Грубая кожа на пальцах рук – не приговор. Уплотнение на пальцах рук — что это может быть? Утолщения кожи на костяшках пальцев рук

Чрезмерное разрастание роговых чешуек кожи называют термином «гиперкератоз». Одновременно ускоренным с ростом новых клеток рогового слоя эпидермиса, нарушается процесс слущивания старых. За счёт этого слой роговых чешуек может увеличиваться в размерах на несколько сантиметров.

Это состояние не является заболеванием, но может быть одним из его признаков. Гиперкератоз наблюдается в норме в области локтей и стоп, реже на коленках. Появлению очагового гиперкератоза способствует ношение стесняющей одежды и обуви либо изделий из грубых материалов, натирающих кожу. Трение активирует защитную систему кожи: клетки начинают усиленно делиться, чтобы избежать истончения эпидермиса и травмирования. Старые клетки не слущиваются, а новые растут с повышенной скоростью. Так возникает гиперкератоз.

Это может быть признаком некоторых кожных (лишай, ихтиоз, эритродермия, себорейный дерматит), эндокринных (сахарный диабет) и генетических (нарушения синтеза кератина) заболеваний. Если гиперкератоз возникает по причине другого заболевания, его локализация может быть различной. Характерное утолщение кожи может появиться на лице, волосистой части головы, коже рук, ног, живота и спины.

Также патологическому разрастанию роговых чешуек способствует ожирение и аномалии развития стопы, такие как плоскостопие и хромота. При этих состояниях многократно возрастает нагрузка на кожу стоп, что и является причиной утолщения эпидермиса в этих местах.

Что это такое, становится понятно из названия. Оно переводится как «много кератина», что полностью характеризует процессы, происходящие при нём в организме. Другие названия этого состояния, которые можно встретить в литературе – кератодерматоз, кератодермия, кератома.

Гиперкератоз не принято считать заболеванием. Это патологическое состояние организма, которое нуждается в корректировке. При таком состоянии на коже образуются узелки, шипы, характерные роговые пластинки и выступы разного размера. Кожный покров отличается повышенной сухостью, снижено потоотделение. Нередко возникают трещины в области пяток и ладоней, отличающиеся болезненностью при прикосновении.

По происхождению гиперкератоз принято разделять на приобретённый и наследственный (генетический). Также это состояние делят на виды по клинической картине проявлений:

Фолликулярный (делится на подвиды по типу гиповитаминоза – А или С, но на лице может возникать под действием травматичного для кожи ежедневного бритья);
Диффузного характера (характеризуется крупными очагами поражения на коже);
Бородавчатого типа (он же очаговый);
Лентикулярного характера (хронический, чаще возникает у взрослых мужчин, хотя проявления могут быть заметны с юного возраста);
Себорейный гиперкератоз (поражает волосистую часть головы);
Диссеменированный (распространённый, рассеянный);
Подошвенный гиперкератоз (поражает кожный покров стоп);
Многоморфный (этот вид гиперкератоза сочетает проявления сразу нескольких типов).

Тип гиперкератоза определяет врач – дерматолог на основании жалоб пациента, физикального обследования, анамнеза и результатов анализов.

Причины

Чтобы грамотно скорректировать это состояние, нужно знать, почему возник гиперкератоз. Причины его возникновения принято делить на экзогенные (внешние факторы) и эндогенные (факторы внутри организма). В отдельную группу выделяются наследственные факторы.

Экзогенные

Тесная одежда и обувь не по размеру;
Одежда и обувь из слишком грубых материалов, соприкасающаяся с кожным покровом;
Воздействие некоторых химических веществ на производстве;
Отсутствие необходимого для кожи ухода (пилинги, скрабирование, увлажнение);
Использование чрезмерно жёсткой воды для мытья тела;
Избыток УФ-излучения;
Слишком долгая ходьба;
Аномальная форма стопы: плоскостопие, косолапость, патологии костей свода стопы;

При прекращении действия экзогенного фактора и должном уходе за повреждённым кожным покровом, вызванный причинами извне гиперкератоз проходит довольно быстро.

Эндогенные

Гиповитаминозы и авитаминозы А и С;
Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
Недостаток кровоснабжения кожи (обычно нижних конечностей) по причине облитерирующего атеросклероза и варикоза;
Длительное стрессовое состояние;
Ожирение;
ВПЧ, лишай, онихомикоз и другие инфекции;
Снижение количества эстрогенов в крови у женщин в период климакса;
Старение организма, в том числе кожи;
Псориаз (неинфекционный дерматоз хронического характера);
Эритродермия
Полиневропатия;
Лепра (проказа);
Экзема;
Онкология половой системы женщин;
Лимфогранулематоз;
Саркоидоз.

