Детский врач кт диагностики. МРТ у детей: особенности проведения и подготовки к обследованию. С какого возраста разрешается проводить КТ

Компьютерная томография (КТ) - один из наиболее информативных методов исследования головного мозга. Его использование позволяет получать высококачественное изображение головного мозга. КТ головного мозга ребенка упрощает диагностирование сложных и тяжелых заболеваний. Чувствительность к радиации у детей в несколько раз выше, чем у взрослых. Однако если присутствуют показания, применение данного диагностического метода позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на ранней стадии. Поэтому исследование назначается только в том случае, если польза от исследования выше возможного вреда.

Компьютерная томография головного мозга ребенка отличается от аналогичной процедуры для взрослого. В возрасте до трех лет дети отличается высокой подвижностью. Заставить малыша длительное время находиться в неподвижном состоянии очень сложно: его невозможно удержать для проведения сканирования. Новорожденным детям тоже может потребоваться процедура. Поэтому в том и другом случаях исследование проводится под общим наркозом.

Но общий наркоз и излучение опасны для ребенка. Поэтому исследование рекомендуется только тогда, когда не существует других способов получить диагноз. МРТ выполняется на основании электромагнитного излучения, поэтому вредные рентгеновские лучи не используются. Однако такое исследование не всегда способно показать патологии и заболевания головного мозга, которые видны на КТ. При назначении исследования польза от диагностики заболевания должна во много раз превышать вред от нее. Но не стоит забывать, что поздняя диагностика серьезных заболеваний часто бывает даже более опасной, чем рентгеновское излучение или вред от необходимого общего наркоза.

С какого возраста разрешается проводить КТ

Компьютерная томография назначается детям любого возраста. Исследование может быть назначено даже новорожденному при абсолютных показаниях к проведению именно этого метода исследования. К примеру, если МРТ и другие методы исследования оказались неинформативными. До года для диагностики заболеваний и патологий головного мозга чаще всего используется нейросонография. Это УЗИ мозга, проводимое благодаря наличию открытого родничка.

После закрытия родничка нейросонография уже не информативна, поэтому необходима КТ.

КТ назначается детям для выявления новообразований и последствий травм, поэтому важность ранней диагностики переоценить невозможно. Особенной разницы в проведении исследования новорожденных, а также детей в возрасте до и после трех лет не существует. Однако маленьким детям процедура выполняется под общим наркозом по причине необходимости находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Показания

КТ головы назначается маленьким детям для выявления следующих патологий:

Родовых травм у новорожденных. При помощи этого метода исследования можно диагностировать вдавленный перелом черепа, перелом черепа по швам костей или внутричерепное кровоизлияние.
Травм, полученных детьми в возрасте от полутора лет, при падении или ударе. При помощи КТ удается диагностировать степень травмы, наличие гематомы, а также переломы костей черепа. Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики степени повреждения костей.
Повышенного внутричерепного давления.
Причин появления психических расстройств. Даже на ранней стадии при помощи КТ удается поставить точный диагноз.
Опухолей и кист.
Сосудистых аномалий и аневризм.
Поражений опорно-двигательного аппарата.
Злокачественных новообразований в головном мозге.
Различных аномалий развития органов дыхания.

КТ является более опасным методом исследования, поэтому назначается только в том случае, если есть противопоказания к МРТ, или этот метод не информативен.

Противопоказания и ограничения у детей

Компьютерная томография головного мозга детям назначается в любом возрасте. Однако существует ряд противопоказаний к использованию этого метода исследования. К ним относятся:

Аллергическая реакция на контрастное вещество, например, йод.
Почечная недостаточность.
Психические отклонения в выраженной форме.
Металлические имплантаты, скобы или клипсы в теле.

