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.

Будущая мама должна лечить герпес, и как можно скорей.

Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:

отслоение плаценты, гипоксия плода;
самопроизвольный выкидыш;
замершая беременность;
мертворождение;
врожденные пороки развития внутренних органов;
микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
поражение органа зрения;
задержка умственного развития ребенка после рождения.

Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).

Рецидив заболевания в 1 триместре беременности

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития. Как лечить заболевание подскажет врач-гинеколог. Прием противовирусных препаратов без контроля специалиста может принести больше вреда для здоровья ребенка, чем герпевирусная инфекция.

Лечебная тактика

При беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.

Бонафтон.
Ацикловир.
Панавир.
Виру-мерц серол.
Депантенол.
Теброфеновая мазь.

Д-Пантенол для наружного применения.

При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.

Ацикловир.
Зовиракс.
Виворакс.
Валтрекс.
Фамвир.
Анаферон.
Циклоферон.
Гамма-глобулин.
Иммунал.

Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.

Профилактика

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
Рационально питаться.
Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Один из приемов профилактических мер заболевания — рациональное питание.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Еще по этой теме:

Герпес при беременности представляет собой одну из вирусных инфекций, которые подлежат учету и наблюдению акушерами-гинекологами, так как могут представлять угрозу для плода.

Степень опасности для развивающегося эмбриона и плода определяется количеством обострений, интенсивностью клинических проявлений, а также данными нарастания титра защитных антител IgG и маркеров острого состояния – антител IgM.

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа поражает все слои населения, но первичное заражение патогеном происходит в детстве в 95% случаев. Далее, заболевание протекает в виде и ремиссий, причем от момента инфицирования инфекция обостряется чаще, а затем – все реже.

Практически все женщины, чей возраст подошел к этапу планирования беременности, уже встречались с вирусом и имеют защитный титр антител, который будет оказывать протективное действие по отношению к плоду на протяжении всей гестации.

Кроме того, примерно в течение 12 месяцев жизни ребенка иммуноглобулины циркулируют в его крови и также защищают от заболевания. Но по такому сценарию события развиваются не всегда.

Герпес является проблемой в том случае, если иммунная система беременной женщины не в состоянии подавить репликацию вируса. Поэтому выделяют ряд определенных факторов, которые способствуют вовлечению в процесс ребенка и фетоплацентарной системы:

Участие ВПГ в подавлении иммунитета, способность в ослабленном организме «управлять» иммунным ответом, встраиваясь в геном лимфоцитов. Антитела в таких условиях не способны элиминировать вирус из крови и иммунокомпетентных клеток.
Наличие хронических инфекционных заболеваний любой локализации.
Токсикоз и гестоз.
Ожирение.
Эндокринная патология (некомпенсированный гипотиреоз и сахарный диабет).

Влияние герпеса на беременность обусловлено в первую очередь частотой рецидивов, и способностью иммунитета противостоять активизации вируса. Многих женщин интересует, как герпес влияет на плод при беременности и что может произойти?

ВПГ обуславливает возникновение следующих проявлений:

Самопроизвольный выкидыш.
Фетоплацентарная недостаточность.
Замершая беременность.
Хроническая гипоксия плода.
Задержка внутриутробного развития плода.
Маловодие или многоводие.
Преждевременные роды.
Внутриутробное инфицирование и врожденная герпетическая инфекция.
Нарушение адаптации новорожденного.

В зависимости от срока беременности могут проявляться различные итоги инфицирования плаценты и плода.

Важно.

Частые рецидивы герпеса при беременности характеризуются рисками внутриутробного инфицирования плода от 1 до 25%.

Специалисты отмечают, что первичное заражение герпесом при беременности приводит к таким же исходам, как частые рецидивы хронического процесса.

Некоторые женщины расценивают герпес как признак беременности и в этом есть правдивое зерно. При имплантации эмбриона в матку, что происходит на 3 – 10 сутки после полового акта, вырабатываемый яичниками прогестерон запускает каскад гормональных реакций в организме, приводящих у снижению иммунитета.

Результатом являются рецидивы различных хронических заболеваний. Так как ВПГ находится в ганглиях нервных сплетений в неактивном состоянии, подавление иммунного ответа приводит к обострению «простуды» на губах и генитального герпеса.

Но такой признак беременности может появиться только после задержки месячных, поэтому отнести его к ранним маркерам наступившего оплодотворения нельзя. В данной ситуации больше пользы принесут тесты и анализы крови на ХГЧ.

Следует знать, что герпес на животе является результатом проявления инфицирования вирусом Варицелла-зостер, который также относится к семейству вирусов герпеса. Этот тип патогена при первичном заражении обеспечивает манифеситацию ветряной оспы, а рецидив инфекции в будущем называется опоясывающим лишаем.