Внутренние причины сложнее поддаются корректировке. Но если это возможно, то человек избавляется от гиперкератоза. Если нет, то это состояние переходит в стадию ремиссии и поддерживается в ней какое-то время.

Наследственные причины

Ихтиоз (хронический дерматоз);
Атопический дерматит;
Патологии синтеза кератина;
Синдром Шегрена-Ларссона.

Наследственные факторы невозможно устранить, поэтому облегчить состояние можно только вызвав длительную ремиссию.

Чем лечиться

Как лечить гиперкератоз знает врач – дерматолог. К нему и следует обратиться, если вы заподозрили у себя гиперкератоз. Лечение зависит от вида гиперкератоза и причин, его вызвавших.

Фолликулярный гиперкератоз не поддаётся медикаметозному лечению до конца. Коррекция состояния в этом случае достигается за счёт воздействия на организм в целом, лечение системных патологий и ликвидацию местных проявлений (закупоренных протоков волосяных фолликулов). Для этого применяются различные кислотные пилинги с использованием фруктовых и молочной кислот. Не допускается скрабирование повреждённых участков во избежание генерализации процесса.

Для лечения диссеминированного и лентикулярного вида применяют глюкокортикоиды в сочетании с ароматическими ретиноидами. Также показан химический пилинг. Категорически запрещено всякие воздействие на поражённую кожу механически.

Чем лечить подошвенный гиперкератоз подскажет врач-подолог. Также он проводит различные процедуры, способствующие восстановлению нормального состояния кожного покрова стоп: накладывание синтомициновой мази, воздействие на кожу раствором ретинола, медицинский педикюр.

Если поражена кожа лица

Гиперкератоз кожи лица требует комплексного лечения. Больной должен принимать перорально препараты с третионином, ретинолом, витамином С. В некоторых случаях показано применение топических кортикостероидов. Для уменьшения очагов поражения на лице, рекомендован курс щадящего пилинга, микродермабразия и применение увлажняющих и смягчающих кремов. В целях профилактики используют мягкие скрабы и кремя для удаления отмерших клеток рогового слоя кожи.

При поражении губ кожа над губой утолщается и напоминает светло- серые чешуйки. Возможно возникновение воспаления тканей вокруг губ. Это состояние чаще всего провоцируется избытком ультрафиолета или длительным нахождением на холоде. В целях профилактики и лечения используют жирные бальзамы для губ с лечебными свойствами.

При поражении кожи рук

Сухость кожи на пальцах рук в области костяшек и локтях может быть вариантом нормы и не нуждается в коррекции при отсутствии других проявлений. А гиперкератоз ладоней и кожи рук всегда является патологией. Его эффективно убирает кальципотриол — это витамин D в активной форме. Он наносится непосредственно на кожу, поражённую гиперкератозом. Результаты такой терапии появляются спустя 2 недели от начала лечения.

Также показано применение жирных мазей и кремов. Это помогает коже насытится липидами и лучше удерживать влагу. Также в составе кремов должны присутствовать:

Масло карите (масло дерева ши) содержит линолевую, олеиновую, пальмитиновую и стеариновые кислоты. Именно они содержатся в верхнем слое кожи.
Кислота салициловая (2%) обеспечивает слущивание кожи.
Мочевина (20%) обеспечивает глубокое увлажнение верхнего слоя дермы.
Пантенол ускоряет регенерацию клеток кожи и эффективно успокаивает.
Аллантоин способствует заживлению и ускоренному восстановлению верхнего слоя дермы.
Витамины А и С, их производные.
Кислота гликолевая и молочная смягчают кожу.
Третиноин делает кожу гладкой.

При локализации поражения в верхней половине тела

При гиперкератозе головы показано применение смягчающих средств – глицерин, масло касторовое, вазелин, жир рыбий. Также рекомендуется пользоваться кремом с содержанием молочной кислоты. Если поражение серьёзное, назначаются мази с глюкокортикоидами.

В области шеи обычно встречается бородавчатый тип поражения кожи. Для коррекции состояния необходимо определить причинный фактор и устранить его влияние. Чтобы вернуть коже нормальный вид применяются методы криохирургии, а именно удаление бородавок жидким азотом. Менее популярными методами являются хирургическое удаление и лазерное выжигание бородавок.

Гиперкератоз груди и спины обычно возникает как осложнение хронических заболеваний, например, псориаза. В этом случае коррекция состояния полностью зависит от основного заболевания. В случае ремиссии гиперкератоз отступает, в стадии обострения же снова поражает кожу спины и груди.