Подготовка к обследованию

Новорожденным и маленьким детям обследование проводится под общим наркозом. Поэтому подготовка включает консультацию анестезиолога, рекомендующего предшествующие этапы к наркозу. Детям более старшего возраста наркоз не нужен. Основным требованием для получения качественных снимков является неподвижность пациента в течение длительного времени. Подготовка к исследованию включает в себя:

Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования. Если желудок будет полный, повышается риск удушения рвотой. Новорожденным необходимо дать еду за 3 часа до процедуры. Употребления жидкости перед КТ также запрещено.
Моральная подготовка ребенка. Если процедура проводится более взрослому ребенку, собирающемуся находиться в процессе исследования в сознании, то необходимо морально подготовить его. Ребенку нужно объяснить, что исследование совершенно безболезненное. Ему надо длительное время находиться без движения, а если это правило будет нарушено, придется начинать все сначала.
Использование капель в нос. Во время исследования у ребенка должно быть хорошее носовое дыхание. При наличии насморка или отечности носовых ходов рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
Анализы. Перед проведением КТ нужно сдать анализы. В некоторых клиниках требуют только справку от педиатра, а в других - результаты ЭКГ, общие анализы крови, мочи и другие исследования.
Анализ на аллергию. Иногда рекомендуется провести КТ с контрастом. В таком случае перед процедурой назначаются аллергопробы на контрастное вещество. Этот анализ обязателен для детей, подверженных аллергии.

Как происходит исследование

Для получения точных результатов исследования на всем протяжении сканирования необходимо находиться в неподвижном положении. Поэтому новорожденным и маленьким детям делают общий наркоз. Для определения точной дозировки наркоза ребенка взвешивают.

Если требуется сделать снимки сосудов головного мозга, предварительно вводится контрастное вещество. Данный препарат, чаще всего изготовленный на основе йода, вводится в вену.

Пациента кладут на стол в правильном положении, под голову устанавливают подставку. Голова фиксируется при помощи ремней. После чего пациента на столе задвигают в аппарат. После этого присутствующие должны выйти из помещения, и сканирование запускается. На протяжении процедуры пациент должен находиться в неподвижном положении. Результаты исследования будут готовы спустя 30–40 минут после проведения сканирования.

Чтобы понять, что такое КТ, необходимо разобраться, как выглядят результаты исследования. При помощи компьютерной томографии удается изучить взаимосвязь между клиническими и морфологическими выражениями после травм. А также данный метод исследования позволяет спрогнозировать нарушения, способные возникнуть в результате патологий определенных отделов головного мозга. На основе снимков врач может назначить соответствующее лечение или программу реабилитации для каждого ребенка.

Снимки КТ могут быть в норме, а могут свидетельствовать о патологиях и заболеваниях головного мозга. К изменениям на снимках относятся:

Четкость границ желудочков, костей и коры мозга, а также травмы или патологические повреждения.
Изменения в нервных волокнах из-за различных заболеваний или перенесенных травм.
Наличие новообразований, смещающих желудочки мозга.
Наличие инородного тела после травмы.
Изменения в сосудах и нервных волокнах из-за различных травм, заболеваний и врожденных патологий.
Скопление жидкости в тканях головного мозга, возникающее из-за травм, кровоизлияния или патологического изменения.

Своевременная диагностика позволяет поставить диагноз и начать лечение. Если следовать рекомендациям специалиста, удастся обнаружить проблему на начальном этапе.

При расшифровке результатов врач ориентируются определенные показатели. Нормальная картина:

Желудочки имеют четкие контуры.
Четкие границы костей и коры.
Желудочки не смещены.
Отсутствие аномалии в сосудах и нервных волокнах.
Отсутствуют признаки кровоизлияния и скопления жидкости.

Присутствие патологии:

Наблюдаются нечеткие контуры мозговых желудочков.
Размытые границы коры мозга. Такая патология может быть симптомом наличия крупного образования.
Характерные признаки скопления жидкости.
Повреждения нервных волокон.
Сужение или расширение сосудов.
Повреждение костной ткани в результате травмы.

КТ - точный и информативный метод диагностики заболеваний и патологий мозга. Позволяет выявить наличие злокачественных образований, патологий сосудов головного мозга, травм и прочих повреждений. Своевременное проведение исследования позволит избежать возникновения тяжелых осложнений.