Именно на животе и на груди появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Вторичный герпес на животе или на груди отличается болезненностью и наличием большого количества сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу нервов – продольно, косо или поперечно.

В том случае если вылез герпес во время беременности, следует всегда обращаться к гинекологу для консультации и решения вопроса о необходимости лечения.

Последствия в 1 триместре

В первом триместре беременности, а также в последующих, внутриутробное инфицирование плода происходит в том случае, если ВПГ попадает в кровь, то есть развивается вирусемия. Проникновение вируса в кровь сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью, астенией.

Герпес на ранних сроках беременности может проявляться в виде стоматита, и поражения гениталий. Чем интенсивнее протекает заболевание, чем больше герпетических элементов, тем значительнее риск проникновения ВПГ к плоду.

Примечательно, что вероятность заражения плода возрастает при наличии герпеса на слизистых оболочках. Считается, что кожные проявления являются наиболее лёгким вариантом течения болезни.

Так как на ранних сроках высыпания обостряются довольно часто, женщин интересует, чем опасен герпес при беременности.

Важно

Практически у 85% женщин герпес во время беременности протекает в легкой форме и не угрожает будущему ребенку.

При выраженной несостоятельности иммунитета последствия герпеса на ранних сроках беременности характеризуются гибелью эмбриона или замершей беременностью. Так как на протяжении первых недель гестации эмбрион подчиняется закономерности «все или ничего», проникновение ВПГ заканчивается выкидышем из-за тотального поражения тканей.

Диагностика осуществляется на УЗИ: отмечается отсутствие сердцебиения на сроке более 7 акушерских недель, отставание копчико-теменного размера от срока, отсутствие эмбриона на сроке менее 6 – 7 акушерских недель. При наличии данных показателей УЗИ рекомендуют переделать через неделю для принятия окончательного решения.

Герпес у беременных с частотой рецидива более 1 раза за триместр считается частым и требует медикаментозного вмешательства.

Последствия во 2 триместре

Герпес при беременности может обостряться с различной частотой и интенсивностью, и во втором триместре, когда нагрузка на организм возрастает, отзывы беременных женщин характеризуются тем, что атака вируса возрастает. Это касается как генитального процесса, так и поражения слизистых рта и губ в виде стоматита.

Во втором триместре беременности инфекция может привести к следующему:

Мертворождение.
Пороки развития (микроцефалия, глухота, слепота, нарушение развития трубчатых органов – атрезия ЖКТ, влагалища, пищевода и другие аномалии).

Диагностика не представляет трудностей и осуществляется по УЗИ. При наличии пороков развития по желанию женщины проводится прерывание до 22 недель или искусственные роды с 23 недели.

Рецидив герпеса при беременности во втором триместре сопровождается лечением, которое не оказывает негативного действия на плод, поэтому избегать приема лекарств не стоит.

Последствия в 3 триместре

Многих женщин волнует, опасен ли герпес при беременности перед родами и как будет осуществляться родоразрешение при наличии поражения половых органов.

Важно.

В третьем триместре особому вниманию подлежит именно генитальный герпес, так как данный вид болезни будет определять вид родовой деятельности.

При обострении заболевания с 30 по 37 неделю существует риск развития врожденной герпетической инфекции, а начиная с 38 – вероятность заражения при естественных родах, то есть приобретенного вида заболевания. ВПГ восходящим путем способен проникать через цервикальный канал к плодным оболочкам и инфицировать их.

Если на 39 неделе, а также на 40 и 41 у беременной обостряется герпес на губах, то это не является противопоказанием к естественным родам.

Генитальный герпес на поздних сроках беременности считается показанием к кесареву сечению.

Врожденная герпетическая инфекция проявляется поражением органов нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), печени, желудочно-кишечного тракта. Приобретенное во время родов заболевание обеспечивает клинику через несколько дней и основными симптомами станут лихорадка, цианоз кожи, одышка, заторможенность, рвота, судороги, поражение кожи и слизситых.

Диагностика

ВПГ при беременности является поводом для более частого УЗИ помимо скрининговых исследований, а также кардиоминиторирования. Это необходимо для своевременной оценки фетоплацентарных нарушений. Более детальному исследованию подвергают следующие показатели:

оценка кровотоков в пуповине и сосудах плода при допплерометрии;
наличие признаков внутриутробной инфекции (мутность околоплодных вод, тяжи в водах, маловодие или многоводие, патология внутренних органов – пиелоэктазия, гиперэхогенный кишечник, кисты сосудистых сплетений мозга и др.);
динамика сердцебиений на КТГ;
наличие пороков развития;
оценка степени нарушения функций плаценты по присутствию задержки внутриутробного развития.