Руки многое могут сказать о человеке – о его здоровье, профессии и даже характере. Порой работа оставляет на ладонях и пальцах следы, от которых невозможно избавиться – да это и не всегда необходимо. Женщины обычно стремятся к тому, чтобы, вне зависимости от того, какую работу приходится выполнять, руки всегда оставались нежными, красивыми и ухоженными. Огрубевшая кожа на пальцах рук, замшелый палец – как с этим бороться? Сейчас мы это обсудим.

Трещины, цыпки, мозоли

Почему грубеет и твердеет кожа рук? Грубая кожа на костяшках пальцев рук неодинакова. Одно дело – мозоли от инструментов. Это – защитная реакция рук. Неважно, играете вы на лютне или выпиливаете лобзиком. Мозоли и ороговение, конечно, можно свести — хороший дерматолог подскажет, как это сделать. Но если вы продолжаете заниматься любимым делом, они появятся снова. Если у вас загрубела кожа там, где пальцы соприкасаются со струнами или штихелем, а других проблем нет – беспокоиться не стоит.

Иное дело – шершавая кожа на тыльной стороне ладони и трещины. Мало того, что они выглядят некрасиво, так еще и доставляют массу хлопот:

чешутся;
болят;
воспаляются.

Вот в этом случае надо бить тревогу. Обычно хватает домашних средств, но в самых тяжелых случаях приходится обращаться к дерматологу.

Причины огрубения кожи

Поему нарастает грубая кожа? Грубая кожа на руках появляется по разным причинам. Это могут быть:

Во всех перечисленных случаях грубая кожа — сверху пальцев рук. Как лечить, если никаких других проблем в организме нет? Можно попробовать домашние средства, а лучше всего — не допускать подобных проблем.

Профилактика – лучшее лечение

Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и проблем с руками. Огрубевшая кожа, трещины и цыпки – болезнь, без которой вполне можно обойтись. Средства профилактики просты и доступны:

специальные моющие средства;
варежки и перчатки;
теплая, но не горячая вода;
витамины и качественные продукты.

Поговорим о моющих средствах

Чем вы моете руки? Чем придется? Вряд ли в таком случае стоит удивляться, что ваши пальчики плохо это переносят. Позаботьтесь о том, чтобы в вашем доме всегда были:

мыло с увлажняющими компонентами;
специальный лосьон для рук.

Стоит такое мыло не намного дороже обычного, но оно содержит вещества, оказывающие благотворное влияние на кожу не только рук, но также и лица, и всего остального. Такое мыло и пахнет обычно очень приятно, хотя при необходимости можно найти сорт без отдушек.

Что касается лосьонов, то их в продаже достаточно много. Ценовая линейка тоже широка, так что выбрать что-нибудь подходящее может даже девушка с очень скромным достатком.

Важно! Руки после мытья необходимо насухо вытирать.

Перчатки – залог здоровья

Перед тем, как убрать огрубевшую кожу с пальцев рук, вспомните, какие у вас есть перчатки. В большинстве своем люди защищают кисти рук в холодное время года. Но достаточно ли надежны ваши рукавички? Рукам зимой должно быть тепло. Кроме того, варежки и перчатки должны быть всегда сухими:

Традиционные вязаные изделия подходят не во всех случаях. Если вам нужно только добежать от дома до метро и от метро до работы – смело можно носить любые.
Тем же, кто много времени проводит на воздухе, лучше подобрать что-нибудь более надежное – кожаные или болоньевые на меху, например.

Теплые перчатки или варежки есть почти у всех. А как насчет домашних – предназначенных для работы? Ими очень часто пренебрегают, а зря. Не стоит мыть унитаз голыми руками – это и неприятно, и опасно, особенно, если приходится пользоваться агрессивными средствами. Более того, даже банальное мытье посуды спорится лучше, если привыкнуть к перчаткам, которые защищают от многого:

от едких и агрессивных веществ;
от излишней влаги;
от травм.

Поэтому первое правило: работайте в перчатках по возможности везде. Для уборки – резиновые, пластиковые или полиэтиленовые, для работы в саду и огороде – нитяные.

Какая вода течет из крана?

Многие любят мыть руки горячей водой. Не стоит этого делать постоянно. Горячая вода сушит кожу. Лучше отрегулировать струю так, чтобы температура была немного выше комнатной.

Важно! Плохо влияет на кожу и слишком жесткая вода. Она вредна не только сантехнике и стиральной машине, но и коже рук. Поэтому старайтесь пользоваться фильтрами.

Из арсенала светской дамы

Кожа огрубела, но бежать к врачу видимой причины нет? Что ж, попробуйте исправить ситуацию с помощью средств, которые сейчас широко применяются в салонах красоты. Это такие способы, как:

парафинотерапия;
массаж;
пилинг;
фишикюр.

Лечимся парафином

Этот способ был известен еще в античные времена. Парафин великолепно восстанавливает кожу.