И т. д. В зависимости от целей исследования компьютерная томография может выполняться без контрастного усиления или с контрастированием. Маленьким детям, которым сложно сохранять неподвижность во время процедуры, компьютерная томография проводится под кратковременным наркозом.

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является информативной визуализирующей методикой, позволяющей с высокой точностью оценить морфологические изменения в органах и тканях, получить достоверные данные, необходимые для постановки клинического диагноза у детей. Достоинствами КТ является универсальность метода, возможность получения послойных изображений любой анатомической области с толщиной среза от 1 до 10 мм и последующего построения на их основе трехмерных реконструкций, сохранения результатов исследования на пленочных и электронных носителях. Несмотря на то, что КТ детям обладает огромным диагностическим потенциалом, ее использование в педиатрии в целом имеет ряд ограничений. Это связано со специфическими рисками и особенностями детского организма, которые необходимо учитывать при проведении КТ детям.

Показания к проведению исследования детям

Показания к проведению КТ ребенку определяет лечащий врач (педиатр , детский гастроэнтеролог , детский невролог , детский отоларинголог , детский травматолог , детский эндокринолог , детский хирург и др.) совместно со специалистом-рентгенологом, выполняющим исследование. Следует отметить, что КТ детям назначается в том случае, если другие неинвазивные методы визуализации (УЗИ, рентгенография, МРТ), а также электрофизиологическая диагностика, функциональные исследования, эндоскопия не дают исчерпывающей информации, необходимой для постановки диагноза. Вместе с тем, использование специально разработанных педиатрических протоколов в случае необходимости позволяет выполнять КТ детям всех возрастных групп, включая новорожденных с различным гестационным возрастом (в т. ч. недоношенных).

В детской отоларингологии КТ служит методом выбора в диагностике заболеваний височной кости и придаточных пазух у детей. КТ височных костей может проводиться детям с дисплазией наружного слухового прохода, врожденными аномалиями структур среднего и внутреннего уха, врожденной кондуктивной тугоухостью , хроническими воспалительными и острыми деструктивными заболеваниями среднего уха, травмами и опухолями височной кости. Особую роль KT височной кости играет при обследовании детей перед кохлеарной имплантацией . КТ пазух носа детям чаще всего назначается при упорных синуситах , кистах, опухолях околоносовых пазух, инородных телах. Кроме этого, определенную ценность исследование представляет при черепно-мозговых травмах с возможными трещинами и переломами костей , дакриоцистите .

В практике детской травматологии и ортопедии, а также ревматологии наиболее востребованным исследованием является КТ суставов у детей . Исследование может быть показано при дисплазии тазобедренных суставов , хондродистрофиях, артритах , гемартрозах, травмах суставов (разрыве капсулы, повреждении связок) и пр. Кроме этого, исследование опорно-двигательного аппарата при аномалиях его развития, заболеваниях и травмах у детей может включать КТ костей таза , КТ позвоночника , КТ трубчатых костей .

КТ забрюшинного пространства у детей позволяет визуализировать почки, мочеточники, надпочечники, паранефральную (околопочечную) клетчатку, лимфатические узлы, почечные сосуды (при контрастном усилении). В детской урологии и нефрологии к проведению КТ почек детям прибегают в случае подозрения на пороки развития органов мочевыделения (подковообразную почку , поликистоз почек), почечнокаменную болезнь , опухолевидные образования мочевых путей, обструктивные уропатии (гидронефроз), аномалии положения почек (нефроптоз) и др. В эндокринологии КТ у детей находит применение, главным образом, при патологии надпочечников, с целью верификации их гиперплазии и опухолевого поражения .

Преимущества метода

Компьютерная томография является одним из наиболее точных методов диагностики благодаря минимальной толщине срезов, высокой тканевой разрешающей способности и степени детализации снимков, возможности наглядной 3D-реконструкции изображения и сохранения результатов КТ на цифровых носителях.