После рождения ребенка проводится определение в его крови уровней антител и анализ ПЦР на наличие вируса:

У здорового ребенка нет наличия клиники ВПГ, не определяются маркеры первичного заражения IgM, а присутствуют лишь материнские IgG.
Если у новорожденного определяются IgG, то спустя две недели анализ повторяют и при отсутствии нарастания количества антител диагноз врожденной герпетической инфекции отрицают (если не отмечается клинических проявлений).
В случае наличия IgM и нарастания IgG подтверждается врожденная ВПГ – инфекция.
Для ПЦР анализа у ребенка берут кровь, мочу и слюну. Наличие антигенов вируса также подтверждает врожденную герпетическую инфекцию.

Анализ на герпес при беременности включает исследование крови и соскоба из уретры и цервикального канала.

Герпес в крови при беременности определяется путем индикации антител к нему. Так как герпес влияет на беременность при частых его рецидивах отрицательно, производится обязательный скрининг иммуноглобулинов в анализе ТОРЧ, который включает несколько актуальных для гестации заболеваний.

Важно

Если ВПГ IgG положительный при беременности – это значит, что пациентка имеет защитный титр антител и при отсутствии клинических проявлений беспокоится ей не о чем.

Помимо IgG, определяют IgM – маркер острого процесса.Если ВПГ G и М положительный с нарастанием и частыми обострениями – это считается поводом для лечения. Это значит, что вирус герпеса у беременных в крови активизируется и может нанести вред.

Вирус простого герпеса при беременности определяется также в мазках из половых путей методом ПЦР – это анализ проходит каждая женщина при постановке на учет.

Женщина - носитель ВПГ при беременности не представляет опасности для своего ребенка.

Лечение у беременных

Традиционно герпесвирусные инфекции подвергаются терапии препаратами Ацикловира. Но при гестации применение лекарств из данной группы осуществляется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При установлении диагноза пациенток интересует, чем лечить герпес при беременности безопасно?

Лечение герпеса у беременных и новорожденных с помощью ацикловира и его препаратов ограничено ввиду высокой его токсичности, в настоящее время группа интерферонов считается наиболее перспективной.

Лечение герпеса при беременности осуществляется суппозиториями, содержащими интерферон – Генферон, Виферон, Руферон, а также инъекционно Циклофероном. Лекарства применяют длительно, а перед родами гинеколог назначает повторный курс для профилактики заражения ребенка при генитальном варианте.

Местная обработка элементов осуществляется различными средствами, и выбор их определяется локализацией сыпи:

при поражении слизистой рта осуществляют полоскания отваром коры дуба, ромашки, шалфея, а после обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, которая обезболивает и заживляет раны;
при поражении кожных покровов прижигать высыпания можно перекисью водорода, спиртом или водкой, раствором марганцовки;
мазь от герпеса с ацикловиром используется только на небольших участках кожи, чтобы избежать проникновения в системный кровоток (Зовиракс, Виролекс и другие аналоги;
на слизистых при небольших эрозиях можно использовать линимент Циклоферона.

Чем мазать высыпания, чтобы подсушить и заживить их? Можно использовать пасты, содержащие цинк, а также пантенол (Бепантен, Цинковая паста, детская присыпка).

Герпес на первых неделях беременности является противопоказанием для назначения иммуномодуляторов (препаратов интерферона) или их использование проводят с большой осторожностью. На 14 неделе и далее их применение считается безопасным для ребенка.

Так как лечить герпес беременным необходимо с целью укрепления иммунитета, параллельно следует принимать комплексные витамины, избегать переохлаждений, скоплений людей. При генитальном варианте исключается половая жизнь.

Профилактика

Герпес при планировании беременности является поводом для обращения к инфекционисту и иммунологу для решения вопроса о тактике подъема активности иммунитета и терапии обострения герпеса. Как правило, назначают химиотерапию ацикловиром, после чего возможно .

Планирование лучше отложить до момента решения вопросов с иммунитетом и ВПГ. Зачатие рекомендуют на апрель – июнь для того, чтобы первый триместр выпал на менее холодный период года.

Абсолютно надежная профилактика инфицирования плода и ребенка еще не разработана. Довольно убедительным методом является , способных подавить репликацию ВПГ в пораженных нервных и иммунных клетках, но употребление их во время беременности ограничено. Поэтому важным превентивным моментом является лечение герпеса перед беременностью и её планирование.

Среди гомеопатических средств высокой эффективностью обладают Энгистол и Траумель-С, которые способны регулировать иммунный ответ при активизации герпеса. Такие средства применяют и в период беременности по согласованию с врачом. Учитывая природный натуральный состав, лекарства не имеют воздействия на развивающийся плод.

В настоящее время ВОЗ считает герпетическую и ЦМВ-инфекцию болезнями, которые предопределяют будущее инфекционной заболеваемости среди населения. Именно поэтому вопросам профилактики, диагностики и лечения герпеса до и во время беременности уделяется особое внимание.