Важно! Для ванночек подходит только специальный косметический – перед тем, как попасть на прилавок, он проходит дополнительную очистку. Для одной ванночки нужно 200 г парафина. Он может быть с различными добавками, поэтому выбирать нужно осторожно – некоторые отдушки способны у чувствительных людей вызвать аллергию.

Вот как правильно применять такое средство:

Расплавьте парафин (для этого больше всего подходит специальная ванночка-нагреватель, но можно проделать все и в обычной кастрюле или же растопить на водяной бане).
Дайте составу остыть до приемлемой температуры.
Опустите в него руки и подержите 10-15 минут.

Важно! Не используйте для ванночек свечи – в них могут содержаться вещества, вредные для кожи. Не стоит также плавить парафин в микроволновке.

Какие еще бывают ванночки?

Для смягчения кожи рук можно использовать и более простые средства. В арсенале светской дамы были и другие виды ванночек, которые точно помогут убрать огрубевшую кожу на пальцах рук:

витаминная;
солевая;
ромашковая;
лимонная;
содовая;
капустная.

Витаминная

В ее состав входят несколько компонентов:

кукурузное масло – 60 мл;
витамин А;
лимонный сок.

Все компоненты смешиваются. Погрузите в ванночку руки и держите примерно четверть часа.

Важно! Помимо смягчения кожи, такая процедура помогает справиться с расслаиванием ногтей.

Соль

Обычная пищевая соль помогает укрепить ногти и смягчить кожу. Такую процедуру очень часто делают перед маникюром:

В миску вылейте стакан теплой воды.
Растворите в ней столовую ложку соли.
Добавьте при желании ароматическое масло.
Подержите руки в ванночке четверть часа.

Ромашка

Если кожа потрескалась, появились раны и ссадины, самым полезным будет отвар аптечной ромашки. Сухую траву продают в любой аптеке, с которой надо проделать следующее:

Налейте в кастрюлю 0,5 л воды.
Доведите воду до кипения.
Заварите в кипятке 2 столовых ложки цветов ромашки.
Дайте отвару остыть.
Держите руке в ванночке 7-10 минут.

Лимон

Этот состав благотворно воздействует на кожу, но основная его задача – все же укрепление ногтей. Вам нужны:

лимон;
оливковое масло.

Масло разогревается, после чего в него добавляется сок лимона. Соотношение – на 120 мл масла 10 капель лимонного сока.

Сода

Обычная пищевая сода чудесно справляется со стойкими загрязнениями. Кроме того, она удаляет ороговевшие частички и смягчает кожу:

Смешайте 1 столовую ложку соды с таким же количеством жидкого мыла.
Растворите смесь в литре воды, чуть теплее комнатной.
Можно добавить 1 ложку нашатырного спирта .
Держите руки 20 минут.

Капуста и кефир

Этот простой состав великолепно смягчает кожу. Вам нужны:

сок квашеной капусты;
кефир.

Ингредиенты смешайте в равных количествах. Руки держите в ванночке 7-10 минут.

Массаж и другие салонные радости

Массаж рекомендуется делать с увлажняющим кремом. Такая процедура улучшает кислородный обмен в тканях, смягчает кожу и делает ее более гладкой. В салонах для ухода за руками предлагаются обычно еще пилинг, который позволяет убрать ороговевшие частицы.

Важно! В лучших салонах сейчас практикуется фишикюр – ороговевшую кожу обкусывают рыбки. Кстати, в некоторых естественных водоемах есть рыба-верховка, которая превосходно справляется с подобной задачей.

Маски

Смягчить вашу кожу могут маски – то есть составы, которые наносятся на руки, а потом смываются. Наиболее эффективны:

медовая;
овсяная;
льняная;
картофельная.

Принцип действия примерно одинаков. Например, для картофельной маски достаточно нанести на руки картофельное пюре и подержать минут десять.

Другие средства

В косметических магазинах вы можете найти самые разные средства ухода за руками. Это — смягчающие и увлажняющие кремы, защитные кремы и гели и многое другое. Подбирать их следует с учетом некоторых факторов:

цели применения;
периодичности применения;
типа кожи.

Смягчающие и увлажняющие кремы должны быть в косметичке каждой женщины, вне зависимости от возраста и профессии. Защитные средства требуются в первую очередь тем, кто постоянно работает с водой или агрессивными веществами.

Очень полезная вещь – скраб. Содержащиеся в нем жесткие частицы великолепно избавят ваши ручки от ороговевших фрагментов кожи.

Когда нужен врач?

Бывают ситуации, когда человек очень тщательно ухаживает за руками, но особого толка от этого нет. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Скорее всего, он выставит не очень привычный диагноз – гиперкератоз. Пугаться не стоит, но подобный диагноз означает, что в вашем организме не одна, а несколько проблем.