КТ во многих случаях позволяет избежать инвазивных и потенциально более опасных для детей исследований. Так, виртуальная синусоскопия, бронхоскопия или колоноскопия по своей точности практически не уступают аналогичным эндоскопическим исследованиям. Кроме внутренних органов и костных тканей, КТ позволяет увидеть кровеносные сосуды, лимфоузлы и другие мелкие структуры.

Кроме этого, КТ может выполняться даже при наличии в теле металлических имплантов (электрокардиостимулятора , кохлеарного импланта и др.), т. е. в тех случаях, когда детям противопоказана МРТ.

Осложнения и риски

В практике педиатра использование КТ у детей связано с рядом ограничений, обусловленных анатомо-физиологическими особенностями детского возраста, а также техническими трудностями.

Важным моментом при проведении КТ детям является лучевая нагрузка. Исследования показывают, что в отличие от взрослых, у детей имеется повышенный риск постлучевых злокачественных образований и местных осложнений. В частности, наиболее потенциально опасными у детей признаны КТ брюшной полости, позвоночника и малого таза. Считается, что КТ головы у детей до 5 лет сопряжено с высоким риском развития опухолей мозга и лейкоза . При этом снижение дозы облучения на 25% помогает уменьшить вероятность возникновения онкозаболеваний на 43%. Поэтому при назначении и проведении КТ детям важно учитывать возраст и вес пациента, а также отдавать предпочтение низкодозной компьютерной томографии.

Следующая особенность проведения КТ в педиатрии связана с небольшим количеством висцеральной жировой клетчатки у детей, что снижает чувствительность метода при исследовании внутренних органов.

И, наконец, качество визуализации при проведении КТ у маленьких детей может быть снижено вследствие артефактов движения при сканировании. Поэтому для решения этой проблемы КТ детям нередко приходится выполнять в состоянии медикаментозного сна. Использование анестезии несет в себе определенные риски и иногда сопровождается серьезными побочными эффектами. В этом случае проведение КТ детям требует участия анестезиолога и последующего наблюдения за ребенком в условиях клиники.

Для улучшения визуализации нужных структур при КТ-сканировании внутренних органов, а также проведении КТ-ангиографии детям требуется введение контрастного препарата. Необходимость выполнения внутривенной инъекции является дополнительным стрессом для ребенка; кроме этого, при внутрисосудистом введении контрастных йодсодержащих веществ может отмечаться тошнота, бронхоспазм, головокружение, аритмия , чувство жара, эритема, крапивница , в тяжелых случаях - анафилактоидные реакции.

Подготовка и проведение КТ

КТ с контрастным усилением, а также исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства детям проводится натощак; прием пищи и воды следует прекратить за 2-4 часа до исследования. Контраст может вводиться внутривенно (при необходимости изучения паренхиматозных органов или сосудов) либо приниматься ребенком внутрь (при обследовании желудка и кишечника).

Процедура КТ детям проводится в положении лежа на подвижном столе, который перемещается вдоль томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера. Для обеспечения правильного положения в процессе КТ дети могут фиксироваться с помощью специальных ремней и подушек. При необходимости перед началом процедуры осуществляется введение седативных препаратов.

КТ-сканирование одной зоны у детей занимает в среднем 15-30 минут. В отдельных случаях ребенка могут попросить на несколько секунд задержать дыхание. КТ является безболезненными обследованием, однако шум и вид томографа, а также необходимость сохранять полную неподвижность могут пугать детей. При слишком беспокойном поведении детей родителям разрешается присутствовать в помещении, где проводится КТ.

Если в процессе КТ применялся наркоз, после завершения процедуры дети должны оставаться под наблюдением специалистов несколько часов, в остальных случаях ограничений по режиму нет. В случае применения контрастного вещества ребенку рекомендуется увеличить водную нагрузку для скорейшего выведения фармпрепарата.

Полученные снимки и заключение врача-рентгенолога могут сразу выдаваться родителям на руки или передаваться лечащему врачу. Данные, полученные с помощью КТ, сопоставляются с жалобами детей, клинической картиной заболевания, результатами лабораторных и других инструментальных исследований, после чего специалистом устанавливается окончательный диагноз.

Учитывая потенциальные риски, связанные с проведением компьютерной томографии детям, показания к ней должны быть тщательно обоснованы. С предложениями и ценами на КТ детям в Москве можно ознакомиться в настоящем разделе сайта.

> Как делают КТ детям?

Большинство врачей назначают компьютерную томографию детям только в случае серьезных на то оснований. Организм детей в 5 раз восприимчивее к воздействию облучения, чем взрослого человека. Однако в некоторых случаях польза от точной и своевременной диагностики значительно превышает возможный риск, поэтому время от времени назначают КТ различных органов у детей и даже возможны проведение повторных обследований.

Наиболее частая причина назначения КТ ребенку - травмы и ушибы мягких тканей. Задача врача - выявить нанесенный вред, оценить характер повреждений, обнаружить скрытые гематомы, кровотечения и др. Также это отличный способ диагностики вегето-сосудистой дистонии - частого диагноза у подростков.

С помощью компьютерной томографии у детей обследуют органы брюшной полости, скелет и спинной мозг, грудную клетку, сердечно-сосудистую систему, область сердца, череп и головной мозг. При этом диагностируется широкий круг заболеваний:

Камни в почках и мочевыводящих путях
Переломы, трещины и дистрофия костных структур, суставов
Острые и хронические заболевания внутренних органов
Воспалительные и инфекционные заболевания мягких тканей
Новообразования, кисты, метастазы и др.

Обследование также проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы спланировать ход операции и свести к предельному минимуму возможные осложнения.

Особенности КТ у детей

Диагностика проводится на обычном томографе, который используется также и для проверки взрослых. Разница заключается лишь в том, что выполняют определенные настройки: как правило, устанавливают меньшую интенсивность облучения, что позволит снизить нагрузку на организм. В некоторых клиниках, ориентированных на обследование несовершеннолетних, используются аппараты со встроенным монитором - во время обследования ребенок смотрит мультики, что помогает ему легче перенести процедуру, не тревожиться.

Сложность обследования связана, в первую очередь, с особенностями детской анатомии - у детей больший процент содержания воды в мягких и хрящевых тканях по отношению к костной, плотность внутренних малоразличима. Поэтому существенно снизить дозировку излучения при КТ детям не получится - используются параметры сканирования, которые позволят получить достаточно информации для диагностики.

Необходимость в компьютерной томографии особенно высока, если планируется изучение костных тканей ребенка. Если есть возможность заменить лучевую диагностику на другую (.УЗИ, МРТ), то лучше ею воспользоваться. Незаменимой эта методика является только в экстренных случаях, когда необходимо срочно увидеть последствия политравмы, а также в тяжелых состояниях ребенка, для выявления малейших изменений в организме и выявления метастаз. Предпочтение КТ отдается и в том случае, если у ребенка есть металлические имплантаты в организме, чувствительные к магнитному полю.

Подготовка

Необходимость в подготовке появляется при запланированной томографии, если предполагается введение контрастного вещества. Используемые препараты вызывают побочные эффекты - тошноту, головокружение, зуд, аллергические покраснения и др. Чтобы снизить эту реакцию, рекомендуют воздержаться от пищи за несколько часов до обследования. Особенно тщательная подготовка нужна перед КТ ребенку органов брюшной полости - необходимо очистить кишечник, исключить повышенное газообразование. Для этого рекомендуют соблюдать диету, принимать легкие слабительные, а непосредственно перед томографией сделать клизму.

Если делают КТ малышу, который не способен в силу возраста или характера сохранять неподвижность в течение 10-15 минут, то используют общий наркоз. Он абсолютно безвреден, мягко усыпляет малыша и проходит сразу же после окончания процедуры. Такой подход уместен при обследовании малышей от рождения до 7 лет. Цена на обследование КТ детям во многих клиниках ниже, чем для обследования взрослого. Это объясняется и скоростью работы аппарата, и меньшей областью сканирования.