Вот теперь вы должны понять наконец, почему у вас огрубевшая кожа на пальцах рук, как это можно исправить. Пользуйтесь нашими советами, ведь, как известно, именно руки выдают истинный возраст, а вы ведь хотите оставаться как можно дольше молодыми?

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе , лишаях , эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела , особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии , из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет , так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии , ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи . Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога , так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга . Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи , но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом , ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения . Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога . Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед . Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Если развивается гиперкератоз, некоторые участки кожи успевают ороговеть, причем в патологический процесс могут быть вовлечены стопы, ладони, локти и другие участки кожного покрова. Не стоит исключать прогрессирующий гиперкератоз губ. Заболевание склонно к хроническому течению, поэтому его требуется лечить своевременно. При чрезмерном утолщении рогового слоя эпидермиса необходимо срочно обратиться к дерматологу и пройти полное обследование, исключить воздействие патогенного фактора. Одними косметическими кремами проблему со здоровьем не решить.

Что такое гиперкератоз

Патологические процессы, протекающие с роговым слоем кожи, получили статус официального диагноза, который в современной медицине называется «Гиперкератоз». Аномальному ороговению эпидермиса предшествуют следующие перемены в структуре кожных покровов: кератиновые клетки быстро размножаются и не отшелушиваются, поэтому дерма полностью или частично покрывается ороговевшими пятнами. Болезнь проявляется мелкими трещинами, болезненностью очагов патологии, нарушением слущивания верхнего слоя эпидермиса, локальным снижением чувствительности.

Причины

Если неожиданно возникает утолщение кожи на пальцах рук и не только, первым делом требуется изучить этиологию патологического процесса, устранить патогенные факторы. Причины гиперкератоза условно делятся на эндогенные и экзогенные, имеют разную степень выраженности. В первом случае речь идет о таких провоцирующих факторах, которые требуют лечения основного заболевания:

гипотиреоз, другие эндокринные патологии;
наличие грибковых заболеваний ногтей;
генетическая предрасположенность;
кожные заболевания от псориаза до красного волосяного лишая;
атеросклероз, плоскостопие, варикоз, другие болезни ног;
витаминный дисбаланс;
нарушение менструального цикла (у женщин);
избыточный вес, ожирение;
хронические болезни мочеполовой системы.

Экзогенные провоцирующие факторы больше затрагивают окружающую среду, могут тоже спровоцировать гиперкератоз. Это:

злоупотреблением загара;
носка тесной, синтетической одежды;
контакт с агрессивными моющими средствами;
злоупотребление вредными привычками;
механические, химические повреждения кожи.

Виды

Сначала пациент жалуется на гусиную кожу, но потом замечает уже обширные очаги гиперкератоза. Чтобы своевременно лечить патологические утолщения эпидермиса, требуется изучить классификацию недуга. По локализации патологического процесса врачи выделяют следующие формы гиперкератоза:

Фолликулярный. В ходе патологического процесса поражаются фолликулы, проблема со здоровьем стремительно распространяется на локти, ягодицы, бедра, спину и грудь, голову.
Лентикулярный. Это гиперкератоз локтей, бедра, голени, ушных раковин, верхних конечностей, слизистой оболочки полости рта.
Ногтевой. Такой гиперкератоз ногтей на ногах развивается, причем вовлекает в патологический процесс ряд участков стопы. Врачи отдельно выделяют подногтевой гиперкератоз, тоже имеющий грибковую природу.
Гиперкератоз стоп. Проявляется трещинами на жесткой поверхности нижних конечностей, например, развиваются мозоли, или преобладает полное ороговение кожных покровов стопы.

Симптомы гиперкератоза

Патологические процессы, возникающие при размножения клеток с кератином, прогрессируют стихийно, и уже очень скоро пациент замечает неприятную симптоматику, доставляющую выраженную болезненность и сильный зуд. Общие признаки заболевания представлены ниже:

шелушение с ощутимой сухостью кожи;
покраснение мягких тканей с утолщением ногтевой пластины;
ощутимая шершавость дермы;
эстетический дефект, который не устранить только при помощи косметических процедур;
дискомфорт во время ходьбы.

Фолликулярный

При слущивании мертвых клеток патология сопровождается чешуйками эпидермиса и формированием непроходимости фолликулярных протоков. При наследственных предпосылках фолликулярный гиперкератоз прогрессирует вдвое чаще, может быть самостоятельным недугом или симптомом более серьезного заболевания. Вот отличительные признаки, на которые следует обратить особое внимание:

утолщение дермы;
участки с чрезмерной сухостью кожи;
появление прыщиков;
ободок гиперемированной кожи;
обширные участки пиодермии.