В настоящее время, одним из самых информативных медицинский исследований является . Этот метод позволяет исследовать любые органы или области тела и получить высококачественные снимки нескольких срезов. Особенно ценным, является возможность такого исследования для диагностирования болезней у детей на ранней стадии. Однако, есть ряд особенностей проведения КТ малышу, которые следует учитывать при согласии на проведение процедуры.

Специфика раннего возраста

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Всем известно, что дети в силу своих возрастных потребностей очень подвижны, это затрудняет исследование, которое возможно осуществить лишь при полном покое пациента внутри аппарата. Поэтому зачастую врачи вынуждены прибегнуть к общему наркозу на время проведения процедуры. Врачи утверждают, что вреда здоровью такой наркоз не причинит. Однако, нужно быть уверенным, что у ребенка нет аллергии.

Кроме того, немаловажно учитывать тот факт, что чувствительность детей к радиации в пять раз выше, чем у взрослых, поэтому компьютерная томография детям должна быть обоснована. Конечно, это больше касается стран, где такая процедура не требует специальных уточнений и согласований.

В России, лишний раз такое исследование не назначат, так как количество установок не так уж велико, зачастую есть очередь на данную процедуру. И тем не менее этот факт следует учитывать и у нас. Однако, надо понимать, что существуют ситуации, когда не делать КТ вреднее, чем сделать. Ведь позднее выявление проблемы, может сделать лечение уже невозможным.

Показания

Как правило, компьютерную томографию детям проводят для диагностирования заболеваний головного мозга. Показаниями случае могут являться:

Травмы;
Признаки повышенного внутричерепного давления;
Подозрения на опухоли доброкачественные или злокачественные;
Подозрения на кровоизлияние;
Признаки психического расстройства.

КТ детям, может быть проведено для исследования других органов и тканей организма, например:

глаз;
внутреннего уха;
пазух;
кровеносных сосудов;
отделов позвоночника;
сердца;
печени;
почек;
поджелудочной железы;
органов таза;
скелета.

Противопоказания

При проведения исследования важно учитывать возможные противопоказания:

Аллергия на йод при необходимости введения контраста;
Клаустрофобия;
Наличие металлических конструкций.

Процедура диагностики

Перед проведением КТ, следует провести подготовку организма. Не следует кормить ребенка позже, чем за 4 часа до исследования. При проведении процедуры, пациента укладывают на диагностический стол. При необходимости делают общий наркоз.

Далее проводится фиксация конечностей и головы ремнями. Затем стол задвигается непосредственно в сам прибор, проводится сканирование. В случае обнаружения патологии, пациенту вводят внутривенно для определения четких контуров опухоли, аномалий сосудов и т.д.

Можно ли делать КТ детям до года?

Ведущие детские неврологи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга, дают однозначный ответ на поставленный вопрос: кт детям до года делать можно, если для этого существуют абсолютные показания. В первые месяцы жизни у грудничков основным методом исследования головного мозга является УЗИ. Как правило, оно имеет достаточно высокую информативность. Как только закрываются роднички, ультразвуковое исследования, как метод анализа, становится недоступным, и его заменяют компьютерной томографией. В отношении изучения состояния других органов самых маленьких пациентов КТ является самым информативным.Резкой грани между вопросами: можно ли делать кт детям двух, трех, пяти или одного года – нет.

При отсутствии аллергических реакций (в этом убеждается врач до начала процедуры) и элементов металлических конструкций в организме проводить КТ детям, не достигшим 12-месячного возраста, можно.

Информация для анализа: в большинстве случаев кт головного мозга детям проводится после падений (при имеющемся ударе головы), а также подозрении на наличие опухолей. Даже если принять за факт, что небольшой вред от излучения присутствует, польза от своевременно обнаруженной гематомы или опухоли несравненно выше.