Диффузный

Характерный недуг отличается способностью полностью захватить кожные покровы, вызывая сильную сухость и обширные участки шелушения кожи. Диффузный гиперкератоз проявляется трещинами, воспалением плоского эпителия, при этом особенно опасен изменением верхнего слоя эпидермиса. Чаще это гиперкератоз кожи ног, который характеризуется следующей симптоматикой:

уплотнение дермы;
болезненность и воспаление отдельных участков стопы;
затвердение и шелушение пяток;
гиперемия кожных покровов;
видимые зоны с чешуйками эпидермиса.

Бородавчатый

Заболевание может быть наследственным или приобретенным, отличается появлением на дерме бородавок. Другие симптомами бородавочного гиперкератоза являются следующие эстетические дефекты и внутренние перемены в общем самочувствии:

обильные желтые высыпания;
трещины и появление корок;
изменение структуры верхнего слоя эпидермиса;
риск озлокачествления характерных новообразований;
болезненность во время ходьбы.

Лентикулярный

Заболевание возникает крайне редко, больше свойственно представителям сильного пола в пенсионном возрасте. На зонах поражения формируются небольшие бляшки желтого цвета, которые при вскрытии образуют небольшие углубления в дерме. Болезненные ощущения полностью отсутствуют, это больше косметический дефект. Вот видимые симптомы:

новообразования на дерме;
размеры бляшек – до 0,5 см;
одиночные очаги патологии;
преобладание сильного зуда;
появление сухих корок желтого цвета.

Себорейный

На верхнем слое эпидермиса возникают мелкие пятна, которые имеют жирную корку. Они плотные при пальпации, имеют однородную структуру, могут объединяться в обширные очаги патологии. Характерные симптомы себорейного гиперкератоза подробно представлены ниже:

увеличение пятен в размерах;
возвышение очагов патологии над поверхностью дермы;
пятна желтого или розового цвета;
гиперемия кожных покровов;
ощущение зуда, внутренний дискомфорт.

Диссеминированный

Внешне такое заболевание напоминает волоски, которые в одиночку или группами локализуются на верхнем слое эпидермиса. Механический пилинг способен замаскировать такие очаги патологии, однако не решает возникшую проблему со здоровьем. Вот отличительные особенности данного недуга, который склонен к хроническому течению с периодическим рецидивированием:

отдельные «волоски» или в пусках по 3 – 6 единиц;
видимый эстетический дефект;
изолированные очаги патологии;
гиперемия кожных покровов;
повышенная отечность дермы.

Лечение гиперкератоза

Для лечения подошвенных патологий первым делом требуется решить проблему с обувью, например, подобрать удобную пару из натуральных материалов. Если очаги гиперкератоза локализуются на теле, тоже самое проделать с одеждой, временно избавиться от облегающих фасонов. Особенно это касается пациентов с сахарным диабетом и больных с проблемами щитовидной железы, поскольку таковы в числе первых преобладают в группу риска. Остальные рекомендации специалистов представлены ниже:

Проводить косметические процедуры необходимо полным курсом, чтобы избавиться от ороговевшего слоя клеток, тем самым обеспечить эстетический эффект. При выборе пилингов рекомендуется обратиться к дерматологу, исключить аллергическую реакцию на лечебные составы.
Из медикаментов врачи делают акцент на применении системных и локальных кортикостероидов, которые способны решить проблему со здоровьем, как внешне, так и изнутри. Дополнительно необходим прием поливитаминных комплексов, которые должны в обязательном порядке содержать витамины группы А и Д.
Для лечения ихтиозов дерматологи рекомендуют остановить свое внимание на лечебных мазях и гелях с растительными и натуральными компонентами. Не лишним будет привлечь методы альтернативной медицины, но предварительно удостовериться в отсутствии местных и аллергических реакций на лекарственный состав.
Терапия фолликулярного гиперкератоза не обходится без обязательного применения системных препаратов полным курсом, поскольку основной причиной характерного недуга могут стать проникшие в организм грибковые инфекции, обострение инфекционных процессов.
Если пациенты попали в группу риска, важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. В противном случае с обширными патологиями стопы и не только придется мучиться ни один день: испытывать сильный зуд, болезненность и чувство внутреннего дискомфорта.

Гиперкератоз ногтей

Для лечения характерного недуга необходимы противогрибковые препараты в форме мазей, гелей, лаков и таблеток. Дерматологи делают акцент на следующих фармакологических позициях: Нистатин, Фунгизон, Леворин, Пимафуцин. Так, кремы и мази убирают зуд и воспаление мягких тканей, а таблетки при приеме внутрь успешно борются с патогенной флорой. Вот ценные рекомендации знающих специалистов:

пораженные ногти требуется срезать, пока здоровая ногтевая пластина не отрастет по всей длине;
использовать лаки 2 – 3 раза в неделю, чтобы устранить косметический дефект (Офломил);
соблюдать правила личной гигиены, исключить заражение других лиц.