За и против

В клятве Гиппократа, красной нитью проходит мысль «не навреди», поэтому любой врач, понимая все возможные риски проведения процедуры, вряд ли назначит ее без лишней необходимости. Поэтому при принятии решения о согласии или несогласии с таким исследованием для Вашего ребенка, нужно прежде всего, учитывать тот факт, доверяете ли Вы своему врачу. Если есть доверие, то не стоит сомневаться в необходимости проведения такой процедуры.

Важно понимать, что отсутствие качественной диагностической информации в нужное время при наличии подозрений относительного того или иного заболевания, на ранних стадиях, зачастую, может быть критичным для проведения своевременного лечения.

Чем раньше будет выявлена та или иная патология, тем больше шансов победить болезнь. Если провести соцопрос всех, кто делал КТ детям, то вряд ли найдется человек, которых пожалел. Если проблема была найдена, это позволило своевременно начать лечение, а если все обошлось, то по крайней мере, уже не было необходимости жить в сомнениях. Так что смело принимайте решение.

Где можно сделать КТ детям в Москве

Процедуру кт детям в Москве можно провести в государственной поликлинике, но учреждений, оборудованных томографом, катастрофически не хватает. Это создает очереди, а длительное ожидание исследования при ряде тяжелых состояний – непозволительная роскошь. Если процедуру нужно провести быстро, на помощь приходят сертифицированные частные клиники. На нашем сайте вы можете найти перечень лучших диагностических центров, занимающихся проведением КТ детям (раздел «Клиники»).

Важно знать:

Доза наркоза рассчитывается очень строго, на основании измерения веса ребенка и с учетом его возраста;
Мама может находиться с малышом от момента введения наркоза до конца процедуры;
С собой можно взять любимые игрушки и прочие атрибут;
врачи, проводящие КТ деткам, являются высочайшими профессионалами, поскольку ответственность за проведение и результаты процедуры лежит именно на них.

Специалисты советуют: изучая вопрос: де можно сделать кт ребенку, обязательно прочитайте правила конкретной клиники и проанализируйте отзывы ее клиентов в интернете.

Компьютерная томография не напрасно считается максимально информативным диагностическим методом. Благодаря данному способу исследования органов, систем специалисты получили возможность диагностировать различные патологии, исследовать области, которые плохо визуализируются при помощи устарелых методов обследования (УЗИ, рентгенограмма и др.).

Многие опасные аномалии, болезни, патологии возникают и у маленьких детей. Как же получить наиболее точную информацию, которая понадобится для назначения подходящей и высокоэффективной терапии. Многие родители, зная о вреде ионизирующего излучения, спрашивают специалистов, можно ли проводить КТ ребенку младшего возраста, не возникнут ли у их малыша какие-либо побочные эффекты, с какого возраста разрешена данная процедура?

Конечно же, КТ не может быть абсолютно безопасным для детей. В детском возрасте чувствительность к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослых пациентов. Но доза облучения, которую получит ребенок во время компьютерной томографии не настолько большая, чтобы стопроцентно вызывать патологии в развитии, функционировании органов, систем. Компьютерная томография назначается лишь в крайних случаях. Данная диагностика должна быть четко обоснованной.

Если есть возможность провести диагностику ребенку до года другим информативным способом, например, при помощи магнитно-резонансной томографии, рекомендовано ею воспользоваться. Ведь электромагнитное излучение не нанесет такой сильный вред для ребенка, как рентгеновские лучи.

Специалисты утверждают, что проводить данное исследование можно детям с рождения, но при наличии абсолютных показаний к этой процедуре, при неинформативности других диагностических методов.

Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики

Обычно детям назначают компьютерную томографию при наличии ушибов, определенных болезней, травм. Назначая такую процедуру, врач стремится обнаружить, изучить нарушения, чтобы принять срочные терапевтические меры.

Чаще всего маленького ребенка направляют на компьютерную томографию головного мозга. Диагностику данного органа следует проводить с целью диагностики родовых травм:

вдавленные переломы черепа;
внутричерепные кровоизлияния;
переломы по швам.

С более старшего возраста направление на КТ головы ребенку дают из-за наличия травм в данной области, которые они получили из-за своей неосторожности, невнимательности родителей. В этом случае компьютерная томография визуализирует:

гематомы;
черепно-мозговые травмы;
переломы основания черепа;
переломы костей свода.

Также диагностика головного мозга у детей необходима при:

обнаружении сосудистых аномалий, опухолей, аневризм, кист;
диагностике повышенного внутричерепного давления;
появлении первых симптомов психического расстройства.

Кроме того, детям может понадобиться диагностика:

опухолевых заболеваний;
врожденных аномалий в развитии органов дыхания;
травмирований, поражений опорно-двигательного аппарата.

Чтобы диагностировать такие патологии, как: хронический отит, перелом височных костей, аномалии развития внутреннего уха, мастоидит, специалист может назначить ребенку проведение компьютерной томографии височных костей. Также данная диагностика проводится при подготовке к предстоящей кохлеарной имплантации.

КТ грудной клетки очень редко назначают детям по той причине, что облучение внутренних органов (легкие) грозит развитием рака.

Наиболее частые противопоказания к процедуре

Компьютерная томография не может проводиться следующим категориям детей:
имеющим выраженную почечную недостаточность;
страдающим клаустрофобией;
имеющим металлоконструкций в организме (пластины, стенты и т. д.);
проявляющим неадекватное психическое поведение;
имеющим гипсовую повязку в зоне, подлежащей исследованию;
имеющим аллергическую реакцию на йод.

Какие патологии может обнаружить исследование

Компьютерная диагностика назначается в самых крайних случаях. Данное исследование характеризуется высокой точностью визуализации тканей, систем организма. Благодаря ей врач-радиолог может обнаружить, изучить особенности таких патологий:

тахикардия;
камни внутри мочевыводящих путей (при подозрении на патологию ребенку назначают КТ почек);
аппендицит;
болезни кишечника (острые, хронические);
дефекты легочных тканей (врожденные);
нарушение функционирования мочевого пузыря;
патологии тазобедренных суставов;
опухоль, киста яичника;
осложнение вследствие инфекции легких;
опухоли брюшной полости;
новообразования внутри легочных тканей;
врожденные дефекты брюшной полости;
травмы кровеносных сосудов, легких;
воспаление бронхов;
болезни дыхательной системы.

Подготовка к диагностике детского организма

Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.

С ребенка следует снять все металлические предметы (очки, заколки, слуховой аппарат, вставные брекеты, украшения).

Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:

наличии у ребенка аллергии;
приеме каких-либо лекарственных препаратов;
последних перенесенных болезнях;
наличии астмы, сахарного диабета;
болезнях почек;
болезни щитовидной железы.

Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.

Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.

Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования. Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.

Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу. Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций.

Основные нюансы при сканировании детей

Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.

По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.

При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.

Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.

Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.

Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.

Особой разницы в проведении КТ детям разного возраста (новорожденных, годовалых, трех-шестилетних) нет. До 7 лет диагностика проводится под наркозом. Не бойтесь проводить КТ под наркозом своему ребенку. Это безопасно и поможет врачу получить все необходимые данные о состоянии тканей, органов малыша.

Вероятные риски при проведении сканирования детям

Собираясь провести компьютерную томографию для изучения определенной патологии у вашего ребенка, помните о существовании определенных рисков:

Вероятность развития рака вследствие чрезмерного облучения (если КТ приходится проходить ребенку неоднократно).
Вероятность проявления серьезной аллергической реакции на введенный аллергический препарат.
Вероятность проявления у ребенка осложнения от выполненной общей анестезии, седации.

Компьютерную томографию детям назначают обычно для визуализации травм, опухолей. В таких случаях польза от ранней диагностики считается обоснованной. Вред от ионизирующего излучения в таком случае намного меньше, чем опасность, которую таят такие патологии.

Если вашему ребенку дали направление на подобную диагностику, не отказывайтесь из-за вероятного вреда от рентгеновских лучей. Подумайте о том, что благодаря этому методу исследования врач получит важные сведения о структуре, функционировании всех его органов, систем.