Кожи

Если прогрессирует гиперкератоз кожи лица, первым делом требуется размягчить очаги патологии. Для этих целей врачи рекомендуют использовать натуральное масло Ши с олеиновой, стеариновой, пальмитиновой и линоленовой кислотой. После завершения процедуры необходимо наносить тонким слоем салициловую кислоту 2%, чтобы обеспечить отделение ороговевших чешуек кожи. Дополнительно требуется принимать витамины А и С, проводить косметические процедуры для устранения ороговевшего слоя дермы. Методы альтернативной медицины важно индивидуально оговорить с лечащим врачом.

Головы

Чешуйки на голове тоже необходимо предварительно размягчить, а после аккуратно удалить. Можно использовать любое растительное масло или специальные косметические средства с мягким, гипоаллергенным эффектом. После использовать противогрибковые средства внутрь и наружно, ускоряя тем самым общий терапевтический эффект. Помимо лечебной диеты для снятия раздражения, воспаления уместны местные кортикостероидные, например, мази Флуцинар, Фторокорт, Синалар, Синафлан.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Иногда под кожей на пальцах появляется уплотнение разной степени твёрдости и размера. Это дискомфортное явление, которое мешает в быту, может доставлять болезненные ощущения и быть причиной небезосновательного беспокойства.

Местом появления с одинаковой частотой бывают пальцы рук и ног. Иногда их сопровождает покраснение, в некоторых случаях – повышение температуры.

Для определения причин и назначения необходимой терапии нужно обратиться к следующим специалистам:

Терапевт;
Дерматолог;
Хирург;
Онколог.
Причины возникновения

Причины для появления таких опухолей отличаются и могут иметь тяжёлые последствия, поэтому для постановки диагноза и этиологии новообразования в первые же дни стоит обратиться к специалисту.

Липома является одной из самых частых причин. Второе название, используемое в быту – жировик, потому что состоит он из плотного скопления жировых клеток. Это доброкачественное мягкое образование, всегда с чёткими очертаниями. Жировики никогда не сопровождаются покраснениями. Самые распространённые места, где появляются липомы – волосистая часть головы, зона подмышек, шея, грудь и спина.

Несмотря на то, что в основе липомы находятся жировые клетки, она не зависит от того, насколько человек худой или полный, поэтому избавиться от неё при похудении не удастся. Наиболее частая причина обращений к врачу – эстетическое неудовольствие.

Диагностируется в несколько этапов:

Осмотр врачом;
Пункция для предоставления фрагмента ткани с последующим изучением его природы;
Для более точного заключения проводят: УЗИ, рентген, электрорентген, контрастный рентген, МРТ.

Лечение:

Классическое хирургическое удаление с применением местного обезболивания.
Эндоскопическая операция.
Удаление при помощи лазера (с самым коротким периодом заживления).
Электрокоагуляционный метод (направленное воздействие упорядоченным движением электронов).
Радиоволновая хирургия.

После удаления возможны рецидивы в том случае, если фрагментарно во время операции в полости останется небольшой кусочек жировых клеток.

Атерома

Атерома очень близка по проявлениям к предыдущему диагнозу, но имеет ряд отличий. Эта киста являет собой сильно вытянутую сальную железу с закрывшимся выводным протоком. Внутри атеромы находится секрет сальной железы – сало, постепенно оно накапливается, не имея выхода, и уплотнение на пальце руки становится всё больше.

На ощупь атерома довольно плотная, имеет чёткие края. Главное отличие от липомы: кожу над этим образованием не получается собрать в складку. В ряде случает поверхность приобретает синюшный оттенок, иногда на вершине удаётся рассмотреть точку сального протока.

В запущенном состоянии переходит в стадию нагноения, воспаляется, вызывает повышенную температуру и боль.

Диагноз ставят после внешнего осмотра.

Лечение:

Рассечение кожного покрова с последующим вылущиванием.
Радиохирургическое удаление.

Если обращение к врачу произошло на ранней стадии, то возможно применение косметических швов, разрез быстро заживляется и не оставляет следов.

Гигрома

Этот подкожный шарик малоподвижен. Представляет собой сбор серозной жидкости в толще дермы, окружённый серозной сумкой. К содержимому может добавиться локальное кровоизлияние.

Чаще всего возникает на запястьях кисти. Бывает последствием травм или длительных физических нагрузок на определённые области тела. При позднем обращении к врачу, как правило, выявляется присоединение инфекций и нагноений.

Диагностика:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ уровня глюкозы.
Биохимический анализ крови.
Исследование на наличие гепатита, ВИЧ – инфекции и сифилиса для исключения этих заболеваний.

Лечение:

Прогревания.
Парафинотерапия.
Аппликации лечебными грязями.
Облучение ультрафиолетовым излучением и рентгеновскими лучами.
Пункция с аспирацией серозной жидкости.
Бурсэктомия (оперативное вмешательство) с применением местной анестезии. Длительность манипуляций 20 – 30 минут в зависимости от сложности. В сложных случаях эвакуация серозной капсулы производится под общим наркозом.

Ревматоидный артрит

Размер узелка небольшой, его подвижность не наблюдается. Появляется вследствие воспалительного процесса в суставе. Может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождать бруцеллёз, подагру или туберкулёз.

Диагностика:

Рентген – снимок сустава (для мелких суставов – увеличительные снимки).
Томография.
Артрография.
Термография.
Сцинтиграфия.
Измерение амплитуды движений поражённого сустава.
Лабораторный анализ суставной жидкости.

Заключительный диагноз должен подтвердить ревматолог.

Запишитесь к врачу-микологу

Лечение:

Оральный приём стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и их пункциальное введение в суставную сумку.
Физиотерапия (электрофорез, УФО, амплипульс, фонофорез)
Грязевые аппликации и бальнеологические процедуры.
Лечебная физкультура и массаж.
Применение стволовых клеток с последующей регенерацией хряща.
Оперативное вмешательство.

Остеоартроз

Остеоартроз вызван дистрофическими разрушающими процессами. Сопровождается хрустом суставов, болью, уменьшенной способностью к активности.

Диагностика аналогична ревматоидному артриту.

Лечение:

Оральное или ректальное применение нестероидных средств, иногда – с седативными препаратами.
Лечебная физкультура.
Внутримышечные уколы.
Пункционное синовиальное введение хондропротекторов.
Эндопротезирование.

Вальгусная деформация стопы

Твёрдая шишка на большом пальце ног. Нарастает постепенно, мешает при ходьбе и способствует появлению мозолей.

Диагностирование:

Ортопедический осмотр.
Рентген стопы.
Компьютерная томография.
Плантография – оттиск стопы.

Лечение:

Хождение в обуви с индивидуальными ортопедическими стельками.
Комплекс специальных упражнений.
Оперативное вмешательство.

Панариций

Такой вид уплотнения на пальце вызван размножением гнероидных микробных организмов. Часто возникает на пальцах рук, реже – на пальцах ног. Локализуется возле ногтевой пластины или на ногтевой фаланге.

Диагностирование происходит методом пальпации пуговчатым зондом, в дополнение применяется сравнительная рентгенография здоровых и поражённых пальцев.

Лечение:

Дарсонвализация.
Прогревания.
Хирургическое вскрытие и дренаж гноя.
Антибиотикотерапия.
В крайних случаях – ампутация.

Фиброма

Является доброкачественным разрастанием коллагеновых тканей. Уплотнение располагается на запястье или на боковой поверхности фаланга пальца. Не вызывает болезненных ощущений. В ряде случаев кожа над уплотнением темнеет. Вызывается недостатком витамина А, резким похудением, повреждения рук, постоянным контактом с водой.

Постановка диагноза:

Осмотр хирурга.
Соскоб с уплотнения с исключением наличия злокачественных клеток.

Лечение:

Классическое хирургическое удаление.
Лазерное удаление.
Радиоволновое удаление.

Бородавки

Округлые плотные выросты на коже различных размеров. Возбудитель – папилломавирус. Склонны к рецидивам и распространению по телу. Опасны тем, что могут перейти из доброкачественной в злокачественную форму.

Диагностика:

Осмотр дерматолога.
Биопсия рогового вещества.

Лечение:

Разрушение местными аппликациями специальных растворов.
Криодеструкция.
Разрушение воздействием тока.
Удаление лазером.
Классическая хирургия.

Образец ткани после удаления должен быть направлен на гистологию.

Злокачественные опухоли

Постепенно увеличивающийся узелок, который не болит, не чешется, имеет нечёткие края. Чаще всего локализуется около лимфоузлов. Рост происходит быстрыми темпами. При пальпации чувствуется, что уплотнение срослось с эпидермисом.

Диагностика:

Рентген.
Эндоскопия.
Цитология и гистология.
Обширные клинические анализы крови и мочи.
Термография.

Лечение:

Хирургическое удаление.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Гормонотерапия.
Биотерапия.

Для того, чтобы не допустить развития и усугубления симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью сразу после обнаружения уплотнений на руках, поскольку длительное игнорирование проблемы или применение методов народной медицины может иметь негативные последствия. Отсутствие врачебной помощи может вызвать отягощение некоторых из перечисленных заболеваний вплоть до летального исхода.